Заболевание артроза

Показания к применению

Каким должен быть сустав в здоровом состоянии, то есть в идеале?

Все просто! В здоровом состоянии сустав не должен беспокоить.

Бить тревогу необходимо при самых первых признаках развития заболевания:

· резкие кратковременные боли

· сильная отечность конечностей к концу дня

Если начать лечение в самом начале, то болезнь можно остановить уже после первого курса лазерных процедур и не вспоминать о ней до глубокой старости. 2-3 профилактических курса один раз в полгода помогут закрепить результат.

Поэтому иметь дома лазерный аппарат ОРИОН — удобно и практично.

А теперь обо все подробно и по порядку.

Артроз или остеоартроз (от греческого arthron – сустав) – дегенеративное изменение суставов, связанное с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани, близлежащих костях, суставной капсуле, мышцах и связках. В отличие от артрита, артроз редко является заболеванием воспалительного характера. Эти болезни часто путают, однако, схема лечения артрита существенно отличается от методов лечения артроза суставов.

Артроз возникает вследствие инфекционных заболеваний, интоксикаций, травм, переломов суставных концов костей, повреждений суставного хряща. Нередко болезнь провоцируется значительными функциональными перегрузками суставов, связанными с профессиональной деятельностью. Например, артроз часто возникает у спортсменов, артистов балета, грузчиков, работников горячих цехов.

В основе заболевания – нарушение эпифизарных (суставных) концов костей, повреждение и изменение проходимости кровеносных сосудов, питающих кость. В результате этого возникают асептические некрозы, которые усугубляют поражение суставов.

Чаще всего артрозы развиваются в коленных, тазобедренных и плюсне-фаланговых суставах. Заболевание носит прогрессирующий характер и, преимущественно, поражает людей в возрасте 40-65 лет. Но за последнее десятилетие заболевание сильно «помолодело», и нередко первые признаки болезни могут возникнуть еще до 30 лет.

Лечение артроза суставов:

  • лечение артроза коленного сустава
  • лечение артроза тазобедренного сустава
  • лечение артроза голеностопного сустава
  • лечение артроза плечевого сустава
  • Симптомы и течение артроза:

    Болевые ощущения при артрозе особенно ярко выражаются в движении – беге, приседаниях, ходьбе по лестнице. В состоянии покоя, как правило, боль прекращается. Но такие симптомы характеры для начальной стадии заболевания. С развитием болезни, боль возникает даже при незначительных нагрузках, а отступает только после продолжительного отдыха.

    Самые тяжелые случаи, уже при запущенных формах артроза, характеризуются болевыми ощущениями даже в состоянии покоя – разрушенные суставы «крутит» при смене погоды, по ночам. Больных беспокоит сильная боль, сопровождающаяся мышечными спазмами, и сухой хруст, возникающий от трения суставных поверхностей. Хрящи истончаются, усиливается тугоподвижность сустава, костная ткань разрастается и образует остеофиты – наросты в виде шипов. Распад тканей способствует атрофии мышц и другим необратимым изменениям, приводящим к инвалидности.

    Выделяют две формы артрозов – первичную и вторичную. Первичная носит наследственный характер – генетическая предрасположенность. Вторичная форма является результатом травм и других провоцирующих факторов, возникающих извне. Это может быть лишний вес или, например, не предпринятое вовремя лечение варикоза вен на ногах, приведшее к венозному застою и недостатку кислорода в голеностопных суставах, или сосудистые изменения, требующие лечения атеросклероза сосудов.

    Лечение тазобедренного артроза, артроза стопы и других типов этого заболевания, преимущественно, амбулаторное. Назначают медикаментозную терапию, включающую прием обезболивающих препаратов (анальгетиков центрального действия), гормональных средств, хондропротекторов («хрящезащитников» внутрисуставного введения), физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику. При отсутствии воспаления в суставах, показаны парафиновые аппликации, снимающие мышечные спазмы и улучшающие кровообращение.

    Хороший эффект достигается в санаторно-курортных условиях. Однако в тяжелых случаях может быть показано хирургическое лечении артроза: артропластика или артродез.

    Успех борьбы с большинством болезней напрямую зависит от правильности их диагностики на ранних стадиях развития. Это касается и лечения трофических язв нижних конечностей, и лечения остеохондроза позвоночника, и лечения бронхиальной астмы – то есть, абсолютно не связанных между собой заболеваний. Что касается артроза, то здесь своевременное обращение за врачебной помощью играет решающую роль в недопущении развития серьезных осложнений.

    Аппарат Орион: Лечение артроза в домашних условиях

    Тепловые процедуры для лечения артроза применять нельзя. Оптимальным методом является лазерная терапия. Лазерные процедуры можно проводить дома с помощью лазерных аппаратов ОРИОН СТЕП или ОРИОН ПЛЮС. Инфракрасный луч с лазерной точностью проникает прямо в очаг поражения и помогает устранить причину болезни! Лазер ОРИОН помогает качественно и надолго снять боли, воспаления, отеки, восстановить состав синовиальной жидкости и хрящей, улучшает кровообращение окружающих тканей, обеспечивает приток кислорода, чем способствует восстановлению двигательных функций и восстанавливает подвижность сустава в целом.

    Применение лазеротерапии не имеет побочных эффектов и возрастных ограничений. Свойства лазера уникальны, поэтому лечению с успехом поддаются артриты, артроз, остеохондроз, варикоз, трофические язвы, гипертония, аллергии и еще более 200 заболеваний как воспалительного, так и не воспалительного характера. Результаты лазерной терапии подкреплены многочисленными клиническими исследованиями, тысячами врачей и пациентов.

    Плюснефаланговые суставы

    Область плюснефалангового сочленения сформирована из суставных поверхностей головок плюсневых костей и основания проксимальных фаланг головки 2 и 3 плюсневых костей. Суставные капсулы в данной области отличаются слабым натяжением, их тыльный отдел истончен. Между головками плюсневых костей расположена глубокая поперечная плюсневая связка.

    Данная разновидность суставов относится к шаровидному типу. С точки зрения прочности и выносливости, плюснефаланговый сустав является уязвимым перед такими заболеваниями, как артрит и артроз. Развитию данных патологий подвержены люди различного возраста, независимо от пола и других факторов.

    Большинство людей знакомы с ощущением дискомфорта и болей в области плюснефалангового сочленения при ходьбе и в состоянии покоя. Если человек длительное время ходит пешком или профессионально занимается активными видами спорта, то у него повышается риск травматических повреждений данного сочленения, а также формирования дегенеративно-воспалительных заболеваний этой области.

    Для того чтобы не допустить необратимые изменения в области сустава, рекомендовано ознакомиться с ключевыми проявлениями травм и заболеваний.

    Распознать травматическое повреждение плюснефалангового сочленения, можно по ряду характерных признаков:

  • При малейшем движении в суставе ощущается боль умеренной или повышенной интенсивности;
  • При попытке согнуть палец наблюдается его неестественное положение;
  • Мягкие ткани, окружающие суставы, отекают, а кожные покровы приобретают красный цвет;
  • По мере прогрессирования патологического процесса, боль ощущается не только при движении в суставе, но и в состоянии покоя.
  • Артроз плюснефалангового сустава

    Воспалительно-дегенеративные изменения плюснефалангового сустава нередко становятся причиной боли, дискомфорта, изменения формы сустава и снижения его двигательной активности. Клиническая картина артроза нарастает постепенно, проявляясь в виде легкого дискомфорта в области стопы и легкого недомогания.

    В редких случаях заболевание начинается остро. Ключевыми проявлениями артроза плюснефалангового сустава являются такие симптомы:

  • Боль в области плюснефалангового сочленения при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, занятиях спортом;
  • Боль ноющего характера, возникающая на фоне длительной ходьбы;
  • Снижение болевого синдрома в ночное время суток и в состоянии покоя;
  • Отек мягких тканей вокруг плюснефалангового сочленения;
  • При подъеме на носочки ощущается хруст;
  • Повышение температуры тела и общее недомогание;
  • Деформирующие изменения плюснефаланговых суставов и образование характерных узелков;
  • Утренняя скованность в области стопы;
  • Покраснения кожных покровов над областью сустава и местное повышение температуры.
  • Спровоцировать воспалительно-дегенеративные изменения в мелких суставах могут такие факторы:

  • Длительное воздействие на суставы низкой температуры;
  • Чрезмерная физическая нагрузка на суставы;
  • Ношение тесной и неудобной обуви;
  • Травмы стопы, а также хронические микротравмы, характерные для людей, профессионально занимающихся спортом;
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции в области конечностей;
  • Наследственная предрасположенность.
  • Для постановки достоверного диагноза рекомендована консультация врача ортопеда и травматолога. Общая картина заболевания выстраивается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных визуального осмотра области сустава и результатов дополнительных методов исследования.

    В качестве дополнительных диагностических мероприятий можно выделить:

    Чаще всего, для постановки диагноза бывает достаточно оценки внешнего вида плюснефалангового сочленения.

    Терапия воспалительно-дегенеративных заболеваний плюснефалангового сочленения включает медикаментозное воздействие, массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.

    Для устранения патологических изменений в области сустава рекомендован прием таких групп лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный компонент является неотъемлемой частью артроза плюснефалангового сустава. На фоне воспалительного процесса возникает дискомфорт и сильная боль, оказывающие влияние на качество жизни человека.
  • Для борьбы с этим патологическим звеном рекомендовано употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов в форме таблеток, внутрисуставных инъекций, растворов для инъекционного ведения, мазей и гелей.
  • Антибактериальные препараты. Данная группа медикаментов используется в том случае, если причиной воспалительно-дегенеративных изменений в плюснефаланговом суставе послужила бактериальная инфекция. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Хондропротекторы. Данная группа средств обладает регенераторным эффектом в отношении хрящевой и костной ткани. Под действием хондропротекторов восстанавливаются поврежденные структуры сустава, устраняется болевой синдром и улучшается подвижность в сочленении. Эти средства выпускаются в форме мазей для наружного применения, растворов для инъекционного введения и таблеток.
  • Кроме того, лекарственный список дополняют поливитаминные комплексы, содержащие витамин D, Е, С , витамины группы B, коллаген, кальций и другие микроэлементы.
  • Эта методика выступает в качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии. При лечении артроза плюснефалангового сустава используются такие физиотерапевтические методики:

  • Магнитотерапия. Под действием магнитного излучения происходит снятие болевого синдрома и снижение интенсивности воспалительного процесса.
  • Лечение ультразвуком. Ультразвуковые волны стимулируют местное кровообращение в области поврежденного сустава, снимают боль и воспаление.
  • Тепловое воздействие. Эта методика физиотерапии может быть реализована только вне фазы обострения заболевания. Под действием тепла улучшается микроциркуляция и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани. В качестве источника тепла используется теплый парафин или излучатель инфракрасных лучей.
  • В лечении артроза плюснефалангового сочленения большое значение имеет массаж. Эта процедура включает поглаживание, растирание и умеренное разминание мягких тканей над плюснефаланговым суставом. Лечебный массаж может выполняться как медицинским специалистом, так и самостоятельно.

    Людям, страдающим воспалительно-дегенеративными заболеваниями плюснефалангового сустава, рекомендовано ношение фиксирующего бандажа. Это приспособление выступает в качестве профилактики деформирующих изменений в пальцах.

    Благодаря надежной фиксации снижается риск формирования так называемой вальгусной деформации, то есть шишки около большого пальца стопы. Кроме того, фиксирующие бандажи снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют дискомфорт во время ходьбы и повышенную нагрузку на суставы.

    Основные виды артроза суставов включают в себя широкий спектр патологий, охватывающих разные суставы костно-скелетного аппарата. Все разновидности заболевания имеют схожую клиническую картину и характеризуются разрушением хрящевой ткани с дальнейшим вовлечением в патологический процесс капсулы, связки, периартикулярных мышц и других частей сустава. По мере развития болезнь приводит к потере трудоспособности и инвалидности, поэтому очень важно своевременно посетить медицинское учреждение и пройти диагностическое обследование, которое позволит врачу установить вид артроза и назначить необходимый терапевтический курс.

    Виды артроза по этиологии

    Артроз относится к хроническим заболеваниям и выступает следствием биологического и механического воздействия на суставы. Причин его появления достаточно много. В зависимости от того, что служило поводом к развитию патологии, выделяют две разновидности артроза:

  • первичный (идиопатический) – наблюдается преимущественно у людей старше 40 лет и начинается без каких-либо видимых причин;
  • вторичный – имеет явные причины, которые кроются в возрастных изменениях организма, механических повреждениях суставов, воспалительных процессах в костных тканях, нарушении метаболизма, эндокринных болезнях.
  • Виды артроза по течению заболевания

    Рассматривая, какие бывают артрозы, стоит упомянуть стадии развития заболевания. Иногда болезнь протекает многие годы без каких-либо заметных признаков и только периодически напоминает о себе небольшой болезненностью при физических нагрузках. Но бывает и так, что недуг развивается очень стремительно, переходя от одной стадии к другой буквально за несколько месяцев. В зависимости от течения заболевание делят на три типа:

  • Артроз первой стадии – на данном этапе болезнь проявляется только в изменениях синовиальной жидкости и оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставной сумки. При отсутствии выраженных нарушений сустава начинает утрачиваться его способность выдерживать привычные ежедневные нагрузки, он воспаляется и болит.
  • Артроз второй стадии – при переходе на этот этап происходит первичное разрушение суставного хряща, которое сопровождается образованием на костной ткани патологических наростов (остеофитов).
  • Артроз третьей стадии – на последнем, самом тяжелом этапе наблюдается серьезная деформация сустава, которая приводит к укорочению его связок, нарушению сокращения мышц, утрате работоспособности.
  • Разновидности артроза по локализации

    Выясняя, какие бывают виды артрозов, следует упомянуть, что данный тип заболевания является наиболее распространенной формой суставного поражения. Заболеваемость имеет свойство увеличиваться с возрастом населения. В старческие годы артрозом страдают около одной трети людей. Больше всего патологии подвержены суставы позвоночника, кисти, стопы, коленей, плеча или таза, которые поражаются чаще других и несут наибольшую угрозу для здоровья человека.

    Поражение коленных суставов носит название гонартроз и является наиболее распространенным среди всех артрозов. В группу риска входят люди с излишней массой тела и перенесшие травму мениска, хотя нередко причиной болезни служат повышенные нагрузки, стрессы, нарушение обмена веществ. Часто гонартроз диагностируется сразу на обеих ногах, но признаки болезни на разных коленях могут быть выражены в различной степени – на одной конечности слабее, на другой тяжелее.

    Заболевание тянется на протяжении многих лет и изначально дает о себе знать слабо выраженной болезненностью при движении. При переходе на вторую стадию боль усиливается и появляется не только при нагрузках, но и в покое. Далее человек отмечает деформацию и припухлость колена, иногда при движении ногой в суставе возникает характерный хруст. Постепенно нога частично утрачивает подвижность, сгибание и разгибание сопровождается сильной болью, а на поздней стадии колено становится полностью неподвижным.

    Голеностопный артроз

    Поражения голеностопа развиваются преимущественно в результате травм, растяжения связок, дисплазии. Иногда причинами заболевания служат подагра, сахарный диабет либо ревматоидный артрит. Болезнь характеризуется дегенеративными процессами с разрастанием и деформацией костной ткани. На первой стадии артроз себя практически не проявляет, что затрудняет его диагностику. При последующем развитии патологии появляются характерные симптомы:

  • боли, усиливающиеся при нагрузках;
  • крепитация (хруст), щелчки или скрип в суставах;
  • скованность и утомляемость мышц;
  • мышечная атрофия;
  • подвывихи голеностопа;
  • припухлость в области пораженного сустава;
  • искривление голени (она приобретает О-образную либо Х-образную форму).
  • Голеностопному артрозу больше подвержены люди, чья работа связана с избыточными нагрузками на голеностоп. К ним относятся танцоры, спортсмены, а также женщины, регулярно носящие обувь на высоком каблуке.

    Среди основных причин поражения плечевых суставов рассматривают врожденные дефекты, нарушение обменных процессов и несоразмерные нагрузки. Болезнь поражает людей в старших возрастных группах, причем чаще болеют люди определенных профессий – маляры, штукатуры, другие специалисты, занятые тяжелым ручным трудом. Лечение болезни считается более легким по сравнению с другими типами артроза.

    Как и в остальных случаях, заболевание плечевого сустава начинается с незначительных болевых ощущений, которые нередко усиливаются в ночное время. На начальных стадиях движения не ограничены, но при взмахах руки и ее отведении назад ощущается боль. При патологии второй степени болевой синдром становится более сильным, движения ограничиваются и сопровождаются мышечным спазмом.

    На третьей стадии больной не может поднять руку, а в месте соединения лопатки и плеча заметна характерная деформация. Стоит отметить, что плечевой артроз редко переходит на последнюю степень. Это случается, в основном, у тех людей, которые продолжают и дальше заниматься тяжелой работой.

    Артроз тазобедренного сустава

    Поражение тазобедренного сустава (коксартроз) считается одним из наиболее сложных и труднопереносимых заболеваний среди разновидностей артроза. Патология в равной степени характерна для обоих полов, но у женщин наблюдается более тяжелое ее течение. Причиной в большинстве случаев выступает естественное старение организма, но если недуг развивается до 40 лет, то чаще всего это происходит вследствие дисплазии сустава.

    Заболевание сопровождается болевым синдромом, который при движении иррадирует в пах или боковую поверхность бедра. После продолжительной неподвижности сустава (обычно после сна) наблюдается скованность, проходящая после его возвращения в рабочее состояние.

    На более поздних стадиях возможна атрофия близлежащих мышц. Из-за боли человек находится в полусогнутом состоянии, а если артроз имеет односторонний характер, то его таз вынужденно наклоняется в сторону пораженного сустава. Больной вынужден пользоваться тростью и во время хождения старается уравновесить свое тело в здоровую сторону. В дальнейшем больная конечность укорачивается, ухудшается общее состояние, человек пребывает в депрессии и страдает бессонницей.

    Заболевание, развивающееся в области шеи, называют ункоартрозом. Его причинами могут быть травматические повреждения, избыточный вес, малая подвижность вследствие сидячей работы. Иногда к болезни приводят врожденные аномалии. При развитии артроза происходит поражение суставов, размещающихся между шейными позвонками. Основными признаками выступают:

  • острая боль в шее;
  • иррадация болевого синдрома в грудной и поясничный отделы;
  • ограничение подвижности шеи;
  • хруст или щелчки при поворотах головы;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль.
  • Недуг является очень серьезным, поскольку разрастание остеофитов влечет за собой повреждение кровеносных сосудов, защемление нервов. При заболевании может развиться синдром позвоночной артерии, который проявляется в виде прострелов в голове, головокружения, иногда – потери сознания.

    Остеоартроз кистей и пальцев рук

    Под данным заболеванием понимают несколько разновидностей патологий, которые охватывают различные области кисти – лучезапястный сустав, дистальные или проксимальные межфаланговые суставы и т.д. Болезнь более характерна для женщин, причем развивается зачастую в период менопаузы.

    При поражении межфаланговых суставов на пальцах появляются узелки, которые с виду напоминают горошины, а при пальпации дают болевые ощущения. В зависимости от локализации узлы носят название Гебердена или Бушара. Первые образуются преимущественно на задней стороне пальцев, вторые – по бокам.

    Помимо развития узлов, у пациента наблюдается чувство жжения или покалывания, ограничение движения пальцев, хруст в сочленениях при движении, припухлость. С течением времени мышечные волокна атрофируются, пальцы «скрючиваются» и не могут выполнять свои непосредственные функции.

    При спондилоартрозе происходит поражение хрящей и суставов позвоночного столба. Предрасполагающими факторами к развитию болезни выступают возраст (обычно старше 65 лет), женский пол, что связано с максимальным продуцированием эстрогена в менопаузе, а также избыток жировой или костной массы. Как и другие виды заболевания, данный недуг начинается с патологических изменений в хрящевой ткани и приводит к постепенному склерозированию (замене костных тканей на соединительные) с развитием воспалительного процесса.

    Исходя из течения заболевания, выделяют широкий спектр разновидностей спондилоартроза – деформирующий, дугоотросчатый, полисегментарный, дегенеративный, анкилозирующий. Независимо от типа, к главным симптомам болезни относят:

  • скованность позвоночника после пробуждения по утрам;
  • болезненность при движении, а на поздних стадиях – и в покое;
  • хруст;
  • боль в спине при перемене погоды;
  • ограниченная подвижность.
  • Если патология появилась в реберно-позвоночных сочленениях, то дополнительными признаками могут быть невриты в пораженной зоне, а при заболевании суставов в поясничном отделе (люмбоартроз) у человека нарушаются походка и осанка.

    Виды и лечение артроза интересуют каждого человека, который столкнулся с этим серьезным заболеванием. Прежде чем назначать терапию, любой специалист выявляет форму и степень болезни, для чего используется несколько типов исследования:

  • оценка тяжести нарушений посредством специальных тестов НФНК и индекса Лекена;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.
  • Лечение артроза – процесс достаточно длительный и проводимый преимущественно в амбулаторных условиях. В основе лечебных мероприятий лежат физиотерапевтические процедуры, ограничение нагрузки на больной сустав, ЛФК, устранение симптоматики посредством болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Дополнительно применяются хондропротекторы, лазеротерапия, внутрикостные блокады. В некоторых случаях врач считает целесообразным выполнить эндопротезирование сустава.

    Большую роль в терапии играют санаторное лечение и специальная диета, направленная на укрепление хрящевой ткани. Пациентам рекомендуется употребление пищи с высоким содержанием коллагена (например, холодца), овощей, фруктов, рыбьего жира. Кроме того, больному советуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от пагубных привычек – курения, чрезмерного употребления алкоголя.

    Поняв, что вы страдаете артрозом, не стоит впадать в панику. Своевременно проведенное лечение позволяет остановить дегенеративное разрушение хрящей и если не полностью избавиться от болезни, то, по крайней мере, вернуть человеку нормальное качество жизни.

    Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

    Артроз не ограничивается поражением одного сустава, это — системное заболевание с дегенеративно-дистрофическим поражением суставных тканей. Болезнь имеет свои особенности развития и нуждается в специальных методах диагностики и лечения.

    Одно из самых распространенных заболеваний населения — артроз (синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз, обменно-дистрофический полиартрит), им страдает 20% жителей планеты. Поэтому он получил вполне справедливое название эпидемии века. Название болезни имеет греческое происхождение: arthros означает сустав, а osis указывает на заболевание, не связанное с инфекцией или опухолью. Что же такое артроз?

    Понятие об артрозе, мифы и факты

    Артроз — системное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофический процесс во всех суставных тканях. Болезнь протекает медленно, но постепенно развиваются необратимые изменения в суставах, приводящие к ограничению подвижности, ухудшению качества жизни и даже к инвалидности.

    Важно! Артроз приводит к необратимым изменениям в суставах, поэтому очень важно обращаться к врачу на самых ранних стадиях болезни.

    Из-за постоянных нагрузок коленные суставы часто поражаются артрозом

    Существует несколько мифов об артрозе суставов:

  • Миф 1: артрозом страдают только люди пожилого и преклонного возраста. Это верно лишь отчасти. Действительно, большинство больных относятся к возрастной группе «за пятьдесят». Но и пациенты молодого возраста подвержены болезни, когда имеется для ее развития благоприятный фон.
  • Миф 2: при артрозе поражаются лишь суставы ног, плеч. Заболевание носит системный характер, поражаются все суставы тела, но клинические проявления действительно более выражены в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, то есть испытывающих наибольшую нагрузку. При деформирующем артрозе изменениям подвергаются все суставы, в том числе позвоночника, ребер, нижней челюсти.
  • Миф 3: артроз — это отложение солей в суставах. Изначально развивается деструкция хряща, кости, а уже на поздних стадиях болезни в этих поврежденных участках могут откладываться соли кальция (кальцинаты, оссификаты).
  • Миф 4: лечение артроза бесполезно, ни кость, ни хрящевая ткань не восстановятся. Это лишь отчасти верно. Действительно, и хрящи, и кости при артрозе разрушаются быстрее, чем восстанавливаются. И все же, если лечение начато вовремя и проводится регулярно, можно остановить деструктивный процесс и сохранить подвижность суставов.
  • Артроз необходимо лечить у специалиста, и начинать лечение как можно раньше

    Причины и механизм развития болезни

    У лиц, возраст которых «перевалил» за 45-50 лет, развиваются возрастные изменения. Другими словами — наступает старение организма. Оно связано с развитием склероза сосудов и нарушением кровоснабжения органов и тканей, в том числе и суставных.

    С другой стороны, снижается функция эндокринных и других органов, замедляются процессы обмена веществ. Все это и приводит к «старению» и разрушению хряща суставов, костной ткани, связочного аппарата. Словом, суставы изнашиваются.

    Однако практика показывает, что не все пожилые люди страдают выраженным артрозом, а некоторые до глубокой старости сохраняют подвижность и активный образ жизни, даже несмотря на старение организма.

    Развитию артроза способствуют следующие факторы:

  • травмы сустава (основная причина болезни в молодом возрасте);
  • воспалительный процесс;
  • расстройства обмена веществ при различных заболеваниях: диабете, подагре, нарушении функции щитовидной железы;
  • аллергические состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, псориаз);
  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
  • чрезмерная нагрузка на суставы (у профессиональных спортсменов, лиц тяжелого физического труда);
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни, приводящий к снижению кровообращения;
  • генетическая предрасположенность к артрозу.
  • Все эти факторы не только провоцируют артроз суставов, но и ухудшают его течение.

    Важно! Согласно статистике, большинство больных артрозом — люди с избыточным весом. Поэтому любителям обильной еды следует задуматься о последствиях.

    Избыточный вес и малоподвижный образ жизни способствуют развитию артроза

    Как правило, артроз начинается с деструктивных процессов в хрящевой поверхности сустава, ее истончения и появления дефектов. Она теряет гладкость и эластичность. В ответ на это организм, стремясь восполнить недостаток хряща, «подстегивает» разрастание костной ткани, но все происходит с точностью «до наоборот». Костная ткань не обладает гладкостью и эластичностью, а костные разрастания (шипы) по суставным поверхностям лишь создают препятствия движению.

    Далее в процесс вовлекается суставная оболочка, связочный аппарат, прикрепляющиеся в области сустава сухожилия. Все эти ткани уплотняются, теряют эластичность, в них могут образовываться участки обызвествления (отложение кальция). Функция сустава еще больше ухудшается, развивается его деформация, контрактура (ограничение объема движений). В тяжелых случаях формируется анкилоз — полная неподвижность за счет сращений в полости сустава.

    При посттравматическом артрозе первичные дефекты хряща связаны с его повреждением, в дальнейшем происходят изменения, подобные описанным выше.

    Такие изменения происходят в суставе при артрозе

    Виды артроза суставов и его стадии

    По происхождению различают 2 вида артроза суставов:

    • первичный — возрастная деформация у пожилых людей;
    • вторичный, вызванный травмой, воспалительным процессом, аллергией, то есть развивающийся как осложнение основного заболевания.
    • Артроз поражает любые суставы тела

      В зависимости от того, в каком суставе происходят наиболее выраженные изменения, выделяют следующие виды артроза:

      В процессе развития артроза выделяют 3 клинические стадии:

    • Первая стадия — начальные изменения в хрящевой ткани: сустав внешне не изменен, снижена его амортизация, движения не ограничены.
    • Вторая стадия — появление костных разрастаний на поврежденной хрящевой поверхности, ограничение объема движений, увеличение сустава в объеме.
    • Третья стадия — грубые изменения с атрофией хряща, множественными костными шипами, петрификатами (обызвествлением), уплотнением капсулы и связок. Функция сустава резко нарушена.
    • Такое деление на стадии клинически обосновано, поэтому оно является критерием для выбора программы лечения.

      Изменения при артрозе по стадиям

      Все клинические проявления артроза можно разделить на 4 группы:

    • Болевые ощущения.
    • Ограничение движений.
    • Хруст в суставах.
    • Изменения конфигурации сустава.
    • Для начальной стадии артроза характерна периодичность болей после физической нагрузки и исчезновение их в покое. По мере развития процесса боли становятся постоянными, появляются даже в ночное время («крутит», «ноет» сустав, пациент ищет более удобное положение тела).

      Ограничение движений

      В начале заболевания объем движений в суставах не ограничен, лишь по утрам отмечается их скованность, которая проходит с началом физической активности, то есть пациент, как принято говорить, «расхаживается». С появлением костных разрастаний и сужением суставной щели двигательная функция ограничивается, развивается контрактура сустава, в тяжелых случаях — полная неподвижность (анкилозирование).

      Типичным симптомом артроза суставов является хруст, который слышен даже на расстоянии. Он возникает вследствие трения суставных поверхностей, костных шипов, уплотненных связок и сопровождается болевыми ощущениями. Не следует путать его с легким «пощелкиванием» в суставах, которое может возникать и в норме за счет особенностей состояния связочного аппарата.

      Изменения контуров сустава

      Конфигурация сустава изменяется, начиная со 2-й стадии болезни. Причиной ее является увеличение содержания суставной жидкости, отечность тканей. В 3-й стадии развивается деформация сустава за счет костных наростов и смещения суставных поверхностей костей, присоединения воспалительного процесса, застойного отека.

      Важно! При самых первых симптомах — скованности, болях «на погоду» в суставах — следует сразу обратиться к врачу для обследования.

      В результате артроза кистей произошла их деформация

      При обследовании сустава оценивают его конфигурацию, измеряют объем в сравнении с аналогичным здоровым суставом, угломером определяют функциональную способность (угол сгибания, разгибания).

      Обязательными являются дополнительные исследования:

    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • ультразвуковое сканирование (УЗИ).
    • Также назначают исследования на наличие возможного заболевания, которое могло привести к артрозу (ревматизм, бруцеллез, волчанка, псориаз, туберкулез).

      Все это — неинвазивные методы исследования, но по показаниям применяют и инвазивный метод — диагностическую артроскопию. Через небольшие надрезы кожи в полость сустава вводится видеозонд с камерой, которая сканирует все структурные элементы и передает изображение на дисплей. Зонд снабжен системой освещения и линзами для более детального изучения патологического участка.

      Так проводится артроскопическое исследование сустава

      Методы лечения артроза

      Для тех, кто не знает, какой врач лечит артроз, следует напомнить, что наиболее квалифицированно занимаются этим травматолог и ортопед, к ним и следует обращаться. Также следует иметь в виду, что не существует «волшебной палочки», чтобы вылечить артроз. Даже у самого опытного и квалифицированного специалиста лечение будет длительным и комплексным. В него входят следующие мероприятия:

      1. Применение фармацевтических препаратов: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен, Бутадион и другие), в запущенных случаях применяют и кортикостероиды. Препараты могут назначаться в виде инъекций или внутрь, в сочетании с аналогичными мазями, гелями.
      2. Хорошо себя зарекомендовали хондропротекторы при артрозе. Это — целая группа лекарств, содержащих глюкозамин или хондроитин. Попадая в организм, они способствуют образованию новых коллагеновых волокон хряща. Поэтому их действие начинает проявляться спустя длительное время — минимум 3-4 недели, и принимать их также нужно длительно, курсами по 2-3 месяца с перерывами.

      3. Физиотерапевтические процедуры, их выбор очень широк: от простого ионофореза до магнитотерапии и лазеротерапии, выбор проводится индивидуально.
      4. Лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия — обязательные методы, направленные на улучшение кровообращения в суставе и восстановление объема движений.
      5. Санаторно-курортное лечение — дает хороший эффект при регулярном повторении процедур (минеральных ванн, гелиотерапии, пелоидотерапии).
      6. Диетотерапия, основное ее назначение — снижение веса и нагрузки на суставы. Также установлено, что отдельные продукты способствуют восстановлению коллагена в хряще суставов: морепродукты, студень (холодец), куриный хрящ, яйца, грибы, бобовые, молочные продукты.
      7. В случаях, когда длительное консервативное лечение не дает результатов, а также при грубых изменениях в суставе, резком ограничении функции и физических возможностей пациента, прибегают к хирургическому лечению артроза.

        Операция может быть выполнена методом артроскопии: удаление костных наростов, шипов, имплантация (пересадка) хрящевой ткани. При полной потере суставом функции показана операция эндопротезирования — замены сустава искусственным протезом.

        Искусственный протез плечевого сустава

        Возможна ли профилактика артроза, если заболевание это неизбежно развивается с возрастом и осложняет другие болезни и травмы суставов? Ответ однозначен: в известной степени — да, возможно предупредить болезнь в молодом возрасте и существенно замедлить ее развитие у пожилых людей. В число профилактических мер входит:

      8. своевременное лечение травм и болезней суставов;
      9. прохождение медицинских осмотров, выявление и лечение заболеваний;
      10. организация правильного питания, нормализация веса;
      11. достаточная физическая активность (занятия спортом, посещение тренажерного зала, бассейна, езда на велосипеде, пешие прогулки);
      12. предупреждение переохлаждений и травм суставов, ношение удобной обуви.
      13. Здоровый и активный образ жизни — надежное предупреждение развития артроза

        Артроз суставов — системное хроническое заболевание, которое при желании можно предупредить. А если уж он возник, лечение нужно начинать как можно раньше и у специалиста.

        Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

        Лечение артроза тазобедренного сустава

        Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – самая тяжелая разновидность артроза. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов может привести не только к потере трудоспособности, но и к инвалидности. Лидирует эта форма артроза не только по сложности течения патологического процесса, но и по его локализации. Тазобедренный сустав несет наибольшую функциональную нагрузку, поэтому чаще подвержен дегенеративным процессам по сравнению с другими суставами.

        Симптомы тазобедренного артроза

        Проявление тех или иных симптомов артроза тазобедренного сустава зависит от степени развития заболевания. Вначале боли не сильно выражены и возникают только после тяжелой и продолжительной физической нагрузки. Затем пациенты отмечают, что им стало некомфортно ходить по лестницам, сократилась амплитуда движений в суставе. Боли становятся более частыми и интенсивными, отдают в область паховой складки, колено. Больные заметно прихрамывают и вынуждены пользоваться тростью, а на поздних стадиях заболевания – и костылями. Вследствие того, что ограничены разгибательные движения в тазобедренном суставе, развивается функциональное укорочение ноги.

        Профилактика коксартроза

        Особое внимание к пациентам, имеющим факторы риска в анамнезе, предотвращение травм и выявление признаков деформирующего артроза тазобедренного сустава на ранней стадии и своевременно начатое и полноценное лечение – это основа профилактики возникновения и прогрессирования коксартроза.

        Методы лечения артроза тазобедренного сустава

        1. Медикаментозное лечение.
        2. Широкое распространение в лечении коксартроза получили нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак натрия, ибупрофен, ортофен, дексалгин, кетопрофен, мелоксикам, целекоксиб). Их применение оправдано, если в суставе протекает воспалительный процесс. Кроме того, эта группа препаратов купирует болевой синдром, на который больше всего жалуются пациенты. Также для устранения воспалительных явлений в окружающие тазобедренный сустав ткани вводят глюкокортистероиды. Но часто такие инъекции кеналога, дипроспана или гидрокортизона делать нельзя, иначе можно ускорить разрушение суставного хряща. Для стимуляции восстановительных процессов в хрящевой ткани применяются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин сульфаты. Местно назначают мази, кремы, гели, компрессы, растирания, которые обладают обезболивающим, согревающим и раздражающим действием.

          Основную роль диета играет в профилактике заболевания, но и на эффективность лечения может оказать большое влияние. Главная рекомендация – это добиться нормализации веса. Избыточный вес предполагает не только лишнюю нагрузку на тазобедренные суставы, которым и так нелегко, но и сбой в нормальном течении обменных процессов. Без восстановления метаболизма невозможно достигнуть полноценных результатов от терапии.

          Физиотерапевтические процедуры, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием, показаны пациентам в ходе лечения тазобедренного артроза. К таким процедурам относятся теплолечение (аппликации парафина и озокерита), электролечение, криотерапия, электрофорез с новокаином и димексидом, лазеро- и магнитотерапия. Лечебный массаж назначают тем, у кого артроз тазобедренного сустава I и II степеней. Конечно, вылечить артроз таким образом невозможно, но польза, несомненно, есть: за счет улучшения кровоснабжения увеличивается доставка питательных веществ к суставному хрящу. Курсы массажа необходимо проходить 2 раза в год по 8-10 сеансов.

          Правильно подобранный комплекс упражнений при коксартрозе помогает укрепить мышцы бедра и ягодиц, а также сохранить или же увеличить объем движений в тазобедренном суставе. Для исключения осевой нагрузки на суставы нижних конечностей гимнастикой следует заниматься в положении лежа или сидя. Все упражнения выполняются в размеренном темпе, избегая резких движений, поворотов, приседаний. Только регулярность занятий и адекватность нагрузки позволяет пациентам ощутить результаты своих стараний.

          Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает на III стадии тазобедренного артроза и при стремительном прогрессировании заболевания. Трудно определить оптимальный вид оперативного лечения, так как необходимо учитывать взаимоотношение суставных поверхностей костей друг к другу, стадию заболевания, степень утраты функциональной способности сустава и индивидуальность развития патологического процесса у каждого конкретного больного.

          Сейчас намечается тенденция проводить малотравматичные органосохраняющие операции у молодых пациентов, а лицам пожилого возраста на поздних стадиях коксартроза выполняют полное замещение сустава эндопротезом. К органосохраняющим операциям на тазобедренном суставе относится ныне популярная межвертельная остеотомия. Она позволяет равномерно распределить давление внутри сустава на площадь хрящевой ткани и избавиться от болевого синдрома путем перерыва нервных образований, проводящих боль, и устранения раздражения чувствительных нервов. Показаниями к проведению тотального эндопротезирования являются двусторонний коксартроз III степени, односторонний анкилоз тазобедренного и коленного суставов, двусторонний анкилоз при болезни Бехтерева, асептический некроз головки бедренной кости, посттравматический коксартроз и др. Эту операцию каждый год выполняют более 500 тыс. пациентов во всем мире. В этом нет ничего удивительного, так как она возвращает способность к самообслуживанию, труду и активному образу жизни.

          Медицинский центр ГарантКлиник предлагает своим пациентам широкий спектр методов консервативного и оперативного лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава. Наши врачи с помощью современного оборудования выполняют сложные операции и, что немаловажно, по государственным ценам. Наши травматологи-ортопеды являются известными в стране специалистами, среди них доктора медицинских наук, профессора.

          Артроз и его причины

          Артроз — заболевание, вызываемое многими факторами. Традиционно артроз разделяют на первичный и вторичный.

          Первичный артроз является следствием нарушения соотношения процессов синтеза и дегенерации в хрящевой ткани и сопровождается расстройством функции хондроцитов — основных клеток хряща. При артрозных изменениях в хряще превалируют процессы разрушения.

          В целом существование матрикса — межуточного вещества хрящевой ткани, состоящего из коллагена II-го типа и протеогликанов, можно представить как совокупность процессов постоянного обновления — синтеза и деградации.

          Вторичный артроз возникает в предварительно измененном суставе при нарушении нормального соотношения (конгруэнтности) суставных поверхностей с последующим перераспределением нагрузки на них и с концентрацией давления на определенных участках. Обычно границы между первичным и вторичным артрозом стираются из-за сочетания процессов механической деструкции и обменных нарушений в костносуставных тканях.

          Возникновение артроза, выраженность и степень прогрессирования патологических процессов определяется следующими факторами:

          Факторы риска артроза

          2. дефекты гена коллагена II,

          3. врожденные заболевания костей и суставов

          4. пожилой возраст

          5. избыточный вес

          6. дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин

          7. приобретенные заболевания костей и суставов

          8. операции на суставах

          В. Факторы внешней среды

          9. избыточная нагрузка на суставы

          10. травмы суставов

          1 Развитие артроза межфаланговых суставов кистей (узелки Гебердена и Бушара) в 10 раз чаще встречается у женщин, что объясняется аутосомно-доминантным наследованием данной патологии. Заболевание часто передается от бабушки к дочке, а потом и к внучке.

          2. Обнаружены наследственные дефекты генов коллагена II типа — основного структурного материала гиалинового хрящевого каркаса, что приводят к дегенерации суставного хряща.

          3. Врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата. Дефекты суставов: гипермобильность суставов, дисплазии, приводящие к уменьшению конгруэнтности суставных поверхностей; нарушения статики — geno varum, geno valgum, плоскостопие и другие, приводят к смещениям осей нагрузки в суставах, хронической микротравматизации хряща, и, как следствию, развитию артроза.

          На рисунке представлено, как наличие врожденной патологии — плоскостопия постепенно нарушает функцию вышележащих суставов и приводит к артрозу в них.

          4. Приобретенные факторы развития артроза накапливаются в процессе жизни. С возрастом снижается синтетическая функция хондроцитов, усиливается деградация протеогликанов и разволокнение коллагенового каркаса хряща.Артроз возникает после 35-40 лет. У пожилого человека встретить артроз значительно чаще. Различные рентгенологические признаки артроза встречаются практически у каждого человека после 60 лет.

          5. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно коленные, поэтому риск развития гонартрозом у людей с избыточной массой тела увеличивается в несколько раз. По многочисленным исследованиям ожирение способствует развитию артроза коленных суставов, хотя для тазобедренных суставов этот постулат не доказан.

          6. Дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин. В постменопаузальном периоде отсутствует "эстрогенная защитаженщины", из-за чего возникают многие болезни. К ним относятся прежде всего постменопаузальный остеопороз, а также артроз, которому посвящена данная школа.

          7. Приобретенные заболевания костей и суставов. Воспаление. Острый или хронический артрит, в том числе неспецифическое воспаление сустава, ревматоидный артрит, туберкулезный и другие приводят к развитию вторичного артроза. Выявление воспалительных иммуноглобулинов и комплемента, фиксирующихся на поверхности суставного хряща, позволяет предположить их роль в течении артроза. С общеклинических позиций вторичное развитие артроза на фоне первичного артрита является не только частым, но и в некотором роде компенсаторным процессом, когда на фоне "минус"-рентгенологических симптомов артрита (остеопороз, эрозивный процесс, кистовидная перестройка, лизис костной ткани и др.) появляются "плюс"-симптомы артроза (субхондральный остеосклероз, остеофитоз и др). Нейрогенные нарушения. Расстройства нормальной нервной импульсации приводят к изменению тонуса мышц и питающих кровеносных сосудов, что ведет как к нарушению механической нагрузки на сустав, так и извращению питательных процессов в нём. Нарушение обмена веществ. При таких "болезнях накопления", как гемохроматоз, охроноз, хондрокальциноз, подагра происходит отложение в хряще различных веществ, что приводит к прямому повреждению его и, как следствие, к вторичному нарушению амортизационной способности хряща.

          8. Различные операции на суставах, к сожалению, несут не только нужный положительный лечебный результат, но и обладают альтеративным — разрушающим фактором и поэтому часто ведут к артрозу.

          9. Факторы внешней среды, такие как избыточная нагрузка на суставы — хроническая микротравматизация хряща приводят к артрозу. Основной причиной артроза можно считать несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща, и возможностями хрящевой ткани сопротивляться данной нагрузке. Поэтому артроз часто развивается у лиц, выполняющих тяжелую физическую работу с механическими перегрузками суставов при часто повторяющихся однотипных движениях.

          10. Травмы суставов, вывихи, контузии, особенно внутрисуставные переломы, как и хроническая микротравматизация хряща, нарушают питание и структуру хряща и подлежащей под хрящевой тканью кости и, следовательно, приводят к артрозу.

          Николай Хитров, врач-ревматолог, доктор медицинских наук

        3. Артроз: работа над ошибками — основные ошибки при попытках избавиться от артроза, ошибки в физиотерапии, лечении народными средствами, ошибки в питании
        4. Строение сустава — строение и функции сустава, что происходит при воспалении в суставе, суставной хрящ, что происходит при артрозе
        5. Боль в области суставов и позвоночнике — основные положения
        6. Болезни суставов, синдром Рейтера — чем опасны болезни суставов, как проявляются, болезни суставов при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе, проявления, лечение
        7. Все статьи раздела ревматология, ревматизм и его лечение
        8. У нас также читают:

          — Тяжесть в ногах — причины возникновения тяжести в ногах и отечности, способы снятия усталости ног

          — Уролог Искандер Абдуллин – Недержание мочи у женщин — Врач-уролог Искандер Абдуллин затрагивает важную для многих женщин среднего и пожилого возраста тему — недержание мочи у женщин.