Все виды косточек на ногах

Как подобрать прокладки от косточек на ногах

Прокладки от косточек на ногах представляют собой ортопедический фиксатор. В зависимости от вида используются постоянно до устранения дефекта или надеваются на несколько часов в день. Прокладки убирают вальгусную деформацию, снижают нагрузку на сустав ноги, избавляют от боли во время ходьбы. Ортопедические устройства не являются методом лечения, а устраняют неприятные симптомы. Сустав выпрямляется под физическим воздействием изделия.

Особености воздействия прокладок от косточек на ногах

Шишка возле большого пальца ноги появляется из-за:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Использования обуви с узким носком или высоким каблуком;
  • Активного образа жизни;
  • Резкого набора веса;
  • Гормональных изменений в период беременности.
  • Поперечное плоскостопие приводит к болезненным ощущениям, заставляет отказаться от любимой обуви. Корректор работает независимо от причины возникновения болезни. Он помогает на разных стадиях заболевания. Врачи выделяют три этапа развития вальгусной деформации. Лучше начать лечение с помощью прокладок на ранних этапах. В это время обнаруживается небольшая выпуклость, которая заметна лишь при наклоне первого пальца.

    Длительное воздействие потребуется при:

  • Средней стадии. Шишка среднего размера. Становится заметным аномальное отклонение большого пальца. Это приводит к деформации соседнего.
  • Запущенной. Измененная косточка становится видной не только самому человеку, но и окружающим. В результате происходит искривление всех пальцев на ноге.
  • Механизм действия прокладки от вальгусной деформации

    Искривление происходит из-за отклонения большого пальца в сторону других фаланг. Сустав меняет положение в суставной сумке, начинает выпирать наружу. Коррекция происходит из-за правильного рассредоточения нагрузки по стопе. Визуально стопа начинает выглядеть гармоничной, приобретает привлекательный вид. В процессе использования прокладки большой палец удерживается в правильном положении.

    Быстрого эффекта добьетесь, если используете прокладку от косточки на ноге вместе с рефлекторным массажем. При лечении происходит:

  • Предупреждение дальнейшего развития патологии в суставе.
  • Устранение дискомфорта в процессе ходьбы.
  • Снижение нагрузки на передние отделы стопы.
  • Препятствие образования ложных положений стопы.
  • Большинство устройств плотно прилегают, остаются незаметными для глаз окружающих.

    Разделяются прокладки по времени использования на:

    Дневные виды делаются из мягких материалов: геля, силикона. Благодаря менее жесткой фиксации человек может спокойно ходить, забывая о том, что на ноге есть прокладка. Эффекта от такого воздействия придется ждать дольше.

    Разделяются прокладки на регулируемые и нерегулируемые. Первый вид позволяет повторять изгиб сустава без его травмирования. Такие устройства крепятся к стопе и большому пальцу. Фиксация нужного объема происходит с помощью лип. Последние дают возможность регулировать угол отклонения большого пальца.

    Нерегулируемые виды оказывают одинаковое давление. Часто шина в их конструкции выполняет защитную функцию. Поэтому такие прокладки больше используются для профилактики.

    Материалы изготовления прокладок от косточек на ноге

    Различаются прокладки от косточек на ногах и материалом изготовления. Наибольшую степень фиксации имеют пластиковые виды. Они не дают пальцу двигаться, направляют его в нужное положение. Если постоянно увеличивать нагрузку, добиться результата можно за короткий промежуток времени.

    Силиконовые и гелевые приспособления в меньшей степени оттягивают палец, но не дают ему отклоняться к другим пальцам. Достоинством таких ортопедических устройств является предотвращение трение косточки об обувь.

    Силиконовые модели делаются из гипоаллергенных материалов, удерживают рост косточки. Благодаря надежной фиксации при длительном пребывании в вертикальном положении пальцы не отклоняются от своего нормального положения.

    Комплексный подход к лечению поперечного плоскостопия

    Врачи рекомендуют для лечения вальгусной деформации использовать комплексный подход. Прокладки сочетаются со специальным гидроактивным пластырем от сухих мозолей. Он поможет избавить от неприятных проявлений, возникших в результате натирания обуви в районе шишки на ноге. Специальная гидроколлоидная подушка размягчает огрубевшую мозоль, формирует особую среду, которая способствует быстрому заживлению.

    При исправлении поперечного плоскостопия с помощью прокладок следует соблюдать несколько правил:

  • Соблюдайте инструкцию. Не стоит носить устройство больше времени, чем сказано в аннотации.
  • Во время лечения откажитесь от неудобной обуви с узкими носками или высокими каблуками. В этом случае лечение будет длительным.
  • Дополнительно используйте народные методы. Для этого подойдут ванночки из травы марены красильной, одуванчика, лопуха. Делайте компрессы со скипидарной мазью или с глиной.
  • При правильном лечении забудете о выпирающих косточках на ногах, искривлённом большом пальце, поперечном плоскостопии. Современные прокладки позволяют избавиться от боли и припухлостей без операции и хождения по врачам.

    Виды грибка ногтей на ногах

    Каждый третий житель нашей планеты испытал на себе проблему расслоения, крошения и помутнения ногтевой пластины. Все это – признаки онихомикоза или ногтевого грибка. Ногти, как и кожные покровы, наиболее подвержены атакам грибковых инфекций. Дерматологи выделяют виды грибка ногтей на ногах в зависимости от его локализации и возбудителя, которым он был вызван.

    Контагиозность этого недуга очень высокая. Больной человек способен инфицировать всех вокруг. Заразиться очень легко. Споры грибка поджидают на пляже, в общественных душевых кабинках, бассейне и других общественных местах, предусматривающих хождение без обуви. А вот риск подхватить грибок от зараженного знакомого или родственника при использовании общей обуви или предметов обихода возрастает в разы.

    Грибковые возбудители

    Все грибы, которые вызывают поражение ногтевой пластины, разделяют на три группы:

    Наиболее частым возбудите6лем инфекции является грибок из группы де6рматофитов. Другие диагностируются гораздо реже.

    Соответственно вышеописанным группам выделяются виды грибка ногтей.

  • Красный трихофитон первично поражает большой палец. Этот грибок способен распространяться как на весь ноготь, так и на кожу вокруг в дистальном или латеральном направлении. Ногтевая пластина утолщается или, наоборот, становится очень тонкой. Первый признак – пятно или полоса белого цвета на поверхности. Удаленный (свободный) ногтевой край, попадающий в область пятна, искривляется и крошится.
  • Трихофитон типа ментагрофитес сначала вызывает заражение между пальцами, сопровождающееся трещинами и болезненными изменениями кожи по типу язв. Если на этой стадии ничего не предпринимать, то заболевание перемещается на ногти в виде желтых пятен и гипертрофического кератоза. Есть и другая форма этого возбудителя, которая проявляется в виде поверхностного белого онихомикоза на большом пальце или мизинце. В теплое время года активность этого грибка сильно возрастает.
  • Эпидермофитон Хлопьевидный проявляется в виде зуда и шелушения кожи на пальцах. В ногтевую пластину грибок проникает по всем направлениям. Ногти атрофируются и по своему виду становятся похожи на птичий клюв.
  • Кандида белая часто присоединяется к онихомикозам, которые уже вызваны дерматофитами. Начинает свое развитие с проксимальной части. Тип – атрофический. Вначале воспаляется кутикула, а позже происходит присоединение бактерий и выделение гноя. Характерный симптом этой грибковой инфекции – сильная боль. Ноготь претерпевает изменение, становится серого цвета и изгибается по краю.
  • Кандида парапсилоз попадает в ноготь с дистального края и выглядит как черное небольшое пятно. Постепенно размер пораженной области увеличивается и в итоге происходит отслоение ногтевой пластины.
  • Дрожжевой грибок сильно ухудшает обмен веществ в ногтевых клетках, а валик воспаляется (паронихия) и покрывается бороздами. Прилегающий к поврежденному ногтю эпидермис всегда воспаляется и отекает. Чаще страдают ногти третьего и четвертого пальцев на стопе. Но если грибок запустить, то в патологический процесс вовлекутся не только все фаланги, но и кожа между ними.

    1. Скопулариопсис можно обнаружить на стене собственного дома под обоями. Чаще всего попадает в ногтевую пластинку большого пальца после травмы. Тип развития – поверхностный белый онихомикоз.
    2. Аспергиллус черный – вызывает грибок ногтей у людей, чей иммунитет снижен. Выглядит как черные точки, покрывающие пластину ногтя или как окрашенное ногтевое основание. Тип развития – нормотрофический.
    3. В пожилом возрасте плесневые грибы встречаются чаще. Они являются вторичной инфекцией, которая присоединяется к уже населяющим ноготь колониям дерматофитов. Плесневые грибки поражают поверхностные слои ногтя и глубоко не проникают.

      Атакам плесневых бактерий подвержены люди, имеющие заболевания, нарушающие питание ногтей. Цвет ногтей при таком поражении изменяется от желто-зеленого до коричневого и черного.

      Несмотря на огромное количество разнообразных возбудителей, симптомы заболевания схожи между собой. Это всегда изменение цвета и состояния ногтя, зуд, жжение и неприятный запах, а в запущенном виде – разрушение ногтевой пластины.

      Локализация процесса

      Разновидности грибка ногтей на ногах разделяют в зависимости от места формирования очагов поражения. Выделяют 3 группы недуга по локализации патологического процесса:

    4. Дистально-латеральная.
    5. Поверхностная белая форма.
    6. Проксимальная.
    7. Дистально-латеральная

      Повреждение ногтя берет начало по краю ложа. Начальная стадия грибка характеризуется исчезновением прозрачности пластины и появлением на ее поверхности участков молочного или желтоватого оттенка в центре и по краям. Ноготь становится неровный, тонкий, крошащийся. Но выглядит он утолщенным, наращенным в несколько слоев. Если на этой стадии лечение не проводится, то процесс перейдет на околоногтевой эпидермис, а дальше и на всю стопу.

      Поверхностная белая форма

      Начальный симптом этой разновидности грибка – белые пятна. Зоны поражения постепенно расширяются, изменяя свой цвет на желтый или зеленый. Ложе ногтя приобретает шероховатость и пористость.

      Этот вид грибковой инфекции никогда не возникает на руках, а поражает исключительно ноги. На ощупь ноготь рыхлый и шершавый. Если ничего не предпринимать, то ногтевая пластина будет разрушена полностью.

      В этом случае инфицирование связано с сильной болью и воспалением близлежащего кожного валика. Характерным будет припухлость и отслоение кожи от ногтя. Ложе повреждается волнообразно – борозды чередуются с нормальными (гладкими) участками.

      Классификация по клиническим проявлениям

      Выделяются типы грибковых заболеваний, согласно их клиническим проявлениям:

    8. Нормотрофический – с неизмененной толщиной ногтевой пластины и сохраненным блеском. Заподозрить недуг возможно по очагам, отличающимся цветом или оттенком.
    9. Гипертрофический – ноготь утолщается, поскольку увеличивается количество клеток в роговом слое (гиперкератоз). Блеск исчезает, а сама пластинка деформируется. При ходьбе больной ощущает дискомфорт.
    10. Гипотрофический (Атрофический) – пластина истончается вплоть до полного разрушения. Происходит ее окрашивание в серо-бурый оттенок. В таком случае ноготь спасти не удается из-за его полного отслоения.
    11. Стадии развития инфекции

      Онихомикоз поражает здоровые ногтевые клетки постепенно и имеет несколько стадий своего развития. Каждая из них характеризуется собственными специфическими проявлениями:

    12. Ранняя или начальная стадия не имеет ярко выраженных проявлений. Ноготь немного тускнеет, может поменять цвет. Появляются микротрещинки и желтые круги, бугристость поверхности. Может проявляться зудом и жжением. Но в большинстве случаев при этой стадии дискомфорт не возникает.
    13. Вторая стадия характеризуется активным ростом грибковых клеток и распространением их на всю толщину пластины и под нее. Ноготь разрастается, утолщается, становится рыхлым, и его верхние слои соскребаются обычным пальцем.
    14. Запущенная стадия проявляется сильным истончением пластины ногтя, ее отслоением. Кожные покровы, прилегающие к пораженному ногтю, приобретают синюшный оттенок. Возникает боль в пальцах и неприятный запах от них.
    15. Начиная со второй стадии и выше, несложно диагностировать заболевание самостоятельно, используя их описание и фото различных видов грибка ногтей. Но точный диагноз может установить только специалист. Чем точнее будет определен возбудитель, которых у одного человека может быть сразу несколько, тем правильнее пройдет подбор лекарственных средств и других необходимых методов лечения этого недуга.

      Бывали случаи, когда при диагностике у больного находили разных возбудителей грибка даже на соседних пальцах одной конечности.

      Несмотря на то, что грибок является низшим классом организмов, он все же обладает высокой степенью развития и способен интенсивно размножаться практически при любых обстоятельствах. Его споры можно обнаружить везде. Будь то почва, вода, воздух, шерсть животных или одежда человека. И везде эти микрочастицы способны поджидать своего часа длительное время.

      Выпирающие косточки на большом пальце ноги либо сзади на пятке относятся к разряду патологий, характерных для женской половины человечества. Главной причиной развития заболевания принято считать анатомо-физиологические свойства связочного аппарата у женщин. Связки у них менее эластичные, костная ткань менее прочная и хрупкая.

      В области внутренней части стопы на уровне большого пальца начинает образовываться шишка. Образование начинает причинять человеку сильную боль и дискомфорт. Чувство ощутимо при ношении тесной обуви. Если косточка на пальце обнаруживает массивные размеры, подобное способно сопровождаться развитием воспалительного процесса в мягких тканях, появлением отёка большого пальца стопы, повышением температуры тела.

      Образование косточки обусловлено смещением проксимальной головки кости большого пальца кнаружи. Дальнейшее прогрессирование способно вызвать глубокую деформацию стопы, выраженные нарушения функционирования. Лечение запущенной стадии способно потребовать операции. Подтвердить диагноз получится с помощью рентгеновского снимка либо УЗИ. На основании обследования врач решает, какой метод лечения окажется эффективным.

      Виды лечения косточек на пальцах ноги

      Лечить косточки на большом пальце ноги следует в зависимости от стадии воспалительного процесса. Помочь определить стадию заболевания способно УЗИ сустава, рентгенологический снимок.

      На начальных этапах заболевания проводится консервативное лечение, способное временно приостановить разрастание костной ткани и затормозить деформирующий процесс. Полную остановку процесса провести редко представляется возможным. В тяжёлых случаях подобная терапия не приносит желаемого эффекта.

      В качестве средства консервативного лечения врач назначает ношение специальных ортопедических стелек либо накладок на пальцы. Используются специальные приспособления: специальные супинаторы, ортопедические стельки, межпальцевая шина – перегородка, удерживающая пальцы в правильном положении.

      Для ночного времени подойдёт ночная вальгусная шина, фиксирующая сустав в физиологическом положении, приспособление избавит от ночного дискомфорта в ноге. Станет корректором формы сустава в течение продолжительного времени. Шарнирная шина одновременно надёжно фиксирует ногу в правильном положении, обеспечивая достаточный объём движений.

      Приспособления распределяют равномерно нагрузку на передние отделы стопы и пальцы ног, способствуют косметическому выравниванию стопы. Для поддержки большого пальца стопы используется стяжка, имеющая вид вставки на эластичной резинке. Отдельные приспособления применяются для надевания под обувь.

      Параллельно с ортопедическими способами нарост на пальце либо пятке лечат народными средствами.

      Если смещение пальца носит выраженный характер, врач порекомендует проведение операции. Методов оперативного лечения косточек на пальцах ног разработано 150 видов. Отдельные проводятся под контролем УЗИ. Современные операции отличаются минимальной травматичностью. Целью становится выравнивание угла между пальцами на ноге.

      Пациент сможет самостоятельно передвигаться уже через день после проведения операции. Шина либо гипс не применяется. После завершения курса лечения врач назначает контрольное УЗИ плюснефалангового сустава большого пальца.

      Способы лечения с применением йода

      Известны народные средства, позволяющие лечить косточку на пальце либо пятке без проведения операции.

      Популярное народное средство, лечащее нарост на пятке, искривление большого пальца – лечение йодом. Рецепты с добавлением йода снимают воспаление и боль в области пальцев, на пятке. Одновременно это профилактика. Перед началом лечения требуется тщательно вымыть ноги, потом насухо вытереть.

    16. Костный нарост необходимо смазать камфорным маслом. Сверху наносится тонкий слой йода в виде сетки либо сплошного слоя. Полагается в точности придерживаться рецепта, без нанесения камфоры вероятно получить ожог на пятке или пальце. Указанным способом лечат костный нарост в течение недели, приводя к прекращению дальнейшего роста косточки. На УЗИ обнаруживается исчезновение признаков воспалительного процесса.

    Терапевтическое воздействие йода

    Йодная настойка оказывает на ткани организма ряд эффектов. При болях в косточках и шпорах на пятке отличается обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Действие подобного рода обусловлено местно-раздражающим, отвлекающим эффектом на кожные покровы.

    Йод легко всасывается с поверхности кожных покровов в кровяное русло, разносится с кровью по тканям, обеспечивает бактерицидное действие. Отличаясь сосудорасширяющим действием, спиртовая настойка йода стимулирует местное кровообращение, приводя к уменьшению воспалительного процесса, отёчности, к улучшению регенеративных процессов в тканях. Местное согревающее действие йода снимает мышечный спазм, уменьшает болезненные ощущения.

    Нанесение йода на поверхность кожи — безопасный способ пополнения содержания элемента в организме. Помните, раствор йода способен задерживать ультрафиолетовое излучение. Терапия проводится, если кожные покровы полностью очищены от йода. В противном случае можно вызвать фотосенсибилизацию организма. Перед применением метода лечения требуется разрешение врача.

    Применение йода с аспирином

    Аспирин подобно йоду проявляет выраженный противовоспалительный эффект, унимает болевые ощущения. Средство допускается использовать вместе с йодом, излечивая нарост, расположенный сзади на пятке, поражающий большой палец стопы.

    Обычно врач назначает аспирин с целью снять боль и воспалительный процесс. Приём аспирина — профилактика тромбоза. Поступление в организм молекул аспирина стимулирует выработку тромбоксанов, препятствующих тромбообразованию. Предотвращается закупорка тромбоцитами истончившихся и растянутых стенок капилляров, находящихся рядом с поражённой областью. Аспирин проявляет противовоспалительный эффект в месте образования костного шипа.

    После проведения полноценного курса лечения смесью врач может зафиксировать на УЗИ уменьшение признаков воспаления и отёка. В ряде случаев перестаёт быть необходимой вальгусная шина.

    Применение аптечного коктейля

    Смесь для лечения костных разрастаний получила название аптечного коктейля, компоненты легко приобрести в аптеке. Для приготовления понадобится спиртовая настойка йода 5% и 5 таблеток аспирина.

    Таблетки тщательно измельчить до образования гомогенного порошка. Получившийся порошок смешивается с 10 мл аптечной настойки йода. В результате химической реакции раствор станет бесцветным, показано применять для лечения. Составляющие части раствора обязательно берутся свежими.

    Кожу вокруг разрастания смазывают лекарством трижды в день. Курс лечения проводят по три дня каждые две недели. В перерыве можно пользоваться прочими лечебными средствами. Использовать лекарство можно, пока не спадёт воспаление либо не уйдут косточки.

    Перед применением препарата ноги потребуется тщательно подготовить. Сначала полагается как следует распарить, потом тщательно просушить. Гигиенические правила – важный момент в лечении вальгусных деформаций.

    Разработан иной способ использовать аптечные коктейли. Потребуется 2 таблетки аспирина и 5 мл раствора йода 3%. Добавляется сок, выжатый из лимона. Полученным составом смазывают кожу перед сном. Сверху завернуть ногу в полиэтилен, пищевую плёнку и хорошенько утеплить.

    В ряде случаев врач может отнестись к лечению одними народными способами без энтузиазма. Для коррекции вальгуса всегда рекомендуется шина и проведение физиопроцедур. Однако возможно комплексное лечение, когда шина и лечебные составы хорошо уживаются рядом.

    Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

    Удаление шишки на большом пальце ноги – хирургический метод лечения вальгусной деформации большого пальца стопы, которую в народе называют «косточкой» или «шишкой».

    Консервативное лечение этой распространенной патологии эффективно только на начальной стадии заболевания, когда большой палец незначительно (до 15 градусов) отклоняется в наружную сторону, болевых ощущений еще нет, а сама шишка выглядит как небольшой бугорок.

    При появлении косточки на ноге своевременное обращение к ортопеду позволяет исправить деформацию консервативными методами

    К сожалению, не все люди обращают внимания на изменения стопы до появления болевых симптомов, и обследующий пациента врач вынужден констатировать, что ситуация запущена и только удаление косточки на большом пальце ноги может исправить патологию (операция позволяет не только избавиться от боли и предотвратить прогрессирование заболевания, но и восстановить свод стопы).

    Виды хирургического лечения косточки на ноге

    Операция по удалению косточки на ноге проводится после дополнительной диагностики, которая позволяет точно оценить степень деформации, выявить сопутствующие патологии и заболевания.

    На выбор оперативной методики (существует около 100 различных методов) влияют:

  • тип деформации;
  • состояние костей и мягких тканей конкретного пациента;
  • наличие соматических заболеваний.
  • Поскольку для удаления косточек на ногах в настоящее время применяют в большинстве случаев малотравматичные методы и современные анестетики, возраст пациента не влияет на выбор методики хирургического вмешательства.

  • Остеотомии, которая применяется в большинстве случаев как наиболее эффективный метод. При любом виде остеотомии во время операции над деформированным суставом рассекается ткань, кость пересекается (поперечно ближе к ногтю или на ее другом конце, Z-образно либо вдоль основной фаланги), фрагменты кости устанавливаются в правильное положение и фиксируются скобами или специальным винтом.
  • Артродеза. Этот вид хирургического вмешательства проводится в очень редких случаях, поскольку основная цель операции — создание неподвижного соединения, которое не позволяет полностью восстановить стопу. Показанием к данному виду операции является сильно разрушенный сустав большого пальца, который невозможно вернуть в правильное положение при помощи остеотомии. Плюснефаланговый сустав в процессе операции удаляется, а кости – соединяются между собой. Недостатком данного метода являются возникающие после нагрузки болевые ощущения в месте сращения, а также необходимость постоянно носить ортопедическую обувь.
  • Резекционной артропластики, при которой удаляется часть суставной поверхности. При этом между частями кости остается полость, которую в процессе заживления заполняет соединительная ткань (таким образом формируется ложный сустав). Полного восстановления функций стопы данная операция не дает.
  • Коррекции поперечного свода стопы. При данном типе хирургического вмешательства корректируется не сустав и кость, а мягкие ткани вокруг проблемной зоны. В процессе операции с большого пальца на 1-ю плюсневую кость пересаживаются сухожилия приводящей мышцы большого пальца, мышца перестает удерживать большой палец в отклоненном положении, угол между костями стопы изменяется, а свод стопы восстанавливает свою нормальную форму. Метод эффективен на ранних стадиях заболевания.
  • Экзостектомию, при которой иссекается сама шишка (часть головки плюсневой кости), а также мягкие ткани, расположенные вокруг пораженного сустава. Походка после операции восстанавливается, боль устраняется, однако возможны рецидивы.
  • Распространенные методики

    Операция на косточке большого пальца ноги с пересечением кости чаще всего проводится с использованием метода:

  • Scarf-остеотомии. Используется при умеренно выраженной вальгусной деформации. Позволяет смещать в продольном направлении и поворачивать часть головки плюсневой кости, удлинять или укорачивать первую плюсневую кость, смещать фрагменты костей, что позволяет достичь большей соразмерности сустава и уменьшить нагрузку на сустав и внутреннюю часть стопы. Хорошие результаты методика дает в сочетании с коррекцией мягких тканей.
  • Остеотомии Austin/Chevron, при которой проводится V-образное пересечение первой плюсневой кости. Применяется в случае незначительной вальгусной деформации, позволяет смещать головку плюсневой кости на 1/2 ее ширины (при смещении более чем на 1/2 ширины кости необходимой для костного сращения стабильности может быть недостаточно).
  • Остеотомии Akin, которая проводится на основной фаланге (на уровне проксимального отдела прилегающей к эпифизарной пластинке части трубчатой кости). Сопровождается обязательной мануальной коррекцией вальгусной деформации. Кость пересекается параллельно плюснефаланговому суставу и ногтевому ложу большого пальца, клиновидный фрагмент удаляется.
  • Различные методы пересечения кости при удалении косточки на ноге.

    Операция по удалению косточки на большом пальце ноги может также проводиться:

  • По методу Вейл (косая остеотомия малых плюсневых костей). Позволяет смещать кости по направлению к центру и в продольном направлении, возвращает головку плюсневой кости в нормальное положение и помогает устранить молоткообразную деформацию пальцев.
  • По методу Шеде-Брандеса (краевая резекция медиального костного выроста (экзостоза)). Во время операции удаляется косточка на боковой поверхности 1-й плюсневой кости и проксимальная часть основной фаланги большого пальца, накладывается фиксирующая стопу в определенном положении гипсовая лонгета, а затем в течение 2-х недель проводится вытяжение за ногтевую фалангу большого пальца.
  • Хороший косметический результат дает операция по удалению косточек на ногах по методу Вредена-Мейо (заключается в удалении головки 1-й плюсневой кости вместе с шишкой), однако из-за ликвидации основной опорной площадки стопы при ходьбе после операции наблюдается нарушение опорной функции стопы.

    Удаление косточки на большом пальце ноги по методу Чалкина (пересечение кости с поворотом головки 1-й плюсневой кости) и трапециевидная клиновидная резекция 1-й плюсневой кости по методу Бома и Ревердена не устраняют медиальное отклонение 1-й плюсневой кости и не восстанавливают свод стопы, поэтому часто сопровождаются рецидивами.

    Пациенту может быть предложена реконструктивная операция, направленная на коррекцию нескольких компонентов деформации стопы:

  • Метод Крамаренко и Боярской, при проведении которого после операции по методу Шеде-Брандеса для устранения медиального отклонения 1-й плюсневой кости дистальнее плюснеклиновидного сустава производится поперечная остеотомия, и в образовавшуюся клиновидную щель забивают сформированный из удаленных ранее частей кости трансплантат. Из лавсановой ленты формируется поперечная связка стопы, которая удерживает 1-ю плюсневую кость в правильном положении (лента подшивается к краям капсул 1-го и 5-го плюснефаланговых суставов). После операции на стопу на 4-5 недель накладывают гипсовую повязку.
  • Операция Коржа и Еременко, при которой кость не пересекается, так как дефект устраняется при помощи удаления 1-го плюснеклиновидного сочленения. Поперечная связка стопы формируется из сухожилия длинного разгибателя 4-го пальца стопы.
  • Операция по методике ЦИТО, которая сопровождается формированием поперечной связки стопы из лавсановой ленты в виде восьмерки по Климову.
  • Проведение операции с использованием традиционных хирургических методов.

    При необходимости проводится эндопротезирование, при котором деформированный сустав полностью удаляется и замещается искусственным.

    Как проводится удаление косточки на ноге

    Ранее операция по удалению косточки на большом пальце ноги была довольно травматичной (шишка удалялась, сустав закрепляли скобами и штифтами), поэтому нередко возникали осложнения, а реабилитационный период был длительным. В связи с несовершенством используемых ранее методик отзывы об операции по удалению косточек на ногах были скорее негативными, поскольку сопровождающий хирургическое вмешательство высокий травматизм вызывал у пациентов в течение длительного периода болевые ощущения, часто наблюдались рецидивы.

    В настоящее время удалить косточки на ногах можно с минимальным травматизмом при помощи:

  • Малоинвазивных методик, при которых разрез не превышает 3 мм (при значительной деформации – 10 мм). Хирургические манипуляции (пересечение кости и смещение ее частей) осуществляются через этот небольшой разрез под контролем рентгенографии. К преимуществам малоинвазивной остеотомии относятся короткий период реабилитации и почти незаметные рубцы, болевые ощущения и риск осложнений минимальны. Малоинвазивные операции не требуют общего наркоза (используется местный или эпидуральный), но применяться могут только при легкой степени деформации большого пальца.
  • Лазера, который позволяет удалять костную ткань тончайшими слоями, сохраняя таким образом подвижность суставов. Период реабилитации короче, чем при использовании традиционного набора для оперативного вмешательства (сверло, спица, отвертка, зажим). Удаление лазером косточек на ногах используется при отсутствии у пациента других деформаций стопы и осложнений вальгусной деформации.
  • Малоинвазивные и традиционные методы, которые применяются при различных типах вальгусной деформации большого пальца стопы.

    Доступ при проведении операции может быть:

  • открытым (ткань разрезается до кости при помощи скальпеля, хирург благодаря визуальному обзору контролирует процесс коррекции);
  • закрытым (манипуляции осуществляются через небольшой разрез, контроль осуществляется при помощи рентгена).
  • Удаление косточек на ногах лазером – это шлифовка шишки на ноге до полного сравнивания с боковой поверхностью стопы, которая осуществляется через небольшой надрез. Для удаления косточки при помощи лазера шлифовка сопровождается:

    К преимуществам лазерного удаления вальгусной деформации относят:

  • обеззараживание раны под воздействием лазера, что сводит риск заражения к минимуму;
  • минимальную потерю крови благодаря незначительной величине разреза, через который проводятся манипуляции;
  • отсутствие влияния на окружающие ткани;
  • быстрое восстановление;
  • более короткий срок операции (занимает 1 час, в то время как удаление шишки традиционными хирургическими методами занимает около 2 часов);
  • отсутствие необходимости после операции носить гипс.
  • Самым малотравматичным и эффективным методом является удаление косточки на большом пальце при помощи лазера.

    Удаление косточки на ноге при любой методике состоит из нескольких этапов. Чаще всего в процессе операции:

  • На внутренней стороне фаланги большого пальца стопы выполняется разрез.
  • Проводится капсулотомия (рассечение капсулы первого плюснефалангового сустава).
  • Выполняется иссечение костного выроста (удаление шишки).
  • Перепиливается первая косточка плюсны (проводится остеотомия).
  • Хирург перемещает фрагменты кости плюсны, изменяя ось деформированного участка.
  • Кость фиксируется титановыми винтами или скобами.
  • Капсула и разрез зашиваются.
  • На место доступа накладывается стерильная повязка.
  • На стопу накладывается фиксирующая повязка или гипс (в зависимости от типа операции).
  • Титановые винты при отсутствии дискомфорта не удаляют.

    Хотя операция на ноге по удалению косточки обычно проводится с применением малотравматичных методик, существует ряд противопоказаний к ее проведению. Операция противопоказана при:

  • тромбозе, который сопровождается воспалением вен и нарушением свертываемости крови;
  • сахарном диабете, ожирении;
  • сердечнососудистой недостаточности;
  • нарушении кровообращения тканей стопы;
  • патологиях опорно-двигательного аппарата.
  • Удаление косточки на ноге лазером практически не имеет противопоказаний, однако перед процедурой необходимо предоперационное обследование.

    Подготовка к операции

    Перед тем как удалить косточки на ногах, необходимо пройти тщательную диагностику, позволяющую выявить все патологии стопы – рентгенографию стопы с разных сторон или магнитно-резонансную томографию.

    Кроме удаления шишки на ногах у большого пальца операция может включать устранение молоткообразной деформации других пальцев стопы и т.д.

    Пациент в порядке предоперационного обследования направляется на сдачу анализов:

  • крови (общий, биохимический, на сахар, на свертываемость);
  • мочи (общий анализ);
  • для выявления гепатитов и ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.
  • Приблизительная стоимость операции

    Поскольку бесплатные операции по удалению вальгусной деформации в государственных учреждениях требуют направления ортопеда и ожидания в очереди на плановое хирургическое вмешательство, пациентов часто интересует, сколько стоит операция по удалению косточки на большом пальце ноги.

    На стоимость операции влияют квалификация врача, методика проведения, статус клиники (частная, муниципальная), используемое оборудование и препараты. В среднем цена варьируется от 200 до 1000 долларов (в мегаполисах стоимость операции выше, чем в регионах).

    Поскольку на стоимость хирургического вмешательства влияет множество факторов (включает оплату анестезии и т.д.), необходимо обзвонить клиники для уточнения информации. До того как удалить косточку на большом пальце ноги, необходимо проконсультироваться с хирургом выбранной клиники о возможных вариантах проведения операции.

    Стоимость удаления косточки на большом пальце ноги лазером выше, чем при использовании других хирургических методов.

    Длительность реабилитационного периода зависит от:

    В любом случае в послеоперационный период требуется фиксация ступни. Если у пациента удалялась только часть плюсневой кости и операция проводилась без использования лазера, стопа фиксируется на 4 недели, при удалении сустава этот период увеличивается до 10 недель.

    Реабилитация после малоинвазивной или лазерной операции занимает меньше времени и, судя по отзывам, протекает более гладко.

    Нагрузка на ступню в послеоперационный период ограничивается, ходить разрешается в среднем через неделю (давление на прооперированную стопу при этом ограничивается). Обычная ходьба разрешена после консультации с лечащим врачом (в среднем через месяц). При Scarf-остеотомии разрешены нагрузки на стопу в специальном ортезе сразу после операции.

    • комплексная терапия (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты);
    • лечебно-физкультурный комплекс, который врач подбирает в индивидуальном порядке;
    • ношение мягкой широкой обуви с плотным супинатором или специальной ортопедической обуви;
    • ношение ортопедических стелек.
    • ЛФК в послеоперационный период назначается всегда, но сроки начала его проведения зависят от метода операции:

    • При проведении операции Шеде-Брандеса лечебная гимнастика проводится с 4го, 5-го дня после операции. Пациенту в дальнейшем рекомендуется постоянно носить вкладыш, который удерживает 1-й палец в правильном положении.
    • При использовании операции Крамаренко и Боярской ЛФК начинают проводить для 1-го пальца стопы на 5-й день. После снятия фиксирующей гипсовой повязки передний отдел стопы фиксируется резиновой манжетой, которая поддерживает поперечный свод.
    • При использовании методики ЦИТО гипсовая иммобилизация длится 1-1,5 месяца. ЛФК начинают проводить с 4-го, 5-го дня после операции.
    • Упражнения в послеоперационный период похожи на упражнения, применяемые для предотвращения вальгусной деформации.

      Судя по отзывам пациентов, после удаления косточек на ногах с использованием современных методов хирургического вмешательства деформация не возвращается, а осложнения встречаются крайне редко. У пациентов значительно улучшается качество жизни, исчезают боли и появляется возможность носить обычную удобную обувь.

      Виды лечения косточек на ногах

      Косточки на ногах – некрасивое и неприятное явление. Кроме того, что надеть туфли становится проблемой, так как косточку тяжело втиснуть в обувь, это еще и приносит много неприятных ощущений. Косточки на ногах – это последствия ношения тесной обуви, туфлей на каблуках, врожденного плоскостопия или заболеваний костной ткани. Как попытаться исправить проблему ваших ножек, и какие виды лечения применить, вы сможете сейчас узнать!

      Какие существуют методы лечения больных косточек на ногах?

      Существует несколько методов лечения косточек на ногах.Это методы и народной, и официальной медицины для исправления дефекта стопы. Они хороши как в комплексе (грамотно подобранные) так и сами по себе.

      Физиотерапия и массаж

      Вы можете ходить на массаж и разнообразные физиотерапевтические процедуры в больнице без опаски. Это могут быть грязи, родоновая терапия, криотерапия, терапия ультразвуком, ударно-волновой метод воздействия на больные косточки и другое. Такой метод лечения контролируется врачом, поэтому результат будет хорошим, а опасность подобного лечения — минимальной.

      Правда, если косточки на ногах уже разрослись, потребуется хирургическая операция, одной медикаментозной и физиотерапией не обойтись.

      Можно воспользоваться услугами пластического хирурга

      С таким методом вы потратите много денег, но косточки на ногах исчезнут. Правда, после пластики бывают побочные эффекты в виде воспалений и рецидивов – повторного разрастания косточек. Но бывают такие случаи, что без оперативного вмешательства – никак! Впрочем, выбирать вам, изучив все рекомендации врача.

      Еще можно довериться «интернетовскому методу лечения»

      Заказывая мази, таблетки или настойки, вы проводите самостоятельное лечение на свой страх и риск. Это спорный метод, поскольку вы можете совершенно случайно угадать с рецептом, а можете нанести вред здоровью из-за неправильного выбора препаратов. В лучшем случае, результата просто не будет.

      Народные методы лечения

      Существуют также альтернативные методы лечения больных косточек на ногах, иначе их еще называют народными методами. Из поколения в поколение до нас дошли рецепты народной медицины, которыми люди излечивались если не тысячелетиями, то, во всяком случае, веками точно!

      Так как ценность лекарственных растений давно доказана, а эффективность их применения проверена временем, вы можете использовать их свойства для лечения косточек на ногах. Такое лечение не займет много вашего времени, а также будет экономически выгодным для вашего кошелька!

      Альтернативные методы лечения косточек на ногах

      В народной медицине существует огромное количество рецептов, помогающих избавиться от увеличенных косточек на ногах. Давайте разберемся, что вам понадобится для лечения ваших ножек, и какие рецепты помогут вернуть вам красоту и изящество ног.

      Все народные способы лечения ног от увеличенных косточек в основном базируются на различных сборах трав, паровых ванночках, примочках, а так же самостоятельном изготовлении мазей. Также нужно совмещать с народным методом лечения больных косточек на ногах еще и диету – это поможет организму бороться с недугом, а макроэлементы и витамины довершат полезное дело. Самое главное – полностью соблюдать все правила использования рецепта, а он уже поможет вам вылечиться и избавит от боли!

      Лечение косточек мазью из яйца и жира

      Для приготовления этой мази вам понадобятся: одно яйцо с белой скорлупой, 7% уксус, растопленный свиной жир (или любой животный жир из магазина), вместо свиного жира еще можно применить сливочное масло, скипидар (скипидарная мазь).

      Поместите яйцо в небольшую емкость приблизительно до 50 миллилитров, залейте уксусом и оставьте в прохладном затемненном месте на две недели. Это делается для того, чтобы скорлупа почти полностью растворилась, а содержимое яйца настоялось. Когда это произошло, извлеките из стакана или баночки остатки скорлупы и тщательно перемешайте содержимое посуды.

      Затем добавьте столовую ложку жира с горкой, и примерно 10 граммов скипидара или скипидарной мази. Когда вы все перемешаете, то у вас получится мазь против косточек на ногах домашнего приготовления. Ее стоит наносить по два раза в день, чередуя эту процедуру с нанесением йодной сетки. Курс лечения – от одной до двух недель.

      Рецепт с лопухом для уменьшения размера косточки

      Одним из эффективных способов лечения косточек на ногах можно назвать применения лопуха (или репейника). Что же нужно для приготовления такого лечащего средства? Вам понадобятся несколько свежих листов лопуха и скипидарная мазь. Ее следует нанести на более темную сторону листа лопуха, а затем приложить к ногам от колена и до самой стопы. Такой компресс помогает уменьшить размер косточки, а также, благодаря прогревающему воздействию, улучшает состояние всего организма.

      Но не увлекайтесь слишком, если у вас непереносимость скипидара – вы можете получить ожоги. Использовать этот рецепт для лечения нужно на протяжении трех — четырех месяцев. Для достижения хорошего эффекта компрессы нужно накладывать раз в десять дней. Этот метод можно использовать для профилактики заболевания косточек ног, а профилактика, как известно всем, куда лучше лечения!

      Лечение косточек ног при помощи одуванчика и йода

      Отличным способом лечения болезненных косточек на ногах является рецепт с совмещением одуванчика и йода. Нужно собрать 100 граммов желтых цветков одуванчика и максимально их измельчить. Дайте цветкам немного просохнуть, а затем залейте их йодом. Важно запомнить, что в этом рецепте нужно большое количество йода, так как вы должны полностью покрыть им цветки одуванчика! Дайте полученной смеси настояться четырнадцать дней.

      Когда лекарство настоится, поместите его в удобную баночку и поставьте в темное место. Использовать его очень просто! Пропарьте ноги и вытрите их насухо, на больные места нанесите сетку из приготовленного раствора. Стоит проводить такую процедуру каждый вечер перед сном, так лекарство будет лучше действовать.

      Длительность лечения настойкой из йода и цветков одуванчика не должна превышать двух недель, иначе кожа на ваших ножках может «сгореть».

      Простой рецепт из прополиса для лечения косточек ног

      Вам нужно купить настоящий прополис, для этого лучше обратитесь к пасечникам или пчеловодам. Лечение таким способом не доставит вам никаких неудобств и особого труда не понадобится. Размягчите прополис в руке и приложите к больной косточке, сверху наложите аптечный компресс из прополиса. Эффект должен проявится в течение первой недели: отсутствие боли, уменьшение косточки, пропадание «красноты» на больном месте.

      Капустный лист как альтернативный метод лечения болезненных косточек на ногах

      Этот метод получил наибольшую известность среди людей пожилого возраста, так как он доступен каждому престарелому человеку, максимально «дешевый» и удобный. Все, что от вас потребуется – это капустный лист, мед и соль. Покройте капустный лист медом, затем посыпьте солью и наложите на ногу. Длительность такого лечения не ограничивается никакими противопоказаниями, а эффективность достаточно велика! Дерзайте!

      Любой из этих методов лечения косточек на ногах имеет высокую эффективность, но какой из них более всего подходит вам, покажет только практика. Как бы там ни было, перед применением альтернативных методов лечения косточек на ваших ногах обязательно сходите на прием к врачу, он подберет то, что подходит именно вам.

      Медицинский эксперт-редактор

      Портнов Алексей Александрович

      Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

      Причины возникновения, симптомы и методы удаления бородавок на ногах

      Бородавки на ногах, а точнее, подошвенные бородавки, по мнению специалистов, являются самыми заразными кожными образованиями такого типа. Их распространенность практически сравнялась с распространенностью простых бородавок.

      Как правило, “приобрести” эту неприятную проблему можно при нахождении в местах большого скопления людей, ходящих без обуви (в саунах, банях, плавательных бассейнах, армейских казармах и пр.). При этом важным фактором является влага, способствующая слущиванию поверхностных слоев эпителия и обеспечивающая более легкое проникновения возбудителя под кожу.

      Причины возникновения

      Бородавки на ногах – это контагиозные (инфекционные) новообразования, локализованные в поверхностных слоях эпителия и затрагивающие сосочковый слой кожи. Они возникают по причине вирусного поражения, вызванного I-IV типами вируса папилломы человека.

      Примечание: практически все виды бородавок хорошо иннервируются и кровоснабжаются.

      Кожные образования, возникающие на подошвах и других частях нижних конечностей, по своей природе, как правило, являются доброкачественными. Однако в клинической практике встречаются редкие случаи их озлокачествления.

      Заражение происходит контактно-бытовым путем или при непосредственном контакте с вирусоносителем, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

      Примечание: почти 95% жителей планеты заражены этим вирусом, однако ВПЧ проявляет свою агрессию далеко не у всех.

      Виды бородавок на ногах

      Чаще всего на ногах у человека появляются обыкновенные (вульгарные) и подошвенные бородавки.

      Они появляются при непосредственном контакте с инфицированными предметами. Это образования круглой или неправильной формы разного размера (от светло-желтого до темно-коричневого цвета), имеющие хорошо различимые границы. Они могут возникать на разных участках нижней конечности (от бедра до стопы), не вызывают болезненности и зачастую подвергаются самоизлечению. Также их очень легко лечить в домашних условиях.

      Подошвенные бородавки

      Такие новообразования возникают в местах наибольшего давления и травмирования, особенно у людей с повышенной потливостью ног.

      Для подошвенных бородавок на ранних этапах их роста характерна выпуклая шероховатая форма, однако, из-за большой нагрузки на стопы с течением времени бородавки становятся плоскими, а также у них появляется хорошо очерченный ороговевший контур.

      При заражении возможно возникновение единичных или множественных высыпаний.

      Как правило, при появлении бородавок на подошве отмечается боль (особенно интенсивная, если образование локализуется в местах наибольшего сдавливания стопы и на опорных участках).

      Примечание: на их поверхности отсутствует кожный рисунок, однако после их разрушения он восстанавливается.

      При снятии рогового налета с поверхности новообразований под ним обнаруживаются черные точки. Это кровеносные капилляры, которые являются характерным отличием бородавок от мозолей.

      Характерные симптомы

    • В связи с тем, что большинство подошвенных бородавок скрыто от глаз под натоптышами или мозолями, многие люди даже не подозревают об их существовании. Основным симптомом данной кожной патологии является зуд. Именно поэтому многие пациенты обращаются за помощью к специалисту после того, как бородавка была инфицирована в процессе расчесывания.
    • Даже если кожное новообразование не инфицировано, и оно не беспокоит человека вследствие ношения удобной обуви, при надавливании на пораженный участок может появляться боль.
    • При повреждении бородавки может возникнуть кровотечение, так как в этом новообразовании находится большое количество кровеносных капилляров.
    • Если бородавка, возникшая на подошве, не покрыта сверху мозолью, с течением времени она может приобрести характерные особенности:

    • Остаться отдельным образованием (от малого размера до крупного формирования, достигающего в диаметре 2-4 см).
    • Сформироваться в материнско-дочернее образование с крупной бородавкой в центре.
    • Приобрести вид мозаичных бородавок, собранных большой группой на подушечке стопы или на пятке.
    • Предупреждение! Некоторым кожным новообразованиям свойственно изменение окраски. Если они начинают менять размеры, становятся красными и отекают, либо же твердеют и чернеют, то не стоит затягивать с визитом к дерматологу. Только врач в процессе диагностического исследования поможет определить причину такого состояния.

      Методы лечения бородавок на ногах

      В клинической практике часто встречается самостоятельное разрешение бородавок в течение двух лет с момента их возникновения. Такое самоизлечение наблюдается в 50% случаев, и после него не остается рубцов.

      Вылечить эту неприятную кожную болезнь самостоятельно возможно при помощи горячей воды (45-48 градусов). В неё следует опускать ноги на 30 минут 2-3 раза в неделю. Механизм действия данной методики предположительно связан с расширением мелких кровеносных сосудов и последующей активацией местного иммунитета.

      Зачастую такое “лекарство” не внушает доверия у пациентов, однако в некоторых случаях лечение температурой оказывается достаточно эффективным.

      Широко распространенным методом лечения является криотерапия (удаление бородавок жидким азотом). Это средство разрушает эпителиальные клетки и вызывает местное воспаление кожи и последующую активацию местного иммунитета.

      И наконец, наиболее действенной методикой, по мнению специалистов, является лечение бородавок на ногах при помощи лазера. При этом используется несфокусированный углекислотный лазер и лазер на алюмоиттриевом гранате с эрбием или неодимом.