Врач по пяточной шпоре

К какому врачу обратиться для лечения пяточной шпоры

Постоянные боли в пятке позволяют человеку заподозрить, что у него появилась пяточная шпора. Тогда возникает внутренний вопрос, к какому врачу обратиться с данным заболеванием?

Следует отметить, что обратиться к врачу все равно придется, так как плантарный фасциит требует довольно продолжительного и упорного лечения, которое может подобрать, индивидуально для каждого пациента, только опытный специалист. Кроме того, не всегда боли в пятке могут свидетельствовать о наличии именно пяточной шпоры, иногда требуется грамотная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение плантарного фасциита дело комплексное, при котором необходимо задействовать несколько методов терапии, поэтому обратиться придется к нескольком врачам, которые пропишут необходимые методы лечения.

При подозрении на пяточную шпору первым делом нужно обратиться к врачу-хирургу. Хирурги есть в любой поликлинике. Опытный хирург может поставить диагноз пяточной шпоры только на основании первичного осмотра, включающего пальпацию пятки и беседы с пациентом. Для уточнения диагноза врач-хирург направляет пациента на рентгенографию. На снимке обычно очень хорошо виден костный вырост на пятке. Также используется ультразвуковое исследование, для подтверждения диагноза.

Иногда, приходится дифференцировать пяточную шпору с болезнями ревматической этиологии. Это, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и так далее. С этой целью, хирург может направить пациента к врачу ревматологу, который по результатам биохимических анализов крови поставит верный диагноз. Дело в том, что при заболеваниях ревматического характера, в крови пациентов можно обнаружить маркеры болезни или маркеры воспаления (повышение СОЭ, повышение реактивного белка и так далее), а также ревматический фактор, который является специфическим признаком такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Как было указано выше, плантарный фасциит требует комплекстного лечения, поэтому хорошо, если в клинике есть врач ортопед или хирург–ортопед. К нему, также можно смело обращаться, минуя врача-хирурга, или по его направлению. Ведь ортопед — это узкий специалист, который занимается проблемами, связанными с костно–суставной системой человека. Он лечит сколиоз, косолапость, суставные патологии, кривошею, плоскостопие. А плоскостопие является главной причиной появления пяточной шпоры. При пяточной шпоре врач–ортопед может индивидуально для каждого пациента подобрать ортопедические стельки или ортопедические подпяточники. Роль их, на любом этапе лечения плантарного фасциита, очень важна. Ведь ортопедические стельки и подпяточники уменьшают нагрузку на стопу (разгружают) и помогают бороться с воспалением, и, связанной с ним, болью в пятке.

Так же, при лечении пяточной шпоры, необходим массаж, как эффективное средство для снятия боли и воспаления, поэтому потребуются услуги врача-массажиста.

Еще нужно выполнять специальные упражнения, которые положительно влияют на свод стопы, поэтому потребуются услуги инструктора по лечебной физкультуре.

Ну и наконец, чтобы закрепить эффект от лечения, потребуется обратиться к врачу-физиотерапевту.

К какому врачу обращаться при болях в пятке

Боли в пятке утром беспокоят 26% людей после 40 лет. Заболевание выявляется у 88% пациентов старше 70 лет. Чаще всего причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Болезнь появляется от перегрузки сухожилий при лишнем весе и плоскостопии, после травмы пятки. Также боль в стопе сопутствует подагре, сахарному диабету, отдельным неврологическим и системным заболеваниями.

К какому врачу обращаться на первичный приём при болях в пятке? Какие обследования проводит врач на первоначальном этапе и что за болезни стопы он может выявить? Каких узких специалистов потребуется привлечь в лечении пяточной шпоры? Давайте это выясним.

Первичный приём у врача

Если у вас подозрение на пяточную шпору, важно знать, к какому врачу нужно обратиться изначально. При болях в пятке сначала запишитесь на приём к хирургу. Врач выясняет анамнез заболевания — характер и давность боли, профессию, сопутствующие болезни. После этого проводит физикальное обследование — осмотр и пальпацию стопы.

Хирург, если есть подозрение на плантарный фасциит, направляет пациента на рентгенографию стопы. Наличие пяточной шпоры на снимке подтверждает диагноз подошвенного фасциита. Но и отсутствие костного нароста не отвергает заболевание, поскольку пяточная шпора выявляется только у 10% больных при плантарном фасциите. Рентгенологическое исследование проводят с целью исключения злокачественного заболевания, подагры или другой патологии стопы.

Какой ещё врач ставит диагноз пяточной шпоры? Не в каждой поликлинике есть врач-ортопед, но если такой специалист имеется в штате, то имеет смысл изначально записаться к нему на приём. Врач-ортопед — это узкий специалист, занимающийся патологией опорно-двигательного аппарата человека. Тактика врача ортопеда при обследовании такая же, как у хирурга. Поэтому он тоже направит пациента на рентген стопы.

Дополнительные обследования

Распознать заболевания стопы сложно, так как многие из них проявляются сходной симптоматикой. При необходимости для уточнения диагноза хирург или врач-ортопед направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Если диагноз плантарного фасциита вызывает сомнение, врач направляет больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) стопы. Этот метод позволяет обнаружить изменения не только в костях и суставах. На томограмме прослеживаются патологические отклонения мышц, связок и мягких тканей. МРТ выявляет толщину и характер изменений фасции — на изображении видны её воспалительно-дегенеративные изменения. При плантарном фасциите на снимке МРТ отображается скопление жидкости по переднемедиальной стороне апоневроза. МРТ обнаруживает и другие изменения стопы — неврому Бакстера и скрытые усталостные переломы пяточной кости.

С целью дифференциальной диагностики врач даёт направление на биохимическое исследование крови. Для чего необходим этот анализ?

Биохимическое исследование крови

При обследовании больных с воспалительными заболеваниями суставов в крови выявляются специфические маркеры заболевания болезни Бехтерева или псориатического артрита.

То есть для каждого заболевания характерны специфические маркеры в крови.

Какие заболевания могут выявиться на этапе обследования?

  1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
  2. Плоскостопие.
  3. Синдром Рейтера.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Сдавление нерва Бакстера.
  6. Фуникулярный миелоз.
  7. Диабетическая полинейропатия.
  8. Болевая полинейропатия у алкоголиков.
  9. В случае диагностирования неврологических или системных заболеваний ортопед или хирург направляет пациента к профильному врачу. Например, в случае ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и синдрома Рейтера больного наблюдает врач-ревматолог. Пациенты, страдающие этими системными заболеваниями, сначала проходят стационарное обследование в профильной клинике и только после этого продолжают специфическое лечение под контролем врача-ревматолога поликлиники.

    Если установлен диагноз синдром сдавления нерва Бакстера (туннельного синдрома), пациентов лечит врач-невролог.

    При жалобах на боли в пятке и стопе врач-невролог может обнаружить болевую полинейропатию, которая развивается у алкоголиков по причине дефицита витамина B12. Такие боли в стопе невролог устраняет за 1 неделю путём восполнения в организме этого витамина.

    При болях в стопе врач-невролог может диагностировать заболевание — фуникулярный миелоз. Болезнь тоже вызвана дефицитом витамина B12, но вследствие нарушения его всасывания в желудке. Причина боли в стопе при этом заболевании — нарушение нервной проводимости в спинном мозге. Патогенетический фактор заболевания — хронический аутоиммунный гастрит с диспепсическим синдромом. Как раз по причине этого заболевания и нарушается всасывание витамина B12 в желудке. При фуникулярном миелозе невролог направляет пациента на обследование к врачу-гастроэнтерологу.

    У пациентов с болями в пятке может обнаружиться диабетическая полинейропатия. Заболевание развивается у больных сахарным диабетом латентной (скрытой) формы иногда внезапно. При диабетической полинейропатии боли в стопе появляются на самой ранней стадии заболевания, когда сахар крови повышается непостоянно. Исследованием и лечением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог и невролог. Для установления диагноза исследуют кровь на содержание гликогемоглобина и инсулина.

    Какие врачи в итоге лечат пяточную шпору

    Итак, какой врач лечит пяточную шпору? Врач-ортопед или хирург устанавливает первичный диагноз на основании данных обследования. Если выявлена пяточная шпора, то именно хирург или ортопед назначает лечение, во время которого потребуется посетить более узких специалистов.

  10. Во время терапии плантарного фасциита потребуется обратиться к врачу лечебной физкультуры (ЛФК). Боли при пяточной шпоре обусловлены микроразрывами плантарной фасции, которые не только воспаляются, но с течением времени подвергаются рубцовым (дегенеративным) изменениям. Микротравмы продолжаются до тех пор, пока фасция не удлинится в достаточной степени за счёт рубцовой ткани. Чтобы предупредить микроразрывы, уменьшить болевой синдром и усилить стопу назначается растяжение фасции с помощью ЛФК, лечебной гимнастики и применением ортеза на ночь. Комплекс упражнений назначает врач лечебной физкультуры. А проводит занятия инструктор по ЛФК.
  11. При лечении пяточной шпоры применяется эффективный метод лечения — массаж. И для этого понадобится обратиться к врачу массажисту.
  12. Также в комплекс лечебных мероприятий при пяточной шпоре входит физиотерапевтические методы — фонофорез, электрофорез и лазеротерапия. Аппаратное лечение проводится под контролем врача физиотерапевта.

Блокада пяточной шпоры

Какие ещё методы лечения, а, следовательно, и врачи понадобятся при лечении пяточной шпоры? Когда исчерпаны возможные методы терапии фасциита, а боли продолжают мучить пациента, часто назначают лекарственную блокаду — укол в пятку. Преимущество этого метода — лекарственные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления фасции. Это повышает лечебное воздействие лекарства. Для блокады применяются препараты с различным временем депонирования в тканях. Чаще назначают стероидные препараты «Кеналог» или «Дипроспан». Какой врач делает блокаду пяточной шпоры? Манипуляцию проводит врач хирург или ортопед с опытом работы. Инъекцию делают в самую болезненную точку на пятке. Для уменьшения боли во время процедуры препарат смешивают в одном шприце с анестетиком Новокаином или Лидокаином. Применение УЗИ для контроля облегчает технику проведения блокады. Блокада пяточной шпоры не получила распространения из-за короткого срока лечебного действия и противопоказаний. Основное негативное последствие блокады — потенциальный разрыв фасции. Поэтому блокаду делают в случае сильных болей, которые не купируются другими способами.

Подведём итоги. При болях в пятке изначально нужно посетить врача хирурга или ортопеда. На этапе диагностики больной проходит ряд обследований, включая рентген, УЗИ, МРТ и анализ крови. Во время обследования пациенту могут понадобиться консультации других врачей, в том числе невролога, ревматолога и даже эндокринолога, и гастроэнтеролога. Если поставлен диагноз — пяточная шпора, то лечение проводится под контролем хирурга или ортопеда, во время которого понадобятся услуги инструктора по ЛФК, массажиста, физиотерапевта.

Дают ли больничный лист при пяточной шпоре

Чтобы протий курс лечения амбулаторно, но при этом получить выплату по больничному листу, нужно оформить его у лечащего врача в поликлинике. Получить лист нетрудоспособности и выплаты по нему имеют право все граждане РФ, и официально работающие иностранцы, которые застрахованы по системе ОМС.

При пяточной шпоре больничный лист выдают не всегда, так как заболевание, особенно на начальной стадии, не наносит сильного вреда здоровью и не мешает работать. Но многие пациенты жалуются на сильный дискомфорт и боль при хождении, избавиться от которой возможно в домашних условиях.

Плантраный фасциит (или пяточная шпора), — это заболевание, при котором разрастается пяточная кость и травмирует прилежащие к ней ткани, в частности фасцию — сухожильный тяж, соединяющий пятку и пальцы на ногах. Постоянные разрывы мышцы приводят к сильным болям, которые ощущаются особенно утром после ночного сна. Со временем боль только усиливается, и, если заболевание не лечить, боль однажды примет постоянный характер и приведет к изменению походки.

Чаще всего пяточная шпора встречается у людей с лишним весом и при возрасте от 40 лет, еще болезнь может возникнуть, если человек постоянно создает сильную нагрузку на ноги, носит тяжести и занимается травмирующими видами спорта, высокие каблуки также не лучшим образом воздействуют на стопу и могут спровоцировать развитие пяточной шпоры.

Возможность получить больничный лист при пяточной шпоре зависит от метода лечения, который выбрал лечащий врач. При консервативном лечении обычно лист нетрудоспособности не выдают, его можно получить только в том случае, если пациенту назначена хирургическая операция.

В том случае, если постельный режим не показан, пациент может спокойно ходить на работу и это пойдет даже на пользу, так как фасцию нужно все время растягивать. К тому же движение благотворно сказывается на разбивании самого нароста.

Лист нетрудоспособности выдают врачи в государственной поликлинике или в коммерческом учреждении, которое прошло аккредитацию. Как правило, его заполнением занимается лечащий врач в день выписки, он же ставит необходимые печати. Чтобы получить больничный лист, необходимо явиться на прием к врачу в назначенный день и принести с собой паспорт, медицинскую карту и полис ОМС.

Не стоит покупать поддельные больничные листы, даже в целях экономии времени, так как фонд социального страхования легко обнаружит подделку и передаст ее в полицию, а за использование поддельных документов предусмотрены штрафы и даже уголовная ответственность.

При пяточной шпоре ребенок жалуется на боль в ступне при хождении, он не может нормально посещать учебное учреждение и нуждается в лечении, поэтому получение больничного листа родителю необходимо. Если заболевание находится на начальной стадии, врач в листе нетрудоспособности может отказать, ребенку напишут справку об освобождении от физкультуры.

Важно отметить, что при лечении фасциита у детей очень важно соблюдение покоя и постельного режима. Часто заболевание проходит после отдыха в течение нескольких дней и больше себя не проявляет, связано это может быть с чрезмерными нагрузками, особенно, если ребенок занимается спортом.

Избавиться от боли при пяточной шпоре, особенно на начальных стадиях не сложно, и больничный лист в таком случае не нужен, но врача посетить все же необходимо. Обычно пациенту назначают лечебную физкультуру, прием необходимых лекарств, физио процедуры. Также облегчить состояние в домашних условиях помогают народные методы. В запущенных состояниях болезни назначают рентгенотерапию, лечение ультразвуком.

Рецепты от боли при пяточной шпоре в домашних условиях:

  • Йодовая сетка. Йод обладает противовоспалительным действием и снимает боль.
  • Упражнение с мячом. Необходимо перекатывать теннисный мячик стопой от пятки к носку, вместо мяча подойдет скалка или пластиковая бутылка с водой. Такое упражнение помогает растянуть фасцию и снять боль, повторять его нужно несколько раз в день, и боль пройдет. Существуют и более сбалансированные комплексы ЛФК.
  • Мазь Долгит. Она оказывает противовоспалительное действие и снимает боль. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.
  • Самомассаж. Необходимо мягкими движениями разминать стопу, вытягивая ее периодически на себя. Процедура должна занимать 15-20 минут, повторять ее нужно каждый день. Если во время массажа возникает боль, значит все движения нужно сделать мягче.
  • Пяточная шпора — неприятное заболевание, но не смотря на это, больничный лист по нему дают редко, поэтому не стоит затягивать с лечением, и при первых же болях необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечиться. Тогда лист нетрудоспособности точно не понадобится.

    Пяточная шпора: к какому врачу обратиться для ее лечения

    Невыносимые боли при первых шагах после ночного сна днем затихают, а вечером возобновляются снова. Этот симптом может указывать на костное разрастание, которое называют пяточной шпорой. Изнуряющие боли иногда не стихают несколько месяцев подряд, после чего прекращаются, чтобы через некоторое время вернуться с удвоенной силой. Не следует надеяться, что шпоры исчезнут сами собой. Такого никогда не произойдет, тем более каждая очередная нагрузка на ступни при ходьбе, лишь усугубляет положение, продлевая длительность острых болей. Без помощи профильного доктора в данном вопросе не разобраться, но изначально нужно понять, к какому врачу обращаться.

    Причины возникновения шпоры

    Первым признаком рассматриваемой болезни выступает болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на ступни. Это является причиной превышения возможного предела натяжения связки, что объясняет образование микроскопических надрывов в месте ее крепления. В этих повреждениях накапливаются соли кальция, которые вызывают боли, особенно при значительных нагрузках на пятку.

    Шпоры на пятке могут появляться по таким причинам:

  • Подагра.
  • Плоскостопие. Люди с таким недугом страдают от шпоры чаще остальных.
  • Избыточный вес пациента. С данной проблемой обычно обращаются к диетологу.
  • Сахарный диабет. Данная патология тоже часто является причиной пяточных шпор. Этим недугом занимается эндокринолог.
  • Ревматизм и артрит. От этих болезней помогает избавиться ортопед.
  • Ежедневное многочасовое пребывание на ногах.
  • Ношение тесной неудобной обуви.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Только врачи способны установить причину «поражения» пятки шпорой. Они же подбирают методы лечения, а затем наблюдают за всеми изменениями на протяжении курса терапии. Первым делом, больной должен выяснить, какой врач лечит пяточную шпору, и узнать причины возникновения недуга.

    Выбор доктора и диагностика заболевания

    Пациент, впервые почувствовавший боль в пятке, не может быстро определить, к какому врачу идти на прием, поэтому идет к терапевту. Этот врач ставит предварительный диагноз и подбирает лучшее лечение. Если он не может этого сделать, то направляет больного к другому специалисту, а именно ортопеду.

    Доктор определит характер и давность патологии. Затем проведет комплекс диагностических мероприятий, после чего, установит диагноз. Если у ортопеда возникнет подозрение на пяточную шпору, значит, он направит пациента к узкоспециализированному медику, возможно, к хирургу.

    Далее больного направляют на рентген, который подтвердит или опровергнет установленный диагноз. Кроме того, обследование пациента при помощи рентгена проводят с целью выяснения наличия злокачественного образования на стопе.

    Без комплексного обследования больного, сложно установить правильный диагноз, поскольку многие заболевания стопы проявляются сходными симптомами. Поэтому после рентгена, пациенту предлагают пройти ультразвуковое исследование.

    Иногда диагноз шпоры вызывает сомнение в его правильности, тогда хирург направляет больного еще на одно обследование стопы. Данный метод диагностики проводят с использованием магнитно-резонансной томографии. Он позволяет выявить физиологические изменения в костях, а также в мышцах.

    Если больной выяснил, к какому врачу обратиться при пяточной шпоре, его следует посетить незамедлительно, поскольку из начальной стадии, болезнь перейдет в запущенную форму. Сперва идите к терапевту, а он подскажет специалиста, компетентного именно в вашем вопросе.

    Что назначает врач для лечения

    В безболезненном лечении, не требующем послеоперационной реабилитации, используются медикаментозные средства, мази и «технические устройства», повышающие проницаемость лекарственных препаратов. Для безболезненного лечения шпоры врачи назначают следующие лекарства:

  • Ибупрофен. Лекарственное средство нестероидной группы. Препарат обладает жаропонижающими, а также болеутоляющими свойствами. Форма выпуска – ампулы для внутривенных уколов, таблетки, сиропы и свечи.
  • Димексид. Лекарство обладает уникальными противовоспалительными свойствами. Это – кремы, мази и гели.
  • Индометацин. Выпускается в таблетках, обладающих жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
  • Долобене. Форма выпуска – гель.
  • Все лекарственные препараты и мази обладают следующими основными способностями:

    • Устраняют болезненный синдром и дискомфорт при ходьбе.
    • Снимают воспаление вокруг нароста.
    • Способствуют повышению прохождения под кожу других лекарственных препаратов.
    • Способствуют в проведении гормональной терапии.
    • Они не только оказывают обезболивающие действия, но и лечат. Перед использованием каждого конкретного средства, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

      Если человек после излечения выполняет все рекомендации врача, то шпоры редко второй раз поражают вылеченные пятки. Возможно, некоторое время придется носить обувь с ортопедическими свойствами. Визуально она ничем не отличается от обычной обуви, однако при ходьбе человек не испытывает боли, но ощущает комфорт.

      Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, в котором, кроме кремов и мазей, предлагают принимать таблетки, делать инъекции, заниматься лечебной физкультурой и посещать физиотерапевтические кабинеты. Далее рассмотрим доступные сегодня физиотерапевтические методы лечения:

    • УВЧ. Способствует улучшению кровотока.
    • Магнитная терапия. В лечении задействовано статическое магнитное поле. В пораженной зоне улучшается кровоток. Благодаря этому, снижается болевой синдром и снимается воспаление.
    • Лазерная терапия. Под действием луча снимается воспаление, а также усиливается приток крови.
    • Электрофорез. Способствует проникновению под кожу лекарственных препаратов.
    • Ударно-волновая терапия. Костный нарост разрушают «волны». В удалении шпоры, данная методика признана самой эффективной.
    • Тепловое лечение. Используются лечебные грязи и парафин.
    • Дополнение к рекомендациям врача

      Пациенты, испытавшие на себе болевые ощущения при пяточной шпоре, знают, какими трудными бывают первые шаги после ночного сна. Они готовы прибегнуть к любым методам снижения боли и полного излечения. Помимо рекомендаций врача можно использовать народные рецепты:

    • Морская соль. Ее растворяют в воде и делают солевые ванночки. Процедура рассчитана на 30 минут.
    • Овсяная мука и мед. Две равные части этих ингредиентов смешивают. Получившуюся смесь прикладывают к пораженной пятке, фиксируют пластырем и надевают шерстяные носки.
    • Сырой картофель. Его перетирают на мелкой терке, помещают в марлю или любую тонкую ткань и прикладывают к пораженному участку. Затем фиксируют пластырем и не удаляют в течение суток.
    • Медицинская желчь. Смачивают марлю и прикладывают к больной пятке. Медицинскую желчь можно купить в аптеке.
    • Ортопедические свойства стелек и обуви, снимают болевые ощущения и равномерно распределяют вес тела на ступни, поддерживая их в правильном положении.
    • Многих людей пугает мысль о возможном хирургическом вмешательстве, поэтому они предпочитают безболезненное лечение дома. Самостоятельное лечение шпоры народными методами помогает временно, немного снижая болевой синдром, но не устраняет причину возникновения болезни. Так что все-таки придется обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

      Пяточная шпора какой же врач ее лечит?

      Сильнейшая боль в пяте по утрам, которая затихает днем и возвращается вечером? Вероятно, это костное разрастание, названное в народе пяточной шпорой. Обострение может донимать по несколько месяцев, затем отпускает, чтобы вернуться с усиленной мукой. Предположение, что недуг как-то сам пройдет, а с ним и боль — наивная надежда. Каждая нагрузка на стопы лишь усугубляет заболевание, продлевая длительность острых периодов.

      Домашнее лечение шпоры на пятке поможет временно унять воспаление, как источник боли, но не устранит саму причину. Только специалист установит основу и сущность болезни, назначит действенные методы лечения и проследит за текущими изменениями. Поэтому важно знать, какой врач лечит пяточную шпору и к кому обратиться.

      Почему болит пяточная шпора

      Подошвенная фасция — одна из прочнейших и длинных связок человеческого тела, соединяет плюсневые кости и пяточную. Она, как арка моста поддерживает нижний свод ступни, неся вес нашего тела. О лечении шпоры на ступне стоит подробно прочитать, чтобы не запускать болезнь.

      При деформации стопы или постоянных усиленных нагрузках, натяжение связки превышает возможный ее предел, из-за чего, в месте крепления к пяточному бугру, возникают мельчайшие надрывы. Эти повреждения организм компенсирует, будто латает или цементирует отложениями солей кальция. Они накапливаются с появлением новых травм. Следствие — шпора на пятке, форму и размер которой легко увидеть на рентгеновском снимке. Образованный кальцием нарост травмирует связку. Кроме того, пяточный бугор деформируется, из-за чего натяжение фасции возрастает. Микро-повреждений становится больше.

      Внимание! Шпора, сама по себе не болит. Мучительное состояние вызывает воспаление связки в поврежденных местах.

      Часто именно длительная боль побуждает пациента впервые выяснить, какой доктор лечит пяточную шпору, чтобы прибегнуть к его помощи.

      К какому врачу идти для диагноза

      Кости, связки, суставы, их функции, нарушения — епархия врача ортопеда, который может быть хирургом-ортопедом. На основании жалоб пациента, физикального обследования (прощупывания) и рентгеновского снимка ортопед сделает окончательный вывод о болезни.

      Если доктор найдет пяточную шпору, то диагноз будет звучать замысловато: плантарный фасциит, или воспаление той самой подошвенной связки-фасции.

      Необязательно боль вызывает возникшая шпора. На то могут быть другие причины:

    • травма, повлекшая трещину пяточной кости;
    • ушиб, как причина воспаления мягких тканей;
    • болезни позвоночника, симптомы которых проявляются болями в пятках;
    • подагра и ревматоидный артрит — суставные заболевания, нечастые для пяточной области, но и они могут быть причиной боли;
    • костный туберкулез, остеомиелит — заболевания тяжелые и опасные.
    • Эти причины, ряд других могут привести к инвалидности, как и плантарный фасциит.

      Внимание! Полагаясь на похожие симптомы и опыт знакомых, занимаясь самолечением без диагноза, можно пропустить заболевание в той стадии, когда процесс еще обратим, и лечение возможно без хирургического вмешательства.

      Какой врач лечит пяточную шпору

      Ортопед назначает планомерное лечение, лекарства и процедуры, он же следит за результатом их действия. От физиотерапевтических мероприятий будет во многом зависеть успешное выздоровление. Потому физиотерапевт — врач, который тоже принимает активнейшее участие в исцелении. Все предписанные меры должны:

    • избавить от воспаления и боли;
    • снизить весовую нагрузку на стопу;
    • восстановить поврежденные ткани фасции;
    • уменьшить, в идеальном случае, устранить кальциевый нарост.
    • Лекарственные препараты

      Ибупрофен и диклофенак мощные противовоспалительные анальгетики. Напроксен работает в большей степени, как анальгетик, чем противовоспалительный препарат. Все средства действуют быстро и долго, результативны при воспалении связок и суставов.

      Физиотерапия для пяточной шпоры

      Ударно-волновая терапия

      УВТ значительно улучшает состояние при многих заболеваниях скелетно-мышечной системы. Но эффективность ее в лечении подошвенного фасциита до сих пор оспаривается специалистами.

      В каких случаях и насколько успешно УВТ разрушает кальциевый нарост, утверждать затруднительно. Бесспорно лишь одно: воспаление, отек и боль, проходят в течение пяти сеансов.

      Внимание! УВТ противопоказано:

    • при онкологических и патологических инфекционных заболеваниях;
    • для беременности;
    • в случаях ломкости и повышенной проницательности сосудов (возможны гематомы);
    • при нарушениях свертывания крови;
    • для гипертоников;
    • наличии кардиостимулятора (вызывает нарушения ритма);
    • повышенной температуре.
    • Ультравысокочастотная терапия

      УВЧ воздействует на больные участки тела электромагнитным полем высокой частоты. Электромагнитная энергия, поглощенная тканями, преобразуется в тепловую. Это стимулирует новообразование клеток в соединительных тканях и усиливает капиллярную проницаемость стенок сосудов. К воспаленной зоне ускоряется поступление иммунных и защитных клеток организма, активизируется ток лимфы и крови. УВЧ прекрасно снимает воспаление, обновляет ткани.

      Внимание! Противопоказания те же, что при ударно-волновой терапии, кроме повышенного давления. УВЧ опасно для гипотоников и людей с сердечно-сосудистой недостаточностью.

      Доставить противовоспалительные, обезболивающие и регенерирующие препараты в очаг воспаления можно с помощью электрического тока. Достоинства такого метода введения лекарств перед другими (инъекциями, таблетками):

    • заряженные вещества, накапливаясь, действуют быстрее, дольше, активнее;
    • лекарства влияют только на поврежденную зону, а не на весь организм;
    • вводимая доза в десять раз меньше;
    • действие тока имеет самостоятельное стимулирующее действие.

    Внимание! Электрофорез противопоказан при онкологических заболеваниях, гнойных острых воспалениях, сердечной недостаточности, гипертонии, астме, дерматитах.

    Ортопедические приспособления

    Чем раньше будут приобретены ортопедические устройства, тем продуктивнее будет лечение. Они помогут преодолеть боль, облегчат движения и симптом первого, крайне мучительного утреннего шага.

    Ортопедические стельки снимут основную нагрузку с подошвенной фасции, распределив ее равномерно по всей стопе. Они поддержат ногу в правильном анатомическом положении, особенно в области подъема. Такие индивидуальные устройства наиболее необходимы при лишнем весе и плоскостопии, поскольку нагрузка на суставы и связки подошв в обоих случаях сильно увеличена.

    Подпяточники смягчают удар пяты при хождении. Они так же, как и стельки перераспределяют нагрузку и снимают мышечное напряжение.

    Внимание! Стельки с подпяточниками подбираются только индивидуально. Тут важен не лишь размер, но вес и анатомические особенности пациента.

    Ночные ортрезы похожи на мягкие открытые сапожки. Они фиксируют стопу и голень по отношению друг к другу под углом в 45 градусов. Это не дает во время сна разгибаться стопе и сокращаться связке, что позволяет избежать утренних мучений. Чтобы сон был комфортнее с этим, не слишком удобным устройством, можно подложить под голени или между ног подушку.

    Когда самый болезненный период пройдет, надо осторожно приступать к упражнениям на растяжение сухожилий стоп, щиколоток и голеней. Увеличенная способность к растяжению, уподобляет подошвенную фасцию подвесному мосту, тросы которого, растягиваясь, способны выдержать больше нагрузки, чем арочные конструкции.

    Чтобы избежать операции, не стоит запускать лечение, не доводя его до конца. Первый визит к ортопеду, часто бывает и последним, после принятых противовоспалительных анальгетиков. Но пяточная шпора может начать резко прогрессировать, следующее обострение будет длительнее и болезненнее, чем предыдущие. Следуя всем предписаниям врача, используя ортопедические приспособления, делая гимнастику, применяя народные методы, от этого недуга можно избавиться или хотя бы остановить его развитие.

    Ортопедические изделия (стельки, подпяточники, ночные ортезы) при пяточной шпоре

    Современный ритм жизни часто становится причиной различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ношение неудобной обуви, работа, связанная с постоянными передвижениями на ногах, стрессы, ожирение – всё это может спровоцировать возникновение пяточной шпоры (подошвенного/плантарного фасциита). Существует множество методов лечения этого образования, а также мер профилактики. Для облегчения жизни пациента врач может назначить ортопедические стельки при пяточной шпоре, или другие средства для коррекции распределения давления по подошве ноги.

    Что такое шпора на пятках

    Подошвенный фасциит развивается из-за нарушений кальциевого обмена. Шпора представляет собой клиновидное разрастание пяточной кости, сопровождается воспалительным процессом в фасции, отеком, болями при ходьбе и беге. Стать причиной этого образования могут внутренние и внешние факторы: заболевания эндокринной системы, механические повреждения пятки. Немаловажную роль в развитии пяточной шпоры играет лишний вес. Фасция принимает на себя всю нагрузку при ходьбе, и степень давления на нее зависит от массы тела человека.

    Заболевание развивается у 25% человек старше 45 лет, это обусловлено тем, что с возрастом эластичность и прочность фасции уменьшается и любые костные новообразования травмируют ее, причиняя боль. Женщины больше подвержены этому недугу ввиду особенностей обуви, которую они носят: каблук провоцирует развитие изменений в строении фасции.

    Одним из методов консервативного лечения является использование различных ортопедических изделий, которые в комплексе с другими средствами помогают избавиться от неприятных ощущений и полностью вылечить пяточные шпоры со временем.

    Виды ортопедической продукции

    Фиксация стопы в правильном положении и массажирующее действие стелек или подпяточников, устанавливающихся в обувь при пяточной шпоре, улучшают кровообращение в фасции, что является одним из основных условий при лечении. К основным видам вспомогательных средств относят:

    Какие стельки нужны при пяточной шпоре, из какого материала, насколько они эффективны – это самые часто задаваемые вопросы людей с подошвенным фасциитом. Эти приспособления изготавливаются из натуральных материалов, что обеспечивает не только лечебный эффект, но и комфорт, особенно необходимый людям при таком заболевании. Это может быть кожа, силикон, гель или войлок. Встречается продукция из пробкового дерева, но она менее действенна, хоть и является самой бюджетной. Наиболее эффективными считаются силиконовые стельки от шпор на пятках, ввиду их способности повторять анатомическую структуру стопы и обеспечивать максимальный комфорт при ходьбе.

    Лечебные стельки по своей конструкции делятся на следующие виды:

  • Продольные;
  • Поперечные;
  • Комбинированные;
  • Каркасные;
  • Детские (с утолщенным супинатором);
  • Полустельки (для ношения высокого каблука).
  • Выбирать стельки следует в специализированных салонах, в которых возможно получение консультации грамотного ортопеда.

    Их ношение должно быть постоянным для достижения желаемого результата. Эти приспособления действуют и в целях лечения пяточной шпоры, путем распределения нагрузки на стопу и формированию правильного угла фиксации пятки, и в целях профилактики возникновения фасциита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Еще одним преимуществом использования ортопедических стелек является то, что их ношение значительно сокращает период лечения шпор. К недостаткам относят лишь сравнительно высокую цену, так как не все люди со средним доходом могут себе позволить их приобрести.

    Ночные ортезы (брейсы)

    Ночной ортез при плантарном фасциите может быть назначен только врачом-ортопедом. При самостоятельном выборе подобных изделий не исключается возможность усугубления заболевания и ухудшения симптоматики. Брейсы представляют собой фиксаторы суставов для их разгрузки и корректировки положения в состоянии сна. Они устроены таким образом, что придают стопе такую форму, при которой фасция максимально растянута. Это означает, что за 6-8 часов сна не будет происходить ее укорачивания и возникновение последующих микроразрывов из-за шпор при утреннем пробуждении и ходьбе.

    Раньше ортезы делали из металла, что значительно увеличивало их вес. Современные изделия производят из пластика, а фиксирующие накладки (ремни или липучки) из ткани. К основному недостатку брейсов можно отнести необходимость их длительного использования (в течение нескольких месяцев). Обычно врачи назначают их при запущенном состоянии пяточной шпоры.

    Ортопедические подпяточники при пяточной шпоре назначаются только на начальных стадиях ее развития. Они немного приподнимают пятку и придают ей правильную форму, а также обеспечивают некоторую фиксацию. Кроме того, они обладают амортизирующими свойствами, что позволяет распределить давление по всей подошве равномерно и снять болевые ощущения.

    Согласно отзывам, стельки помогают намного быстрее и эффективнее, но из-за высокой стоимости многие предпочитают сначала использовать вкладыши под пятки. Выбор изделий осуществляется исходя из индивидуальных особенностей человека – его весовых и ростовых показателей. Можно купить готовые подпяточники в аптеке, но врачи советуют делать эти приспособления на заказ.

    Более долговечным и эффективным считается силиконовый подпяточник при пяточной шпоре, а не гелиевый. Последние быстрее изнашиваются и требуют тщательного ухода. Помимо их основных свойств, к преимуществам относят сравнительно невысокую стоимость. Но при всех очевидных плюсах, главный минус невозможно не заметить – их результативность очень низка.

    Это бюджетный вариант ночных ортезов. Изготавливается из ткани и обеспечивает натяжение фасции, предотвращая возникновение разрывов коллагеновых волокон. Кроме того, он выступает и в качестве профилактической меры. Тем не менее, брейсы или стельки от пяточной шпоры помогают быстрее и эффективнее.

    Обычно врачами не назначается, приобретается по собственной инициативе пациента и зачастую не для лечения, а для предупреждения развития шпор на пятках, либо при первоначальных симптомах заболевания.

    В первую очередь, приобретать ортопедические приспособления необходимо в специализированных салонах при больницах или магазинах, имеющих положительную репутацию. Зачастую ортопед в назначении указывает основные параметры изделия, но иногда приходится делать выбор самостоятельно. Прежде чем купить брейсы, подпяточники или стельки для лечения подошвенного фасциита, стоит обратить внимание на следующие моменты:

  • Комфорт (изделие должно подходить вам по всем индивидуальным параметрам, чтобы лечение имело результат, а не усиливало боль);
  • Наличие супинатора на стельке (это жесткий каркас, который обеспечивает фиксацию продольного свода и равномерно распределяет давление на подошву);
  • Наличие пелота на стельке (это возвышение, обеспечивающее поддержку поперечного свода, что особенно важно при пяточных шпорах);
  • Наличие пяточных амортизаторов (важны для снятия губительной нагрузки на пятку, этот пункт касается всех видов изделий);
  • Соответствие дополнительным параметрам (врач может указать необходимость наличия специальных клиньев на пятке, которые фиксируют ее под определенным углом).
  • Используя подпяточники или стельки при пяточной шпоре, важно помнить об основных принципах ухода за ними для продления срока их службы. Со временем поверхность этих приспособлений может загрязниться, очищают ее с помощью щетки или слабого мыльного раствора. Стирать их в машинке, мыть под проточной водой, подвергать воздействию прямых солнечных лучей или сушить на отопительных приборах запрещено во избежание потери ими своих основных функций.

    Ночные ортезы следует мыть в теплой воде без использования агрессивных химических средств, разрешено применение натуральных тканей для очищения стойких загрязнений. Сушка должна быть естественной, при комнатной температуре в проветриваемом помещении.

    Изготовление своими руками

    Лучше использовать продукцию, изготовленную специализированными учреждениями, однако существуют обстоятельства, при которых самостоятельное создание стелек или других приспособлений является единственным выходом. Цены на такие изделия обычно достаточно высоки, не каждый может позволить себе приобретать их в аптеках по рыночной стоимости, поэтому если вы решили собственноручно изготовить стельки, необходимо следовать определенным рекомендациям:

  • В качестве основы используются старые стельки из ботинок или другой обуви;
  • Между большим и указательным пальцами ноги необходимо прикрепить ватный шарик, диаметром 1,2-1,6 см;
  • Следует прикрепить более крупный валик под свод стопы, регулировка его размера производится в соответствии с индивидуальными ощущениями;
  • Зафиксировать валики с помощью материала, вырезанного по форме стелек;
  • Вторую стельку делать следует по размерам второй ноги, а не по шаблону первой, ввиду существования незначительных различий в параметрах.
  • Создание ортезов возможно только при наличии определенного оборудования, а также квалификации для занятия подобной деятельностью. Специалисты настоятельно не рекомендуют пытаться изготавливать брейсы из подручных материалов во избежание усугубления заболевания.

    Также не следует изготавливать ортопедические стельки для ребенка. Дети нестабильны в субъективном понятии комфорта, поэтому возможность подогнать валик под свод стопы правильно практически отсутствует. При создании вкладышей от шпор следует использовать только натуральные материалы.

    Ортопедические стельки при пяточной шпоре, а также подпяточники и ортезы назначаются врачом с учетом данных анамнеза. Самостоятельный выбор изделий может привести к необратимым последствиям или стать причиной последующей хирургической операции. Ортопедическая продукция оказывает влияние на лечение фасции только в том случае, ели используется совместно с более традиционными методами терапии – мазями, медикаментами, физическими упражнениями.

    Какой врач лечит пяточную шпору: к какому врачу обращаться для лечения

    При постоянных болях в области пятки существует вероятность, что причиной неприятных ощущений служит пяточная шпора. Чтобы подтвердить диагноз и начать необходимое лечение, необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое заболевание лечится долго и упорно, при этом терапия подбирается индивидуально, на основании осмотра, проведенных анализов и исследований.

    Чтобы своевременно начать лечение, важно знать, какой врач лечит пяточную шпору. Так как для пяточной шпоры требуется комплексный подход, нужно будет посетить нескольких врачей, которые определят необходимый метод терапии.

    Пяточную шпору считают серьезным заболеванием, которое развивается при нарушении обмена веществ в организме. Появиться она может у любого человека, независимо от возраста. Патология представляет собой костное разрастание шиповидной или клиновидной формы.

    При появлении пяточной шпоры пациент может ощущать сильные боли в ступне. Для выявления заболевания врач назначает прохождение рентгенологического исследования, которое позволяет изучить все симптомы болезни и правильно выбрать необходимое лечение.

    После полного осмотра врач определяет, можно ли вылечить пяточную шпору и что для этого необходимо.

    К кому обратиться за лечением

    • Первым делом стоит обращаться к терапевту по месту проживания. После того, как будет проведен осмотр, врач выписывает направление к хирургу, который имеется в любой поликлинике. Хирург в свою очередь может диагностировать заболевание при первичном осмотре с помощью пальпации пятки и обычной беседы с пациентом.
    • Чтобы уточнить диагноз, врач назначает прохождение рентгенографии. Если пяточная шпора имеется, на рентгенологическом снимке будет виден явный костный нарост в области пятки. В качестве дополнительного метода диагностики используется ультразвуковое исследование.
    • В некоторых случаях, чтобы исключить наличие ревматического артрита, болезни Бехтерева и иных заболеваний, не относящихся к пяточной шпоре, пациенту дают направление к ревматологу. Этот врач направляет на биохимический анализ крови, после чего выявляет точный диагноз.
    • Как известно, при ревматическом заболевании в крови пациента обнаруживается маркер болезни или воспаления – повышается реактивный белок, СОЭ и иные показатели. Также нередко выявляется ревматический фактор, который указывает на наличие ревматоидного артрита.
    • Комплексное лечение заболевания

      Помимо хирурга и ревматолога, проблемой костных болезней занимается врач ортопед или хирург-ортопед. К нему можно обращаться сразу же после посещение терапевта или по направлению хирурга.

      Ортопед считается узким специалистом, который осуществляет лечение заболеваний костно-суставной системы. В частности, к нему обращаются при сколиозе, косолапости, суставных патологиях, кривошее, плоскостопии. В свою очередь именно плоскостопие нередко становится причиной развития пяточной шпоры.

      Ортопед после осмотра подбирает в индивидуальном порядке ортопедические подпяточники или ортопедические стельки. Эти приспособления помогают снять основные симптомы заболевания при любой степени развития пяточной шпоры.

      Специально разработанные стельки и подпяточники при пяточной шпоре позволяют разгрузить стопы, тем самым снизив нагрузку на пятки. В том числе они снимают воспаление и болевые ощущения в области пятки.

      Чтобы быстро и эффективно избавиться от боли и воспалительного процесса, необходимо воспользоваться услугами массажиста, который проведет курс лечебного массажа. Также необходимо будет обратиться к инструктору по лечебной гимнастике, который подберет комплекс упражнений, положительно влияющих на своды стоп.

      Дополнительно стоит обратиться к мануальному терапевту. Врач проведет пальпацию пораженной области, определит место уплотнения, выявит основные точки воздействия. Благодаря мануальной терапии, пациент может:

    • Откорректировать основной центр тяжести;
    • Разгрузить стопы от нагрузки;
    • Остановить воспалительный процесс и ускорить заживление пораженных тканей;
    • Устранить сдавливание нервных корешков в поясничном отделе позвоночника, которые отвечают за поддержку свода стоп.
    • Лечение при помощи физиопроцедур

      Для закрепления полученного эффекта потребуется помощь врача физиотерапевта, который направит на УВЧ, лазерную терапию, электрофорез, магнитотерапию для суставов или фонофорез. В комплексе с лечебной физкультурой и лечебным массажем эти процедуры снимают симптомы заболевания, улучшают кровоток в нижних конечностях и останавливают воспалительный процесс в тканях.

      При помощи электрических и электромагнитных полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучения происходит стимуляция кровообращения. Чтобы физиопроцедуры принесли эффект, необходимо соблюдать регулярность и пройти весь курс лечения.

      Наиболее популярным методом является лечение пяточной шпоры при помощи лазера. Лазерный луч направляется на область поражения и действует на мягкие ткани. Благодаря этому улучшается кровообращение в районе образования костных наростов. В целом этот метод не удаляет наросты, но позволяет снять боль и воспаление. Чтобы ткани вновь не воспалились после того, как завершено лечение, необходимо не забывать о мерах профилактики.

      Новым направлением в лечении пяточной шпоры является магнитотерапия, которая основана на воздействии электромагнитных полей на внутренние органы и ткани. При влиянии магнита происходит расширение вен, за счет чего улучшается кровоток и лимфообращение. В том числе ткани насыщаются кислородом. Данный способ не только снимает симптомы, избавляя от воспаления, но и выводит из тканей лишнюю скопившуюся жидкость, благодаря чего пациент перестает ощущать сильные боли.

      Для расширения сосудов используется также УВЧ, при котором лечение проводится с помощью переменного высокочастотного тока. Чтобы избавиться от болевого синдрома, требуется около двенадцати сеансов длительностью по 15 минут.

      Для лучшего проникновения лекарственных препаратов используется лечение электрофорезом. Как известно, ток помогает быстрее проникать лекарствам в организм.

      Таким образом, две специальные пластины обматывают тканью, пропитанной лекарственным средством, и подключают к источнику электричества. При подаче тока положительные и отрицательные частицы от первой пластины, вместе с лекарством, стремятся ко второй пластине.

      Не менее эффективным способом улучшения всасывания лекарства в ткани является ультразвук. Обычно этот метод совмещают с использованием противовоспалительного средства гидрокортизона.

      Препарат при помощи ультразвуковых волн проникает в мягкие ткани и считается аналогом противовоспалительных инъекций. Также благодаря специфической вибрации ультразвук останавливает воспалительный процесс и помогает быстро восстановиться поврежденным тканям.

      Однако важно учитывать, что физиопроцедуры могут иметь противопоказания. В частности, ультразвуковая терапия не разрешается при наличии в организме любых электронных имплантатов.