Варикозное расширение вен причина заболевания

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это известная косметическая проблема, которая беспокоит всех многих женщин, ведь на ногах появляется выраженная венозная сетка. Это заболевание не только делает ноги некрасивыми, но и причиняет множество неудобств, постоянно беспокоит пациента.

Важно понимать, что запущенная форма заболевания может провоцировать серьезные осложнения, поэтому лечение варикоза нужно начинать на первых стадиях болезни. Своевременная и правильная терапия поможет избежать хирургической операции и снизить проявления болезни.

Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание, при варикозе вены увеличиваются в размерах, деформируются, в тканях нарушается кровеносный обмен. Как следствие, появляются узлы под кожей, а также видимая венозная сетка и синие звездочки. Обычно варикозное расширение вен возникает в нижних конечностях, но иногда заболевание поражает и внутренние органы.

Сосуды устроены особым образом, в них располагаются клапаны, которые пропускают кровь только вверх, это необходимо, чтобы она нормально циркулировала и не застаивалась. Если клапаны по какой-либо причине перестают нормально работать, кровь перестает нормально уходить, сосуды расширяются и удлиняются.

Варикозное расширение вен подразделяют на несколько видов, в зависимости от того, где была обнаружена патология:

  • Варикозная болезнь нижних конечностей (вбнк) считается самой распространенной формой болезни. Она проявляется выраженными симптомами и косметическими дефектами, поэтому диагностика обычно не составляет труда. На данный момент уже выработана эффективная схема лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Варикозное расширение вен матки. Такая патология встречает достаточно редко, ее могут спровоцировать такие факторы, как аборты, гормональные перестройки во время беременности или прием гормональный контрацептивов, нарушение работы клапанов вен в яичниках. Симптомы обычно похожи на другие гинекологические проблемы, поэтому быстро диагностировать варикоз матки удается редко. Такая патология может провоцировать сильные боли, особенно в период менструации и последующее бесплодие, поэтому нужно лечиться обязательно.
  • Варикоз пищевода. Такая патология развивается обычно как осложнение при сердечной недостаточности, проблемами с печенью, селезенкой и при других заболеваниях, реже болезнь бывает врожденной. Такая форма варикоза очень опасна, и практически в 50% случаев может провоцировать летальный исход. Дело в том, что первое время варикоз пищевода проходит бессимптомно и дает о себе знать резко, сильными болями и кровотечением, такое чаще встречается у больных циррозом печени.
  • Варикоз малого таза. Этот варикоз считается очень редким заболеванием и он мало изучен, поэтому при диагностике часто возникают сложности. Болезнь обычно сопровождается болью при мочеиспускании, при половом акте. Могут увеличиваться вены в области паха и бедер, что не всегда проявляется. Из-за такой смазанной симптоматики пациенты обычно идут к гинекологу или урологу, который может не заметить сразу проблем с венами и назначить лечение от других болезней.
  • Варикоцеле. Эта патология поражает исключительно мужчин, при этом варикоз возникает в венах семенного канатика, который располагается между яичками и пахом. Чаще всего болезнью страдают мальчики, иногда оно бывает в рожденным, причина тому предавшиеся по наследству проблемы с клапанами сосудов. Нередко варикоцеле протекает совершенно бессимптомно и проходит в определенном возрасте, пациент может и ничего не знать о нем. В других случаях появляются тянущие боли в области яичек, тогда человек вынужден пожаловаться на симптомы врачу.
  • По месту расположения вен разделяют следующие виды варикоза:

  • Подкожный;
  • Внутрикожный;
  • Варикоз в системе большой и малой подкожных вен.
  • Ретикулярный или косметический варикоз является доброкачественным, он не вызывает осложнений и беспокоит обычно молодых девушек и женщин. Характеризуется он появлением заметной сосудистой сетки, которая возникает обычно из-за гормональных перестроек, например, в период полового созревания.

    Ретикулярный варикоз не несет серьезной опасности, но обследоваться при появлении венозной сетки все равно необходимо, так как часто такой симптом говорит о настоящей патологии. Также стоит отметить, что такая косметическая проблема также может ухудшаться, при этом вены становятся более выраженными и появляется зуд в них.

    Удаляют ретикулярный варикоз при помощи операции, лазера или инъекции со специальным веществом, называется такая процедура склерозирование пеной. На начальных стадиях избавиться от косметического дефекта можно при помощи упражнений, массажа и народных средств, но лучше все же сразу посетить врача.

    Существует ряд причин, которые могут спровоцировать варикозное расширение вен нижних конечностей:

  • Если человек проводит много времени в положении стоя, особенно в обуви на каблуках.
  • Женщины в период беременности более подвержены варикозу, так как сильно возрастает нагрузка на ноги.
  • Люди с большим весом и ожирением также часто страдают от варикозного расширения вен.
  • При ношении тугих чулков, они могут сдавливать вены.
  • Генетическая предрасположенность может стать причиной заболевания, в таком случае варикоз возникает уже в детском возрасте, если на организм воздействуют негативные факторы, провоцирующие его.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей нередко становится спутником людей, которые ведут сидячий образ жизни и много работают за компьютером. При такой работе ноги находятся все время в согнутом положении, им не достает движения, возникает нарушение кровообращения.
  • Если человек постоянно испытывает стресс, стенки сосудов спазмируются, нарушается кровообращение и возникает варикоз.
  • При постоянном употреблении алкоголя и табака также происходит спазм сосудов.
  • Спровоцировать болезнь могут препятствия, которые не дают крови проходить, это могут быть тромбы или опухоли. У беременных растущая матка может сдавливать сосуды.
  • Гормональные перестройки, особенно у женщин, очень часто становятся причиной варикозной болезни нижних конечностей. В период полового созревания, беременности и климакса происходят скачки женских половых гормонов, при этом сосуды расширяются.
  • Важно понимать, что почти все причины варикоза можно обойти, если вести правильный образ жизни, ведь они в первую очередь зависят от самого пациента. Разве что с наследственной предрасположенностью бороться сложно, но такая патология встречается достаточно редко, да и ее можно победить, если воспитывать ребенка в здоровой атмосфере.

    Заболевание обычно протекает в несколько стадий, который сопровождаются характерными симптомами:

  • На самой первой стадии пациент не увидит никаких внешних проявлений варикоза, но его будут беспокоить ноющие боли в ногах, усталость, отеки по вечерам. Как правило, симптомы появляются после трудового дня, особенно если пациент много времени проводит на ногах. При хождении на каблуках ноги будут казаться менее выносливыми. Многие женщины отмечают, что несколько лет назад они могли часами дефилировать на шпильках, а теперь ноги устают за пару часов. Все эти признаки говорят о том, что проблема есть и с ней нужно начинать бороться прямо сейчас.
  • На следующей стадии к вышеописанным симптомам добавляются судороги, которые беспокоят в основном в ночное время, связаны они с нарушением кровообращения и спазмом мышц. Также начинают появляться всем известные сосудистые звездочки, на этом этапе они бледны и заметны не сильно.
  • Третья стадия характеризуется более выраженными болями, сильными отеками. Ноги могут опухать до такой степени, что становится трудно влезть в прежнюю обувь, пациенту приходится подбирать новую пару, так как кажется, что ноги увеличились. Сосудистые звездочки становятся яркими, появляются выраженные узлы и уплотнения на ногах.
  • Четвертая стадия является последней, она характеризуется сильной болью, явным нарушением кровообращения, при этом кожа становится бледной и сухой, а вены сильно выпирают. Если случайно травмировать вену, она лопнет, а на месте узла образуется язва. Последняя стадия варикозного расширения вен может перейти в серьезные осложнения, поэтому дотягивать до нее не стоит однозначно.
  • Чтобы прогноз лечения был максимально положительным, обращаться к врачу необходимо уже при появлении болевых ощущений и необычной усталости ног. В этом случае лечение варикозного расширения вен не займет много времени, поможет массаж и курс физиопроцедур. Но если болезнь перешла уже на ту стадию, когда появилась сосудистая сетка или узлы, лечение может занять длительное время, часто требуется даже хирургическое вмешательство.

    Варикозное расширение вен опасно в основном своими осложнениями, так как в период течения заболевания пациент может даже не ощущать выраженных симптомов длительное время. Такая патология часто провоцирует воспаление сосудов и появление тромбов, также при повреждении увеличенных вен может образоваться трофическая язва и кровотечения, со временем возникает хроническая венозная недостаточность.

    Такая патология характеризуется возникновением плотных сгустков в поверхностных венах, которые нарушают кровоток, при этом возникает неинфекционное воспаление венозных стенок, а кровь становится вязкой и перестает нормально передвигаться по сосудам, задерживается в тканях.

    Такое осложнение варикоза проявляется следующими симптомами:

  • Покраснение кожи вокруг вены, которая поражена варикозом, он может казаться горячим;
  • Сильная боль в пораженной области, особенно при нажатии на вену;
  • Уплотнение в области пораженного сосуда;
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружения, усталость в ногах и во всем теле;
  • Сильные отеки ног, нарушение двигательной активности из-за них.
  • Тромбофлебит очень опасен, он может спровоцировать возникновение абсцесса, который быстро распространяет по пораженной вене. Если тромб закрепился не плотно, он может оторваться при резком движении или ударе, тогда сгусток перемещается по сосудам к легким или сердцу, вызывая смерть пациента.

    Поэтому тромбофлебит не терпит отлагательств, при первых признаках такой патологии нужно зафиксировать больную ногу или другую часть тела и вызывать скорую помощь или аккуратно доставить пациента в больницу. Лечить такую патологию начинают сразу же, чаще всего при помощи хирургического вмешательства, любое промедление может быть очень опасным для жизни и здоровья пациента.

    Венозная недостаточность

    Такая патология развивается в подкожных венах, она представляет собой нарушение кровотока. При отсутствии лечения могут возникать тромбы, трофические язвы, рожистое воспаление голени. Вследствие нарушения кровообращения часто на коже появляются высыпания, нарушается умственная активность.

  • выраженная боль и зуд, симптомы усиливаются при движении;
  • повышенное потоотделение больной ноги;
  • судороги в ночное время;
  • отеки;
  • застойные процессы в мягких тканях;
  • изменение пигментации кожи, часто пятна проникают вглубь кожи и провоцируют трофические язвы.
  • Нередко хроническая венозная недостаточность сопровождается общим ухудшением состояния пациента, он ощущает себя слабым, появляется чувство тревоги. Появляется торможение мышление, человек не может нормально передвигаться, работать, на фоне подобных нарушений нередко возникают психологические проблемы. Своевременное посещение врача помогает предупредить осложнения.

    Язвы появляются обычно при самых запущенных формах варикозного расширения вен, когда могут появляться и тромбы и хроническое нарушение кровообращения. При любой даже самой небольшой травме пораженного участка вены возможно возникновения трофической язвы.

    Сначала на пораженном участке образуются своеобразная гиперпигментация, это связано чрезмерной проницаемостью сосудов, когда из него выходят эритроциты с гемосидерином. Благодаря гемосидерину, имеющему желто-коричневый цвет пятна и приобретают характерный оттенок. Со временем пятна уплотняются, кожа приобретает белесый оттенок, следом на это месте появляется болезненная язва.

    Лечение трофических язв комплексное и длительное, не менее 2 недель пациенту придется соблюдать постельный режим. Обычно терапию проводят в условиях стационара, так как необходимо обеспечить своевременный прием медикаментов и стерильные повязки, кроме того, врачи регулярно очищают трофическую язву, чтобы не допустить возникновения гнойных осложнений и заражения грибками. Также стоит упомянуть, что в некоторых случаях трофические язвы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

    Диагностирует и лечит варикоз вен на ногах врач флеболог, он является специалистом в области вен. Чаще всего этого врача посещают в тех случаях, когда патология очевидна и сосудистая сетка уже появилась на коже, до тех пор никто и не знает о нем. И это напрасно, так как посещать флеболога ежегодно нужно обязательно следующим категориям пациентов:

    • Беременным женщинам на сроке больше 20 недель, особенно с большой прибавкой в весе и тем, у кого в роду есть родственники с подобным диагнозом;
    • Люди, работающие на ногах или сидя в течение долгого времени;
    • Женщины, которые много времени проводят в обуви на высоких каблуках;
    • Люди, занимающиеся спортом регулярно, особенно профессиональные спортсмены и те, кто поднимает тяжести;
    • Люди с большим избыточным весом;
    • Люди старше 50 лет, особенно женского пола;
    • Люди, которые регулярно употребляют алкоголь, курят или употребляют наркотики;
    • Люди, у которых есть генетическая предрасположенность;
    • Пациенты, страдающие от гормональных нарушений;
    • Люди, которые любят есть жирную и острую еду;
    • Пациенты, у которых появились первые симптомы варикоза, такие как усталость ног, отечность по вечерам, судороги.

    Важно не только регулярно посещать врача при наличие хотя-бы одного фактора риска, описанного выше, но и выбирать грамотных и опытных специалистов. Ведь болезни вен очень специфичны и лечить их нужно правильно, поэтому не стоит идти к первому попавшемуся врачу, нужно обязательно проверить наличие диплома и опыта.

    Лучше всего проводить лечение варикоза в клиниках, которые неоднократно зарекомендовали себя. Если есть такая возможность, нужно поискать отзывы о враче и клинике, поспрашивать знакомых и родных, которые могли обращаться за помощью к такому специалисту. Важно понимать, что своевременная диагностика и лечение у опытного специалиста помогут не только исключить смертельные осложнения, но и предупредить косметические дефекты, не прибегая к операции.

    При посещении врача флеболога в первую очередь пациенту придется ответить на несколько вопросов, поделиться своими жалобами, вспомнить, болели ли варикозом родственники. Также важную роль играет наличие различных хронических заболеваний у пациентов, часто приходится посетить еще нескольких узких специалистов.

    Врач может уточнить, какой образ жизни ведет пациент, занимается ли он спортом, где и кем работает. Нужно быть откровенным со специалистом, даже если признаться в чем-то стыдно, честные ответы помогут быстрее выявить причину патологии и устранить ее, чтобы не ухудшать состояние еще сильнее.

    Признаки варикоза обычно очевидны, врач сразу видит отечность, увеличение вен, узлы легко прощупываются при пальпации. Поэтому установиться предварительный диагноз представляется возможным уже на первом приеме у грамотного врача. Для подтверждение диагноза и уточнения стадии болезни будет необходимо пройти обследование. Обычно назначаются следующие исследования:

    Ультразвуковая доплерография

    Это ультразвуковое исследование, при котором врач может увидеть насколько хорош кровоток в необходимой области, он измеряет скорость кровотока, его направление, работоспособность клапанов, обнаруживает наличие тромбы, атеросклеротические бляшки, если они имеются.

    УЗДГ подразделяют на несколько видов:

  • Цветовая доплерография;
  • Энергетическая;
  • Импульсивно-волновая;
  • Дуплексная;
  • Триплексная.
  • Какое именно исследование будет проводиться в конкретном случае, решает врач.Все они достаточно эффективны при диагностике варикоза и его осложнений.

    Флебография представляет собой рентгенографию сосудов, при которой в вену вводят специальное контрастное вещество. Такое исследование позволяет выявить наличие тромбов в сосудах. Применяют его в наше время достаточно редко, так как УЗДГ считается достаточно информативным и удобным методом исследования.

    В редких случаях для уточнения диагноза могут назначены другие исследования, например, компьютерная томография, плетизмография и др.

    Всех пациентов обычно интересует как лечить варикоз, если врач флеболог поставил такой диагноз. Избавиться от варикозного расширения вен на начальной стадии, когда венозная сетка еще слабо выражена, можно при помощи консервативных методов.

    Важную роль в лечении варикоза играют препараты, которые назначает специалист. Важно понимать, что самолечение может быть опасным, поэтому назначать препараты себе самостоятельно нельзя. Дозировки каждого средства врач подбирает индивидуально.

    Какие лекарства используют при варикозе:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, диклофенаки др. Такие препараты позволяют снять воспаление сосудистой стенки, снизить болевые ощущения;
  • Флеботоники, например, детралекс, ангистакс и др. Такие препараты улучшают кровообращение и нормализуют тонус сосудов;
  • Кроворазжижающие средства позволяют избежать появления тромбов, к ним относят тренал, аспирин, венолайф и др.
  • Наружные средства позволяют устранить застойные процессы в тканях и уменьшить проявление варикоза на начальной стадии. Важно понимать, что мази и гели малоэффективны при запущенных формах заболевания.

    Популярные крема от варикоза:

    Терапевтическое лечение

    В наше время существует ряд терапевтических методов, которые способны избавить от косметического дефекта на начальной стадии заболевания:

  • Лазерная терапия. Специальным аппаратом воздействуют на венозные сетки, нагревая их и провоцируя их уменьшение.
  • Гидротерапия. При такой процедуре на кожу воздействуют водой различной температуры, заставляя сосуды расширяться и сужаться, они при этом становятся более эластичными и возвращаются в прежнее состояние.
  • Компрессионное белье. Такой метод больше подходит для профилактики, так как при лечении особого эффекта он не дает, но может быть использован в комплексной терапии. Носить чулки нужно людям, склонным к появлению варикоза, например беременным и пожилым женщинам.
  • Массаж помогает восстановить кровообращение, он особенно эффективен на начальных стадиях заболевания.
  • При осложненных формах назначают хирургическое лечение варикоза вен на ногах, при котором проводится операция по восстановлению кровообращения. Если есть необходимость, удаляют тромбы и воспаленные участки сосудов, заменяя их протезом.

    Лечение варикоза обычно комплексное, пациенту необходимо снизить влияние негативных факторов, ухудшающих состояние вен. В первую очередь рекомендуется разгрузить ноги, для этого нужно отказаться от тесной обуви на высоких каблуках. Лучше выбирать модели из натуральных материалов, которые хорошо облегают ноги, не сдавливая их.

    Также необходимо обязательно нормализовать физическую активность, нагрузки не должны полностью отсутствовать, но и чрезмерными быть не должны. Нужно давать ногам время для отдыха, но при этом не забывать заниматься лечебной гимнастикой, особенно по утрам. Комплекс лфк поможет укрепить мышцы, снизить риск возникновения застойных процессов в тканях и улучшить кровообращение. Важно отметить, что в период обострения физкультурой заниматься нельзя.

    Важную роль при лечении варикозного расширения вен играет питание. Необходимо исключить алкоголь, кофе, так как эти напитки расширяют вены, это опасно при варикозе и сильно усугубляет ситуацию. Нельзя употреблять жирное, острое, копченое, сильно соленое и другие вредные продукты.

    Питание должно быть правильным, сбалансированным и полезным. В рацион вводят большое количество фруктов и овощей, они насыщают организм витаминами и помогают улучшить обмен веществ.

    Нельзя посещать во время варикоза физиолечение, в частности дарсонваль, без показания специалиста. Такие методы провоцируют приток в крови в тканях, а при варикозе отток обычно нарушен, поэтому физиотерапия спровоцирует отеки и осложнения.

    Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение, причины, операции

    Варикозное расширение вен, симптомы которого выявляются у каждого четвертого жителя планеты — это не просто косметический дефект, проявляющийся в виде синей древовидной сетки на голенях, бедрах или тыле стоп, тяжести в ногах, болей при статических нагрузках или длительной ходьбе, судорожных подергиваний в мышцах голеней, но и высокими рисками тромбозов в системе нижней полой вены.

    Тромботические осложнения ведут к трофическим язвам на ногах, острым расстройствам кровотока с посинением конечностей и риском их омертвения. Оторвавшись от сосудистой стенки, тромбы из ног нередко начинают путешествие, которое заканчивается в сердце (ведя к инфаркту) или сосудах мозга (становясь причиной инсульта). Именно это обстоятельство, а вовсе не испорченный вид некогда привлекательных ног требует максимально раннего внимания к лечению (а лучше к профилактике) варикоза.

    Так как заболевание, появившись, не является статичным, а постепенно прогрессирует, захватывая все новые отрезки наружной или внутренней венозной сети ног, то разбор лечения стоит начать с описания профилактики. Именно разумные профилактические мероприятия позволят хотя бы несколько затормозить процесс, развившийся на фоне наследственной несостоятельности клапанного аппарата вен нижних конечностей.

    Профилактика варикоза

    Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

  • при тяжелой физической нагрузке
  • повышениях внутрибрюшного давления
  • запорах
  • частых беременностях.
  • Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

  • Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
  • Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто.
  • Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги).
  • Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол.
  • Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания.
  • Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях).
  • Консервативное лечение

    В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.

    Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять.

    В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен.

    Отказ от табакокурения

    Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы) и еще умудряется курить.

    Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

    Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики.

    Варикозное расширение вен: лечение препаратами

    Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии.

    Венотоники — мази и гели

    Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев.

    Самыми бесполезными (но и безопасными) можно читать мази или гели. Они не проникают дальше кожных покровов и сколько–нибудь стоящего действия на сосуды оказать не могут. Их рекомендуют на ранних стадиях болезни, когда неизвестно, отчего на самом деле могут пройти отечность и тяжесть в ногах: от препаратов или простого постурального дренажа и окончания физической нагрузки. Нередко хитрость производителя сводится к рекомендации использовать местное средство вместе с таблетированным.

  • Троксевазин — мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. антикоагулянты прямого действия).
  • Венитан — в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского.
  • Антистакс — действующее начало геля или спрея Антистакс — это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук.
  • Венотоники в таблетках

    К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен.

  • Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях.
  • Наиболее эффективные препараты: Детралекс и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода.
  • Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом.

    — К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах.

    — К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают.

  • Флебосклерозирующие препараты

    Это способ выключить разные вены из кровотока без операции. Соединительная ткань постепенно закрывает просвет сосудов. Ее рост стимулируется свертыванием белков эндотелия и раздражением глидкомышечных составляющих сосудистой стенки.

  • Самый простенький вариант – мазь Гепатотромбин Г. Эффект от нее слабый. В качестве хоть сколько-нибудь приемлемого варианта используют растворы для инъекций. Их достаточно много.
  • Синтетические средства: Этоксисклерол (Германия), Тромбовар (Франция), Сотрадекол (Великобритания), Децилат (Россия).
  • Йодсодержащие средства: Вариглобин, Вистарин. На основе животных белков – Варикоцид. Препараты используют на некрупных сосудах для того, чтобы избирательно закрывать только пораженные участки вен. практикующие врачи чаще всего пользуются Тромбоваром и Этоксисклеролом, как более безопасными, не вызывающими сосудистого тромбоза, а лишь обжигающими сосудистую стенку на уровне эндотелия.
  • Флебосклерозирующая терапия включает введение препаратов или эластичное бинтование. Ее простота, сохранение эстетичного вида конечностей, отсутствие влияний на общее самочувствие пациента и малоболезненность привлекают к этой методике как врачей, так и пациентов.

    Но изолированная склеротерапия не приносит стойких результатов и не в состоянии остановить прогрессирование болезни. В большинстве случаев ее все равно необходимо сочетать с оперативным лечением. Перед терапией в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование нижних конечностей, исключающее протяженные поражения подкожных или глубоких вен ног.

    Противопоказаниями к флебосклерозированию становятся: аллергия на препараты, атеросклероз магистральных сосудов с наличием ишемии, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, поражения свертывающей системы крови, острый или недавний тромбофлебит ног, беременность.

    Дополнительные лекарственные средства

    • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Эти средства снижают вязкость крови, стимулируют распад тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов. Все это способствует лучшему кровоснабжению тканей и окислительные процессы в них.
    • Противосвертывающие прямого (гепарины) или непрямого (кумариновые и фениндионовые производные) действия. Снижают риск тромбозов. Также используются аналоги гирудина (Данапароид, Лепирудин) и гепариноиды (Пентозан полисульфат, Дерматан, Сулодексид). Очень популярное местное средство – гепариновая мазь и гель Лиотон, обеспечивающие противоотечное, противотромбическое и противовоспалительное действие.
    • Нестероидные противовоспалительные снимают боль и подавляют воспалительные реакции.
    • Варианты флебосклерозирующей терапии

    • До операции — склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде
    • во время операции , заменяя удаление вены
    • после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен.
    • Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции.

      Если он применяется не в операционной, проводится в специализированном хирургическом кабинете, с соблюдением всех правил асептики. Сначала закрываются более крупные вены, а затем мелкие. При этом препараты обычно вводятся сверху вниз. Вену пунктируют у стоящего пациента, а перед введением препарата его укладывают. Если в поле интересов попадает протяженный сосуд или сосудов всей окружности ноги, то проводится несколько сеансов терапии. После склерозирующих процедур пациент должен наблюдаться у флеболога на протяжении трех лет с момента последней инъекции.

    • После введения склерозрующего препарата проводят эластичное бинтование конечности, которое повторяют на протяжении 2 недель. При этом в первую неделю повязку не снимают.
    • В течение получаса после процедуры пациент должен ходить.
    • Ежедневно пациенту нужно спать с приподнятым ножным концом, а в течение дня избегать длительного сидения или стояния и много ходить.
    • Радиочастотная абляция вен

      Облитерация вен с помощью радиочастотного излучателя – это новое направление флебологии. Такой способ избавления от варикоза минимализирует травму сосуда, опасность осложнений, болезненность. Эффективность метода очень высока. Радиочастотное излучение разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки. При этом окружающие ткани практически не страдают, а просвет вены спадается и исчезает.

      Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для точного выполнения манипуляции ее контролируют дуплексным ангиосканированием.

      После введения анестетиков проводится пункция вены (в верхней трети голени при патологии большой подкожной вены или в нижней трети голени при поражении малой подкожной вены). В вену вводят одноразовый катетер, снабженный излучателем. Его продвигают до места впадения подкожной вены в глубокую систему вен. Во время поэтапного извлечения катетера сосуд облучается изнутри. После сеанса место прокола закрывается асептической повязкой. На ногу надевают эластичный чулок. После дозированной получасовой ходьбы пациента отпускают домой. Пациент, не занимающийся тяжелым физическим трудом, трудоспособен на следующий день после манипуляции.

      Варикозное расширение вен: операция

      Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.

      Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).

      Комбинированная флебэктомия

      Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу).

      Эндовазальная электрокоагуляция

      Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия.

      Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен.

      Внутриоперационная склерооблитерация

      Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат.

      Эндоскопическая диссекция

      Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия.

      Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения.

      Домашнее лечение варикозного расширения вен

      Варикоз можно лечить в домашних условиях хоть системными препаратами (по назначению врача), хоть мазями и гелями, хоть пиявками (лечение варикоза пиявками) и капустным листом, яблочным уксусом. Также для домашней части программы подойдет компрессионное белье и эластичное бинтование (подобранное и порекомендованное флебологом). Для запущенных стадий заболевания все эти усилия будут тщетными без радикального оперативного лечения.

      Таким образом, на сегодня кардинальным методом избавления от варикоза можно признать только хирургические методы, нередко комбинируемые со склеротерапией или компрессионными методиками.

      Причины варикоза ног, его симптоматика и особенности устранения

      Варикозное расширение вен – одно из старейших заболеваний из всех, которые известны человечеству.

      Упоминания о нем встречаются в трудах Авиценны, Гиппократа, Парацельса и других легендарных врачевателей, а итальянский ученый Марчелло Мальпиги посвятил его изучению многие годы.

      Патология может поражать любые органы, где есть крупные вены (желудок, пищевод, мужские яички), но чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Поговорим о причинах возникновения варикоза вен на ногах, методах его диагностики и устранения.

      О варикозном расширении вен нижних конечностей

      Варикоз представляет собой необратимое расширение вен вследствие нарушения работы клапанов, участвующих в механизме кровообращения вен нижних конечностей. При нормальном сокращении и расслаблении мышц она энергично продвигается вверх от клапана к клапану, но при расширении вены клапаны перестают смыкаться и отток крови замедляется, что приводит к целому ряду клинических симптомов.

      По статистике, от симптомов варикоза вен на ногах сегодня страдает каждый десятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 30-40 лет. В числе стран-лидеров по распространенности патологии находятс развитые страны Европы, где она диагностируется у 30-40% населения; реже всего варикоз встречается в Африке и Азии (около 0,1%).

      Почему появляется, факторы риска

      Точные причины развития заболевания не известны, но большинство специалистов склоняется к наследственной теории: люди, у которых в роду отмечались случаи варикозного расширения, находятся в группе риска. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относят:

    • половую принадлежность. Женщины подвержены варикозу в большей степени, чем мужчины – связано это с возрастающей венозной нагрузкой при беременности и родах, а также с приемом гормональных препаратов;
    • вредные привычки и лишний вес. Курение, злоупотребление жирной пищей и алкоголем оказывают негативное влияние на процесс кровообращения в организме, усиливают нагрузку на вены и могут вызывать соответствующие нарушения;
    • условия труда. Люди, которые из-за особенностей своей профессии вынуждены стоять или неподвижно сидеть в течение долгого времени (парикмахеры, продавцы, официанты, офисные работники) страдают от этого заболевания чаще других;
    • чрезмерные физические нагрузки. Еще одна категория людей, которая подвергается риску развития варикоза – те, кто занимается тяжелым физическим трудом или некоторыми силовыми видами спорта (например, тяжелая атлетика);
    • неудобную одежда или обувь. Облегающая, сковывающая движения одежда и обувь на высоких каблуках также способствует ухудшению венозного кровотока.
    • Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.

    • нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
    • восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.
    • подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
    • сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
    • распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
    • расширение с рефлюксом по глубоким венам.
    • По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:

    • 0 – симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
    • I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
    • II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
    • III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.
    • Опасность и осложнения

      Риск для здоровья и жизни пациента несет не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает. В их число входят нарушение питания кожных покровов, из-за чего могут образоваться трофические язвы и рожистые воспаления, а также самое опасное осложнение – тромбофлебит. Оно ведет к повышенному тромбообразованию, в результате чего тромбы, оторвавшись от венозных стенок, могут нарушить работу внутренних органов, а в самых сложных случаях вызвать смерть пациента.

      Первыми симптомами заболевания являются тяжесть и усталость в ногах, которые обычно появляются к вечеру и уменьшаются в положении лежа. Вены приобретают синюшный оттенок и выделяются на поверхности кожи, появляются «сосудистые звездочки» (паутина расширенных капилляров, просвечивающих сквозь кожу), причем характерным признаком является то, что венозный рисунок исчезает, если конечности поднять выше (например, положить на стул).

      Со временем варикоз становится все более выраженным, появляется вид маленьких узелков или больших конгломератов.

      Неприятные симптомы усиливаются и беспокоят пациентов даже в ночное время, появляются отечность мягких тканей чаще всего в области стоп, голеней и лодыжек, а также чувство распирания в ногах и судороги в икроножных мышцах.

      При отсутствии адекватного лечения варикоз прогрессирует, кожа становится сухой, на ней появляются уплотнения и темные пятна, а впоследствии и трофические язвы. При развитии тромбофлебита вены становятся ярко-красными, шнуровидными и болезненно-уплотненными при пальпации.

      Когда следует обращаться к врачу?

      Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.

      Диагноз «варикоз нижних конечностей» ставят после комплексного обследования, которое включает:

    • общий анализ крови – по количеству эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровню гемоглобина можно судить о нарушениях свертываемости крови и наличии воспалений;
    • ультразвуковое исследование представляет собой наиболее эффективный метод для выявления пораженных сосудов и участков вен;
    • реовазографияпроводится для того, чтобы определить недостаточность питания тканей кровью (так называемый реографический индекс), на основе чего можно определить стадию заболевания;
    • флебография, в ходе которой в вены вводится контрастное вещество, после чего с помощью рентгенологического аппарата оценивается состояние венозной системы;
    • физиологические пробы (проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха) дают возможность судить о функционировании клапанного аппарата поверхностных вен.
    • На начальных стадиях варикозного расширения вен с ним можно бороться консервативными методами: прием лекарственных препаратов, использование мазей и гелей, ношение компрессионного белья, умеренные физические нагрузки. Для коррекции косметических дефектов пациентам может быть рекомендованы малоинвазивные операции или лечение лазером.

      Прогнозы и меры профилактики

      Так как варикоз является необратимым процессом, о полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится. Но при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактике больные могут полностью избавиться от неприятных симптомов и вести полноценную жизнь.

      В число профилактических мер варикоза входят здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек. Людям, вынужденным по своей профессиональной деятельности в течение долгого времени находиться в одной и той же позе, рекомендуется избегать скрещивания конечностей, время от времени выполнять простые упражнения, сгибать и разгибать ноги и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

      Дамам, которые следуют моде или рабочему дресс-коду и постоянно ходят в туфлях на каблуках, следует время от времени менять их на более удобную обувь.

      То же самое касается и неудобной одежды, ведь даже стягивающее белье может быть причиной нарушения кровообращения и появления варикоза на ногах у женщин.

      Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня считается широко распространенным заболеванием, которому часто не придают особого значения.

      Очень важно помнить, что такая невнимательность к здоровью своих ног может стоить человеку не только трудоспособности, но и жизни, тогда как на начальных стадиях варикоз достаточно успешно поддается коррекции самыми простыми методами.

      Что такое варикозное расширение вен нижних конечностей и как распознать заболевание?

      Ежегодно прослеживается тенденция по увеличению числа больных с той или иной степенью варикоза, причем болеют люди активного возраста от 30 до 50 лет, большинство из которых — женщины.

      Жизнь этих людей протекает по другому сценарию – они не появляются на людях в короткой одежде, не любят загорать на солнце в купальниках, а в летнюю жару многие из них не снимают брюк. Страшно подумать, но именно эти люди с диагнозом «варикозное расширение вен нижних конечностей» составляют около 30% среди взрослого населения.

      Если статистика способна так опечалить, то пора и остальным из нас задуматься, почему возникает это заболевание? Но прежде чем отследить причины болезни, нужно сказать несколько слов о том, что она собой представляет, и как распознать первые признаки этого состояния.

      Кровь по венам течет снизу вверх из-за движения мышц нижних конечностей и особенностей анатомического строения сосудов. Обратному течению крови препятствуют клапаны, расположенные в виде 2-3 лепестков по стенкам. Когда кровь идет сверху вниз, клапаны прижимаются к стенкам, а при обратном движении лепестки, пропустив очередную порцию крови, герметически перекрывают часть сосуда.

      Варикоз(варикозное расширение вен) — это процесс, в результате которого поражаются вены, несущие кровь обратно к сердцу. В результате изменений эти сосуды увеличиваются в размерах и становятся извилистыми, а их стенки истончаются. Главной причиной таких изменений становится патология соединительной ткани, входящей в состав венозных клапанов. В результате развивается недостаточность клапанов, скопление крови и повышение давления в венах, что неизбежно приводит к нарушению венозного кровотока.

      При варикозе симптомы характерные и выражаются в следующем:

    • В ногах появляются боли, от горячей и пульсирующей при ходьбе до состояния ломоты в покое.
    • По ночам беспокоят судороги.
    • После работы вечером беспокоит тяжесть и чувство распирания по ходу вен.
    • Меняется цвет и состояние кожи на ногах – появляются сухость, темные пятна, трофические расстройства.
    • Варьирует характер венозного рисунка – он становится более выраженным, извилистым и выступающим на коже.
    • Признаков не так много, и обычным людям без помощи врача можно легко их обнаружить. Но диагностика варикоза на ранних стадиях может существенно снизить риск появления осложнений. Необязательно, чтобы присутствовали все признаки болезни одновременно, а совокупность симптомов зависит от стадий, которые бывают следующими:

    • У больных практически нет жалоб, кроме тяжести в ногах и косметических изменений кожи.
    • Присоединяются судороги и чувство распирания.
    • Кожа уплотняется, на ней появляются отеки и гиперпигментация.
    • В этой стадии на коже могут появиться трофические язвы.
    • Причины возникновения и факторы риска

      Если внимательно отнестись к проблеме появления варикоза, то вырисовывается такая картина: есть причины варикоза и неблагоприятные факторы риска, которые могут спровоцировать появление болезни. Многие из нас путают эти два понятия, тогда как причин болезни гораздо меньше, чем предрасполагающих факторов, которые можно избежать.

      Итак, к причинам заболевания относятся:

    • Сниженный тонус вен (бывает врожденным и приобретенным).
    • Высокое давление в кровеносных сосудах.
    • Отсутствие нагрузки со стороны на мышцы бедра и голени.
    • Неполноценность венозных клапанов.
    • Как видите, причин немного, но они могут быть вызваны другими патологическими состояниями, которые без лечения могут вызвать варикозное расширение. Совсем другое дело – факторы риска, вредное влияние большинства из которых мы в состоянии снизить или полностью избежать. К ним относятся:

    • Наличие варикоза у родителей или близких родственников — по наследству передается особенность строение стенок вен.
    • Расовая и половая принадлежность — женщины болеют в несколько раз чаще мужчин, а риск заболевать повышается со светлой окраской кожи.
    • Бесконтрольный или длительный прием гормональный препаратов.
    • Возраст старше 30 лет.
    • Профессиональная деятельность – сидячая, стоячая работа, поднятие тяжестей и т.д.
    • Образ жизни без движений и физических нагрузок.
    • Беременность и избыточный вес.
    • Злоупотребление неудобной тесной обувью (на высоких каблуках в том числе) и тесным бельем.
    • Заболевания органов малого таза.
    • Недостаток полезных веществ в рационе.
    • Вредные привычки.
    • Если больной постоянно откладывает лечение и запускает варикозную болезнь в запущенную стадию, то расширенных вен становится все больше. Впоследствии все это приводит к различным осложнениям.

      Самой распространенной формой осложнения варикоза является тромбофлебит. Тромб возникает в результате застоя крови в вене, которая медленно отекает и со временем сворачивается. Вена становится воспаленной, что проявляется покраснением кожи и болевыми ощущениями.

      Многие не обращают и на это внимание, а тромб, образовавшийся в определенном участке вене, медленно начинает подниматься вверх по нижней конечности. Когда тромб попадает в глубокую венозную систему, он может оторваться и отправиться прямиком к сердцу и легочную артерию. В большинстве случаев это приводит к летальному исходу.

      Еще одной важной проблемой осложнения варикозной болезни являются трофические язвы. Порой на заживления таких ран уходит очень много времени, а на теле остаются ужасные последствия.

      Основные исследования при диагностике

      Основная проблема ранней диагностики состоит в том, что более половины всех больных в это время ни на что не жалуются, хотя при осмотре можно выявить первые признаки нарушения венозного кровотока. А лечение в поздних стадиях затяжное и создает проблемы врачам и пациентам.

      Медицина в наше время располагает большим количеством диагностических методов, которые применяются по показаниям, особенно при запущенных формах варикоза. Для диагностики ранней стадии достаточно применить 1-2 способа из нижеперечисленных, к которым относятся:

      1. Осмотр пациента и сбор анамнеза (истории жизни и возможного заболевания). На этом этапе ставятся специальные пробы (Шейниса, Претта-1, Пертеса, Троянова и другие), с помощью которых можно заподозрить ранние стадии варикоза.
      2. Допплерометрия или ультразвуковая флоуметрия, которая помогает определить наполняемость вен и скорость кровотока.
      3. Сканирование вен (двухмерное или трехмерное), которое определяет состояние венозных стенок и клапанов.
      4. Эхосклеротерапия – сканирование вен с введением склерозанта.
      5. Флебоманометрия – измерение внутривенозного давления.
      6. Флебография – рентгенография вен с введением контраста.
      7. Термография – диагностика инфракрасного излучения.
      8. Флебосцинтиграфия (лимфосцинтиграфия) – диагностика вен или лимфатических сосудов с использованием радионуклидов.
      9. Компьютерная флебография.
      10. Фотоплетизмография – метод, основанный на использовании фотодиодов.