Варикозное расширение вен беременность лечение

Как лечить варикоз при беременности

Варикоз при беременности — очень распространенное явление, в особенности у тех, кто уже сталкивался с этой болезнью ранее или имеет кровных родственников с аналогичной хворью. Внешние проявления патологии во время вынашивания малыша ничем не отличаются от остальных случаев. На примере нижних конечностей: заболевание выглядит как участки с заметным узором капилляров на коже, так называемые сосудистые звездочки, или как выпуклые фиолетовые или синеватые червячки. Последние — это проявление расширения более толстых магистральных вен, которые начинают выходить ближе к эндотелию. Зачатие ребенка — это, конечно, чудо, но оно влечет множество изменений в организме женщины, ведь физические возможности и состояние здоровья у всех разные.

Варикозное расширение вен — это болезнь, способная распространяться на разные участки тела: ноги, руки, кожу туловища и лица, а также затрагивать внутренние органы, в том числе матку, влагалище, прямую кишку и т. д.

Женщины в положении не менее часто сталкиваются с геморроем, а это проявление варикоза прямой кишки. Трофические язвы, кровотечения и тромбофлебит — это неполный список опасных осложнений заболевания.

Почему варикозная болезнь проявляется во время беременности

По мере роста эмбриона в организме матери увеличивается количество циркулирующей крови, ближе к родам объем удваивается. Постепенный рост массы тела, увеличившееся давление на вены ослабляют стенки сосудов. В дополнение к этому гормональная перестройка приводит к расслаблению мышц, что отрицательно сказывается на тонусе вен. На фоне этого тяжелеющая с каждым месяцем матка все больше давит на органы малого таза, что провоцирует пережатие полых вен нижних конечностей. Беременные на третьем триместре сталкиваются с тем, что любое принятое ими положение тела становится неудобным через 15-20 минут, что-то затекает и немеет. В результате проявления застоя крови выражаются в виде распирания вен и варикоза.

В начальный период заболевания появляется незначительная деформация сосудов. Ближе к вечеру икры становятся твердыми, как будто налитыми, а в ногах ощущаются усталость и тяжесть. Чуть позже наблюдаются ночные судороги, хотя и не всегда от них просыпаются. По мере ухудшения состояния ноги начинают не только отекать, но и болеть уже после обеда, а на коже проявляется зуд, усиливающийся по ночам.

На следующем этапе заболевания возникает серьезная деформация вен. Под кожей выступают бугорки или целые участки выпуклых причудливо изогнутых вен. Не всегда это сопровождается болезненными ощущениями, но игнорировать болезнь на этой стадии ни в коем случае нельзя, тем более будучи в положении. Ведь вы видите лишь внешние проявления. А что происходит с венами на внутренних органах? Начавшееся, но поздно обнаруженное кровотечение может закончиться фатально для матери и ее малыша.

Провоцирующие факторы

Далеко не все представительницы прекрасного пола до или во время беременности отмечают у себя проявления варикозного расширения вен. Это хорошо, но все-таки важно знать, какие факторы провоцируют эту болезнь:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес до или слишком быстрый набор массы во время беременности;
  • длительное пребывание на солнце;
  • повторные и многоплодные беременности;
  • гинекологические заболевания, например эндометриоз;
  • повышенная выработка эстрогенов;
  • применение ранее гормональных контрацептивов;
  • работа, связанная с долгим сидением или стоянием;
  • малоподвижный образ жизни.
  • Обнаружив хотя бы один из упомянутых факторов, будущая мама должна вплотную заняться профилактическими мерами, чтобы не допустить развития или усугубления варикоза.

    Болезнь подразделяют на несколько стадий:

    1. Вены располагаются в нижней части и в диаметре не превышают 7 мм. На коже выступают сосудистые звездочки.
    2. Сосуды изгибаются и уже достигают 8 мм. Пациенты жалуются на отеки и боли при физической нагрузке, которые исчезают после отдыха.
    3. Вены, достигшие 13 мм, компонуются в конгломераты узлов, больные отмечают постоянную боль, отечность стоп и голеней. На коже могут появиться экземы и трофические язвы, склонные к кровотечению.
    4. Средство для очистки сосудов и снижения давления, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

      Профилактика варикоза у беременных

      Будущая мама в первую очередь заботится о здоровье своего ребенка, поэтому важно знать, чем опасно заболевание. Осложненный варикоз матки при беременности способен вызвать недостаточность плаценты, выкидыш или преждевременные роды. Недостаток питания в течение долгого времени ведет к патологии развития плода.

      Диагноз маточный варикоз могут поставить уже после первого ультразвукового допплеровского исследования. Однако не стоит впадать в панику, болезнь можно и нужно держать под контролем. Естественно, об имеющихся у вас факторах предрасположенности к варикозу нужно сообщить гинекологу. Лечащий врач должен направить вас для дополнительной консультации к флебологу, у него вы можете наблюдаться всю беременность при варикозном расширении вен.

      Визуальное отсутствие или начальное расширение вен при беременности требует несложных профилактических мер:

      Компрессионные колготки

      1. Для снижения нагрузки на ноги отдавайте предпочтение удобной мягкой обуви на низкой танкетке и без каблука.
      2. Не надевайте чулки, гольфы и носки с тугими резинками. Более удобны для ношения в этот период профилактические лечебные компрессионные колготки 70 ден.
      3. Полезны для здоровья сосудов и всего организма контрастный душ и плавание.
      4. Для уменьшения венозного давления на нижние конечности советуют спать на левом боку, подложив под живот и колено невысокие подушки.
      5. Постарайтесь найти золотую середину в распределении своей двигательной активности так, чтобы время нахождения в положении стоя, сидя и лежа примерно совпадало и чередовалось.
      6. Возьмите за привычку сидеть на краю стола, чтобы как можно меньше пережимать полые вены ног.
      7. Не сидите, закинув ногу на ногу, — это прямой путь усугубления варикоза у беременных.
      8. Для предотвращения запоров следите за своим питанием и режимом употребления жидкости. Каждый день советуют пить не менее 1,5-2 л жидкости: чистая или минеральная вода, зеленый чай, фруктовый сок и пр. Кроме того, для нормализации стула важно употребление отрубей, овсяных хлопьев, а также овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки: капусты, моркови, яблок и т. д.
      9. Комплекс упражнений при варикозе

        Что делать, если варикозное расширение вен во время беременности прогрессирует? Начинайте тренировать сосуды. Вот несколько простых и доступных для всех упражнений:

        Упражнения при варикозе для беременных

        1. Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе встаньте, на выдохе сядьте.
        2. Встаньте, ноги на ширине плеч. Наклоняя тело вбок, начинайте попеременно сгибать ноги в коленях, не отрывая ступней от пола.
        3. Исходное положение — стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. На вдохе поднимите руки, на выдохе опустите, потом отставьте левую ногу вперед и приставьте к ней правую. Повторите то же с правой ногой.
        4. Исходное положение — сидя на стуле. Делайте круговые движения стопами, не отрывая пяток от пола.
        5. Встаньте прямо, потом поднимитесь на носочки, постойте 10 секунд и опуститесь на пятки.
        6. Пройдите по квартире несколько метров на цыпочках. В качестве альтернативы передвигайтесь на пятках, на внешней и внутренней сторонах стоп.
        7. Сядьте на стул, колени вместе, ступни на полу. Поставьте ступни на пятки, а потом опять опустите на пол.
        8. Сидя на стуле, сделайте обратное упражнение: поднимайте стопы на носках, отрывая пятки от пола.
        9. Исходное положение — стоя. На вдохе поднимите руки и встаньте на носочки. Вместе с выдохом опустите руки и прижмите стопы к полу, немного сгибая ноги в коленях.
        10. Стоя или лежа на спине (как удобнее), вытяните одну ногу вперед и вращайте сначала стопой, а потом голенью и всей конечностью.
        11. Для общего тонизирующего эффекта и поднятия настроения минимум 1 раз в день пританцовывайте под приятную для вас музыку.
        12. Повторяйте комплекс упражнения по 5-15 раз каждый день.

          Даже «запущенные» заболевания сосудов и сердца можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

          Варикоз у беременных — это не приговор, нужно относиться к заболеванию как к одной из особенностей организма в этот период. Наблюдайте за проявлениями болезни, советуйтесь с врачом-флебологом и выполняйте его рекомендации. Если патология начнет усугубляться, доктор порекомендует дополнительные меры борьбы с варикозным расширением вен.

          Как лечить варикоз при беременности? Женщинам, уже давно знакомым с этой проблемой, понятно, что вынашивание ребенка негативно сказывается на состоянии сосудов. Лечение варикоза во время беременности возможно, но при выборе лекарств врач должен учитывать ваше положение. Наряду с приемом медикаментов в обязательном порядке нужно:

        13. Постоянно следить за набором веса, чтобы предотвратить неравномерные скачки. Купите хорошие домашние весы, они пригодятся не только вам, с ними удобно следить за тем, как быстро набирает вес ваш малыш.
        14. Избегать ношения тяжестей: не поднимайте старших детей, не носите тяжелые сумки с продуктами и т. д.
        15. Со второго триместра беременности носить специальный дородовой бандаж. Он помогает распределить нагрузку и немного ослабляет давление на органы малого таза.
        16. Купаться в теплой ванне, но ни в коем случае не в горячей.
        17. По возможности каждые 3 часа в течение дня ложиться и держать ноги приподнятыми на подушках. Если вам удобно, то постарайтесь приподнять ножной конец кровати на 10-15 см.
        18. Вместе с флебологом подберите специальные лечебные компрессионные гольфы и колготки плотностью 100, 140 или 280 ден. Это белье создает разное давление на участках нижних конечностей. Максимальное стягивание наблюдается от стоп до середины икры. Далее оно уменьшается и уже над коленями становится равным 40%. За счет надавливания на вены компрессионное белье способствует нормальному току крови, предупреждая ее застой. Важно надевать утром, до того как встать с кровати, а снимать прямо перед сном. Только в этом случае такое белье будет по-настоящему эффективным. Возможно, что в первое время будет непривычно, но вас должно успокаивать, что дискомфорт ничто по сравнению со снижением риска образования тромбов. Кстати, раньше пользовались эластичными бинтами, но они отчетливо видны даже под плотными колготками. Хотя выбор за вами. Если состояние варикоза во время беременности усугубилось, можно договориться с врачом, что и при родах вы не будете снимать эластичные бинты.
        19. Вылечить заболевание на 2-3 стадиях без лекарств нельзя. Чтобы облегчить состояние и замедлить развитие патологии, врач может назначить курс комплексной терапии с применением:

          Детралекс

          1. Таблетированных флеботоников (Детралекс, Гинкор-форте, Эскузан, Флебодиа 600).
          2. Местных гелей на основе троксерутина (Троксевазин, Троксегель, Троксерутин) и гепарина (Гепариновая мазь, Лиотон-1000, Гепатромбин, Тромблесс, Виатромб, Венолайф).
          3. Дезагрегантов (Курантил).
          4. Специальных компрессионных гольфов и колготок.
          5. После родов состояние вен может ухудшиться. Многие кормящие женщины сталкиваются не только с варикозом на ногах, но и с геморроем, который является признаком этой же болезни, только на венах прямой кишки. Период после рождения малыша и кормление грудью также сопровождаются гормональной перестройкой в организме. По этой причине не стоит сразу соглашаться на хирургическое лечение. Подождите несколько месяцев и под контролем своего врача продолжайте консервативную терапию лекарствами. Если через 6-8 месяцев состояние здоровья не нормализуется, тогда стоит подумать об операции.

            Варикозное расширение вен и беременность при квалифицированной помощи врачей вполне совместимы. Естественно, некоторые препараты будущим мамам принимать нельзя, но и с доступными для них лекарствами можно улучшить свое самочувствие.

            Но если больная варикозным расширением вен почувствовала сильную боль, у нее отмечается слабость, повышенная температура тела, участилось сердцебиение или появилась одышка, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

            Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

            Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

            Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

            Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.

            Варикоз при беременности

            Варикозное расширение вен встречается довольно часто и считается наиболее распространенной патологией у беременных женщин. Это обусловлено увеличением массы тела, сдавлением маткой вен малого таза, что приводит к нарушению кровотока, и увеличением нагрузок на нижние конечности. Варикоз у беременных появляется во втором триместре, и имеет несколько стадий развития.

            Механизм развития варикоза и его причины

            Механизм развития варикоза у беременных состоит в следующем: кровь по артериальному руслу направляется в нижние конечности, откуда из-за сдавления сосудов и нарушения венозного оттока не сразу возвращается к сердцу. Как следствие в венах нижних конечностей происходит застой крови, что увеличивает давление в венозных сосудах, и приводит к их постепенной деформации.Еще одним фактором развития варикозного расширения вен является уменьшение выработки вазопрессина, вследствие чего происходит снижение тонуса и ослабление стенок венечных сосудов. Из-за этого они изменяют свою форму и становятся утолщенными и менее эластичными. Расширение вен происходит также благодаря увеличению объема циркулирующей крови беременной женщины, поскольку происходит обеспечение кровью не только организма будущей мамы, но и ее плода.В период беременности кровь имеет тенденцию менять свои привычные свойства, в том числе и реологические, что приводит к увеличению ее вязкости, и, как следствие, снижению скорости кровотока и застою в венах.

            Симптомы варикозного расширения вен

            Варикозное расширение вен может развиваться как в период беременности, так и задолго до ее наступления. Начало заболевания определить достаточно трудно, поскольку оно развивается бессимптомно. Однако существует ряд симптомов, которые указывают на развитие варикоза у беременных.На начальной стадии заболевания никаких нарушений не наблюдается, лишь к концу для у беременной появляются отеки конечностей, которые в состоянии покоя к утру исчезают. Отеки могут сопровождаться тяжестью в ногах, усталостью и чувством распирания. Позднее может наблюдаться незначительная деформация вен, на которую женщина внимания не обращает.Варикоз во время беременности сопровождается следующими симптомами:

          6. появлением сосудистых «звездочек»;
          7. тяжестью и усталостью в ногах;
          8. отеками конечностей;
          9. судорогами в икроножных мышцах;
          10. болевыми ощущениями;
          11. зудом кожных покровов;
          12. появлением пигментных пятен в местах поражения сосудов.
          13. При первых проявлениях симптомов врачи рекомендуют незамедлительно обращаться к специалисту флебологу за консультацией. Врачи различают функциональный или ложный варикоз у беременных. После родоразрешения симптомы и признаки заболевания могут исчезнуть бесследно, а могут, наоборот, прогрессировать, усугубляя состояние женщины. Это возможно при наличии наследственной предрасположенности к данному заболеванию.Во время беременности у женщин может наблюдаться варикоз вульвы, половых губ, заднего прохода. Последний известен как геморрой. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к разрыву венечных сосудов и обширным кровотечениям, приводящим к фатальным последствиям.

            Осложнения варикозного расширения вен

            Если у женщины варикозное расширение вен появляется еще до беременности, и во время обследования выявлена наследственная предрасположенность, то существует вероятность развития осложнений, среди которых:

            1. тромбоэмболия (образование тромбов в венах);
            2. гипотония;
            3. анемия;
            4. кровотечение из варикозного узла;
            5. преждевременное отхождение околоплодных вод;
            6. преждевременная отслойка плаценты;
            7. послеродовое развитие тромбофлебита.
            8. Лечение варикозного расширения вен

              Трудность лечения варикоза у беременных заключается в подборе щадящего метода терапии, безопасного как для матери, так и будущего малыша. Как правило, врач назначает ношение компрессионного белья, проведение комплекса лечебной физкультуры. Женщинам рекомендуются ежедневные пешие прогулки, подъем и спуск по лестничным ступенькам.

              Данные рекомендации дополняются местным применением различных мазей и гелей, которые по составу наиболее безопасны в период беременности. Наиболее известными и популярными являются гели Венорутон, Лиотон, Эссавен-гель, Диклофенак-гель, Фастум-гель. Со второго триместра беременности можно применять препарат Венорутон, а на протяжении всего периода часто назначается Детралекс.

              В крайних случаях, когда заболевание быстро прогрессирует, врач назначает хирургическое лечение, которое разрешено поводить в первый и второй триместры беременности. В некоторых случаях женщинам проводится склерозирование сосудов.

              Варикозное расширение вен малого таза у женщин: кто поможет – флеболог или гинеколог?

              При упоминании о таком заболевании как варикозное расширение вен, большинство людей представляют себе патологические процессы в нижних конечностях, которые видны невооруженным взглядом. Варикозное расширение вен малого таза – об этой разновидности заболевания говорят и пишут гораздо реже. Зачастую его признаки расцениваются как наличие воспалительных процессов в органах половой сферы, некоторые гормональные нарушения, патологии органов мочевыводительной системы, поясничный радикулит.

              У женщин варикозное расширение вен органов малого таза вызвано растяжением стенок вен, снижением их прочности. Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст от 25 до 50 лет. Иногда варикозное расширение может быть определено у девочек-подростков в период бурного роста и формирования гормонального фона и менструального цикла. В этом возрасте болезнь может проходить бессимптомно.

              Еще одна особенность патологии – тенденция к усугублению и активному проявлению в период вынашивания ребенка.

              Непроходимость вен и сбои в системе нормального кровообращения в яичниках ведут к сбоям в системе кровообращения. Провоцирующим фактором развития болезни может быть дисплазия соединительной ткани, ведущей к снижению количества коллагена и, как следствие, эластичности и прочности сосудов.

              Общие негативные факторы и причины для развития варикозного расширения вен малого таза:

            9. период беременности в связи с увеличением объема крови в сосудах, повышенным содержанием прогестерона, большими размерами матки;
            10. регулярные интенсивные физические нагрузки;
            11. многократные предыдущие беременности и роды;
            12. малоподвижный образ жизни, с преимущественно сидячей деятельностью;
            13. гинекологические заболевания: патологическое строение матки, эндометриоз, воспалительные процессы;
            14. практика на протяжении большого времени прерывания полового акта с целью защиты от нежелательной беременности;
            15. длительный прием некоторых гормональных средств;
            16. отсутствие удовлетворенности сексуальной жизнью.
            17. Провоцировать развитие варикоза может гормональный дисбаланс, в частности повышение уровня эстрогенов.

              Как уже отмечалось, тазовый варикоз проявляет себя аналогично заболеваниям женской половой системы. Главный признак, который заставляет насторожиться, это постоянные боли. Они ощущаются в нижней части живота, могут быть как слабыми, едва ощутимыми, так и интенсивно-резкими. Очень часто сильные боли, возникая в малом тазу, распространяются на область поясницы или крестца. Боли становятся резче после физического напряжения или, напротив, после длительного пребывания в одном и том же положении (сидя или стоя).

              Венозная система малого таза у женщин

              Следует выделить следующие симптомы, которыми проявляется варикозное расширения вен малого таза:

            18. усиленное кровотечение после родов или гинекологических процедур, вызванное истончением венозной стенки, остановить такое кровотечение сложно;
            19. болезненный половой акт, чувство половой неудовлетворенности, страх и отвращение к сексуальной жизни в целом, появление сильных спазмом мышц при попытке вступить в интимную близость;
            20. болезненное или учащенное мочеиспускание, вызванное полнокровным мочевым пузырем;
            21. увеличение вен вульвы или промежности, сопровождающееся сильным зудом, отеками, жжением;
            22. тромбофлебит вен, для которого характерны отечность или покраснение кожи промежности, повышение температуры и общая слабость.
            23. Различают варикоз вен вульвы и развитие заболевания в результате венозного полнокровия. Заболевание может иметь три степени интенсивности.

            24. 1 степени – диаметр вены составляет 4-5 мм;
            25. 2 степени – вена увеличивается до 6-10 м;
            26. 3 степени – диаметр вены превышает 10 мм.
            27. Определение степени тяжести патологии – один из главных этапов диагностирования, так как помогает определиться с методами лечения. В первых двух случаях обычно достаточно консервативного лечения, изменений в системе питания, применения лечебной гимнастики. Третья степень тяжести болезни требует проведения операции, перевязывания крупных вен.

              Варикозное расширение вен малого таза при беременности

              Данное заболевание – проблема неоднократно рожавших женщин. Изменения вен могут возникнуть уже во время первой беременности, а с каждой последующей риск возрастает. На определенном этапе вены органов перестают функционировать полноценно, препятствуя нормальному оттоку крови.

              Риск возрастает, если у женщины:

            28. диагностировано аномальное строение репродуктивных органов (в первую очередь, матки);
            29. есть генетическая предрасположенность;
            30. лишний вес или стремительный набор килограммов на протяжении всей беременности;
            31. есть вредные привычки (курение);
            32. работа, требующая незначительных физических усилий, длительного пребывания сидя или стоя на одном месте.
            33. Почему заболевание так часто диагностируется у беременных?

              Этой патологией страдают женщины в третьем триместре, поскольку увеличивающаяся матка оказывает давление на близлежащие органы, создавая препятствия для их обычной деятельности.

              Обычный объем циркулируемой крови в организме во время гестации увеличивается почти на 50 %. Не всегда вены справляются с повышенной для них нагрузкой, особенно если ситуация усугубляется различными провоцирующими факторами, о которых шла речь выше.

              Характерные перемены в гормональном фоне в организме будущей матери также могут плохо отражаться на эластичности стенок сосудов.

              Чем опасно патологическое увеличение вен во время гестации?

              Варикозное расширение вен матки и других органов грозит тяжелыми родами с серьезными последствиями. Истонченные стенки вен могут травмироваться и даже разрываться, вызывая при этом боль и кровотечение. Эти явления вредны и опасны не только для самочувствия женщины, но и для ее жизни.

              Одно из наиболее часто встречающихся нарушений – риск образования тромбов. Они блокируют сосуды, снижая или вовсе препятствуя нормальному обеспечению плаценты кровью. Такая дисфункция ведет к старению плаценты и кислородному голоданию плода.

              На 1 и 2 стадиях варикозного расширения вен малого таза роды, как правило, проходят естественным путем. Во время потуг медицинский персонал следит за тем, чтобы понизить давление в стенках сосудов. Необходимо одновременное введение препаратов, разжижающих кровь.

              Тяжелая (3-я) форма требует проведения кесарева сечения.

              При наличии данной проблемы беременная должна тщательным образом подготовиться к будущим родам, а именно:

            34. начиная со второго триместра носить дородовой бандаж;
            35. активно двигаться, исключить длительное пребывание сидя или стоя в одном положении (например, находясь за компьютером);
            36. для снижения давления в сосудах во время сна размещать между ногами специальную подушку;
            37. посещать бассейн или регулярно принимать контрастный душ.
            38. Будущим мамам необходимо пересмотреть свое питание, следя за своевременным опорожнением кишечника.

              Внешний гинекологический осмотр позволяет без труда определить варикозное расширение вульвы и промежности. Но как проверить, есть ли подобная патология во внутренних половых органах? Для точного определения проблемы назначают дополнительные обследования, такие как УЗИ диагностику, флебографию, лапароскопию, компьютерную томографию или МРТ.

              Заболевание не принадлежит к гинекологическим патологиям. Его лечение осуществляет врач-флеболог (сосудистый хирург). Но поскольку патология часто обнаруживается во время прохождения УЗИ, в дальнейшем женщина наблюдается у двух специалистов – гинеколога и флеболога. Лечение варикозного расширения вен малого таза должно быть комплексным, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, применение лечебной гимнастики, нормализацию системы питания и пересмотр режима дня.

              Лекарственные препараты эффективно устраняют симптомы на начальном этапе. Пациентам назначают препараты в период обострения. Длительный прием таких средств нежелателен, поскольку они склонны вызывать побочные эффекты. Лекарства улучшают кровообращение, снимают воспаление и болевые ощущения, снижают риск образования тромбов.

              Как лечить расширенные вены малого таза у беременных женщин, и насколько оправдана лекарственная терапия в этом случае?

              Учитывая потенциальный вред для плода и высокий риск появления побочных эффектов, препараты назначают не ранее второго триместра и только в исключительных случаях. Если до наступления беременности у женщины никогда не возникали подобные медицинские проблемы, чаще всего ей рекомендуют ограничиться немедикаментозными методами терапии, например, ношением специального белья.

              Рассмотрим применение некоторых лекарственных препаратов:

              Главное действующее вещество средства – диосмин. Форма выпуска – таблетки. Прием препарата снижает застойные явления в области малого таза, стимулирует венозный отток и кровообращение. Он хорошо переносится, но в ряде случаев возможны кожные аллергические реакции, головная боль, расстройство стула или тошнота. Не рекомендован лицам с повышенной чувствительностью к компонентам средства и детям не достигшим совершеннолетия.

              Беременным женщинам лекарство назначают после консультации врача, на сроке не ранее 12 недель.

              В основе активное вещество – дипиридамол. Выпускается в форме таблеток. Рекомендован для лечениея и профидактики варикоза, тромбозов и их осложнений. К противопоказаниям относятся нарушения в работе сердца и сосудов, печеночная недостаточность, язвенная болезнь.

              После длительного приема возможны побочные эффекты: головная боль, кожная сыпь, повышенное сердцебиение, приливы крови к лицу, расстройства работы пищеварительной системы. При беременности назначается по показаниям, когда ожидаемая польза превышает возможные риски для плода.

              Используется в комплексной терапии вместе с другим препаратом Флогэнзим. Вобэнзим содержит растительные экстракты (ананас и папайя) и экстракты поджелудочной железы животных. Комбинированный препарат оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие. Форма выпуска – таблетки.

              Побочные действия возникают редко, могут быть крапивница, незначительные кожные высыпания. К противопоказаниям относятся гемофилия и индивидуальная непереносимость компонентов средства.

              Ликвидировать застойные явления в малом тазу поможет гимнастика. Большинство упражнений выполняются в положении лежа. Это могут быть известные «березка», «велосипед», «ножницы». При их выполнении оказывается достаточная нагрузка на низ живота, способствующая оттоку крови. Лечебная физкультура дополняется ношением компрессионного трикотажа.

              Среди методов лечения используют и гирудотерапию, лечение пиявками, которых ставят в область копчика.

              Средства народной медицины эффективны для преодоления симптомов заболевания, если применять их на ранних стадиях. Большой эффективностью обладают чаи и отвары чаги и корня одуванчика, настойки на основе конского каштана.

              Наиболее доступный способ применения чаги – лечебный чай на ее основе. Для этого 3 столовые ложки высушенной чаги заливают 0,5 л кипяченой воды и настаивают в теплом месте в течение нескольких часов. Принимают за полчаса до еды не чаще 2-3 раз в сутки.

              Десертную ложку измельченного корня одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и пьют трижды в сутки за 10-15 минут до приема пищи. Такой чай противопоказан лицам, страдающим гастритом или болезнью желчных путей.

              Для приготовления настойки из конского каштана плоды очищают от кожицы, мелко нарезают, закладывают в бутылку с темным стеклом и заливают водкой в пропорции 1:10. Длительность настаивания – 14 дней. 25-30 капель полученной настойки смешивают с небольшим количеством воды и принимают три раза в день. Длительность приема не должна превышать 30 дней.

              Большое значение в лечении заболевания имеет сбалансированное питание с исключением жирных продуктов и алкогольных напитков. В меню следует включать блюда с высокми содержанием клетчатки, жиры растительного происхождения. Главными продуктами в рационе должны стать овощи, фрукты, натуральные соки, зеленый чай. Не рекомендованы сладкая сдоба, блюда с большим количеством специй, фастфуд. Питание должно быть частым, но небольшими порциями.

              Полезны продукты с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, черная смородина), морепродукты (устрицы, креветки, морская капуста). Блюда нужно готовить с минимальным количеством соли.

              Консервативные методы терапии значительно облегчают состояние пациентов и устраняют риск развития тяжелых последствий. Главная задача лечения – недопущение рецидивов и необходимости хирургического вмешательства. Большое значение имеет профилактика заболевания и его рецидивов.

              Среди врачебных рекомендаций следует выделить:

            39. Употреблять гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем.
            40. Вести подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
            41. Исключить вредные привычки, такие как курение и прием алкогольных напитков.
            42. Регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений для поддержки здоровья сосудов.
            43. Придерживаться здоровой диеты с большим количеством овощей и фруктов.
            44. Носить компрессионный трикотаж при появлении первых признаков варикозного расширения вен.
            45. Выполнение профилактических рекомендаций также важно во время беременности, особенно в ее второй половине.

              Пересмотр питания, активный образ жизни, регулярное посещение врача, лечение расширенных вен малого таза сразу после выявления болезни устранит болезненные симптомы и поможет избежать хирургической операции на протяжении длительного времени.

              Варикоз при беременности на ногах: профилактика и лечение

              Беременность — время ответственное и трогательное абсолютно для каждой женщины. От того, как она протекает, зависит состояние здоровья будущего малыша. И, конечно, будущая мама заботится о себе, старается предупредить всевозможные риски, наблюдается у врачей. Однако не только приятное ожидание сопровождает беременность. Иногда женщина сталкивается с осложнениями, которые ранее ее не беспокоили. Варикозное расширение вен при беременности — самая частая патология.

              Почти каждая беременная женщина в период вынашивания плода сталкивалась с таким явлением, как варикоз. Он может поражать сосудистую систему нижних конечностей и веноток органов малого таза — кровь в венах задерживается в силу излишней нагрузки и распирает их изнутри. Как следствие — вена и ее стенки раздувают и выпирают наружу.

              Что делать, если варикоз при беременности на ногах и половых органах дает о себе знать. Важно помнить, что беременный организм женщины подвергается негативному влиянию застоя кровотока, может привести к осложненным родам.

              Так, варикоз на половых губах при беременности и вено-расширение на вульве в период родов может спровоцировать разрыв вен, что опасно внутренними разрывами и обильным кровотечением. Помимо этого, варикоз влагалища при беременности и варикозное поражение вен вульвы становится причиной затрудненных родов.

              Если диагностирован варикоз в области паха — не стоит тратить время — важно установить причину и устранить ее. Прежде всего, причинами могут быть такие факторы:

            46. Гормональная перестройка в организме — она ослабляет стенки вен и сосудов, нарушает кровоток и провоцирует развитие варикоза.
            47. Увеличение кровотока в венах — в силу роста и развития пота и увеличения кровотока идет увеличение нагрузки на кровеносную систему будущей роженицы.
            48. Помимо этого, опасный фактор состоит и в том, что могут сказаться и разрывы вен, и обильное фронтального типа кровотечение, появление закупорки вен тромбами и так далее.

              Профилактика проблемы

              Прежде всего, важна профилактика варикоза при беременности и в этом случае стоит взять на вооружение следующие советы и рекомендации:

            49. Важно носить компрессионные чулки и белье или же плотно облегающие ноги и область таза и талии белье — в этом случае важно согласовать свой выбор с лечащим врачом.
            50. Не стоит носить тесную и стесняющую одежду, при этом выбирать каблук не выше 3 см. Больше этого высота каблука спровоцирует нарушение кровотока и варикозное расширение вен.
            51. Принимайте меры по предотвращению варикоза — чаще отдыхайте, ноги кладите выше уровня тела, практикуйте ванночки для них.
            52. Если идете спать — ложитесь спать именно на левый бок. Это позволит улучшить кровоток, и не скрещивайте ноги — так вы не спровоцируете закупорку вен.
            53. Долго стоите на ногах — периодически вставайте на носки. Это улучшит ток крови в ногах и при этом послужит прекрасной гимнастикой.
            54. Посещайте чаще бассейн и возьмите за привычку ходить пешком, при этом сама прибавка в весе даже в период вынашивания плода не должна быть существенной.
            55. Лечение варикозного расширения вен ног и рук, вульвы и органов малого таза не предусматривает приема самостоятельных мер. Прежде чем лечить — важно согласовать курс с лечащим врачом. В курсе лечения важны такие моменты:

            56. В самом начале это ношение компрессионного белья и чулка.
            57. Важна и пешая прогулка, посещение бассейна, подъем и спуск по ступенькам.
            58. В основе правильного питания должны быть заложены свежие овощи и нежирные сора мяса, белок и творог, яйца.
            59. Не менее важным есть и применение медикаментозных составов — мазей, гелей.

            В отношении медикаментозного лечения — не каждое медикаментозное средство поможет при варикозе вен в период вынашивания плода. Все дело в том, что если активно действующее вещество будет проникать в кровь и почки, печень — это может нести угрозу будущему малышу.

            Среди эффективных и максимально безопасных для матери и плода средств для наружного применения при варикозе врачи выделяют следующие:

          14. Энтерос — гель и Лиотон 1000.
          15. Диклофенак гель и Фастум гель.
          16. Венорутон — гель и Гинкор — гель.
          17. Среди этих препаратов — самым эффективным и действенным есть Венотоник, Венорутон и Детралекс, правда их применение в первые 3 месяца течении беременности недопустима.

            Наравне с ними показано принимать Ибупрофен и Диклофенак — они имеют ярко выраженный противоварикозный эффект, но их прием стоит согласовать с врачом.

            В особых тяжелых течениях варикоза и при быстром течении и негативом прогрессировании патологии, сопровожденной язвенными новообразованиями — врачи направляют пациента на оперативное вмешательство. Это метод крайний и показан только при выпирании вен наружу, неспособности справляться с поставленной задачей, при закупорке и так далее.

            Варикозное расширение вен при беременности

            Варикозная болезнь — это заболевание, которое у предрасположенных к нему людей поражает венозные сосуды. При этой болезни вены расширяются, удлиняются, на них появляются узлы. Венозная кровь, которая в норме оттекает по венам в лёгкие, задерживается в ногах. Это нарушение входит в состав заболеваний, проявляющихся хронической венозной недостаточностью (ХВН).

            Варикозная болезнь беспокоит женщин в четыре раза чаще, чем мужчин. Это связано с влиянием эстрогена и прогестерона на стенки кровеносных сосудов. По разным подсчётам, венозной недостаточностью разной степени тяжести страдают от 30 до 50% женщин. При этом многие впервые сталкиваются с проявлениями варикоза именно после наступления беременности.

            Причины развития варикоза во время беременности

            Формирование варикозной болезни в большинстве случаев связано с наследственной предрасположенностью, в том числе и у беременных женщин. Если среди кровных родственников женщины кто-то страдает от варикоза, геморроя, варикозного поражения вен пищевода и других заболеваний сосудов, вероятность возникновения у неё варикоза значительно возрастает.

            После наступления беременности гормональный фон меняется, появляются определённые особенности кровоснабжения организма:

          18. растущая матка сдавливает окружающие вены, и давление в сосудах нижней части тела повышается;
          19. рост количества прогестерона в крови в первой половине беременности ухудшает состояние мышечных клеток сосудистой стенки и вызывает изменения вен;
          20. увеличение объёма жидкости в организме беременной женщины вызывает повышенную нагрузку на стенки вен.
          21. информацияВо второй половине беременности женщина естественным образом становится менее подвижной. Дополнительное воздействие оказывает физиологическое увеличение массы тела во 2-3 триместре. Эти факторы комплексно влияют на состояние вен ног, приводя, в конце концов, к формированию варикозной болезни.

            Виды варикозной болезни у беременных

            В зависимости от локализации и тяжести течения, выделяется три вида варикоза, свойственных беременным:

          22. сетчатый — поражение подкожных маленьких вен на голенях и бёдрах, с небольшим болевым синдромом;
          23. узловой — расширение венозных сосудов ног, сопровождающееся образованием узлов; проявляется отёками и болью;
          24. паховый — состояние, которое проявляется тяжестью и дискомфортом в области промежности; нередко сочетается с другими видами варикозной болезни.
          25. Застой крови, нарушение оттока жидкости и расширение вен имеют следующие проявления:

          26. тяжесть и боль в ногах (как правило, вечером);
          27. быстрая утомляемость при ходьбе;
          28. отёки, возникающие на лодыжках и голенях;
          29. судороги мышц во время сна;
          30. видимое расширение подкожных вен.
          31. информацияРасширение сосудов возникает на обеих ногах или с одной стороны, как правило, справа. Это зависит от способа расположения плаценты в матке. Если она прикреплена с правой стороны, то будут расширяться вены правой ноги. А вот если плацента расположена слева, то варикоз проявится с обеих сторон.

            Как лечить варикоз при беременности?

            До 13-й недели беременности запрещено пить препараты-венотоники, поскольку это негативно влияет на созревание плода. В 1 триместре варикоз обычно проявляется не так уж сильно, поэтому достаточно пользоваться лекарствами в форме геля. Для беременных разрешены такие препараты:

            Эти лекарства наносят на кожу дважды в день, втирая, пока они полностью не впитаются. Препараты уменьшают отёк, помогают улучшить кровообращение, избавляют от дискомфорта и боли. Чтобы достичь желаемого действия, гель нужно использовать ежедневно. Курс терапии занимает от 2-х до 4-х недель.

            информацияВо 2-3 триместре возможно применение венотоников по назначению врача. Эти препараты нужны в случае, если женщина испытывает сильный дискомфорт и боль, которые не удаётся облегчить при помощи гелей. Без консультации специалиста выбирать препарат запрещено — необходимо обратиться к флебологу для подбора терапии.

            Препарат Диосмин повышает тонус вен и оказывает защитное влияние на венозную стенку. Его следует принимать каждый день по 2 таблетки во время еды. Курс терапии Диосмином занимает около 5 недель. Приём лекарства прекращают за 2-3 недели до возможной даты родов.

            Другое лекарство, которое разрешено для женщин, ожидающих ребёнка — Гинкор форт. Этот препарат содержит троксерутин и экстракт гинкго билоба. Принимать Гинкор нужно после еды, по 1 таблетке утром и вечером. За 3-4 недели до родов лечение отменяют.

            Роды при варикозной болезни

            Явления венозной недостаточности не являются противопоказанием к нормальным, физиологическим родам. Единственная отличительная черта родов при варикозной болезни — бинтование ног мягким бинтом. Вместо эластичного бинта можно использовать удобный компрессионный трикотаж. Кесарево сечение крайне редко, когда роженица болеет выраженным варикозом в области промежности.

            Пройдёт ли варикоз после родов?

            Тяжесть в ногах, боль и отёки чаще всего исчезают или становятся гораздо менее выраженными после родов. Только у 3-5% женщин симптомы сохраняются в связи с наследственной расположенностью. Подробнее узнать, что ожидает женщину с варикозной болезнью в течение первых месяцев после родов, можно в статье «Варикоз после родов».

            Способы профилактики варикозной болезни во время беременности

            Чтобы снизить вероятность варикозного расширения вен, можно использовать компрессионный трикотаж. Это давящие гольфы, колготки и чулки, помогающие венам поддерживать тонус и улучшить отток крови от нижней части туловища. В продаже есть специальные компрессионные изделия, предназначенные для женщин «в положении», со вставкой в области живота.

            Надевать такие колготки нужно ежедневно, после подъёма с постели. Это средство профилактики венозной недостаточности поможет также и тем, у кого уже появились первые проявления варикозной болезни.

            важноНужно поддерживать высокий уровень активности — ежедневные прогулки разрешены даже в 3 триместре. Из рациона следует убрать сладости, так как сахар плохо влияет на сосудистую стенку. Полезно употреблять в пищу фрукты, овощи, отруби, ягоды, орехи. Полноценное питание и достаточная подвижность — лучшая профилактика болезней сосудов.

            Как лечить варикоз влагалища при беременности и чем это грозит?

            Вагинальный варикоз представляет собой венозную недостаточность, наиболее часто встречающуюся у беременных женщин. Так происходит потому, что у беременных происходят анатомо-физиологические изменения, связанные с телесными изменениями.

            Они могут поспособствовать застою крови в области малого таза. Варикоз влагалища может постичь и тех женщин, которые не были беременны. У них возникновение этого заболевания обусловлено венозной недостаточностью.

            Вагинальный варикоз – сложно диагностируемое заболевание, возникающее, в основном, у женщин, находящихся в фертильном периоде жизни. Заболевание характеризуется расширением вен влагалища, из-за чего осложняется обратный поток крови.

            Перед введением в медицинскую практику новых методов обследования и диагностики, иногда женщины подвергались годам безрезультатного лечения по поводу других предполагаемых половых отклонений.

            Этот тип варикоза характеризуется продолжительными и интенсивными болями в животе, как правило, появляющимися после физических нагрузок или перед менструацией.

            Как правило, варикоз влагалища возникает во время беременности и исчезает, примерно, через 6 недель после родов. В случае развития заболевания, не связанного с беременностью, оно возникает, обычно, после 30-летнего возраста.

            Беременность не всегда только счастье

            Формирование вагинального варикозного расширения вен является неприятным побочным эффектом беременности. Преимущественно, заболевание развивается при 1-ой беременности, реже – при 2-ой.

            Так происходит ввиду того, что тело не готово к такой чрезвычайной нагрузке; кроме того, большую роль играет внезапный гормональный дисбаланс. Другой причиной может быть сильное давление на брюшную область, которое оказывает ребёнок. Всё это приводит к тому, что вены во влагалище напрягаются, что и становится причиной развития классического варикоза.

            Варикозное расширение вен влагалища может сопровождаться варикозом нижних конечностей и интимных зон (малого таза, половых губ). В основном, это связано со стрессом и тенденцией женщин удерживать воду.

            Играй гормон и кровь ручьем

            Происхождение заболевания, в основном, связано с гормональными изменениями, часто, как уже упоминалось, с беременностью. Согласно статистике, 20-30% беременных женщин страдают вагинальным варикозным расширением вен.

            Во время беременности растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, что приводит к плохой циркуляции в них крови. Беременность служит в качестве «пускового механизма», в дополнение к предрасположенности к возникновению заболевания по следующим причинам:

          32. частое ношение тяжёлых предметов, что может быть связано с профессиональной деятельностью;
          33. частое нахождение с сидячем или стоячем положении в течение длительного времени;
          34. изменение положения или формы матки;
          35. сексуальная дисфункция – отсутствие оргазма, боли во время полового акта.
          36. Есть много факторов риска, которые могут увеличить вероятность этого заболевания:

          37. избыточный вес;
          38. неправильная осанка;
          39. применение гормональных контрацептивов;
          40. лечение эстрогенами;
          41. неправильный выбор одежды для беременных (слишком плотная).
          42. Расширение вен влагалища часто связано с венозной недостаточностью нижних конечностей. Так что, если женщина страдает от варикоза ног, ей необходимо пройти детальный осмотр, т.к., обнаружение заболевания на ранней стадии поможет достичь максимально положительных результатах.

            Симптомы и проявление вагинального варикоза

            Симптомы варикоза вен во влагалище на ранних стадиях сложно выявляются. Определить патологические изменения кровеносных сосудов и ухудшение потока крови можно по постоянной, ноющей боли в животе.

            Женщина может иметь подозрения о присутствии болезни на основе следующих симптомов:

            На фото совмещенный варикоз ног и влагалища

            • боли различной интенсивности в нижней части живота, она распространяется на область паха, поясницы, промежности и ягодиц, боль усиливается во время полового акта;
            • тяжёлый предменструальный синдром с болью и неврологическими симптомами;
            • нарушения менструального цикла;
            • обильные выделения из половых путей.
            • Основные проявления заболевания:

            • часто протекает бессимптомно;
            • дискомфорт;
            • припухлость;
            • давление, которое ухудшается при длительном стоянии, физических упражнениях и половом акте;
            • у небеременных женщин симптомы могут усилиться во время менструации.

            При продолжительной болезни, без надлежащего лечения, у женщины может развиться варикоз на ягодицах, промежности, верхней части бёдер.

            Диагностика вагинального варикоза основывается на физическом медицинском обследовании. Пациентка должна быть осмотрена, как лёжа на спине, так и в вертикальном положении ввиду исследования наполнения вен.

            Варикозное расширение вен характерно пурпурно-синими складками слизистой влагалища и окружности половых губ. Они также могут напоминать гроздь винограда или быть связанными с варикозным расширением вен нижних конечностей.

            Кроме физического обследования или наряду с ним может использоваться ультразвук или магнитно-резонансная томография.

            Тактика ведения пациенток с варикозом влагалища отдельно рассматривается во время беременности, родов и в послеродовый период.

            Ведение женщины требует соблюдения, как общих принципов, так и фармакотерапии. Общие принципы включают:

          43. диспансерное наблюдение акушером-гинекологом и хирургом;
          44. диета (разнообразное, полноценное, богатое витаминами питание);
          45. профилактика нарушений микрофлоры, в частности, запоров (рацион, обогащённый кисломолочными продуктами и клетчаткой);
          46. ограничение чрезмерной физической активности/нагрузок;
          47. ежедневный отдых с поднятыми вверх ногами, как минимум, в течение получаса;
          48. физическая терапия (упражнения для улучшения двигательной венозной функции).
          49. Лечение зависит от стадии развития заболевания. Во время беременности предпочтительным является консервативное лечение, поскольку часто доходит к спонтанным процедурам после родов. Желательно избегать длительного стояния или сидения.

            Вагинальное варикозное расширение вен, однако, не является препятствием для естественных родов. Если варикоз сохраняется после родов, рекомендуется применение склеротерапии, т.е., «замораживания» или удаления с помощью лазера.

            На ранней стадии заболевания лечением достигается:

          50. стабилизация венозного тонуса;
          51. предотвращение застоя в венах;
          52. улучшение обменных процессов в тканях.
          53. Для лечения используются венотонические препараты, физиотерапия, компрессионное бельё (его следует носить при вагинальном варикозе во время беременности, при тяжёлой работе и долгосрочном нахождении в одном положении).

            Хирургические операции используются на конечных стадиях заболевания, когда консервативная терапия неэффективна. Современная медицина использует минимальное вмешательство во время операции, что снижает риск заболевания и делает её менее травматичной для пациентов.

            Препараты назначают в острой фазе заболевания. Они комбинируются с диетой с высоким содержанием растительной пищи, направленной на предотвращение запоров. Кроме того, врач может порекомендовать ряд упражнений, способствующих расслаблению влагалищных вен.

            Улучшению кровообращения помогут также дыхательные упражнения. Пациентка должна отказаться от алкоголя и курения.

            Проблемы, связанные с вагинальным варикозом, как правило, исчезают после родов, хотя некоторые могут сохраняться и после них. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Для облегчения симптомов можно прикладывать пакеты со льдом на область паха.

            Иногда необходимо вмешательство специалиста – проводится либо эмболизация вульвы (блокирование вены), либо склеротерапия (химическое связывание вены) с целью сведения к минимуму риска разрыва стенки сосуда.

            Как и в случае любой другой локализации варикозного расширения вен, при вагинальном варикозе может развиться осложнение, такое, как тромбоз.

            Тромбоз приводит к нарушению кровоснабжения в области локализации, что чревато развитием венозной язвы.

            Основа – профилактические меры

            Так же, как и при варикозном расширении вен на ногах, в случае варикоза в паховой зоне верно правило: профилактика – это основа здоровья.

            Комплекс правил и советов:

          54. начните с упражнений – они помогают улучшить циркуляцию крови и предотвращают ослабление вен, которое и приводит к варикозному расширению вен. При этом, тяжёлых физических нагрузок следует избегать;
          55. ежедневный душ (по возможности, контрастный), направленный в область промежности способен оказать хорошую услугу в профилактике заболевания;
          56. кроме того, целесообразно включить в рацион клетчатку, которая способствует улучшению пищеварения (т.к. запор является одним из факторов риска);
          57. вы также можете попробовать травы, такие как гамамелис или каштан, которые укрепляют вены и повышают кровообращение;
          58. следует отказаться от неудобного, слишком обтягивающего нижнего белья, отдав предпочтение свободной одежде, из натуральных материалов;
          59. Хорошим помощником в профилактике вагинального варикоза является компрессионное бельё;
          60. посоветуйтесь с лечащим врачом о целесообразности приёма венотонических препаратов;
          61. избегайте длительного сидения и стояния, старайтесь отдыхать в горизонтальном положении с подложенными ногами;
          62. освойте приёмы дыхательной гимнастики;
          63. исключите алкоголь и курение!