Варикоз это тромбы

Варикозная болезнь и тромбозы вен

Картинки на сайте можно увеличивать щелчком мыши 🙂

Почему люди страдают заболеваниями вен?

Человек в процессе эволюции стал прямоходящим в отличие от животных, перемещающихся на четырех ногах. Это привело к тому, что сердце человека расположено гораздо выше, чем у животного с близким весом и размерами.

Сравните картинки. Чтобы кровь от ног у человека добралась по венам до сердца, ей придется проделать значительно бОльший путь вверх. А кровь — это жидкость, обладающая массой, склонная растягивать эластичные сосуды (вены).

Вот почему человеку столь присущи заболевания вен.

Как устроены вены ног, или анатомия венозной системы

Вены ног делятся на глубокие, поверхностные (подкожные) и соединяющие их коммуникативные (перфоранты).

Для специалистов и студентов: глубокие вены — это Общая Бедренная, Поверхностная Бедренная (терминологический казус — поверхностная вена является глубокой), Глубокая Бедренная, Подколенная, Задняя БольшеБерцовая, Передняя БольшеБерцовая, Малоберцовая вены. Поверхностных вен всего две: идущая по медиальной поверхности бедра и голени Большая Подкожная Вена (БПВ) и идущая по задней поверхности голени Малая Подкожная Вена (МПВ).

В главные стволы вен могут впадать притоки.

В венах имеются клапаны, позволяющие крови течь вверх, в сторону сердца и не допускающие стока вниз.

Какие заболевания вен бывают?

Венозные проблемы на руках — очень редкое явление, обычно это тромбозы поверхностных вен после внутривенных уколов. Болезни же вен ног — достаточно частое явление в силу описанных в первом абзаце обстоятельств.

Для поверхностных (подкожных) вен ног характерен варикоз (набухание, расширение и извитость), к которому могут присоединиться воспаление и тромбоз (тромбофлебит), трофические язвы.

Глубокие вены может поразить тромбоз (образование сгустка свернувшейся крови).

Причины и механизмы развития варикоза (этиология, патогенез, факторы риска варикозной болезни ног)

Большинство пациентов имеют наследственную предрасположенность к заболеванию. От родителей могут передаваться: общая слабость соединительной ткани, дефекты клапанов вен, несостоятельные перфорантные вены.

У женщин варикоз встречается чаще, чем у мужчин, в силу следующих факторов:

  • Более широкий таз приводит к более выраженным изгибам вен.
  • Беременность приводит к сильной перегрузке вен ног из-за прямого сжатия увеличенной маткой.
  • Использование гормональных противозачаточных препаратов, содержащих прогестерон и его аналоги, снижает упругость венозной стенки.
  • Работа в положении стоя, длительная неподвижная сидячая работа существенно увеличивают нагрузку на вены.

    Подкожная вена расширяется по двум причинам: если увеличен приток к ней или затруднен отток. Увеличение притока могут давать так называемые несостоятелные перфорантные вены (ветви, соединяющие глубокие вены с подкожными). При сокращении мощных мышц голени глубокие вены сдавливаются, при «плохих» перфорантах часть крови выталкивается в подкожную вену, увеличивая нагрузку на нее.

    Затруднение оттока могут дать либо сужение больших вен, в которые впадает подкожная (например, сдавление маткой при беременности), либо несостоятельность клапанов вен. При неработающем клапане кровь, вместо того, чтобы продвигаться вверх, стекает вниз, растягивая вену.

    Если подкожная вена долго испытывает повышенные нагрузки, к расширению добавляется извитость.

    Как предупредить развитие варикоза?

    Если Вы имеете отягощенную по варикозу наследственность или начальные признаки варикоза — просто помогайте своим венам!

    В самом начале статьи описано, что путь крови от ног к сердцу человека достаточно высок. Отсюда простое правило: ВЫШЕ НОГИ — ЛЕГЧЕ ВЕНАМ!

    Если вы работаете в положении сидя, просто поставьте под стопы картонную коробку или любой другой достаточно высокий предмет, чтобы иметь возможность хотя бы часть рабочего времени расположить голени горизонтально. Крови уже не нужно будет подниматься на высоту, она самотеком направится в общую бедренную вену.

    Если Вы находитесь дома и у Вас есть возможность придать ногам возвышенное положение (закинуть по-американски на стол, положить валик под стопы при просмотре телевизора лежа и т.д.) — сделайте это. Сила гравитации будет работать не против Ваших вен, а на них.

    При длительном сидении (сидячая работа, длительный авиаперелет, автомобильные поездки) желательно хотя бы раз в час изыскивать возможность встать и сделать несколько шагов.

    Как выглядит варикоз?

    Примерно так (на картинке изображен варикоз средней выраженности без трофических язв).

    Как ставится диагноз варикоза? (диагностика варикозной болезни вен)

    Если Вы подозреваете у себя варикоз, нужно попасть на прием к хирургу, желательно имеющему специализацию «флебология» (наука о венах) или «сосудистая хирургия».

    Хирурги обычно назначают УЗИ вен (дуплексное сканирование вен нижних конечностей).

    Как лечится варикоз? (лечение варикозной болезни вен)

    Лечение должно назначаться только хирургом! Самолечение (например, при недооценке риска тромбоэмболий) может приводить фатальным последствиям.

    В тяжелых случаях назначаются различные вмешательства на венах (хирургическое удаление, перевязка, инъекционное склерозирование, лечение лазером и т.д.).

    Очень часто назначается ношение компрессионного трикотажа (специальные эластичне гольфы, чулки, колготки) разной степени плотности либо эластичное бинтование.

    Хирурги могут назначить и лекарственные средства — различные венотоники (препараты, повышающие «силу» венозной стенки, а также гепаринсодержащие мази для профилактики тромбозов.

    Чем опасны венозные тромбозы?

    Тромбы в глубоких венах ног могут иметь подвижные участки (так называемые флотирующие тромбы), которые имеют склонность отрываться, продвигаться с током крови к сердцу, прокачиваться сердцем через правый желудочек и далее попадать в легочные артерии, забивая их. При этом некоторая часть легкого отмирает, а нагрузка на сердце существенно возрастает.

    Это грозное явление называется ТромбоЭмболия Легочной Артерии (ТЭЛА), летальность (смертность) при ней, по разным оценкам, до 80%.

    Причины и механизмы развития венозных тромбов (этиология и патогенез флеботромбозов)

    Очень давно описана названная именем автора «триада Вирхова», объясняющая происхождение венозных тромбозов.

  • Замедление кровотока
  • Повышенная склонность крови к тромбообразованию
  • Повреждение сосудистой стенки
  • Кровоток по венам обычно замедляется в случае длительной неподвижности — у лежачих больных, после серьезных хирургических операций, при сидячей работе или малоподвижной работе в положении стоя, при вынужденной неподвижности при долгих авиаперелетах и поездках на автомобиле.

    Свертываемость крови повышается при некоторых заболеваниях (тромбофилия, антифосфолипидный синдром), при употреблении гормональных противозачаточных препаратов.

    Стенки сосудов повреждаются (кроме механических травм), например, вследствие курения, длительных стрессов (адреналин блокирует выработку веществ, защищающих сосудистую стенку).

    Как выглядит тромбоз глубоких вен?

    В типичном случае конечность отекает, приобретает фиолетовый оттенок, становится горячей и болезненной. Однако бывают случаи (особенно у неактивных пациентов, находящихся в горизонтальном положении), когда видимая картина выражена значительно слабее.

    Как ставится диагноз тромбоза глубоких вен? (диагностика ТГВ)

    Достоверно диагноз ставится только на УЗИ вен (дуплексном сканировании вен нижних конечностей).

    Как лечится тромбоз глубоких вен? (лечение ТГВ)

    Лечение ТГВ должно начинаться в стационаре, так как это потенциально жизнеугрожающая ситуация. Назначаются препараты для уменьшения свертываемости крови и растворения тромбов.

    При высоком риске отрыва тромба в нижнюю полую вену ставятся так называемые кава-фильтры (металлические сетки для задержания оторвавшегося тромба, чтобы он не смог забить легочную артерию — так называемая ТЭЛА).

    Что делать, чтобы тромбов не было (профилактика венозных тромбозов)

    Идем по пунктам триады Вирхова:

    Лучшая профилактика застоя крови в венах — это работа мышц ног (ходьба). При этом сокращающиеся мышцы проталкивают кровь вверх, а усиленный в результате работы мышц приток крови увеличивает скорость и венозного кровотока.

    Если Вы долго находитесь в самолете — раз в час нужно вставать со своего места, прогуливаться либо несколько раз приподниматься на цыпочки. Если в машине — нужно изыскивать возможность припарковаться и выйти из салона.

    При стоячей работе необходимо время от времени ходить либо подниматься на цыпочках, при сидячей неплохо подложить под ноги объемный предмет (картонную коробку), чтобы голени находились в горизонтальном положении и крови было легче оттекать от ног.

    Лежачим и послеоперационным больным можно время от времени двигать пальцы стоп к себе — от себя, при этом сокращаются мышцы голеней, можно упираться пальцами стоп в спинку кровати и пытаться отталкиваться.

    При высоком риске тромбозов врачом (только врачом. ) могут назначаться лекарственные препараты для профилактики тромбообразования. Самостоятельное назначение мощных препаратов может привести к кровотечениям вплоть до летальных.

    Препараты для профилактики тромбозов описаны здесь .

    Как определить и лечить тромбоз?

    Тромбоз вен — это по сути сгустки крови, которые могут образоваться в разных частях тела в результате многих обстоятельств.

    Тромбы — это вполне нормальное явление, ведь природой не просто так предусмотрено образование тромботических масс. Если бы наша кровь не могла бы образовывать тромбы, то каждый человек попросту бы истекал кровью даже от маленького пореза, как человек, страдающий гемофилией.

    Тромбы должны появляться у людей, но иногда их становится слишком много, или же они приобретают патологические формы. В таких случаях они становятся очень опасны для здоровья и организма человека, от них может случиться скорый инфаркт или даже внезапная смерть. Тромбы, что называется, не болят, поэтому за помощью к врачу приходят единицы людей, которые чувствуют небольшие боли в сердце или легких. Обнаружить тромб крайне сложно, можно только в случае полноценного обследования. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает часто внезапно, когда человек недооценивает проблемы в венозной системе.

    Тромбы могут также образовываться в венах, обычно в нижней части тела, то есть в ногах, бедрах и голенях. Это крайне опасно для всех женщин, имеющим варикозное расширение вен, а на фоне данного заболевания в почти 70% случаев и возникает тромбоз вен.

    К сожалению, данное заболевание больше всего опасно тем, что практически не имеет никаких симптомов, а особенно на ранних стадиях. Тромбы по большому счету нельзя увидеть или заметить, ведь они находятся внутри человеческого организма. Никаких проявлений или симптомов пациент не заметит, но есть некоторые вещи, которые являются показателями болезни.

    Итак, опасаться тромбоза вен и обратить внимание на свое здоровье нужно:

  • если вы заметили сильно разбухшие вены или даже сами тромбы;
  • если у вас появились отеки или сильные боли в конечностях;
  • если вы заметили тромб, который внезапно стал разрастаться и двигаться выше вашей голени;
  • женщинам, принимающим гормональные или контрацептивные препараты (данные препараты способны спровоцировать развитие болезни);
  • беременным женщинам, а также молодым роженицам, кормящим грудью (из-за смены гормонального фона может также возникнуть тромб);
  • людям пенсионного и послепенсионного возраста ( в таком возрасте риск «заполучить» заболевание увеличивается в несколько раз);
  • тем, кто слишком часто находится в постели или в горизонтальном положении (из-за отсутствия физических нагрузок также может образоваться тромб);
  • тем, кто недавно перенес тяжелые операции ( долгое восстановление также способно вызвать образование тромбов);
  • заядлым курильщикам (по статистике именно у них довольно часто появляются тромбы, в том числе и у курящих женщин);
  • тем, кто имеет большое количество лишнего веса или какую-либо стадию ожирения (полные люди в любом возрасте наиболее восприимчивы к образованию тромбов в венах
  • Всем этим людям стоит обратить особое внимание на свое здоровье и свои вены, даже если нет никаких признаков болезни, то все равно нужно обязательно периодически посещать врача и внимательно следить за своим здоровьем.

    Причины тромбоза могут быть самыми разными, под них подпадают все вышеперечисленные пункты, но все же самыми распространенными являются:

  • злоупотребление курением (у обоих полов);
  • избыточная масса тела (также встречается у обоих полов);
  • варикозное расширение вен (в 80% случаях встречается исключительно у женщин)
  • Всем тем, кто имеет некоторые проблемы с описанными ранее причинами, стоит обязательно обращаться к врачу за диагностикой и консультацией. Это поможет уберечь от дальнейших осложнений от болезни, ведь незамеченный тромб может перейти к сердцу, а это чревато инфарктом или инсультом в молодом возрасте, а в некоторых случаях даже смертью, если болезнь чересчур «запущена».

    Диагностика и выявление болезни

    Для того, чтобы найти болезнь на ранней стадии, нужно обязательно следить за венами и конечностями и при первых подозрениях немедленно идти к врачу. Если вы увидели на своем теле сильно распухшие вены или ярко выраженные тромбы, то скорее всего у вас возник тромбоз.

    У врача вам скорее всего предстоит:

  • врач наверняка задаст вам ряд вопросов, некоторые вам правдиво придется ответить. Скорее всего врач спросит про принимаемые вами лекарственные препараты, наличие или отсутствие физических нагрузок, образ жизни, наличие болезней и т.д.;
  • далее, если врач будет иметь подозрения, вам назначат простой анализ крови из вены или ультразвуковое обследование, которые выявят наличие или отсутствие в крови вспомогательных веществ и проверят скорость кровотока;
  • в некоторых случаях врач назначит ангиографию. Ангиография — это процедура, когда врач вводит в вены специальный препарат, с помощью которого можно отследить весь путь крови по венам и телу, это поможет обнаружить все тромбы, которые не удалось выявить на ультразвуковом обследовании
  • Большинство людей не склонны бояться образования тромбов, ведь они живут с ними годами без каких-либо опасных последствий для организма, пока в один момент не случится страшное. Однако, тромбоз вен — это заболевание крайне опасное, его нужно немедленно лечить. Вот только некоторые негативные последствия, которые может вызвать тромбоз вен:

  • ранний инфаркт или инсульт (часто у людей старше 40 лет, хотя бывают случаи, когда инфаркт или инсульт бывают у совсем молодых людей);
  • внезапная смерть (тромб просто разрывается, от чего и наступает смерть);
  • частые и сильные боли в ногах и нижней части тела (боли могут возникнуть даже при ходьбе);
  • осложнение хронических заболеваний;
  • боли в легких, а также легочная недостаточность (если тромб двигается по направлению к легким)
  • Чтобы избежать всех этих крайне негативных последствий и осложнений, нужно внимательно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.

    Лечение тромбоза вен нижних конечностей очень длительное и сложное действие. Очень важно вовремя обратиться за помощью к специалистам. Запущенные стадии тромбоза очень тяжело поддаются лечению.

    Для лечения уже имеющегося тромбоза вен врач может назначить ряд некоторых процедур. Вот основные методы лечения, которые применяются для лечения тромбоза:

    Врач назначит ряд подобных препаратов, которые предотвратят повышенную свертываемость крови, это избавит от дальнейшего образования новых тромбов;

  • врач предложит пройти через анализ крови для того, чтобы определить, действуют ли препараты, а если пациент уже испытывает сильные боли, то наверняка пациенту также назначат некоторые обезболивающие;
  • если первые средства бездейственны, то врач назначит тромболизис, хотя его нельзя применять в ряде случаев
  • Это процедура из себя представляет просто процесс введения специального раствора, который способен полностью рассасывать тромб, хотя в некоторых случаях препарат способен вызвать ненужное кровотечение;

    Данный фильтр способен как бы задерживать тромбы в нижних частях тела, это поможет образованному тромбу оставаться на своем месте, он не сможет двинуться к сердцу или к легким;

  • также врач назначит специальное белье, а точнее компрессионные чулки
  • Они помогут уменьшить риск развития новых тромбов, а также окажут специальное давление на нижнюю часть тела, что усилит кровоток

    Время лечения зависит от самого большого количества факторов, иногда нужно потратить на это 3 месяца, а иногда и больше года. Все будет зависеть от того, на какой стадии развивается болезнь, образа жизни пациента, питания и т.д.

    Что такое тромб и почему он отрывается

    Врачи регулярно напоминают, что такое заболевание, как тромбоз, нужно своевременно выявлять, потому что тромб может перекрывать сосудистое русло, соответственно, циркуляция крови нарушается. Мало того, сгусток может в один момент оторваться и переместиться в любое место вместе с кровотоком. Местонахождение тромба имеет прямое отношение к симптоматике. Правда, иногда любые признаки отсутствуют. Самое страшное осложнение – гибель больного.

    Почему появляются тромбы?

    Нередко можно услышать о том, что человек умирает, потому что у него оторвался тромб. Игнорировать данное явление не стоит, поскольку от него никто не застрахован. Что такое тромб, и почему он отрывается?

    В сосудах вследствие различных факторов происходит образование кровяных сгустков, то есть тромбов, содержащих белок. Такие сгустки бывают пристеночными и обтурирующими (сосудистое русло оказывается полностью перекрытым). Первые виды тромбов зачастую обнаруживаются в мелких сосудах, вторые – в венах ног и в сердечной полости.

    Важно знать, что образование тромбов – процесс естественный. Так организм защищается, то есть старается предотвратить кровопотери. Когда случаются небольшие повреждения кожи, быстрая остановка крови осуществляется благодаря закрытию раны тромбами.

    Что такое тромбоз? Состояние, сопровождающееся формированием плотных кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку, называется тромбозом. В результате закупорки сосудистых просветов человек может ощущать дискомфорт в верхних или нижних конечностях. Тромбоз, как и прочие заболевания, имеет причины.

    Опасные сгустки образовываются в результате:

    1. Повышения уровня коагуляции жидкой ткани.
    2. Структурных изменений сосудистых стенок.
    3. Замедления тока крови и его застоя в вене.
    4. Вязкость крови увеличивается у людей с:

    5. онкологией;
    6. аутоиммунными заболеваниями;
    7. генетическими отклонениями системы свертывания;
    8. дегидратацией организма.
    9. По причине перечисленных факторов кровь густеет, поэтому появляется тромбоз вен. Кроме того, причины тромбоза кроются в использовании некоторых лекарств, из-за которых часто возникает тромбофилия. Для данной патологии характерно наличие нарушений, приводящих к усилению коэффициента вязкости крови.

      Структурные преобразования зачастую вызываются атеросклерозом. Если питание составлено неверно, излишки холестерола накапливаются в артериях. Разнообразные факторы способствуют отложению в холестериновых наростах кальция. Соответственно сосуды, которые должны быть мягкими, а также эластичными, становятся хрупкими, изъязвленными. А поскольку тромб образуется там, где возникают раны, не исключается тромбоз сосудов.

      Врачи постоянно убеждают избегать гиподинамии, что провоцирует появление причины образования тромбов в сосудах. То есть из-за недостатка движений кровь циркулирует недостаточно быстро.

      В целом, образование тромба возможно по многих причинам. От чего образуются тромбы в сосудах?

      Столь опасное состояние имеет связь с:

    10. Половой принадлежностью. У мужчин симптомы тромбоза встречаются намного чаще, причем практические всегда после лечебного курса случаются рецидивы. Женщины более внимательны к своему здоровью, поэтому им лучше удается справляться с патологическими проявлениями.
    11. Возрастом. Чем старше человек, тем сосуды больше теряют эластичность, а кровоток замедляется, поэтому нередко образовывается сгусток.
    12. ЦНС. Известно влияние нервной системы на процессы обмена. Когда баланс теряется, возникают проблемы с кровообращением, которые могут быть временными или постоянными.
    13. Онкологическими заболеваниями. Подобное объясняется тем, что из-за ракового процесса между свертывающей и антикоагулирующей системой нарушается равновесие, поэтому тромбоз и возникает, а вместе с ним могут появляться признаки оторвавшегося тромба.
    14. Характеристиками крови. Если свойства и состав жидкой ткани меняются, возможно образование опасных сгустков.
    15. Инфекциями. Образовавшийся тромб нередко обнаруживается у пациентов, когда они находятся на стадии выздоровления либо реабилитации.
    16. Сердечными нарушениями. Больные с закупоркой вен могут страдать от пороков сердца, атеросклероза, гипертонии, митрального стеноза. Тромбы в венах часто образовываются в местах варикозной деформации.
    17. Вынашиванием ребенка. На протяжении гестационного периода белка в организме будущей матери становится больше, из-за чего сворачиваемость крови увеличивается. Кроме того, при родах не исключается разрыв сосудов.
    18. Погодными условиями. Если в погоде намечаются изменения, нервная система начинает негативно реагировать. Смена климата особенно сказывается на состоянии людей, которые имеют патологию сердечно-сосудистого характера и страдают от замедленного кровотока.
    19. Питательным рационом. В частности, рискуют заполучить тромбоз люди, употребляющие много пищи.
    20. Образом жизни. Пассивность отображается на состоянии всех органов и систем. Когда человек слишком долго пребывает в одном положении, кровообращение замедляется и появляется венозный застой.
    21. Гормональными средствами. Некоторые составляющие препаратов способны провоцировать тромбообразование.
    22. Низкими температурами. Чем хуже человек переносит холод, тем выше риск тромбоза.
    23. Медикаментами. Нередко медики прописывают препараты, компоненты которых усиливают вязкость.
    24. Никотиновой и алкогольной зависимостью.
    25. Оперативным вмешательством. Тромбы могут появляться по причине использования общей анестезии. Также риску подвергаются пациенты, длительное время находящиеся после операции в неподвижном состоянии.
    26. Тяжелыми травмами любого органа.
    27. Определенными видами деятельности. Тромбы, обнаруженные при обследовании, зачастую возникают у тех, кто имеет дело с чрезмерной физической нагрузкой либо вынужден практически целый день проводить в сидячем положении.
    28. В зависимости от того, в каком месте тромб образовывается, можно наблюдать соответствующие симптомы. Сгусток может появляться как в глубоких венах, так и в поверхностных.

      В первом случае, тромбоз вен распознается по:

      Правда, иногда венозный тромбоз никакими признаками не сопровождается.

      При образовании сгустка в ноге пациент страдает от:

    29. болезненных ощущений в икрах;
    30. судорожных явлений.
    31. Воспаленная вена с образовавшимся в ней тромбом – состояние, возникающее при тромбофлебите.

      Характерно появление признаков в виде:

    32. отека;
    33. покраснения;
    34. кровоподтеков;
    35. роста температурных показателей;
    36. болей в пораженной области.
    37. Когда патология переходит на следующую стадию, кожные покровы начинают шелушиться, больной участок становится синюшным.

      Подобные признаки тромбоза нередко возникают как осложнение варикоза, а оторвавшийся тромб несет серьезную опасность. У некоторых сгусток закупоривает легочную артерию, из-за чего наступает смерть. Если патология локализуется в голове, возможен инсульт.

      Первые признаки инсульта по причине тромбообразования – проблемы с речью, потеря устойчивости, лишение двигательных способностей в конечностях.

      Когда развивается артериальный тромбоз, состояние оборачивается:

      Артериальный тромбоз сопровождается:

    38. Болями в сердце.
    39. Нарушениями неврологического характера.
    40. Онемением, болевым дискомфортом, снижением температуры, изменением окраски поверхности кожи.
    41. Кишечной непроходимостью с болью в области живота.
    42. Венозный тромбоз опасен быстрым размножением микроорганизмов. Таким образом, сначала воспаляются окружающие ткани, а потом сепсис распространяется на весь организм.

      Способы определения сгустков

      Каким образом тромбы формируются? Процесс проходит в несколько этапов:

    43. Сначала по причине повреждения сосудистой стенки возникают так называемые завихрения, провоцирующие скопление кровяных клеток.
    44. Там, где участок повредился, появляются жидкие капли, к которым начинают прилипать различные элементы крови, в частности тромбоциты.
    45. Закрепление тромбоцитов на стенке происходит из-за того, что теряется заряд пораженного места. В нормальном состоянии заряд сосудистой стенки и кровяных клеток одинаковый.
    46. В результате выделения тканевого тромбопластина из поврежденного сосуда начинается тромбообразование.
    47. По мере того как кровь обтекает образовавшийся сгусток, появляются все новые слои тромбоцитов.
    48. Нелишним будет знать, что значит появление тромбоза и как не допустить, чтобы тромб оторвался, ведь подобное явление становится причиной ухода из жизни многих людей. Когда происходит отрыв тромба, он с током крови может перемещаться куда угодно.

      Для этого нужны определенные условия:

    49. сгусток не должен быть обтурирующим (окклюзирующим), то есть в артерии или в вене он должен размещаться абсолютно свободно. Такие тромбы обычно присутствуют в нижних конечностях и в сердечной артерии;
    50. кровь должна двигаться с такой скоростью, чтобы оторвался тромб.
    51. Мигрирующие сгустки могут преодолевать довольно большие расстояния, делиться на фрагменты и перекрывать просветы многих трубчатых образований.

      Сложно сказать, почему отрывается тромб у человека, который, например, прошел курс лечения и собирается выписываться из больницы. Это говорит лишь о том, что важно своевременно распознавать симптомы тромбоза и не откладывать лечение.

      Для предотвращения плачевных последствий необходимо знать, как определить наличие сгустков:

    52. Зачастую патология поражает нижние конечности. Как обнаружить тромб? Его можно распознать по уплотнению вен, покраснению или боли при пальпации. Температура на этом месте может увеличиваться.
    53. Как распознать тромб, образующийся в глубоких венах? Такой тромбоз нередко протекает без ощущений боли. Однако можно заметить отечный или синюшного цвета участок. Состояние может дополняться слабостью, недомоганием и ростом температуры.
    54. При подозрении на тромбоз артерий или вен следует пройти обследование у врача, благодаря чему диагноз будет поставлен точно.
    55. Как избавиться от тромбов? Схема лечения будет составляться в зависимости от расположения сгустка.

      Если тромбоз артериальный, тогда понадобится восстановить кровоток как можно скорее. При поражении сосудов мозга врач имеет максимум 2-3 часа, чтобы спасти пациента. На лечение тромбов в сердце отводится времени чуть больше, но спустя 6 часов больной может умереть, потому что оторвался тромб.

      Лечение тромбоза предусматривает использование:

    56. Хирургического метода.
    57. Медикаментозной терапии.
    58. Тромбоз, против которого применяется лечение хирургическое, устраняется при помощи:

    59. Шунтирования. В ходе процедуры специалист создает новый путь для кровотока в обход сосуда, пораженного болезнью.
    60. Стентирования. В месте, где артерия сужается, делается прокол и ставится специальное приспособление – стент.
    61. Механического удаления.
    62. Медикаментозное лечение тромбоза предусматривает назначение препаратов, благодаря которым возможно растворение сгустков, то есть тромболитиков (фибринолитиков). Тромболитические средства, растворяющие тромбы, не рекомендовано использовать для лечения патологии, которая была обнаружена в нижних конечностях.

      Если произошла внезапная закупорка сосуда, тогда, чтобы не оторвался тромб, терапия с помощью тромболитиков должна проводиться сразу же на протяжении максимум двух часов. Так свежий сгусток можно легко растворить.

      Тромболитики противопоказаны при:

    63. высоких показателях АД;
    64. кровотечениях, особенно значительных;
    65. геморрагическом инсульте;
    66. тяжелом печеночном заболевании;
    67. язвенных кровоизлияниях.
    68. Как растворить тромбы с использованием фибринолитиков? Назначенные препараты (Урокиназа, Алтеплаза, Проурокиназа) вводятся через катетер.

      Как лечить тромбоз прочими медикаментами?

    69. Для устранения воспаления, гнойных процессов и высокой температуры прописывается прием антибиотических средств.
    70. Что разжижает кровь и убирает тромбоз? Понизить риск образования сгустков можно при помощи антикоагулянтов. При этом ведется контроль за уровнем сворачиваемости крови.
    71. Предотвратить патологию также помогут некоторые противовоспалительные препараты.
    72. Больному показано применять кремы и мази, в основе которых содержится гепарин.
    73. Чтобы откорректировать кровоток, возникает потребность в эластичной компрессии. Часто повязка накладывается на всю ночь.

      Избавляться от болезни можно физиотерапевтическими способами:

      Под контролем лечащего врача пациент может проходить гирудотерапию. Однако при гнойном тромбофлебите процедура запрещена.

      Самостоятельно определить наличие сгустков сможет каждый, но заниматься при этом самолечением крайне опасно. Малейшие подозрения на патологию должны стать сигналом к обращению за врачебной помощью. Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях, благодаря которым риск тромбообразования понижается до минимума. Но если ничего не предпринимать, болезнь может спровоцировать внезапную смерть.

      В чем отличие варикоза от тромбофлебита?

      Часто слышу мнение, что варикоз, тромбофлебит и тромбоз одно и то же заболевание. Так ли это? Есть ли отличия варикоза от тромбофлебита?

      Оба заболевания характеризуются поражением вен. Развиваются обычно в кровеносных сосудах нижних конечностей. Схожи между собой начальными симптомами. Однако это два разных заболевания, с разной этиологией и патогенезом, степенью риска для здоровья и жизни человека.

      Отличаются болезни тем, что тромбофлебит – следствие запущенной формы варикозного расширения вен. В медицине его рассматривают как одно из самых опасных, тяжелых осложнений варикоза.

      Это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. Приводит к необратимому, стойкому расширению вен. Чаще всего поражает нижние конечности. Характеризуется расширением просвета сосудов, не справляющихся с давлением венозной крови, истончением стенок, выпиранием (набуханием) вен, образованием венозных узлов.

      Причины возникновения варикоза:

    74. Генетическая предрасположенность
    75. Врожденная слабость вен
    76. Патологии венозных стенок
    77. Системные заболевания
    78. Повышенные регулярные нагрузки на ноги
    79. Неправильное питание
    80. Ожирение
    81. Нарушения гормонального фона и др.
    82. Визуальными симптомами варикоза являются возвышающиеся над поверхностью кожи, вздутые вены, крупные и мелкие варикозные узлы. В клиническую симптоматику входит болевой синдром, чувство усталости, тяжести в ногах, сильная отечность.

      По мере развития заболевания кожа над деформированными венами истончается, легко травмируется. Нарушается пигментация кожного покрова (коричневые пятна). Вследствие нарушенного питания тканей, на коже ног часто образуются трофические явления – язвы, эрозии.

      Тяжелая форма варикоза характеризуется сильной постоянной отечностью ног, незаживающими трофическими поражениями. Передвигаться на ногах больному становится все труднее. В крайне запущенных случаях варикозная болезнь ведет к полной инвалидизации больного.

      Варикоз считается крайне опасным заболеванием из-за осложнений, которые могут развиться при отсутствии направленного лечения. Тромбофлебиты и кровотечения из лопнувших вен – самые серьезные. Нередко заканчиваются летально.

      Тромбоз, тромбофлебит – воспалительное заболевание, для которого характерно образование в просветах пораженных варикозной болезнью вен тромбов. Бывает острым и хроническим, гнойным и негнойным. Острая форма тромбофлебита обычно развивается в сосудах, расположенных в области коленного сустава. В 95% случаев поражению подлежит большая подкожная вена.

      Симптомы острого тромбоза – невидимые снаружи болезненные уплотнения по стволу расширенной вены, покраснение кожи, боль, дискомфорт при ходьбе. При пальпации тромбированные сосуды ощущаются в виде уплотнений. Воспалительный процесс сопровождается незначительным повышением температуры тела. В редких случаях (6-15%) клиническая симптоматика тромбофлебита отсутствует.

      Одно из самых опасных форм заболевания является острый восходящий тромбофлебит, часто приводящий к развитию тромбоэмболических осложнений, которые угрожают жизни больного. Восходящий тромбоз большой подкожной вены, распространившийся на верхнюю часть бедра, – прямое показание к экстренной перевязке вены.

      При поражении глубоких и поверхностных вен развивается флеботромбоз. Болезнь протекает с маловыраженными симптомами или вообще бессимптомно. Осложнения флеботромбоза – хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии.

      Ввиду высокой степени угрозы жизни человека тромбофлебит требует своевременной диагностики и лечения. Консервативной терапии практически не поддается. В большинстве случаев для лечения тромбофлебитов используют радикальные оперативные методики.

      Почему образуются тромбы и как их предотвратить

      Одной из защитных реакций организма является его способность закрывать поврежденные капилляры мелкими тромбами, и не допускать потери крови. Это важно, так как любое нарушение тромбообразования приводит к сопоставимым с угрозой жизни человека последствиям. Опасна не только неспособность крови образовывать тромб. Большую тревожность вызывает другая крайность, когда в организме возрастает активность тромбообразования. Важно своевременно выявить причины тромбоза, чтобы избежать его тяжелых последствий.

      Основные причины тромбообразования

      Тромбы появляются в кровеносной системе человека при замедленном кровотоке, высокой вязкости крови и нарушении целостности внутренней поверхности сосудов. Образовавшийся в виде сгустка, пристеночный тромб может располагаться:

    83. при аневризме – в сердце;
    84. при атеросклерозе – в крупных артериях;
    85. при воспалении – в венах.
    86. Чаще всего образуется тромб обтурирующий, который особенно опасен для здоровья и жизни человека.

      Замедленный кровоток

      В группу риска попадают люди с малоподвижным образом жизни, страдающие варикозом и повышенным артериальным давлением. У них образование кровяных сгустков происходит из-за нарушения нормального кровотока, застоя, появления турбулентности крови в вене.

      Высокая вязкость крови

      Причина тромбообразования, может быть в очень вязкой внутрисосудистой жидкости. Тромбы могут появляться у всех, кто страдает:

    87. аутоиммунным и онкологическим заболеванием;
    88. генетической патологией системы свертывания крови;
    89. обезвоживанием.
    90. Разрушение внутренней оболочки сосуда

      Причины образования тромбов в сосудах могут быть в их атеросклеротических изменениях. На холестериновых бляшках, представляющих собой жировые наросты, постепенно откладывается кальций. Сосуды теряют свою эластичность, становятся хрупкими и изъязвленными. Выполняя свое непосредственное предназначения, кровь тромбирует разрушенную внутреннюю оболочку, частично закрывая проход для основного кровотока. Часто кровяные сгустки появляются после хирургического лечения, когда не была проведена профилактическая антикоагулянтная терапия.

      К нежелательному последствию ведет неконтролируемый прием оральных контрацептивов. Это еще одна причина, отчего образуются тромбы в сосудах.

      В зависимости от места образования развивается артериальный и венозный тромбоз. Каждый из них имеет свои симптомы и последствия, которые могут возникать и проявляться по-разному.

      Причины артериального тромбоза

      Одной из причин снижения кровотока и сужения артерий считается облитерирующий атеросклероз. Откладываясь на стенке артерий, холестерин и липидные включения постепенно преобразуются в атеросклеротическую бляшку. Организм оценивает ее как дефект, осаждает тромбоциты и сгустки фибрина. Так происходит образование рыхлого, а затем очень плотного сгустка крови.

      Причина тромбоза вен

      В отличие от артериального, в венозном сосуде холестерин не откладывается. В этом случае главной причиной, как и при артериальном тромбозе, является разрушение внутренней оболочки вен. Это бывает в двух случаях:

    91. При тромбофлебите сгусток появляется на воспаленной стенке вены. При этом воспаление может вызвать вирусная или бактериальная инфекция, врожденный или приобретенный порок клапанов, варикоз и др.
    92. При флеботромбозе тромб появляется без воспаления.
    93. Венозный тромбоз может начаться с воспаления окружающих его тканей и привести к сепсису. Поэтому очень опасен.

      Образование тромбов в сердце может быть из-за нарушения нормального кровотока, то есть в его замедлении или образовании завихрения. Они могут образоваться после инфаркта миокарда, с нарушением питания его тканей, или после оперативного вмешательства.

      Причиной может быть врожденный или приобретенный порок сердца, токсическое или инфекционное поражение миокарда, атеросклеротические процессы.

      Образованные в полости сердца тромбы могут оторваться и перемещаться по большому кругу кровообращения. Они сами или их фрагменты впоследствии становятся причиной тромба в головном мозге, в селезенке, почках или кишечнике.

      Серьезную опасность для здоровья человека представляют тромбы в артериальных сосудах головного мозга. Причинами их появления являются атеросклеротические бляшки, спазм при гипертоническом кризе, аневризма, сосудистая мальформация.

      Возможно образование и венозного тромба. Причины нарушения кровотока в вене – септическое состояние или гнойничковый очаг в черепной коробке или за ее пределами.

      Чаще всего причиной тромба легочных сосудов является эмболия фрагментов кровяных сгустков, которые потоком крови были перенесены из глубоких вен нижних конечностей.

      Если в сосудах легких появился тромб, возникает необходимость его срочного удаления.

      При неоказании своевременной врачебной помощи возникает серьезная опасность для жизни человека.

      Предрасполагающие факторы

      Риск появления тромба всегда есть при имеющихся в организме предрасполагающих факторах.

      Это заболевание сахарным диабетом, мерцательная аритмия, облитерирующий эндокардит с сужением артериального сосуда вследствие хронического воспаления, повышенная свертываемость крови и ряд других хронических заболеваний.

      Должны насторожить некоторые признаки образования тромба в ноге. Появление резкой боли, усиливающейся при активном движении или длительном стоянии. Отек, появление сосудистой сетки, посинение и холод в конечности – признак тромба в подвздошной или бедренной вене.

      Как предотвратить тромбы

      Позаботиться о своем здоровье и постараться не допустить непроходимость сосудов может каждый, для этого достаточно:

    94. употреблять только здоровую пищу;
    95. вести подвижный образ жизни;
    96. контролировать вязкость крови.
    97. Важно держать в норме холестерин крови, приучить себя к здоровому питанию. Больше пользы будет, если увеличить употребление рыбы, овощей, зелени и фруктов. В то же время надо ограничить употребление животного жира. Поддержать на нужном уровне свертываемость крови помогут зеленый чай, свекла и вишня. Конечно, если врачом назначен Аспирин или Варфарин, их тоже надо принимать.

      Чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме нужно 30 минут в день посвящать физическим упражнениям, совершать пешеходные прогулки на воздухе. Это позволит всем кто ведет малоподвижный образ жизни избежать образования тромбов. Касается это всех офисных работников и людей, совершающих длительные авиаперелеты. Больным рекомендуется потихоньку ходить, а послеоперационным пациентам дополнительно выполнять эластичное бинтование ног.

      Ознакомившись с причинами образования тромбов, следует позаботиться о предупреждении их образования и сохранении своего здоровья. Сделать это вполне доступно каждому.

      Что такое тромб и почему он отрывается?

      Тромб – это кровяной сгусток, который образуется внутри сосуда. Прилипая к стенке сосуда, небольшой первичный тромб постепенно увеличивается в размерах и со временем, под действием тока крови, может оторваться.

      Отрыв тромба приводит к закупорке вен или артерий и поражению органа, который они снабжают кровью. Часто такое состояние угрожает жизни больного и, при несвоевременной помощи, заканчивается смертью.

      Причины образования тромбов

      Тромбы могут наблюдаться в любых кровеносных сосудах — венах, артериях и внутри самого сердца.

      Основными причинами их появления служат:

    98. Нарушения в процессе свертывания крови. В этом обычно виновата наследственность, то есть у некоторых людей существует генетическая предрасположенность к развитию тромбов. Но к такому же результату могут привести некоторые вирусные или бактериальные заболевания, прием некоторых медицинских препаратов.
    99. Неправильное кровообращение. Чаще всего такие проблемы наблюдаются у людей, подверженных варикозной болезни – особенно с варикозом ног.
    100. Повреждения внутренней стенки сосуда. Это может произойти из-за попадания в кровь некоторых химических веществ, из-за внешнего механического воздействия или быть спровоцировано бактериями и вирусами.
    101. Еще одна причина появления тромбов – отложения холестерина. Это характерно для тромбов, образующихся в артериях. Холестериновая бляшка прилипает к стенке сосуда, повреждает ее и в дальнейшем становится местом формирования тромба.

      Появление тромбов в венах обычно сопровождается повреждением венозной стенки. Такое состояние возникает, например, при тромбофлебите.

      Узнайте больше про тромболизис — что это такое и многое другое, читайте в аналогичной статье.

      Какие виды тромбов существуют?

      Прежде всего, тромбы разделяют по месту их образования: они могут быть артериальными или венозными. Не менее важна классификация, основанная на способе образования тромба и его внешнем виде.

      В этом случае все тромбы подразделяются на четыре типа:

    102. Белые. Иногда также называются «серые». Их образуют тромбоциты — бесцветные тельца крови, отвечающие за ее свертывание при ранениях.

      Такие тромбы образуются в артериях или внутри сердца, поскольку для их образования необходим быстрый ток кров

    103. Красные. Их образуют эритроциты — красные кровяные тельца. Формирование красных тромбов происходит при медленном кровотоке в венах.
    104. Смешанные. В их состав входят одновременно тромбоциты и эритроциты. Такие тромбы образуются как в артериях, так и в венах. Они имеют головку, которая прикрепляется к стенке сосуда, и хвост, находящийся непосредственно в кровотоке.
    105. Гиалиновые. Особый вид тромбов, которые образуются в капиллярной системе. Они состоят из разрушенных эритроцитов и лейкоцитов и возникают обычно при травмах или ожогах.
    106. Группы риска тромбообразования

      Наиболее подвержены риску развития тромбов мужчины после 40 лет и женщины после 50. Это связано с ухудшением работы систем, обеспечивающих свертываемость крови, после этого возраста.

      В группе риска также находятся следующие категории:

      • Люди, с избыточной массой тела. Риск развития тромбов у них в 10 раз выше, чем у людей с нормальной массой. Это связано с циркулирующими в крови холестериновыми бляшками, возникающими из-за жирной пищи.
      • Беременные женщины. В этом состоянии изменяется свертываемость крови.
      • Женщины, применяющие гормональные контрацептивные средства. Они также влияют на свертываемость крови.
      • Лица, злоупотребляющие алкоголем. Его регулярное употребление ведет к обезвоживанию, что способствует росту тромбов.
      • Курильщики. Никотин повышает хрупкость сосудов, что может стать причиной образования тромбов.
      • Те, кто пьет слишком много кофе (кофеин способствует сужению сосудов).
      • Больные онкологией.
      • Диагностика тромбозов

        Некоторые случаи развивающегося тромбоза могут быть выявлены при простом осмотре без применения специальной аппаратуры. Для этого используются так называемые «пробы». Их довольно много, каждая из них направлена на выявление места возможного тромбоза.

        Для уточнения диагноза и локализации тромба, а также в неочевидных случаях применяют следующие виды диагностики:

      • Коагулограмма. Специальный тест, направленный на обследование свертываемости крови.
      • Ультразвуковое обследование (УЗИ). С помощью него определяют точное местонахождение и размеры тромба.
      • Флебография. Проводится при подозрении на тромбоз сосудов ног. Это рентгеновский снимок, перед которым в кровь вводится специальное рентгеноконтрастное вещество.
      • При подозрении на поражение тромбом конкретного органа проводится обследование этого органа при помощи томографии, УЗИ или рентгенографии.

        Почему же происходит отрыв?

        Тромб может длительное время находиться в организме, не вызывая никаких неприятных ощущений. Однако в любой момент есть риск его отрыва.

        Конкретные причины отрыва тромба многообразны, но все они провоцируются следующими тремя факторами:

      • Тромб значительно, но не полностью перекрывает течение крови в сосуде. Такое положение делает тромб склонным к отрыву.
      • Структура тромба сравнительно рыхлая и неустойчивая. Это более всего характерно для красных и смешанных тромбов.
      • Резкое ускорение движения крови по сосудам. В этом случае могут быть оторваны даже сравнительно устойчивые белые тромбы.
      • К конкретным причинам, приводящим к отрыву тромба, можно отнести:

      • Повышение давления – например, при гипертонической болезни.
      • Значительная физическая нагрузка, приводящая к учащению сердцебиения и, соответственно, ускорению кровотока.
      • Влияние внешней среды. Например, при перелетах в самолете перепады давления могут спровоцировать отрыв тромба.
      • Травмы.
      • Инфекционные заболевания.
      • Оторвался тромб: симптомы

        В случае отрыва тромба симптомы будут зависеть от места его нахождения, точнее от того, какой сосуд он закупорит.

        Наиболее опасной считается закупорка артерий:

      • Легочная артерия. Внезапная нехватка воздуха. Человек задыхается, его лицо синеет, дыхание может остановиться совсем.

      Одно из самых тяжелых осложнений отрыва тромба, требует немедленного медицинского вмешательства.

    107. Артерии мозга. Развивается инсульт. Его симптомы: нарушение речи, полный или частичный паралич, перекашивание мышц лица.
    108. Артерии сердца. Развивает инфаркт. При этом ощущается сильная боль за грудной клеткой в области сердца.
    109. Сосуды кишечника. Начинается постепенное развитие перитонита – сильные боли в животе, рвота, нарушения стула.
    110. Артерии конечностей. Ведет к развитию гангрены. Рука или нога, пораженная тромбом, заметно холоднее здоровой, а также отличается большей бледностью.
    111. При закупорке тромбом вен обычно начинаются воспалительные процессы:

    112. Глубокие вены. Их поражение сопровождается лихорадкой, болью и чувством жара в области нахождения тромба.
    113. Поверхностные вены. Отек в месте расположения тромба, часто тромб можно нащупать непосредственно в виде уплотнения под кожей.
    114. Вены ног. Об их закупорке сигнализируют судороги икроножной мышцы, отеки, припухлости лодыжки. В случае развития процесса кожа на ноге приобретает коричневый цвет.
    115. Отдельно проявляют себя пораженные вены головы, обеспечивающие отток крови от мозга. При их закупорке тромбом человек ощущает головную боль с одновременной болью в шее, при этом нарушается зрение.

      Первая помощь при отрыве

      При появлении симптомов отрыва тромба необходимо сразу же вызвать врачей. Иногда только немедленное медицинское вмешательство может спасти жизнь человека. Особенно это важно при закупорке тромбом легочной артерии.

      До прибытия врачей больному следует:

    116. Занять положение, облегчающее состояние — чаще всего лечь.
    117. Для уменьшения боли можно принять спазмолитические вещества и анальгетики из домашней аптечки.
    118. К больному месту можно приложить холод, но ни в коем случае не следует его согревать.
    119. Лечение различных форм тромбоза

      Лечение тромбоза зависит от места нахождения тромба, характеристик крови и степени тяжести состояния больного. Оно может быть как консервативным так и хирургическим.

    120. Консервативное или медикаментозное лечение. Больному могут назначаться антикоагулянты – вещества, уменьшающие свертываемость крови (например, гепарин). Еще больше о том, что такое антикоагулянты, читайте здесь.

      Для непосредственного растворения тромбов прописываются тромболитики. Эти вещества вводятся в кровь внутривенно в месте поражения.

      • Хирургическое вмешательство. Применяется как непосредственная операция по удалению тромба, так и установка специальных кава-фильтров – в случае отрыва тромба они не позволяют ему пройти дальше по сосуду.
      • Еще одним способом лечения является ношение специального компрессионного белья, подбор характеристик которого должен выполняться врачом.

        Профилактика образования сгустков

        Последствия тромбоза бывают очень серьезны, поэтому людям, склонным к образованию тромбов и входящим в группы риска, очень полезно следовать рекомендациям по профилактике этой болезни:

      • Бросить курить.
      • Нежелательно долго находиться в одном положении (особенно сидячем). Время от времени необходимо встать, походить, сделать несколько простых упражнений для разминки мышц.
      • Полезно много ходить пешком и подниматься по ступенькам, профилактике способствует также плавание.
      • Правильное питание. Для понижения свертываемости крови полезны вишня, цитрусовые, лук, чеснок, зеленый чай. Избегать следует жирных продуктов, богатых холестерином.
      • Если врач обнаруживает риск развития тромбов, он может прописать постоянный прием веществ, снижающих свертываемость крови (например, аспирина). В этом случае принимать их следует регулярно.