Узи артроз

Что показывает УЗИ плечевого сустава?

Появившаяся в медицинской практике в середине XX века новая методика с использованием ультразвуковых волн и сейчас занимает лидирующие позиции в перечне диагностических процедур. Технология имеет несколько основных показателей (период колебания, частота, длина), регистрируя которые определяют разницу в плотности и упругости тканей организма.

Современные аппараты используют практически безопасную для организма частоту в 2–10 МГц и высокую разрешающую способность, что положительно сказывается на выявляемости патологии.

Совершенствование компьютерного оборудования позволило перейти к объемным трехмерным методикам ультразвуковой диагностики.

Принципы проведения методики

При выполнении УЗИ плечевого сустава стоит придерживаться определенной методики и обязательных позиций верхней конечности по отношению к датчику аппарата. Процедуру выполняют в сидячем положении, если это позволяет общее состояние пациента. Для достоверной картины необходимо получить изображения сустава в нескольких плоскостях.

Отдельно просматриваются все компоненты плеча начиная от синовиальной сумки и мышечных сухожилий и заканчивая целостностью нервных волокон.

Для этого верхнюю конечность вращают и просят пациента отвести руку назад или в сторону. В некоторых случаях обосновано исследование и здорового сустава для сравнительной диагностики патологии.

Зачем делать УЗИ плечевого сустава?

Этот диагностический метод показывает наиболее ранние признаки поражения мышечной ткани, связочного аппарата и непосредственно структур сочленений:

  • увеличение объёма синовиальной жидкости;
  • изменение суставных поверхностей.
  • Своевременно поставленный точный диагноз позволяет начать адекватную терапию и значительно уменьшить риск возможных осложнений. Это особенно важно при системных поражениях соединительной ткани. Проведение такого исследования способно выявить все патологические очаги без нанесения дополнительного вреда организму, в отличие от рентгенологических методов диагностики.

    Как и любая диагностическая процедура УЗИ плечевого сустава имеет свои показания. К ним относятся:

  • наличие болевых ощущений или затруднение движений в верхней конечности;
  • травмы суставного аппарата;
  • наблюдение за пациентом в динамике при системных заболеваниях;
  • патология, выявленная другими методами;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата на начальных стадиях, которые не определяются рентгенологическими исследованиями;
  • мышечный болевой синдром;
  • определение объема выпота в суставе перед пункцией.
  • Возможность наблюдения за суставом в движении позволяет определить возможную патологию, не диагностируемую в статическом состоянии.

    Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Единственная ситуация, когда проведение такой диагностической процедуры может быть затруднено — выраженный болевой синдром в плечевом суставе. При этом состоянии показано только статическое исследование без движения пораженной конечностью.

    УЗИ плечевого сустава имеет свои положительные стороны и выгодно отличается от некоторых других диагностических манипуляций. Основными преимуществами являются:

  • безболезненность процедуры;
  • относительная доступность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность исследования сустава в движении;
  • получение результатов в режиме реального времени;
  • определение объема жидкости в полости сустава;
  • высокая точность полученных данных при использовании современных аппаратов;
  • возможность оценки не только соединительной ткани, но и состояния кровеносных сосудов.
  • Единственным отрицательным моментом при проведении УЗИ плечевого сустава является субъективная оценка полученной диагностической картинки. При недостаточной квалификации врача можно получить неправильную трактовку результатов исследования.

    Что можно увидеть на УЗИ?

    Правильное проведение диагностической процедуры позволяет увидеть минимальные изменения во всех структурных элементах плеча. УЗИ выявляет:

  • Воспалительные процессы — бурситы. Характерными признаками этого состояния является изменение размеров суставной сумки и качественные изменения её стенок.
  • Тендинит — воспаление, затрагивающее связочный аппарат. При этом определяется гиперэхогенный тяж на месте повреждения.
  • Переломы плеча, которые характеризуются нарушением структурной целостности костной ткани.
  • Повреждение суставных губ.
  • Диагностические симптомы ревматоидного артрита в виде эрозий неправильной формы и выпота в полость повреждённого сустава.
  • В норме признаков повреждения мышечной, хрящевой тканей и кости не наблюдается. Синовиальная жидкость практически не определяется.

    Где пройти обследование?

    Ультразвуковое обследование является доступной процедурой и может быть выполнено в любой поликлинике. Однако, записываясь на приём к врачу диагносту, нужно учитывать следующие моменты:

    1. наличие современной аппаратуры, которая позволит наиболее точно определить участки повреждения мышечной ткани, сухожилий, суставных поверхностей, нервных волокон и костей;
    2. клинический опыт врача, потому что оценка полученных результатов субъективна и требует необходимых знаний.
    3. Обладая большим количеством положительных характеристик, ультразвуковое исследование является одним из важнейших методов в диагностике патологии суставов.

      • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
      • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
      • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

        УЗИ плечевого сустава

        УЗИ плечевого сустава – методика диагностики патологии плечевого сустава с помощью ультразвуковых волн. Исследование проводится в режиме реального времени – изображение сразу выводится на монитор. На УЗИ-изображениях визуализируются клетчатка, хрящи, связочно-мышечный аппарат и другие структуры.

        С помощью УЗИ выявляются патологии на ранних стадиях: травматическое повреждение, артроз, воспаление, опухоли. Дать направление на исследование могут врачи: терапевт, педиатр, хирург, ортопед, ревматолог.

        Показания для назначения УЗИ плечевого сустава:

        – появление симптомов: боль, дискомфорт, хруст в суставе, скованность, затруднение движения, отек, гиперемия, деформация;

        – подозрение на заболевание (в том числе аутоиммунное или системное);

        – подготовка к проведению пункции;

        – контроль результатов лечения.

        Относительные противопоказания к УЗИ плечевого сустава – обширное повреждение кожи и усиление боли при нажатии датчиком. В этом случае проводится МРТ или рентгенография.

        Преимущества УЗИ перед другими методами диагностики плечевого сустава:

        – возможность исследования сустава в динамике;

        – оценка объема внутрисуставной жидкости и кровоснабжения сустава;

        – визуализация в реальном времени;

        – безболезненность, неинвазивность, безопасность – не используется ионизирующее излучение;

        – простота проведения и финансовая доступность;

        – отсутствие абсолютных противопоказаний.

        Подготовки к УЗИ плечевого сустава не требуется. Для проведения УЗ-исследования пациент раздевается по пояс и садится на стул. Согнутые в локтях руки лежат на коленях.

        Врач УЗИ-диагностики находится напротив. Область плечевого сустава смазывается специальным гелем. Для подробной визуализации врач скользит датчиком по поверхности кожи под разными углами. Для оценки состояния сустава в динамике врач просит пациента менять положение руки нужным образом: поднимать, отводить, разворачивать.

        Чтобы исключить двусторонность патологического процесса или оценить степень поражения УЗИ проводится с двух сторон. Процедура длится до 30 минут.

        Врач УЗИ-диагностики интерпретирует изображения в процессе исследования и по завершении выдает заключение. Пациент передает результаты лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.

        Цену в Москве на проведение УЗИ плечевого сустава в медицинском центре Медскан уточняйте по телефону у операторов call-центра.

        Как делают и что показывает УЗИ локтевого сустава

        Популярность этого способа диагностики обусловлена:

        УЗИ локтевого сустава врач назначает как основное исследование, когда сустав уже поражен. Или как дополнительное, для уточнения диагноза после результатов рентгенографии. С помощью диагностики сустава локтя ультразвуком можно определить повреждения и воспалительные процессы в хряще, обнаружить внутрисуставную жидкость.

        Показания для УЗИ локтевого сустава

        Есть отдельная категория людей, которые в силу рабочей специальности в значительной степени подвержены заболеваниям локтевого сустава. Это стоматологи, музыканты, теннисисты, слесари. Ведь им приходится делать много одинаковых сгибательно — разгибательных движений правой рукой. В медицине даже есть термин «локоть теннисиста». Людям, находящимся в группе профессионального риска, рекомендуется делать профилактическое УЗИ локтевого сустава два раза в год.

        Врач дает направление пациенту на ультразвук сустава локтя, если присутствуют следующие клинические симптомы:

      • долговременные болевые ощущения ноющего характера;
      • отеки, припухлости;
      • ограниченность при движениях в локтевом суставе, которая проходит после разминки;
      • покраснение кожи в области локтя без воздействия внешних раздражителей.
      • Ушибы, вывихи и другие травмы локтя также являются показанием к проведению УЗИ.

        Для дополнительной диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

      • ревматические заболевания связочного аппарата;
      • присутствие новообразований любого характера;
      • подозрение на наличие выпота в полости сустава;
      • разрушительные процессы в хрящевой ткани;
      • при заборе околосуставной жидкости (т.е. при проведении пункции сустава).
      • Как проводится процедура?

        Предварительная подготовка перед процедурой не нужна. Пациент садится в кресло, рука не должна напрягаться. Для улучшения скольжения датчика УЗ аппарата по коже локтевой сустав обрабатывается гелем. Врач медленно передвигает датчик по поверхности локтя. Данные передаются в компьютер и визуализируются на мониторе в виде бело-черных графиков. Время процедуры до 15 минут.

        Плоскости обследования локтя:

      • Медиальная плоскость. Оценка состояния плечевого сухожилия и локтевого нерва. В этой плоскости также просматривается состояние локтевого нерва в кубитальном канале. Так называемый «синдром теннисиста», или синдром кубитального канала, – это сдавливание локтевого нерва, нарушение прохождения нервного импульса в кубитальном канале.
      • Фронтальная проекция. Просматривается подвижное сочленение в целом, срединный нерв, сухожилие и бицепс. Для улучшения качества визуализации в этой плоскости пациент слегка сгибает руку.
      • Латеральная проекция. В этой плоскости просматривается состояние сухожилий плечевого разгибателя, радиальный нерв, кольцеобразные и коллатеральные связки.
      • Задняя плоскость. Данная проекция позволяет оценить состояние сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки и локтевой ямки.
      • Для корректного анализа степени растяжимости связок локоть просматривается в согнутом и выпрямленном состоянии во всех четырех плоскостях.

        Результаты исследования можно получить сразу после его завершения. В протоколе УЗИ отображается информация о суставе и околосуставных тканях. При выявлении патологии отклонения указываются в цифрах.

        Какие патологии локтевого сустава выявляются?

        УЗИ может обнаружить заболевание в начале развития, а, следовательно, предотвратить его прогрессирование. Локтевой сустав имеет поверхностное расположение, что улучшает качество просмотра тканей.

        С помощью данного исследования можно выявить такие заболевания:

      • бурсит – распространенное заболевание, развивается при воспалении внутрисуставной сумки. Протекает в острой или хронической форме;
      • эпикондилит — защемление локтевого нерва в кубитальном канале. Сдавливание нерва происходит из-за перенапряжения связок и сухожилий, вследствие чего сначала нарушается кровоснабжение локтевого сустава. Со временем нарушается структура тканей, они утолщаются, отекают и давят на нерв. Происходит сбой нервной проводимости. При этой патологии УЗИ локтевого нерва в правильной проекции является очень важной процедурой. Защемление нерва и нарастание симптоматики происходит постепенно и медленно, протекает почти без клинических признаков. А вовремя сделанное УЗИ помогает обнаружить заболевание на начальном этапе и предотвратить его дальнейшее развитие.
      • тендинит – поражается сухожилие, целостность сустава сохраняется, но функции нарушаются.
      • компрессия нерва;
      • теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Если вовремя не принять меры, воспалительный процесс перейдет на локтевой сустав. Поэтому УЗИ в этом случае является необходимой процедурой;
      • околосуставные гематомы – при образовании околосуставной гематомы вследствие ушиба УЗИ нужно сделать обязательно. За гематомой может скрываться повреждение связок, сухожилий, капсул, даже хрящей и сосудов;
      • разрыв плечевых сухожилий и мышц, нарушающий функционирование локтевого сустава;
      • врожденные патологии.
      • Сразу после исследования на руки пациенту выдается документ — протокол УЗИ. В нем отображена развернутая информация о состоянии сустава, околосуставных тканей. Если выявлены отклонения от нормы, данные отображаются в цифровых показателях.

        Что показывает протокол УЗИ?

      • Гиалиновый хрящ – имеет четкие контуры, однородную структуру и толщину в норме до 2 мм.
      • Контуры костной и хрящевой ткани, их структура.
      • Наличие выпота – если жидкость определяется в плоскости локтевой ямки, то предполагается синовит – воспаление синовиальной оболочки. Скопление жидкости в районе локтевого отростка – ставится диагноз «бурсит», воспаление синовиальной сумки.
      • Состояние сухожилий – при воспалении сухожилия врач -диагност фиксирует снижение его эхогенности. В некоторых случаях воспаленное сухожилие может утолщаться. При долговременном воспалении в сухожилиях могут образовываться кальцинаты, а контуры размываются.
      • Преимущества диагностики

        При проблемах с локтевым суставом врачи часто назначают УЗИ. Ведь результат исследования можно получить сразу же, а значит, лечение будет начато как можно быстрее.

        Но, помимо оперативности, у этого метода есть еще много достоинств:

      • безболезненность – для многих пациентов это важный момент;
      • общедоступность – аппарат УЗИ есть в каждой государственной поликлинике, а также во множестве частных кабинетов, где предлагают услуги УЗ диагностики;
      • отсутствие противопоказаний – метод безопасный, не оказывает негативного влияния на человека. Для сравнения: рентгеновское излучение снижает иммунитет, допускается 1 рентгенография раз в 6 месяцев. УЗИ можно повторять без ограничений. Единственное ограничение — открытые повреждения кожи, ожоги, раны;
      • допускается УЗИ локтевого сустава у новорожденных детей, что еще раз доказывает безвредность метода;
      • низкая стоимость (или бесплатно в государственных поликлиниках) по сравнению с другими видами диагностики;
      • оперативность диагностики и мгновенные результаты;
      • возможность исследования сустава в четырех проекциях;
      • исследование не только сустава, но и близлежащих тканей.
      • Где можно сделать УЗИ?

        При первых ощущениях дискомфорта в локте путь пациента лежит к семейному доктору, который, опираясь на симптомы, направит к узкопрофильному врачу. Это может быть ревматолог, травматолог, хирург, невролог.

        Врач выписывает направление на УЗИ в поликлинике в порядке очереди, или можно в частном порядке обратиться в платный кабинет. Где делать исследование – это выбор пациента.

        Качество исследования зависит от двух факторов:

      • в первую очередь от квалификации врача. Это важный момент, потому что одни и те же изменения на экране один врач увидит как признаки патологии, другой примет за норму. Компетентного врача-диагноста можно поискать по отзывам в интернете;
      • от качества оборудования – чем новее аппарат УЗИ, тем больше разрешающая способность, тем более мелкие детали он способен отобразить.
      • Для исследования локтевого сустава УЗИ является оперативным и информативным методом. Позволяет выявить изменения хрящевой и костной ткани на самых ранних стадиях развития.

        Цены на УЗИ голеностопного сустава в городах России на 2017 год:

        УЗИ плечевого сустава и его связок

        Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела. В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

      • двуглавая мышца;
      • сухожилие двуглавой мышцы;
      • головка плечевой кости;
      • дельтовидная мышца;
      • субкапсулярная мышца.
      • Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

        После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

        Аналогично предыдущей позиции отчетливо видна яркая гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мышцы, еще выше — сухожилие двуглавой мышцы. В таком положении врач отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

        Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

      • клювовидный отросток;
      • коракоакромиальная связка;
      • ключица;
      • внутрисуставная жидкость;
      • поддельтовидная и подакромиальная сумки;
      • надостная мышца;
      • капсульная связка.
      • Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

        Важным диагностическим моментом является выполнение УЗИ плеча при изменении положения руки пациента. Врач может попросить поднять конечность вверх, отвести ее назад или развернуть поверхность руки и кисти вправо-влево. Для удобства проведения манипуляции используется вращающийся стул. Для исключения двустороннего поражения врач проводит исследование здорового сустава.

        Показания к назначению

        УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

      • наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
      • уплотнение тканей, составляющих плечо;
      • изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
      • подозрение на травму плеча;
      • динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
      • контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
      • определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
      • уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.
      • Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

        Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава?

        Высокое разрешение ультразвукового аппарата и профессионализм врача позволяет рассмотреть все, даже самые незначительные изменения сустава.

        Наиболее частыми находками являются:

      • Увеличение размеров суставной сумки за счет наличия в ней излишней жидкости. Такие изменения более всего характерны для бурсита — воспаления сустава.
      • Нарушение эхогенности связок, их утолщение, что может быть связано в тендинитом.
      • Синовиальные кисты.
      • Разрушение и окостенение суставного хряща (остеоартроз).
      • Нарушение целостности тканей, связанное с травмой.
      • Ненормальное положение головки плечевой кости.
      • Повреждение суставных губ.Эрозивное поражение суставного хряща.
      • Эхографическая картина позволяет поставить предварительный, а иногда и окончательный диагноз, оценить объем поражения, определить дальнейшую тактику лечения пациента.

        Для удобства врач ультразвуковой диагностики заполняет протокол УЗИ. Он содержит наиболее важную информацию о состоянии структур сустава. Бланки могут отличаться в разных медучреждениях. В протоколе описаны ультразвуковые признаки патологии, которые были выявлены в ходе исследования. Важно помнить, что заключение не является диагнозом. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься лечащий врач.

        Образец протокола УЗИ

        1. Контуры головки плечевой кости и бугорков изменены/не изменены.
        2. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)
        3. Жидкость в субакромиальной и субдельтовидной сумках не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)
        4. Признаки теносиновита длинной головки бицепса не выявлены/выявлены.
        5. Сухожилия надостной мышцы без изменений/изменены
        6. Акромио- ключичный сустав (АКС): остеофиты на краях суставных поверхностей нет/есть.
        7. Исследование предплечья

          К предплечью относят локтевой сустав, локтевую и лучевую кости, а также все мягкие ткани до запястья. Чаще всего особый интерес представляет собой локтевой сустав. В нем могут развиваться воспалительные процессы, дегенеративные изменения, травмы, вывихи. О том, что показывает монитор УЗИ в ходе исследования, должен рассказывать врач.

          Кроме сустава, диагностике подвергаются подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, сосуды предплечья. УЗИ мягких тканей плеча не отличается ходом процедуры. Исследуемыми ориентирами являются:

        8. срединный нерв;
        9. локтевой сустав;
        10. сухожилие разгибателя плеча, трехглавой мышцы;
        11. кольцеобразная и коллатеральная связки;
        12. радиальный, локтевой нервы;
        13. сухожилие плеча, бицепса;
        14. локтевая ямка;
        15. суставная сумка.
        16. Всегда проводится исследование и противоположной конечности.

          Диагностика заболеваний связочного аппарата

          Основным показанием к выполнению УЗИ связок является невозможность для пациента выполнить в полном объеме движение рукой или плечом. Особенностью плечевого сустава является его высокая подвижность и широкая амплитуда движений. Но именно эти качества делают его уязвимым к повреждениям связок. При выполнении УЗИ сустава монитор покажет, какой характер травмы имеет место.

          Возможны два варианта:

          • частичный разрыв, или растяжение связок. Характеризуется повреждением части волокон, которые составляют связку. При этом работа сустава не нарушается;
          • полный разрыв — отрыв всех волокон связки.
          • После травмы важно в ближайшее время поставить верный диагноз и провести необходимые мероприятия по восстановлению целостности связочного аппарата. В некоторых случаях требуется выполнение оперативного вмешательства. УЗ-диагностика может обеспечить скорое выявление разрыва связок и позволит проконтролировать лечение в динамике.

            Применение УЗИ в мелких оперативных пособиях

            Внутрисуставные инъекции с гидрокортизоном под контролем УЗИ используются для купирования острого болевого приступа и быстрого снятия воспалительной реакции. Такую процедуру проводит врач-ортопед, обладающий специальными навыками.

            Для инъекции используется шприц с длинной иглой, способной проникнуть глубоко в ткани. Диаметр иглы гораздо тоньше тех, которые используются для внутримышечного введения препаратов. Датчик располагается так, чтобы на мониторе отчетливо была видна тень инструмента и сустав.

            Иногда перед манипуляцией врач производит забор внутрисуставной жидкости для её исследования или для снижения давления в полости сустава. Чтобы лекарство равномерно распределилось в синовиальной жидкости, по завершении процедуры пациента просят подвигать плечевым суставом. В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки.

            Основными средствами, которые используются для внутрисуставного введения под контролем УЗИ, являются:

          • Глюкокортикостероиды. Местное применение гормональных лекарств позволяет избежать большого количества побочных эффектов. Стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снимают отек и скованность в плечевом суставе. С лечебной целью инъекции выполняют 1 раз в 2-3 месяца.
          • Хондропротекторы. Препараты этой группы используются, когда патология разрушает хрящевую ткань сустава. Длительное курсовое применение хондропротекторов способствует нормализации питания хряща, восстанавливает его структуру.
          • Медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. Используются при артрозах, снижении вязкости внутрисуставной жидкости. Гиалуроновая кислота снимает воспаление, сгущает синовиальную жидкость, восстанавливает хрящевую ткань.
          • УЗИ коленного сустава

            Ультразвуковое исследование – визуальный неинвазивный (нетравматичный), главное, безопасный метод диагностики. Последнее время он получил широкое распространение, благодаря простоте, доступности и высокой информативности. Метод основан на способности ультразвуковых волн частотой свыше 20 кГц с разной скоростью распространяться, поглощаться и отражаться различными биологическими средами организма.

            В организме человека коленный сустав самый крупный и сложный по строению. На его долю выпала высокая нагрузка и выполнение тяжелой ежедневной работы при обычной ходьбе, подъеме по ступенькам лестницы, приседаниях. Коленные суставы со временем стареют, изнашиваются, подвергаются травмам и болезням. Чем раньше будут распознаны повреждения в суставе, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

            Строение сустава анатомически сложное

            Современная система УЗИ коленного сустава позволяет обеспечить высокое качество обследования всех его структур, включая кости, хрящи, связки, мышцы, сосуды, синовиальную жидкость. Задачей УЗИ — диагностики является постановка, подтверждение или уточнение диагноза, наблюдение в динамике за течением болезни на протяжении курса лечения.

            Диагностируются такие заболевания:

          • остеоартроз, артроз колена;
          • воспалительные заболевания – артриты, синовиты, тендиниты;
          • повреждения мениска;
          • разрывы и растяжения связок;
          • переломы открытые и закрытые;
          • врожденные аномалии сустава;
          • новообразования.
          • Благодаря доплерографии, диагностируются сосудистые патологии и нарушение кровотока в суставе.

            Кто и зачем обследуется

            УЗИ коленного сустава абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Может проводиться маленьким детям сразу после рождения, школьникам и взрослому населению. УЗИ применяется не только с целью диагностики и наблюдения за ходом лечения.

            Для обследования разных областей сустава используются разнообразные датчики

            Используется для определения профессиональной и спортивной пригодности. Дает возможность предотвратить преждевременное завершение спортивной или профессиональной карьеры. Имеет большое значение для безопасного обследования суставов у спортсменов-детей. В группу риска входят горнолыжники, гимнасты, конькобежцы, сноубордисты, борцы и т.д.

            Отправляясь на прием к врачу-диагносту, больной обычно имеет при себе направление, в котором указан предварительный диагноз. Если есть другие результаты обследования, их тоже нужно взять с собой. Согласно направлению, врач может обследовать коленный сустав полностью или отдельные его структуры.

            Результаты исследования отображаются на мониторе компьютера

            Что показывает УЗИ коленного сустава? Очень многое, точнее сказать, диагностирует почти все патологии больного сустава:

          • контуры сустава – неровные, ровные;
          • состояние внешнего (кортикального) слоя кости – однородный, равномерный, утолщенный, истонченный;
          • синовиальная внутрисуставная жидкость – без включений, с нитями, хлопьями, однородная или нет;
          • количество синовиальной жидкости – снижено, в пределах нормы, превышено;
          • состояние хрящевой ткани – контуры, истонченность, толщину;
          • суставная щель – не изменена, изменена в сторону сужения, расширения;
          • суставная капсула – равномерно утолщена, не утолщена;
          • свободные тела – имеются или отсутствуют;
          • состояние переднего, заднего рогов медиального и латерального менисков – эхогенность однородная или неоднородная, контур.
          • Перечисленными исследованиями УЗИ в коленном суставе не ограничиваются, также выявляют:

          • состояние надколенника;
          • наличие бурсита, выпота;
          • состояние связок коленного сустава, мышц, сухожилий;
          • наличие в суставе кисты Беккера;
          • образование костных разрастаний и наличие других включений на поверхности бедренной и большеберцовой кости.
          • После УЗИ больной в течение нескольких минут получает на руки протокол исследования. На основании полученных данных лечащий врач подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз.

            В диагностических центрах проводится обследование и консультация врача ортопеда

            УЗИ исследование считается одним из самых недорогих, доступных разным слоям населения методов диагностики. Он хорош еще тем, что при исследовании коленного сустава не требуется абсолютно никакой предварительной подготовки. Платные клиники оснащены всем необходимым, вплоть до бахил, одноразовых простыней и салфеток.

            Цена диагностики в разных регионах и в пределах одного города может незначительно колебаться и зависит от комплекса обследований, класса аппаратуры и даже репутации специалиста и медицинского центра. Для сравнения стоимости УЗИ взяты три крупных города России:

          • Москва (средние цены УЗИ колена – от 1200 до 1500 рублей);
          • Санкт-Петербург (разброс цен – от 600 до 1650 рублей);
          • Новосибирск (от 600 до 1000 рублей).

        Современные клиники оборудованы аппаратами УЗИ-диагностики экспертного класса. Следовательно, современная аппаратура обеспечивает высокое качество трехмерного и цветного изображения с высокой достоверностью диагностики заболеваний коленного сустава.

        Повреждения коленного сустава являются частым спутником активных людей. Болезни и травмы приводят к значительному снижению функциональных возможностей и качества жизни человека. Поэтому поражение колена для многих становится существенной проблемой, требующей своевременного решения.

        Раннему выявлению суставной патологии способствует определенная настороженность человека, при первых же симптомах заставляя его обратиться к врачу. Непосредственная диагностика заболевания проводится на основании клинических данных и результатов дополнительного обследования. Подтвердить заключение врача о повреждении коленного сустава позволяют такие методы:

      • Рентгенография.
      • Магнитно-резонансная томография.
      • УЗИ.
      • Компьютерная томография.
      • Артроскопия.
      • Если рентгенография и компьютерная томография позволяют увидеть плотные структуры, то УЗИ коленного сустава и магнитно-резонансная томография укажут на патологические изменения в мягких тканях. Что касается артроскопии, то она дает возможность непосредственного наблюдения за внутрисуставными изменениями через камеру эндоскопа.

        УЗИ суставов по своим диагностическим возможностям не уступает другим современным методам исследования, а в ряде случаев имеет определенные преимущества. Ультразвуковое исследование в настоящее время является незаменимым методом диагностики различной патологии колена. Без него не обходится врачебное обследование при многих болезнях.

        УЗИ коленного сустава является необходимым средством диагностики широкого спектра патологии, при которой происходит поражение внутри- и околосуставных тканей. Такой метод показывает хорошие результаты даже в условиях, когда другие допускают неточности.

        Во многих случаях простота процедуры и скорость ее проведения становятся главными критериями целесообразности и важности ультразвукового исследования. Это в первую очередь касается неотложных состояний, когда принятие решения должно быть максимально быстрым.

        Ультразвуковой метод позволяет диагностировать многие патологические состояния коленного сустава. Среди них необходимо выделить следующие:

      • Артриты и остеоартроз.
      • Синовииты, тендиниты, бурситы.
      • Растяжения и разрывы связочно-сухожильных структур.
      • Внутрисуставные переломы.
      • Повреждения менисков (менисцит, менископатии).
      • Ушибы колена.
      • Опухоли и кисты.
      • Гемартроз.
      • Врожденные аномалии и дисплазии.
      • Список показаний можно расширить за счет возможности ультразвукового сканирования подколенной артерии и вен. Поэтому различные сосудистые нарушения также выявляются с помощью УЗИ коленного сустава.

        Преимущества и недостатки

        Каждый из диагностических методов имеет определенные положительные и отрицательные стороны. УЗИ коленного сустава – не исключение. Однако, в отличие от других методик, ультразвуковое исследование обладает большим количеством плюсов при отсутствии серьезных недостатков.

        Преимущества метода определяются механизмом воздействия ультразвука на организм и технологией исследования. К ним можно отнести:

      • Простоту выполнения.
      • Неинвазивность (без повреждения кожи).
      • Безопасность ультразвука.
      • Возможность исследования сосудов (с допплеровским датчиком).
      • Оценку состояния тканей в режиме реального времени.
      • Доступность и невысокую стоимость.
      • УЗИ суставов можно также применять, как метод функциональной диагностики в артрологии, поскольку он позволяет увидеть изменения тканей во время движения конечностью.

        Указанные преимущества имеют значительный перевес над недостатками метода. К тому же выделить существенные минусы процедуры довольно сложно. Если сравнивать УЗИ с магнитно-резонансной томографией, то нужно сказать, что последняя позволяет получить более четкое изображение мягких тканей. Однако, при должной квалификации врача и опыте работы это не будет поводом для диагностических ошибок.

        Оптимальное соотношение положительных и отрицательных сторон делает УЗИ коленного сустава привлекательным и важным методом диагностики скелетной патологии.

        Проведение процедуры

        Проводя УЗИ коленного сустава, врач должен четко знать анатомические особенности и эхографические признаки патологии, строго следовать протоколу исследования. Никакой специфической подготовки со стороны пациента не требуется, поэтому получив направление, он может сразу пройти в кабинет УЗИ.

        Перед исследованием колено освобождается от одежды, а врач смазывает кожу специальным гелем, который обладает звукопроводящими свойствами. Можно использовать линейные или конвексные датчики, которые одновременно служат источником и приемником эхосигнала. Ультразвук отражается от различных тканей неравномерно: чем мягче структура, тем сильнее поглощаются волны.

        Чередование интенсивных и слабых сигналов и создает изображение исследуемой области на экране аппарата.

        Методика проведения УЗИ коленного сустава универсальна, однако будет иметь определенные особенности, которые зависят от необходимости исследования той или иной структуры. Пациент находится в положении лежа с согнутыми ногами. Пораженную зону осматривают в таких проекциях:

      • Передняя продольная – датчик расположен в верхней части надколенника параллельно оси конечности. Хорошо видна коленная чашечка, ее связки, синовиальные сумки, бедренная и большеберцовая кости.
      • Передняя поперечная – датчик ставится в той же позиции перпендикулярно оси конечности. Так визуализируется суставной хрящ, мыщелки большеберцовой кости.
      • Задняя продольная – датчик располагается в подколенной ямке. Центральный ориентир – сосудистый пучок. Отклоняясь внутрь, можно рассмотреть задний рог медиального мениска, мыщелки бедра и большеберцовой кости, суставную щель. Передвижение датчика наружу даст возможность увидеть задний рог латерального мениска.
      • Задняя поперечная – пациент лежит на животе, датчик ставится перпендикулярно оси конечности. Видно суставную щель и хрящи, задние мыщелки костей.
      • УЗИ суставов позволяет выявить различия между нормой и патологией, установив не только характер поражения, но и его возможную причину.

        Протокол исследования

        Эхография проводится согласно общепринятым нормам обследования, изложенным в клинических рекомендациях по УЗИ диагностике. Необходимо четко описывать не только патологические изменения, но и нормальное строение сустава. Во время процедуры врач ориентируется на протокол исследования, который включает такие моменты:

      • Наличие жидкости, инородных тел в суставной полости.
      • Осмотр сухожилия четырехглавой мышцы бедра и надколенника.
      • Целостность и структура связок колена.
      • Состояние суставных поверхностей и хряща.
      • Форма и структура менисков.
      • Исследование подколенной области (наличие кисты Беккера).
      • Возможны некоторые изменения в последовательности исследования, дополнение протокола другими пунктами, что становится необходимым в нестандартных ситуациях.

        Интерпретация результатов УЗИ коленного сустава во многом зависит от квалификации специалиста и его диагностического опыта. Не исключены определенные ошибки и неточности в обследовании при выраженном отеке, гемартрозе, тяжелых травматических повреждениях.

        Знание ультразвуковой анатомии поможет точно определить патологические изменения, а установить их происхождение можно на основании детального изучения истории болезни и симптоматики.

        Ультразвуковое исследование является современным и общедоступным методом диагностики патологии коленного сустава. Его использование позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, тем самым предотвратив развитие возможных осложнений.

        Как забыть о болях в суставах?

      • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
      • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
      • УЗИ суставов (сухожилий, связок, хрящей) осуществляется ультразвуковым аппаратом трансабдоминально, позволяя увидеть те места, которые не просматриваются на рентгеновском снимке. Различают УЗИ нижних конечностей ( коленного сустава, голеностопного, тазобедренных суставов, сустава, УЗИ ахиллова сухожилия) и УЗИ верхних конечностей ( плечевого , локтевого , лучезапястного сустава)

        Показания к проведению ультразвукового исследования

        Данное исследование позволяет визуализировать именно мягкие ткани – мышцы, сухожилия, хрящи, связки. При ультразвуковом исследовании можно оценить дефекты этих структур, наличие опухолевидных образований, внутрисуставного серозного (воспалительная жидкость) или геморрагического (кровотечение) выпота.

      • если у пациента избыточный вес
      • при различных заболеваниях (артрит, артроз)
      • при возникновении неприятных ощущений в суставах во время передвижения
      • поражения минисков
      • разрывах сухожилий
      • артрите
      • ревматизме
      • травмах в поясничной области
      • остеоартрозе, коксартрозе, спондилоартрозе
      • переломах костей
      • синовиальных кистах
      • Более подробную информацию о показаниях к проведению УЗИ суставов в Красноярске вы можете получить у наших специалистов по телефону 8(391)286-70-77.

        Какие суставы возможно обследовать?

      • Тазобедренные
      • Плечевые
      • Локтевые
      • Коленные
      • нижнечелюстные
      • Лучезапястные суставы с суставами кости
      • Где сделать УЗИ коленного сустава в Красноярске?

        Медицинская статистика показывает, что среди травм опорно-двигательного аппарата большое количество занимают травмы коленного сустава

        Проведение данной процедуры поможет специалистам определить причины болевого синдрома, выявить особенности патологических изменений в структуре коленного сустава. К процедуре не требуется никакой подготовки.

        Показания к проведению данного обследования

      • Травмы (Изменения любого типа. При повреждении связок на сонографическом обследовании, как правило, обнаруживается участок кровоизлияния или значительного утолщения)
      • Ревматические заболевания (При подозрении на ревматизм зачастую ультразвуковая диагностика является единственным показательным обследованием)
      • Воспаления мягких тканей (Воспалительные процессы могут также протекать в связке или мышце. Выделяется ряд заболеваний, при которых проведение ультразвукового исследованияявляется обязательным)
      • Потенциально опасные для суставов патологии (Часто встречающейся

      • патологией является развитие плоскостопия)

      Если вам необходимо сделать УЗИ суставов в Красноярске, приглашаем вас посетить клинику «Ультрамед». Колоссальный опыт наших специалистов гарантирует вам качественную работу и максимально точный результат.