Уход за ногами при сахарном диабете 2 типа

Как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете 2 или 1 типа

Когда человек болеет сахарным диабетом очень важно обеспечить правильный уход за ногами при сахарном диабете. С данной проблемой сталкивался как минимум один из шести больных. К особой категории риска относятся люди старшего поколения. Так уж случилось, что большинство попросту не знает, как правильно осуществлять уход за ногами. Поэтому в данной статье мы расскажем вам об основных принципах подобных мероприятий, а также дадим рекомендации по выбору косметических средств.

Первоначально нужно провести визуальный осмотр ног больного. Такую процедуру желательно выполнять регулярно. Как только заметили минимальные изменения в отрицательную сторону – немедленно принимайтесь за ликвидацию этих неприятностей. Это куда лучше, чем впоследствии разбираться с тяжелыми нарушениями.

Основные принципы ухода за ногами во время сахарного диабета

Предлагаем вам ознакомиться со следующим списком, в котором отображен ряд советов, помогающих улучшить состояние ног:

  • ежедневно проводите осмотр ног и промежутков между пальцев, а также просмотрите состояние подошвы;
  • не обрабатывайте травмы зеленкой, йодом, спиртом или марганцовкой. В данной ситуации наиболее подходящим средством будет антисептик или перекись водорода;
  • каждый день мойте ноги и вытирайте кожу насухо – это очень важно;
  • старайтесь регулярно очищать ноги от натоптышей или мозолей. Огрубевшую кожу снимайте при помощи пемзы. Применение пластырей и ножниц не рекомендуется;
  • увлажняйте кожу;
  • регулярно обрезайте ногти на ногах. Делайте это в прямом направлении без закругления уголков. Таким образом, не будут появляться вросшие уголки;
  • для согревания ног применяйте только теплые носки! Грелки могут нанести существенный ожог.
  • Какие могут быть поражения кожи ног при сахарном диабете

    Процесс болезни сахарным диабетом может сопровождаться рядом изменений, которые нередко касаются кожи. Особенно это касается тех, у кого некомпенсированная форма. В итоге такая ситуация требует применения ряда мер по уходу.

    Кожа может становиться огрубевшей, сухой, со снижением тургора. Результатом этих реакций становится шелушение. Если не выполнять никаких мер по уходу, далее появляются трещины, а также мозоли. Нередко на ногах развивается микоз (поражение грибкового типа).

    Все эти реакции наиболее характерны для плохо компенсированной формы диабета. Как только углеводный обмен нормализуется – подобные неприятности исчезают.

    Следовательно, из всех утверждений первым советом, естественно, будет нормализация уровня глюкозы в организме. Пока выполняется лечение, можно применить дополнительные средства, которые разработаны специально для диабетиков. Входящие в состав препаратов компоненты обладают лечебными свойствами.

    Какие могут быть поражения кожи:

  • Сухость.
  • Трофические язвы.
  • Гиперкератоз.
  • Грибковые заражения ногтей или кожи.
  • Опрелости.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Занесение инфекции в мелкие травмы или порезы.
  • Использование косметических средств целесообразно для профилактики и лечения различных поражений, которые уже находятся на пиковой стадии развития. Увлажнение кожи обезопасит ноги от сильной сухости, а также от трещин, которые впоследствии могут инфицироваться.

    Применение кремов, в составе которых есть мочевина, поможет избавиться от гиперкератоза (шелушения) и мозолей.

    Сегодняшний рынок предлагает массу средств, которые разрабатывают косметические средства. В данной статье мы выделим одного производителя российского происхождения, который хорошо зарекомендовал себя с момента собственного основания. Это компания «Аванта».

    Для людей, болеющих сахарным диабетом, создана специальная линейка продукции под их потребности.

    Косметические средства по уходу за ногами и не только

    Если вы страдаете сухостью кожи рук – целесообразно выбрать крем для рук и ногтей «ДиаДерм». Лекарственное средство обладает богатым составом:

    Крем отлично увлажняет кожу и избавляет больного от сухости.

    Что касается шелушения стоп и голеней – решение также есть. Это крем для ног «ДиаДерм Смягчающий». Как упоминалось выше, важно выбирать средство, в составе которого будет мочевина. Помимо основного компонента, в состав входит метаболический комплекс, улучшающий работу и обмен веществ в клетках. В результате кожа будет быстро обновляться. Фарнезол, камфара и масло шалфея исполняют роль антибактериального средства, которое защищает ноги от всевозможных инфекций.

    Грибковые инфекции во время сахарного диабета – нередкое явление. Чтобы не допустить их появления, попробуйте применить крем для ног «ДиаДерм Защитный». В состав включен богатый набор антибактериальных ингредиентов, а также средств, активно борющихся с грибковыми инфекциями. Помимо основного предназначения, этот крем хорошо смягчает кожу и обладает витаминами А, Е.

    Часто прокалываете пальцы для определения уровня глюкозы? Примените ранозаживляющий крем «ДиаДерм Регенерирующий». Как только увидели мелкие трещины или ссадины, немедленно применяйте это средство.

    Как вы уже наверняка знаете, что открытые раны – это прямой путь к проникновению инфекций. Крем обладает обезболивающим, регенерирующим, кровоостанавливающим и пленкообразующим комплексом, которые эффективно запечатывают свежие раны и не допускают инфекции проникнуть в организм.

    Мозоли и натоптышы – злые враги диабетика. Как упоминалось выше, такие неприятности нужно регулярно убирать и не допускать их появления. Если все же появился мозоль (натоптыш), можно применить крем «ДиаДерм Интенсив», содержащий мочевину. Это средство эффективно размягчает подобные неприятности и удаляет их. Не нужно использовать крем при поврежденной коже.

    Подводя итог, отметим, что постоянный уход за кожей ног просто обязателен, когда человек болеет сахарным диабетом. Нижние конечности особенно уязвимы к образованию всевозможных натоптышей, мозолей, а в худшем случае трофических язв. Поэтому при малейших ссадинах оперативно залечивайте их и старайтесь применять полученные в этой статье рекомендации. Как результат, вы обезопасите себя от многих проблем!

    Уход за ногами при сахарном диабете

    Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия. Данное осложнение опасно тем, что при нем происходит снижение чувствительности в стопах и голенях. Чаще всего сначала пропадает вибрационная, потом температурная, а потом болевая чувствительность. То есть сначала появляется онемение в стопах, потом вы перестаете замечать температурные изменения (можете ошпарить или переохладить ноги), а потом пропадает чувство боли. А это уже чревато тем, что Вы можете наступить на кнопку или стекло и, не заметив этого, проходить с ней недели и месяцы до развития нагноения и воспаления. Поверьте мне, это не выдумки, я сама встречала подобные случаи в клинической практике.

    Да, по началу подобные изменения могут показаться абсурдными и невозможными, но чем больше стаж диабета, и чем выше или нестабильнее сахара, тем реальнее они становятся. Возможно, у Вас есть сосед или знакомый с сахарным диабетом, который уже перенес ампутацию или страдает от болей в ногах. Возможно, Вы видели язвенные поражения стоп в стационарах. Возможно, Вы понятия не имеете о чем речь и недоверчиво относитесь ко всем этим «предосторожностям». В любом случае, вы должны понимать, что подобные изменения являются следствием естественного течения сахарного диабета, но их можно предотвратить, отсрочить или затормозить. Все зависит от Вас и от Вашего сотрудничества с лечащим врачом.

    Здесь мы подробно рассмотрим правила ухода за ногами. Похожую брошюру или памятку Вы можете попросить у своего лечащего врача. Они всегда есть в кабинетах эндокринологов или в кабинетах «Диабетическая стопа».

    Правила ухода за ногами

    • Регулярно осматривайте ноги. Вы должны тщательно осмотреть ступню, межпальцевые промежутки на предмет трещин, потертостей, царапин и так далее. Если вам тяжело осматривать ноги в силу ограничения подвижности, вы можете использовать напольное зеркало. Если у Вас плохое зрение, то попросите кого-то осматривать Ваши стопы. Ведущие подологи Англии также рекомендуют ориентироваться на запах. Особенно это актуально для людей со сниженным зрением. Если вы почувствовали неприятный или новый запах при осмотре своих стоп, немедленно обратитесь к врачу.
    • Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в бассейне, в сауне, на пляже ходите только в закрытых тапочках. Это позволит избежать царапин и других повреждений стоп, а также ожогов и потертостей (при ходьбе по горячему или мокрому песку).
    • Если ноги мерзнут, носите теплые носки (на носки из хлопка). Следует обратить внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение — разрежьте резинки ножницами сделав по 1-2 вертикальных надреза на каждом носке. Не пытайтесь согревать ноги грелками, греть ноги у камина. Из-за снижения чувствительности Вы можете получить тяжелый ожог.
    • Ежедневно мойте ноги теплой водой (t 30-35 о С) с мылом. После мытья насухо вытирайте ноги сухим полотенцем, особенно тщательно осушите кожу между пальцами.
    • Регулярно смазывайте стопы специальным кремом, содержащим мочевину. Она способствует активному и глубокому увлажнению кожи стоп. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, если это произошло, удалите его салфеткой. Подобные крема разных фирм свободно продаются в аптеках и особенно подходят людям с сухой, трескающейся кожей стоп.
    • При повышенном потоотделении после мытья ног обрабатывайте кожу стопы и межпальцевые промежутки детской присыпкой, тальком или дезодорантом.
    • Ногти обрабатывайте только с помощью пилки. Никогда не применяйте острые предметы (щипцы, ножницы). Это самая частая причина травм! Край ногтя опиливайте строго горизонтально, не закругляя уголки, так как это может привести к формированию вросшего ногтя. Пилки лучше брать стеклянные, а не металлические — они более эффективны и безопасны.
    • Регулярно гуляйте. Ходьба улучшает кровоток в области стоп и икр, а также способствует образованию анастомозов в обход пораженных артерий, если Вы страдаете атеросклерозом артерий нижних конечностей.
    • «Грубую» кожу в области пяток, «натоптыши» и плотные мозоли необходимо регулярно удалять с помощью каменной пемзы или специальной косметической пилки (не металлической!) для сухой обработки. Обязательно визуально контролируйте процесс. Нередки случаи, когда люди стирали пемзой мозоли буквально «до дыр», а потом долго лечили язвы на ногах.
    • Не распаривайте ноги перед обработкой. Не применяйте специальных средств для удаления мозолей (жидкости, кремы, пластыри). Они подходят для здоровых людей, но из-за снижения чувствительности стоп, Вы можете передержать их и получить химический ожог.
    • Не срезайте мозоли, «грубую кожу», «натоптыши» самостоятельно. Есть вероятность сильно повредить кожу стоп. Вы можете обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» для проведения медицинского педикюра — обработки гиперкератозов и ногтевых пластинок с использованием аппаратных методов. Если мозоли «темнеют», это значит, что под ними образовалось кровоизлияние (гематома), если появились выделения жидкости или гноя, появилась боль срочно обратитесь к эндокринологу, хирургу, а лучше — в кабинет «Диабетическая стопа»!
    • Вам необходимо обратиться к врачу кабинета «Диабетическая стопа» если Вы обнаружили:

    • рану
    • язвы
    • порезы
    • ожог
    • изменение цвета кожи
    • изменение местной температуры (повышение температуры в определенных областях)
    • отечность ног (если раньше Вы ее не отмечали)
    • Даже незначительные повреждения на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь необходимо уметь оказать себе самостоятельно.

      Первая помощь при повреждении стоп

      Вы должны иметь дома специальную аптечку для обработки ссадин, порезов и других повреждений. В аптечке человека с диабетом всегда должны быть средства, которые могут понадобиться для обработки ранки, потертости и так далее.

      В аптечку должны входить:

    • стерильные салфетки
    • дезинфицирующие растворы (бетадин, перекись водорода, мирамистин или хлоргексидин, или диоксидин)
    • Пластырь, стерильные бинты
    • Все эти средства необходимо также брать с собой в поездки.

      Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором мирамистина или хлоргексидина 0,05%, или диоксидина 1%, наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку. Зафиксировать повязку бинтом или нетканым пластырем. Запомните: НЕТ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ, даже самые современные перевязочные средства (мази, гели и др.) могут как помочь, так и навредить, если их долго не менять.

    • спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, «зеленку»)
    • раствор перманганата калия («марганцовку»)

    Они могут вызвать ожог, а кроме того, окрашивают кожу и маскируют изменения ее цвета, например, покраснение.

    Если Вы заметили какие-либо повреждения стоп необходимо немедленно обратиться к врачу, до этого как можно меньше ходите! Очень важно ограничить нагрузку на место повреждения, попросите родственников отвести Вас к врачу, если у Вас нет такой возможности, воспользуйтесь услугами такси.

    В случае, если у Вас уже есть язвенные дефекты или структурные изменения стопы, обратитесь к врачу кабинета «Диабетическая стопа» для подбора и рекомендаций в выборе ортопедической обуви, разгрузочных полубашмаков или решения вопроса о лечении с использованием Total Contact Cast.

    Сахарный диабет является сложным и тяжелым заболеванием, которое трудно поддается лечению и часто сопровождается различными осложнениями. В первую очередь от этого недуга страдают нижние конечности, так как под действием повышенного уровня глюкозы в крови происходит повреждение нервных окончаний и нарушение в них кровообращения. Поэтому уход за ногами при сахарном диабете очень важен и происходить он должен по определенным правилам.

    Зачем ухаживать за ногами при СД?

    Сахарный диабет является серьезной патологией, развитие которой влияет на весь организм в целом. Однако как уже говорилось выше, в первую очередь эта болезнь поражает крупные нервные волокна и сосуды, которые располагаются в нижних конечностях. В результате этого начинает развиваться диабетическая полинейропатия, которая характеризуется снижением чувствительности кожных покровов.

    Сначала больной может ощущать периодические покалывания в ногах и онемение. Затем он перестает ощущать прикосновения и боль, а далее исчезает его способность различать температуру. Это, в свою очередь, приводит к тому, что больной даже и не замечает того, что ударился ногой или порезал ее. А любые травмы при СД являются опасными, так как они могут привести к развитию гангрены, лечение которой проводится только хирургически, путем частичной или полной ампутации конечности.

    Гангрена – это тяжелое осложнение сахарного диабета. И возникает она по причине того, что при СД нарушается обмен веществ и замедляются регенерационные процессы, на фоне чего раны, возникающие на теле, заживают очень долго. И если в открытую рану попадает инфекция (стопы являются самыми уязвимыми перед инфекциями, так как «получить» их можно просто, пройдя по полу босиком), она начинает гноиться и на ее месте появляются трофические язвы, которые поражают не только мягкие ткани нижних конечностей, но и мышечные волокна.

    Постепенно язвы начинают распространяться по всем конечностям и провоцируют развитие абсцесса и сепсиса. При сахарном диабете 2 типа такие осложнения случаются редко. Однако не стоит забывать, что СД2 может легко перейти в СД1. И чтобы избежать появление подобных осложнений, ухаживать за ногами необходимо сразу же после постановки диагноза.

    Правильный уход за ногами при сахарном диабете обеспечивает надежную профилактику развития осложнений

    Важно знать, какими именно симптомами проявляется диабетическая нейропатия, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу, в случае ее возникновения. А проявляет себя эта болезнь так:

  • нижние конечности периодически немеют и постоянно мерзнут;
  • в состоянии покоя в ногах отмечается жжение, боль и дискомфорт;
  • размер ноги уменьшается и стопа деформируется;
  • раны не заживают.
  • Скорость развития данной патологии зависит от возраста пациента и течения болезни. Однако считается, что одним из самых главных провоцирующих факторов этого недуга является слишком высокий уровень сахара в крови. Поэтому диабетикам очень важно постоянно осуществлять контроль над сахаром и строго соблюдать все рекомендации врача.

    Избавиться от грибка стопы очень сложно, тем более диабетикам, так как им противопоказан большой спектр лекарственных препаратов. И чтобы избежать его развития, необходимо также соблюдать правила ухода за ногами.

    Основные правила ухода за ногами

    Чтобы избежать развития осложнений на фоне сахарного диабета, больным необходимо не только постоянно контролировать уровень сахара в крови, но и регулярно осуществлять уход за ногами. Ежедневно диабетикам рекомендуется осматривать ступни и межпальцевые промежутки на предмет трещин и ран. В том случае, если диабетику сложно самостоятельно производить осмотр конечностей в силу ограниченной подвижности, для ежедневного осмотра можно использовать напольное зеркало.

    Осмотр ступни при помощи зеркала

    Помимо ежедневного осмотра ступней, необходимо придерживаться и других правил, которые включает в себя памятка для диабетиков:

  • Ни в коем случае нельзя ходить босиком ни дома, ни в бассейне, ни на пляже. Везде нужно ходить в закрытой обуви (если дома, то в тапочках). Это позволит избежать случайного травмирования стоп.
  • В том случае, если у диабетика постоянно мерзнуть ноги, ему следует носить теплые носки. Но при их выборе следует обязательно обращать внимание на резинку. Она не должна быть слишком тугой и пережимать конечности, так как это приведет к еще большему нарушению кровообращения в них. Если подобрать такие носки не получается, выйти из данной ситуации можно легко, просто сделав несколько вертикальных разрезов на резинке каждого носка. При этом помните, что ни в коем случае для согревания ног нельзя использовать грелки. Так как чувствительность конечностей понижена, можно незаметно получить ожог.
  • Мыть ноги необходимо каждый день теплой водой (не более 35 градусов). При этом нужно использовать антибактериальное мыло. После проведенной процедуры конечности следует вытирать сухим полотенцем, уделяя особое внимание коже между пальцами.
  • Ежедневно стопы нужно обрабатывать кремами, в составе которых находятся мочевина. Она обеспечивает глубокое увлажнение кожных покровов и способствует повышению процессов регенерации. При нанесении крема необходимо следить за тем, чтобы он не попадал в межпальцевые промежутки. В том случае, если крем все-таки попал на кожу между пальцами, его необходимо убрать при помощи сухой салфетки.
  • Если отмечается чрезмерная потливость нижних конечностей, после мытья ног стопы следует обрабатывать тальком или детской присыпкой.
  • Нельзя обстригать ногти ножницами или щипцами. Использование острых предметов может стать причиной получения микротравм, которые затем спровоцируют развитие серьезных осложнений. Для обработки ногтей лучше всего использовать стеклянные пилочки. При этом особое внимание нужно уделять уголкам, закругляя их. Это позволит избежать врастания ногтя в кожу и ее травмирования.
  • Каждый день нужно устраивать пешие прогулки. Они способствуют улучшению кровообращения в конечностях и обеспечивают профилактику тромбофлебита.
  • Грубую кожу на пятках, мозоли и натоптыши нужно удалять при помощи пемзы. Нельзя использовать для их устранения бритвенные станки и любые другие острые предметы. Если пемзы нет, заменить ее можно косметической пилкой, но только не металлической. Перед проведением процедур нельзя распаривать кожу, а также использовать специальные крема и растворы для удаления мозолей. Так как чувствительность конечностей снижена, имеется высокий риск получения химического ожога.
  • Если самостоятельная обработка при помощи пилочек и пемзы не позволяет избавиться от огрубевшей кожи, мозолей и натоптышей, обратитесь в кабинет «Диабетическая стопа» в клинике, где вам проведут медицинский педикюр.
  • Если не закруглять уголки ногтей, это может привести к врастанию ногтевой пластины в кожу, что спровоцирует ее воспаление

    Необходимо понимать, что обращаться к врачу необходимо не только в случае того, если появились гематомы и гнойные процессы, а также при образовании:

    Обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если вы заметили незначительные повреждения стоп. Однако сами диабетики должны уметь самостоятельно оказать себе доврачебную помощь, чтобы избежать осложнений. А что она в себя включает, вы сейчас узнаете.

    Обращаться к врачу нужно даже в том случае, если на стопах появились небольшие трещинки!

    Оказание доврачебной помощи

    У каждого диабетика дома должна быть аптечка, в которой должны находиться лекарственные препараты, необходимые для обработки кожных покровов в случае их повреждения. А именно:

  • стерильные салфетки;
  • растворы для дезинфекции ран, например, 3% перекись водорода, Хлоргексидин, Мирастин и т.д.;
  • бинты, пластыри.
  • Данные средства необходимо не только держать дома, но и брать с собой в поездки. Если во время осмотра стоп были обнаружены ранки или мелкие трещинки, кожу обязательно нужно обработать. Первым делом необходимо использовать дезинфицирующий раствор. Им следует смочить стерильную салфетку и обтереть ею кожу. Далее необходимо наложить стерильную повязку, только завязывать бинт нельзя, так как он может сжимать нижние конечности, способствуя нарушению кровообращения. В данном случае для его фиксации следует использовать пластыри.

    Прежде чем накладывать повязку на стопы, кожу обязательно нужно обработать дезинфицирующим средством!

    Более подробно об оказании доврачебной помощи при получении трав стоп обсуждается врачом с пациентами. Даже если диабетик знает, как и чем обрабатывать конечности, чтобы избежать осложнений, после получения травмы следует обязательно показаться специалисту.

    Помните, что если вы заметили у себя на стопе какие-либо повреждения, обязательно уменьшите нагрузку на ноги. Меньше ходите и больше отдыхайте. Не носите тесную и неудобную обувь, так как это только усугубить ситуацию.

    Что категорически запрещается делать при СД?

    Диабетикам необходимо помнить, что в уходе за ногами существуют свои «нет», которые важно учитывать всегда. К ним относятся:

  • использование спиртосодержащих растворов для обработки ран и трещин, так как они сушат кожные покровы и способствуют развитию осложнений;
  • подвергать ноги сильному переохлаждению (носить носки рекомендуется даже в летний период);
  • носить штопанные носки, а также колготки и штаны, имеющие тугие резинки;
  • распаривать ноги;
  • носить неудобную и давящую обувь (при сахарном диабете рекомендуется носить ортопедическую обувь, которая изготавливается индивидуально);
  • использовать для устранения огрубевшей кожи, натоптышей и мозолей острые предметы, например, лезвие или ножницы;
  • самостоятельно удалять вросшие ногти;
  • носить одни и те же тапочки на протяжении целого дня;
  • носить обувь на голую ногу;
  • использовать магнитные стельки;
  • более 3 часов подряд носить тяжелую обувь, например, ботинки или сапоги;
  • использовать жирные кремы, потому что они способствуют скапливанию на поверхности стоп бактерий.
  • Соблюдать правила ухода за ступнями при СД очень важно! Только так можно избежать негативных последствий развития этого заболевания

    Помните, что любые неверные действия в уходе за стопами могут спровоцировать возникновение осложнений в виде сепсиса, абсцесса или гангрены. Поэтому в этом деле важно учитывать все нюансы. Если вы не можете в силу ограниченной подвижности или плохого зрения осуществлять уход за ногами, то вам следует попросить помощи у своих родственников или несколько раз в неделю посещать кабинет «Диабетическая стопа», где вам обеспечат полноценный и правильный уход за ступнями.

    Профилактика осложнений

    Чтобы предотвратить возникновение осложнений на фоне сахарного диабета, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, которые позволят избежать негативных последствий этого недуга.

    Профилактика включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Избавление от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение являются провоцирующими факторами в развитии сахарного диабета, приводя к его обострению, так как они негативным образом сказываются на кровообращении.
  • Для ухода за кожей ног можно использовать только те кремы и гели, которые назначил врач.
  • Для профилактики грибковых заболеваний можно использовать ванночки с отваром ромашки или календулы. Но помните, что при их изготовлении вода не должна превышать 35 градусов и принимать их более 10 минут нельзя.
  • Не используйте средства нетрадиционной медицины для лечения сахарного диабета и язв на теле. Они могут не только не дать положительных результатов, но и усугубить течение болезни.
  • Регулярно делайте массаж нижних конечностей, это позволит улучшить в них кровообращение.
  • Каждый день занимайтесь лечебной гимнастикой (подробно о ней можно узнать у врача).
  • Следите за своим питанием и контролируйте уровень сахара в крови.
  • Все эти мероприятия помогут вам предотвратить развитие осложнений и обеспечить надежный контроль над развитием сахарного диабета.

    Правила ухода за ногами при сахарном диабете

    Поражение кровеносных сосудов, особенно за время длительной гипергликемии, является серьезным осложнением при сахарном диабете. Из-за нарушенной циркуляции крови страдает кровообращение всего организма, и ноги в первую очередь. Поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете нужно делать обязательно, чтобы не допустить еще больших осложнений. Опасность развития осложнений заключается в их постепенном и незаметном развитии.

    Причины развития осложнений ног при диабете

  • Постоянный высокий уровень сахара;
  • Нарушение кровообращения, в том числе и в нижних конечностях;
  • Частое давление на ноги стесненной обувью;
  • Инфицирование незаживающих трещин и язвочек кожи;
  • Недостаточное поддержание стоп в чистоте;
  • Перегрев ног.
  • При прогрессировании сахарного диабета не только нарушается циркуляция крови, но и повреждаются нервные окончания. Из-за этого снижается чувствительность. Больной сахарным диабетом может просто не ощущать, что поранил кожу ног, или что его ноги сильно перегрелись. Может не чувствовать болей и дискомфорта. Такое поражение нервов называется нейропатией. Поэтому уход при сахарном диабете за стопами ног очень важен.

    Из-за артериальной гипертензии, повышенном холестерином, болезнями сердца у больных сахарным диабетом развивается недостаточное кровообращение, о котором было сказано выше. Называется такое повреждение сосудов-ангиопатией. Курение и недостаточная физическая активность еще больше усугубляют нарушение циркуляции крови. Также нарушаются белковый и водно-минеральный обмены, приводящие к гипоксии клеток кожи. Кожа становится сухой, теряет свою эластичность. Результат-трещинки, в которые с легкостью проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление и нагноение. В запущенных случаях-гангрену.

  • Уход за ногами при диабете очень важен и должен быть ежедневным. Внимательно осматривается подошва ног и кожа между пальцами, чтобы своевременно определить возникшие ранки или порезы. Если больному самому неудобно рассмотреть свои подошвы, можно положить на пол зеркало и попытаться таким способом сделать осмотр. Попросить кого-то о помощи.
  • Проявлять особую внимательность на появление покраснений или другого неопределенного налета, который может свидетельствовать о возможном воспалении или грибковом поражении. В таких случаях необходима немедленная консультация специалиста-эндокринолога и дерматолога.
  • При любых обнаруженных травмах в виде ранок или порезов нужно сделать их обработку при помощи перекиси водорода, или антибактериальными средствами типа «Мирамистин», «Диоксидин», «Аквазан». В уходе за ногами при сахарном диабете запрещено использование спиртовых препаратов, которые сушат кожу и потому могут способствовать увеличению трещинок (любой спирт, зеленка, йод).
  • В правильный уход за ногами входит обязательная каждодневная водная процедура с использованием теплой воды (не горячей). Мыло не должно содержать в составе спиртов и должно соответствовать РН-кожи.
  • При возникновении мозолей допускается использование пемзы, которую после использования нужно хорошо промывать. Пемзу надо менять на новую не реже 1 раза в 2 месяца, чтобы избежать на ней появления грибка. Категорически запрещено использование ножниц и мозольных пластырей. При нажатии на мозоль иногда чувствуется боль, в этом случае нужна консультация врача, так как под ним мог появиться гной.
  • У больных сахарным диабетом кожа часто очень сухая. При сухости кожи после гигиенических процедур нужно использовать смягчающий крем, например, детский или облепиховый. Между пальцами крем не наносится. В уход за ногами при диабете входит использование специальных гигиенических гелей, защищающих кожу стоп;
  • Специальный уход за ногами при диабете предусматривает также правильную обработку ногтей. Нельзя вырезать уголки ногтей, закругляя их. Стричь нужно таким образом, чтобы форма ногтей была прямая. Если остаются острые уголки, их нужно аккуратно подпиливать пилочкой.
  • Придерживающиеся этих несложных правил люди, болеющие сахарным диабетом, смогут избежать множества проблем. Правильный уход за стопами ног не сложный, но очень важный. Своевременно обнаруженные ранки не перерастут в язвочки, а правильно-подобранная обувь не натрет ноги и не ухудшит кровообращение и общее самочувствие.

    Язвочки могут спровоцировать такие осложнения, как рожистое воспаление и воспаление лимфатических узлов. Тогда может развиться сепсис. Из-за появления трофической язвы в дальнейшем возможно развитие диабетической стопы, приводящей к патологическим изменениям. При запущенном состоянии проводят ампутацию. Вывод-нельзя игнорировать правильный уход за ногами при сахарном диабете. У здорового человека ранки заживут быстро, у диабетика могут спровоцировать серьезные осложнения.

    Признаками диабетической стопы являются: потеря чувствительности кожи стопы, утолщение кожи, изменение формы стопы. При систематической самопроверке ног риск развития диабетической стопы всего лишь 9-10%. Если больной сахарным диабетом находится в группе риска, ему также необходимо дважды в год проходить обследование стоп у своего эндокринолога. Врач проверит чувствительность нервных окончаний и кровоснабжение, детально объяснит меры профилактики.

    Что нельзя делать при уходе за ногами при сахарном диабете

    1. Носить заштопанные носки или колготки, не свежее белье;
    2. Пользоваться бритвой или лезвиями для срезания мозолей;
    3. Обуваться на босые ноги;
    4. Применять самостоятельно при инфицировании химические препараты;
    5. Пытаться самостоятельно удалить вросший ноготь;
    6. Надевать очень плотные носки или колготки;
    7. Ходить долго в одних тапочках, их нужно менять на новые и чистые;
    8. Носить обувь со швом внутри или неровными краями.
    9. Многие медики соглашаются единогласно во мнении, что если бы больные сахарным диабетом своевременно обращали внимание на состояние своего здоровья, следили за уровнем сахара, состоянием своих ног, то и серьезных осложнений не было бы. Даже небольшое онемение и отечность в ногах, это повод для обращения к врачу и проверке анализов.

      Больным сахарным диабетом в домашних условиях можно заниматься самомассажем ног и физическими упражнениями для улучшения кровообращения и усиления силы тока крови по сосудам (предварительно обсудив с врачом, как правильно выполняются упражнения). Совершать ежедневные пешие прогулки полезно всем, и здоровым, и больным диабетом. Соблюдать назначенные профилактические методы и диету. Благодаря самоконтролю и рекомендациям врача можно вести нормальный здоровый способ жизни.

      Уход за ногами при сахарном диабете: можно ли парить и чем мазать стопы?

      Люди, болеющие диабетом, знают о том, что ноги являются теми органами, на которых отражается повышенное содержание сахара в крови. Ведь самыми тяжелыми проблемами, возникающими при синдроме диабетической стопы, являются трофические язвы, долго незаживающие раны и гангрена.

      Также у больных возникают и другие неприятные симптомы – онемение, жжение и покалывание в ногах. Нередко возникают менее значительные, но довольно неприятные проявления, такие как пересыхание кожи, заболевания ногтей. А вследствие суставных болезней даже возможно деформирование стопы.

      Бытует мнение, что при сахарном диабете 2 типа поражение ног, обусловлено проблемами с сосудистой системой. Однако, такое предположение не совсем верное.

      Ведущие факторы, приводящие к возникновению синдрома диабетической стопы – это ангиопатия (плохая проходимость сосудов) и нейропатия (поражение нервной системы конечностей). Причем последняя патология развивается в 2 или 3 раза чаще. Поэтому важно знать, как ухаживать за ногами при сахарном диабете.

      Каким следить за стопами и пальцами при диабете?

      Чтобы не допустить развития язв, важно обеспечить полноценный уход за ногами при сахарном диабете. Но прежде, чем предпринимать какие-либо меры, нужно исследовать конечности на наличие:

      Во время осмотра внимание надо уделять не только подошвам, но и пальцам. Ведь даже в малейшую ссадину может попасть инфекция. Причем стремительно развивающаяся периферическая нейропатия диабетику может и не принести особого дискомфорта, однако для здорового человека она достаточно болезненна.

      Дважды в день нужно использовать средства для ухода за ногами на основе мочевины. Это вещество способствует отшелушиванию грубой кожи и ее последующему увлажнению. А после нанесения мази, для усиления ее действия, необходимо надеть носки.

      Однако на тонкую и нежную зону между пальцами такие крема наносить запрещено. Ведь кожа в этой области не отшелушится. Зачастую ноги при диабете мажут такими средствами как Уродерм, Микоспор, Фунготербин Нео, Клеоре и другие.

      Если на ваших ногах нет повреждений, трещин, язв и прочих дефектов, тогда парьте их в теплой ванночке. При проведении процедуры важно контролировать температуру воды, она должна быть от 30 до 36 градусов.

      Для антисептического и расслабляющего эффекта в ванночку полезно добавлять эфирные масла (1-3 капли), морскую соль либо травяные отвары. Но для профилактики синдрома диабетической стопы будет вполне достаточно один раз в день парить нижние конечности в теплой воде.

      Длительность одного сеанса составляет 5-15 минут. После процедуры кожные покровы размягчаются и становятся более эластичными. Для улучшения эффекта следует каждый день аккуратно убирать огрубевшую кожу на стопах, используя пемзу.

      По завершению процедуры ноги насухо вытираются, включая участки между пальцами, ведь избыток влаги способствует снижению защитных свойств эпидермиса. Затем на тыльную сторону стопы и подошву наносится специальный крем.

      При появлении царапин, ран и ссадин кожу ног сражу же нужно обработать перекисью водорода либо антибактериальными средствами, такими как Аквазан, Диоксидин либо Мирамистин. Спиртосодержащие средства, включая зеленку и йод, использовать нельзя, так как они сильно пересушивают эпидермис и способствуют возникновению трещин.

      Для ежедневного ухода также важно выбирать мыло без спирта, которое соответствует уровню РН кожных покровов. Для сухих ступней, следует выбирать жирный питательный крем на натуральной основе.

      Это может быть средство, содержащее ланолин и персиковое, оливковое либо облепиховое масло.

      Памятка диабетика: как правильно ухаживать за ногами

      Самыми опасными осложнениями при сахарном диабете являются патологические изменения в нижних конечностях. Происходит это на фоне нарушения кровообращения, что может привести к частичной или полной ампутации конечности. Именно поэтому диабетикам важно правильно и своевременно ухаживать за ногами.

      Причины, по которым при сахарном диабете ногам нужен особенный уход

      Уход при сахарном диабете больше всего нужен ногам, так как на протяжении всего 4-5 лет утрачивается чувствительность именно в нижних конечностях. Связано это с тем, что высокий уровень глюкозы поражает нервные окончания. В результате этого стопа деформируется, развиваются некоторые патологии. Вместе с этим поражаются и те нервные окончания, которые отвечают за выделительные функции кожного покрова. Это приводит к тому, что кожа пересыхает, трескается, инфицируется. Затем образуются ранки и открытые язвы, которые длительное время не заживают.

      Усугубляется положение тем, что нарушается кровообращение в капиллярах и сосудах. Из-за этого в нижние конечности поступает недостаточное количество питательных веществ. Без нормальной циркуляции крови невозможно заживление ран. Поэтому следствием является гангрена.

      Диабетическая нейропатия

      Диабетическая нейропатия является причиной плохого ухода. При данном заболевании поражаются нервные периферические окончания и капилляры, что приводит к утрате тактильной и болевой чувствительности. Из-за этого диабетик может получать травмы различного вида – ожоги, порезы и прочее. Причем, сам больной даже не подозревает о повреждении кожи, так как не чувствует её. Соответственно, и не оказывает должного лечения открытых ран, которые со временем начинают гноиться и перерастать в гангрену. Стопа начинает деформироваться.

      Основными симптомами является следующее:

    10. онемение конечностей и ощущение холода;
    11. в ночное время – жжение, боль в голени и дискомфорт;
    12. уменьшение ноги в размерах и дальнейшая деформация;
    13. не заживление ран.
    14. Скорость развития такой патологии зависит от многих факторов: возраста, течения болезни и т. д. Но главным ускорителем развития болезни считается высокий уровень сахара, что приводит к осложнению в самые короткие сроки. Поэтому так важно диабетикам контролировать глюкозу в крови. Чем меньше её содержание, тем медленнее развиваются патологические процессы!

      Диабетическая стопа и грибок

      При сниженном болевом пороге диабетик не замечает образование ран, не чувствует трещинки и мозоли. Довольно часто обнаруживаются и потертости на стопе. В результате этого развивается синдром «диабетическая стопа» – поражение с трофическими язвами.

      Также при сахарном диабете больной сильно подвержен инфицированию, поэтому микоз (грибок) считается распространенным явлением. Избавиться от него непросто, так как чаще всего диабетик не замечает признаков грибка, что приводит к его обширному распространению.

      Памятка-правила по уходу за ногами при сахарном диабете

      Основные принципы ухода за нижними конечностями при сахарном диабете:

    15. Необходимо ежедневно осуществлять осмотр ног. Особое внимание нужно уделить области стопы, между пальцами.
    16. Мыть ноги нужно 1-2 раза в сутки, обязательно с мылом. Кожу после мытья тщательно протирайте.
    17. Если образовались натоптыши, мозоли и прочее, незамедлительно снимите огрубевшую кожу при помощи пемзы. Можно использовать специализированные пластыри.
    18. Всегда смазывайте кожный покров увлажняющими средствами.
    19. Обстригайте ногти на ногах без закруглений.
    20. Если ноги замерзают, согревайте их теплыми носками.
    21. При наличии ссадин, ожогов и прочих повреждений, сразу же обращайтесь к доктору.
    22. Обувь осматривайте ежедневно и перед каждым выходом на улицу. В ней не должно быть камешков, загибов на стельке и других предметов.
    23. Носки и колготки необходимо менять дважды в день.
    24. Носки и обувь должны быть из натуральных материалов: хлопок, лен, кожа.
    25. При наличии ран кожу следует обрабатывать перекисью водорода, раствором «Фурацилин». Можно использовать «Хлоргексидин» или «Мирамистин».
    26. Если вы накладываете повязки, они должны быть стерильными и пропускать воздух.
    27. Избавиться от сухости кожи можно посредством детского крема или средств на основе облепихового масла.
    28. Полотенце для нижних конечностей должно содержаться в чистоте. Его нельзя использовать для других частей тела.
    29. Покупайте специальную обувь, которая не имеет много швов. Обычно такую обувь шьют на заказ.
    30. Пользуйтесь ортопедическими стельками с супинатором, гелевой прокладкой, корректорами, накладками и т. д.
    31. Если на пятках есть трещины, гиперкератоз и другие нарушения, обувайте домашние тапки исключительно с задниками. Так нагрузка на пяточную область будет минимальной.
    32. Лак на ногти ног наносится только прозрачный, чтобы была возможность контролировать состояние ногтевой пластины.
    33. Носки предпочтительно надевать светлые, чтобы легко заметить место возможного ранения.
    34. Когда вы приобретаете обувь, возьмите с собой стельку из картона, которую сделаете самостоятельно, обрисовав ногу. При утрате чувствительности вы не определите точно, давят вам туфли или нет. Но при этом учтите, что нога при ходьбе имеет свойство увеличиваться в размерах (удлиняться и расширяться). Поэтому стелька должна быть на 1 см минимум длиннее и шире.

      О правилах ухода за ногами при СД со слов эндокринолога-подиатра Григорьева Алексея Александровича, вы можете узнать из видео:

      Чего ни в коем случае нельзя делать:

    35. Категорически запрещено использовать средства на основе спирта, йода, зеленки, марганца. Это всё приводит к излишнему пересушиванию кожного покрова, что и так отмечается при СД.
    36. Нельзя стричь ногти с закругленными уголками, так как это приводит к врастанию пластины в кожу.
    37. Не прикладывайте к ногам грелку. Из-за отсутствия чувствительности, вы рискуете получить ожог.
    38. Нельзя подвергать ноги переохлаждению.
    39. Не носите штопаные носки, это приведет к натоптышам.
    40. Колготки, штаны и носки не должны иметь тугие резинки. Помните, кровообращение и так нарушено.
    41. Не рекомендовано ходить босиком даже в домашних условиях, так как из-за снижения чувствительности можно легко пораниться.
    42. Никогда не распаривайте ноги в чрезмерно горячей воде. Процедура не должна быть длительной. Это приведет к сильному размягчению кожи, из-за чего она становится уязвимой.
    43. Не пользуйтесь некомфортной или маленькой обувью. Не носите высокие каблуки, так как повышается давление на стопы.
    44. Запрещено для срезания огрубевшей кожи использовать острые предметы – лезвие, ножницы.
    45. Никогда не обувайтесь на босую ногу.
    46. Чередуйте в течение дня ношение 2-х тапочек.
    47. Не удаляйте самостоятельно вросшие ногти.
    48. Нельзя длительное время находиться в сапогах и ботинках.
    49. Категорически не рекомендовано носить магнитные стельки.
    50. Противопоказаны жирные крема, так как они способствуют скапливанию бактерий.
    51. Ноги в ванночке можно держать максимум 7-8 минут. Поэтому и в море, речке, бассейне не находитесь слишком долго.
    52. Нельзя пользоваться средством «Вазелин».

    Современной медициной доказано: если бы диабетики строго соблюдали все правила и требования по уходу за нижними конечностями, можно было бы избежать развития осложнений.

    Даже при незначительной, но постоянной отёчности ног, следует незамедлительно обратиться к доктору.

    Профилактика: как предотвратить синдромы

    Предотвратить симптомы возникновения болезни ног при диабете важно придерживаться профилактики:

    1. Соблюдайте гигиену и правила ухода за ногами.
    2. Избавьтесь от вредных привычек. Алкогольные напитки и курение усугубляют положение при сахарном диабете, замедляя процессы кровообращения.
    3. Для ухода за нижними конечностями используйте исключительно специальные крема и мази, которые может порекомендовать лечащий эндокринолог.
    4. Используйте для мытья ног профилактические средства – теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Это может быть ромашка, календула, крапива и прочее.
    5. Никогда не применяйте даже народные рецепты самостоятельно. Всегда консультируйтесь с доктором. Ведь сахарный диабет у каждого пациента протекает индивидуально. Огромную роль играют и особенности конкретного организма.
    6. Делайте самостоятельно массаж ног и стоп. Особое внимание уделяйте пальцам.
    7. В качестве простого упражнения можно сгибать и разгибать стопу на протяжении 4-5 минут трижды в день.
    8. Больше ходите пешком.
    9. Займитесь легким видом спорта или танцами.
    10. Больше времени проводите на свежем воздухе, чтобы организм насыщался кислородом.
    11. Правильно питайтесь, чтобы в капилляры ног проникали полезные вещества.
    12. Из видео вы узнаете, как правильно обрабатывать ногтевые пластины при сахарном диабете – медицинский профессиональный педикюр:

      Лечебная гимнастика для ног при СД позволит ускорить кровообращение в нижних конечностях, улучшить лимфоотток, снизить давление на стопы и предупредить деформацию. Перед началом занятий необходимо снять обувь и подстелить коврик. Основные упражнения, которые выполняются по 10 раз каждое:

    13. Сядьте на край стула, но к спинке не прислоняйтесь. Подожмите пальцы на стопах, выпрямите спину. Медленно поднимайте носочки, но так, чтобы пятка оставалась на полу. Опустите носочки и поднимите теперь пятки.
    14. ИП то же. Упритесь пятками о пол, а носочки поднимите вверх. Не спеша разводите носки в разные стороны и поставьте в таком положении на пол. Затем снова соедините.
    15. Поднимите левую ногу параллельно сиденью стула, носок при этом натяните вперед. Опускайте на пол и подтягивайте к себе. Вернитесь в исходное положение. Так же поступите с правой конечностью.
    16. Вытяните перед собой одну ногу так, чтобы носок оставался на полу. Поднимите её вверх и одновременно подтяните носок к себе. На пол опускайте пяткой, вернитесь в ИП. Теперь проделайте такие же манипуляции с другой ногой, а потом одновременно обоими.
    17. Вытяните две ноги вперед и зафиксируйте в таком положении на несколько секунд. Согните и разогните голеностоп.
    18. Одной выпрямленной перед собой ногой совершайте круговые движения в разные стороны, но только стопой. Обязательно носочками «опишите» в воздухе набор цифр от 0 до 10. При желании можно и больше.
    19. Поднимите пятки вверх, носками упритесь в пол. Пятки разводите в стороны и снова опускайте в исходное положение. Сдвигать вместе нужно на полу.
    20. Для этого упражнения ноги должны быть только босыми. Возьмите газету, создайте из нее мяч. Теперь пальцами ног попытайтесь развернуть листки, а потом разорвать на мелкие кусочки. Возьмите еще один газетный лист и разложите его ровно. Соберите пальцами ног разорванные кусочки и сложите их на листик газеты. Теперь вам нужно из этой массы скрутить новый мяч нижними конечностями. Выполнить достаточно 1 раз.
    21. Данное упражнение применяется для ускорения циркуляции крови в капиллярах и венах. Выполнять его можно на жесткой или сравнительно мягкой поверхности (пол, кровать, диван). Лягте на спину и поднимите ноги вверх под прямым углом. Натяните носочки и ноги. Чтобы облегчить задачу, можно обхватить колени руками. Делайте стопами круговые движения. При этом один оборот нужно сделать ровно за 2 секунды. Упражнение длится 2-3 минуты.

      Теперь присядьте на край высокого стула или кровати так, чтобы нижние конечности свисали. Расслабьтесь на 2 минутки, после чего повторите несколько раз предыдущее упражнение.

      В конце такой зарядки нужно 5 минут походить по комнате. Разрешено делать упражнение несколько раз в день.

      При возникновении болевых ощущений во время выполнения любого упражнения рекомендовано прекратить гимнастику или снизить интенсивность выполнения. Обязательно обратитесь к лечащему врачу и проконсультируйтесь. Доктор поможет вам подобрать индивидуальную программу занятий, которая не принесет вреда.

      При правильном уходе за ногами при сахарном диабете, соблюдении рекомендаций доктора и занятиях лечебной гимнастикой можно предупредить возникновение неприятных патологий или облегчить их, если они уже есть. Главное – последовательность в выполнении предписаний и регулярность занятий.

      Как ухаживать за ногами при сахарном диабете

      Сахарный диабет по праву считается очень коварным заболеванием, ведь пациент долгое время может не догадываться о том, что болен, и услышит свой диагноз только при случайном обследовании или развитии осложнений. Одним из самых частых осложнений сахарного диабета является синдром диабетической стопы.

      Он относится к поздним последствиям сахарного диабета и являет собой комплекс изменений тканей стоп в результате диабетической ангиопатии, нейропатии и остео-артропатии. Все это ведет к образованию микротрещин, ран, язв и гнойно-некротических процессов, которые в самых критических случаях требуют радикального решения — ампутации конечности. Поэтому пациентам так важно научиться правильно осуществлять уход за ногами при сахарном диабете и регулярно следить за состоянием своих стоп. От этого зависит не только качество их жизни, но и прогноз для длительного сохранения трудоспособности и самообслуживания.

      Почему возникает патология стоп при диабете

      По статистике, у каждого шестого пациента с сахарным диабетом развивается синдром диабетической стопы. С каждым годом стажа диабетика растет частота поражения стоп. Эти осложнения возникают у больных как при сахарном диабете 2 типа, так при первом его типе. По прошествии 5 лет с момента установления диагноза практически все больные отмечают изменения чувствительности в ногах в той или иной степени. Это проявления диабетической полинейропатии — специфического поражения периферических нервных стволов из-за гипергликемии.

      Механизм развития синдрома диабетической стопы (СДС)

      При полинейропатии сначала страдает вибрационная чувствительность, вследствие чего человек жалуется на ощущения покалывания, «ползания мурашек», зуд и чувство онемения в ногах. Далее нарушается температурное восприятие. Как показывает практика, это очень опасное нарушение. Ведь нередки случаи, когда пациенты, пытаясь согреть ноги грелкой или у горячей батареи, получали серьезные ожоги с дальнейшими гнойными осложнениями. Болевая и тактильная чувствительность страдают позже всего. В этот период пациент может не почувствовать, что проколол ногу, наступив на гвоздь или загнал занозу.

      Из-за нейропатии также возникают различные деформации стоп при диабете. Неправильное положение стопы в обуви при ходьбе создает сильную нагрузку на определенные участки ног. В этих местах образуются мозоли и огрубение кожи, появляются микроповреждения и трудно заживающие ранки.

      Вегетативные нервные волокна, отвечающие за трофику кожи и потоотделение, также повреждаются. У больных редеет волосяной покров на голенях, отмечается сухость кожи стоп, появляются трещины, наслоения отмершего эпителия (гиперкератоз).

      Кроме нервов, при сахарном диабете в результате постоянно повышенного уровня глюкозы повреждаются артериальные сосуды разных калибров. Микроангиопатия подразумевает повреждение мелких артерий, отвечающих за питание тканей кислородом. Макроангиопатия возникает при диабетическом поражении крупных артериальных стволов. Эти патологические состояния способствуют нарушению кровообращения в стопах и ухудшению заживления ран.

      Трещины на пятках — входные ворота для инфекции

      Основные аспекты ухода за ногами у больных с сахарным диабетом

      Любое нарушение целостности кожного покрова стоп легче предупредить или вылечить на ранней стадии, чем бороться с далеко зашедшим воспалением и инфекционным процессом, рискуя в будущем попросту потерять конечность. Поэтому, однажды усвоив несложные, но обязательные для выполнения каждым диабетиком правила ухода, можно никогда не узнать, что такое проблемы с ногами при диабете.

      Ежедневный самоосмотр

      Нужно выработать привычку каждый день осматривать свои нижние конечности на предмет незначительных повреждений или потертостей. Лучше это делать при дневном свете. Тщательнейшему осмотру подлежит подошвенная поверхность обеих стоп, а также область межпальцевых пространств.

      Если состояние больного не позволяет ему наклониться, для того чтобы увидеть все участки ног, можно использовать зеркало, которое ложится на пол. Людям пожилого возраста с плохим зрением можно порекомендовать приобщить к регулярному осмотру ног кого-то из близких или сиделку.

      Если появились покраснения, мозоли, вросшие ногти, трещины или язвы, следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом

      Если возможности для стороннего осмотра у пациента нет, специалисты рекомендуют обращать внимание на малейшие изменения запаха от ступней. Обычно у людей с плохим зрением или его отсутствием хорошо развито чувство обоняния. Если больной заметил какой-то неприятный запах от ног, ему следует обратиться к специалисту.

      Не менее важным вопросом в уходе за нижними конечностями у диабетика является подбор физиологической обуви. Вот несколько правил по выбору правильной обуви:

    22. Отправляться на примерку нужно во второй половине дня, когда наблюдается незначительное отекание стоп,
    23. Обувь выбирают точно по размеру: она не должна быть ни давящей, ни болтающейся. Должно оставаться допустимое свободное пространство для естественного скольжения стопы при ходьбе.
    24. Если выбрать обувь меньше размера, чем у больного, она будет сдавливать стопу, в результате чего сформируются мозоли. То же касается и слишком большой обуви — «шлепающая» тоже натирает ноги.
    25. Чтобы подобрать свой размер, можно стать голой стопой на лист бумаги и обвести ногу по контуру. Полученную стельку вырезать и вставлять в обувь в магазине. Стелька не должна загибаться или сильно «ездить» внутри.
    26. Нежелательно носить открытую обувь, в которой возможно механическое повреждение ноги извне.
    27. Нельзя носить тапочки по типу шлепанец, ведь открытая пятка без задника создает сильную дополнительную нагрузку на задний отдел стопы.
    28. Нежелательно носить обувь на высоком каблуке, также не подходит обувь с узким носком. Каблук должен быть низким.
    29. Основные требования к обуви для больных сахарным диабетом

    30. Нельзя носить обувь по типу «вьетнамок».
    31. Стелька в обуви должна быть мягкой.
    32. Перед обуванием внутреннюю полость обуви следует осмотреть на предмет загнувшейся стельки или наличия каких-либо посторонних предметов.
    33. Материал, из которого изготовлена обувь, должен быть натуральным и мягким, ведь в синтетических изделиях нога будет сильно потеть в любое время года.
    34. Следует всегда обуваться по погоде. В холодную пору поверх обычных носков нужно надевать теплые. На сильном морозе нельзя находиться дольше 20 минут.
    35. Обувь нужно обязательно чередовать и иметь несколько пар по сезону.
    36. Только ежедневные гигиенические процедуры, осуществляемые пациентами, помогут сохранить стопы при диабете здоровыми на долгие годы. Вот рекомендации по соблюдению гигиены ступней:

    37. Никогда не следует ходить босиком ни на улице, ни дома. Это прямой риск получения повреждений, которые могут остаться незамеченными.
    38. Ежедневное мытье ног в теплой воде до 35? С с мылом или еще лучше со специальными средствами по уходу за ногами. После этого нужно промокательными движениями полотенца убрать влагу, особенно тщательно в межпальцевых промежутках.
    39. Для удаления гиперкератотических наслоений на пятках и пальцах необходимо использовать каменную пемзу, а не металлическую пилку.
    40. Ноги перед обработкой пемзой распаривать не следует.
    41. Температуру воды для мытья ног лучше проверять термометром — она не должна быть больше 35? С, ведь минимальное превышение в условиях нарушенного кровообращения может вызвать ожог

    42. Отлично согревают ноги легкое растирание и массаж стоп, а также упражнения для ног.
    43. Ни при каких обстоятельствах нельзя срезать мозоли или «натоптыши» и пользоваться пластырями или жидкостями для их обработки. При обнаружении их следует сразу обращаться к специалистам в кабинет «Диабетической стопы».
    44. Отдавать предпочтение следует гигиеническому душу, а не ванне. Ножные ванночки дольше 7 минут могут способствовать набуханию кожи и ее разрыхлению. Это может привести к более легкой травматизации стоп. Если нужно сделать ножную ванночку, следует воспользоваться специальными косметическими средствами и не превышать временной лимит.
    45. При посещении бассейнов перед плаванием нужно нанести вазелин на стопы, а затем обязательно его убрать после купания с помощью салфеток. Это защитит кожу от мацерации.
    46. После мытья ног следует нанести специальные косметические средства с мочевиной, которая помогает коже удерживать влагу и не пересыхать.
    47. Желательно не использовать для обработки ступней вазелин, детские или минеральные масла, ведь кожа их не впитывает. Чем меньше в косметическом средстве будет глицерина, спирта, красителей и консервантов, тем лучше.
    48. Если есть повышенное потоотделение, нужно после мытья ног пользоваться присыпкой, специальным дезодорантом для ног или тальком, в том числе и для обработки межпальцевых промежутков.
    49. Носки желательно приобретать из хлопка и светлых тонов (лучше белые), ведь на них легче заметить кровь или гной при появлении ран. Менять их следует ежедневно.
    50. Если резинки носков сдавливают ногу, их следует немного надрезать в двух местах.
    51. Косметическое средство по уходу за ногами не должно попадать в межпальцевые промежутки

      Как обрабатывать ногти

      Чтобы правильно ухаживать за ногтями, необходимо следовать таким правилам:

      • Ногти ни в коем случае нельзя срезать ножницами или щипчиками, ведь так можно неосторожно повредить кожу околоногтевого ложа. Для обработки ногтя следует пользоваться только педикюрной пилочкой, предпочтительнее стеклянной с напылением.
      • Край ногтя не должен быть закруглен, на ногах ногти всегда спиливаются прямо для предупреждения врастания.
      • При утолщении ногтевой пластины, которое возникает при грибковом поражении (онихомикозе) ногтей, нужно спиливать ее сверху до тех пор, пока толщина не станет 2 мм. Если этого не сделать, толстый слой ногтя при ходьбе будет оказывать давление на кожу под ним, что в итоге может вызвать развитие язвенного дефекта.
      • При утолщенных, расслоенных, желтых ногтях следует заподозрить их грибковое поражение и обратиться за помощью к подологу.
      • Грибок может также поражать межпальцевые промежутки, что проявляется трещинами, мокнутием, язвочками, шелушением кожи в этих местах. Все это сопровождается зудом. В таком случае неплохой эффект оказывают противогрибковые кремы на основе клотримазола.
      • Памятку по уходу за ногтями и стопами при сахарном диабете можно получить у своего эндокринолога или в кабинете «Диабетическая стопа».

        Средства первой помощи при травмах стоп

        При любых, даже незначительных, на первый взгляд, повреждениях стоп у диабетика следует обращаться к врачу. Тем не менее оказать себе первую домедицинскую помощь при различных травмах должен уметь каждый пациент с сахарным диабетом. Для этого всегда под рукой должна находиться домашняя аптечка с определенным набором лекарственных средств и материалов. В нее входит:

      • стерильный бинт и вата;
      • пластырь для фиксации перевязочного материала;
      • антисептические жидкости: хлогексидин 0,05% (или диоксидин 1%, мирамистин), перекись водорода 3%, бетадин.
      • Внимание! Применять спиртовые растворы, красители (йод, фукорцин, бриллиантовую зелень) или калия перманганат (марганцовку) в антисептических целях запрещено, так как они могут вызвать ожог и замаскировать повреждения или гиперемию

        При выявлении поврежденного кожного покрова стопы следует обработать его с помощью одного из антисептических средств, после чего наложить асептическую повязку из стерильного бинта, зафиксировав ее пластырем на нетканой основе. Пластырь к коже приклеивать нельзя, так как при отклеивании ее можно повредить.

        Следует как можно меньше давать нагрузку на поврежденное место до визита к врачу. Желательно не ходить пешком, а поехать в больницу на транспорте. Любое повреждение кожи при сахарном диабете должно полностью зажить в течение 2 недель. Если этого не произошло, необходимо снова идти к врачу для смены тактики лечения.

        Упражнения для ног и стоп

        Для предотвращения развития осложнений со стороны стоп и улучшения кровотока в ногах при сахарном диабете нужно ежедневно уделять хотя бы 10-15 минут гимнастике ног. Каждое упражнение выполняется по 10 раз.

      • Попеременное сгибание и разгибание пальцев ног.
      • Поочередное поднятие с пола то носочков, то пяток.
      • Ноги на пятках, носки совершают круговые движения в обе стороны.
      • Стопы на носках, пятки делают круговые движения за и против часовой стрелки.
      • Ногу поднять, носок потянуть от себя.
      • Поднять ногу и носком совершать движения от себя.
      • Два предыдущих упражнения выполнить одновременно двумя ногами.
      • Разложить газету на полу и босыми стопами скомкать ее как можно плотнее. Далее нужно попытаться ее разгладить.
      • Носком поднятой ноги написать в воздухе все цифры.
      • Поднятой ногой совершать движения по кругу.
      • Для улучшения кровообращения в ногах следует регулярно гулять, так как ходьба способствует укреплению мышц стопы и голени, которые помогают передвижению крови.

        Подводя итог, можно отметить, что здоровье ног диабетика находится в руках самого больного. Кроме неуклонного выполнения всех рекомендаций врача по уходу за ногами, пациент должен стараться нормализировать глюкозу крови с помощью диеты, медикаментозных средств или инсулинотерапии. Ведь хорошая компенсация диабета — лучшая профилактика синдрома диабетической стопы.