Таблетки ревматоидный артрит

Чем можно лечить ревматоидный артрит

Вопросом о том, как и чем необходимо лечить ревматоидный артрит, задается каждый человек, которому пришлось столкнуться с этим непростым заболеванием. При данном заболевании, как правило, наблюдается смешанная симптоматика, поэтому во избежание серьезных последствий о правильном лечении нужно задуматься как можно скорее.

Современный подход предполагает применение лекарственных средств двух типов:

Хирургическое лечение необходимо лишь в случае возникновения выраженной деформации суставов.

Принцип противовоспалительного лечения

Он основан на устранении симптомов болезни и включает назначение пациенту нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и кортикостероидов (стероидных гормонов, вырабатывающихся в коре надпочечников). Они снижают болезненность в суставе и уменьшают воспаление. Эти лекарства способны значительно облегчить пациенту жизнь, но с их помощью не удастся вылечить артрит.

Вместе с этим препараты способны помочь, когда диагностируется паннус — ткань, состоящая из лимфоцитов и разросшихся сосудов. Она растет достаточно быстро, вызывая деструкцию (разрушение) хряща.

При отказе от приема лекарств заболевание постепенно возвращается. Именно поэтому принимать их следует одновременно с базисными препаратами, но обо всем по порядку.

Лечение этими препаратами должно начинаться с наименее токсичных средств, которые обладают свойством быстрого всасывания и выведения из организма. К их числу относят:

  • диклофенак (аналогами являются наклофен и диклоберл);
  • кетопрофен или кетонал;
  • ибупрофен (аналоги – ибутард и ибупром).
  • Более сильными средствами считаются пироксикам, индометацин и кеторолак. Однако эти таблетки могут оказать влияние на работу желудка, почек или сердечно-сосудистой системы.

    Селективные противовоспалительные средства

    Крайне эффективны в лечении ревматоидного артрита. Их преимуществом является меньшее количество побочных явлений по сравнению с предыдущей группой препаратов. К ним относятся целекоксиб (аналоговое средство — целебрекс) и мелоксикам (мовалис). Их разрешается принимать как короткий, так и длительный период времени.

    К препаратам этого ряда относят:

  • дексаметазон,
  • триамцинолол,
  • бетаметазон,
  • преднизолон,
  • метилпреднизолон, известный также как метипред.
  • При ревматоидном артрите использование этих лекарственных средств позволяет очень быстро купировать боль и улучшить общее состояние больного, но список побочных эффектов, которые они могут оказать на организм пациента, достаточно велик.

    Одно из эффективных средств – метилпреднизолон

    Одним из наиболее действенных препаратов противовоспалительного действия также можно назвать лекарство мабтера. Выпускается в виде инфузий, поэтому его применение в обязательном порядке должен контролировать врач или медсестра.

    Принцип базисного лечения

    Базисные препараты – это медленнодействующие средства, лекарства «второй линии». Они дают возможность лечить, воздействуя на первопричину заболевания. Препараты предотвращают (в легких случаях замедляют) разрушение суставов, однако их нельзя считать противовоспалительными средствами. В современной базисной терапии активно применяют следующие препараты: цитостатики, антималярийные лекарства, сульфаниламиды, пеницилламин.

    К этой группе препаратов относятся: арава, циклоспорин, ремикейд, циклофосфан, азатиоприн метотрексат. Большинство ревматологов считает их лучшим вариантом базисной терапии, они могут помочь не только при ревматоидном, но и при псориатическом артрите. Метотрексат при ревматоидном артрите можно назвать одним из самых сильнодействующих препаратов. Если же нужного эффекта добиться не удается, то врач может назначить моноклональные антитела, которые обладают схожим действием.

    Также препарат отлично сочетается с фолиевой кислотой. Это витамины группы В. При ее применении организм вырабатывает больше эритроцитов, что поможет уменьшить боль и несколько снизить воспаление без побочных эффектов.

    Фолиевая кислота необходима для нормальной работы кровеносной и нервной системы

    Использовать метотрексат можно как в виде таблеток, так и инъекций – ставить внутривенные уколы.

    В целом лекарства этой группы влияют на клетки биохимических веществ, агрессивно воздействующих на организм пациента, и подавляют их активность.

    Антималярийные средства

    К этой группе относятся плаквенил и делагил. Препараты действуют медленно и не очень эффективно, однако они отлично переносятся организмом и могут назначаться в тех случаях, когда диагностируется индивидуальная непереносимость к компонентам иных лекарственных средств.

    К данной группе относятся сульфасалазин и салазопиридазин. Принцип действия похож на антималярийные средства, при этом присутствует небольшое количество побочных эффектов.

    Сюда относится купренил. Достаточно сильное и вместе с этим токсичное лекарственное средство, позволяющее лечить артрит лишь в тех случаях, когда другие препараты не помогают или не переносятся организмом пациента.

    Ранее для лечения ревматоидного артрита применялись препараты золота, однако от них медики постепенно отказываются. Дело в том, что количество и качество побочных эффектов оказалось слишком большим и сильным («золотая» нефропатия или дерматит). Тем не менее их иногда назначают, особенно в самом начале развития заболевания, так как при этом риск возникновения побочных эффектов еще низок.

    Народная медицина при лечении ревматоидного артрита

    Методы народной медицины издревле считаются весьма эффективными при лечении самых разных заболеваний, ревматоидный артрит здесь не исключение. В этом случае народные рецепты пользуются преимуществом, так как в большинстве случаев их можно изготовить при помощи подручных средств в домашних условиях.

    При лечении данного вида артрита эффективными способами являются различные растирки и компрессы. Подобные рецепты могут состоять из листьев и кореньев таких растений, как фиалка, крапива, красный клевер, сабельник, береза, а также из горчичного порошка и парафина и других фитопрепаратов.

    Настои трав – отличное дополнение к основному лечению

    Отдельное место в народной медицине занимают настои. Самыми популярными считаются рецепты со следующими травами:

    1. Смешиваются цветки черной бузины (10 г), измельченные листья березы (40 г), мелко порубленная кора ивы (50 г). Заваривать и принимать необходимо по 0,5 стакана 4 раза в сутки до еды.
    2. Смешиваются черная бузина, двудомная крапива, корень петрушки и кора ивы (все по 30 г). Принимать по вышеописанной схеме.
    3. Смешиваются листья березы, двудомной крапивы и трехцветной фиалки (все по 25 г). Здесь дозировку можно увеличить до 4-6 порций (по 0,5 стакана) ежедневно.
    4. Рецепты рецептами, но важно помнить, что народные средства могут служить лишь вспомогательным орудием борьбы с недугом. Медикаментозного лечения они никак не смогут заменить, они лишь способны усилить эффект от химических препаратов. При этом прием того или иного настоя в обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом, который поможет выбрать наиболее лучший отвар в каждом конкретном случае. Вполне возможно, что описанные выше препараты в сочетании с каким-либо компонентом настоев могут вызвать аллергическую реакцию. Стоит быть бдительным и не проявлять чрезмерной самостоятельности.

      Отдельное внимание заслуживает АСД при ревматоидном артрите, так как антисептик Дорогова (именно так расшифровывается название), обладает отличными противовоспалительными и заживляющими свойствами.

      Применение физиотерапии повышает эффективность лечения

      Физиотерапевтические процедуры

      Подобные процедуры и лечебный массаж, при котором используется какая-либо мазь, помогают лечить ревматоидный артрит и усиливать эффект от принятия лекарственных препаратов. Они укрепляют мышечные ткани, уменьшают воспаление и улучшают кровообращение.

      Наиболее распространенные и используемые процедуры – это фонофорез, озокерит или амплипульс. Важно помнить, что такая физиотерапия противопоказана, если диагностирована острая форма ревматоидного артрита. В таком случае оптимальным вариантом будет систематическая лечебная гимнастика.

      При проведении физиотерапевтических процедур и массажа вообще важна регулярность и строгий контроль со стороны врача, так как это поможет закрепить достигнутый от каждого сеанса эффект.

      Осуществлять самостоятельное лечение различными антибиотиками без надзора врача – значит усугубить положение и затруднить специалисту назначение необходимых препаратов. Даже всеми любимый аспирин лучше не принимать без консультации с лечащим врачом.

      Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

      Ревматоидный артрит относится к наиболее распространенным заболеваниям суставов. Эта болезнь носит системный аутоиммунный характер и тяжело поддается лечению. Болеют преимущественно люди старшего возраста, при отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к тяжелым осложнениям инвалидизирующего характера.

      Очень остро стоит вопрос выбора адекватной терапии такой болезни, как ревматоидный артрит, лечение должно проводиться в постоянном режиме и под контролем специалиста.

      Лечение ревматоидного артрита

      Как лечить ревматоидный артрит? Очень сложно подобрать оптимальный режим терапии ревматоидного артрита, лечение должно включать как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия. Ревматолог подбирает комплексный режим терапии, включающий следующие принципы лечения ревматоидного артрита:

    5. Адекватную базисную терапию.
    6. Симптоматические препараты.
    7. Лечебную гимнастику.
    8. Изменение образа жизни и диету.
    9. Ортопедические средства.
    10. Массаж и физиопроцедуры.
    11. Санаторно-курортное лечение.
    12. Необратимые деформации суставов лечатся только оперативным путем.

      То, чем лечить ревматоидный артрит, должен подбирать специалист. Сегодня проблемой лечения занимаются врачи ревматологи, на прием к которым пациент должен попасть как можно скорее.

      Лечение при ревматоидном артрите серьезно изменяет жизнь человека. Необходимо подстраиваться под новые привычки, регулярно выполнять гимнастику, менять свой рацион.

      Однако самые серьезные трудности связаны с подбором лекарственной терапии. При лечении ревматоидного артрита применяют различные группы средств, которые можно разделить на несколько категорий:

    13. Симптоматические средства – купируют воспаление и боль. Должны применяться короткими курсами только в период высокой активности болезни. К этим препаратам относятся НПВС и глюкокортикостероиды.
    14. Базисная терапия ревматоидного артрита – включает применение цитостатиков. Раньше для этих целей также использовали препараты золота. Принимается постоянно и помогает избежать обострений и замедлить деструктивный процесс.
    15. Биологическое лечение ревматоидного артрита – наиболее новые препараты, представляющие собой моноклональные антитела. Дорогостоящее, но эффективное лечение. Применяется при неэффективности базисных средств.

    Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осуществляться с помощью самых различных средств. Постараемся разобраться в нюансах применения каждой группы лекарств.

    Симптоматические средства

    Описываемое нами заболевание носит системный характер и включает не только артрит, ревматоидный процесс может поражать и другие органы. В этом случае необходимы лекарства, снимающие воспаление.

    Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют:

  • Снизить активность воспалительного процесса.
  • Эффективно уменьшить боль и скованность в суставах.
  • Снять другие симптомы воспаления – отечность, покраснение, ограничение подвижности.
  • Купировать некоторые внесуставные проявления болезни – лихорадку, плеврит, перикардит.
  • Применять симптоматические средства можно в виде таблеток, мазей или уколов. Выбор лекарственной формы зависит от степени тяжести, вида пораженных суставов, а также наличия или отсутствия внесуставных проявлений.

    Симптоматические лекарства от ревматоидного артрита – это почти всегда нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Также для купирования симптомов на высоте воспаления можно применять глюкокортикостероиды, которые раньше относили к базисным препаратам.

    Важно помнить, что симптоматические средства не влияют на прогноз, не уменьшают темпов прогрессирования болезни и не снижают частоту обострений. Именно поэтому такие лекарства назначают только короткими курсами.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    НПВС – очень большая группа препаратов, которые относятся к различным химическим соединениям. Объединяются средства общим механизмом действия:

  • Лекарства попадают в очаг воспаления и связываются с ферментом – циклооксигеназой.
  • Они блокируют это вещество и препятствуют его работе.
  • Из-за этого не синтезируются новые медиаторы воспаления.
  • Активность воспалительного процесса падает, симптомы исчезают.
  • Все препараты из этой группы способны вызывать побочные эффекты, поэтому их применяют с большой осторожностью. К нежелательным лекарственным реакциям относятся:

  • Поражение слизистой оболочки желудка с формированием язв.
  • Диспепсия, тошнота, рвота, диарея.
  • Угнетение различных ростков кроветворения.
  • Токсическое действие на почки и печень.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы.
  • Для сведения к минимуму перечисленных побочных явлений были разработаны особые нестероидные препараты, которые называют селективными:

    Эти лекарства вызывают меньше побочных эффектов. Чтобы еще снизить их негативное влияние на желудок, применяют одновременно ингибиторы протонной помпы – омепразол, пантопразол, эзомепразол.

    Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний:

  • Гиперчувствительность к компонентам средства.
  • Аспириновая астма и другие формы аллергии на нестероидные препараты.
  • Кровотечение из язв ЖКТ.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Сердечная недостаточность.
  • Беременность и лактация.
  • Нестероидные лекарства выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. При эффективности наружных средств применять таблетки и уколы системно не требуется.

    Глюкокортикостероиды

    Другая группа противовоспалительных средств, применяемых для купирования симптомов артрита – глюкокортикостероиды. Эти средства являются аналогами наших собственных гормонов, синтезируемых надпочечниками.

    Они эффективно снимают воспаление как при системном применении (уколы и таблетки), так и при местном – гели и мази, внутрисуставные инъекции.

    Раньше кортикостероиды применялись для базисной терапии артрита, но на сегодняшний день от такой стратегии постепенно отказываются. Это связано с большим количеством побочных эффектов. Наиболее популярный препарат из этой группы преднизолон способен вызвать такие нежелательные реакции:

  • Задержка натрия и воды в организме, отеки, увеличение массы тела.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Тромбозы.
  • Мышечная слабость.
  • Остеопороз.
  • Стероидные язвы желудочно-кишечного тракта.
  • Различные симптомы диспепсии.
  • Психические расстройства.
  • Иммунодефицит и развитие инфекционных заболеваний.
  • Общая слабость.
  • Кожные инфекции.
  • Именно поэтому преднизолон системно при ревматоидном артрите применяют для купирования воспаления. Стоит оговориться, что иногда стероиды используют и в виде базисных средств при следующих ситуациях:

  • Цитостатики не достигают необходимого эффекта.
  • Нет возможности использовать биологические препараты.
  • Преднизолон и его аналоги не применяют при:

  • Активных инфекциях.
  • Заболеваниях желудочно-кишечного тракта в периоде обострения.
  • Инфаркте миокарда.
  • Хронической сердечной недостаточности.
  • Надпочечниковой недостаточности.
  • Сахарном диабете.
  • Гипертонической болезни.
  • Почечной и печеночной недостаточности.
  • Препарат преднизолон используется системно. Перечисленных побочных явлений можно избежать, применяя его аналоги в виде внутрисуставных инъекций – Дипроспан, дексаметазон.

    Их используют при выраженном воспалении в крупном сустав, они эффективно купируют симптомы, но обладают деструктивным эффектом.

    Ключевую роль в терапии болезни сегодня имеют базисные препараты, устраняющие артрит, как лечить заболевание этими средствами, знают врачи ревматологи.

    Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками:

  • Курс лечения занимает неопределенно долгий срок.
  • Лекарства применяются постоянно в достаточно небольшой дозе.
  • Длительный прием препаратов эффективно воздействует на прогноз и активность болезни.
  • Симптомы купируются постепенно, спустя несколько месяцев после начал применения.
  • При неэффективности одних лекарств от артрита, врач старается назначить аналоги.
  • На фоне длительного приема базисных средств суставной синдром уменьшается, а системные явления должны полностью исчезнуть.
  • На сегодняшний день основу базисной терапии составляют цитостатики (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин). Раньше для этой цели широко использовались препараты золота и описанные выше глюкокортикостероиды.

    Метотрексат сегодня признан препаратом первой линии для лечения ревматоидного артрита. Дозировку лекарства устанавливает врач и увеличивает её постепенно до достижения наиболее приемлемой. Таблетки и уколы метотрексата применяются один раз в неделю, а через 24 часа от приема используется фолиевая кислота во избежание побочных эффектов препарата.

    Метотрексат и другие цитостатики подавляют активность иммунной системы, не дают лейкоцитам активно делиться и вырабатывать антитела. Этот механизм позволяет купировать воспаление, но приводит к появлению неприятных побочных эффектов:

  • Поражение центральной нервной системы, головокружение и слабость.
  • Анемия, подавление образования лейкоцитов и тромбоцитов. Геморрагические явления.
  • Лекарственный пневмонит и фиброз легких.
  • Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  • Нефропатия, нарушение функции печени.
  • Иммунодефицит и присоединение инфекций.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение температуры тела.
  • При появлении перечисленных эффектов врачи стараются заменить метотрексат на аналоги – лефлуномид и сульфасалазин. Однако эти препараты менее эффективно снимают активность ревматоидного процесса.

    Применять метотрексат нельзя при наличии следующих состояний:

  • Аллергия на препарат.
  • Имеющийся иммунодефицит.
  • Снижение гемоглобина ниже нормы.
  • Лейко- и тромбоцитопения.
  • Лейкозы – онкологические заболевания крови.
  • Тяжелые болезни печени и почек.
  • Аналогом цитостатической терапии является применение лекарств на основе золота – ауротиомалата и ауротиоглюкозы. Эти лекарства были синтезированы еще в начале 20 века и раньше широко применялись для терапии артрита, но были вытеснены практически полностью с началом лечения метотрексатом.

    На сегодняшний день лекарства могут применяться в редких ситуациях и при отсутствии побочных явлений, которые встречаются у трети пациентов:

  • Сыпь на коже и слизистых.
  • Язвенное поражение слизистой ротовой полости.
  • Выпадение волос.
  • Подавление всех ростков кроветворения.
  • Нейропатии.
  • Воспаление плевры.
  • Поражение почек и печени.
  • Лекарства применяются почти исключительно парентерально – в виде внутримышечных инъекций. Ждать быстрого эффекта после начала лечения не стоит. Как и другие базисные средства, препараты золота начинают действовать спустя 2-6 месяцев.

    Существует препарат для приема внутрь – Ауранофин. Это лекарство менее эффективно, чем парентеральные формы, но реже вызывает тяжелые осложнения. В дополнение к перечисленным реакциям, после приема препарат могут возникать тошнота, поносы и снижение аппетита.

    Препараты золота могут быть назначены только врачом ревматологом. Специалист должен рассмотреть применение других, более эффективных средств, и только после этого применять эти лекарства.

    Биологические генно-инженерные препараты

    Многие ученые на сегодняшний день пытаются найти более эффективные способы лечения такой болезни, как ревматоидный артрит, препараты нового поколения называются биологическими генно-инженерными средствами.

    Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита относятся к различным химическим группам, но чаще представляют собой моноклональные антитела. Они имеют довольно сложный механизм действия, который до сих пор изучается врачами и учеными.

    Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами:

  • Применяются парентерально. Чаще в виде подкожных или внутривенных инъекций.
  • Действуют длительно. Инъекции осуществляют короткими курсами, после чего делают длительный перерыв.
  • Эффективно снимают симптомы любых ревматических заболеваний, включая ревматоидный артрит.
  • Очень хорошо переносятся, крайне редко вызывают побочные реакции.
  • Обладают крайне высокой стоимостью. Пациенты редко могут позволить себе эти препараты, поэтому местные органы здравоохранения часто оплачивают такое лечение определенным категориям больных.
  • Примеры лекарств из этой группы: адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб. Эти лекарства могут применяться вместе с метотрексатом при необходимости.

    Эффективность лечения

    Для того чтобы решить вопрос об изменении проводимой терапии, врачи всегда оценивают активность заболевания до и после лечения. Для этого существует специальный показатель DAS-28, улучшение которого является одним из критериев успешной терапии.

    Ремиссию врач устанавливает при следующих ситуациях:

  • Низкий показатель по DAS-28.
  • Число болезненных и припухших суставов не более одного.
  • Низкий уровень C-реактивного белка.
  • Пациент оценивает свое состояние, как удовлетворительное.
  • Данные показатели могут говорить об успешности проводимого лечения. Если они не достигаются, необходимо продолжать подбор эффективной терапии болезни.

    Как лечить ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит – аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Суть заболевания сводится к возникновению тяжелых необратимых изменений в суставах.

    Как лечить ревматоидный артрит

    Также в процесс могут вовлекаться внутренние органы. Диагностируется у пациентов любого возраста. Развивается по причине неадекватного ответа иммунной системы на некоторые раздражители, результатом которого становится разрушение соединительной ткани и других составляющих суставов. По статистике, женщины болеют ревматоидным артритом чаще, но для них характерно несколько более лёгкое, нежели у мужчин, течение заболевания.

    На фото ревматоидный артрит ног

    Далее вам предлагается узнать о порядке диагностирования и особенностях лечения ревматоидного артрита.

    Диагностика ревматоидного артрита

    Как и при других заболеваниях, все начинается с изучения жалоб пациента и его визуального осмотра.

    Врач осматривает пациента

    Далее больной получает направление на анализы крови, по результатам которых выявляется ревматоидный фактор, а также проходит рентгенографию. При необходимости специалист порекомендует дополнительные методы диагностики для получения более точной и полной картины течения заболевания.

    Ревматоидный артрит на рентгеновском снимке

    Одной из главных опасностей ревматоидного артрита является тот факт, что от начала его течения до постановки диагноза могут пройти многие месяцы – нередко пациенты списывают неблагоприятные изменения своего самочувствия на возраст, что неправильно.

    Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для похода к врачу, ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем более высокие шансы сохраняются на его успешное и быстрое устранение.

    Общие сведения о лечении заболевания

    Фото плаката ревматоидного артрита

    Полностью избавиться от ревматоидного артрита как такового нельзя. Существующие терапевтические методики, прежде всего, способствуют уменьшению выраженности воспалительных процессов и болезненных ощущений, восстановлению функций суставов и уменьшению вероятности возникновения осложнений.

    Схема ревматоидного артрита

    Для борьбы с болями и воспалениями используются специальные противовоспалительные препараты. Дополнительно назначается базисная терапия, основывающаяся на цитостатических средствах и иммунодепрессантах, благодаря которым уменьшается скорость прогрессирования недуга и пациент выходит в ремиссию.

    Препарат, назначаемый при артритах

    Мониторинг состояния больного ревматоидным артритом на фоне терапии

    При наличии выраженных деформаций, может быть показано хирургическое вмешательство. Решение в отношении данного вопроса принимает лечащий врач.

    Важное примечание! Любые заболевания суставов требуют комплексного терапевтического подхода. Ревматоидный артрит не является исключением – для борьбы с ним применяются различные физиотерапевтические методики, гимнастика, диеты и прочие методы воздействия. Сегодня мы более подробно остановимся конкретно на медикаментозной терапии.

    Помните: любая информация приводится только для ознакомления. Представленные названия и описания препаратов не являются врачебным назначением и не должны использоваться больным для составления программы бесконтрольного самолечения.

    Медикаментозное лечение должно быть строго по предписанию врача

    Препараты против ревматоидного артрита

    Медикаментозная терапия ревматоидного артрита включает препараты нескольких разных групп. О них далее.

    Препараты нестероидной противовоспалительной группы

    Помогают бороться с болезненными признаками и способствуют устранению проявлений воспалительных процессов. Наряду с этим, не дают клинического эффекта в отношении непосредственно причин заболевания и не улучшают состояние суставов.

    Препараты подбираются индивидуально для пациента и принимаются в строго установленных врачом дозировках. При необходимости (отсутствии эффекта, возникновении побочных проявлений и т.п.) доктор пересмотрит состав терапии.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Важно! Практически никогда врачи не назначают одновременный прием двух или более нестероидных противовоспалительных средств – препараты данной группы не сочетаются друг с другом.

    Надо помнить и о том, что такие лекарства не предназначены для длительного приема – высок риск возникновения побочных эффектов. После устранения воспалений и болей, пациенту назначаются другие, немедикаментозные методы лечения.

    Из чего складывается базисная терапия

    В эту категорию входят лекарственные средства, оказывающие воздействие на течение недуга, помогающие значительно уменьшить выраженность воспалительных процессов, снизить интенсивность поражений суставов либо полностью их предотвратить, вернуть функциональную и структурную целостность затронутых участков, т.е. сделать все, чтобы пациент мог вернуться к нормальной жизнедеятельности.

    Информация о наиболее часто используемых препаратах базисной терапии приведена в таблице.

    Таблица. Препараты базисной терапии

    Уточним информацию, представленную в таблице: «золотым стандартом» лечения ревматоидного артрита является метотрексат. Если к его составным веществам у пациента обнаруживается непереносимость, то врач назначает лефлуномид или сульфасалазин. Препараты принимаются курсами – рассчитывать на мгновенный эффект не стоит. К примеру, метотрексат облегчает состояние пациента за 1-1,5 месяца, в то время как гидроксихлорохин — за 2-3 месяца. Для достижения весомых результатов лечения в большинстве случаев препараты пациент принимает дольше указанного срока. Если монотерапия метотрексатом или комбинированная терапия (метотрексат + иные противовоспалительные препараты, применяемые в необходимой дозировке 3 и более месяцев) дают недостаточный эффект, то врач проводит корректировку лечения, назначая ингибиторы ФНО-a, обладающие похожей токсичностью с тем же эффектом: это инфликсимаб — ИНФ, адалимумаб – АДА, этанерцепт – ЭТЦ, цертолизумаба пегол – ЦТЗ, голимумаб – ГЛМ), анти- В клеточный препарат – ритуксимаб (РТМ), блокатор ко-стимуляции Т – лимфоцитов – абатацепт (АБЦ) и блокатор рецепторов интерлейкина 6 – тоцилизумаб (ТЦЗ).

    В некоторых случаях (преимущественно на начальных, незапущенных стадиях заболевания) данный антибактериальный препарат может стать объективной заменой сульфасалазину и гидроксихлорохину.

    Модификаторы биологического отклика

    Предназначены для уменьшения выраженности воспалительных процессов и предотвращения появления таковых. В отличие от ранее изученных базисных лекарственных средств, начинают действовать относительно быстро – положительные подвижки отмечаются уже по прошествии 2-4 недель.

    Препараты биологической группы рассчитаны как на одиночное, так и на комплексное применение. Характеризуются довольно высокой стоимостью, поэтому используются преимущественно в случае отсутствия нужной эффективности приема базисных препаратов либо же при обнаружении у пациента непереносимости таковых в необходимых для лечения дозировках.

    Препараты этой группы предназначены для введения посредством подкожных либо внутривенных инъекций.

    Важно! Биологические препараты подавляют иммунитет, ввиду чего их запрещается назначать пациентам с опасными инфекционными заболеваниями, туберкулезом, лимфомой (как текущей, так и в анамнезе) и рядом других болезней – данный момент требует индивидуального уточнения у лечащего специалиста.

    Характеризуются сильным противовоспалительным действием. Среди наиболее ярких представителей категории следует отметить преднизон, а также преднизолон. Существуют модификации для перорального, внутривенного и внутрисуставного применения. Сравнительно быстро подавляют симптомы заболевания в виде скованности, болезненных ощущений, припухлостей и пр.

    Чаще всего используются при наличии тяжелых форм патологического процесса, сопровождающихся выраженным ограничением подвижности и в целом существенным ухудшением качества жизни. В случае с такими пациентами, использование глюкокортикоидов подавляет симптомы и восстанавливает работоспособность до появления подходящего момента для начала применения других лекарственных средств, назначаемых курсами и характеризующихся более медленным действием.

    Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат средней силы

    Проблема в том, что использование глюкокортикостероидов может спровоцировать ряд побочных эффектов, к примеру, набор веса, катаракту, остеопороз, уменьшение устойчивости организма к инфекциям и т.п. Именно поэтому к их применению и прибегают только в крайних случаях.

    Анальгетики ненаркотической группы

    Анальгетики ненаркотической группы

    Уменьшают болезненные ощущения. Некоторые также характеризуются противовоспалительным действием. Чаще всего используются препараты анальгина и ацетилсалициловой кислоты. Для местного применения могут быть рекомендованы мази на основе капсаицина, к примеру, Зострикс.

    Наркотические же анальгетики могут применяться только в качестве экстренной помощи и в исключительных ситуациях. Использование таковых в случае с ревматоидным артритом, характеризующимся длительным течением, может спровоцировать возникновение зависимости.

    Наряду с этим, при наличии тяжелых осложнений ревматоидного артрита и отсутствии возможности эффективного и безопасного использования методов хирургического лечения, наркотические анальгетики могут стать единственным спасением для пациента. В данном случае они должны использоваться под строгим контролем профессионального ревматолога и/или квалифицированного специалиста по обезболиванию средствами данной группы.

    Парацетамол (лат. Paracetamolum) или ацетаминофен — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов

    Препараты для устранения внезапных обострений

    Течение рассматриваемого заболевания может сопровождаться внезапными «вспышками», т.е. временными обострениями. Пациентам, проходящим лечение с использованием глюкокортикоидов в таблетированной форме либо метотрексата, нередко помогает прием тех же препаратов в повышенной дозировке.

    Метотрексат в ампулах

    Также проявления сильных воспалений можно устранить при помощи инъекций кортикостероидов. В течение периодов обострения, больным рекомендован постельный режим или хотя бы максимально возможное состояние покоя. В некоторых случаях проводится госпитализация.

    При обострениях ревматоидного артрита может потребоваться госпитализация

    Рекомендации на будущее

    Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений в будущем, пациентам с ревматоидным артритом нужно придерживаться нескольких важных рекомендаций.

    Во-первых, больные должны отказаться от любых вредных привычек и свести к минимуму употребление кофе.

    Исключаем вредные привычки и кофе

    Во-вторых, надо соблюдать специальную диету. Так, не рекомендованы к употреблению жирные сорта мяса, цитрусовые, картофель, некоторые крупы и пр. Одновременно с этим, должно быть увеличено содержание в рационе натуральных кисломолочных продуктов, моркови, кинзы и прочих продуктов с каротиноидами. Более детальные рекомендации в отношении правильного рациона питания предоставит соответствующий специалист, всесторонне оценив состояние больного и индивидуальные особенности течения его недуга.

    Диетическое питание для скорейшего выздоровления

    В-третьих, должна быть уменьшена нагрузка на суставы. Так, больным с лишним весом нужно избавиться от такового. Для укрепления организма назначается специальная гимнастика, используются различные физиотерапевтические методики и т.д.

    Упражнения для разминки пальцев рук

    Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание. Наряду с этим, если болезнь будет диагностирована на ранних стадиях и в отношении нее предпримут соответствующие действия, тяжелых осложнений и сопутствующих им неблагоприятных осложнений удастся избежать, сохранив качество жизни на нормальном уровне.

    Обращайтесь к врачу при обнаружении первых же неблагоприятных изменений своего состояния, следуйте полученным рекомендациям и будьте здоровы!

    Излечим ли ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, лекарства, препараты нового поколения и народные средства

    Одной из распространенных и тяжелых форм артрита является ревматоидная. Это заболевание поражает сразу несколько суставов и приносит боль и невозможность полноценно двигаться. Новые лекарства и методы лечения позволяют остановить или замедлить разрушение суставных тканей. Однако успех напрямую зависит от своевременной диагностики.

    Ревматоидный артрит (РА): общие сведения

    Это хроническая воспалительная болезнь аутоиммунного характера, поражающая суставы. В первую очередь затрагивает мелкие соединения на ногах и руках, шее, локтях и в голеностопах; позже может распространяться на крупные сочленения коленей, плечевых и тазовых костей. На поздних стадиях переходит на внутренние органы, кожу и слизистые оболочки.

    Ревматоидным артритом (далее РА) болеет до 2% населения планеты. Более половины – женщины. Первые признаки заболевания чаще дают о себе знать в возрасте 35-55 лет.

    Достоверный провокатор болезни не выяснен, но однозначно известно, что механизм развития ревматоидного артрита аутоиммунный. Когда в работе иммунитета возникают нарушения, то лейкоциты (белые кровяные клетки), которые в норме атакуют бактерии и вирусы, вместо этого начинают поражать здоровую ткань. В данном случае это суставы и синовиальная жидкость.

    В ходе такого воспаления вырабатываются ферменты. Они накапливаются и разрушают хрящ, кости, связки и сухожилия вокруг сустава. Развивается артрит.

    У ученых есть предположения, что такой сбой в иммунной системе спровоцирован инфекциями, в частности, вирусными. Но пока этому еще нет убедительных доказательств. Многие случаи РА связаны с генетической предрасположенностью. Также влияют окружающая среда и образ жизни. Например, один из факторов риска – курение.

    У какого специалиста лечить: какой врач поможет

    Диагностикой и лечением ревматоидной формы артрита, как и прочих разновидностей поражения суставов, занимается ревматолог. Помощь других специалистов зависит от симптоматики, сопутствующих болезней. Например, может подключиться инфекционист, иммунолог, аллерголог, хирург, ортопед, дерматолог.

    Не обойтись в лечении РА и без физиотерапевта, поскольку лечебная гимнастика, массаж, грязевые ванны, электрофорез и другие процедуры – важное дополнение к основной терапевтической схеме.

    Можно ли вылечить полностью и навсегда

    Избавиться от ревматоидного артрита нельзя. Это системное необратимое поражение суставов. Здесь можно говорить только о контроле патологического процесса.

    Важно! Своевременное выявление РА и правильное лечение направлены на то, чтобы добиться стойкой и длительной ремиссии, замедлить разрушение суставных тканей.

    Средняя продолжительность жизни ревматоидных больных сокращается на 4-5 лет. При этом летальный исход чаще всего провоцируют кровотечения и язвы со стороны ЖКТ, воспаление внутренних органов, гнойно-септическое поражение из-за агранулоцитоза (подавления активности лейкоцитов лекарствами).

    С ревматоидным артритом можно жить, и вполне реально отодвинуть развитие анкилоза (неподвижности суставов из-за срастания костей) и инвалидности. Главное – выполнять все предписания врача по лечению, вести здоровый образ жизни и иметь позитивный настрой.

    Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

    Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит

    Разновидностей РА немало. Одна из главных классификаций делит патологию на два вида.

    Что это за типы болезни

    При серопозитивном РА в крови больного присутствует ревматоидный фактор (РФ). Это именно те аутоантитела, которые подверглись патологическим изменениям (генетически или под влиянием вируса или другого воздействия), вступили в реакцию с иммуноглобулинами G и начали активную «работу» против здоровых суставных тканей.

    При серонегативной форме анализы не обнаруживают РФ. В таблице представлены основные отличия в симптоматике этих типов заболевания.

    На первом этапе поражены мелкие суставы – в основном это пальцы стоп и кистей, голеностопы, запястья, и лишь позже воспаляются крупные соединения скелета.

    Воспаление затрагивает один большой сустав (колено или тазовое сочленение), либо несколько крупных, расположенных несимметрично (например, плечо и колено). Стопы и кисти поражаются позже.

    Заметная скованность по утрам.

    Утренних ограничений в движении почти нет.

    Узлы отсутствуют или их мало.

    Лимфатические узлы опухают редко.

    Возможно ли излечить

    И серонегативную, и серопозитивную формы РА невозможно вылечить окончательно. Терапия направлена на достижение длительных ремиссий и замедление разрушения тканей сустава.

    Симптомы РА пальцев рук и стоп, коленного, голеностопного, тазобедренного суставов

    Первые проявления при ревматоидном артрите возникают в мелких суставах. Исключение составляет серонегативный тип болезни, при котором сначала поражается крупное сочленение – коленное, тазобедренное или плечевое.

    • боль и отечность, ограничение амплитуды движений в суставе;
    • повышение местной температуры;
    • быстрая утомляемость, слабость;
    • ревматоидные узелки под кожей вблизи пораженных суставов;
    • периодическая лихорадка, озноб и потливость;
    • снижение веса;
    • проблемы со сном, депрессивное состояние.
    • Болезненность и скованность возникают чаще по утрам, после длительного отдыха, а также ночью. После движения боль уменьшается. РА характерно симметричное воспаление в суставах голеностопа, запястья, межфаланговых соединений, локтей, плеч.

      Диагностика у взрослых и детей

      Первый этап – опрос и осмотр больного, изучение истории болезни, в том числе семейной, оценка внешних проявлений. Затем для постановки точного диагноза используют:

    • Анализы крови – общий из пальца и на наличие антител (РФ) и медиаторов воспаления из вены.
    • Рентгенографию – позволяет четко увидеть состояние костей и суставов.
    • Ультразвуковое исследование показывает мягкие ткани, окружающие сустав, объем синовиальной жидкости.
    • Исследование крови обнаруживает:

    • антитела к циклическим цитруллинированным пептидам (ЦЦП);
    • низкий уровень эритроцитов (анемию) и высокую скорость их оседания (СОЭ);
    • ревматоидный фактор.

    Медикаментозная терапия: какими лекарствами лечить

    При ревматоидном поражении используют разные препараты.

    Базисные средства в международном стандарте лечения

    Этот класс включает пять групп лекарств:

    Соли золота: таблетки и уколы

    Это инъекции Ауротиомалат (торговые названия Тауредон, Кризанол, Миокризин и др.) или таблетки Ауранофин.

    На заметку! Наиболее эффективна ауротерапия на ранних стадиях и при стремительном прогрессировании артрита, показана при серопозитивной форме.

    Эти средства применяются уже несколько десятков лет, но в последние годы отошли на второй план из-за появления Метотрексата. Помогают и при некоторых осложнениях РА – синдромах: Шегрена, Фелти. Не противопоказаны при сопутствующей онкологии; обладают противогрибковым и антибактериальным эффектом.

    Частый побочный эффект при лечении артрита препаратами золота – это дерматит (розовая зудящая сыпь на коже). Появляется после отмены средства и держится от 2-3 дней до нескольких месяцев. Также могут наблюдаться конъюнктивит, воспаление слизистой влагалища и рта. Самое тяжелое последствие – поражение почек. Чтобы минимизировать риски, строго следуйте врачебной инструкции.

    Цитостатики (иммунодепрессанты)

    По мнению специалистов, это лучшая группа препаратов для лечения ревматоидного и псориатического артрита. Изначально эти лекарства были созданы для лечения раковых опухолей, так как тормозят деление злокачественных клеток. Позже обнаружилось, что цитостатики эффективны при лечении артритов – но здесь их применяют в значительно меньших дозах, нежели в онкологии.

    Считается препаратом выбора в лечении РА, принимают его раз в неделю по 10 мг, в конкретный день, например, только по вторникам.

    Важно! Прием Метотрексата и НПВС не осуществляют в один и тот же день.

    Уменьшение симптоматики наблюдается спустя 1-1,5 месяца лечения, а максимальный эффект – в течение полугода-года.

    Другое название – Инфликсимаб. Его назначают, если Метотрексат или другие базисные лекарства не приносят результата. Позволяет уменьшить дозу кортикостероидов.

    Внимание! Перед назначением Ремикейда важно выявить и пролечить любые имеющиеся инфекции и абсцессы. В противном случае это средство спровоцирует их обострение вплоть до септического нагноения.

    В ходе лечения этим препаратом принимают антигистамины во избежание аллергической реакции.

    Также важно помнить, что Ремикейд строго противопоказан при беременности и кормлении грудью. По этой причине во время всего курса используйте надежную контрацепцию. И до назначения препарата доктор обязан выяснить, не беременна ли женщина.

    Арава: препарат нового поколения

    По эффективности лечения приравнивается к Метотрексату и рекомендуется при непереносимости последнего. Лучше действует при активном артрите. Терапевтический эффект наблюдается через месяц-полтора и нарастает в течение полугода.

    Антималярийные средства: Делагил и Плаквенил

    Только длительное использование этих средств снижает интенсивность ревматоидного воспаления, замедляя разрушение суставов. Действуют они медленно и считаются самыми низкоэффективными из базисного ряда лекарств при лечении РА.

    Важно! Использовать антималярийные лекарства при активном ревматоидном артрите – нелепость и неоправданный риск.

    Назначаются очень редко – при мягком и медленном течении артрита, когда нет нужды в более сильных средствах с опасными побочными эффектами или в ситуациях, когда нет альтернативы. Однако случаи такие единичны, и данные лекарства все таки рассматриваются как устаревшие.

    Сюда относятся Салазопиридазин и Сульфасалазин. Это действенные антимикробные базисные медикаменты. По эффективности они несколько уступают солям золота и Метотрексату, но основной их плюс – это хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных действий при лечении.

    Торговые названия препарата – Артамин, Дистамин, Троловол, Купренил. Весьма эффективен, но назначается в крайних случаях из-за высокой токсичности. Его могут прописать, если РА дал осложнения на сердце и почки.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

    Эти средства используют в качестве симптоматической терапии ревматоидного воспаления в сочетании с базисными лекарствами. Препарат и дозировку определяет врач.

    Внимание! НПВС при ревматоидном артрите никогда и ни при каких обстоятельствах не рассматриваются как единственный или первичный метод лечения.

    Это связано с тем, что сами по себе они не влияют на первопричину и прогрессирование болезни, а лишь снимают боль и интенсивность воспаления. Сначала назначают самые легкие и наименее токсичные нестероидные средства, например:

  • Диклофенак,
  • Кетопрофен,
  • Мовалис (селективный противовоспалительный препарат),
  • Ибупрофен.
  • Реже врач выбирает более тяжелые варианты НПВС – Кеторолак, Индометацин, Пироксикам. Период их выведения из организма дольше, и побочные эффекты сильнее. Индометацин назначают в основном в молодом возрасте, поскольку у пожилых людей его прием способен привести к психическим расстройствам.

    Кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон и другие

    Гормональные средства отличаются высокой эффективностью и быстрым действием. Примеры средств – Преднизолон, Бетаметазон, Кеналог, Метипред. Они приносят значительное облегчение, устраняют боль, утреннюю скованность в суставах. Человек реально начинает себя лучше чувствовать. Но это не самое главное, что нужно знать о кортикостероидах.

    Запомните! Глюкокортикоидные средства вызывают привыкание и имеют ряд опасных побочных эффектов, которые «накапливаются» при длительном приеме.

    Среди основных последствий лечения гормонами:

  • отеки и гипертония из-за задержки воды и натрия в организме;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • набор избыточного веса;
  • высокий риск тромбоза;
  • геморрагический панкреатит;
  • сбой менструального цикла;
  • психозы, бессонница, судороги;
  • снижение иммунитета;
  • поражение сердца, печени и почек;
  • угревая болезнь;
  • подавление синтеза собственных гормонов.
  • При длительном приеме отмена препарата происходит очень болезненно, поскольку проявления артрита возвращаются с большей силой. Дозировку нужно уменьшать долго и постепенно.

    Ни один разумный врач не будет назначать гормоны без острой на то необходимости, и не попробовав по возможности менее безопасную схему, состоящую из базисных медикаментов и НПВС.

    Кортикостероиды показаны при высокой активности артрита, когда в анализах значительно превышен уровень серомукоида, C-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

    Также без гормонов не обойтись при системных осложнениях РА – болезни Стилла, синдроме Фелти, полимиалгии и других. То есть несомненно, часты случаи, когда именно стероидные средства могут спасти человеку жизнь, тем не менее подходить к выбору лечения нужно очень взвешенно. И тем более, не заниматься самолечением.

    Лечат ли антибиотиками

    Антимикробные препараты назначают при ревматоидном артрите, которому сопутствует бактериальная инфекция – стрептококк, синегнойная палочка, стафилококк, гонококк или другая.

    Применение Метотрексата с фолиевой кислотой

    Сочетание этих препаратов обязательно – оно снижает риск развития побочных эффектов, в частности, негативного воздействия на ЖКТ и печень. Также предупреждает развитие заболеваний сердца и сосудов. Фолиевую кислоту (витамин B9) пьют ежедневно по 5 мг после дня приема Метотрексата.

    Прямые методики воздействия на иммунную систему

    Данные способы направлены на очищение лимфатической жидкости.

    Суть в удалении из крови моноцитов и лейкоцитов с помощью метода центрифугирования. В итоге кровь становится менее активной в ревматоидном отношении (то есть объем пожирающих свои же ткани кровяных клеток снижается), воспаление уменьшается. Процедура дорогостоящая, эффект держится лишь несколько недель.

    Механическое удаление больших объемов плазмы пациента и одновременное введение донорской и альбумина. Курс такого очищения – не менее 15 сеансов по 5-6 часов каждый. Эффективно применяется как дополнение базисной терапии. Требует высоких материальных затрат.

    Облучение лимфоидной ткани

    Области скопления лимфы (вилочковая железа, лимфоузлы, селезенка) облучают радиацией. Такое лечение позволяет снизить дозу кортикостероидов, его эффект держится до 2 лет. Нередки побочные явления в виде тошноты, слабости, головокружения.

    Схема лечения обострений: чем лечить активную стадию

    Как вылечить острую форму болезни? Обостренный РА предусматривает несколько методов терапии.

    Инъекции стероидов в сустав

    Внутрисуставные уколы кортикостероидов (Целестон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон) быстро снимают боль и воспаление, отечность. Эффект от одной инъекции держится около 20 дней. Нельзя делать часто из-за серьезных побочных нарушений.

    Приносят облегчение, но не дают полного эффекта, поскольку кожный покров способен пропустить максимум 7% активного вещества. При РА чаще применяют мази с НПВС:

    Преимущества мазей и гелей в отсутствии значительных побочных эффектов.

    Охлаждение больного места купирует болевой синдром, уменьшает отечность суставов и воспаление. Есть два метода – воздействие потоком жидкого азота и сухим воздухом сверхнизкой температуры. Оба способа эффективны и успешно используются как в период ремиссий, так и при обострениях.

    Внимание! Криотерапия не применяется, если недавно был перенесен инфаркт или инсульт; при аритмии и синдроме Рейно.

    Терапия народными средствами и питанием в домашних условиях

    Диета и разумное применение средств неофициальной медицины – хорошие помощники в лечении РА.

    Лечится ли ревматоидный артрит нетрадиционными методами

    Ни один народный рецепт нельзя рассматривать как полноценное лечение артрита. Это вспомогательные средства, применять которые важно после одобрения врача. Многие домашние мази, отвары уменьшают воспаление и боли в суставах, успокаивают, но они не лечат сам ревматоидный артрит. Поэтому полагаться на одни лишь травки рискованно и бессмысленно.

    Популярные народные способы

    Рассмотрим популярные нетрадиционные средства при ревматоидном воспалении суставов.

    Растения с противовоспалительным действием:

    Травы с противоопухолевым (цитостатическим) эффектом, как правило, ядовиты и требуют предельной осторожности в применении – это аконит, безвременник, дурнишник.

    На заметку! Сабельник болотный относится к нетоксичным растениям с цитостатическим действием, поэтому не вызывает побочных явлений даже при длительном приеме.

    Рецепт мази на травах от боли и воспаления при артрите:

  • По 1,5 ст. л. почек тополя, дубовой коры и желтой горечавки залейте 300 мл воды и варите на слабом огне 15 минут.
  • Снимите с плиты, укутайте полотенцем и оставьте на 3 часа.
  • 2 ч. л. косметического воска и твердое масло какао или кокоса (2 ст. л.) растопите на водяной бане.
  • В масляно-восковую жидкость добавьте 70 мл полученного настоя трав, 8 капель эвкалиптового эфирного масла, 1 ч. л. камфорного и по 4 капли мятного и лавандового.
  • Перелейте средство в баночку с крышкой и дайте застыть.
  • Смазывайте больные суставы 2-3 раза в день.
  • Безопасно ли голодание

    Этот метод рекомендуют многие целители и практикующие врачи. При сухом голодании в крови расщепляются альбуминовые белки, и их аминокислоты используются организмом для работы сердца и мозга. Вместе с этим высвобождается очень много естественных гормонов, которые оказывают мощное воздействие на имеющиеся очаги воспаления в теле.

    Внимание! Применять методику голодания допустимо только после тщательного обследования и под контролем специалиста.

    Снятие симптомов пчелами

    Пчелиный яд активно применяется в ревматологии – на его основе создают многие мази для суставов. РА также лечат пчелоужалением (распространенная схема – через день 2 недели, затем раз в 7 дней). Практика применения этого метода в течение 2-4 месяцев доказала следующие эффекты:

  • уменьшаются отеки и боль;
  • снижается температура;
  • увеличивается амплитуда движений в суставах;
  • появляется возможность снизить дозировку кортикостероидов или вовсе отменить их.
  • Апитерапия успешно сочетается с базисной терапией. Ее также могут назначать при непереносимости или противопоказаниях к приему НПВС, цитостатиков, гормонов.

    Масло тмина при лечении Метотрексатом

    Лабораторные исследования показали, что масло семян калинджи (черного тмина) обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоопухолевым эффектом, регулирует работу иммунитета и защищает почки и печень.

    Принимают средство по 0,5 ч. л. дважды в день за 15 минут до еды, запивая раствором 1 ст. л. меда в 200 мл теплой воды. Также смазывают больные суставы.

    Внимание! Масло калинджи строго запрещено использовать при беременности, людям с трансплантированными внутренними органами и после переливания крови.

    Также нельзя сочетать со средствами для снижения уровня сахара в крови. Что касается одновременного приема с Метотрексатом, то этот вопрос обязательно обсудите с доктором, поскольку средства могут взаимно усиливать действие друг друга, а это не всегда полезно.

    Видео: применение перекиси водорода по Неумывакину

    Известный врач и профессор рассказывает о лечебных свойствах пероксида водорода.

    Этот метод требует тщательного подбора дозировки и постоянного контроля со стороны врача-гомеопата и ревматолога. Примеры гомеопатических средств при РА: Бриония, Апис, Фитолякка, Ледум, Аммониум Муриатикум.

    Откажитесь от цитрусовых, жирного мяса, острых, соленых и консервированных продуктов, сладостей, алкоголя, энергетиков и газированных напитков. Диета при ревматоидной форме артрита также исключает овсянку, ржаную, пшеничную и кукурузную крупы.

    Полезны овощи, некислые фрукты, молочные продукты низкой жирности, зелень, отруби, гречка, растительные масла, морская рыба.

    Физиотерапия и санатории России где лечат ревматоидный артрит

    Терапия РА не ограничивается медикаментозными средствами. Санаторно-курортное лечение помогает снизить частоту рецидивов при ревматоидном (в том числе ювенильном) артрите.

    Методы физиотерапии при РА включают:

  • инфракрасное облучение;
  • фонофорез с препаратом Гидрокортизон;
  • диатермию – разогрев тканей высокочастотным током;
  • парафинотерапию;
  • грязелечение;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • аппликации с озокеритом (это природный углеводород, нефтепродукт);
  • йодобромное лечение;
  • рентгенотерапию.
  • Для профилактики обострений ревматоидного артрита обратите внимание на санатории в таких городах:

  • Сочи, Хилово, Серноводск-Кавказский – сероводородные воды;
  • Липецк, Эльтон, Зеленоградск, Тотьма – хлоридно-натриевые воды, грязелечение;
  • Белокуриха, Ургучаи, Пятигорск – радоновые ванны;
  • Нальчик, Усть-Качка – йодобромные воды.
  • Примеры санаторных учреждений, которые принимают детей с РА:

  • «Липецк» в одноименном городе;
  • «Северный», «Маяк» в Евпатории;
  • «Родник», «им. М.Ю. Лермонтова» в Пятигорске.
  • Современные методы, инновации в лечении: биологические препараты

    Лекарства для терапии ревматоидного артрита, созданные за последние годы:

  • Ритуксимаб (Ритуксан);
  • Голимумаб (Симпони);
  • Абатацепт (Оренсия);
  • Тоцилизумаб (Актемра);
  • Адалимумаб (Хумира);
  • Этанерцепт (Энбрел).
  • Их также называют «биологическими» и вводят посредством инъекций. Это высокоэффективные, но дорогостоящие препараты. Это одна из причин, по которой лечение РА проводится Метотрексатом и другими ранее открытыми и более дешевыми средствами.

    Другая новинка – небиологический таблетированный препарат Тофацитиниб. Он эффективно блокирует фермент, участвующий в ревматоидном воспалении.

    Узнайте больше о том, как лечить и распознать ревматоидный тип артрита.

    Ревматоидный вид артрита – сложное и неизлечимое заболевание. Поражает сразу несколько суставов, проявляется болью, припухлостью и скованностью в движениях. Оно не вылечивается, его можно только замедлить. Терапия направлена на остановку патологической аутоиммунной активности и снятие симптоматики.

    Многие лекарства от РА токсичны, поэтому важно неукоснительно следовать врачебной схеме лечения. Если болезнь не выявить вовремя и не лечить, она приведет к инвалидности и развитию опасных для жизни осложнений.