Современные методы лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита довольно сложный и длительный процесс, который должен проходить под постоянным контролем ревматолога. При выборе способа лечения нужно иметь в виду длительность периода между первыми симптомами заболевания и началом лечения, а также возможность неблагоприятного итога от лечения.

Какие суставы поражаются при заболевании

Ревматоидному артриту подвержены разные суставы и ткани, прилегающие к ним. Первоначально в воспалительные процессы бывают вовлечены суставы кистей рук и стопы, а затем, по мере развития болезни, воспаление распространяется на более крупные суставы локтей, коленей и на шейный отдел позвоночника. Больше всего риску поражения подвергаются пястно-фаланговый сустав, межфаланговые и лучезапястные суставы.

Задачи лечения суставов

Лечение ревматоидного артрита направлено на приостановление разрушительного действия болезни и улучшение качества жизни больного. Главной целью применяемых методов становится следующее:

  1. Устранение проявлений артрита и симптомов поражения внутренних органов;
  2. Предотвращение изменений в состоянии суставов, направленные против их деформации и нарушения подвижности;
  3. Сохранения длительного периода ремиссии.

Основной задачей лечения суставов при поражении ревматоидным артритом остается достижение более длительного периода ремиссии.

Имеется большая заинтересованность как врачей, так и пациентов, страдающих от РА, в ходе проведения и усовершенствования способов лечения этого заболевания. Это направление медицины обладает огромным социальным значением, так как подобная патология достаточно распространена. Заболевание укорачивает срок жизни и делает существование неполноценным, ввиду того, что распространяется не только на суставы, но и на многие органы и системы.

В настоящее время в методах лечения РА медицина продвинулась вперед, используя нестероидные и базисные противовоспалительные средства.

Современные способы лечения предполагают устранение воспалений и снижение изменений в иммунной защите, что позволяет улучшить общее состояние, удлинить период ремиссии, уменьшить разрушение суставов. Методы лечения заболевания подразумевает две направленности. Одно из них касается устранения повышенной активности иммунитета, а второе – подавление выработки медиаторов, вызывающих воспаление.

Медикаментозное лечение РА

Способы лечения РА подразделяют на 2 этапа. Сначала необходимо купировать острую фазу болезни, а уже после этого проводят поддерживающую терапию. При лечении острого периода болезни, для уменьшения воспаления применяют противовоспалительные нестероидные препараты. Более эффективен в этом отношении Диклофенак, способный в короткие сроки устранить обострение артрита. А также для устранения воспаления и отека, снижения боли и покраснения, используются препараты в виде Индометацина, Напроксена, Ибупрофена. При низкой эффективности какого-либо препарата, производят его замену на более сильный. Все лекарства этой группы сильно раздражают слизистую желудка, что может послужить поводом возникновения эрозивного гастрита или язвы. Чтобы предотвратить нежелательное действие, совместно с основными препаратами, принимают гастропротекторы, способные защищать слизистую, а именно Омепразол или Лансопразол.

Есть несколько видов лечения, основными из которых считаются следующие:

  • Использование противовоспалительной терапии. Предназначена для подавления острого воспаления. Подобное лечение не считается основным, но оно способствует устранению болевых проявлений и облегчению общего состояния.
  • Базисные терапевтические методы. Лекарства, применяемые в базисном лечении, считаются основными в лечении РА. Они действуют на главные причины подобных нарушений в организме. Хотя подобный метод не оказывает быстрого эффекта и ожидать видимые итоги можно не раньше месяца, однако, именно он приводит к стойкой и продолжительной ремиссии.
  • Применение местных терапевтических средств. Использование местных препаратов является весьма эффективным дополнением к методам основной терапии. Их используют в качестве аппликаций с лекарственными препаратами, мазей или гелей, втираемых в пораженный сустав, а также применяется внутрисуставное введение лекарства, позволяющее воздействовать непосредственно на участок воспаления.
  • С помощью индивидуально подобранных гомеопатических препаратов можно значительно снизить болевой синдром при ревматоидном артрите. Основным преимуществом гомеопатии считается то, что эти препараты направлены на устранение самой причины заболевания. а не на одни симптомы болезни. Наиболее эффективными методы гомеопатии будут в следующих случаях:

  • Больные с поставленным диагнозом ревматоидного артрита первой степени;
  • Заболевание, достигшее второй стадии развития;
  • Пациенты, не использовавшие при лечении большое количество сильнодействующих кортикостероидов.
  • Наиболее эффективными средствами гомеопатии для лечения артритов считаются препараты в виде Аписа, Бриония, Рус Токсикодендрона, Фитолякка, Ледума, Аммониума Муриатикума. Назначение и дозу гомеопатических препаратов обязан производить специалист, хорошо разбирающийся в этом направлении медицины.

    Занятия гимнастикой при РА позволяют восстановить двигательную активность суставов и устранить в них боль. Упражнения подбираются индивидуально, основываясь на степень болезни и деформационные изменения суставов.

    Лечебная гимнастика способна принести пользу лишь при выполнении следующих рекомендаций:

  • Индивидуально рассчитанная интенсивность нагрузок;
  • Определенное количество выполняемых упражнений;
  • Соблюдение скорости темпа;
  • Регулярность и систематичность занятий.
  • К пациенту, страдающему ревматоидным артритом, подбирают один из трех методов проведения лечебных занятий. При тяжелой форме поражения суставов или после перенесенной хирургической операции применяют индивидуальный метод. Групповой метод заключается в распределении больных по группам с учетом их стадии болезни, а консультативный метод предусматривает индивидуальные самостоятельные занятия гимнастикой после рекомендации физиотерапевтов.

    Лечебная гимнастика при РА предлагает специально разработанные движения для определенных видов суставов. При поражении суставов ног необходимо выполнять такой вид упражнений:

  • Круговые вращения ногами;
  • Изображение езды на велосипеде;
  • Лежа на спине, разводить поочередно в обе стороны согнутые ноги в коленях.
  • Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

    Для голеностопных суставов

    Занятия гимнастикой при поражении голеностопных суставов предназначены для сохранения их подвижности, в этом случае рекомендуется выполнение следующих движений:

  • Вращения стопами, производимые в обе стороны;
  • Выполнение сгибательных и разгибательных движений;
  • Сидя с прямыми ногами, наклоняясь и захватывая стопы руками, оттягивать их от себя.
  • Для коленного сустава

    Проводят лишь после устранения боли и воспаления, таких как покраснение, отек. Этот вид гимнастики включает в себя следующие упражнения:

  • Лежа на спине, доставать пятками ягодицы попеременно одной и другой ногой;
  • В том же положении с прижатыми ногами к животу, поочередно опускать ногу и задерживать ее над полом на несколько секунд;
  • Сидя верхом на стуле, раскачивать в стороны голени ног;
  • В положении на животе, согнув колено, голенью производить круговые движения.
  • Для тазобедренных суставов

    К выполнению упражнений необходимо приступать не раньше чем через семь — десять дней после устранения видимых симптомов артрита. Для этого сустава делают такой вид упражнений:

    • В положении стоя и держась за спинку стула, поочередно отводить прямые ноги в обе стороны;
    • Из этого же положения при вдохе поднять прямую ногу, а при выдохе ставить на место;
    • Стоя на четвереньках, выпрямляют поочередно ноги и удерживают их в подобном состоянии до 5 секунд.
    • Приступать к упражнениям при РА рук также разрешается только после устранения видимых признаков болезни. Упражнения способствуют улучшению кровоснабжения суставов, что позволяет ускорить их восстановление. Если заниматься лечебной гимнастикой на ранних стадиях болезни, то патологические процессы, поражающие суставы рук, можно приостановить, а период ремиссии сделать более продолжительным.

      При артрите локтей необходимо выполнить следующее:

    • Делать круговое движение предплечьем при неподвижных плечах;
    • Вытянув руки с соприкасающимися ладонями, делать описывать окружность предплечьями с сомкнутыми ладонями.
    • При артрите кистей необходимо несколько раз в день проводить сжимание и разжимание пальцев, вращать руками со сжатыми кулаками, разводить и соединять пальцы, положа ладони на прямую поверхность и поочередно поднимать палец, не отрывая ладонь от поверхности.

      Применяется сжимание и разжимание пальцев рук, можно для большего эффекта использовать мягкий мячик небольшого размера или специальное резиновое кольцо. И также хорошо сгибать фаланги пальцев, при неподвижном состоянии остальных.

      Проведение физиотерапии предназначено для нормализации кровообращения суставов. А также подобные методы способны воздействовать на спазмы мышц. С этой целью используются манипуляции в виде электрофореза, когда лекарственный препарат вводят с помощью электрического тока, фонофореза, с введением лекарства при помощи ультразвука, диатермии с нагреванием пораженного сустава током. В качестве лечебных процедур используют криотерапию, воздействующую холодом, лазеротерапию и ультрафиолетовое облучение.

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Все виды физиотерапии применяют только в моменты ремиссии, когда нет воспаления и анализ крови соответствует норме.

      Лечение народными средствами

      Лечение РА рецептами народной медицины использует комплексные мероприятия с использованием отваров, компрессов, мази собственного изготовления. Применяя подобные способы можно существенным образом поддерживать хороший уровень здоровья и смягчать проявления возможных рецидивов. Применение трав в виде отваров, меда, соды, морской соли, горчичного порошка в качестве компрессов, примочек, обертывании, значительно улучшает состояние суставов, увеличивает их подвижность и устраняет воспаления.

      Ювенильный ревматоидный артрит

      Ювенильный ревматоидный артрит является прогрессирующим воспалением суставов в детском возрасте. Воспалительный процесс, поражающий сустав, проявляется отеком и деформацией. Системное поражение способно распространиться на внутренние органы и сопровождаться лихорадкой и сыпью. Лечение подобной формы артрита проводят после установки диагноза, противовоспалительными и базисными препаратами. Важное значение отводится физиопроцедурам, при тяжелой степени поражения суставов проводят протезирование.

      Ювенильный ревматический артрит считается пожизненным состоянием, но применение грамотного лечения позволяет увеличить длительность ремиссии.

      Как лечить аутоиммунный ревматоидный артрит

      Как известно, ювенильный РА считается аутоиммунным заболеванием. Сложности лечения таких патологий заключаются в образовании антител, направленных против клеток собственного организма. В этих случаях используются лекарственные средства в виде Метотрексата или Суфасалазина, способные приостановить эти процессы. Однако такое лечение может привести к тому, что организм не в состоянии будет противостоять различным инфекциям. Метотрексат обладает меньшим подавляющим иммунитет действием, поэтому его использование более предпочтительно. Для снижения побочных эффектов совместно с этим препаратом применяется Фолиевая кислота.

      При заболевании ревматоидным артритом рекомендуется соблюдать определенную диету, способную скорректировать нарушенный обмен веществ. При этом следует придерживаться определенных правил:

      1. Не употреблять продукты, способные вызвать аллергическую реакцию;
      2. Замена мясных блюд на молочные и растительные продукты;
      3. Достаточное употребление свежих овощей и фруктов;
      4. Включение в рацион пищи, содержащей кальций;
      5. Облегчение работы ЖКТ, почек и печени;
      6. Не употреблять калорийные продукты.
      7. Лечение при осложнении

        Периоды осложнений при обострении артрита требуют к себе повышенного внимания и чаще всего нуждаются в стационарном лечении. Методы терапии включают в себя отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, использование определенных физиотерапевтических процедур, лечение лекарственными препаратами быстрого действия под наблюдением врача. В качестве медикаментозной терапии применяют нестероидные и базисные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды. В тяжелых случаях по индивидуальным показаниям прибегают к хирургическому лечению.

        Профилактические меры против заболевания ревматоидным артритом заключаются в первичных и вторичных мерах. Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения патологического состояния и устранении факторов, способствующих его развитию. Для этого своевременно избавляются от инфекций, устраняют очаги воспаления в виде кариеса или воспаленных миндалин, проводят общее укрепление иммунитета. Немаловажным в этом отношении является соблюдение правильного образа жизни. Вторичные профилактические меры направлены на предотвращения периодов обострения и осложнений у тех, кто уже болен ревматоидным артритом.

        Войти через uID

        Развитие хронического воспаления в данном случае связано с активацией и пролиферацией иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), что сопровождается выделением клеточных медиаторов — цитокинов, факторов роста, молекул адгезии, а также синтезом аутоантител (например, антицитруллиновых антител) и формированием иммунных комплексов (ревматоидные факторы). Эти процессы ведут к формированию новых капиллярных сосудов (ангиогенез) и разрастанию соединительной ткани в синовиальной оболочке, к активации циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с повышением синтеза простагландинов и развитием воспалительной реакции, к выделению протеолитических ферментов, активации остеокластов, а в результате — к деструкции нормальных тканей суставов и возникновению деформаций.

        немедикаментозные методы терапии;

        ортопедическое лечение, реабилитацию.

        подавляя избыточную активность иммунной системы;

        блокируя выработку медиаторов воспаления, в первую очередь простагландинов.

        купирование симптомов заболевания, достижение клинической ремиссии или как минимум низкой активности болезни;

        торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;

        улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности.

        Способность подавлять активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток (иммуносупрессия), а также пролиферацию синовиоцитов и фибробластов, что сопровождается выраженным снижением клинико-лабораторной активности РА.

        Стойкость клинического эффекта, в том числе его сохранение после отмены препарата.

        Способность задерживать развитие эрозивного процесса в суставах.

        Способность индуцировать клиническую ремиссию.

        Медленное развитие клинически значимого эффекта (обычно в течение 1–3 мес от начала лечения).

        БПВП условно могут быть подразделены на препараты первого и второго ряда. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности (достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах) и переносимости, в связи с чем назначаются большинству пациентов.

        Метотрексат — «золотой стандарт» терапии ревматоидного артрита. Рекомендуемые дозы — 7,5–25 мг в неделю — подбираются индивидуально путем постепенного повышения на 2,5 мг каждые 2–4 нед до достижения хорошего клинического ответа либо возникновения непереносимости. Препарат дается внутрь (еженедельно в течение двух последовательных дней дробно в 3–4 приема каждые 12 ч). В случае неудовлетворительной переносимости метотрексата при приеме внутрь за счет диспепсии и других жалоб, связанных с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), препарат может быть назначен парентерально (одна в/м или в/в инъекция в неделю).

        По эффективности сопоставим с метотрексатом, имеет несколько лучшую переносимость.

        Есть данные о более высокой эффективности лефлуномида в отношении качества жизни больных, особенно при раннем ревматоидном артрите. Стоимость лечения лефлуномидом достаточно высока, поэтому он чаще назначается при наличии противопоказаний к применению метотрексата, его неэффективности или непереносимости, однако может использоваться и как первый базисный препарат.

        метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин.

        инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт (воздействуют на фактор некроза опухоли (ФНО);

        ритуксимаб (воздействует на CD 20 (В-лимфоциты));

        анакинра (воздействует на интерлейкин-1);

        абатасепт (воздействует на CD 80, CD 86, CD 28).

        угнетение противоинфекционного и (потенциально) противоопухолевого иммунитета;

        риск развития аллергических реакций и индуцирования аутоиммунных синдромов, связанный с тем, что биологические препараты по химической структуре являются белками;

        высокая стоимость лечения.

        У пациентов с недостаточной эффективностью терапии средними и высокими дозами метотрексата инфликсимаб существенно улучшает ответ на лечение и функциональные показатели, а также приводит к выраженному торможению прогрессирования сужения суставной щели и развития эрозивного процесса.

        Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. После отмены инфликсимаба поддерживающая терапия метотрексатом продолжается. Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа.

        Не существует значимых различий между НПВП в плане эффективности (для большинства препаратов эффект пропорционален дозе вплоть до максимальной рекомендуемой).

        Существуют значительные различия между разными НПВП по переносимости, особенно в отношении поражения ЖКТ.

        Частота нежелательных эффектов обычно пропорциональна дозе НПВП.

        У пациентов с повышенным риском развития НПВП-ассоциированного поражения ЖКТ риск может быть снижен путем параллельного назначения блокаторов протонной помпы, мизопростола.

        диклофенак (50–150 мг/сут);

        нимесулид (200–400 мг/сут);

        целекоксиб (200–400 мг/сут);

        мелоксикам (7,5–15 мг/сут);

        ибупрофен (800–2400 мг/сут);

        лорноксикам (8–12 мг/сут).

        Дополнительные медикаментозные методы лечения. В качестве симптоматического анальгетика (или дополнительного анальгетика при недостаточной эффективности НПВП) может использоваться парацетамол (ацетаминофен) в дозе 500–1500 мг/сут, который обладает относительно невысокой токсичностью. Для локальной симптоматической терапии используются НПВП в виде гелей и мазей, а также диметилсульфоксид в виде 30–50% водного раствора в форме аппликаций. При наличии остеопороза показано соответствующее лечение препаратами кальция, витамина Д3, бифосфонатами, кальцитонином.

        Общие принципы ведения больных РА

        назначение биологических препаратов (инфликсимаб, ритуксимаб);

        применение комбинированной базисной терапии;

        применение БПВП второго ряда (циклоспорин и др.).

        Лечение заболеваний суставов проводится соответственно с учетом периода заболевания. В остром периоде заболевания лечение артритов строится на принципах сохранения покоя для больного сустава. Про-

        ноли гея лечение положением, применяется тепло и ультрафиолетовые облучения для уменьшения болезненности в пораженных суставах. В подострой стадии в целях сохранения функций больных суставов показана комплексная физическая реабилитация: лечение положением, лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (УФО, тепловые процедуры, сероводородные ванны). В хроническом процессе комплексная физическая реабилитация включает в себя лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой, бальнеолечение (сероводородные, радоновые ванны), грязелечение в соединении с санаторно-курортными условиями.

        В процессе физической реабилитации ставятся следующие задачи:

        • воздействие на пораженные суставы с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;

        • укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности;

        • улучшение кровообращения в суставах, борьба с атрофией в мышцах;

        • противодействие отрицательному влиянию постельного режима (стимуляция функций кровообращения, дыхания, повышения обмена веществ);

        • уменьшение болевых ощущений путем приспособления пораженных суставов к дозированной физической нагрузке;

        • реабилитация физической работоспособности.

        Во второй период физической реабилитации на этом этане с уменьшением экссудативных явлений больной может производить первые активные движения в больных суставах в наиболее удобных положениях. Применяют активные и пассивные упражнения, а также пассивные упражнения с помощью здоровой конечности для увеличения амплитуды движений, упражнения со снарядами.

        Перед выполнением упражнений проводится лечебный массаж, применяются физиотерапевтические процедуры (УФО, парафиновые аппликации, озокерит).

        В комплекс физической реабилитации на этом этапе входит грязелечение (Старая Русса) или бальнеолечение (Мацеста и др.).

        Эти процедуры применяют до занятий лечебной гимнастикой. Самостоятельное выполнение больными физических упражнений является обязательным для обеспечения наилучшего эффекта.

        Лицам молодого и среднего возраста можно рекомендовать ходьбу на лыжах, непродолжительную греблю, плавание (температура воды 28 — 29°С). игры в теннис, волейбол. Лицам пожилого возраста разрешаются только пешеходные прогулки.

        Значительное физическое и нервно-психическое напряжение. Умеренное постоянное физическое напряжение, длительная ходьба и стояние, предписанный темп раработы, вынужденное положение тела; неблагоприятные микроклиматические условия (низкие и высокие температуры, повышенная влажность, сквозняки), воздействие токсических веществ, частые и длительные командировки.

        Значительное и умеренное физическое и нервно-психическое напряжение, длительная ходьба и стояние, предписанный темп работы, вынужденное положение тела; неблагоприятные микроклиматические условия (низкие и высокие температуры, повышенная влажность, сквозняки), воздействие токсических веществ, частые и длительные командировки. Профессиональное обучение инвалидов с РА требует использования вспомогательных технических средств — специальная мебель, регулируемые стулья и столы по высоте, приспособления для удержания предметов, опоры для кисти руки и т.п.

        Показанные условия и характер труда. Работа с незначительным физическим (1) и умеренным нервно-психическим напряжением (2) в комфортных (1) санитарно-гигиенических условиях.

        Масса поднимаемого и перемещаемого груза для женщин — до 3 кг, для мужчин — до 5 кг; при чередовании с другой работой для женщин — до 5 кг, для мужчин — до 12 кг. Рабочая поза — свободная. Допускаются наклоны туловища до 50 раз за смену. Длительность сосредоточенного наблюдения — до 50% времени смены с числом объектов наблюдения до 10, плотностью сигналов до 175 в час. Работа по графику с возможностью коррекции. Решение альтернативных задач по инструкции.

        Лицам высокой квалификации, творческого труда возможен активный поиск информации при ее недостатке. Работа в дневную смену не более 8 часов. Возможен сокращенный рабочий день (неделя).

        Показанные условия и характер труда.

        Незначительное физическое и нервно-психическое напряжение (1). Оптимальные санитарно-гигиенических условия (1). Работа без подъема тяжестей, без ходьбы.

        Рабочая поза удобная, свободная. Решение простых задач. Работа по индивидуальному графику, с сокращенным рабочим днем в специально созданных условиях (спец. предприятие, спец. цех. специальное оборудованное рабочее место; на дому).

        Для инвалидов с поражением верхних и нижних конечностей специальное рабочее место должно быть оборудовано с учетом специальной рабочей мебелью, приспособлениями для перемещения предметов, удержания предметов, с расширенной зоной рабочего места для перемещения в коляске и др.

        Инвалиды вследствие РА нуждаются в информировании и консультировании самого инвалида и его семьи, адаптационном обучении инвалида и его семьи «жизни с инвалидностью», обучению персональному уходу, социальной независимости, пользованию техническими средствами реабилитации, в содействии решения личных проблем, адаптации жилья (установка поручней, настилка нескользящих полов, снятие порогов).

        • для передвижения (трости, костыли, подмышечные костыли, трости трехопорные, прогулочная, комнатная кресло-коляски, и др.);

        • средства для приготовления пищи и напитков (средства для резки, рубки и дозировки, для очистки продуктов, машинка для приготовления пищи, средства для варки и жарки и др.);

        • средства для ведения домашнего хозяйства (вакуумные очистители, ковровые очистители, выжимальная машина и др.);

        • функциональная кровать, прикроватный столик, кроватные поручни;

        • перила и поручни;

        • . открыватели и закрыватели дверей, окон, занавесок;

        • средства для одевания и раздевания;

        • средства для отправления естественных надобностей (туалетные сиденья, туалетные подлокотники и др.);

        • средства для умывания, купания и принятия душа (кресла для ванной/душа, противоскользящие маты для ванны; мочалки, губки, щетки, намыливатели с рукояткой);

        Современные методы лечения ревматоидного артрита

        Лечение ревматоидного артрита проходит поэтапно и комплексно. Если поставлен данный диагноз, лечить болезнь приходится всю жизнь, так как полностью вылечить ревматоидный артрит пока невозможно. Цель лечения –затормозить прогрессирование заболевания, подавить его активность и сохранить максимальную подвижность человека.

        При обострении прежде всего необходимо купировать болевой синдром и снять воспаление. Врач обязательно назначит базисное лечение, которое остается наиболее эффективным методом борьбы с артритом.

        Снятие болевого синдрома при артрите.

        Когда артрит обостряется, боль становится невыносимой, она выматывает человека и вводит в состояние депрессии. Врачу надо найти оптимальный вариант сочетания методик, помогающих справиться с болевым синдромом. К самым эффективным средствам борьбы с недугом в настоящее время считают следующие пункты.

        1. Расслабление. Важное значение врачи придают расслаблению. Правильно расслабляться настолько важно для снятия болевых ощущений, что ревматологи рекомендуют научиться технике аутотренингау специалиста.

        2. Тепловые процедуры. Тепло обычно приносит существенное облегчение. Для этого применяются горячие и теплые компрессы, ванны. При обострении принимайте ванну, когда дома будет кто-нибудь из близких. Не забудьте на дно положить резиновый коврик, чтобы ноги не скользили, а к стене прикрепить поручни, чтобы было удобнее подниматься. Иногда при обострении помогают походы в сауну или в баню. При болях в ногах не стоит забывать о теплых носках – ноги должны быть всегда в тепле! Обычно при ревматоидном артрите не назначается холод, так как состояние может ухудшиться. Но бывают случаи, когда именно применение льда (прикладывание кусочков льда, обтирание ими пораженного сустава) приносит облегчение.

        3. Массаж. Массаж должен быть аккуратным и очень легким. Можно освоить технику массажа у специалиста, выполнив первые процедуры под его наблюдением. В массаже участвует ладонь, большой палец или локоть. Надо надавить на мышцу, немного подержать и отпустить ее. Давящие движения должны сочетаться с элементами поглаживания и растирания. Для самостоятельного массажа можно применять различные приспособления, которые в настоящее время представлены в широком ассортименте.

        4. Дыхательная гимнастика. Правильно выполненная дыхательная гимнастика помогает релаксации и снимает мышечные спазмы.

        5. Медикаментозные средства. Фармакологические препараты желательно принимать в крайнем случае. Практически все они дают побочные эффекты, поэтому для обезболивания надо стараться обходиться менее травматичными для организма способами.

        Лекарственная терапия при артрите

        Схема введения препаратов должна расписываться грамотным специалистом. Многие лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому назначение терапии должно быть тщательно выверено с учетом всех индивидуальных особенностей организма. Чтобы следить за динамикой процесса во время лечения назначаются анализы крови и мочи. При необходимости терапия корректируется.

        Для устранения обострения обычно назначают следующие виды фармакологических препаратов:

      8. нестероидные противовоспалительные средства;
      9. глюкокортикоидные гормоны;
      10. базисная терапия;
      11. биологические вещества;
      12. локальная терапия в виде аппликаций, мазей, компрессов и растираний.
      13. 1. Противовоспалительные препараты (НПВП)

        Широко распространенные нестероидные противовоспалительные средства активно применяются в терапии артритов. Они уменьшают боль и устраняют скованность в суставах, благодаря подавлению главного фермента, отвечающего за обмен арахидоновой кислоты, но они не замедляют процесс разрушения. К таким препаратам относятся — Ибупрофен, Алив, Вольтарен, Мобик. Длительное применение этих средств может вызывать образование язв в желудке и кишечнике, повышать артериальное давление и способствовать развитию инфаркта и инсульта, поэтому они применяются короткими курсами.

        2. Глюкокортикоидные гормоны.

        Эти препараты получены искусственным путем, но они близки по свойствам к гормону, образующемуся в организме. Они предотвращают разрушение кости и подавляют воспаление, действуют быстро, но имеют ряд побочных явлений, хоть и меньших, чем другие препараты, применяемые при терапии артрита. К гормональным средствам относятся — Метилпреднизолон, Преднизолон. Решение о выборе стероидов принимает только лечащий врач.

        3. Биологические агенты.

        Современные генно-инженерные биологические препараты вносят заметный вклад в лечение ревматоидного артрита. Они подавляют активность определенных компонентов иммунной системы и помогают тогда, когда другие препараты бессильны. Но эти препараты могут вызвать обострение хронических заболеваний, рассеянный склероз, хроническую сердечную недостаточность, туберкулез. Вводятся они в виде инъекций или с помощью капельницы. Как правило, это очень длительный процесс. Сейчас идет активная разработка новых биологических препаратов, которые можно будет принимать в виде таблеток. На сегодняшний день хорошо себя зарекомендовали такие средства, как Енбрел, Хумира, Ремикад.

        4. Базисная терапия.

        Базисное лечение назначается как можно быстрее. К нему относится применение фармопрепаратов из группы антиметаболитов (Метотрексат, Азатиоприн) и иммунодепрессантов (Арава, Ремикад, Циклоспорин). Эти лекарства замедляют разрушение суставов, улучшают их функции, снижают болевые ощущения. Базисная терапия часто представляет комбинацию из 2-3-х препаратов этой группы. Лекарства обычно применяются раз в 7 дней только под контролем врача.

        Большая часть авторов настаивает на регулярном приеме витаминов. Основной акцент делается на употребление витамина А, Д, С и витаминов группы В. Витамины способствуют восстановлению слизистых, регенерации клеток и оказывают благотворное влияние на уменьшение воспаления в капсуле сустава.

        Во время ремиссии врач назначает строгую схему лечения, которая учитывает степень тяжести процесса, лабораторные и инструментальные результаты обследования, индивидуальные характеристики организма. Лечение основными медикаментами назначается на срок не более полугода.

        В крайних случаях показано хирургическое лечение.

        Хирургическое лечение

        К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях при выраженных изменениях в суставах и невозможности самообслуживания.

        Иногда приходится заменить весь больной сустав на искусственный, в других случаях делают частичную артропластику. На ранних стадиях болезни может быть предложена синовэктомия.

        Благодаря совершенствованию хирургических методов шансы сохранить активный образ жизни у многих больных увеличиваются.

        Большая роль в лечении ревматоидного артрита, как и при многих других заболеваниях, отводится диете, санации хронических очагов инфекции и восстановительной терапии.

        Питание при ревматоидном артрите

        Выверенная диета позволяет откорректировать процессы метаболизма, отдалить стадию обострения и продлить ремиссию.При избыточном весе необходимо похудеть. Каждый лишний килограмм увеличивает при движении нагрузку на сустав.

        Диетологи рекомендует соблюдать следующие принципы построения диеты при ревматоидном артрите.

        Основные принципы диеты.

        1. Исключение продуктов-аллергенов.

        К продуктам, чаще всего вызывающим аллергию, относятся цитрусовые, шоколад, цельное молоко, желток, помидоры. Эти продукты желательно исключить из рациона или ограничить. Для того чтобы определиться с продуктом-аллергеном, надо исключить на 2 недели из рациона все подозрительные продукты, затем вводить по одному через каждые 7 дней и внимательно наблюдать за реакцией организма (элиминационная диета).

        2. Исключение «проблемных» продуктов.

        При артрите к проблемным продуктам (которые могут спровоцировать обострение болезни), кроме аллергенов, относятся свинина, баклажаны, томаты, пасленовые, цельное молоко, алкоголь, специй (кроме куркумы). Эти продукты надо выявлять экспериментальным путем, прислушиваясь к своему организму, и для каждого человека список таких продуктов – индивидуальный.

        3. Сведению к минимуму потребления мяса.

        Желательно свести к минимуму потребление мясных продуктов. Вместо мяса ввести в рацион творог,рыбу, орехи, бобовые.

        4. Увеличение в рационе овощей и фруктов.

        Врачи советуют в сутки употреблять до 300 г овощей и 200 г фруктов. Особенно рекомендованы яблоки, авокадо, груши, морковь, брокколи, кабачки, тыква.

        5. Ограничение острых и соленых продуктов.

        Острое, соленое, копченое, маринованное во время обострения категорически исключается. Вне обострения можно позволить вымоченную сельдь, квашенную капусту (в малых количествах), незрелые сорта сыра и рассольную брынзу.

        6. Щадящая кулинарная обработка.

        Большая роль отводится кулинарной обработке. Желательно готовить на пару или отваривать еду, запекать и тушить. Питаться надо 5-6 раз в сутки, принимая еду малыми порциями.

        Восстановительное лечение ревматоидного артрита

        Восстановительное лечение должно быть комплексным и включать в себя ЛФК и физиотерапию. Показано санаторно-курортное лечение. Цель восстановительного лечения – улучшение функциональной способности суставов и закрепление достигнутых благодаря лечению результатов.

        1. Лечебная физкультура.

        Лечебная физкультура при артрите показана даже в периоды обострения. Благодаря правильно подобранным упражнениям улучшается тканевой метаболизм, укрепляются мышцы, поддерживается тонус, уменьшается боль, сохраняется функциональная активность суставов.

        Врачи ЛФК предлагают больным упражнения на растяжку, силовые и общеукрепляющие упражнения. Упражнения на растяжку заставляют группу мышц и суставов в течение нескольких секунд находиться в определенном положении. Силовые упражнения укрепляют мышцы. Они могут проводиться с утяжелением или без него. Общеукрепляющие упражнения улучшают настроение, повышают тонус сосудов. Упражнения могут выполняться в любом положении. Желательно заниматься регулярно по 30-60 минут ежедневно. Особенно врачами рекомендуется аэробика и аквааэробика, ходьба и плавание, ходьба с палками и на эллипсе. Надо заставлять себя двигаться, постепенно увеличивая нагрузку на сустав. Во время ходьбы можно использовать трость, держа ее в противоположной больному суставу.

        Хороший специалист предложит Вам индивидуальную программу занятий ЛФК, составит план с оптимальными упражнениями и рекомендациями. Ревматоидный артрит – одно из заболеваний, когда заниматься физкультурой надо даже в период болевых явлений. Упражнения можно делать в ванне с горячей водой.

        Благодаря массажу происходит прилив крови к пораженным местам. Во время сильной боли пациент может самостоятельно щадящими движениями массировать пораженную область, прислушиваясь к своим ощущениям. Особое внимание уделяется массажу мышц, которые ведут к больным суставам.После правильно сделанного массажа больной чувствует облегчение. Вне обострения необходимо принимать курсы массажа.

        Физиотерапия применяется как дополнение к основному лечению и предлагает целый ряд действенных мер. Процедуры стимулируют кровообращение, нормализуют выработку синовиальной жидкости, снимают мышечные спазмы. Физиотерапевтические методы применяют вне обострения (исключение может быть для криотерапии и волновой терапии).Во время лечения может быть назначен разнообразный спектр процедур:

        4. Санация хронических очагов инфекции.

        Санация хронических очагов инфекции – обязательный компонент лечения артрита. Даже если нет жалоб и видимых очагов инфекции, надо обследоваться у таких специалистов, как стоматолог (на предмет выявления кариеса, альвеолита, гингивита), отоларинголог (для выявления гайморита, тонзиллита) и т.д. Если найден очаг инфекции его надо по возможности вылечить или хотя бы подавить, а иммунитет повысить.

        Санаторное восстановление при артрите

        Правильно выбранный курорт улучшает состояние суставов и нормализует метаболические изменения в организме. Курортные лечебницы рекомендованы в период ремиссии или в стадии, завершающей лечение. В России популярны санатории Ейска, Нальчика, Сочи, Пятигорска, которые славятся бальнеотерапией и наружным лечением минеральными водами.

        Ванны действуют на организм путем химических и температурных раздражителей на кожные рецепторы. Влияние тепловых раздражителей не ограничивается локальным воздействием на кожу, на смену температуры реагирует весь организм, ведь расширяются сосуды и происходит перераспределение крови.

        Особенно хороши при артрите радоновые ванны. Главной действующей средой будет являться вода, в котором растворен радон, являющийся источником некоторого излучения. Лечебный эффект в виде обезболивания сохраняется после них в течение нескольких часов. Солевые ванны обладают гипертоническим эффектом, они активируют центральную нервную систему, стимулируют обмен веществ, а йодобромные ванны обладают успокаивающим действием. Гидротехническое оборудование курортных лечебниц позволяет создавать необходимые температуру и давление воды во время бальнеотерапии.

        2. Грязевые и парафиновые аппликации.

        Грязь и парафин благодаря контакту с больным местом способствуют более глубокому прогреванию тканей, расширяя сосуды. Парафин используется в виде аппликаций. Обычно применяется белый парафин. После нанесения на больной сустав, он затвердевает и помимо теплового оказывает еще и механический эффект. Грязевые аппликации кроме теплового эффекта имеют химическое воздействие. Они хорошо переносятся пациентом даже при высокой температуре.

        Озокерит также называют горным воском. Он представляет собой комбинацию минеральных масел, углеводородов парафинового ряда и смол. Горный воск воздействует не только механическим и тепловым образом, его химическое воздействие играет тоже большую роль в лечении пациента. В результате курса процедур улучшается тканевое кровообращение, лимфоток, боль успокаивается, метаболизм активизируется.

        Многие ревматологи отмечают отличный эффект от применения пиявок. Курс гирудотерапии иногда помогает лучше, чем самые дорогие препараты.

        Как правило, в санаториях к лечению водами, грязелечению и другим тепловым процедурам добавляют другие методики физических сеансов (электростимуляцию, магнитотерапию), массаж, лечебную физкультуру. В результате таких комплексных мер, благоприятного эмоционального фона, природных ресурсов, диетического сбалансированного питания эффективность лечения на курортах значительно повышается. Поэтому санаторно-курортное лечение при ревматоидном артрите является одним их главных аспектов терапии.

        Изменение образа жизни

        Изменение образа жизни помогает увеличить длительность ремиссии и делает терапию более эффективной. Врачи дают следующие рекомендации, следуя которым можно отодвинуть стадию обострения.

        1. Диетическое питание. Доказано, что обострение артрита может быть при употреблении цитрусовых, свинины, жирного мяса, ржаных хлебобулочных изделий, кукурузы, молока. Специальная диета позволяет скорректировать нарушение обмена веществ и снизить воспалительный процесс. В рационе необходимо заменить мясо растительными и молочными продуктами, включать в рацион большое количество овощей и фруктов, следить за щадящей кулинарной обработкой пищи.

        2. Избегать статических нагрузок. Рассчитать нагрузку и при необходимости ограничить ее на суставы, избегать давления на них. Длительно находиться в одном и том же положении нельзя, обязательно надо менять позу каждые 10-15 минут (а по возможности и чаще). Во время паузы желательно сделать несколько элементарных движений для разминки суставов (сжать руки в кулак, встряхнуть кистями, растереть пальцы и ладони, встать на цыпочки, потянуться и т.д.)

        3. Пользоваться удобной обувью, использовать комфортные стельки.

        4. Не забывать о вспомогательных приспособлениях. Ортезы и всевозможные шины хорошо помогают и облегчают боль. Ими можно пользоваться и днем, и в ночное время суток. При ходьбе используйте трость.

        5. Заниматься физкультурой. По утрам необходимо делать гимнастику, сопоставимую с активностью процесса, перед сном делать специальные упражнения для пальцев, не забывать о пеших прогулках. Врачи настоятельно рекомендуют занятия аквааэробикой.

        6. Регулярно ходить на осмотр к врачу. Выполнять все назначения ревматолога. Лекарства, которые назначают специалисты, сильнодействующие, они имеют побочные эффекты, но игнорировать их нельзя. Необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальную схему лечения, учитывая реакцию организма на разные средства.

        7. По возможности избегать стрессов и избавиться от вредных привычек.

        Если выполнять все рекомендации и правильно лечиться, то можно сохранить трудоспособность, сделать качество жизни удовлетворительным и значительно улучшить ее перспективы.

        Дополнительную информацию по организации лечения в Германии

        Вы можете получить по бесплатному для Вас телефону

        Пишите нам на эл.почту Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

        Какие методы лечения ревматоидного артрита применяют современные ревматологи

        Ревматоидный артрит вызывает поражение преимущественно мелких суставов верхних и нижних конечностей. Патология характеризуется симметричным полиартритом, деформацией синовиальных соединений, образованием подкожных узелков, чувством скованности и ограничением подвижности. Для лечения ревматоидного артрита применяют препараты базисной терапии, противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды.

        Общие сведения о болезни

        Заболевание имеет аутоиммунную природу, в группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью и слабостью соединительных тканей. В некоторых случаях недуг развивается после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания.

        Женщины в 3 раза чаще болеют ревматоидным артритом, чем мужчины, средний возраст пациентов 40–50 лет. Патология сопровождается отеком, болезненностью суставов, местным повышением температуры тканей.

        Внимание! Если не проводить лечение, суставная капсула начинает уплотняться, разрушаются хрящевые, костные ткани, сочленение деформируется.

        Симптомы болезни прогрессируют медленно, проявляются утренней скованностью, которая проходит через 30–60 минут после пробуждения. Боли бывают острые и ноющие, усиливаются во время физических нагрузок. У 80% пациентов отмечаются признаки полиартрита, например, одновременно воспаляются голеностопные суставы на обеих ногах.

        Кроме миалгии, больные отмечают нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. Возникают патологии почек, ухудшается зрение, образуются подкожные узелки, изменяется реологический состав крови.

        Базисная терапия ревматоидного артрита

        К препаратам первого ряда при лечении ревматоидного артрита относятся средства, воздействующие непосредственно на первичную причину болезни. Эффект от их приема заметен не сразу, лекарства не снимают симптомы недомогания, а результат пациенты ощущают не ранее, чем через месяц после начала базисной терапии.

        Ревматологи применяют препараты нескольких групп: соли золота, иммунодепрессанты, антималярийные средства, сульфаниламиды, Д-пеницилламин. Лечение проводят комплексно, могут назначаться сразу 2 и более препаратов в сочетании с НПВП, низкими дозировками глюкокортикостероидов. Показанием к проведению терапии служит ревматоидный артрит средней и тяжелой степени, реактивное течение патологии.

        Иммунодепрессанты (цитостатики)

        Так как заболевание имеет аутоиммунную природу, во время лечения применяют цитостатики, подавляющие активность защитной системы организма. Лекарственные средства тормозят выработку аутоантител и иммунных комплексов, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют выход протеолитических ферментов.

        Если болезнь сопровождается развитием васкулита, протекает в псевдосептическом варианте, а другие базисные лекарства противопоказаны, глюкокортикоиды действуют слабо, а цитостатики наиболее эффективны.

        Чаще всего применяют следующие иммунодепрессанты:

        Помните! Лечение цитостатиками может приводить к развитию побочных эффектов, поэтому прием лекарств должен проводиться строго по назначению врача.

        Некоторые из данных средств вызывают развитие алопеции (облысение), нарушение функции детородных органов, увеличение печени, появление кожной сыпи, зуда.

        Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

        Препараты данной группы назначают на начальных стадиях ревматоидного артрита. Хороший терапевтический эффект отмечается у пациентов со стремительным течением болезни, если в крови сильно повышен титр аутоантител (серопозитивный РА), рано появились костные деструкции. А также средство базисной терапии показано для лечения ювенильного артрита у подростков.

        Применение препаратов золота позволяет замедлить прогрессирование болезни, предотвратить разрушение хрящевых тканей, образование остеофитов, узур. Действующие вещества накапливаются в синовиальной оболочке, где тормозят аутоиммунную активность В-лимфоцитов.

        Длительный прием солей золота помогает добиться стойкой ремиссии на 4–5 лет, у некоторых пациентов происходит регенерация костных эрозий, они могут полностью отказаться от обезболивающих. Улучшение состояния наблюдается через 2–3 месяца после начала приема препаратов.

        Примеры препаратов золота:

        Важно! Во время ауротерапии регулярно делают анализ крови, мочи, проверяют состояние печени, почек. При выявлении нарушений курс прекращают.

        Плохая переносимость препаратов золота наблюдается при серонегативном ревматоидном артрите. У пациентов появляется кожная сыпь, развивается диарея, нефротический синдром, стоматит, конъюнктивит, выпадают волосы.

        Основным преимуществом медикаментов сульфаниламидного ряда считается их хорошая переносимость, они очень редко дают осложнения (10%) даже при длительном применении. Однако действие препаратов проявляется медленнее, чем при использовании других базисных средств. Улучшение состояния отмечается лишь спустя 3–4 месяца, а наилучшие результаты получают при приеме лекарств на протяжении 6–12 месяцев.

        В состав Сульфасалазина и Салазопиридазина входит сера, угнетающая образование антител. Препараты оказывают умеренное противовоспалительное и иммунодепрессантное действие, назначаются при неэффективности солей золота, цитостатиков или Д-пеницилламина.

        Другие базисные препараты (Д-пеницилламин, антималярийные средства)

        Д-пеницилламин (Металкаптаза, Купренил) замедляет процесс склерозирования хрящевых тканей, снижает уровень ревматоидного фактора, подавляет аутоиммунные реакции в организме. Препараты прописываются при непереносимости солей золота, образовании подкожных узелков, поражении легких, серопозитивной форме заболевания.

        Д-пеницилламин позволяет в 80% случаев добиться стойкой ремиссии даже при употреблении невысоких доз. У небольшого процента пациентов наблюдается «вторичная неэффективность», когда в начале лечения диагностируются улучшения, а позже развивается обострение.

        Пеницилламин является токсичным, поэтому часто вызывает побочные проявления в виде диспепсических расстройств, тяжелого поражения почек и печени, легочного фиброза, миастении, кожной сыпи. Патологические симптомы возникают практически у 40% пациентов. При хорошей переносимости лечение проводят от 3 до 5 лет.

        Антималярийные препараты – Гидроксихлорохин и Хлорохин являются наименее токсичными средствами базовой терапии, но их действие гораздо слабее перечисленных выше медикаментов. Оценить эффективность лечения можно спустя 6 месяцев.

        Местные и системные лекарства от боли и воспаления

        Для снятия болевого синдрома, уменьшения припухлости суставов, восстановления подвижности конечностей больным назначают нестероидные, селективные (Мовалис) противовоспалительные препараты. При прогрессирующем артрите показан прием глюкокортикоидов, гормональные средства быстро уменьшают воспалительный процесс, проходит озноб, гипертермия, утренняя скованность.

        Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения болей в суставах при ревматоидном артрите.

        Внимание! Лекарства из группы НПВС снимают боль и отечность суставов, но не лечат заболевание, не воздействуют на аутоиммунные процессы, а потому не могут быть основой лечения.

        Чаще всего больным назначают:

        НПВП принимают внутрь в таблетированной форме или применяют мази на их основе. Лучший результат отмечается при комплексном использовании системных и наружных средств. Лекарства имеют большое количество побочных эффектов, не рекомендованы для длительного употребления, противопоказаны при болезнях ЖКТ.

        Гормональные препараты применяются для быстрой помощи больному с симптомами реактивного артрита. Для проведения терапии назначают Преднизолон, Дексаметазон, Медрол. После начала лечения признаки воспаления проходят в течение нескольких дней, больной не ощущает скованности в суставах по утрам, болевой синдром ослабевает или полностью проходит, нормализуется температура тела.

        Но длительное применение глюкокортикоидов может оказать негативное влияние на большое количество внутренних органов, нарушить гормональный баланс. После прекращения приема нередко возникает синдром «отмены», когда симптомы болезни возвращаются в еще более тяжелой степени.

        Внимание! Глюкокортикоиды назначают только при сильном повышении С-реактивного белка, неэффективности НПВП, развитии системных осложнений (синдрома Фелти, Стилла, полимиалгии).

        При лечении ревматоидного артрита широко применяется методика внутрисуставного введения кортикостероидов. При таком способе терапии гормоны проникают непосредственно в очаг воспаления и меньше вреда причиняют организму.

        Действия одной инъекции хватает на 3–4 недели, всего можно делать не более 5–8 уколов с перерывом 10 дней. Более длительное лечение нарушает структуру суставных тканей, вызывает ослабление связок, разрушение хряща.

        После снятия острого воспаления назначают физиотерапевтические процедуры:

      14. электрофорез;
      15. УФО-облучение;
      16. ДМВ-терапия;
      17. лазерное, неоновое воздействие;
      18. магнитотерапия;
      19. лечебная гимнастика.
      20. Курс лечения состоит из 10–15 сеансов.

        Лечение ревматоидного артрита нетрадиционными методами

        В дополнение к основным средствам базисной и симптоматической терапии можно использовать народные рецепты. Снять болевой синдром и уменьшить отечность помогают отвары из целебных трав, спиртовые настойки и мази для наружного применения, разные аппликации и компрессы – с камфорным спиртом, с глиной, капустным листом, медом, прополисом.

        Для лечения ревматоидного артрита используют корень солодки, шалфей, плоды можжевельника, цветки полыни, кору белой ивы, листья березы, птичий горец. Растения или сборы заваривают в чашке (1 чайную ложку на 250 мл воды), накрывают крышкой на 5 минут, добавляют немного меда и пьют как обычный чай 3 раза в день. Можно готовить отвар (2 ст. л. на 0,4 л), настаивать 5–6 часов и принимать по 100 мл трижды в сутки. Длительность лечения составляет не менее месяца.

        Для наружного применения травы настаивают с водкой 40% (1 ст. л. на 0,3 мл) в течение 21 дня. Затем лекарство процеживают и используют для растирки больных суставов. Противопоказанием служит стадия обострения с температурой и сильным воспалением.

        Соблюдение лечебного голодания стимулирует работу организма, в крови разрушаются белково-гормональные комплексы и альбумин в большей степени усваивается тканями. Терапия восстанавливает иммунную систему, способствует укреплению сосудов, выведению токсинов, уменьшению воспалительного процесса.

        Голодание должно продолжаться не менее 5 дней, разрешается только пить чистую воду. Перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом. Если больному трудно полностью отказаться от пищи, сначала рекомендуется соблюдать диету, исключающую животные жиры, сладости, кофе и алкоголь.

        Уменьшить симптоматику ревматоидного артрита помогают компрессы из черной редьки. Корнеплод очищают, измельчают на терке, добавляют столовую ложку облепихового масла и чайную ложечку бодяги. Состав перемешивают и прикладывают к проблемной области, сверху накрывают пленкой и хлопчатобумажной тканью. Компресс делают каждый вечер, оставляют на ночь.

        Полезный совет! Снять боль и воспаление можно, регулярно принимая прохладные ванночки с отваром хвои, сабельника, зверобоя, плодов конского каштана, расплавленным парафином.

        Могут ли народные методы вылечить РА

        Ревматоидный артрит является хроническим прогрессирующим заболеванием, потому консервативное лечение и применение рецептов нетрадиционной медицины не сможет полностью вылечить патологию. Но при выполнении рекомендаций врача, регулярном профилактическом лечении можно добиться стойкой ремиссии и замедлить дистрофическое разрушение суставов.

        Способы лечения РА постоянно расширяются, в дополнение к основным методам применяют новые препараты биологического действия. Модифицирующие средства подавляют гиперактивность иммунной системы, облегчают ревматические симптомы и не оказывают выраженного токсического действия.

        Что такое моноклональные антитела

        Одной из инновационных разработок генной инженерии является синтез моноклональных антител, вырабатываемых иммунными клетками. Препараты на их основе (Ритуксимаб) дают хороший результат при лечении ревматоидного артрита. Действующие вещества нейтрализуют В-лимфоциты, прерывая аутоиммунные реакции.

        Лекарства не вызывают ослабления иммунитета, благодаря чему удается избежать появления побочных эффектов. Ритуксимаб вводят с помощью внутривенных инфузий, дозировка подбирается индивидуально. Генноинженерные препараты могут вызывать поражение печени, почек, сердца, аллергию. К недостаткам стоит отнести и очень высокую стоимость.

        Новые препараты в России и за рубежом

        Среди новинок фармацевтической индустрии выделяется препарат Олюминат, который является селективным ингибитором янус-киназы JAK1-2. Лекарство показано при неэффективности других базисных средств, назначается в комплексе с Метотрексатом или в качестве монотерапии.

        Американские ученые запатентовали новый препарат для лечения ревматоидного артрита – Кевзара, являющийся копией человеческого моноклонального антитела. Kevzara быстро подавляет воспаление, снимает болевые ощущения.

        Предлагаем к просмотру видеоролик о новых подходах в лечении аутоиммунных болезней.

        Ревматоидный артрит вызывает поражение мелких синовиальных соединений, чаще всего страдают верхние и нижние конечности. Пациенты ощущают скованность, дискомфорт, жалуются на ограничение подвижности и деформацию суставов. Лечение недуга проводится препаратами базисной терапии, обезболивающими средствами и глюкокортикоидами. Дополнительно разрешается использовать народные рецепты на основе трав.