Симптом перелома пальца ноги

Перелом пальца стопы

Образование перелома пальца может произойти в результате оказания прямого воздействия, а также из-за получения травмы, которая имеет непрямой характер. Особенностью перелома пальца стопы является то, что его образование будет достаточно легко диагностировать, при этом проводится и легкое лечение, благодаря чему очень скоро восстанавливается естественная подвижность поврежденного пальца.

Но в то же время, необходимо с особым вниманием подходить к процессу лечения перелома пальца стопы, ведь именно от правильной формы каждого пальца ноги в отдельности и будет зависеть нормальное функционирование всей стопы.

Между всеми переломами пальцев есть большая схожесть – в результате того, что происходит смещение образовавшихся отломков, появляется угол, при этом его вершина будет находиться в нижней части. В первую очередь это связано с уникальной особенностью крепления сухожилий и мышц.

Стоит учитывать тот факт, что образование перелома стопы может возникать не только в результате оказания механического воздействия, но его появление возможно из-за ношения очень тесной обуви, а также неудачного подворачивания стопы и наличия других разнообразных факторов, провоцирующих образование перелома.

Однако, специалисты сегодня различают и так называемые патологические переломы, образование которых может произойти в результате наличия определенных заболеваний, которые приводят к значительному снижению прочности костной ткани (к примеру, к числу подобных заболеваний может относиться остеомиелит, гиперпаратериоз, различные онкологические заболевания и другие).

На сегодняшний день различается несколько разновидностей переломов пальцев стопы, к числу которых относятся следующие:

  • без смещения;
  • со смещением;
  • неполные;
  • полные;
  • локализованный перелом, при котором происходит повреждение ногтевой фаланги, а также основной, средней либо сочетанный перелом;
  • закрытые переломы, при которых может быть сломана кость, но в то же время будут отсутствовать какие-либо внешние повреждения;
  • открытые переломы, при которых образовавшиеся осколки кости могут прорывать мышцы, кожу, а также связки. Поврежденная кость обязательно будет контактироваться с окружающей средой. К числу открытыхпереломов будут относиться исключительно травматические.
  • Особого внимания заслуживает именно перелом большого пальца стопы. Главной отличительной особенностью большого пальца является количество фаланг, так как в этом случае их две. Относительно его функциональной особенности, то во время ходьбы основная нагрузка приходится непосредственно на большой палец ноги.

    Исключительно перелом большого пальца ноги, довольно часто, бывает именно внутрисуставным. В случае образования данного вида перелома, пострадавший начинает испытывать сильную и резкую боль, при этом теряется его естественная функциональность. Если произошел перелом большого пальца стопы, тогда распространение отека и синюшности может затрагивать не только остальные пальцы, но и всю поверхность стопы.

    В случае образовавшегося перелома пальца стопы, у больного появляются характерные и ярко выраженные признаки, благодаря которым становится значительно легче диагностировать данный вид травмирования.

    На сегодняшний день все основные симптомы перелома пальца подразделяют на относительные, в случае появления которых перелом может считаться предполагаемым. Также различаются и абсолютные признаки, при образовании которых максимально точно становится возможно определить то, что произошел перелом пальца стопы.

    К числу относительных симптомов относится появление довольно сильной боли в области повреждения, начинается развитие отека, под поврежденной кожей либо ногтем происходит кровоизлияние. Во время движения пострадавший испытывает довольно сильную болезненность.

    Абсолютные симптомы включают в свое число появление способности к подвижности в определенной степени, которая патологически отличается от нормы. Во время надавливания на область повреждения появляется характерный хруст осколков. Также происходит образование неестественного положения поврежденной конечности.

    Интенсивность проявляемых признаков перелома пальца стопы напрямую зависит от того, в каком именно месте произошла локализация самого перелома. К примеру, наиболее яркие симптомы перелома проявляются в том случае, если происходит поражение основной фаланги. Бывают случаи, что не сразу становится заметным наличие перелома пальцев со второго и по пятый.

    Практически во всех случаях, при условии данного вида перелома, пострадавший может совсем не обращаться в поликлинику за помощью либо приходить к врачу только после того, как происходит значительное усиление боли, что мешает вести привычный образ жизни.

    Главной особенностью перелома большого пальца ноги является то, что он не только крупнее остальных, но и состоит из двух фаланг, при этом на него оказывается значительно большая нагрузка во время ходьбы. К основным симптомам данного вида перелома относится образование довольно сильной и ярко выраженной боли, проявляющейся в области повреждения.

    Именно из-за сильной боль пострадавший теряет возможность передвигаться, при этом образовавшийся отек может распространиться как на соседние пальцы, так и на всю область стопы. Есть риск образования синюшности поврежденной стопы.

    Для того, чтобы максимально точно установить диагноз перелома пальца стопы, а также отличить его от вывиха, есть необходимость в проведении дополнительного рентгенологического исследования, которое может делаться в двух либо трех проекциях (это определяет только лечащий врач). Также именно благодаря проведению рентгена становится возможным и определить характер произошедшего смещения.

    Во время диагностики врач учитывать тот факт, что переломы, ушибы и растяжения имеют между собой определенные схожие признаки. В некоторых случаях даже благодаря проведению рентгенологического исследования бывает невозможным установить точный диагноз. Следовательно, в том случае, если есть даже малейшее подозрение на наличие перелома пальца стопы, важно пройти консультацию у опытного травматолога.

    Только после того, как будет поставлен окончательный диагноз, с учетом всех особенностей травмирования и общего состояния пострадавшего, будет подбираться метод лечения. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз и проводить домашнее лечение, так как в результате это может привести только к ухудшению состояние пациента.

    В основе профилактики получения перелома пальца стопы, лежит избежание травм, которые способны к нему привести. Также надо правильно подбирать обувь, так как ношение слишком тесной обуви в результате может привести к образованию перелома пальца ноги.

    На выбор методики лечения перелома пальца непосредственное влияние будет оказывать именно характер полученного перелома. В том случае, если у больного был диагностирован открытый перелом, для того чтобы полностью восстановить естественное положение осколков кости, а также окружающих тканей, важно иммобилизировать либо полностью обездвижить поврежденный палец.

    Также, в обязательном порядке больному вводится специальная антирабетическая сыворотка либо вакцина. В случае необходимости врач назначает и проведение антибактериальной терапии.

    Если же локализация полученной травмы пришлась непосредственно на область ногтевой фаланги, тогда перед тем, как будет начато непосредственно лечение травмированного пальца, проводится обезболивание, так как пострадавший испытывает сильную боль. После этого врач будет удалять образовавшийся кровяной сгусток, который находится под ногтевой пластиной. Дальше проводится иммобилизация и фиксация кости.

    В том случае, если прелом пальца ног произошел в области средней либо основной фаланги, практически во всех случаях требуется наложение специальной подошвенной гипсовой лонгеты, которая оставляется примерно на месяц либо полтора.

    Если же нарушение целостности сустава произошло внутри сустава, тогда в этом случае требуется проведение незамедлительного хирургического лечения при помощи специальных спиц, а в более тяжелых случаях есть необходимость в применении аппарата Илизарова.

    После того, как будет полностью завершен курс лечения перелома пальца стопы, в обязательном порядке, должен делаться дополнительный рентгенологический снимок, благодаря которому становится видно, как именно произошло сращение поврежденного пальца.

    Важно помнить о том, что на сломанный палец надо будет снизить оказываемую нагрузку. В том случае, если есть подозрение на перелом пальца, в качестве доврачебной помощи необходимо будет приподнять поврежденную конечность, благодаря чему будет обеспечен отток крови, также в области повреждения значительно снижается образовавшийся отек.При этом к области повреждения надо будет приложить минут на 15 холод. Такие меры рекомендуется предпринимать и на протяжении первых нескольких суток после получения травмы.

    В том случае, если будет проводиться неправильное лечение, существует вероятность того, что костные отломки не встанут на свое прежнее место и может развиться деформация костной структуры. Это может привести к ограничению двигательной функции поврежденной конечности.

    В результате внутрисуставного перелома либо в том случае, если развивается угловая деформация, есть вероятность образования артроза, что приводит к появлению хронических болей, а также нарушению естественной функции стопы.

    Признаки и лечение перелома пальца руки

    Перелом пальца кисти – частая патология, с которой регулярно сталкиваются врачи травматологи. Короткие трубчатые кости, из которых состоят фаланги пальцев, имеют довольно хрупкое строение и подвержены травматизации.

    К счастью, патологию легко заподозрить и несложно лечить. Главное – не тянуть с обращением к специалисту, чтобы перелом пальца не осложнился тяжелыми сопутствующими состояниями.

    Кисть человека состоит из трех отделов. Ближе к предплечью располагается запястье, образованное восемью небольшими губчатыми косточками. Средний отдел кисти – пястные кости в количестве 5, которые направляются от запястья к проксимальным фалангам пальцев.

    Наконец, непосредственно пальцы состоят из костей, называемых фалангами. Каждый палец, кроме большого, имеет 3 фаланги: проксимальную (ближе к основанию ладони), среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит из двух фаланг.

    Все повреждения делятся по причине возникновения на 2 группы:

  • Травматические: в этом случае одна из фаланг пальцев теряет свою целостность вследствие травмы – падения, удара, другого сверхсильного воздействия на костную ткань. Нередко перелом пальцев возникает после драки или дорожно-транспортного происшествия.
  • Патологические: при таком механизме повреждению кости предшествует заболевание костной ткани, приводящее к повышению её хрупкости. Патологические переломы нередко связаны с опухолевыми новообразованиями, гнойными заболеваниями костей.
  • Промежуточное положение занимает перелом вследствие остеопороза. При снижении минеральной плотности кости фаланги пальцев становятся более восприимчивыми к травмам. Даже при воздействии силы небольшой амплитуды, возникает серьезное повреждение костей с развитием перелома.

    Для создания единой терминологии, удобства в диагностике и лечении разработана классификация травм пальцев кисти.

    По локализации выделяют:

  • Перелом мизинца на руке.
  • Перелом безымянного пальца.
  • Перелом среднего пальца.
  • Перелом указательного пальца.
  • Перелом большого пальца.
  • Каждый из них классифицируется с указанием поврежденной фаланги: проксимальной, средней или ногтевой.

    По характеру травмы делятся на закрытые или открытые. В последнем случае повреждена кожа. Если через рану виднеются костные отломки, перелом фаланги носит название проникающего.

    Кроме того, с практической точки зрения, важно деление травм на переломы со смещением и без него. Травма со смещением требует повышенного внимания и особых методов лечения.

    Определить принадлежность травмы к тому или иному виду не всегда можно только во время осмотра. В этом случае врач назначает инструментальные исследования.

    Признаки перелома пальца являются довольно характерными и с большой степенью вероятности позволяют заподозрить патологию. Однако для постановки окончательного диагноза всегда необходимо рентгенологическое подтверждение.

    Основные признаки перелома пальца:

  • Острая боль в момент получения травмы.
  • Чувство щелчка, хруста в момент получения повреждения.
  • Болезненность сохраняется до момента заживления кости. Симптомы усиливаются при попытке движения, при пальпации поврежденной области.
  • В области травмы нарастает отечность тканей, которая усиливает боль. Это симптомы развивающегося воспалительного ответа.
  • Покраснение кожи над местом травмы, нередко наблюдается подкожная гематома.
  • Ограничение амплитуды движений. Нередко невозможно пошевелить не только поврежденным пальцем, но и соседними за счет боли и отека тканей.
  • Деформация руки, видимые поврежденные элементы. При открытом переломе нарушена целостность кожи, имеется кровотечение.
  • Обозначенные симптомы помогают врачу и пострадавшему определить, есть ли перелом пальца руки.

    Симптомы не позволяют с достоверностью сказать есть ли перелом со смещением, или нет. Для полноценной диагностики необходим рентген.

    Перелом пальца руки может стать опасной травмой при развитии различных осложнений. К ним относятся следующие состояния:

  • Остеомиелит – воспалительное заболевание костного мозга. Развивается в случае попадания внутрь костного отломка патогенных микроорганизмов. Имеет тяжелое течение и прогноз.
  • Ложный сустав – последствие неправильного лечения. Происходит неполное сращение отломков, наблюдается патологическая подвижность, невозможность выполнять полноценную функцию.
  • Формирование костной мозоли с деформацией пальца. При неправильном лечении травмы со смещением формируются деформация, которая нарушает функцию и внешний вид пальца.
  • Контрактура – укорочение вследствие травмы связок или сухожилий, которое приводит к стойкой потере подвижности пальца.
  • Анкилоз – сращение костей в области межфалангового сустава без возможности движения в нем.
  • Повреждение осколками сосудов. Развитие кровотечения, анемии.
  • Нарушение целостности нервов. Влечет за собой потерю чувствительной и двигательной функций.
  • Чтобы не допустить развития перечисленных состояний, переломы пальцев нужно лечить своевременно и придерживаться советов врача. Если в ходе терапии возникают симптомы воспаления или неправильного сращения, нужно обратиться за помощью к специалисту.

    Основой диагностики перелома является рентгенография кисти. Производится снимок обеих конечностей для сравнения места травмы со здоровой рукой.

    На снимке врач определяет:

  • Наличие или отсутствие перелома.
  • Характер травмы.
  • Стабильность перелома.
  • Наличие осложнений.
  • Поврежден ли межфаланговый сустав.
  • На основании полученных данных врач определяет тактику лечения.

    В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться ультразвуковое исследование и компьютерная томография. В первом случае повсеместное распространение метода ограничивает его низкая информативность, во втором высокая стоимость КТ.

    При наличии осложнений со стороны периферических нервов для консультации может быть привлечен невролог или нейрохирург.

    Терапия перелома фаланги пальца может быть осуществлена с применением консервативной или оперативной тактики. К последней прибегают при наличии осложнений, нестабильном переломе, многооскольчатой травме, наличии смещения.

    Независимо от того, какой метод лечения был выбран, пациенту назначается симптоматическая медикаментозная терапия. Она включает применение противовоспалительных и анальгетических препаратов.

    Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами выбора для устранения боли. К ним относятся:

    В ходе стационарного лечения лекарства применяются в виде уколов. При переводе пациента на амбулаторное долечивание, используют таблетированные формы лекарств.

    Среди анальгетических препаратов используют таблетки и уколы с Анальгином, Баралгином, Лидокаином, Новокаином. Эти средства можно применять для блокады места перелома. Анальгетики действуют только на механизм боли, не устраняя воспаление.

    Консервативная тактика

    Консервативное лечение перелома фаланги подразумевает репозицию отломков кости под местной анестезией и последующую иммобилизацию с помощью гипса или бандажа. Для прочной фиксации могут использовать соседний палец, накладывая шину и на него.

    Современный рынок ортопедических изделий предлагает различные бандажные изделия. Ортезы могут накладываться как на один, так и на несколько пальцев. Такие устройства в отличие от гипса позволяют коже дышать, а их установка производится легко и безболезненно.

    Иммобилизация производится на срок около трех-четырех недель. За это время выполняются 2–3 контрольные рентгенограммы для исключения смещения костных отломков.

    Если за время консервативного лечения обнаруживаются признаки нестабильности, смещения отломков, назначается плановая операция.

    Все оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости носят название остеосинтеза. В ходе операции возможно использование различных металлических конструкций, которыми костные отломки закрепляются друг с другом.

    В качестве фиксирующих устройств могут выступать:

    Существует техника операции, при которой производится чрескожное введение спиц. В этом случае нет необходимости делать разрез покровных тканей, отсутствует послеоперационный рубец, однако возрастает риск инфицирования кости, а также удлиняется срок реабилитации.

    Классическим способом является открытая операция, в ходе которой отломки закрепляются пластиной и винтами. Швы снимаются спустя 2 недели после вмешательства. На этот же срок накладывается иммобилизирующая повязка.

    Техника операций меняется при наличии осложнений. В этом случае могут привлекаться нейрохирурги.

    Как оперативное, так и консервативное лечение требуют последующей реабилитации. В ходе этого периода восстанавливается объем движений и работоспособность кисти.

    Реабилитационные мероприятия включают:

    1. Применение лекарств.
    2. Выполнение лечебной гимнастики.
    3. Применение физиопроцедур.
    4. Диету с повышенным содержанием кальция.
    5. Употребление витаминов.
    6. Вторичную профилактику.
    7. Чтобы последствия травмы были сведены к минимуму, следует полностью соблюдать рекомендации лечащего врача.

      Симптом перелома пальца ноги

      Перелом пальцев на ноге – довольно часто встречающаяся травма. Наибольшую часть случаев таких переломов составляют травматические переломы, возникшие при подворачивании ноги, при сильном ударе по пальцам, при компрессии. Также случаются патологические переломы пальцев стопы. В данном случае перелом является следствием некоторых заболеваний, которые приводят к значительному снижению прочности костной ткани: остеопороз, остеомиелит, гиперпаратиреоз и др.

      Перелом пальцев стопы может быть открытым или закрыты, со смещение или без смещения, полным или неполным, а также локализованным на ногтевой, средней или основной фаланге, или быть совмещенным.

      Пальцы ног имеют такое строение, что это позволяет им ломаться сразу в нескольких местах. И от локализации перелома зависят проявления нарушения целостности кости. Существуют относительные и абсолютные симптомы перелома пальцев стопы. Относительные позволяют предположить о наличии перелома, абсолютные же точно свидетельствуют, что произошел перелом.

      Относительные симптомы: острая боль, особенно при попытке движения, отек поврежденного пальца, нарушение функции, наличие кровоизлияния под ноготь или кожу.

      Абсолютные признаки: неестественное положение пальца, патологическая неподвижность, крепитация (в случае надавливания на поврежденную конечность раздается характерный хруст костей).

      В зависимости от локализации перелома интенсивность симптомов различна. Например, при переломе дистальной фаланги пальца боль выражена не так сильно, как при повреждении основной фаланги, которая соединяется с костями стопы. Также при переломе второго, третьего, четвертого и пятого пальцев нарушение их функций может быть не замечено. Поэтому пострадавший может даже не понять, что произошел перелом пальца. Лишь нарастающая боль заставит его обратиться в травмпункт.

      Перелом большого пальца ноги сопровождается немного другими более ярко выраженными симптомами. Это связано с тем, что данный палец крупнее и состоит из двух фаланг, а не из трех. К тому же на него приходится гораздо большая нагрузка при ходьбе, чем на другие пальцы. Нарушение целостности кости большого пальца сопровождается очень сильной резкой болью. Пострадавший не может ступить на ногу. Отек распространяется на соседние пальцы и даже на всю стопу. Нога приобретает синюшный оттенок, выглядит припухшей.

      Диагностика перелома пальцев ноги производится с помощью внешнего осмотра и последующего рентгенографического исследования.

      Лечение перелома пальца на ноге

      Схема лечения зависит от характера повреждения. Так в случае отрытого перелома помимо репозиции костей и иммобилизации конечности необходимо провести антибиотикотерапию для устранения вероятности возникновения вторичной инфекции.

      Простые переломы второго, третьего, четвертого и пятого пальцев ноги лечатся без наложения гипсовой повязки. На сломанный палец накладывается шина, срок ношения которой составляет от четырех до шести недель. Рекомендуется для уменьшения боли носить обувь с жесткой подошвой или специальную ортопедическую обувь. В случае перелома большого пальца накладывается гипсовая повязка, захватывающая пальцы и до верхней трети голени. Гипс не снимается пять-шесть недель.

      При лечении внутрисуставного перелома пальцев ноги есть вероятность оперативного вмешательства, которое включает открытую репозицию, внутрисуставную фиксацию посредством спиц, наложение компрессионно-дистракционных аппаратов (редко). После данного лечения нарушенные функции пальцев восстанавливаются через семь-восемь недель. К тому же для ускорения выздоровления и регенерации костей необходимо провести общеукрепляющую терапию.

      Перелом пальца руки. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

      Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

      Кости и суставы кисти

      Запястье в норме состоит из 8 костей, расположенных в 2 ряда. Проксимальный (ближний) ряд состоит из четырех костей, образующих подобие полукруга, являющегося суставной ямкой для сочленения с костями предплечья. В число данных костей входят ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кость. Второй ряд также состоит из 4 костей, которые с проксимальной стороны сочленяются с костями первого ряда, а с дистальной (дальней) – с пястными костями. Среди костей второго ряда различают кость-трапецию, трапециевидную, головчатую и крючковидную кости. Редко при выполнении рентгенограммы обнаруживают дополнительную девятую кость, называемую центральной.

      Пясть состоит из пяти трубчатых костей, слегка изогнутых выпуклостью наружу. Все эти кости имеют продолговатое трехгранное тело (диафиз) и два эпифиза (конца). Проксимальные эпифизы толще дистальных и образуют суставные ямки для сочленения с дистальным рядом костей запястья. Дистальные эпифизы более тонкие и образуют суставные головки для сочленения с проксимальными фалангами пальцев. По бокам как проксимальных, так и дистальных эпифизов находятся суставные поверхности для соединения пястных костей между собой.

      Все пальцы, за исключением большого пальца кисти, состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной. Большой палец лишен средней фаланги. Каждая фаланга представляет собой небольшую трубчатую кость, имеющую тело и два конца. В отличие от костей пясти фаланги имеют только один истинный эпифиз – проксимальный, а дистальный конец кости эпифиза не образует. Эпифиз проксимальных фаланг является вогнутым и сочленяется с головками пястных костей. Эпифизы средней и дистальной фаланг представляют собой две суставные ямки, разделенные гребешком. Дистальные концы всех фаланг сплющены и образуют суставные головки блоковидной формы для сочленения с суставными поверхностями проксимальных эпифизов фаланг. Такая форма сустава исключает движения пальцев в боковых направлениях и позволяет производить только сгибание и разгибание пальцев. Дистальная фаланга постепенно сужается и заканчивается бугристостью для прикрепления сухожилий мышц.

      Связочный аппарат, мышцы и их иннервация

    8. короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
    9. мышца, противопоставляющая большой палец кисти;
    10. короткий сгибатель большого пальца кисти;
    11. мышца, приводящая большой палец кисти.
    12. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти

      Данная мышца осуществляет отведение, небольшое противопоставление большого пальца (движение в сторону мизинца), а также частично сгибает большой палец. Иннервация данной мышцы производится срединным нервом.

      Мышца движет большой палец по направлению к мизинцу. Иннервация данной мышцы осуществляется срединным нервом.

      Мышца производит сгибание проксимальной фаланги большого пальца. Ее иннервация осуществляется частично срединным и локтевым нервом.

      Функция данной мышцы заключается в движении большого пальца по направлению к проксимальной фаланге указательного пальца (приведение) и частичном сгибании проксимальной фаланги самого большого пальца. Мышца иннервируется локтевым нервом.

    13. мышца, отводящая мизинец;
    14. короткий сгибатель мизинца;
    15. мышца, противопоставляющая мизинец.
    16. Мышца, отводящая мизинец

      Мышца производит движение мизинца в локтевую сторону, а также сгибание его проксимальной фаланги. Ее иннервация осуществляется локтевым нервом.

      Мышца осуществляет сгибание мизинца и частично участвует в его приведении. Иннервация выполняется локтевым нервом.

      Мышца движет мизинец по направлению к большому пальцу кисти. Иннервация посредством локтевого нерва.

    17. червеобразные мышцы;
    18. ладонные межкостные мышцы.
    19. Червеобразные мышцы

      Четыре небольшие веретенообразные мышцы осуществляют сгибание проксимальных фаланг всех пальцев кроме большого и разгибание их же средних и дистальных фаланг. Иннервация двух мышц со стороны локтя осуществляется локтевым нервом, а оставшиеся две мышцы – срединным нервом.

      Мышцы ответственны за сгибание проксимальных фаланг четырех пальцев кроме большого и приведение их к центральной линии, то есть сведение в пучок. Иннервация осуществляется локтевым нервом.

      Причины переломов пальцев

    20. безоскольчатые;
    21. однооскольчатые;
    22. двухоскольчатые;
    23. многооскольчатые (раздробленные).
    24. По линии излома различают следующие виды переломов:

    25. продольный;
    26. поперечный;
    27. косой;
    28. S-образный;
    29. винтовой;
    30. Т-образный и др.
    31. Поднадкостничный перелом фаланги пальца является отдельным видом перелома, встречающимся практически только у детей. Он относится к закрытым переломам. По причине мягкой и гибкой надкостницы сила удара приходится на подлежащее плотное компактное вещество. В результате трещина появляется в компактном веществе, а надкостница остается целой. Такие переломы сложнее диагностировать, однако легче лечить, поскольку они скорее срастаются, не образуют костной мозоли и не требуют репозиции отломков (возвращение костных отломков в первоначальное физиологическое положение).

      Симптомы перелома пальца

    32. локальный отек в месте перелома;
    33. болезненность над местом перелома;
    34. щадящее положение пальца;
    35. покраснение в месте перелома;
    36. более теплая кожа над местом перелома по сравнению с окружающей кожей;
    37. невозможность двигать пальцем;
    38. болезненность при попытке надавить на его верхушку.
    39. К достоверным признакам перелома пальца относятся:

    40. пальпаторное нарушение непрерывности кости (трещина);
    41. визуальное изменение формы кости;
    42. патологическая подвижность кости там, где ее быть не должно;
    43. костная крепитация (хруст) при попытке смещение костных отломков;
    44. визуальное укорочение сломанного пальца по отношению к здоровому пальцу другой руки.
    45. В большинстве случаев нет необходимости прибегать к определению достоверных признаков перелома, если налицо присутствуют все косвенные признаки. Проверка таких симптомов как патологическая подвижности и костная крепитация является крайне болезненной. Кроме того, если вышеуказанные симптомы исследуются человеком, не имеющим медицинского образования и травматологического опыта, то, скорее всего, такая диагностика вызовет прогрессию перелома или развитие осложнений. Наиболее частыми осложнениями в данном случае являются повреждение артериального или венозного кровеносного сосуда с развитием подкожного кровотечения, повреждение сухожильного влагалища с развитием тендовагинита или разрыв нерва. Данные осложнения, как правило, требуют обязательного хирургического лечения и самостоятельно не излечиваются.

      Диагностика перелома пальца

      Первая помощь при подозрении на перелом пальца

      Нужно ли вызывать скорую помощь?

      В каком положении лучше держать руку?

      Необходимо ли давать обезболивающее средство?

      • кетанов;
      • анальгин;
      • парацетамол;
      • ибуфен;
      • аспирин;
      • мелоксикам;
      • нимесил и др.
      • Важно помнить, что одновременный или частый прием нескольких из вышеуказанных препаратов противопоказан. Данные препараты обладают схожим действием и потенцируют эффект друг друга. Таким образом, параллельный прием нескольких наименований препаратов вызовет их передозировку и развитие побочных эффектов. Оптимальной дозой для условно здорового человека при переломе пальца является 1 – 2 таблетки любого из вышеуказанных препаратов или их аналогов. Для людей, страдающих язвенной болезнью, гастроэзофагеальным рефлюксом, язвами двенадцатиперстной кишки максимальной разовой дозой является 1 таблетка. Необходимо учесть, что эффект препарата при приеме внутрь развивается не ранее, чем через 15 минут. Кроме того, чем сильнее боли, тем позднее наступает обезболивание и тем слабее его эффект. Этот факт нужно учитывать тем пациентам, которые ожидают немедленного исчезновения боли после приема таблетки и, не дождавшись эффекта, глотают вторую таблетку, третью и так далее.

        Нужно ли делать иммобилизацию?

        Нужно ли прикладывать холод?

        Лечение перелома пальца руки

      • одномоментная закрытая репозиция;
      • методы скелетного вытяжения;
      • открытая репозиция.
      • Одномоментная закрытая репозиция

        Методы скелетного вытяжения

        Нужно ли накладывать гипс?

        Как долго необходим гипс?

        Осложнения самостоятельного лечения перелома пальцев

      • образование большой костной мозоли;
      • формирование ложного сустава;
      • формирование контрактуры;
      • формирование анкилоза;
      • неправильное сращение кости;
      • остеомиелит и др.
      • Образование большой костной мозоли

        Образование костной мозоли является нормальным физиологическим этапом сращения любого перелома. Однако при неправильном смещении костных отломков образуется гигантская костная мозоль. Ее развитие происходит как компенсаторная реакция организма. Иными словами, организм заинтересован в восстановлении прочности поврежденной кости, но при неправильном совмещении отломков изменяется и ось кости. Вместе с изменением оси снижается и максимально допустимая нагрузка на кость. Для того чтобы компенсировать потерю функциональной нагрузки кость вынуждена сильнее укреплять место перелома, в результате чего и происходит рост костной мозоли. Помимо эстетического дефекта костная мозоль часто ограничивает движения пальца, снижая его участие в деятельности всей кисти.

        Ложным суставом называется место свободного сгибания конечности там, где в норме никакого сгибания быть не должно. Ложные суставы формируются тогда, когда закрытые переломы фаланг не иммобилизируются в достаточной мере. В результате этого в месте перелома продолжается движение костных отломков и их постепенное стирание друг об друга. Со временем острые концы становятся тупыми и даже закругленными, а костный канал зарастает. В определенный момент одна цельная кость становится двумя более короткими костями, между которыми присутствует небольшой просвет. Именно благодаря данному просвету сохраняется движение между отломками некогда целой кости.

        Контрактурой называется укорочение сухожилий и связок конечности или определенной его части по причине воспаления или длительного бездействия. В случае перелома пальца при неправильной позиции кисти во время иммобилизации верхней конечности происходит неравномерное натяжение ее сухожилий. Одни сухожилия натягиваются, другие расслабляются и со временем укорачиваются. После снятия гипса те сухожилия, которые были натянуты, не препятствуют движениям в суставе, а те, которые укоротились, не позволяют совершать произвольные движения в противоположную связке сторону. Лечение контрактур длительное и болезненное, поскольку связано с ежедневным растягиванием укороченных сухожилий.

        Анкилозом называется сращение суставных поверхностей определенного сочленения и формирование и сплошной кости на месте сустава. Данное осложнение может развиться, когда перелом затрагивает сустав и не лечится соответствующим образом. Как правило, большинство пациентов на всю жизнь становятся инвалидами, так как эффективного лечения данного осложнения на сегодняшний день не существует.

        При открытых переломах и закрытых переломах со смещением обязательным этапом лечения является репозиция костных отломков. Под репозицией подразумевается возвращение костных отломков в первоначальное физиологическое положение. При отсутствии репозиции отломков, некачественной репозиции или слабой иммобилизации происходит смещение одного из отломков кости (чаще дистального) в сторону от правильной оси. При сохранении кости в таком положении в течение нескольких недель происходит срастание перелома, и дистальный отломок навсегда остается в неправильном положении. Помимо этого образуется большая костная мозоль, препятствующая нормальному движению пальца.

        Остеомиелитом называется развитие воспаления костного мозга. Различают первичный гематогенный остеомиелит, при котором патогенные бактерии заносятся в мозговое вещество кости посредством крови, и вторичный травматический или ятрогенный остеомиелит, при котором бактерии попадают в костный мозг из окружающих предметов и атмосферы во время травмы или операции. При открытом переломе пальца наиболее вероятно развитие вторичного остеомиелита из-за отсутствия или недостаточности первичной обработки раны. Данное заболевание очень болезненно и часто приобретает хроническое течение с частыми фазами обострения. Как правило, обострение возникает после того как кость срослась. Воспаление повышает давление в костном канале фаланг пальцев и распирает кость и окружающую ее надкостницу изнутри. Боли настолько сильны, что могут быть снижены только большими дозами опиатов (морфин, омнопон), а больные даже иногда умоляют, чтобы им ампутировали болезненную часть тела.

        Переломы различных костей, особенно конечностей, встречаются достаточно часто и повсеместно. Лидирующее место среди них занимают переломы пальцев ног.

        Переломы пальцев ног: симптомы, диагностика, лечение

        Различные внешние повреждающие факторы – подворачивание ноги, ушиб, компрессия – могут стать причиной перелома пальца ноги. Такие переломы называют травматическими. Наряду с ними различают также патологические переломы, возникающие вследствие некоторых системных заболеваний (остеопороза, остеомиелита, рака костей, дисфункции щитовидной железы и других) из-за нарушения прочности костной ткани.

        В соответствии с принятой в медицине классификацией различают следующие переломы пальцев ног:

      • закрытые или открытые,
      • со смещением или без смещения,
      • неполные или полные,
      • расположенные на ногтевой, средней или основной фаланге; к этой же группе относят и сочетанные переломы.
      • Симптомы переломов пальцев ног могут быть как абсолютными, так и относительными.

        К абсолютным относят:

      • неестественное положение,
      • патологическую подвижность,
      • характерный хруст при надавливании (крепитацию).
      • Относительными симптомами являются:

      • резкая боль, в том числе и при движении,
      • отек,
      • нарушение функций,
      • подкожное или подногтевое кровоизлияние.
      • Интенсивность относительных симптомов напрямую зависит от локализации перелома. Чтобы поставить точный диагноз и убедиться в наличии перелома пальца ноги, кроме имеющихся относительных и абсолютных признаков, врачу потребуется провести подробный опрос пациента и убедиться в фактических объективных изменениях на рентгенограмме.

        Особый случай: перелом большого пальца ноги

        В первую очередь отличие большого пальца ноги от остальных заключается в количестве фаланг – их две. Функционально на него приходится основная нагрузка при ходьбе. Именно переломы большого пальца ноги часто бывают внутрисуставными, характеризуются резкой болью и утратой функций. При переломе большого пальца ноги синюшность и отек могут распространиться на всю поверхность стопы и другие пальцы.

        Тактика лечения перелома пальца ноги

        Характер перелома пальца ноги влияет на выбор лечения. При открытом переломе необходимо восстановить нормальное положение осколков кости и окружающих тканей (репозиция), обездвижить палец (иммобилизация). В этом случае также обязательны введение антирабической вакцины или сыворотки и антибактериальная терапия.

        Если локализация травмы находится в области ногтевой фаланги, лечение перелома пальца ноги начинают с обезболивания. Затем из-под ногтевой пластины удаляют кровяной сгусток, проводят иммобилизацию и фиксацию кости.

        Лечение перелома пальца ноги в области средней и основной фаланги чаще всего требует наложения подошвенной гипсовой лонгеты на 1-1,5 месяца.

        Если нарушение целостности костей пальца ноги локализовано внутри сустава, то потребуется хирургическое лечение с помощью спиц, а в некоторых случаях и аппарата Илизарова. После окончания курса лечения также необходим повторный рентгенологический снимок. Нагрузку на ранее сломанный палец следует ограничить.

        В качестве доврачебной помощи при подозрении на перелом пальца ноги требуется приподнять ногу, чтобы обеспечить отток крови и уменьшение отека тканей в месте травмы, а также приложить к больному месту холод на 15 минут. Подобные меры рекомендованы также в первые несколько суток после травмы.

        Для профилактики переломов пальцев ног рекомендуется ношение удобной обуви с ортопедической стелькой.

        Видео с YouTube по теме статьи:

        Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

        По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

        Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

        Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

        Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

        Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

        Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

        Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

        Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

        Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

        Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

        Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

        Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

        Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

        Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

        Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

        Поясничный радикулит – наиболее распространенный вид патологий в области поясницы. Данным недугом страдает большое количество людей, причем если раньше ему были.

        Перелом пальца ноги – повреждение травматического характера, возникающее при подворачивании ноги, при компрессии или сильном ударе по пальцам. Такую травму можно получить даже находясь дома, после удара об угол или мебель.

        Кроме того, существуют патологические переломы пальцев на ноге, которые являются результатом негативного действия некоторых заболеваний, снижающих прочность костной ткани. К таким заболеваниям относят остеомиелит, остеопороз, гиперпаратиреоз и другие. Наиболее часто встречающаяся травма стоп – перелом большого пальца ноги.

        Перелом пальца ноги может быть закрытым и открытым, без смещения и со смещением, полным и неполным. По месту локализации травма может находиться на ногтевой, средней, основной фаланге или быть комбинированной.

        При открытом переломе осколки кости разрывают мышцы, связки и кожу, что приводит к сообщению раны с внешней средой. Патологические переломы бывают открытыми только в редких случаях.

        Из-за особенностей строения пальцев стоп кость может быть повреждена одновременно в нескольких местах. Именно локализация травмы определяет симптомы перелома.

        Этот вид травмы имеет относительные и абсолютные признаки. К относительным признакам относят интенсивные и острые болевые ощущения, усиливающиеся при попытках движения, нарушение функции конечности, отек поврежденного пальца, кровоизлияние под кожу или ноготь. Среди абсолютных симптомов перелома пальца его патологическая подвижность, неестественное положение, крепитация в области локализации травмы, то есть при надавливании раздается характерный хруст осколков костей.

        Относительные признаки присутствуют всегда в той или иной мере. Интенсивность их зависит от локализации травмы. Например, при переломе дистальной фаланги пальца ноги болевые ощущения менее выражены, по сравнению с повреждением основной фаланги, соединяющейся с костями стопы.

        При переломе происходит повреждение сосудов, размер которых различается у основания пальце и возле ногтя, поэтому отек и гематома при переломе основной фаланги гораздо больше, чем при травме дистального края пальца.

        Перелом любого пальца, кроме большого, может быть даже не сразу замечен пострадавшим. Травма выявляется только при нарастании болевого синдрома.

        Перелом большого пальца ноги несколько выделяется среди аналогичных повреждений и имеет более выраженные симптомы. Этот палец крупнее и состоит из двух фаланг, а не трех, как другие. Кроме того, в процессе ходьбы он испытывает большую нагрузку, чем остальные. Поэтому его повреждение отличается резкой, интенсивной болью, которая не дает пострадавшему наступить на ногу. При этом отек распространяется на стопу и соседние пальцы, кожа на ноге приобретает синюшный оттенок, стопа распухает.

        Для диагностики данной травмы, как и при любом переломе, необходимо рентгенографическое исследование. Даже при наличии относительных и абсолютных признаков внешний осмотр не дает гарантии точной постановки диагноза.

        При получении травмы необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Чтобы снять боль и нарастающий отек нужно приложить холод к поврежденному пальцу, после чего для обездвиживания поврежденной конечности накладывают шину. Такие меры позволят избежать дальнейших осложнений и частично снимут болевые ощущения пострадавшего. В пальцах ног отсутствуют крупные артерии, поэтому открытый перелом не приведет к сильному кровотечению. После этого не следует предпринимать никаких самостоятельных мер, нужно как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу.

        Схема лечения зависит от характера повреждения. Если это открытый перелом, то обязательные меры по репозиции костных отломков и иммобилизации конечности дополняют антибиотикотерапией, для предотвращения развития вторичной инфекции.

        Простые переломы всех пальцев ног, кроме большого, можно лечить без наложения гипсовой повязки. Достаточно того, что на сломанный палец накладывают шину на срок от 4 до 7 недель. Чтобы снять болевые ощущения рекомендуется использовать ортопедическую обувь или обувь с жесткой подошвой. При переломе большого пальца ноги требуется наложение гипсовой повязки от пальцев до верхней трети голени на срок от 4 до 6 недель.

        Лечение перелома пальца ноги при внутрисуставных повреждениях часто требует оперативного вмешательства, при котором проводят открытую репозицию, внутрисуставную фиксацию с использованием специальных спиц и, в некоторых случаях, наложение компрессионно-дистракционных аппаратов. После такого лечения полная функциональность пальцев восстанавливается через 2 месяца.

        Для ускорения процесса восстановления и регенерации костной ткани, как и при любых переломах, рекомендуют проводить общеукрепляющую терапию, включая физиотерапевтические процедуры и диету с высоким содержанием белка, кальция. Возможно также применение биологически активных добавок к пище, стимулирующих синтез коллагена.

        Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

        Определение и восстановление после перелома пальца на ноге

        Комментариев пока нет. Будь первым! 2,270 просмотров

        Подобная травма пальца на ноге бывает как частичной, так и полной. В зависимости от этиологии, она классифицируется на патологическую и травматическую.

        Патологические переломы – это травмы по причине разрушительного действия какого-либо заболевания. К таким недугам относят: остеопороз, туберкулез, остеомиелит и другие. Подобные заболевания снижают содержание кальция в костной ткани, поэтому кости становятся хрупкими.

        Но, в основном, пальцы на ногах ломаются из-за силового воздействия на конечность.

        Классификация перелома

        Помимо разделения подобного перелома на травматический и патологический, существует классификация в соответствии с видом и состоянием травмы.

        Так, перелом пальцев на ногах бывает открытым – перелом, характеризующийся нарушением целостной структуры кожи, а также тем, что через ранение виден отломок переломанной кости. Закрытый перелом отличается сохранением целостного состояния мягких тканей.

        Травма может быть со смещением либо без смещения. Травмированные кости смещаются из-за силового воздействия на конечность. В этом случае существует опасность травмирования нервных окончаний, сосудов, мышц, прилегающих к кости.

        Перелом пальца также бывает полным (кость ломается на две и больше частей) и неполным (в костях появляется трещина). Помимо всего прочего, травма еще может быть оскольчатой – появляется, когда кость раздроблена и осколки оказываются в ране.

        В зависимости от расположения, перелом делят на травму в области ногтевой фаланги, средней фаланги, основной фаланги. Кроме того, бывает комбинированный перелом – травмируются две и больше фаланг пальца.

        Симптомы перелома пальца на ноге

        При переломе пальца на ноге проявляются следующие симптомы: острый болевой синдром, в частности, в процессе движения, отек травмированного пальца, неправильное его функционирования, кровоизлияние под ноготь либо кожный покров.

        Существуют также безоговорочные признаки в виде неестественного положения пальца, патологической неподвижности, крепитации (появление хруста в случае надавливания на поврежденную конечность).

        Интенсивность симптомов зависит от локализации повреждения. к примеру, перелом основной фаланги вызывает боль гораздо более сильную, чем травмирование дистальной фаланги пальца, поскольку основная фаланга имеет соединение с костями стопы.

        Перелом второго, третьего, четвертого и пятого пальцев может вовсе остаться не замеченным. Однако, растущая боль заставляет обратиться в травмпункт.

        Сломанный большой палец ноги имеет ярче выраженные признаки. Зависит это от большего размера пальца и от того, что большой палец состоит из двух фаланг, а не из трех. К тому же большой палец переносит большую нагрузку, в отличие от своих «соседей».

        Перелом не всегда удается установить по внешним явлениям (отек, синюшность). В травмпункте обязательно следует сделать рентген в нескольких проекциях.

        Первую помощь способен оказать каждый человек, находящийся рядом в момент травмы, или же вы сами можете себе помочь. Основная цель первой помощи заключается в создании неподвижности стопы.

        Фиксация ноги осуществляется с помощью любого твердого предмета вроде шины, который прибинтовывается к стопе.

        Если имеет место открытое ранение, то первым делом следует наложить бинт на ранение для остановки кровотечения и предотвращения попадания инфекции в рану.

        При оказании первой помощи следует строго соблюдать правила стерильности (чистые руки и стерильный бинт). Таким же стерильным образом необходимо работать с накладкой шины. Иммобилизация пальцев поможет устранить болевой синдром и предотвратит травмирование кожных покровов костными отломками.

        Лечение перелома пальцев ног

        Методика терапии подбирается согласно характера повреждения. Например, при открытом переломе, помимо проведения иммобилизации конечности, необходима антибактериальная терапия из-за наличия открытой раны. Антибактериальная терапия включает применение антибиотиков, в определенных ситуациях может быть сделана прививка от столбняка.

        В случае простого закрытого перелома врачи накладывают стандартную гипсовую повязку.

        В терапии сломанного пальца предусмотрены болеутоляющие средства, которые помогут облегчить болевой синдром у пациента после травмы.

        При повреждении ногтевой фаланги осуществляется ногтевая перфорация, удаляется кровь под ногтем, место повреждения и ближайшие фаланги пальцев фиксирует пластырь.

        Переломы средней и основной фаланг без смещения иммобилизируется с помощью пластыря сроком на 2 недели. Травма со смещением лечится путем вытяжения сломанного пальца по оси или же методом репозиции отломков кости (возвращение отломков на место) и конечным наложением гипсовой «туфли». гипсовая «туфля» используется также и при множественных переломах.

        Закрытые переломы со смещением или оскольчатые повреждения устраняются закрытой репозицией. Закрытый тип репозиции должен быть весьма точечным и аккуратным, чтобы не допустить неправильное костное сращение и дальнейшую деформацию.

        Травмы второго, третьего, четвертого и пятого фаланг пальцев фиксируются гипсовой лонгетой (длинная полоса гипсового бинта, включающая несколько слоев).

        При повреждении большого пальца ноги применяется гипсовая повязка, которая начинается с травмированной конечности до колена.

        Внутрисуставной перелом исправляется оперативным вмешательством, в ходе которого сустав фиксируют специальными спицами. срок ношения гипсовой повязки равен 6-8 неделям.

        По завершению курса терапии функция сломанных конечностей полностью реабилитируется через 8 недель. Для ускорения процессов регенерации костной ткани и полного восстановления применяют общеукрепляющую терапию.

        Восстановление после травмы

        В реабилитацию входят физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. В процессе реабилитации рекомендуется свести к минимуму хождение, не говоря уже о беге. Носить следует комфортную и просторную обувь без высокого каблука. Во время отдыха больная нога должна находиться в приподнятом состоянии (к примеру, ее можно положить на подушку). Сильный отек устраняется в первые 2-3 дня холодными компрессами, но ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять.

        Питание должно быть рациональным, насыщенным полезными витаминами и минералами. В пищу обязательно следует включать овощи и фрукты в достаточном количестве. Тут следует отдельно отметить продукты, насыщенные кальцием (сыр, яйца, творог), который крайне необходимы для построения костной ткани. Также нужно исключить либо ограничить крепкий кофе, газированные и спиртные напитки в связи со способностью данных продуктов к выводу кальция из организма человека. Еще врачи советуют принимать поливитамины, С, D, В12.