Шип на ноге у большого пальца

Почему растет «косточка» большого пальца ноги и как распознать заболевание на ранних стадиях

Заболевание, при котором растет «косточка» на большом пальце ноги, называется вальгусная деформация или «Hallus valgus». По статистике болезнь встречается в основном у женщин, но в редких случаях может возникать и у мужчин. На ранних стадиях можно проводить консервативную терапию, но для успешного лечения важно устранить причины, которые приводят к стойкой деформации костей стопы.

Что такое вальгусная деформация стопы

По своей сути увеличение косточки большого пальца ноги является ортопедической патологией, которая сопровождается отклонением большого пальца ноги кнаружи. Постепенное изменение угла между большим пальцем и осью стопы становится причиной изменений в первом плюснефаланговом суставе и распластанного переднего свода стопы.

Симптомы заболевания даже в ранней стадии его развития трудно не заметить, так как косточки на больших пальцах ног болят, а ношение привычной обуви вызывает дискомфорт. Развитие поперечного плоскостопия вызывает появление на подошве натоптышей и омозолелостей, что еще больше усложняет ходьбу и может стать причиной снижения трудоспособности.

Вальгусная деформация представляет собой не только огромную косметическую проблему (стопа визуально становится уродливой), но несет опасность развития ортопедических проблем. Ведь отклонение большого пальца кнаружи вызывает цепную реакцию в виде патологических изменений в связочном аппарате, сухожилиях, мышцах и опорно-двигательной системе стопы. Вследствие чего могут появиться такие осложнения, как:

  • деформирующий артроз всех плюснефаланговых суставов;
  • экзостоз и деформация головки плюсневых костей;
  • хронический бурсит (воспаление околосуставной сумки);
  • различные виды плоскостопия;
  • варусное или внутреннее отклонение первой плюсневой кости.
  • Слева — здоровая стопа, справа — стопа с косточкой на большом пальце.

    Медики по сей день продолжают заниматься изучением причин, которые вызывают рост косточки большого пальца ноги, но доказано, что в развитии заболевания большую роль играют следующие факторы.

  • Наследственный фактор. У человека могут быть удлиненная первая плюсневая косточка, недоразвитие головок костей в различных отделах стопы, а также слабость костной и соединительной тканей (встречается у женщин).
  • Неправильно выбранная обувь. Высокий каблук, узкий носок и высокий подъем обуви могут стать причинами неравномерной нагрузки на переднюю часть стопы и последующей ее деформации.
  • Изменения гормонального фона и эндокринные нарушения. Естественная перестройка у женщин может наступить в период полового созревания, при беременности и в климактерическом периоде. Патологические эндокринные изменения могут быть при тиреотоксикозе, сахарном диабете и других заболеваниях.
  • Лишний вес или остеопороз. Они создают дополнительную нагрузку на ноги и становятся причиной хрупкости костей.
  • Заболевания соединительной ткани. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.
  • Наличие плоскостопия (поперечного или продольного). Оно вызывает веерообразное расхождение плюсневых костей и изменение расположения пальцев стопы.
  • Травмы стопы.
  • Если говорить о вариантах лечения, то важно знать, что в начальной стадии заболевание можно приостановить и предотвратить стойкую деформацию костей. Если имеются боли и дискомфорт при ходьбе, а в области плюснефалангового сустава появилась припухлость, можно пройти первичный осмотр стопы и сделать дифференциальную диагностику.

    Основным методом диагностики является рентген, но в отдельных случаях могут применяться и другие исследования. Лечением «косточек» на пальце ноги занимается врач-ортопед.

    Корректор косточки на большом пальце стопы.

    Среди вариантов лечения выделяют следующие.

  • Народные методы и рецепты. Помогают снять боли и воспалительный процесс в начальных стадиях заболевания, но основной проблемы не решают. Прогрессирующую деформацию кости можно предотвратить, но небольшая «косточка» у большого пальца ноги после лечения останется.
  • Консервативные методы лечения. Физиотерапия, противовоспалительные препараты (включая нестероидные), массаж стоп и лечебные ванночки, а также различные ортопедические приспособления. К ним относятся стельки, межпальцевые валики, супинаторы, специальные стяжки и корректоры, ортопедические шины. Такая терапия способна притормозить деформацию стоп и рост «косточек», особенно в начальной стадии болезни.
  • Хирургические методы лечения. Из более чем 300 видов, в настоящее время не применяют травматичные методы (спиливание или удаление костей, коррекция металлическими спицами), которые морально устарели и являются причиной временной нетрудоспособности человека в течение нескольких месяцев. Современная ортопедия располагает малотравматичными и эффективными методиками коррекции, при которых меняют угол между косточками фаланг, смещают сухожилия, а затем формируют правильное положение первого пальца. Такие операции не требуют длительного пребывания человека в гипсе и стационаре, а коррекция достигается при помощи ортопедической обуви и специальных наружных корректоров.
  • Таким образом, заболевание нуждается не только в профилактике, но и в своевременной диагностике и терапии. Раннее обнаружение проблемы поможет предотвратить деформацию костей и появление многих косметических и ортопедических осложнений.

    По моему мнению, причина возникновения «Hallus valgus» — наследственная (что бы там не говорили учёные мужи!), и эта болезнь относится к числу тех, которые с трудом поддаются излечиванию. Тем не менее, определённые методы лечения есть, и определённая эффективность этих методов также есть!

    Этот вопрос меня всегда интересовал, но как то подробно данную проблему не изучал, скорее всего из за низкой информативности ресурсов, которые мне попадались. Теперь я уже точно знаю всю проблематику донного вопроса, и как можно бороться с данной проблемой. Мне кажется что если все небольшие и большие болячки в том числе и на ногах запускать, то к старости это может ой как аукнуться.

    Этот дефект не только наследственный.Очень часто начало заболевания закладывается в детском возрасте,когда малыш начинает ходить.Очень важно подобрать правильную обувь,лучше специальную ортопедическую профилактическую обувь.У многих детишек из за этого есть вальгусные изменения.И если родители заметили во время,то до 3 лет можно вылечить массажом и лечебной обувью,так как стопа формируется до 3-ех лет.А если не лечить,то со временем появятся осложнения,такие как рост косточки.

    Массаж при вальгусной деформации

    Вальгусная деформация стопы, или, косточка на ноге – это заболевание, которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Передается оно по наследству от мам и бабушек, как результат поперечного плоскостопия.

    Эффективность массажа при вальгусной деформации стопы

    Массаж для косточки на ноге

    На ранней стадии деформации стопы врачи – ортопеды рекомендуют использовать для лечения стельки-ступпинаторы, гелиевые и силиконовые вкладыши, которые устанавливаются между большим и указательным пальцами на ноге, фиксаторы, шины. Любые из выбранных приспособлений не дадут развиваться заболеванию, снимут болевые ощущения и воспаление.

    Но достигнуть желаемого эффекта можно только используя комплексные процедуры, к которым относятся:

  • массаж косточек на ногах;
  • правильный рацион питания;
  • подбор удобной обуви;
  • специальная гимнастика;
  • физиотерапия.
  • Массаж при вальгусной деформации ног – это процедура, которой следует уделить особое внимание. Если правильно размять стопу и шишку, образовавшуюся на ней, то можно снять не только мышечное напряжение, возникшее в результате ходьбы, но и болевые ощущения. Профессиональный массаж стопы при шишке на пальце улучшает кровоснабжение, что способствует лучшему питанию мышечной и костной ткани, уменьшению отеков. Но, прежде чем обратиться к мастеру, следует учитывать, что услуга обойдется в приличную сумму денег. Также не всегда может найтись время на посещение клиники или салона, а массаж от вальгусной деформации стопы требуется делать ежедневно.

    Провести подобную процедуру можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого следует воспользоваться простой инструкцией, описывающей правила проведения лечебного массажа.

    Подготовка к процедуре

    Перед тем, как начать массаж шишек на ногах, их нужно распарить. Хорошей эффективностью в этом случае обладают специальные лечебные ванночки, приготовленные по народным рецептам. Затем необходимо смазать стопы и голени согревающей мазью или кремом и положить ступни приготовленный валик или подушку. В качестве согревающего средства можно использовать отечественный крем Шишка Стоп, сделанный на основе акульего жира и лавра благородного. Подушка же нужна для смягчения болезненных ощущений, возникающих в процессе растирания.

    Техника массажа стопы

    Особенности массажа шишек на ногах

    Массаж для косточки на ноге не представляет особой сложности. Важно делать его каждый день и при этом соблюдать определенную последовательность движений:

    1. Для того чтобы разогреть кожу и мышцы ступни, необходимо тщательно растереть стопу ладонью, предварительно обхватив ее другой. Затем растереть каждую фалангу пальцев ног.
    2. Следующее, что нужно сделать, это круговыми движениями большого пальца руки помассировать подошвенную часть ступни. Особое внимание при этом необходимо уделить нижнему своду, где обычно кожа грубее от образовавшихся мозолей и натоптышей. Здесь круговое движение выполняется с сильным нажимом.
    3. Когда оказывается точечное воздействие на стопу, пяточная зона требует больших стараний и усилий. Дело в том, что даже при постоянном уходе за кожей ног, в этом месте она грубее и толще, и плохо поддается массированию. Разогрев, таким образом, стопу можно начинать непосредственно лечебный массаж для шишек на ногах.
    4. О формировании поперечного плоскостопия оповещают болезненные ощущения в области большого пальца. Обычный массаж не излечит от плоскостопия, но зато с его помощью можно свести к минимуму негативные последствия. В этом случае необходимо хорошо помассировать ахиллесову часть стопы, обхватив ее ладошкой. Схема воздействия следующая: стопа фиксируется четырьмя пальцами руки, в это же время большой палец под нажимом двигается вверх-вниз по подошве, и круговыми движениями вокруг косточки, втирая предварительно нанесенный крем.
    5. Следующее движение выполняется двумя руками: одной следует охватить стопу, второй основание лодыжки. Далее выполняются круговые движения ступни вначале в одном направлении, потом в другом. Между делом полезно немного выгибать стопу и периодически отводить большой палец ноги в сторону от остальных пальцев. Характерный хруст при этом дает понять о вставшем на место суставе.
    6. Если во время массажа заболела косточка, следует выполнить мягкие поглаживающие движения, вызывающие расслабление и отвлекающие от боли.

      Хороший массажный эффект дает такое упражнение: под стопу укладывается крупная скалка или небольшой мяч (желательно массажный с шипами), ногой в это время делаются круговые движения.

      Можно попытаться пальцами ног перекладывать с места на место, скатанный из бумаги небольшой шарик. Это достаточно эффективный не тактильный массаж при шишках на ногах.

      Желательно массировать всю ногу. После массажа стопы следует растереть круговыми движениями голень и икроножные мышцы, перед этим проделать разогревающие упражнения. Внимание! Нельзя массировать участок ноги под коленкой, так ка там сосуды расположены близко к поверхности кожи.

      После массажа нужно дать ногам отдохнуть. Для этого следует лечь на спину, а под ноги в области колен и стоп положить валики, обеспечив отток крови.

      Следует обратить внимание на то, что подобный массаж не имеет противопоказаний. Но следует быть осторожными во время беременности или если есть заболевания вен (варикозное расширение, тромбоз). В этих случаях лучше довериться специалисту.

      Шипица на ноге: причины возникновения и лечение

      Шипица на ноге – это не только некрасиво, но и довольно болезненно, недаром само название происходит от слова «шип». В принципе, это прототип обычной подкожной бородавки, которая выбрала своим излюбленным местом подошвенную часть ноги человека. Естественно, что при механическом воздействии на нее у людей появляется болезненное колющее ощущение. Самыми частыми местами появления шипицы являются пятка и основание у большого пальца.

      Причиной появления подкожной бородавки служит вирус папилломы. При обильном потоотделении микробы размножаются просто мгновенно, проникая под кожу. Еще одной причиной является ношение тесной, неудобной обуви, из-за этого стопа деформируется, и возникают проблемы с повреждением верхнего слоя кожного покрова стопы. Бактерии в данном случае не дремлют, и их проникновение через рану становится более быстрым.

      В том, от чего появляются шипицы на ноге, мы разобрались, теперь стоит выяснить, почему же ни в коем случае нельзя оставлять данную проблему без внимания. Дело в том, что в отличие от обычных бородавок данные образования способны настолько быстро развиваться и разрастаться, что начинают занимать практически всю площадь стопы человека. При лечении шипицы народными или сподручными средствами образование на некоторое время прекращает свой рост, но только лишь затем, чтобы возобновить его вновь с удвоенной силой. После этого вполне безобидная подошвенная бородавка может перейти в статус злокачественной опухоли.

      Как лечится шипица на ноге?

      В данной статье мы не будем рассматривать всевозможные народные методы избавления от подкожной подошвенной бородавки, а обратим ваше внимание на специализированное лечение. Вообще лечение происходит при помощи хирургического вмешательства, то есть новообразование на вашей ноге в любом случае нужно удалять. Но существует несколько видов такого избавления – электрокоагуляция, просто срезание обычным скальпелем, сжигание лазером, при помощи радиоволн и обработкой жидким азотом. Одними из самых простых, действенных, а также бескровных и не затратных методов являются обработка лазером или радиоволнами. В данном случае шипица на ноге исчезнет из вашей жизни за максимально короткое время, не оставив даже шрама. При помощи жидкого азота бородавка замораживается, благодаря чему теряет свою жизнеспособность. Недостаток один – невозможность проконтролировать глубину заморозки, а значит, есть риск того, что в глубине тканей останется часть сохранившейся папилломы, и заболевание возобновится. Простое срезание скальпелем хорошо тем, что шипица на пятке сразу же удаляется, но существует вероятность ее возрождения, а еще после операции останется рубец. Электрокоагуляция – это пропускание тока в центр образования, благодаря чему клетки бородавки погибают. Однако таким методом можно бороться только с небольшими шипицами, так как на более крупные метод может не подействовать. Как видите, избавиться от шипицы на ноге – дело нескольких минут, зато после этого вас навсегда покинет боль и дискомфорт при хождении. Не оттягивайте поход к врачу и будьте здоровы!

      Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45

      Заболевание, известное в народе как косточки (или шишки) на ногах, по-научному звучит довольно внушительно: Hallux Valgus, или вальгусная деформация первого пальца стопы. Оно появляется при нарушении мышечно-сухожильного баланса. Его иногда путают с подагрой. Однако эти две патологии имеют совершенно различные этиологии.

      Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты, вследствие которого происходит отложение ее солей в суставах, в том числе стоп. Эта патология чаще встречается у мужчин.

      Вальгусная деформация же в большинстве случаев поражает женские ноги. Представляет собой деформацию плюсне-фалангового сустава большого пальца, в результате которой фаланги первого пальца располагаются под определенным углом друг к другу, при этом головка кости одной из фаланг начинает выступать с боковой стороны.

      В результате у основания большого пальца образуется характерная шишка.

      Почему развивается вальгусная деформация

      Развитие вальгусной деформации стопы

      Для начала немного анатомии. Стопа имеет два свода: поперечный и продольный. Их основной функцией является удерживание равновесия и амортизация при ходьбе. Головки плюсневых костей располагаются в поперечном своде и образуют своеобразную арку.

      Причиной развития деформации является наклонение головки первой плюсневой кости к внутренней стороне с одновременным отклонением фаланг первого пальца наружу. Вследствие этих изменений нагрузка на стопу перераспределяется: большая ее часть приходится на средние плюсневые кости, которые под давлением начинают опускаться и фиксируются в некорректном положении. Возникновение на подошвах мозолей является предупреждающим сигналом: оно свидетельствует о длительном давлении на мягкие ткани головок плюсневых костей, приводящем к сокращению толщины подкожной жировой клетчатки и нарушению амортизационных свойств стопы.

      Сначала первый палец начинает отклоняться к внешней стороне и словно “заваливается” на соседние пальцы. После этого у основания пальца начинается формирование шишки небольшого размера. Со временем она может опухать и краснеть. Отклонение большого пальца прогрессирует.

      Таким образом, деформация большого пальца является следствием отклонения плюсневой кости.

      В зависимости от выраженности изменений выделяют три стадии болезни:

    7. На ранней шишка небольших размеров, отклонен только большой палец.
    8. При средней шишка достигает средних размеров, угол наклона большого пальца увеличивается, что приводит к вытеснению второго пальца в верхнем направлении.
    9. Последняя, или запущенная стадия характеризуется значительным увеличением косточки и искривлением всех пальцев.
    10. Что может спровоцировать деформацию?

      Наиболее частым предрасполагающим фактором для развития косточки является врожденное или приобретенное поперечное плоскостопие. Другими причинами вальгусной деформации являются:

      • генетическая предрасположенность – замечена закономерная связь между возникновением шишки у дочери при ее наличии у матери;
      • избыточный вес, приводящий к повышению общей нагрузки на стопы;
      • травмы;
      • остеопороз;
      • ношение неудобной обуви: именно этот фактор объясняет наиболее частое развитие аномалии у женщин. Ходьба на высоких каблуках, тем более если обувь тесная, значительно повышает нагрузку на переднюю часть стопы. Со временем неравномерные нагрузки приводят к деформированию первого пальца.
      • Лечение косточки на ноге

        На ранних стадиях Hallux Valgus, когда деформация еще не достигла значительных размеров, можно применять консервативные методы лечения.

        1. Использование ортопедических приспособлений:

      • межпальцевые валики, стельки, супинаторы равномерно распределяют нагрузку в переднем отделе стопы;
      • корректоры для пальцев – фиксируют деформированный палец в анатомически правильном положении и препятствуют его дальнейшему отклонению: их удобно использовать в ночное время;
      • ортопедические шины – особые конструкции для фиксации пальцев (некоторые образцы можно даже одевать днем под обувь);
      • особые стяжки – их функцией является поддерживание поперечного свода стопы, внешне представляют собой резинку, оснащенную вставкой-бугорком (не приспособлены для постоянного ношения).
      • 2. Физиотерапевтические методы также рекомендованы на начальных стадиях болезни. Применяются магнитотерапия, воздействие лазером и т.д. Они регулируют мышечно-связочный тонус, нормализуют местное кровообращение.

        3. Массаж стоп также направлен на улучшение циркуляции крови и коррекцию состояния мышц и связок.

        4. Ножные ванночки. Отлично помогают процедуры с морской солью. На 1 литр теплой воды (36-37 градусов) добавляют столовую ложку соли. Сначала их следует делать ежедневно ( в течение примерно 20 дней), после чего можно сократить количество процедур до 3 в неделю.

        5. Специальные упражнения: ходьба на пятках, на носках, на внутренней, затем внешней стороне стопы.

        6. Нестероидные противовоспалительные медикаменты – применяются при наличии болевого синдрома.

        Хирургическая операция

        При наличии значительных деформаций единственно возможным способом лечения является оперативное вмешательство. Его можно проводить на любой стадии болезни. Метод выбирается в зависимости от степени поражения. Могут проводиться:

      • операция на мягких тканях;
      • операции на костных структурах;
      • комбинированные операции.
      • Независимо от выбранной методики ее целью является максимальное восстановление анатомии стопы.

        Современные методики отличаются малотравматичностью и заключаются в изменении угла между костями фаланг первого пальца, перемещении сухожилий и формировании правильного положения переднего свода стопы. Пациенты могут ходить уже через день. Единственным неудобством является необходимость ношения специальной обуви (или обуви с особыми стельками) в течение некоторого времени после хирургического вмешательства.

        При запущенных формах болезни требуется проведение остеотомии – пересечения костей. Кости фиксируют при помощи специальных винтиков, которые в дальнейшем не надо извлекать. Период реабилитации при данной форме операции составляет от 1 до 1,5 месяцев.

        Операция при наличии косточки на большом пальце ноги

        Чаще всего к ортопедам обращаются пациенты, у которых возле большого пальца ноги образовалась косточка. Речь идет о вальгусной деформации, возникающей из-за поперечного плоскостопия и повышенной эластичности суставов. Такая проблема вызывает существенный дискомфорт, потому стоит задуматься об операции.

        Что нужно знать о заболевании?

        Как правило, косточка начинает расти сразу на двух ногах, хотя иногда наблюдается и односторонняя деформация. В любом случае на начальной стадии отмечается лишь косметический дефект. По мере развития патологического процесса в области пальца появляются различные неприятные симптомы. Речь идет об изменении походки и болезненных ощущениях во время ходьбы. Также становится сложно подобрать удобную обувь.

        Если не начать лечение или не провести операцию по удалению косточки на ноге, может начаться развитие бурсита. Другим частым осложнением выступает артрит плюснефалангового сустава. Такие заболевания сопровождаются отечностью возле большого пальца, выраженным болевым синдромом, а также ограничением движения и легким покраснением кожи в области косточки.

        Степени вальгусной деформации

        Чтобы выбрать правильное лечение шишки, следует обязательно сделать рентген в прямой и боковой проекции. Благодаря такому исследованию врач сможет установить степень патологии и обнаружить отсутствие или наличие различных осложнений, включая остеопороз и костные кисты.

        Всего существует 3 степени вальгусной деформации. Так, I степень характеризуется отклонением большого пальца максимум на 25°, а плюсневой кости – не более чем на 12°. При II степени эти показатели составляют 30° и 18° соответственно, а при III – 35° и более 18° соответственно.

        Консервативное лечение косточки на ноге эффективно исключительно в начале развития заболевания. Если же у пациента диагностирована III стадия, следует задуматься об удалении косточки.

        Существует несколько видов хирургического вмешательства, направленного на удаление шишки на ноге. Выбор методики зависит от стадии и наличия некоторых неблагоприятных факторов.

        Малоинвазивные операции

        Такая процедура не предполагает выполнение большого надреза на ноге в области большого пальца. Для успешного удаления косточки достаточно только несколько минидоступов размером в 3 мм. Хирург при помощи минискальпеля перепиливает костную ткань в определенном месте. Благодаря такой манипуляции удается изменить ось пальца, что поможет избавиться от деформации. Важным преимуществом такой операции считается отсутствие необходимости использования особых фиксирующих приспособлений.

        Естественно, проведение операции по устранению косточки возле пальца требует от врача особых навыков и знаний. Помимо этого, необходимо учитывать рентгенографию ноги, ведь именно она позволит определить направление движения.

        Данная малоинвазивная операция считается наиболее прогрессивной методикой. Ее важным преимуществом является минимальная травматичность и отсутствие долгого восстановительного периода. Однако стоит отметить, что такое хирургическое вмешательство окажется неэффективным при наличии II либо III степени вальгусной деформации.

        Реконструктивная операция

        Подобная процедура, направленная на устранение косточки на ноге, считается более серьезной. Она выполняется в несколько этапов.

      • Сначала на внутренней стороне большого пальца подготавливается разрез.
      • Далее хирург рассекает капсулу первого плюснефалангового сустава и затем удаляет костную мозоль.
      • Следующий этап предполагает выполнение остеотомии, то есть перепиливания вышеупомянутой косточки.
      • После этого специалист перемещает фрагменты, чтобы изменить ось деформированного большого пальца.
      • Далее все костные фрагменты фиксируются. Для этой цели обычно применяются титановые винты.
      • После этого хирург зашивает капсулу, накладывает швы и стерильную повязку.
      • Последний этап предполагает надевание особой фиксирующей повязки на ногу.
      • Именно такая операция позволит избавиться от косточки возле пальца. Естественно, процедура всегда выполняется в стационарных условиях. Реабилитационный период в данном случае длится не менее месяца.

        Во время операции используется анестезия. Длительность процесса удаления косточки зависит от объемов работ. Как правило, все заканчивается через 1–1,5 часа.

        Реабилитационный период

        При удалении косточки любым способом необходимо обязательно носить фиксирующую повязку и ортопедическую обувь. Также иногда назначается ношение ночных корректоров. Обязательно требуется амбулаторное лечение. Так, пациенты посещают врача в среднем 2 раза в неделю для перевязок и оценки состояния ноги. Дополнительно назначаются антибиотики, которые помогут избежать развития инфекции. При наличии болезненных ощущений показан прием противовоспалительных средств.

        В некоторых отзывах пациенты жалуются на отечность пальца. Такой побочный эффект действительно наблюдается в течение 1–2 недель после операции. Чтобы убрать его, необходимо периодически накладывать на ногу холодные компрессы.

        Во многих отзывах люди пишут о том, что швы можно снять уже через 2 недели. Когда врач разрешит убрать фиксирующую повязку, необходимо начинать разрабатывание ноги. Для укрепления мышц стопы показаны специальные гимнастические упражнения. Как вариант можно перекатывать ногой теннисный мячик.

        Ортопедическую обувь носят в среднем 1–2 месяца. После этого необходимо подобрать действительно удобные туфли. Придется отказаться от узкого носка и высокого каблука. Более того, рекомендуется ношение ортопедических стелек, изготовленных в индивидуальном порядке.

        Выходить на работу можно самое раннее через месяц, а приступить к активным физическим нагрузкам удастся минимум через полгода.

        Люди, которые решились избавиться от вальгусной деформации при помощи хирургического метода, могут рассчитывать на такие результаты:

      • восстановление движений суставов ноги;
      • отсутствие деформации и шишки;
      • устранение болезненных ощущений.
      • Чтобы понять, стоит ли делать операцию, нужно изучить отзывы пациентов.

        Я выбрала реконструктивное хирургическое вмешательство. Восстановительный период длился месяц. Сейчас я чувствую себя хорошо, ведь боли больше нет. Чтобы косточка опять не появилась, врач порекомендовал сделать ортопедические стельки.

        Я сделала операцию 2 месяца назад. Почти месяц проходила в специальной повязке и сейчас все еще слегка прихрамываю. Возле большого пальца осталась небольшая отечность, однако ее размер с момента операции значительно уменьшился.

        У меня на обеих ногах появились некрасивые косточки. Решилась удалить их оперативным путем. Реабилитационный период был очень тяжелым, ведь приходилось постоянно пить обезболивающее. Первое время передвигалась по квартире с помощью мужа. Сейчас состояние лучше.

        Как избежать операции?

        Если вы боитесь делать операцию по удалению шишки и хотите избежать этого, предпримите простые меры.

      • При наличии тревожных симптомов следует сделать рентген, чтобы определить стадию заболевания.
      • Важно как можно раньше начать консервативное лечение. Речь идет о ношении корректирующих приспособлений, а именно бандажей и фиксаторов. Их можно использовать как днем, так и ночью. Более серьезным вариантом является шина, которую надевают перед сном.
      • Избежать образования шишки возле большого пальца поможет ношение действительно удобной обуви. Также рекомендуется использовать ортопедические стельки и отказаться от высокого каблука.
      • Важно следить за своим весом, ведь ожирение является одним из провоцирующих факторов вальгусной деформации.
      • При наличии косточки на ноге следует обязательно сделать рентген. Это поможет определить степень заболевания и выбрать подходящее лечение. В запущенных случаях проводится операция, которая устранит косметический дефект и избавит от болевого синдрома.

        Каким способом выполняется операция по удалению шишки на ноге у большого пальца

        Распространённое заболевание стопы, именуемое в простонародье шишкой или выпирающей косточкой возле большого пальца, медики характеризуют как вальгусную патологию. Такая деформация стопы приносит неудобства при ходьбе, ношении обуви, вызывает болезненные ощущения и непривлекательный вид. Она сначала лечится подручными, народными средствами, затем консервативными медицинскими. Однако, если первая плюсневая кость отходит от других уже под углом более 18°, а большой палец в противодействие ей даёт искривление больше 35°, то требуется операция шишки на ноге у большого пальца.

        Подготовка к операционным процедурам

        Прежде чем удалить косточки на ногах, врач проводит тщательную диагностику, включающую рентгенографию стопы с разных сторон. В современном анализе состояния помимо рентгена наиболее полную и точную информацию получают с помощью магнитно-резонансной томографии.

        Исследования определят, есть ли у больного суставной артроз или остеопороз, насколько увеличена шишка, деформирован большой палец.

        Также врач даёт направление на следующие анализы:

      • Кровь на сахар, свёртываемость – гемостазиограмму, биохимический и клинический анализы;
      • Общий анализ мочи;
      • Определение ВИЧ и гепатитов;
      • Электрокардиограмму;
      • Флюорографию.
      • Примерная стоимость хирургического воздействия

        После решения о необходимости операционного лечения проблемы, встаёт вопрос: сколько стоит операция по удалению косточки на ноге?

        Есть квота проведения бесплатных операций подобного рода с полисом обязательного медицинского страхования, хотя такие бесплатные операции довольно редки. Чтобы воспользоваться этим вариантом, нужно получить направление ортопеда и дождаться своей очереди. На это может уйти несколько месяцев.

        Стоимость платного вмешательства зависит от вида операции, оснащённости стационара, наличия и квалификации врачей, территориального расположения больницы, статуса муниципальной или частной клиники и т. п. В Москве стоимость различных по методике исполнения операций будет от тридцати до шестидесяти тысяч рублей, в региональных больницах – цена ниже: минимально от десяти тысяч. В стоимость обычно включается ортопедическое консультирование, анестезия, перевязки. Из-за прогрессивности операции с малым рассечением, её цена будет выше, чем обычной.

        Если требуется лазерное вмешательство, это добавит к стоимости ещё около десяти тысяч рублей. Иногда при проведении операции и сразу после неё необходимо стационарное наблюдение. В этом случае, к примеру, четырёхдневное столичное пребывание вместе с операцией на одной ноге обойдётся в сто тысяч рублей. В каждом отдельном случае рекомендуется уточнить стоимость.

        Симптомы заболевания, ведущие к операции на стопе

        Операция по удалению косточки на большом пальце ноги желательна при последней стадии искривления большого пальца и следующих симптомах:

      • Большая суставная плотность;
      • Выраженное плоскостопие;
      • Воспалительные процессы в суставах стопы приводят к покраснению кожи;
      • Болезненные ощущения не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии;
      • Большой палец сгибается чрезмерно, его отклонение выше пятидесяти градусов, остальные кости стопы тоже искривлены;
      • Мозолистое кровоточащее покрытие области выпирания шишки.
      • Если пациент хочет исправить эстетический дискомфорт деформации стопы, и обычные методы не приводят к результату, то операбельное решение может быть принято раньше, до появления всех перечисленных симптомов. При этом учитывается, что при меньших изменениях, удалению подлежит только шишка – экзостоз или часть мышцы. Это минимизирует послеоперационные осложнения.

        Ожидаемый послеоперационный результат резекции шишки

        Цель удаления хирургом на операции косточки на ногах:

      • Снятие синдрома суставной болезненности. Уже на вторые сутки становится заметным ослабление боли.
      • Реабилитация активности движения большого пальца. Это происходит после окончательного восстановления стопы.
      • Восстановление эстетической привлекательности. Вместе с устранением дефекта, уходит психологический дискомфорт, так как стопа начинает выглядеть красиво.
      • Противопоказания к проведению операции

        Несмотря на сильное желание избавиться от проблемы, стоит учесть, что у хирургического корректирования имеются противопоказания:

      • Тромбоз с воспалением стенок вен и нарушением кровяной свёртываемости.
      • Ожирение, сахарный диабет.
      • Сердечнососудистая недостаточность.
      • Нарушения кровообращения и нервного снабжения тканей стопы.
      • Патологии опорно-двигательного аппарата.
      • Технологические особенности разных методик проведения операции

        Ранее обычное вмешательство хирургов сводилось к удалению шишки и закреплению сустава металлическими штифтами и скобами. Это травматическое вторжение имело много осложнений и долгое восстановление больного в послеоперационный период. Желание обуть ноги в красивые и модные туфли осуществлялось минимум через год.

        Новейшие методы удаления косточек на ногах с помощью инновационных технологий и качественного оборудования позволяют сделать это в девяносто случаях из ста гораздо эффективнее:

      • Открытый способ – это разрез с помощью скальпеля тканей вплоть до кости с её последующим извлечением. Хирург ведёт свои действия, имея обзор площади операции и состояния её процесса.
      • Закрытый – через кожу – позволяет сделать минимальный надрез и через него производить манипуляции.
      • Операции с минимальным внутренним повреждением

        Операции с мини-разрезами кожи, не более трёх миллиметров, являют малоинвазивное вмешательство. Через минимальные отрезки микроскальпелем хирург перепиливает часть кости там, где это необходимо. Это меняет осевую ориентацию пальца, устраняя излишний изгиб.

        В нашей стране в последние десятилетия успешно применяется перкутанная малоинвазивная остеотомия, преимущества которой уже оценены:

      • Короткий период реабилитации;
      • Маленькие рубцы – более эстетичны, менее заметны;
      • Меньшей силы боль, её легче устранить;
      • Меньшие риски осложнений.
      • Проведение проходит при местном или позвоночном (эпидуральном) обезболивании. Прокол совершается скальпелем с очень узким лезвием для создания операционного пространства путём пересечения мягких тканей. Врач бурит отверстие в кости плюсны на ступне, используя бур – прибор для удаления косточки на ноге. Отверстие орошается время от времени физраствором.

        Когда диаметр достигает 2 мм, в отверстие вводится металлическая спица с одной стороны. Потом оно закрепляется второй спицей с другой стороны и винтом, имеющим диаметр 1 мм. От их взаимодействия кость ложится правильно. Спицы будут подвержены извлечению в последующем периоде, после чего делается рентген, а фиксирующий винт останется. Если нужно кости будут укорочены. При очень сильной деформации отверстие максимально доводят до 10 мм. В обычных же случаях даже не требуется наложение швов, только антисептическая повязка на пару дней.

        Виды операционного лечения шишки у большого пальца ноги

        В настоящее время насчитывается около 200 разновидностей операций данного направления. Из них популярными и универсальными стали следующие:

      • Удаление выпирающей косточки сбоку от поверхности начала первой кости плюсны и фаланги большого пальца – экстозная резекция.
      • Удаление части первой плюсневой кости – остеотомия Хохмана.
      • Укорочение растянутой мышцы. Используется для молодых заболевших при несильной деформированности стопы и отсутствии артрозных симптомов – операция Мак-Брайда.
      • Остеотомия части первой кости плюсны или пальцевой первой фаланги при сильной патологии у пожилых больных – удаление по Вредену-Мейо.
      • Процедура протезирования, где протез – аутоимплант – создан из тканей заболевшего. Он правильно фиксирует кость – это реконструкция по методике ЦИТО.
      • Этапы проведения операции и разновидности удаления кости

        Для всех методик, характерен пошаговый алгоритм того, как делают операцию на косточке на ноге:

      • Внутри поверхности фаланги большого пальца стопы делается разрез.
      • Хирург рассекает капсулу первого плюснефалангового сустава, чтобы подготовить его к операционным манипуляциям – это капсулотомия.
      • Следом идёт удаление костной мозоли, в медицине именуемое эктомией экзостоза.
      • Наступает очередь остеотомии – перепиливания первой косточки плюсны.
      • После остеотомии хирург-травматолог меняет ось деформированного участка пальца, перемещая части кости плюсны.
      • Затем производится фиксация титановыми винтами или другими металлическими приспособлениями – артродез. Важно, чтобы осуществлялось жёсткое соприкосновение суставов друг с другом для полного срастания.
      • Теперь первая суставная плюснефаланговая капсула пальца зашивается.
      • По окончанию на место операции накладывается стерильная, а на стопу – фиксирующая повязка.
      • Длительность операции от 30 минут до 2 часов. Это зависит от объёма работы и степени сложности деформации.

        У остеотомии есть разновидности:

      • Шевронная – для устранения небольшого дефекта, корректирующего отклонения между первой и второй косточками плюсны. При этой операции распиливают основание головки первой кости плюсны V-образно, исправляют в нужном направлении и расстоянии и фиксируют винтами костевые обломки. Ненужные костные части и лишняя капсульная ткань сустава удаляются. Чтобы достичь анатомического изгиба большого пальца, накладываются швы.
      • При лёгком искривлении возможно Akin – вмешательство – клиновидная остеотомия. Удаляется костный клин из основной фаланги большого пальца, чтобы кость срасталась как нужно, и нормализуется сухожильная растяжка. Этот способ не всегда эффективен, поэтому хирурги применяют его комбинировано с другими.
      • При средней степени деформации вальгуса большой пальцевой фаланги стопы применяется Scarf-остеотомия, которая во многом сходна с шевронной. Она представляет собой костный разрез и корректирование после этого положения и соединения её частей в правильном направлении. Рассечение проводится Z-образно. Начало кости отделяется от основания и перемещается в оптимальном положении для совмещения суставной поверхности с фалангой пальца. С помощью винтов, а затем швов кости фиксируются, часть серединной ткани удаляется. Эта универсальная процедура хороша тем, что даёт смещение фрагмента кости в разные стороны (середину, назад и вниз). Это значительно уменьшает нагруженность на первый плюснефаланговый сустав и часть стопы внутри. При этом способе можно также удлинить первую кость плюсны, если её размер мал или укоротить, если слишком длинна.
      • Характеристика процедур удаления

        Экстозная резекция может быть произведена в стационаре, но без дальнейшего пребывания там. Внутрикостная инъекция новокаина будет местной анестезией. Когда оперируют, разрез имеет длину около пяти сантиметров, отгибаются мягкие ткани, кость оголяется. Шишка сбивается долотом и её поверхность полируется, возвращается на место тканевая основа и сшивается хирургической нитью. Между большим и указательным пальцами ноги закрепляется специальным клеем плотный валик из ваты, стопа обрабатывается йодным раствором, и накладывается шина.

        При остеотомии Хохмана анестезия одинаковая, как и в удалении экстоза. Вдоль фаланги большого пальца и кости плюсны делается хирургический разрез. В области шишки удаляется слизистая сумка, образующаяся при трении сустава и кожи. Сухожилие, закреплённое у фаланги, отсекается, а в кости плюсны хирург выбивает долотом и убирает часть в форме клина, чтобы выровнять суставную ось. Металлической проволокой или пластинкой затем фиксируются остатки кости. Шишка полностью удаляется путём спиливания. Сухожилие делается короче и пришивается так, чтобы создалось правильное натяжение, костная фиксация и осевое выравнивание. Зашивание тканей завершает процесс, на стопу на три недели накладывают гипс. Осложнения при этом бывают гораздо реже, чем при резекции экстоза.

        Операция Мак-Брайда делается с местным обезболиванием.

        Разрезание происходит с подошвенной стороны для отделения мышцы, закреплённой у фаланги большого пальца своим окончанием. Её делают короче, пришивая не к фаланге, а к кости плюсны.

        Удаление по Вредену-Мейо проводится с местным наркозом при дугообразном тканевом разрезе. Потом хирург делает вывих кости, нуждающейся в укороте, используя костную ложку. Пилой отсекается больная часть кости, края которой шлифуются. Здесь удаляется большой участок. Шина накладывается после того, как будут зашиты ткани. Результаты обычно хорошие, но восстановление опорно-двигательных возможностей стопы длительное.

        Реконструкция по методике ЦИТО возможна параллельно с остеотомией при местном наркозе. Хирург разрезает мякоть тканей, удаляет клиновидный участок кости плюсны, производя остеотомию. Там, где освободилось место, помещается трансплантат, сделанный из сухожилия больного. Спицами создаётся дополнительная фиксация, их потом удаляют. Для обеспечения удержания кости в анатомическом положении, сухожилие делается короче, затем накладываются швы. Стопа гипсуется и выдерживается так месяц-полтора. Дополняет данную методику эндопротезирование с разницей в том, что больной сустав удаляется полностью и замещается искусственным имплантом.

        Самым эффективным вариантом операции на сегодняшний момент является лазерное удаление, которое делается при местной анестезии не более часа на обе ноги сразу. Это шлифовка выпирающей косточки специальным аппаратом до полного выравнивания поверхности стопы. При лазерном извлечении кости минимизируются травмы и заживление протекает быстро. Не нужно гипсовать или накладывать шину. Больной может быстро, в этот же день, вернуться домой, опираясь, в том числе, и на больную ногу. Палец тогда разрабатывается после трёх недель от операции, без мучений, свойственных заживлению при других методах.

        Послеоперационный период выздоровления

        Как долго продлится реабилитация после удаления косточек на ногах, зависит от того, как много тканей и частей костной шишки удалялось. При удалении только части плюсневой кости, фиксация суставов продлится четыре недели, конечно, если была проведена не лазерная операция. При удалении самого большого очага поражения срок реабилитации вырастает до десяти недель. Важно в это время ограничить любую нагрузку на ступню, подвергшуюся оперативному вмешательству.

        Только на следующий день в зависимости от оперативного метода, иногда разрешается пошевелить пальцами. Ходить в основном будет можно не ранее, чем через неделю, соблюдая аккуратность и не допуская давления на повреждённую ногу. Если этого не делать, заживление мягких тканей и костей может затянуться. Лишь через тридцать дней возможна, после консультации с врачом, обычная ходьба с опорой на стопу.

        Особенности восстановления опорно-двигательных функций стопы

        После периода реабилитации врач на несколько месяцев установит особый режим, пока происходит восстановление после удаления косточки на ноге. Он затрагивает:

        • Специальную комплексную терапию, включающую антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
        • Индивидуально разработанный врачом лечебно-физкультурный комплекс для пальцев стопы. Его ежедневное выполнение обязательно после того, как сойдёт послеоперационная отёчность (приблизительно через двадцать дней после операционной процедуры). Это нужно во избежание образования рубцов, препятствующих нормальному сгибанию и разгибанию пальцев повреждённой стопы.
        • Обувь после удаления косточек на ногах – мягкую, с широким носом, жёстким и высоким задником, плотным супинатором. Рекомендуются туфли Барука, разгружающие передний отдел стопы с помощью специальной клиновидной формы. Это помогает быстрее зажить послеоперационным ранам и легче перенести посттравматический период. Для обеспечения необходимых гигиенических мер у них есть специальные съёмные стельки. Для холодной погоды такая обувь идёт в комплекте со специальной накладкой, защищающей от пыли, влаги и холода. Туфли можно постирать при шестидесятиградусной температуре.
        • Ортопедические стельки, изготовленные на заказ. Они улучшат кровообращение стопы, снимут ощущения усталости и разгрузят стопу. Вариантом могут стать полустельки как укороченная модель ортопедических традиционных стелек.
        • Если в жизни возникает момент, когда терпеть боли и не эстетичность выпершей косточки у большого пальца стопы невыносимо, широкая обувь для постоянной носки неприемлема и ничего не помогает, то важно вовремя обратиться к врачу за выяснением операбельности проблемы. При наличии широкого спектра методик операционного лечения, можно вместе с врачом подобрать оптимальный вариант для скорейшего выздоровления.

          Фиксаторы для коррекции большого пальца ноги, 1 пара

          1. Подарок к каждому заказу от 1000 рублей (подробнее про подарок)

          2. Не подошел товар? Вернем деньги 100% (условия возврата)

          3. Бесплатная доставка почтой или до пунктов выдачи заказов по России

          4. Оплата только при получении заказа

          У вас искривление большого пальца на ноге (Hallux Valgus)? Не переживайте, ведь по статистике каждая вторая женщина страдает этим недугом. Мы предлагаем вам изящное решение проблемы без дорогостоящих физиопроцедур и сложной операции: силиконовый фиксатор пальца с защитой косточки.

          Ортопедический фиксатор большого пальца решает сразу две важнейшие задачи:

        • Во-первых: защищает сустав большого пальца стопы от трения и ударов.
        • Во-вторых: корректор между первым и вторым пальцами уменьшает искривление большого пальца.
        • Фиксаторы сделаны из мягкого, но в то же время упругого геля, пропитанного лечебными минеральными маслами. Благодаря этому они увлажняют кожу и способствуют заживлению мозолей и воспалений.

          Показания к ежедневному применению

          — Hallux Valgus (вальгусное искривление большого пальца стопы)

          — Артрозы, артриты, бурситы, а также подагра сустава большого пальца стопы

          — Боли в суставе большого пальца

          — Натоптыши и мозоли в области косточки большого пальца

          — Можно ли носить фиксатор с обувью?

          — Да, можно носить с любой обувью

          Может ли фиксатор полностью убрать косточку на пальце?

          С этим вопросом вам стоит обратиться к врачу-ортопеду. Это зависит от вашей степени деформации и от других факторов.

          Почему стоимость за пару фиксаторов у вас в 2-2.5 раза ниже конкурентов? У вас ниже качество?

          Наши фиксаторы изготовлены из высококачественного медицинского силикона и мы отвечаем за их качество. Что касается конкурентов, видимо им не стыдно делать наценку на медицинское изделие 400-500% и даже выше.

          P.S. Не знаете, какой корректор выбрать? Посмотрите нашу

          Метки: Бурсопротекторы, корректоры, напальчники, разделители