Роды и артрит

Женский организм претерпевает много изменений во время беременности — и это не удивительно, поскольку беременность влияет на иммунную систему и, следовательно, также может повлиять на Ваш ревматоидный артрит, считающийся аутоиммунным заболеванием, как и ревматоидный артрит на беременность. В этой статье мы рассмотрим связь между беременностью и ревматоидным артритом.

Как влияет беременность на ревматоидный артрит

К счастью, до 70% пациенток увидят улучшение симптомов ревматоидного артрита в начале второго триместра беременности даже без приема лекарств. Тем не менее, многие женщины будут испытывать вспышки ревматоидного артрита в течение 3 месяцев с момента родов.

Как влияет ревматоидный артрит на беременность

Сам ревматоидный артрит не влияет на способность забеременеть, хотя некоторые из препаратов, используемых для лечения заболевания, способны это сделать. Кроме того, ревматоидный артрит не увеличивает риски для плода, хотя некоторые дети матерей с ревматоидным артритом могут иметь более низкий вес при рождении.

Как контролировать симптомы ревматоидного артрита во время беременности

Поскольку некоторые лекарства для лечения ревматоидного артрита требуется прекратить принимать во время беременности, идеальный вариант это облегчить симптомы ревматоидного артрита еще до зачатия.

Вспышки артрита во время беременности, при необходимости, «гасятся» без особых проблем, но симптомы у большинства женщин демонстрируют значительное улучшение во втором триместре.

Что делать после родов для контроля ревматоидного артрита

Поскольку большинство пациенток испытывают вспышки ревматоидного артрита в течение 3 месяцев с момента родов, многие из них снова начинают пить привычные лекарства. Имейте в виду, что многие препараты от ревматоидного артрита начинают работать только через несколько недель.

Некоторые лекарства не безопасны для использования во время кормления грудью; Вы должны будете проконсультироваться с ревматологом, чтобы найти безопасные альтернативы, если вы планируете грудное вскармливание.

Какие лекарства от ревматоидного артрита безопасны в во время беременности

Помните: выбор препаратов от ревматоидного артрита во время беременности должен быть основан на соблюдении баланса между риском побочных эффектов для для вас и вашего ребенка и риском отсутствия лечения ревматоидного артрита.

Всегда обсуждайте варианты лечения с вашим ревматологом.

Следующие препараты от ревматоидного артрита, как правило, считаются безопасными во время беременности:

  • Глюкокортикоиды 10 -20 мг в день могут быть использованы, но с осторожностью. Имеют риск таких заболеваний как заячья губа, преждевременный разрыв мембраны, гестационный диабет, гипертония. Стероиды различаются по своей способности проникать через плаценту, преднизолон безопаснее в этом отношении. Низкие уровни глюкокортикоидов можно найти в грудном молоке.
  • НПВП или противовоспалительные (ибупрофен / адвил, напроксен / и т.д.) являются безопасными для использования во время беременности и не вызывают развития каких-либо пороков до 32 недель беременности. После 32 недель НПВП способны вызвать преждевременное закрытие артериального протока.
  • НПВП могут снизить способность к зачатию и должны быть прекращены, если Вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием.
  • Инъекции растворимых солей золота могут повлиять на ваши почки, поэтому во время беременности вам потребуется постоянный мониторинг крови.
  • Гидроксихлорохин считается относительно безопасным препаратом во время беременности. Хотя теоретически существует риск для развития глазных патологий глаза, в широких исследованиях это не подтверждено. Гидроксихлорохин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
  • Сульфасалазин в принципе безопасен для использования во время беременности и кормления грудью. Тем не менее, существует небольшой риск дефекта нервной трубки и сердечно-сосудистых проблем у плода. Сульфасалазин может привести к проблемам репродуктивной системы у мальчиков.
  • Следующие препараты от ревматоидного артрита считаются небезопасными во время беременности и кормления грудью, их прием должен быть прекращен по крайней мере за 3 месяца до зачатия:

  • Метотрексат
  • Мофетил
  • Циклофосфамид
  • Лефлуномид — прекратить прием за 2 года до зачатия. Назначаются специальные препараты для вымывания лефлуномида, чтобы полностью вывести его из организма.
  • Несколько небольших исследований утверждают, что биопрепараты против артрита безопасны во время беременности, но это еще только теория.

    Как правильно планировать беременность, если у Вас ревматоидный артрит

    Если у Вас ревматоидный артрит и Вы планируете беременность, всегда будет правильным проконсультироваться и обсудить план лечения с ревматологом ПЕРЕД зачатием.

    Перед тем как забеременеть, получите консультацию у врача о витаминах и добавках фолиевой кислоты, которые могут помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов. Врач также может рекомендовать добавки кальция и витамина D, но, вероятнее всего, посоветует избегать каких-либо безрецептурных травяных средств.

    Перед зачатием очень важно поговорить с врачом о лекарствах, что Вы принимаете. Некоторые из них могут повлиять на еще не родившегося ребенка уже на самых ранних сроках беременности и потому, что эффекты некоторых лекарств способны влиять на организм в течение определенного периода времени после прекращения приема, в идеале, вы должны перейти на менее рискованные препараты — по крайней мере на несколько месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.

    Первый триместр беременности и ревматоидный артрит

    Если вы неожиданно для себя забеременели и не говорили с врачом о лекарствах — сейчас самое время. Некоторые препараты, такие как Лефлуномид, Метотрексат и Циклофосфамид способны вызвать врожденные дефекты. Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, ваш врач может позволить вам продолжать использовать их — по крайней мере некоторое время. Наибольший риск этих препаратов наступает позже во время беременности, когда они могут помешать родам, повлиять на производство амниотической жидкости или вызвать чрезмерное кровотечение во время родов. Если вам нужны лекарства, чтобы держать болезнь под контролем, врач может назначить кортикостероиды, таких как преднизолон, что снижает воспаление при артрите, но почти не проходит через плаценту.

    Одним из первых симптомов беременности для любой женщины является усталость. Для женщин, которые уже испытывают усталость при ревматоидном артрите, усталость может ухудшиться. Однако, беременность должна оказывать мало влияния на артрит в течение этого триместра; не должен и артрит оказывать никакого эффекта на беременность. Если у вас относительно легкое заболевание в течение первого триместра, есть и хорошие новости: ревматоидный артрит, вероятно, останется мягким во время всей беременности. Если болезнь активна в течение первого триместра, есть хороший шанс, что она улучшится чуть позже в ходе беременности.

    Второй триместр беременности и ревматоидный артрит

    Около 70 процентов женщин с опытом ревматоидного артрита демонстрируют улучшение симптомов, начиная со второго триместра, которое может длиться и в течение приблизительно первых шести недель после родов. Также проходит чувство усталости.

    Есть ряд теорий, почему симптомы заболевания улучшаются, в том числе ситуация связана с повышением уровня противовоспалительных цитокинов и гормональных изменений, которые происходят во время беременности. Исследователи продолжают изучать феномен.

    Третий триместр беременности и ревматоидный артрит

    Если болезнь протекает в мягкой форме в первом триместре, улучшается во втором триместре, то, скорее всего, останется мягким и в третьем триместре. Тем не менее, усталость может усилиться ближе к родам, когда Вы набираете вес.

    Роды и ревматоидный артрит

    Наличие ревматоидного артрита может незначительно увеличить риск преждевременных родов, но не увеличивает риск рождения ребенка с низким весом.

    Женщины с ревматоидным артритом с большей вероятностью рожают путем кесарева сечения. Любая форма артрита, которая затрагивает бедра может затруднить вагинальные роды. Самая большая проблема в том, что необходимо достаточно широко раздвигать ноги, по этой причине женщине с артритом скорее всего будет предложено кесарево сечение — даже если болезнь является «спящая», а беременность протекает без осложнений.

    Любые роды могут быть связаны с инфекцией. Если Вы принимаете лекарства, которые подавляют иммунную систему, инфекция более вероятна. Большинство инфекций могут быть устранены достаточно легко и быстро с помощью антибиотиков.

    После родов важно снова обсудить выбор лекарств с врачом, особенно если вы планируете кормить грудью. Некоторые лекарства — в том числе Метотрексат и Лефлуномид, не следует принимать во время кормления грудью из-за их потенциального воздействия на ребенка. Другие — в том числе Преднизолон, некоторые НПВП и Гидроксихлорохином — вероятно безопасны и могут приниматься по назначению лечащего врача.

    Автор статьи: Марк Клинцевич, «Портал Московская медицина»©

    Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про беременность при ревматоидном артрите предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

    Ревматоидный артрит и беременность

    Ревматоидный артрит у беременных женщин имеет некоторые особенности протекания. Заболевание может впервые проявиться во время беременности, либо женщина может забеременеть, болея ревматоидным артритом. У 70% женщин беременность приводит к наступлению ремиссии заболевания. Однако после родоразрешения болезнь возвращается и в большей степени, чем была до этого. Кроме ревматоидного артрита, у беременных женщин нередко развивается или обостряется псориатическое поражение суставов.

    Ревматоидный артрит – это патология аутоиммунного происхождения. Провоцировать ее развитие могут некоторые инфекции, переохлаждения, травмы суставов. В ответ на провоцирующий фактор происходит выработка антител, поражающих суставные ткани. Из-за этого развивается воспалительный процесс. Если женщина до беременности была здорова, но имелась отягощенная наследственность по данной патологии, то изменение гормонального баланса может спровоцировать развитие заболевания.

    Псориатический артрит – это одно из проявлений кожного заболевания псориаза. Развивается у больных, уже несколько лет страдающих этим заболеванием. Беременность может спровоцировать поражение суставов. У 20% пациенток псориаз суставов развивается уже после родов. Однако у тех, кто уже страдает этим заболеванием, улучшение на фоне беременности наблюдается в 50% случаев.

    Беременность способствует изменению течения болезни из-за гормональной перестройки, повышенной потребности организма в питательных веществах, витаминах и минералах.

    Оба этих заболевания в качестве одной из причин имеют наследственную предрасположенность. Чем выше активность артрита у беременной женщины, тем значительнее риск передачи патологии будущему ребенку.

    Основной симптом ревматоидного артрита – это боль. Она появляется при совершении движений, а при тяжелом течении заболевания и в покое. Боль носит характер ноющей или тянущей, умеренной интенсивности. Типичный признак заболевания – утренняя скованность. Это состояние, при котором больной не может полностью согнуть и разогнуть суставы. Продолжается утренняя скованность не менее 30 минут – только тогда ее можно считать диагностическим признаком заболевания.

    Во время беременности при ревматоидном артрите клиническая картина практически исчезает, заболевание вступает в фазу ремиссии. Однако это наблюдается не у всех пациенток. При тяжелом течении болезни с системными проявлениями вынашивание ребенка провоцирует ухудшение состояния. Наиболее высокий риск отмечается в отношении почек и сердечно-сосудистой системы. Нарушения работы этих органов значительно сказываются на состоянии плода. Поэтому ревматоидный артрит может ухудшать вынашивание беременности, и даже вызывать самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Это актуально в отношении тяжелой степени болезни.

    Псориатический артрит при беременности имеет менее выраженную клиническую картину. При обострении болезни женщину беспокоит боль в суставах, появляющаяся при физической нагрузке. Она имеет среднюю интенсивность, тянущий или ноющий характер. Кожные проявления могут как отсутствовать, так и присутствовать. Во время обострения суставы опухают, кожа над ними краснеет, становится горячей. Объём движений ограничен.

    Диагноз воспаления суставов беременным можно поставить только на основании характерных симптомов и анамнеза. Общий анализ крови показывает неспецифические признаки воспаления, а если болезнь остановилась на стадии ремиссии, то анализ будет без отклонений.

    Инструментальные методы диагностики, а именно рентгенография суставов, беременным запрещены. Безопасным является ультразвуковое исследование, но оно не дает точной картины.

    Лечение ревматоидного артрита при беременности сопряжено с некоторыми трудностями. Прежде всего это касается лекарственных препаратов. Будущей маме противопоказано большинство средств, которые используются в терапии воспаления суставов:

    Все эти лекарства способны вызывать аномалии развития у плода, выкидыши, преждевременные роды.

    Если женщина получает в качестве лечения артрита цитостатики и иммунодепрессанты, их необходимо отменить как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Это связано с тем, что лекарства обладают свойством накапливаться в организме.

    Единственная группа препаратов, разрешенная к применению во время беременности – это НПВС. Лекарства из этой группы способствуют подавлению воспалительного процесса в суставе, уменьшению болей. Их назначают для приёма внутрь или наружно. Допускается применение таких лекарств, как Мовалис, Ибупрофен, Аэртал.

    При псориатическом артрите проводят лечение не только суставов, но и кожных проявлений — при их наличии. Наиболее безопасным средством является Элидел. Это негормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным действием.

    Из немедикаментозных методов допускается использование физиотерапевтических процедур:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Полезны массаж, лечебная гимнастика. Упражнения выполняют с учетом срока беременности.

    От использования средств народной медицины беременным лучше воздержаться.

    Ведение беременности

    Беременная женщина с ревматоидным артритом должна весь срок регулярно наблюдаться у гинеколога и ревматолога. Контролю подлежит степень активности воспалительного процесса в суставах и состояние внутренних органов. Несколько раз за период беременности женщину должны консультировать кардиолог и нефролог.

    Рекомендуется плановая госпитализация один раз в каждом триместре для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и почек:

  • На 8-10 неделе госпитализация осуществляется для оценки степени активности ревматоидного артрита;
  • На 26-30 неделе проводят профилактику обострения патологии, обследуют сердце, почки;
  • На 37 неделе проводят подготовку к родоразрешению.
  • Экстренная госпитализация осуществляется в случае выраженного обострения ревматоидного артрита, наличии угрозы плоду и матери. Если обострение достигает такой степени, что требует назначения гормонов или цитостатиков, предлагают прервать беременность по медицинским показаниям.

    Прогноз для женщины и ребенка зависит от степени тяжести артрита, а также наличия системных проявлений. Ревматоидный артрит и беременность могут протекать нормально, если поражение суставов изначально имело легкое течение или находилось в стадии ремиссии. Поэтому женщинам разрешают беременеть только при низкой активности заболевания.

    Противопоказано вынашивание ребенка в следующих ситуациях:

  • Высокая активность артрита;
  • Признаки поражения сердечно-сосудистой системы;
  • Признаки поражения почек;
  • Некроз головок бедренных костей.
  • В этих ситуациях осложняется течение беременности, а затем родов. Предпочтительным методом родоразрешения при ревматоидном артрите и беременности является кесарево сечение.

    Артрит на пръстите на ръцете симптоми и правилно лечение

    Много от нас са видели по-възрастни хора с грозни пръсти на ръцете. И по всяка вероятност смятаха, че причината за това старостта. Но, уви, това не е съвсем така. Какво причиняват тези ужасни деформации на ставите? И може ли това да се предотврати? Нека да видим!

    Артрит – възпалителен процес в ставите. Той засяга всички от тях, но най-често са засегнати малките стави на пръстите на ръцете. Жените страдат от артрит в два пъти или дори в три пъти по-често от мъжете, а статистиката твърди, че всеки седми гражданин на планетата Земя усеща в себе си всичката „красота“ на това заболяване. Но при пациенти с проблема артрит на пръстите на ръцете – лечението може да бъде успешно, ако то е започнало своевременно, се извършва незабавно и цялостно. Такова отношение може да спаси пациента от настъпващата неподвижност и като резултат – увреждане. Затова при първите признаци на заболяването не трябва самостоятелно да се справяте с него, а спешно да се потърси лекар.

    Снимката не е много приятно, но така може да се случи, ако не спазвате своето здраве

    Признаци на артрит на ръцете

    Артрит – е много коварна болест, защото може да се пробие в живота съвсем неочаквано на фона на относително здраве. Това е остра негова форма. Но още по-лошо хроничен артрит, който протича почти незабележимо, бавно и може да прогресира през годините. Симптоми на заболяването:

  • остър артрит придружен от силна болка, висока температура и подуване на ставите;
  • ревматоиден артрит се проявява симетрично, с изтръпване и смъдене китката;
  • се появяват общи симптоми: умора, неразположение, дълги сутрешни болки и скованост;
  • поява на подкожни възли;
  • скърцане на ставите;
  • деформация на ставите.
  • Първо заболяването засяга малък брой стави, най-често това са пръстите на дланите и стъпалото. Пръстите на ръцете могат да придобиват няколко форми, характерни за ревматоидния артрит: вретеновидна форма на пръстите, вид на шията на лебед и контрактура на пръстите с некроза на кожата. При такива изкривявания пръстите на човека понякога не могат дори да затегни копчета или държи в ръка чаша, с една дума – да обслужва себе си.

    При заболяване артрит на пръстите на ръцете симптомите зависят от вида на заболяването. Възпалителна болка може да бъде достатъчно ясна и да се активизира при всякакви движения в ставите, често възниква през втората половина на нощта. При възпаление на околните тъкани на ставата тя се появява при определени движения, също така се появяват „начални“ болки. Се променят формите и контурите на ставите, те стават подути, кожата над тях става гореща, понякога се изчервява.

    При пациенти могат да се подуват ръцете

    Причините за появата на болестта

    Причината за появата на болестта могат да бъдат следващи:

  • общи нарушения обмяна на веществата предизвикват неинфекциозни артрити. Такава форма на заболяването страдат често хората от по-възрастното поколение, които имат професионални заболявания, нарушение на работата на жлезите с вътрешна секреция, имащи микротравми;
  • инфекциозни болести: бруцелоза и гонорея, грип и скарлатина, сифилис и туберкулоза, дизентерия и хламидия. Също ситно огнищно поражение, като хроничен тонзилит. Патогени са стафилококи и стрептококи.
  • пренесени нараняване на ставите, синини и операции върху тях;
  • не може да се отхвърли наследствено предразположение, макар и да се твърди, че артрити се предават по наследство, също е лъжа.
  • Артрит на ставите на ръцете е много важно да се диагностицира в ранна стадия и да се подбере индивидуално лечение. Само в този случай пациента може да се лекува. Правилна диагностика ще определи причината за поява на болестта и вид на артрит (има ги до 150).

    Ако ще имате инфекциозен артрит, то след това ще бъде назначен курс на антибиотици, ваксини, кортикостероиди. Лечението се насочва към този процес, който предизвика артрит. За облекчаване на възпалението и болката при остра форма на заболяването се прилагат нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици със спазмолитично действие. Да се спре развитието на дегенеративен процес и възстановяване на хрущялната тъкан ще помогнат хондропротектори. Ако тези средства не са дали на очаквания резултат, се назначават основни анти-ревматични лекарства и модификатори на биологичния отговор.

    Прогресията на заболяването тясно свързано с нарушение на кръвообращението в ставите, затова се извършва корекция на заболяването, свързани с промяната съдове (спазми на кръвоносните съдове, нормализиране на кръвното налягане). При кратки, възникнали след значителни натоварвания и „начални“ болки препоръчително определяне на нитрати.

    Тежко заболяването придружено от раздразнителност, сълзливост, нарушения на съня. За подобряване състоянието на психиката пациента се прилагат успокояващи и сънотворни, както и лекарства, снимащи чувство на меланхолия, тревожност и „подобряване качеството на живот“.

    Лечение артрит на пръстите на ръцете предвижда прилагането на отвличащи средства – това е болкоуспокояващи и противовъзпалителни мехлеми, кремове, тинктури и растирки.

    Трябва да се помни, че артрит засяга и нерви, затова организма трябва да се поддържа с витамини. Най-много от тях ефективни – това тиамин или витамин В, който е катализатор обмяна на веществата. Най-често той се прилага под формата на инжекции, но може да се консумира под формата на таблетки или да се прилага бирена мая, богата на този витамин.

    При заболяване артрит на ръцете лечението трябва да се провежда в комплекс с физиотерапевтични методи. Това може да бъде електрофореза, чрез който в организма през кожата се инжектират антибиотици, новокаин и различни сложни лекарствени съединения, диадинамотерапия – въздействие с нискочестотни импулсни токове, УВЧ, магнитна терапия, ултразвук. Също така се прилагат в ремисия водолечение и кални апликации. Всички тези методи се назначават много индивидуално.

    Кални апликации на ръцете – елемент от комплексна терапия

    Когато свалено влошаването, лекаря предписва гимнастика, като правило, в легнало положение или занимания в басейна, така че във водата се постига най-голяма релаксация на мускулите. Но при това нито едно упражнение не трябва да ви причинява дискомфорт и още повече болка. Нарушение обмяна на веществата в 90% се случва благодарение на неправилно хранене. Затова трябва да обогатите организма си с витамини E и D, антиоксиданти и Омега-3 мастни киселини. Всичко това може да се получи от пресни зеленчуци и плодове, салмънс и херинга, черен дроб, орехи, тиквено и слънчогледово семе, трици.

    Заедно с лекарствената терапия може да се извършва и лечение с народни средства. Това е компреси и мехлеми с горчица, синя глина, мумия и, разбира се, настойки и отвари от лечебни билки, скипидарна вана. Обаче преди да се приложи някакво от тях задължително се консултирайте с вашия лекар.

    В най-напредналите случаи, когато консервативното лечение не може да даде положителни резултати, се прибягва до операция и протези на ставите.

    Ето ние с теб се разбрахме, как се лекува това заболяване. Но към това трябва да добавите правила за поведение по време на болестта, които ще ви помогнат по-лесно да пренасяте я:

  • в никакъв случай не се отдавайте на самолечение;
  • намалите натоварването на ставите на пръстите на ръцете;
  • правите ежедневно зареждане и упражнения за разтягане, но без натоварване:
  • обективно оцените своето състояние, без страх и истерия;
  • точно изпълнявайте всички назначения на лекар;
  • не трябва да вдигате тежести и да правите резки движения, да скачате и да тичате;
  • осигурите пълноценна нощна почивка;
  • прилагане на специални спомагателни устройства за улесняване на движенията;
  • ограничете приема на храна и течности – това е естествено при остри състояния на целия животински свят.
  • Не пренасайте настинки „на крака“ и навреме лекувайте инфекциозни заболявания. Занимавайте със спорт и закалявайте тялото. Не пренатоварвайте ставите, за това внимавайте за собственото си тегло. Намалете приема на сол и захар, алкохол и тютюн. Всеки ден яжте по няколко скилидки чесън. Черен чай и кафе заменете на зелен чай или билкови напитки. Много добро при артрит чай от джинджифил. Избягвайте преохлаждането и нараняване на ставите.

    Не забравяйте, че движението е живот, а отказвайки се от излишества – намаляване на лишения!

    Что такое артрит и артроз. Чем они отличаются?

    Артрит и артроз – это заболевания, которые сопровождаются поражением суставов. Большинство людей считают данные заболевания похожими, в результате чего очень часто их путают. Но на самом деле артрит и артроз имеют существенные различия.

    При артрите происходит воспалительное заболевание всего организма, когда при артрозе болезни подвергаются только лишь суставы.

    Когда проявляется артрит симптомы имеют такой вид:

    — ощущение сильной боли, которые не проходят даже в состоянии покоя. Боли также могут усиливаться по ночам.

    Подобное воспаление возникает очень часто из-за инфекции, а также сбоем или достаточно интенсивной работой иммунной системы, которая по ошибке направляет против собственного организма свои же силы.

    Перемены, которые осуществляются при некоторых артритах в организмах, влияют отрицательно не лишь на одни суставы. Очень часто они поражают внутренние органы – печень, сердце и почки. Если не проводить необходимое лечение, осложнения при некоторых артритах могут повлечь за собой смертельный исход.

    Артриты встречаются намного реже, чем артрозы.

    В отличие от артрита, который чаще всего происходит у людей до 40 лет, артроз характерен для людей пожилого возраста, после сорока пяти лет.

    Например артроз стопы сопровождается постепенным возрастанием деформации суставов.

    Но в обоих случаях заболевания могут быть некоторые исключения:

    — артрит иногда происходит у людей 60-70 лет после тяжелой простуды, гриппа, стресса или переохлаждения;

    — возникновение артроза у человека до сорока лет в результате получения серьезных травм, чаще у профессиональных спортсменов.

    По статистическим данным, составленных из проведенных исследований заболеваний артритом и артрозом на Земле разнообразными артритами заболевает 2% населения (чаще всего молодые люди), а артрозом порядка 10% населения.

    Молодых людей артрозы поражают достаточно редко, а вот заболеваемость артрозами увеличивается во много раз. многократно.

    Необходимые обследования для дифференциальной диагностики между артрозом и артритом:

    — рентген крестцово-подвздошных сочленений;

    — клинический анализ крови;

    — анализ на ревмопробы;

    — биохимический анализ крови;

    В некоторых ситуациях:

    — радиоизотопное сканирование скелета;

    — компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Артрит — симптомы, причины, виды и лечение артрита

    Болят колени, а суставы увеличились в размерах или начали деформироваться? Ходьба вызывает сложности и боль? Вы ощущаете хруст в коленках? Все это может свидетельствовать о наличии артрита. Об этом заболевании мы сегодня и будем говорить. Но начнем с определения.

    Артрит (лат. arthritis — ломота в суставах) – совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.

    Описание заболевания

    Артрит может поражать пальцы, локтевые суставы, коленные суставы, голеностопные суставы, тазобедренные суставы, позвоночник, а также характеризовать более 100 ревматоидных патологий. Кроме того, помимо суставов, изменения при артрите приводят к нарушениям в работе сердца, печени и почек, иногда даже вызывая угрозу в жизни человека.

    Артрит развивается из-за истощения, и как вследствие – потери суставного хряща, играющего важную роль в нормальном функционировании любого из суставов человека. Сами же нарушения происходят из-за травм, инфекции, повышенных нагрузках на суставы, а также возраста пациента. После износа хряща, смежные кости начинают тереться друг о друга, образовывая тем самым патологические изменения в местах соединения, опухание, боли и потери двигательных функций сустава. Иногда кожа, которая покрывает больное место (сустав) начинает краснеть.

    Специалисты отмечают, что артритом страдает несколько десятков миллионов жителей нашей планеты, причем из года в год, это число увеличивается. Также отмечается, что большая часть болеющих артритом являются лица, которым более 65 лет. В то же время, это заболевание все более и более наносит ущерб здоровью и молодым особам, т.к. образ жизни многих людей современности далек от идеального.

    Виды артрита (классификация артрита)

    Артрит делится, по локализации:

    моноартрит – заболевание артритом одного сустава;

    полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.

    по характеру болезни:

    острый артрит – быстро развивается, вызывая внезапную сильную и острую боль;

    хронический артрит – развивается медленно, в начале практически не выдавая себя, лишь иногда побаливая в тех или иных суставах. Со временем боли усиливаются и мучают пациента на протяжении длительных периодов времени.

    по причине происхождения заболевания:

    Ревматоидный артрит – серьезное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением тканей суставов, иногда распространяясь на внутренние органы. При ревматоидном артрите происходит хроническое воспаление конечностей суставов, и если этому не уделить должного внимания, у больного могут возникнуть трудности при движении. Группа риска – лица средних и старших лет.

    Ювенальный ревматоидный артрит (болезнь Стилла) — патология, поражающая детей, в возрасте до 16 лет. Этиология на данный момент неизвестна. Характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых детей ювенальный артрит сопровождается поражением других внутренних органов, что приводит в дальнейшей инвалидности ребенка.

    Подагрический артрит (артрит, вызванный подагрой) – артрит, причиной которого является отложение в суставной полости мочевой кислоты. Сложность заключается в том, что мочевая кислоты сама собой не выводится вместе с мочой и не растворяется в крови, но кристаллизуется, постепенно накапливаясь в суставной полости, что в итоге приводит к отечности места заболевания, а также острым болям.

    Инфекционный артрит или гнойный артрит – развивается из-за попадания внутрь организма различных инфекций, которые в результате вызывают воспаление суставов. Различают первичную и вторичную патологию инфекционного артрита. Причина первичного — в основном открытая рана, через которую заносится инфекция, вторичного – проникновение инфекции в суставные полости из крови или рядом расположенных тканей. К инфекционным артритам относят: туберкулезный, гонорейный, дизентерийный, гонококковый, постстрептококковый, хламидийный и вирусный артриты.

    Остеоартрит — прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, характеризующееся к постепенно усиливающимися болями. Со временем, форма сустава меняется – между смежными костями появляются костные наросты. Опасность заключается в невозможности самостоятельного восстановления формы костей и хрящей, поэтому, из-за этого двигательные функции суставов могут исчезнуть.

    Травматический артрит (вызванный ранее полученной травмой) – опасный вид артрита, который может проявиться через несколько лет после полученной травмы. При этом, место раннего ушиба воспаляется, и начинается процесс разрушения костной ткани.

    Ревматизм — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением соединительных тканей, при котором поражается, помимо суставов – сердце.

    Артроз – форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.

    Основные симптомы артрита

    — боль в суставах, ломота, особенно при движении;

    — хруст в суставах;

    — покраснение кожи в месте болезни;

    Симптомы артрита в зависимости от причины заболевания

    Ревматоидный артрит. На первых стадиях поражаются мелкие суставы рук, локтей, запястий, ног, стоп и голени, причем одновременно сразу на двух руках или ногах. Постепенно болезнь переходит на более крупные суставы – колени, плечи. Больной начинает испытывать боль, придавая ему, чувство скованности, особенно по утрам, которая исчезает по мере его физической активности. Кожа вокруг больного сустава может отекать и окрашиваться в красноватый оттенок. Далее у человека пропадает аппетит, он теряет в весе, температура тела периодически повышается, чувствуется общая слабость.

    Под кожей, в области больных суставов, периодически могут наблюдаться узелки, диаметром не более 2 см, на ощупь, как уплотненные жировые отложения. Данные узелки могут под кожей передвигаться, и проявляться на затылке, в предплечьях, внутренних органах. Из-за деформации суставов, нарушается кровообращение, которое приводит к атрофии мышц, делая человека бессильным и неподвижным.

    Иногда может наблюдаться боль в глазах, онемение конечностей, затрудненное дыхание, особенно при глубоких вздохах, усиливается потоотделение, воспаляются слюнные железы. При смене погоды, атмосферного давления и времени года боли усиливаются.

    Реактивный артрит на начальной стадии характеризуется общей слабостью, головными болями, повышенной температурой тела до +38°С. В отличие от ревматоидного артрита – реактивный артрит развивается несимметрично. Параллельно могут проявиться симптомы воспаления мочеполовой системы и воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит).

    Подагрический артрит. В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте. Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит. Основными причинами является употребление большого количества алкоголя, мяса и жирной пищи. Болезненность больше всего проявляется ночью.

    Инфекционный артрит начинается с интоксикации организма и развивается бурно: повышается температура тела, проявляются озноб, головные боли, боли в мышцах. Иногда могут сопутствовать тошнота и рвота. Пораженный сустав отекает и меняет свою форму. Кожа вокруг заболевшего сустава нагревается. Боль усиливается при движении. Симптомы ярче всего проявляются у детей, у пожилых людей симптомы приглушенные.

    Остеоартрит часто является бессимптомным заболеванием. У пациента боли могут не проявляются даже после рентгеновского подтверждения заболевания. Если симптомы и проявляются, то это – ноющие и нечетко локализованные боли, иногда переходящие в острые болевые приступы. При повышенных нагрузках на суставы – боли усиливаются, в тоже время, они часто мучают больного по утрам, затрудняя движения всего тела. В суставах, особенно крупных (тазобедренных, коленных и суставах позвоночника) наблюдается припухлость. При осложнении, на суставах появляются костные наросты (узлы), которые могут быть как достаточно болезненными при касании, так и практически не беспокоить носителя заболевания.

    Псориатический артрит характеризуют следующие симптомы: постепенное развитие болезни, начинающееся с отечности места поражения и локального повышения температуры. На коже и волосистой части головы появляются красные, зудящие и шелушащиеся пятна, называемые также – псориатическими пятнами, или псориазом. При этом поражаются ногтевые пластины, начиная расщепляться. Чаще всего, псориатический артрит проявляется на пальцах рук, которые начинают отекать, напоминая по форме сосиску. На начальной стадии боль не проявляется, а если и присутствует, то в утреннее время.

    Травматический артрит развивается так же, как и остеоартрит. Симптомы такие же: боль, отечность и хруст в воспаленном месте.

    Специалисты выделили несколько степеней прогрессирования артрита, каждая из которых имеет свои особенности. Чем выше степень артрита, тем дальше зашел патологический процесс заболевания. Рассмотрим их…

    Начало заболевания (артрит 1 степени) может протекать практически бессимптомно. У пациента наблюдается некоторая скованность в движении, будь-то ходьба, или закручивание водопроводного крана. На ногах может появиться легкая отечность, что несколько затруднит обувание. При сгибании или разгибании суставов проявляется легкая периодическая боль. Из дня в день повышается усталость. При псориатическом артрите боли могут усиливаться в ночное время. В случае проявления артрита в плечевом или коленном суставах боль может протекать настолько незаметно, что кажется будто посетила обычная усталость или возрастная утомляемость.

    У детей артрит 1 степени можно выявить по следующим признакам: ребенок стал малоподвижным, часто падает, а также отказывается играть в активные игры.

    При обращении к врачу на этой стадии, процент положительного результата при лечении артрита самый высокий.

    2 степень артрита характеризуется более выраженной болью в областях пораженных суставов, особенно по ночам и в утренние часы, с видимой отечностью оных. В организме начинаются патологические процессы, на костях наблюдается эрозия. Иногда при движении слышится отчетливый хруст костей. На коленях, 2 степень артрита проявляется в виде покрасневшей кожи, горячей на ощупь. В пораженных суставах образуется большое количество синовиальной жидкости.

    Артрит тазобедренного сустава 2 стадии может отдавать болью в колени, вызываю хромоту при движении. Артрит плечевого сустава затрудняет поднимание пациентом руки.

    Артрит 3 степени характеризуется выраженной деформацией пораженного сустава, что наносит серьезные проблемы при движении больного, причем как при ходьбе, так и при вращении руками, пальцами и др. Боль присутствует круглосуточно, даже в состоянии покоя. На этой степени пациенту могут присвоить инвалидность.

    Артрит 4 степени приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях и суставах уже становятся необратимыми. При поражении коленей, образуются мышечные контрактуры.

    Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

    — инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;

    — нарушение обмена веществ;

    — недостаточное поступление в организм питательных веществ

    — заболевания нервной системы;

    — нарушения в работе иммунной системы;

    — чрезмерная нагрузка на суставы;

    — неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;

    — нарушения в работе эндокринной железы;

    — укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;

    — некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

    Диагностику артрита проводит сразу несколько специалистов: травматолог, ревматолог, фтизиатр, инфекционист и дерматолог.

    Диагностика артрита включает в себя осмотр (беседа, осмотр, проверка на чувствительность и подвижность суставов), лабораторные исследования (анализы) и инструментальные способы диагностики, и лишь на основании этого прописывается курс лечения пациента. Рассмотрим методы диагностики артрита подробнее.

    Лабораторные исследования

    Общий анализ крови проводится для определения показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Обостренная стадия артрита характеризует повышенный показатель СОЭ. Бактериальный артрит выдает повышенное число лейкоцитов, аллергический артрит – повышенное число эозинофилов.

    Биохимический анализ крови определяет уровень мочевой и сиаловой кислот, повышенное содержание которых свидетельствует о наличии подагрического артрита, а также уровень фибриногена, который свидетельствует о наличии воспаления.

    Иммунологические показатели (повышенный ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов) дают возможность выявить ревматоидный артрит.

    Инструментальные методы исследования

    Лечение артрита начинается с диагностики заболевания, и чем раньше пациент обратиться к специалистам, тем положительнее прогноз его выздоровления. Очень важно установить вид артрита, после чего назначается курс лечения.

    Лечение артрита проводится комплексно. Вылечиться, принимая лишь одни медикаменты практически невозможно. Если Вы решили лечиться народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. если лечить неправильно, это приведет лишь к упущению времени, когда болезнь находится на начальных стадиях.

    Комплексное лечение артрита включает в себя:

    Средства для лечения инфекционного артрита: Антибиотики, подобранные на основе чувствительности возбудителя болезни к тому или иному препарату – пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.

    При острой форме прописывается лечение в стационаре с соблюдением постельного режима (тепло и покой).

    При гнойном артрите могут назначить ежедневный артроцентез.

    При вирусном артрите используют НВПС (нестероидные противовоспалительные средства): «Нурофен».

    Для защиты ЖКТ от раздражающего действия НПВС назначают гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы – «Омепразол».

    Если артрит спровоцирован грибком назначаются антимикотические препараты.

    Для снятия боли используют мази, гели («Диклофенак» — гель) и кремы, а также местные инъекции (анестетики).

    Для снятия воспаления рекомендуется ношение изделий из собачей шерсти, а также следующие препараты: «Апизаторон», «Бутадион», «Вольтарен», «Диклофенак».

    При выраженном воспалении и боли назначаются уколы гормональные инъекции в суставные полости, которые приносят больному быстрое облегчение.

    Для снятия мышечных спазм, которые проявляются во время суставных болей используют миорелаксанты, а иногда антиконвульсанты.

    Для вывода отложенных солей используют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

    Для восстановления хрящевой ткани используют препараты – хондропротекторы: «Алфутоп», «Артра», «Артрадол», «Глюкозамин», «Терафлекс», «Хондроитина сульфат», а также минеральные препараты, содержащие кальций – «Витрум», «Центрум», «Юникам».

    Для снятия отека, болевого синдрома и нормализации кровообращения применяют компрессы на основании Димексида, которые глубоко проникают в воспаленные суставные ткани и благотворно воздействуют на процесс выздоровления.

    Хирургическое вмешательство целесообразно применить в случае, если разрушился сустав и не помогли антибиотики. Вместо удаленного сустава ставят протез.

    — курсы восстановительного массажа;

    Питание при артрите должно быть направлено на восстановление и укрепление иммунной системы: насыщению организма витаминами, полезными веществами и микроэлементами, которые не только способствуют восстановлению функций организма в целом, но также и его очищению, что в свою очередь ускорит процесс выздоровления. Акцент необходимо сделать на витамины — А, В1, В3, В6, В12, С, D, Е, микроэлементы – марганец, медь, молибден, селен, сера, цинк, аминокислоты — аргинин, метионин.

    Конечно же, для этого в рацион должны входить овощи, корнеплоды и фрукты, причем, желательно в свежем виде.

    А вот термическую обработку пищи нужно свести к минимуму, т.к. при ней большой количество витаминов и микроэлементов разрушаются.

    Помимо овощей и фруктов, в пищу следует употреблять: крупы, молочная продукция (творог, сметану, кефир, ряженку и др.), рыбу, мясо птицы и другое нежирное мясо.

    Свести к минимуму необходимо употребление: соль, сахар, жирное мясо, бобовые, морепродукты, субпродукты и алкогольные напитки.

    Дополнительно, лечащий врач может назначить прием комплексов витаминов.

    Для эффективности лечения необходимо контролировать и наличие лишних килограммов, т.к. лишний вес причиняет избыточные нагрузки на суставы, что дополняет общую картину болезненности пациента.

    Физические упражнения пи артрите

    Комплекс упражнений при артрите нацелен на уменьшение болевых ощущений, восстановление костной ткани, разминку атрофированных мышц и повышение выносливости поврежденных суставов. Комплекс упражнений, лечащий врач назначает индивидуально. Регулярные упражнения порадуют Вас отменным результатом.

    Одно из полезных упражнений при артрите — ходьба на коленях.

    При артрите ходите на коленях — по 400 шагов в день. Если сразу этого сделать не получается, не отчаивайтесь. Ходите сколько сможете, добавляя каждый день по пару шагов. Из дня в день Ваше здоровье начнет укрепляться, а признаки артрита постепенно отступать.

    Лечение артрита народными средствами

    Перед употреблением народных средств против артрита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Лечение артрита готовыми травяными сборами

    Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

    • фитолечение устраняет причины заболевания,
    • травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
    • лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
    • травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
    • ценовая доступность.
    • Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

      Другие народные средства против артрита

      Картофель. 1 сырую картофелину натрите на терки и залейте стаканом кефира. Средство принимают в первые 10 дней ежедневно, с 10 по 20 день – через день, с 20 по 30 день – 1 раз в 3 дня. Курс лечения – 2 месяца.

      Лютик. Разотрите горсть цветков лютика, чтобы они дали сок. Приложите кашицу к больному месту и намотайте сверху полиэтиленовую пленку, чтобы место запарилось. Сверху завяжите какой-нибудь повязкой. Компресс оставьте на 2 часа. Место, на которое Вы накладывали компресс воспалится, и может покрыться волдырями, которые сами пройдут через несколько дней. Главное не прокалывайте их, и обвязывайте бинтом, т.к. волдыри будут сочиться. Симптомы артрита пройдут вместе с волдырями. Компресс повторить, если через сутки — двое волдыри не появились, и симптомы артрита остались на месте.

      Яблочный уксус. При полиартрите (проявление признаков артрита в нескольких суставов одновременно) принимайте по 1 ч. ложке яблочного уксуса, разбавленной в 1 стакане воды, 3-5 раз в день, до приема пищи. При гастрите, язве и др. заболеваниях желудочно-кишечного тракта, концентрацию яблочного уксуса следует сократить вдвое. Курс лечения – 2-4 недели.

      Чеснок. Очистить и мелко нарезать 5 головок чеснока. Залить чеснок 500 мл водки и поставить для настаивания в темное место на 10 дней. 1 ч. ложку настойки принимать до приема пищи. Если доза слишком крепка, разведите ее немного кипяченной водой.

      Чеснок с лимоном и хреном. Натрите на терки 3 головки чеснока и добавьте к нему сок из 10 лимонов и 1 ч. ложку измельченного хрена. Смеси дать настояться в темном месте 3 недели. Настойку принимать из расчета 1 ч. ложку на стакан воды, утром и вечером.

      Чеснок с молоком. Натереть чеснок на терке и отдать из него сок. 10 капель чесночного сока разбавлять в стакане молока.

      Чесночный крем. Смочить бинт соком чеснока и приложить его к поврежденному артритом суставу, предварительно смазав кожу жирным кремом.

      Бузина. 20 г. цветков бузины отварить в литре воды. Средство принимать 3 раза в день по стакану;

      Лавровый лист. Половину пачки лаврового листа заливаем 300 мл кипятка и кипятим 5 минут. Далее кастрюлю со средством хорошо укутываем и даем настояться 3 часа. Далее отвар процеживаем и принимаем перед сном. Процедуру повторяем 3 дня, заваривая каждый день новый отвар. Курс повторяем сначала через неделю, далее через год.

      Лавр и можжевельник. Измельчите 6 частей листьев лавра и хвои можжевельника (1 часть). Все смешайте с 12 частями сливочного масла. Приготовленную мазь втирают в воспаленные суставы, при этом средство имеет обезболивающий и успокаивающий эффекты.

      Каштан, сирень. Соцветия каштана или сирени (2/3 банки) залить спиртом или водкой. Дать настояться средству 3 недели в темном месте. Настойкой растирать воспаленные места, после чего хорошо их укутать. Боль проходит через 30 минут.

      Щавель конский. 50 г измельченных корней конского щавеля заливают литром водки. Средство настаивают 12 дней в темном месте, ежедневно встряхивая. Настойку принимают по 1 ст. ложке утром натощак и перед сном;

      Корень аира. 100 г сухого измельченного корня аира заливают 500 мл водки. Средство настаивают 10 дней в темном месте, ежедневно встряхивая. Настойку процеживают и принимают по 1 ч. ложке 3 раза в день до приема пищи. Курс – до полного выздоровления;

      Одуванчик. Головки цветущих одуванчиков залить водкой, в пропорции 1:1. Средство настоять 12 дней в темном месте. Настойку процедить и смазывать ней больные суставы в течение 5 минут. Далее смоченные суставы растереть до жжения и плотно замотать теплым платком.

      Ольха и береза. Больного артритом обкладывают листьями ольхи и березы и хорошо укутывают одеялом. Полезные свойства этих листьев начинают действовать на организм, когда человек начинает потеть.

      Береза. Березовые листья заливают кипятком и еще минут 10 кипятят на огне. Отличным дополнением будут иголки сосны. Далее из отвара делают ванночки, в которые дополнительно можно добавить морскую соль. Такие ванночки помогают при артрите мелких суставов. Курс – 10 дней.

      Пижма и тысячелистник. По 1 ст. ложке цветков пижмы и тысячелистника залить стаканом кипятка. Средству дать настояться 2 часа, после чего процеживают и принимают по 1 ст. ложке за 20 минут до приема пищи.

      Лопух, капуста, мать-и-мачеха. Листья лопуха, капусты и мать-и-мачехи прикладывать к больному месту на ночь, приматывая платком.

      Соки. От артрита отлично помогают следующие соки (в пропорциях):

      — сок из моркови, свеклы и огурца (10:3:3);

      — сок из моркови, капусты и латука (8:4:4);

      — сок из моркови и шпината (10:6).

      — сок из яблок и моркови (1:1)

      — сок из репы с мёдом;

      — сок из грейпфрута;

      Профилактика артрита

      Чтобы предотвратить появление артрита, необходимо обратить внимание на следующие пункты в своем образе жизни:

      — по утрам делать зарядку;

      — вести активный образ жизни – больше двигаться, т.к. это укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, способствует нормализации обмена веществ.

      — следите за своим весом, и не допускайте лишних килограммов.

      — стараться не употреблять вредную пищу, в т.ч. продуктов с повышенным содержанием жиров, но сделать акцент на употреблении богатых на витамины и полезные вещества продукты: свежие овощи и фрукты. Для костей благотворно влияет употребление в пищу хрящей и желатина (холодец);

      — следите за водным балансом организма: в сутки выпивайте 2-3 литра воды, это также будет предохранять Вас от обезвоживания;

      — откажитесь от употребления алкогольных напитков;

      — храните себя от переохлаждения;

      — носите только удобную обувь;

      — старайтесь сидеть в таком положении, чтобы не нарушалось кровообращения. Избегайте посиделок на корточках и с перекрещенными ногами.