Ревматизме и ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом

В соответствии с рекомендациями Европейской антиревматической лиги сразу после установки диагноза назначают Метотрексат при ревматоидном артрите. Эксперты Американской коллегии ревматологов также предлагают применять в первую очередь «золотой стандарт» лечения системного заболевания. Лекарственный препарат отвечает принципам программы «Treat to Target — Т2Т» («Лечение до достижения цели»), которая была разработана в 2008 году представителями 25 стран Европы, Северной и Латинской Америки, Австралии и Японии. Она включает в себя стратегические терапевтические подходы, обеспечивающие наилучшие результаты в лечении патологии.

Описание препарата Метотрексат

Метотрексат является цитостатическим препаратом из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Цитостатиками называют противоопухолевые лекарственные средства, которые нарушают процессы роста и развития тканей, в том числе злокачественных. Они негативно влияют на механизм деления и восстановления клеток. Наиболее чувствительны к цитостатикам быстро делящиеся клетки, в том числе клетки костного мозга. Благодаря такому свойству цитостатические препараты применяются для лечения аутоиммунных заболеваний. Угнетая образование лейкоцитов в кроветворной ткани костного мозга, они подавляют иммунитет.

Иммуносупрессивная терапия является основой лечения ревматоидного артрита, поскольку заболевание является аутоиммунным. При аутоиммунных патологиях защитные силы организма начинают бороться со своими собственными клетками, разрушая здоровые суставы, ткани и органы. Иммуносупрессивная терапия приостанавливает развитие симптомов и затормаживает разрушительные процессы в сочленениях. Цитостатики сдерживают рост соединительной ткани в суставе, которая постепенно разрушает хрящи и субхондральные отделы костей (прилегающие к сочленению, покрытые хрящевой тканью).

Действие Метотрексата основано на блокировании дигидрофолатредуктазы (фермента, расщепляющего фолиевую кислоту). Препарат нарушает синтез тимидинмонофосфата из дизоксиуридинмонофосфата, блокируя образование ДНК, РНК и белков. Он не позволяет клеткам вступать в период S (фаза синтеза дочерней молекулы ДНК на матрице родительской молекулы ДНК).

Метотрексат относится к препаратам первого ряда, применяемым при базисной терапии ревматоидного артрита. Он подавляет выработку не только иммунокомпетентных клеток, но также синовиоцитов (клетки синовиальной мембраны) и фибробластов (основные клетки соединительных тканей). Угнетение процесса размножения этих клеток помогает предотвратить деформацию и воспаление сочленения. Метотрексат останавливает костные эрозии, которые возникают в результате атаки активно разрастающихся тканей синовиальной оболочки сустава.

Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет добиться стойкой ремиссии. Клинический эффект сохраняется даже после его отмены.

Токсичность Метотрексата

Метотрексат является самым токсичным антагонистом фолиевой кислоты. Вследствие нарушения метилирования дезоксиуридинмонофосфата происходит его накопление и частичное превращение в дезоксиуридинтрифосфат. Дезоксиуридинтрифосфат концентрируется в клетке и встраивается в ДНК, вызывая синтез дефектной ДНК. В ней тимидин частично замещен уридином. В результате патологических процессов развивается мегалобластная анемия.

Мегалобластной анемией называют состояние, при котором в организме возникает дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота (наряду с железом) принимает участие в синтезе эритроцитов. Эти клетки крови играют важную роль в кроветворении и функционировании всего организма.

При недостатке фолиевой кислоты образуются измененные по форме и размеру эритроциты. Их называют мегалобластами. Мегалобластная анемия вызывает кислородное голодание организма. Если патологическое состояние наблюдается длительное время, оно приводит к дегенерации нервной системы.

При лечении Метотрексатом возникают побочные реакции, характерные для мегалобластной анемии. Происходит угнетение функции кроветворения. При превышении рекомендуемых доз возникают:

Если при наличии подобных симптомов лекарственный препарат не отменяют, развиваются серьезные заболевания пищеварительного тракта. Иногда наблюдаются почечный канальциевый ацидоз (снижение вывода с мочой кислот) и корковая слепота (нарушение функции зрения).

Метотрексат в организме практически не распадается. Он распределяется в биологических жидкостях и на 80–90% выводится почками в неизменном виде. При нарушениях работы почек медикаментозный препарат накапливается в крови. Его высокие концентрации могут вызвать повреждение почек.

При длительном лечении может развиться цирроз печени и остеопороз (особенно в детском возрасте). На фоне приема Метотрексата возникает:

  • дерматит;
  • стоматит;
  • чувствительность к свету;
  • гиперпигментация кожи;
  • светобоязнь;
  • фурункулез;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение;
  • лихорадка.
  • Крайне редко следствием терапии Метотрексатом становятся алопеция (выпадение волос) и пневмонит (атипичный воспалительный процесс в легких).

    Метотрексат и фолиевая кислота

    Проведенные исследования подтвердили связь проявления побочных эффектов при лечении Метотрексатом с недостатком в организме фолиевой кислоты. В процессе терапии ревматоидного артрита клеточные запасы фолатов стремительно уменьшаются. Одновременно наблюдается увеличение концентрации гомоцистеина. Гомоцистеином называется аминокислота, образующаяся в ходе метаболизма метионина. Расщепление гомоцистеина требует достаточного уровня фолиевой кислоты. При ее недостатке уровень гомоцистеина в крови критически повышается. Его высокая концентрация увеличивает риск атеросклеротического поражения сосудов и ускоряет процессы тромбообразования.

    Большое повышение концентрации гомоцистеина обусловлено склонностью к его накоплению у больных ревматоидным артритом. Лечение Метотрексатом усиливает негативный процесс, особенно на этапе, когда достижение терапевтического эффекта требует повышения доз препарата.

    Назначение фолиевой кислоты во время терапии Метотрексатом позволяет снизить опасный уровень гомоцистеина и уменьшить вероятность развития нежелательных последствий. Она помогает уменьшить риск развития критических состояний у пациентов, у которых наблюдаются сопутствующие сердечно–сосудистые заболевания.

    Лечение фолиевой кислотой позволяет избежать и других побочных реакций, возникающих при лечении Метотрексатом. Если ее назначают сразу после начала курса терапии базовым препаратом или на протяжении первых 6 месяцев лечения, частота появлений нарушений со стороны желудочно–кишечного тракта уменьшается на 70%. Фолиевая кислота позволяет минимизировать риск развития болезней слизистых оболочек и алопеции.

    Фолиевая кислота при ревматоидном артрите принимается ежедневно на протяжении всего периода лечения Метотрексатом. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально. Исключением является день приема Метотрексата.

    Суточную дозу можно принимать уже утром следующего дня. Это позволит купировать неблагоприятные реакции на самых ранних этапах их развития. Кроме того, может быть назначен режим приема фолиевой кислоты, при котором ее недельная доза выпивается 1 раз в неделю. Препарат надо употреблять не ранее, чем через 12 часов после приема Метотрексата.

    Терапия Метотрексатом ревматоидного артрита

    Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом начинают иногда даже до подтверждения диагноза, особенно в случаях, когда патология быстро прогрессирует. Чем дольше развивается заболевание, тем выше вероятность инвалидизации и смерти больного. Поэтому активность ревматоидного процесса необходимо как можно скорее затормозить.

    Как правило, одноразовая еженедельная инъекция умеренных доз лекарственного средства позволяет добиться желаемого результата уже через 1-1,5 месяца после начала лечения. В некоторых случаях необходимы двойные или тройные дозы препарата, чтобы вызвать необходимый клинический эффект и поддержать его.

    Поскольку полная ремиссия наступает крайне редко, лечение продолжают длительное время. Минимальный курс лечения длится полгода. В 60% случаев удается получить необходимый клинический результат. Чтобы его закрепить, монотерапию продолжают 2-3 года. При длительном использовании эффективность Метотрексата не снижается.

    Отменять препарат резко нельзя. Прекращение лечения может вызвать обострение заболевания. Если необходимо скорректировать дозу в сторону понижения, делают это постепенно.

    Если монотерапия не оказывает нужное воздействие на патологический процесс, Метотрексат комбинируют с одним или двумя лекарственными препаратами базисной терапии. Лучшие результаты в лечении наблюдались после применения сочетания Метотрексата с Лефлуномидом. Лефлуномид (Арава) оказывает похожее действие. Если принять оба препарата, они усилят действие друг друга.

    Стойкий положительный результат обеспечивает терапия Метотрексатом в комбинации с Циклоспорином или Сульфасалазином. Сульфаниламидный препарат Сульфасалазин помогает добиться существенного улучшения самочувствия больных, у которых заболевание развивается медленно.

    Когда патология трудно поддается лечению, врач назначает комбинацию из 3 препаратов: Метотрексата, Сульфасалазина и Гидроксихлорохина. При использовании комбинированных схем назначаются средние дозировки лекарств.

    Во время лечения Метотрексатом и на протяжении 6 месяцев после его отмены необходимо использовать надежные способы контрацепции. Медикаментозное средство негативно влияет на развитие плода и может вызвать самопроизвольный аборт. У мужчин происходит снижение количества спермы.

    Лечение псориатического артрита

    Псориатическим артритом называют хроническое системное заболевание, ассоциированное с псориазом. Псориатический артрит диагностируют у 13-47% больных псориазом. Многочисленные исследования подтвердили аутоиммунный характер воспалительного процесса в суставах. Поэтому для его лечения чаще всего используются препараты базисной терапии. Они позволяют замедлить прогрессирование патологии и добиться позитивных изменений, которые недостижимы при других методах лечения.

    Модифицирующие свойства Метотрексата при псориатическом артрите не вызывают сомнений. Они доказаны многолетним опытом. Препарат демонстрирует оптимальное соотношение эффективности и переносимости по сравнению с другими цитостатическими лекарственными средствами.

    Метотрексат при псориатическом артрите используется не только для замедления разрушительных процессов в суставах, но и для снижения дерматологических проявлений. Медикамент является препаратом выбора при лечении генерализованного экссудативного, эритродермического и пустулезного псориатического артрита. Он помогает облегчить состояние больных, страдающих от наиболее тяжелых форм дерматоза.

    Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально. Начинают терапию с малых или средних доз. Уколы делают еженедельно. При отсутствии результата дозировка может быть увеличена в два раза. После появления стойкого терапевтического эффекта дозу снижают. Метотрексат можно принимать не только парентерально, но и внутрь.

    Существенное улучшение состояния больных возникает уже через 3-4 недели после первого приема препарата. К концу второго месяца все показатели суставного синдрома снижаются в 2-3 раза. Отличные результаты демонстрирует терапия Метотрексатом в отношении кожных проявлений. Практически у всех больных прекращается прогрессирующая стадия псориаза. Такая высокая эффективность лекарственного средства обусловлена не только его иммуносупрессивным действием, но и противовоспалительным.

    За 6 месяцев терапии позитивная динамика дерматоза развивается у 90% больных, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Почти каждому пятому пациенту удалось получить полную ремиссию суставного синдрома.

    Отзывы о лекарственном препарате

    Отзывы о результатах применения Метотрексата свидетельствуют о его эффективности. Но многие пациенты жалуются на побочные реакции.

  • Наталья, 53 года, Казань: «В первые 2 года ушли боли, спали отеки. К сожалению, затем воспалительные процессы стали нарастать».
  • Валентина, 62 года, Вышний Волочек: «Колю один раз в неделю уколы в период обострения. В период ремиссии стараюсь не колоть. Когда пролечилась полгода и съездила в санаторий, бегала, как девочка».
  • Мария, 47 лет, Самара: «Средство отлично устраняет обострение заболевания. Неприятны лишь побочные эффекты в виде тошноты, а иногда и рвоты. Особенно после легкого завтрака».
  • Следует помнить о том, что самовольное назначение Метотрексата может негативно повлиять на здоровье. Этот препарат назначается только лечащим врачом!

    Диета при ревматоидном артрите

    В разделе Диета при ревматоидном артрите представлены рекомендации по диете ведущих диетологов, исключаемые и рекомендуемые продукты и блюда, а также рецепты блюд для питания больных при ревматоидном артрите.

    Диета при ревматоидном артрите – характеристика:

    Цель диеты при ревматоидном артрите – уменьшить воспалительный процесс.

    Диета при ревматоидном артрите — режим питания:

    Пищу необходимо принимать 5 раз в день, относительно равномерными порциями, мясо и рыбу отваривать.

    Исключить следующие продукты из диеты при ревматоидном артрите:

    1.Свежий хлеб, блины, оладьи, изделия из соленого и сдобного теста.

    2.Мясные, рыбные, грибные бульоны, супы из бобовых.

    3.Жирные сорта мяса, утку, гуся, почки, печень, мозги, копчености, колбасные изделия.

    4.Жирные сорта рыбы, соленую, копченую рыбу, консервы рыбные, икру рыб.

    5.Жирные и соленые сыры.

    6.Яйца, сваренные вкрутую и жареные.

    8.Шпинат, щавель, чеснок, репчатый лук, редис, редьку, грибы, маринованные, квашеные овощи.

    9.Острые, соленые, жирные закуски, икру рыб, копчености.

    10.Шоколад, пирожные, плоды с грубой клетчаткой.

    11.Соусы на мясном, грибном, рыбном бульоне, хрен, перец, горчицу.

    12.Натуральный кофе, какао.

    13.Свиной, бараний, говяжий жиры.

    Диета при ревматоидном артрите – рекомендованные продукты и блюда:

    Вегетарианские супы с различными крупами, молочные, овощные, фруктовые супы. В супы добавляют лимонную кислоту, сметану, зелень.

    Для приготовления блюд используются нежирные сорта говядины, телятина, кролик, индейка, курица. Мясные блюда рекомендуются вареные, запеченные или обжаренные после отваривания, куском или приготовленные из фарша. Заливное из отварного мяса.

    Используются нежирные сорта рыб: окунь, навага, судак, карп, щука. Блюда вареные или поджаренные после отваривания, рубленые или куском. Блюда из отварных продуктов моря.

    Используются различные крупы. Блюда готовятся на воде, молоке ( пудинги запеченные, каши, котлеты, клецки, крупеники).

    Блюда из макаронных изделий.

    Разрешаются отварные макароны, вермишель, лапша.

    Рекомендуются свекла, морковь, цветная капуста, кабачки, тыква, помидоры, огурцы, салат лиственный, картофель (в ограниченном количестве), зеленый горошек и белокочанная капуста (в ограниченном количестве). Укроп, петрушка, зеленый лук добавляються в блюда. Рекомендованные овощи готовят в отварном, запеченном виде, реже – в сыром виде.

    Разрешается 1 яйцо в день, приготовленное всмятку, запеченный и паровой омлет, белковый омлет.

    Рекомендуются различные мягкие спелые фрукты и ягоды, особенно абрикосы, урюк, курага в свежем, вареном, запеченном виде, сухофрукты. Компоты, кисели, муссы, самбуки, желе, мед, сахар, варенье, кремы, не шоколадные конфеты.

    Хлеб белый 1 и 2 сорта, вчерашней выпечки или подсушеный, хлеб отрубяной, диетический бессолевой хлеб, несдобное печенье и бисквит.

    Кефир, простокваша, творог, молоко (если оно не вызывает вздутия живота), творог и блюда из него с фруктами, крупами, морковью, несоленый и нежирный сыр. Ограничить сметану и сливки, добавлять их только в блюда.

    Рекомендуются закуски из овощей (салаты из свежих овощей, винегреты с растительным маслом, овощная икра, салаты с морепродуктами, с фруктами,заливная отварная рыба).

    Разрешены некрепкий кофе с молоком, некрепкий чай, отвар шиповника, сырые овощные и фруктовые соки (ограничено виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника)

    Разрешаются сливочное несоленое и топленое масло, растительные масла.

    Разрешены ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота, молочные, сметанные, овощные, томатные, луковые (из вываренного и поджаренного лука) соусы.

    Меню диеты при ревматоидном артрите № 10 на 1 день:

    1-й завтрак: молочная овсяная каша, яйцо всмятку, чай.

    2-й завтрак: печеные яблоки с сахаром.

    Обед: овощной суп с перловой крупой на растительном масле (половина порции), картофельно-морковное пюре с отварным мясом, компот из сухофруктов.

    Полдник: отвар шиповника.

    Ужин: вареный картофель с отварной рыбой, творожный пудинг (половина порции), чай.

    Рекомендации по диете 10 профессора Маршака "Диетическое питание" 1967г, профессора Смолянского Б.Л, "Справочник по лечебному питанию" 1984г.

    Физиотерапия при ревматоидном артрите: показания и противопоказания

    Ревматоидный артрит – довольно распространённая патология. В основном страдают от нее женщины. Статистика свидетельствует, что на 1 больного мужчину приходится 4 женщины с артритом ревматоидного характера. Данное заболевание характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессированием. Протекает болезнь с периодами обострения и ремиссии. Лечение, направленное на продление периода ремиссии, может быть как медикаментозным, так и физиотерапевтическим. Физиотерапия при ревматоидном артрите, а также противопоказания к ней будет рассмотрена ниже.

    Физиотерапия при артрите

    Артрит ревматоидного характера может развиться у человека любой возрастной категории. Причины данной патологии на данный момент неизвестны. Полагают, что причинами возникновения болезни может быть наличие вируса Эпштейна-Барра. Также большую роль играет наследственность.

    Заболевание характеризуется поражением соединительной ткани собственными антителами. Следствием этого является отечность в области суставов, скованность движений после состояния покоя, утомляемость. Известно, что в некоторых случаях болезнь долго может никак не проявляться.

    При наличии симптомов заболевания его необходимо немедленно лечить. В противном случае наступает полная потеря трудоспособности, иногда приводящая к инвалидности.

    Лечение осуществляется медикаментозными методами (хондропротекторы, глюкокортикостероиды, НПВС), оперативными методами (при полностью разрушенном суставе). Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить потребление белковой пищи. Необходимо также избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Избыточные нагрузки также следует исключить. В середине дня полезен отдых на 1,5-2 часа.

    Физиолечение ревматоидного артрита

    Назначение тех или иных физиопроцедур при ревматоидном артрите зависит от стадии процесса: обострение или ремиссия.

    Во время обострения могут быть назначены:

    Во время ремиссии применяются:

    • УВЧ;
    • грязелечение;
    • иглорефлексотерапия;
    • электрофорез;
    • бальнеотерапия;
    • ультразвук;
    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия;
    • ультрафиолет.
    • Ультрафиолетовое облучение сустава волной средней длины способствует снижению болей. Происходит это за счет уменьшения чувствительности нервного волокна в очаге поражения. Помимо этого, за счет УФ синтезируется витамин D3. Производится воздействие на очаг до тех пор, пока кожные покровы не покраснеют.

      На курс требуется 6 процедур, которые проводятся через день. К данному методу лечения имеются следующие противопоказания: нарушение мозгового кровообращения, патология почек и печени, красная волчанка.

      Данная физиопроцедура при ревматоидном артрите необходима для уменьшения количества принимаемых внутрь лекарственных веществ. Достигается такой результат путем подачи постоянного тока. При помощи электрофореза вводят новокаин, который вызывает обезболивающее воздействие.

      Помимо новокаина, в сустав при помощи электрофореза могут вводиться глюкокортикостероиды (дексон, преднизолон). Курс лечения составляет 12 дней, проводится процедура ежедневно, длится около 20 минут. Противопоказаниями служат высокая температура, недостаточность функции почек, болезни крови, активная фаза туберкулезного процесса, наличие опухолей.

      Магнитотерапия при ревматоидном артрите способствует улучшению кровоснабжения пораженной суставной полости. Эффект достигается даже в случае, если суставная полость расположена на большом расстоянии от кожных покровов (до 12 см). Улучшение циркуляции крови возможно благодаря разогреванию очага поражения на 3 градуса. Следствием является уменьшение отечности тканей и ускорение процессов регенерации.

      Для лечения следует пройти около 12 процедур. Магнитотерапия является одним из основных методов физиотерапии при артрите стопы. Противопоказаниями к данной процедуре служат новообразования, беременность, нарушение сердечной функции, туберкулезный процесс.

      Лазерное облучение пораженной области ускоряет восстановление поврежденных внутрисуставных структур. Для лечения необходимо пройти 30 ежедневных процедур. Противопоказаниями являются онкологические и эндокринные заболевания.

      Светолечение способствует уменьшению отека, ускорению регенерации, усиливает местную защиту. Курс лечения подбирается индивидуально. Продолжительность воздействия на очаг поражения – до получаса. Противопоказания – новообразования, высокая температура, беременность, активная фаза туберкулеза.

      УВЧ-терапия оказывает обезболивающее действие, уменьшает отек и препятствует развитию и распространению воспалительного процесса. Достижение перечисленных эффектов возможно, благодаря воздействию на патологический очаг магнитного поля высокой частоты, которое проникает глубоко в слои кожи.

      Курс состоит из 15 ежедневных процедур, каждая из которых длится по 12 минут. К противопоказаниям относят вегето-сосудистую дистонию, аритмии, высокое давление.

      Ультразвук оказывает лечебный эффект, благодаря улучшению и ускорению обменных процессов. Это ведет к рассасыванию отека, уменьшению воспалительных явлений и быстрому восстановлению поврежденных структур сустава.

      При проведении процедуры используются контактные среды (например, вазелин). При артритах может быть применен ультрафонофорез гидрокортизоном, тогда контактной средой становится гидрокортизоновая мазь. На курс требуется около 12 процедур. Нельзя применять ультразвук при болях в сердце и болезни Бехтерева.

      Данный метод способствует уменьшению болевого синдрома, спазмов и судорог. Существует два метода лечения: тонизация и седация.

      Тормозной метод (седация) основан на введении 3 игл на глубину более 1,5 см. Иглы остаются в теле длительно, иногда до 30 минут и больше. Тонизирующий метод основан на очень поверхностном введении нескольких игл (до 10) на короткое время (до 2 минут).

      Посредством данного способа лечения можно достичь ускорения доставки питательных веществ к пораженной области. Такой эффект возможен благодаря улучшению кровоснабжения в очаге. На курс требуется около 20 процедур. Продолжительность каждой из них составляет до получаса. Процедуры проводятся через 2—3 дня. Противопоказаниями служат новообразования, высокое давление, туберкулезный процесс, высокая температура тела, нарушения функций почек и сердца.

      Этот метод физиолечения при ревматоидном артрите способствует усилению кровообращения, следствием чего является ускорение доставки веществ, необходимых для регенерации пораженного сустава. Наилучший эффект оказывают сероводородные ванны.

      На курс необходимо 15 процедур. Температура воды составляет 36 градусов. Противопоказаниями являются поражения кожных покровов (различные дерматиты), опухоли, сахарный диабет, атеросклероз.

      Ароматические ванны при заболеваниях костно-мышечной системы

      Ароматические ванны являются доступным методом профилактики и лечения различных заболеваний костно-мышечной системы.

      Для наибольшего эффекта рекомендуется принимать курс ароматических ванн, который продолжается 1,5 месяца. Ванны принимать по схеме, через день.

    • 1-ый день – 5 капель;
    • 3-ий день – 7 к.;
    • 4-10 дни – плюс 2 к. в день;
    • 11-26 дни – 15 к. в день;
    • 27-ой – 13 к.;
    • 28-34-ый — по минус 2 к. в день;
    • 35-43 дни – по 5 к.

    Эфирные масла цитрусовых (мандарин, сладкий и горький апельсин, грейпфрут, лимон), а также эфиры левзеи, кипариса, лаванды, розы, сандала, фенхеля и иланг-иланга добавляют в лечебные профилактические ванны по такой схеме, если речь идет именно о курсе, а не о единоразовых процедурах.

    Для эфирных масел корицы, майорана, розмарина, чабреца, чайного дерева, эвкалипта, туи и всех хвойных эфиров наилучшей считается дозировка 8-10 капель на ванну, через день в течение 45 дней.

    При болях в ногах, если нет возможности принять ароматическую ванну, можно сделать ножную ванночку.

    6 капель эфира вливают в таз с горячей водой, сначала опускают в воду руки, а затем ноги. Продолжительность ножной ванночки 10-15 минут.

    Лучшее эфирное масло при болях в ногах: розмарина, лаванды и полыни.

    Наиболее эффективные эфирные масла от ревматизма для ароматических ванн: ромашка, кипарис, лаванда, можжевельник и розмарин.

    Курс – 30 дней, чередовать с горячими и холодными компрессами с эфирными маслами этих же растений.

    На ванну 8-10 капель эфира, принимать через день.

    Для компрессов при ревматизме: 5 капель эфира на 1 столовую ложку базового масла (оливковое, расторопши, виноградной косточки).

    Полотно окунуть в горячую воду и пропитать смесью масел (горячий компресс), для холодного компресса ткань ополоснуть холодной водой.

    Важно! Горячие компрессы показаны при ревматизме, артрите и болезненных опуханиях суставов. Холодные компрессы хорошо помогают при ушибах, растяжениях связок, при болях в мышцах.

    Компрессы делают и тогда, когда противопоказан массаж при ревматизме!

    Начинать курс компрессов при ревматизме нужно с холодных, а через несколько дней их можно начинать чередовать с горячими.

    Эффективно применение эфирных масел при ревматоидном артрите.

    Ароматерапия должна сочетаться с правильным питанием и фитотерапевтическими процедурами.

    Для лечения ревматоидного артрита используют эфиры: лаванды, мирры, мяты, чайного дерева, ромашки и тысячелистника – так как эти масла являются противовоспалительными.

    В качестве болеутоляющих и отвлекающих показаны: эфирное масло каепута, имбиря, эвкалипта, майорана, розмарина.

    Хорошими очищающими свойствами обладают масла укропа, кипариса, тимьяна и лимона.

    Так как от ревматоидного артрита часто страдают руки и ноги, то рекомендуется делать ванночки с эфирными маслами для кистей рук и стоп.

    Хорошо использовать смесь эфиров:

    3 капли ромашки, 1 бессмертника, 1 – тысячелистника, 2 – лаванды, 2 – чайного дерева и 2 – мяты перечной.

    Композицию хранить в темной стеклянной бутылочке, для принятия ножных ванночек и ванночек для рук рекомендовано 5-6 к. композиции на 3 л воды.

    Эту смесь можно использовать и для ароматической ванны при ревматоидном артрите. Количество капель при этом увеличивают в 2 раза.

    Для лечения ревматоидного артрита применяют холодные компрессы с эфирными маслами.

    Один из эфиров: лаванда, тысячелистник, кипарис, каепут – 6 капель на 200 г воды, пропитать ткань, отжать, прикладывать на область воспаления.

    Можно использовать смесь из упомянутых эфиров: всех по 2 капли.

    Для воспаленных суставов показан ароматический массаж. Вокруг сустава проводят лёгкие поглаживания.

    Массажная формула для снижения боли и воспаления сустава при ревматоидном артрите:

    20 мл растительного масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное), 3 капли ромашки, 1 к. бессмертника и пачули, 2 к. тысячелистника.

    Смесью масел аккуратно и легко массировать область вокруг сустава. Очищающими свойствами обладает массажное масло, имеющее следующий состав:

    20 мл растительного масла, по 2 капли кипариса и лимона, по 1 к. тимьяна и укропа.

    Для обезболивания при ревматоидном артрите возьмите:

    20 мл растительного масла, по 2 капли имбиря и мяты, по 1 к. розмарина и майорана, 3 к. эвкалипта.

    Перед сном, после аромаванны или ванночек рекомендуется имбирный чай с добавлением 1 чайной ложки касторового масла.

    Касторовое масло при ревматоидном артрите поможет снять воспаление и боль, но масло должно быть не косметическим, а пригодным для принятия внутрь.

    Сульфасалазин при ревматоидном артрите: отзывы о применении

    Лекарственный препарат Сульфасалазин – это противомикробное, противовоспалительное, иммуносупрессивное средство. По своей химической структуре препарат является комбинацией сульфапиридина (снимает воспаление за счет хорошей абсорбции) и 5-аминосалициловой кислоты (характеризуется низкой способностью всасываться кишечником).

    Состоит препарат из 500 мг сульфасалазина, вспомогательных веществ: крахмал, пропиленгликоль, стеарат магния, диоксид кремния, повидон, гипромелоза.

    Когда назначают средство?

    Сульфасалазин эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта человека. Доктор рекомендует его при:

    1. болезни Крона,
    2. ювенильном и ревматоидном артрите,
    3. неспецифическом язвенном колите,
    4. проколите.
    5. Также оправдано применение средства в целях профилактики обострения названных патологических состояний.

      Отличительная черта медикамента в плохом всасывании в пищеварительном тракте и скоплении в плевральной, перитонеальной, суставной жидкости.

      Синовиальная жидкость находится в полости сустава и выполняет функцию смазки. Иными словами – Сульфасалазин при артрите оказывает благоприятное воздействие именно в пораженном месте.

      Наилучшего результата можно достичь, если начать лечение средством в самом начале развития заболевания, не допуская обострения.

      Способ применения, режим дозирования

      Сульфасалазин производится в форме таблеток. В одной содержится 500 мг действующего вещества. Начинают лечение с 1 таблетки в день. Постепенно объем средства следует увеличивать. Спустя месяц средняя суточная доза уже составит от 4 до 6 таблеток.

      Препарат принимают перед едой, запивая достаточным объемом очищенной воды без газа. Запивать чаем и другими жидкостями нежелательно. Запрещено также разжевывать таблетку. Точную дозировку прописывает ревматолог, основываясь на состояние пациента, его анализы, степень запущенности патологии.

      Лечение ревматоидного артрита предполагает, что Сульфасалазин будет приниматься длительно, хотя существенное улучшение больной отметит уже через месяц терапии. В общем, курс лечения может затянуться до полугода:

    6. взрослым пациентам в первую неделю терапии показано по 1 таблетке в сутки. В течение второй недели употребляют по 2 таблетки в сутки, а в последующие разы пьют по 3 штуки в день. Суточная доза может достигать 3 г Сульфасалазина (6 таблеток);
    7. детям старше 6 лет препарат дают в объеме от 30 до 50 мг на каждый килограмм веса в сутки. Эту дозу делят на 2-4 приема. Детям старше 16 лет максимально можно употребить 4 таблетки в день.
    8. На протяжении всего времени лечения при ревматоидном артрите следует наблюдаться у доктора с целью оценки промежуточных результатов и выявления побочных действий лекарства. Требуется мониторить уровень печеночных ферментов, показатели мочи, крови.

      При болезни Крона, неспецифическом язвенном колите:

    9. взрослым пациентам в первые сутки назначают по 500 мг вещества 4 раза в день. На вторые сутки по 2 таблетки 4 раза, на третьи сутки по 3-4 таблетки 4 раза. Как только стихнут признаки острого патологического процесса, лекарство назначают в поддерживающей дозировке по 1 таблетке 3-4 раза в день. Курс составит несколько месяцев (точно скажет врач);
    10. детям 5-7 лет показано по половине или 1 таблетке от 3 до 6 раз в день. Детям от 7 лет необходимо принимать по 1 штуке 3-6 раз в день.

    Побочные реакции, противопоказания

    Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Даже при необходимости принимать его долгое время побочные эффекты практически отсутствуют. Если негативные реакции организма проявились, они выражены очень слабо и в короткий срок проходят бесследно. Это подтверждают отзывы больных и их врачей.

    Так, пациент может ощутить головную боль, шум в ушах, нарушение сна, судороги конечностей, рвоту, тошноту, диарею. Могут проявиться симптомы гепатита, панкреатита, нарушения работы почек, интерстициального нефрита. Также есть риск:

  • кожных высыпаний;
  • головокружения;
  • галлюцинации;
  • анорексии;
  • олигоспермии;
  • лихорадки;
  • анафилактического шока.
  • Кожный покров, моча могут окраситься в желтый цвет. Если появился хотя бы один из названных признаков, прием препарата следует прекратить и обратиться за консультацией врача.

    Он может отметить лечение или откорректировать рекомендованную дозировку (снизить).

    Что касается противопоказаний, то их мало. Если есть необходимость лечить препаратом Сульфасалазин беременных женщин, то им показана минимально возможная терапевтическая дозировка и только в исключительных случаях.

    Когда основное заболевание позволяет, то в последнем триместре беременности препарат следует отменить.

    Запрещено применение средства при:

  • индивидуальной непереносимости какого-либо компонента лекарства;
  • женщинам в период грудного вскармливания;
  • детям до возраста 2 лет.
  • Также предельно осторожно лечат пациентов с различными почечными, печеночными патологиями, бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

    При лечении во время лактации необходимо решать вопрос о ее сворачивании. В противном случае у новорожденного ребенка может начаться желтуха со всеми вытекающими негативными последствиями. Это происходит из-за того, что вещества проступают в молоко матери.

    На время лечения следует отказаться от управления автомобильным транспортом и механизмами, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторные реакций.

    Случаи передозировки

    Если по какой-то причине пациент принял неадекватную дозу препарата Сульфасалазин, у него начнется боль в брюшной полости, приступы рвоты, судороги. Не исключены другие нарушения, например, со стороны центральной нервной системы.

    В таком случае терапевтические мероприятия должны быть направлены на промывание желудка, употребление активированного угля или другого сорбента.

    При симптомах поражения почек следует сразу же ограничить количество употребленной жидкости, электролитов. Как показывают отзывы, особенно это актуально при анурии.

    Лекарственное взаимодействие

    Если пациент принимает иные лекарственные препараты, то он должен сообщить об этом доктору. Такая информация может быть очень важна, ведь не со всеми препаратами Сульфасалазин хорошо переносится организмом.

    При параллельном применении с Дигоксином и фолиевой кислотой Сульфасалазин снижает их абсорбцию. Также медикамент способен усиливать действие:

  • антикоагулянтов;
  • пероральных гипогликемических средств;
  • противоэпилептических препаратов.
  • Одновременное применение может усиливать побочные реакции цитостатиков, нефротических, гепатотоксических средств, иммунодепрессантов.

    При условии параллельного применения с антибиотиками может снижаться эффективность Сульфасалазина при язвенном колите.

    Это объясняется угнетающим воздействием антибиотиков на микрофлору кишечника пациента.

    Фармакология предлагает структурный аналог Сульфасалазина (по основному веществу). Это препарат Сульфасалазин ЕН. Отзывы говорят, что этот вариант препарата ни чем не хуже.

    Существуют аналоги по терапевтическому эффекту (препараты против язвенного колита): Дипроспан, Месакол, Гидрокортизон, Альгинатол, Лемод, Салозинал, Йогулакт форте, Пентаса, Азатиоприн, Целестон, Эглонил, Энтеросан, Мальтофер, Метилурацил, Неонутрин, Фортекортин Моно, Лактобактерин в порошке, Урбазон, Преднизолон, Дексаметазон, Ирмалакс Триамцинолон, Фортекортин, Йогулакт, Реополиглюкин c глюкозой, Салофальк.

    в заключении рекомендуем к просмотру видео в этой статье на тему ревматоидного артрита.

    перга при ревматоидном артрите

    АПИТЕРАПИЯ — ИСКУССТВО ЛЕЧЕНИЯ МЕДОМ И ДРУГИМИ ПРОДУКТАМИ ПЧЕЛОВОДСТВА: ПРОПОЛИСОМ, ПЕРГОЙ, ПЫЛЬЦОЙ, МАТОЧНЫМ МОЛОЧКОМ, ПЧЕЛИНЫМ ЯДОМ, ЗАБРУСОМ

    Прополис при артрите

    Наружно препараты из прополиса при артрите применяют в виде компрессов, средств для растирания и примочек. Прополис – сильнодействующее вещество. Принимать его надо осторожно. Большие дозы прополиса могут вызвать раздражение, поэтому к нему необходимо привыкать постепенно, в течение 4–5 дней.

    Прополис для лечения ревматических заболеваний

    100 г животного жира растопить на слабом огне, добавить 10 г измельченного прополиса, нагревать до тех пор, пока не получится однородная масса, затем остудить до 45–50 C. Готовую смесь равномерно нанести на салфетку, приложить к пораженным суставам, накрыть полиэтиленовой пленкой, укутать. Держать компресс в течение 40–45 минут. Процедуру рекомендуется повторять в течение 10–14 дней на ночь при ревматических заболеваниях .

    Прополис для смазывания суставов при артрите

    10 г измельченного прополиса залить 200 мл воды, довести до кипения, снять с огня и, помешивая, остудить. Средством смазать пораженные суставы, смыть через 30–35 минут. Процедуру проводить 2 раза в день в течение 10–12 дней. Рекомендуется для снятия боли при артрите .

    Обертывания на основе прополиса при остеоартрозе

    25 г измельченного прополиса залить 150 мл слегка подогретого спирта или водки, помешивая, варить на среднем огне в течение 5 минут. Затем добавить 250 мл хлопкового или оливкового масла, перемешать, процедить и остудить. Смесь нанести на больные места, сверху прикрыть марлей. Оставить на 20 минут, потом смыть. Проводить процедуру следует в течение 7-10 дней, затем сделать перерыв. Рекомендуется при остеоартрозе .

    Мазь с прополисом и медом для лечения суставов

    Смешать 15 г измельченного прополиса, 80 г животного жира, 40 г меда. Смесь нагреть, помешивая, на слабом огне, варить в течение 5 минут. Затем остудить до 50 C и нанести готовую мазь на марлю. Приложить к пораженным суставам. оставить на 20 минут. Рекомендуется повторять процедуру ежедневно в течение 2 недель.

    Цветочная пыльца при артрите

    Цветочная пыльца содержит белки, жиры и витамины, гормоны и ферменты, которые необходимы организму человека. Поэтому ее внутреннее и наружное применение рекомендовано при лечении таких заболеваний, как артрит и ревматизм.

    Цветочная пыльца обладает не менее ценными качествами, чем мед. Цветочная пыльца – это мужские половые клетки цветковых растений. Пчелы, собирая пыльцу, смачивают ее нектаром, скатывают в комочки и помещают их в корзиночки на задних ножках (поэтому цветочную пыльцу часто называют обножкой). Пыльца представляет собой рассыпчатую зернистую массу, состоящую из твердых, похожих на просо комочков. Она имеет пряный сладковатый вкус и медово-цветочный аромат. Цвет ее может быть от желтого до фиолетового (золотистый, оранжевый, песочный, зеленый, фиолетовый с различными оттенками и даже черный).

    Цветочная пыльца с хреном для компрессов при ревматизме

    25 г цветочной пыльцы, 60 г меда и 15 мл сока хрена смешать с 25 мл растительного масла и на слабом огне нагреть до 50 C, затем нанести на марлевую салфетку, приложить к больным суставам, укутать и держать в течение 15 минут. Повторять процедуру ежедневно в течение 7-10 дней. Рекомендуется применять при ревматизме.

    Настойка цветочной пыльцы с алоэ для растираний при артрите

    15 г цветочной пыльцы смешать с 70 мл водки или 40% спиртового раствора и 25 мл сока алоэ. Все ингредиенты тщательно перемешать, полученной смесью растереть больные суставы, укутать ноги теплым полотенцем (пледом), оставить на 25–30 минут, затем смыть. Процедуру повторять ежедневно в течение 10 дней. Рекомендуется применять при ревматоидном и реактивном артрите .

    Компресс из цветочной пыльцы, сока алоэ и меда при ревматизме

    К 25 г цветочной пыльцы добавить 25 мл сока алоэ и 120 г меда, тщательно перемешать, нанести на марлю и приложить к пораженным суставам на 30–35 минут. Рекомендуется повторять процедуру ежедневно в течение 14–20 дней при ревматизме .

    Лечение ревматоидного артрита маточным молочком

    Опубликовано 01/08/2013 | Автор: vorogka

    Ревматоидный артрит серьезное заболевание поражающее в основном взрослых людей. Неправильный образ жизни, сильные физические нагрузки дают о себе знать в виде боли в суставах и неприятных ощущениях в конечностях. Ревматоидный артрит – заболевание которое не щадит соединительные ткани нашего организма. Похоже это заболевание на полиартрит. Инфекционный процесс разрушает соединительный хрящ, это и доставляет болевые ощущения и дискомфорт в локтях, коленках и фалангах пальцев.

    Болезнь эта развивается постепенно и подкрадывается незаметно. Из-за бешеного темпа своей жизни мы просто не успеваем вовремя среагировать и начать соответствующее лечение. При прогрессировании болезни количество пораженных суставов увеличивается. Первые симптомы, которые должны насторожить – припухлости суставов в утренние часы.

    Традиционное лечение включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и введение кортикостероидов. Если болезнь запущена то назначаются препараты хинолиновой группы. Чтобы ускорить излечение от это неприятной болезни вместе с медикаментами можно принимать и волшебные продукты пчеловодства.

    Из продуктов пчеловодства при ревматоидном артрите используются – пчелиный яд. Маточное молочко. перга, пчелиный подмор, сотовый мед и воск.

    Пчелиный яд оказывает при ревматоидном артрите противовоспалительное действие. Можно лечиться пчелиным ядом посредством прямых укусов пчел в больное место или использовать пчелиный яд, содержащийся в пчелином подморе. Пчелиный яд способен усилить микроциркуляцию крови и способен снять отеки.

    Из прополиса делают компрессы на поражённые болезнью суставы. Такие компрессы способны унять боль и защитить от раздражения и уменьшить гиперемию. Принимать прополис можно и внутрь, чтобы снять общее воспаление организма. Для приема внутрь используют спиртовые и водные растворы прополиса.

    Применение апифитопродукции при ревматоидном артрите

    (по материалам книги Н.З.Хисматуллиной «Практическая апитерапия»)

    Ревматоидный артрит — это хроническое системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы — развиваются артриты, приводящие к стойкой деформации суставов и нарушению их функции. Ревматоидный артрит — одно из наиболее распространённых хронических заболеваний суставов, которое возникает у 1 из 100 человек. Женщины болеют приблизительно в 2,5 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего это заболевание начинается в возрасте 35-50 лет. Исследования последних лет говорят о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту.

    Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Известно, что в основе патологических изменений лежит аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки суставов, когда иммунная система человека ошибочно атакует собственные ткани организма. Однако, что запускает иммунную реакцию, пока остается не ясным.

    Начинается заболевание, как правило, постепенно. Появляется боль, утренняя скованность и припухлость симметричных суставов.

    Однажды утром человек обнаруживает, что «не своими» чувствуются пальцы рук. Не такими беглыми, как обычно, оказываются мелкие движения. После небольшой «разработки» всё постепенно проходит, и в течение дня привычными дела не вызывают затруднений. Однако с течением времени пальцы, поначалу восстанавливавшие свою функцию через полчаса после пробуждения, не слушаются уже час, два, три. Прогрессирует это состояние долго. Со временем суставы пальцев рук и ног начинают побаливать. И с каждым днем меняется их форма — сочленения становятся больше, пальцы становятся «узловатыми».

    Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита.

    Вопрос о возбудителях ревматоидного артрита до сих пор остается спорным .

    * Наиболее распространена концепция о роли стрептококка

    * Обсуждается роль некоторых видов микоплазм и микроорганизмов, вызывающих орнитоз

    * «аутоиммунная» реакция на неизвестные стимулы (когда организм вырабатывает антитела, пожирающие клетки соединительной ткани собственного организма)

    * В последнее время активно рассматривается роль вирусов. Особое внимание привлекает вирус Эпштейна- Барра, который локализуется в В-лимфоцитах и обладает способностью нарушать синтез иммуноглобулинов.

    * чрезмерная инсоляция (пребывание на солнце)

    Течение артрита различное. Оно может быть благоприятным с продолжительными ремиссиями и отсутствием в течение длительного времени значительных ограничений функций суставов. У части больных болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к нарушению функций суставов, а иногда к полной инвалидности.

    Какие уколы применяют при ревматоидном артрите?

    Перед применением уколов пройдите консультацию у квалифицированного специалиста

    Ключевая роль при ревматизме отведена инъекциям. Применение уколов при ревматоидном артрите возможно на любой стадии развития заболевания. Лекарства вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Преимущество инъекционных средств — быстрая доставка к месту поражения и быстрое воздействие препаратов.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?

    Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.

    Одновременно с нестероидными медикаментами осуществляется применение анальгетиков. К ним относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол». Анальгетики только обезболивают пораженное место, но не снимают воспаление. Врачи советуют использовать данные препараты чередуя с НПВС. При ревматоидном артрите суставов обезболивающие медикаменты оказывают только нестероидное действие.

    Побочные эффекты НПВС и противопоказания

    Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:

    • желудочное кровотечение;
    • образование тромбов;
    • развитие инфаркта;
    • возникновение язвенной болезни.
    • Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.

      Хондропротекторы: список, механизм действия

      Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости. Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится. Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.

      Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.

      Побочные эффекты и противопоказания хондропротекторов

      Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но практически всем больным. Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления грудью и при беременности. Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.

      Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидуральной области, метеоризм, диарея или запор.

      Применение цитостатиков в ревматологии

      Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА. В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания. Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.

      «Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:

    • один раз в неделю по 7,5 мг;
    • 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.
    • «Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотреблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении грудью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.

      Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

      Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

      Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

      Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

      Введение гиалуроновой кислоты и витаминов группы В

      При ревматоидном артрите коленного сустава назначают применение витамина группы В. Инъекционное введение препарата создает иннервированное состояние суставов, уменьшает болезненность. Витамины являются частью комплексного лечения, их используют в виде уколов или принимают перорально. Оптимально применение таких препаратов:

      Инъекции проводятся внутримышечно, можно использовать комплексно или по отдельности. Витамины группы В уменьшают проводимость импульсов по нервным окончания, которые иннервируют в пораженный сустав.

      Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно. Ее назначают пациентам при любых видах артрита. Гиалуроновая кислота является природным видом смазки, позволяет суставам восстановить подвижность, после курса инъекций исчезает хруст боль в районе соединения костей. Этот препарат продается под названиями «Гиалган», «Синвиск». Инъекции средствами рекомендуется пациентам, у которых не эффективна терапия болеутоляющими медикаментами, лечебной физкультурой и физиотерапией.

      Применение препарата «Гиалган» осуществляется на протяжении 1 месяца и 7 дней. Перед введением лекарства врачи рекомендуют сделать местную анестезию, поскольку укол делают с помощью иглы большого калибра. «Синвиск» использовать удобней, понадобиться проведение меньшего количества инъекций. При ревматоидном артрите достаточно 3 уколов. Если препараты на основе гиалуроновой кислоты подействовали, проводят повторный курс, которые оказывает более длительный эффект. Среди побочных эффектов после применения лекарств этой группы фиксировались резкие обострения и рецидивы аутоиммунной патологии, а также лишение трудоспособности в ряде случаев.