Рентген-исследование стопы при плоскостопии

Плоскостопие достаётся человеку при рождении или приобретается на протяжении жизни из-за чрезмерной перегрузки при многочасовой работе стоя или заболеваниях стопы.

Давайте узнаем, почему так важно вовремя сделать рентгенографию стопы. Рассмотрим последствия этого заболевания. Выясним способы укладки при рентгенодиагностике стопы на продольное и поперечное плоскостопие. Узнаем, степени деформации ступни.

Последствия продольного плоскоcтопия

Плоскостопие нарушает биомеханику стопы из-за потери амортизационной (пружинящей) способности. Оно бывает продольное и поперечное. При вертикальном положении и во время ходьбы 50% веса человека приходится на пятку. При чрезмерной перегрузке у спортсменов-бегунов или стоячей работе связки ослабевают, свод уплощается, и вес человека перераспределяется с пятки на середину стопы. Вследствие нарушенной биомеханики ступни позвоночник, тазобедренный и голеностопный суставы вынуждены компенсировать нагрузку. При этом хрящевые поверхности в суставах и диски между позвонками «стираются». Постепенно голеностопный и тазобедренный суставы деформируются. И вот тогда у человека при ходьбе появляются боли в пояснице, икрах, стопе и спине. Вследствие плоскостопия развиваются заболевания:

  • артроз суставов;
  • варикозное расширение вен, связанное с ослаблением насосной функции икроножных мышц из-за нарушенной биомеханики стопы;
  • пяточная шпора;
  • сколиоз (искривление позвоночника).
  • Симптомы при этих заболеваниях вариабельны в зависимости от развившейся патологии. Артроз тазобедренного и коленного суставов вынуждает человека передвигаться с помощью палки и костылей, и часто является причиной инвалидности. Развитие плантарного фасциита сопровождается сильными болями в пятке утром при опоре на ногу. При варикозе вен на ногах отмечается тяжесть в икроножных мышцах и отёки.

    Рентген для выявления продольного плоскостопия

    Продольное плоскостопие встречается у женщин с избыточным весом, а также у лиц, работа которых связана с многочасовым пребыванием на ногах (парикмахеры, продавцы). Встречается заболевание и при неправильно подобранной спортивной обуви. У женщин после длительной ходьбы на высоких каблуках нарушена биомеханика ступни. Основная масса тела перераспределяется с пятки на середину подошвы, что вызывает перегрузку подошвенной фасции и, как следствие, уплощение продольного свода.

    Для выявления этого заболевания делают рентгенографию обеих ступней с нагрузкой в боковой проекции.

    При этом ступня стоит на подставке внутренней стороной к рентгеновской кассете, а другая нога отводится в сторону. При такой укладке на рентгенограмме отмечают 3 черты:

  • I черта проходит от первого пальца к пяточной кости;
  • II черта проходит от точки соединения пяточной кости с первой чертой до ладьевидно-клиновидного сочленения;
  • III черта проходит от этого же сочленения к первой плюсневой кости.
  • По этим чертам измеряют высоту и угол, образованный второй и третьей чертой. Высота – это перпендикуляр, опущенный из точки соединения второй и третьей черты вниз на первую горизонтальную черту. В норме высота больше 35 мм, а угол 125–130°.

    При данной патологии классифицируют 3 степени:

  • При I стадии высота свода 25—35 мм, а угол 131–140°. Первая степень беспокоит человека усталостью в ногах при физической нагрузке.
  • II степень – высота 17—24 мм, угол 141–155°. При этой степени боли усиливаются при длительной ходьбе и физических усилиях, а подбор обуви затруднён.
  • При III степени высота меньше 17 мм, угол больше 155°. При такой деформации свода больной постоянно чувствует боли в голенях, пояснице и ступнях.
  • Данные рентгенодиагностики продольного свода стопы используются при экспертизе призывников на военную службу.

    Как делают рентген и расшифровывают результат поперечного плоскостопия

    При такой деформации поперечный свод уплощается, а ступня укорачивается. Пальцы ступни принимают молоткообразную форму. На подушечках стопы образуются натоптыши.

    При поперечном плоскостопии на снимке видно отклонение первой плюсневой кости внутрь, а остальных – к подошве. При этом увеличено расстояние между костями, а первый палец отклоняется кнаружи. Для выявления поперечного плоскостопия делают рентгенографию обеих ступней с нагрузкой в 2-х проекциях. Для этого пациент ставит ногу на рентгеновскую кассету, опираясь рукой на стул. При этом лучи рентгена направлены сверху в центр кассеты.

    По рентгенограмме в прямой проекции измеряют угол отклонения между I и II костями плюсны. В норме он до 11°.

    Расшифровка снимка поперечного плоскостопия:

  • При I степени угол отклонения 11–12°.
  • При II степени – до 15°.
  • Для III степени – от 16 до 20°.
  • Рентген стопы с нагрузкой чаще всего используется в диагностике болезней стопы. Он показывает анатомию, конструкцию и состояние тканей стопы и проводится в нескольких проекциях. Этот метод также применяется для выявления плоскостопия у призывников.

    Лечение плоскостопия

    Для профилактики заболеваний, которые вызывают плоскостопие, необходимо постоянно носить корригирующие жёсткие стельки для поддержания свода стопы. При продольном уплощении свода применяют стельки с арочным изгибом и пяточным амортизатором. Для поддержки поперечного свода нужно применять стельки с пелотом. При комбинированном плоскостопии на стельке должен быть арочный изгиб и пелот.

    В европейских странах дети с выявленным плоскостопием находятся под наблюдением врача и постоянно носят ортопедические стельки до 23 лет, пока не сформируется стопа ребёнка.

    Подытоживая, напомним, плоскостопие является причиной многих заболеваний суставов и позвоночника. Поэтому важно своевременно сделать рентгенографию ступни. Для выявления плоскостопия делают рентген обеих стоп с нагрузкой. При этом делают снимок в двух проекциях. Этим методом пользуются также во время рентгенологической экспертизы призывников в армию.

    Рентгенодиагностика стопы при плоскостопии

    Плоскостопие является распространенным заболеванием, от которого страдает примерно 40-60% населения, независимо от возраста и пола. Врожденная или приобретенная деформация стоп причиняет значительный дискомфорт и приводит к развитию тяжелых нарушений опорно-двигательной системы, воспалению суставов, варикозному расширению вен. Эффективное лечение патологии консервативным путем возможно только на начальной стадии, поэтому особое внимание должно уделяться своевременной диагностике, наиболее точным методом которой является рентгенография. Рассмотрим, как проводится рентген стоп при плоскостопии, и какие показатели свидетельствуют о наличии нарушения.

    Диагностическая рентгенография позволяет анализировать структуру, положение и особенности строения внутренних органов посредством прохождения через них направленных рентгеновских лучей. За счет разной плотности исследуемых тканей поток электромагнитных волн неравномерно ослабляется и рассеивается, что позволяет получить на выходе теневое изображение объекта. Прошедшее через биологическую среду излучение регистрируется на специальном фотоприемнике: кассете, электронной матрице. Проекция изучаемого органа или его участка формируется на рентгеночувствительной пленке или экране монитора. Объектом изучения является полученный снимок или цифровое изображение. Рентгеноморфометрией или расшифровкой результатов экспертизы занимается врач-ортопед.

    Надежность метода напрямую связана с точностью полученной проекции исследуемой части тела, которая зависит от качества оборудования, пленки и реактивов, а также условий диагностики. Снижать четкость изображения могут и случайные движения пациента во время проведения исследования.

    Показания и противопоказания рентгенографии

    Основным показанием к проведению рентгена стоп является подозрение на плоскостопие или другие аномалии строения костей и суставов нижних конечностей при наличии следующих симптомов:

  • Дискомфорт, болевые ощущения и быстрая усталость при ходьбе и длительном стоянии;
  • Появление тяжести и отеков ног, ночные судороги;
  • Видимое или ощутимое физически опущение сводов стопы;
  • Деформация пальцев, нередко сопровождающаяся формированием мозолей, с трудом поддающихся лечению;
  • Выпирание костей или суставов;
  • Расширение или увеличение длины стопы.
  • Также рентген необходим для установления формы и особенностей протекания уже диагностированных заболеваний.

    Противопоказаниями к проведению исследования является беременность (все триместры) и младенческий возраст. Детям старше 2-3 лет рентген делают только в экстренных или тяжелых случаях с согласия родителей.

    Исследование не проводится, если пациент не может самостоятельно стоять. Основные ограничения рентгенографии связаны с дополнительным воздействием радиации на организм, которая в зависимости от типа оборудования составляет 0,1-0,6 мЗв. Суммарная лучевая нагрузка должна составлять не более 1,4 мЗв в год, поэтому количество проводимых исследований ограничено даже при отсутствии противопоказаний.

    Алгоритм проведения исследования

    Рентгенография стоп не требует особой подготовки. Перед процедурой необходимо снять металлические предметы, украшения, убрать телефон и другие электронные приборы, а также предупредить рентгенолога о наличии всех имплантов, протезов и т.д. Нижние конечности следует оголить ниже колена. Тело пациента за исключением ног защищают специальным свинцовым фартуком, предотвращающим воздействие излучения.

    В большинстве случаев при подозрении на плоскостопие проводится рентген с нагрузкой, позволяющий определить деформацию костей и суставов в состоянии максимального статического воздействия на стопу. Процедура проводится стоя, положение тела может меняться в зависимости от требуемой проекции. Пациент ставит исследуемую стопу на специальную подставку прибора – кассету с фоточувствительной пленкой, поджимая другую конечность в колене. При рентгене плоскостопия в прямой проекции центральный луч направляется строго в середину кассеты, в боковой проекции снимок осуществляется сбоку, захватывая голеностопный сустав. Исследование проводится поочередно для каждой ноги в обеих проекциях.

    Для получения достоверного результата при необходимости повторного исследования после лечения пациенту необходимо занять то же положение, что и в первый раз.

    Расшифровка результатов

    В норме конечность здорового человека имеет два свода: продольный, расположенный вдоль медиального края ступни, и поперечный, находящийся в основании пальцев. При уплощении соответствующих участков формируется продольное и поперечное плоскостопие. Рентгенографическая диагностика включает в себя измерение высоты и углов свода стопы по рентгеновскому снимку в разных проекциях, контроль состояния суставов и костной ткани. Исследование позволяет не только установить факт наличия заболевания, но и определить его стадию. Кроме плоскостопия, на рентгене можно увидеть проявления других патологий и травм.

    Рентген при продольном плоскостопии

    Снимок в боковой проекции предназначен для рентгенодиагностики продольного плоскостопия. На изображении определяют треугольник, вершиной которого является ладьевидно-клиновидное сочленение, а основанием – расстояние от края первой плюсневой кости до пяточного бугра. Ключевыми показателями являются:

  • Величина продольного угла, составляющая в норме 125°-130°;
  • Высота свода стопы, которая должна быть не меньше 35 мм.
  • О наличии патологии можно говорить при увеличении продольного угла и уплощении свода. Чтобы определить степень плоскостопия по рентгенограмме, врач осуществляет точное измерение этих показателей и оценивает общее состояние костей и суставов:

  • I степень – признаки деформации конечности отсутствуют. Величина рентгенографически измеренного угла составляет 131°-140°, высота свода не менее 25 мм;
  • II степень плоскостопия на рентгене чаще всего можно заметить признаки артроза и деформации суставов. Угол составляет 141°-155°, высота свода – от 17 до 24 мм;
  • III степень – присутствуют выраженные признаки деформации, величина угла больше 155°, высота свода меньше 16 мм.
  • Рентген при поперечном плоскостопии

    Патологическое изменение поперечного свода стопы определяется по снимку в прямой проекции. Ключевым параметром при рентгене поперечного плоскостопия является угол отклонения между первой и второй плюсневыми костями, который у здорового человека не превышает 11°. В зависимости от степени нарушения его величина составляет:

    По мере развития патологии нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться не только между 1и 2 плюсневыми костями, но и между 3 и 4, остальная часть компенсаторно утолщается. В стадии декомпенсации все кости располагаются в одной плоскости, амортизирующие свойства поперечного свода стопы полностью утрачиваются.

    Методы рентгенологии широко используются в диагностике многих заболеваний, в том числе плоскостопия. Исследование можно провести в любой частной или государственной клинике на платной или бесплатной основе. Ориентировочная стоимость процедуры составляет 1300-2000 руб. в зависимости от условий проведения и типа оборудования.

    Физиотерапия при плоскостопии

    Плоскостопие считается распространённым видом деформации голеностопного сустава. Плоскостопием называется снижение свода, в результате которого стопа уплощается. Различают два типа уплощения – поперечная и продольная патология. Преимущественно диагностируется поперечное плоскостопие.

    Плоскостопие признано серьёзной патологией, без правильного лечения приводящей к серьёзным изменениям в организме.

    Причины развития плоскостопия

    К главным причинам поперечного и продольного плоскостопия относят:

  • Ожирение и лишний вес;
  • Заболевания, связанные с мышечными тканями, связками и костями;
  • Заболевание позвоночного отдела;
  • Неправильно сросшиеся кости в результате переломов;
  • Наследственные факторы;
  • Тесная обувь;
  • Высокий каблук как причина плоскостопия у женщин;
  • Работа, связанная с вертикальным положением.
  • В результате развития плоскостопия у пациента развиваются:

    1. Отёки ног;
    2. Усталость;
    3. Болевые ощущения в голеностопном суставе и ногах;
    4. Натоптыши, потёртости;
    5. Спазмы, судороги, покалывание в ногах;
    6. Нарушение опорной функции голеностопного сустава, влекущее нарушение осанки;
    7. Варикоз.

    Плоскостопие подразделяется на виды:

    • Врождённая патология. Как правило, подобный тип плоскостопия диагностируется у детей до двух лет и малышей с рождения. Развивается в связи генетическим нарушением строения голеностопного сустава, несостоятельностью фиксирующих связок и апоневрозов. Поставить точный диагноз способен профессионал в области ортопедии. Отметим, что голеностопный сустав полностью формируется к шести годам.

    Степени плоскостопия

    Выделяют три степени заболевания:

  • Первая степень поперечного и продольного плоскостопия вызывает у больного повышенную утомляемость, усталость, сильные болевые ощущения в результате продолжительного хождения либо чрезмерных нагрузок.
  • Вторая степень проявляется нарушением походки.
  • Третья степень – ярко выраженная патология. У пациента наблюдаются регулярные болевые синдромы в области ног, нарушается осанка, что формирует сколиоз, ускоряет развитие прочих болезней и связанных осложнений.
  • Чем опасно плоскостопие. Сколиоз

    Многие люди думают, что поперечное плоскостопие считается безвредной патологией, лечить которую не обязательно. Однако врачи уверены, что лечить поперечное плоскостопие требуется при первых симптомах проявления. В случае частичного или полного отсутствия лечения плоскостопие вызывает массу неприятных последствий, доводя до инвалидности.

    Распространённым последствием плоскостопия становится сколиоз, отрицательно сказывающийся на организме, в первую очередь на осанке человека. Сколиоз, как и плоскостопие, относится к ортопедической патологии.

    Осанка – положение тела при сидении, лежании, ходьбе, определяющееся статическим напряжением мышечных тканей. Осанку формируют многие мышцы, к примеру: мышцы ног, брюшные мышцы, спины и шеи. Форму и объём мышцам придаёт тонус. Из-за не правильной осанки страдает позвоночник, вызывая искривление, сколиоз.

    Чтобы предупредить сколиоз, необходимо с детства следить за осанкой. Правильная осанка способна предупредить сколиоз и определить здоровье человека, смотрится красиво и эстетично.

    Внутренние органы, находящиеся в позвоночном отделе, быстро реагируют на позвоночник. В результате сколиоза проявляются грыжи, смещение дисков или защемление нервов. Сколиоз сказывается на работе сердца. Важно вылечить плоскостопие, предотвращая изменение осанки, проводить регулярную профилактику заболевания.

    Полностью вылечить плоскостопие во взрослом возрасте невозможно. В случае постановки диагноза «плоскостопие» пациенту пожизненно придётся выполнять рекомендации врача-ортопеда. Предпринять шаги по лечению возможно исключительно в раннем возрасте.

    В большинстве случаев исправить плоскостопие получится до достижения третьей степени. Курсом лечения применяются консервативные методы лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, народная медицина. При заболевании третьей степени предусматривается хирургическое вмешательство путём удаления деформированных костных отростков.

    Каждый метод лечения, к примеру, физиотерапия при плоскостопии, преследует единую цель – притормозить развитие дальнейшей патологии. Коррекция плоскостопия заключается в:

  • Укреплении мышечных тканей, связок голеностопного сустава, предотвращая дальнейшее ухудшение;
  • Защите организма, позвоночного отдела, от перегрузок.
  • Предотвращении развития различных заболеваний и осложнений — артроза, сколиоза, деформации пальцев.
  • Лечение предусматривается комплексным, регулярным и своевременным. Тогда получится увидеть сдвиги в улучшении работы стоп. Чем раньше найдены причины развития заболевания, тем больше вероятность вылечить и скорректировать голеностопный сустав.

    Как правило, врачами ортопедами назначается консервативное лечение, не имеющее противопоказаний при плоскостопии, направленное на устранение болевых синдромов, улучшение трофики, нормализацию кровообращения и укрепление мышц.

    Ежедневно потребуется уделять 5-10 минут физическим упражнениям и гимнастике. Лучше доверить разработку упражнений дипломированному специалисту. Гимнастические упражнения лучше выполнять утром, когда человек спокойны и не чувствует усталости.

    Помимо гимнастики, назначается лечебная физкультура. Упражнения назначаются практически при любом плоскостопии. Действия лечебной физкультуры направлены на коррекцию голеностопного сустава, на уменьшение уплощения сводов.

    Массаж проводят различными способами. Для домашнего использования полезно приобрести специальный массажный коврик, встав на который, стоит выполнять простые упражнения, тренажёры от плоскостопия и прочее. К примеру, при использовании коврика выполняют простые действия: поднимаются на носочки, перекатываются с пятки на носок. Приемлемым вариантом станет бег по шишкам, листве, камням. Особое внимание уделите походке, ноги ставятся параллельно друг другу, при ходьбе – опираться следует на край голеностопного сустава.

    При сильнейших болях в ногах врач прописывает физиотерапевтические процедуры: электрофорез, токи, магниты, УВЧ. Физиотерапия поможет нормализовать метаболизм и кровоток в мышцах и тканях, ослабить болевые ощущения. Процедуры способны улучшить состояние сводов стоп, помогают коррекции голеностопного сустава.

    Тонизирующим действием обладают тёплые ванночки с настоем ромашки, морской солью и хвоей. После процедуры рекомендовано ноги протереть льдом или ополоснуть холодной водой. Благодаря ванночкам усталость и отёчность спадёт. Нелишне после процедуры сделать массаж стоп.

    Суть метода заключается в упражнениях, благодаря которым укрепляются мышцы, улучшается кровоснабжение, развивается гибкость. Профессор Бубновский в собственной методике использует простые аэробные и физические нагрузки, попробуйте использовать эту методику.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство и операция используется в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогает. Операции проводятся при диагнозе третья степень плоскостопия, которая выражена симптомами: невозможность подобрать обувь, постоянные прогрессирующие боли, носящие хронический характер, деформация большого пальца.

    Значение массажа при лечении плоскостопия и его основные техники

    Мышцы, связки и фасций стопы должны согласованно работать с голеностопными мышцами и связками. При уплощении поперечного и продольного сводов стопы, которые обеспечивают ее амортизационные свойства, развивается плоскостопие. Консервативное лечение, начатое при появлении первых признаков заболевания, дает хорошие результаты, особенно у детей. Массаж при плоскостопии является составной частью лечения и имеет свои особенности и технику проведения.

    Значение и функции мышц в развитии плоскостопия

    В норме стопа состоит из множества небольших косточек, объединенных между собой связками и суставами. Их движениями и ротацией «руководят» сухожилия и мышцы. Во время движений ноги мышцы удлиняются и снова укорачиваются, изменяя ее форму.

    Все мышцы стопы условно делятся на две группы.

  • Расположенные на подошве, а также мышцы тыльной поверхности. Они играют большую роль в процессах сгибания, разгибания разведения и сведения пальцев.
  • Подошвенные мышцы делятся, в свою очередь, на мышцы, возвышающие мизинец, мышцы, возвышающие большой палец и среднюю группу мышц. Эта группа значительно слабее подошвенных.
  • Кроме этого, в функциях стопы участвуют задняя и передняя большеберцовые мышцы голени. От их состояния зависит не только биомеханика стопы, но и легкость, плавность, устойчивость походки.

    Формирование стопы у детей

    У детей до определенного возраста стопа кажется плоской, так как подошвенная часть у маленького ребенка короче и шире по сравнению с взрослым человеком. Пяточка малыша кажется маленькой, а пальчики как бы расходятся в виде веера в разные стороны. Подошвенная часть в своем составе имеет жировую прослойку, которая сглаживает своды ступни.

    Это может произойти из-за парезов, параличей, травм, перенесенных заболеваний, а также большой физической нагрузки на подошву. Массаж стоп при плоскостопии является одним из методов комплексного консервативного лечения, который дает хорошие результаты, если используется вместе с лечебной гимнастикой, ношением специальной обуви и стелек.

    Массаж ног при плоскостопии имеет свои особенности и техники. При его проведении надо учесть, что иннервация нижних конечностей начинается на уровне позвоночника, поэтому будет бесполезным проводить отдельный массаж ног или только стоп.

    Специалисты советуют проводить массажные движения, начиная как минимум со спины, затем постепенно переходить на переднюю и заднюю поверхность бедер, и только потом массажировать голени и стопы.

    Техники, которые используются при массаже голеней и стоп, бывают разными, но в основном применяются две:

    • Массаж при плоскостопии начинается с мышц голени (икроножные), затем плавно переходит на ахиллово сухожилие, голеностопный сустав, оттуда на подошву. После нескольких минут массажа подошвенной части вновь переходят на голеностопный сустав, сухожилия и икроножные мышцы.
    • Общий массаж, начиная с области колена и постепенно спускающийся до кончиков пальцев. После этого проводится массаж внутренней и наружной поверхности голени, затем переходят на подошву и заканчивают большим пальцем.
    • Приемы используют те, которые применяются при общем массаже — разминание, поглаживание, сдавливание, вибрация, надавливание, выжимание. В качестве дополнения можно использовать различные массажные коврики или ролики. Единственным противопоказанием к проведению считается варикозное расширение вен ног, которое встречается в основном у взрослых.

      Массаж при плоскостопии у детей имеет следующие правила.

    • Сначала можно применять самые простые техники и правила, постепенно переходя к сложным приемам.
    • Все приемы проводятся осторожно, а при крике или плаче ребенка должны прекращаться. Причиной такого поведения ребенка может стать неосторожное движение или недостаточный опыт медсестры, проводящей процедуру.
    • Движения проводятся только в положении лежа, чтобы не создавалась дополнительная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат ребенка. Суставы и связки малыша до конца не сформированы, а резкие толчки могут травмировать костную систему.
    • Отдельно нужно сказать о массаже при варусной или плоско-вальгусной деформации, когда помимо развития плоскостопия стопы заваливаются вовнутрь или пятка несколько отклоняется кнаружи. При такой деформации происходит деформация не только стоп, но и голеностопного, коленного и бедренного суставов. Поэтому массаж при плоскостопии таких форм должен проводиться бережно, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений.

      Сколько курсов нужно проводить

      Курс массажа должен состоять как минимум из 12 (при легкой степени плоскостопия) или 20 сеансов (в тяжелых случаях), которые проводятся через день. По времени процедура может занимать от 7-10 до 20 минут. В год можно проводить минимум 3-4 курса.

      Проводить массаж самим не рекомендуется, если у родителей нет навыков или специального образования. При любом подозрении признаков плоскостопия нужно обратиться к врачу-ортопеду за консультацией и как можно раньше начать консервативную терапию, в комплексе которой обязательно присутствует массаж.

      У моего мужа плоскостопие, и как говорит его мама- с детства. Когда у нас родилась дочь- я все время боялась, что это может передаться по «родове»! С детства каждый день делала ей легкий массаж. Врач говорит, что эта болезнь не передается- а я до сих пор сомневаюсь. Вы не подскажете- это передается от папы к дочери?

      еще как передается))у моего сына от мужа досталось))

      Моему малышу 1,7 годика, но я, как «неугомонная мама» стала вдруг замечать, что сынок как-то косолапит, т.е. опирается при ходьбе на внутреннюю часть стопы (преимущественно левая ножка). Рекомендации врача были утешительны, т.к. о сформированности стопы можно говорить лишь к 3-4 годам. Для пущей уверенности провела тест: на лист А4 сделала отпечаток ножек сынули (стопы маслом увлажняющим намазала), и по рисунку можно уже и определить, есть ли намеки или само плоскостопие. А массаж никогда не помешает, и умеренные нагрузки для правильного развития опорно-двигательного аппарата.

      Массаж это интересная игра и тесный контакт с ребенком. Ручной массаж стопы, своей крошке делаем не часто. Доченьке 1.5года . В этом возрасте у всех детей наблюдается плоскостопие. Но чтобы исключить повседневное хождение, по абсолютно ровной поверхности мы изготовили профилактический коврик. Подробней об этом виде массажа в моих комментариях к этой статье http://prostopu.ru/bolezni/ploskostopie-u-detej/

      У маленьких детей бывают проблемы с пломкостопием, и лучше всего с раннего возраста следить за этой проблемой. И бережный и профессиональный массаж нужен уже с первых дней. Особенно хорошо применять в этих случаях свециальную обувь с ортопедической стелькой, при ходьбе ножки станут со временем здоровые.

      У нас у сына была проблема с плоскостопием.Но нам ортопед сказал,что еще можно исправить,так как стопа формируется у ребенка до 3-ех лет,а нам было еще два года.Нам прописали специальную лечебную ортопедическую обувь,специальные сандалики,которые мы носили не снимая дома.А еще обязательные курсы массажа у профессионального детского массажиста.Мы делали 10 сеансов раз в полгода.И постепенно о плоскостопии забыли.

      может передаваться слабость мышечно-связочного аппарата по наследству и если пропустить момент правильного вмешательства в развитие детского организма,то может развиваться плоскостопие,а затем и сколиоз,к сожалению.

      ЛФК при плоскостопии

      1. ЛФК при плоскостопии

      рессорная — способность к упругому распластыванию под действием вертикальной нагрузки

      балансировочная — участие в регуляции

      позной активности при стоянии и ходьбе

      толчковая (локомоторная) — сообщение ускорения общему центру масс тела при движении

      24 сустава стопы

      32 мышцы (22 – собственные мышцы

      – пяточная, кубовидная и IV-V плюсневые

      – таранная, ладьевидная, три клиновидные и

      I, II и III плюсневые кости

      Внутренний свод стопы выше наружного в 4-5 раз

      11-бугор пяточной кости

      13-блок таранной кости

      14-опора таранной кости

      17-латеральная клиновидная кость

      2- подтаранный сустав

      3 – таранно-пяточноладьевидный сустав

      5- сустав Шопара (поперечный сустав стопы)

      7 – сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневый сустав)

      их коротких связок.

      Наибольшую нагрузку на вершине

      продольного свода несут:

      длинная подошвенная связка

      7-подошвенная пяточно-ладьевидная связка

      сгибателя большого пальца

      10-длинная подошвенная связка

      10. Мышцы, удерживающие продольный свод стопы

      и супинация стопы)

      5 — длинная малоберцовая мышца (подошвенное

      сгибание стопы, пронация)

      6 — короткая малоберцовая мышца (подошвенное сгибание, отведение, пронация)

      11. Мышцы, удерживающие продольный свод стопы

      сгибатель большого пальца

      12. Мышцы, удерживающие продольный свод стопы

      13. Мышцы, удерживающие продольный свод стопы

      3-мышца-короткий сгибатель пальцев

      4-подошвенные межкостные мышцы

      5-мьшца-короткий сгибатель мизинца

      большого пальца стопы

      сгибателя большого пальца стопы

      12-мышца, отводящая большой палец

      15. Поперечный свод стопы

      плюсневых костей и наиболее выражен

      вблизи сустава Лисфранка.

      Поперечный свод в области головок

      плюсневых костей легко изменяет форму при ходьбе: в момент нагрузки уплощается до полного исчезновения. При

      этом головки всех плюсневых костей

      принимают участие в опоре.

      16. Мышцы, удерживающие поперечный свод стопы

      17. Стопа здорового человека

      Скиаграмма стопы — прямая проекция.

      18. Распределение нагрузки при снижении сводов стопы

      при беге и ходьбе

      на уровне стопы

      19. Виды плоскостопия

      20. Виды плоскостопия

      21. Причины статического плоскостопия

      значительном увеличении массы тела, тяжелой физической работе с переносом тяжестей и длительным пребыванием на ногах;

      при обычной нагрузке, когда стопы ослаблены вследствие внешних и внутренних причин

      Женщины страдают плоскостопием чаще

      (беременность, обувь на высоких каблуках и

      с острым носком).

      22. Факторы риска плоскостопия

      дисплазии структур стопы

      первичная слабость мышечно-связочного аппарата

      уменьшение силы мышц при отсутствии тренировки у лиц сидячих профессий или физиологическом старении организма

      неправильно подобранная обувь у детей

      передней и задней большеберцовых мышц,

      длинных сгибателей пальцев продольный

      свод стопы теряет свои амортизирующие

      Короткие мышцы, подошвенный апоневроз и

      связочный аппарат не в состоянии удержать

      Происходит избыточное движение частей

      стопы вокруг поперечных осей.

      суставе Шопара пяточная кость занимает более горизонтальное положение.

      Если поворот происходит в суставе

      Лисфранка, то уплощение свода происходит за счет переднего отдела стопы.

      стопы будет равномерным, при этом

      ладьевидная кость значительно смещается книзу и кнутри.

      Изолированное уплощение продольного свода вследствие поворотов только вокруг поперечных осей называется

      малоберцовых мышц может происходить поворот стопы вокруг продольной

      оси, проходящей ориентировочно через

      При этом наблюдается пронация стопы,

      характеризующаяся поднятием латерального ее края с поворотом стопы

      (абдукции) среднего или переднего

      При повороте частей стопы вокруг поперечных, продольных и вертикальных

      осей одновременно развивается наиболее тяжелая форма статического плоскостопия – плоско-вальгусная стопа.

      снижение продольного свода

      абдукция переднего отдела стопы

      избыточная пронация пяточной кости (в

      норме пронация пятки от 0 до 6°)

      29. Клиническая картина

      на быструю утомляемость ног

      на боли в стопах и мышцах голени

      на деформацию стоп

      на периодические судорожные сокращения мышц

      на пастозность и отеки стоп

      30. Боли при плоскостопии

      могут предшествовать развитию деформации

      чаще боли на подошвенной поверхности стопы и в области голени

      усиливаются при длительном пребывании на ногах, особенно к концу дня,

      ослабевают после отдыха

      31. Боли при плоскостопии

      сопровождаться судорожными сокращениями мышц голени

      болевые ощущения могут наблюдаться

      в области коленного и тазобедренного

      суставов (из-за нарушения их биомеханики), в бедре (из-за перенапряжения

      мышц) и в поясничной области (из-за

      компенсаторно усиленного лордоза)

      расширение ее среднего отдела

      выраженное снижение или полное

      исчезновение продольного свода

      отведение переднего отдела стопы

      (носок смотрит кнаружи)

      пронация пяточной кости свыше 5-6°.

      При этом внутренняя лодыжка выступает, а наружная – сглажена.

      33. Стадии развития плоскостопия

      болевой синдром после длительной

      статической нагрузки, преимущественно

      в области вершины продольного свода

      и в мышцах голени

      ощущение усталости к концу дня

      болезненна пальпация мышц, поддерживающих свод стопы

      34. Стадии развития плоскостопия

      выражено усиление болей в стопе к концу

      продольный свод стопы визуально уплощается, после отдыха восстанавливается

      может появляться некоторая отечность стоп и

      преходящая контрактура мышц

      после отдыха симптомы проходят

      35. Стадии развития плоскостопия

      боль постоянная и ноющая в результате выраженного перерастяжения мышечно-связочного аппарата

      уменьшение высоты продольного свода, не

      восстанавливающееся после отдыха

      отчетливая деформация ног, контуры ладьевидной кости выделяются у медиального края

      стопы, пяточная кость отклоняется кнаружи

      изменяется походка, так как ограничивается

      объем движений в суставах стоп

      36. Стадии развития плоскостопия

      продольный свод резко уплощен, выраженное вальгусное отклонение пяточной кости,

      отведение переднего отдела стопы, натянуты

      сухожилия в области тыла стопы

      при ходьбе быстро появляется боль в области внутренней лодыжки

      травматизация подошвенного нерва опускающейся головкой таранной кости может привести к нейропатии подошвенного и заднего

      большеберцового нервов, возникает рефлекторный спазм мышц голени и стопы

      37. Стадии развития плоскостопия

      развивается в результате хронической травматизации подошвенного и заднего большеберцового нервов, сопровождающейся резким длительным рефлекторным спазмом

      стопа фиксируется в вальгусном положении

      спазм мышц не позволяет пассивно вывести

      стопу в среднее положение

      боль в стопе постоянная

      заметно нарушается и затрудняется походка

      38. Клиническая картина плоскостопия

      39. Диагностика плоскостопия

      40. Особенности детской стопы

      сформирован внутренний продольный свод

      стопы, состоящий из хрящевой ткани

      длина стопы и высота свода увеличиваются

      пропорционально возрасту, однако нарастание высоты свода происходит неравномерно

      и завершается в основном к 6-8 годам

      у детей до 3 лет высота свода составляет

      16 мм, 4 лет — 14 мм, 5 лет — 23 мм, 6 лет 24 мм, 7 лет — 24 мм, 8 лет — 24 мм

      41. Особенности детской стопы

      мм, у девочек — в 1-2 года и составляет 18

      мм, в дальнейшем прирост достигает 10 мм,

      а с 15 лет резко уменьшается до 1-3 мм

      стопа ребёнка короче и шире стопы взрослого в переднем отделе, уже — в области пятки

      мышечно-связочный аппарат обладает большей эластичностью и хорошим кровоснабжением, позволяющим ему быстро восстанавливать свои функции после нагрузки

      42. Поперечное плоскостопие

      отклонение 1-го пальца стопы в боковую сторону

      костно-хрящевые разрастания по внутреннему краю головки 1-й плюсневой кости

      натяжение сухожилий разгибателей пальцев

      стоп (на тыле стопы)

      появление омозолелостей кожи на подошвенной поверхности стопы

      молоткообразная деформация 2-го, 3-го

      43. Поперечное плоскостопие

      плюсневой кости оказывается постоянное

      давление обувью, что является одной из причин появления костно-хрящевых разрастаний

      по медиальному краю кости и развития бурсита 1-го плюснефалангового сустава.

      Отклоненный кнаружи 1-й палец и молоткообразно деформированные 2-й и 3-й пальцы

      стопы более сильно подвергаются постоянному давлению краями обуви (формируется

      вросший ноготь 1-го пальца, появляются мозоли в области межфаланговых суставов 2-го

      44. Поперечное плоскостопие

      45. Поперечное плоскостопие

      рентгенограмме стопы в прямой проекции с

      при прогрессировании 1 плюсневая кость отклоняется в медиальном направлении, а остальные кости перемещаются в подошвенном

      основная нагрузка падает на 2 и 3 плюсневые кости

      нарастает отклонение 1 пальца кнаружи (Hallux valgus) и в том же направлении начинают

      отклоняться последовательно 2,3 и 4 пальцы

      46. Поперечное плоскостопие

      возникает подвывих 2 и 3 плюснефаланговых

      суставов со смещением проксимальных

      фаланг латерально и к тылу.

      часто возникает молоткообразное искривление 2 и 3 пальца

      поражение головки 1 плюсневой кости, она

      становится деформируется, увеличивается

      47. Поперечное плоскостопие

      48. Обследование пациента

      выраженность продольного и поперечного

      сводов стопы, особенности распределения

      нагрузки на подошвенной поверхности стопы

      в положении стоя

      наличие деформаций в области головки таранной, бугристости ладьевидной, головок

      плюсневых костей, пальцев стопы

      характер и локализацию кожных трофических

      изменений на подошвенной поверхности

      анатомо-функциональное состояние мышц

      голени и стопы – наличие гипо- или атрофии

      особенности износа обуви

      49. Функциональные исследования

      50. Функциональные исследования

      состояния мышечно-связочного аппарата стопы

      бугра из вальгусного положения доходит до

      Штритер – 2 — при подъеме на носки пятка

      сохраняет пронированное, вальгусное положение, которое в некоторых случаях может

      Штритер – 3 — пациент без дополнительной

      помощи не может подняться на носки

      52. Функциональные исследования

      сгибания пальцев стопы

      53. Тест активного подошвенного сгибания пальцев стопы

      функциональной недостаточности мышц стопы, участвующих в движении (короткий сгибатель пальцев стопы, червеобразные мышцы, квадратная мышца подошвы, длинный

      Симптом определяется до появления изменений со стороны скелета стопы.

      54. Функциональные исследования

      стопы – оценивает состояние тыльных

      и подошвенных межкостных мышц

      Определение укорочения ахиллова

      условиях естественной статической нагрузки (при двуопорном стоянии обследуемого)

      на R-грамме стопы в боковой проекции

      измеряют высоту и угол продольного

      свода стопы (ладьевидный угол свода) с 8 лет, когда уже сформироваласть и

      четко контурируется на R-грамме

      составляет 125°, высота продольного свода — 39-40 мм, вальгусное

      положение заднего отдела стопы 5-7°.

      У детей дошкольного возраста высота продольного свода стопы в

      норме может колебаться от 19 до

      58. Степени плоскостопия

      продольного свода стопы до 1520 мм, уменьшение угла высоты свода до 140°, вальгусное

      положение заднего отдела — до

      10°, отведение переднего отдела стопы — в пределах 8-10°.

      59. Степени плоскостопия

      свода стопы до 10 мм, уменьшением высоты свода до 150160° с вальгусным положением

      заднего отдела и отведением

      переднего до 15°.

      60. Степени плоскостопия

      сопровождается снижением свода

      стопы до 0-5 мм, уменьшением

      угла высоты свода стопы до 160180°, вальгусным положением заднего отдела и отведением переднего более 20°.

      При тяжёлой степени деформация

      ригидная, коррекции не поддаётся.

      61. Поперечное плоскостопие

      62. Степени поперечного плоскостопия

      костями 10°- 12°, угол отклонения 1 пальца 15° -20°.

      — II степень: угол между 1 и 2 плюсневыми

      костями 13° — 15°, угол отклонения 1 пальца 21° -30°.

      – III степень: угол между 1 и 2 плюсневыми костями 16° — 20°, угол отклонения 1

      – IV степень: угол между 1 и 2 плюсневыми костями больше 20°, угол отклонения 1 пальца болыше 40°.

      Индекс «О» (для взрослых)

      Полая стопа 0 – 0,25

      Нормальная 0,26 – 0,45

      Уплощённая (1 степень) 0,46 – 0,49

      Уплощённая (2 степень) 0,5-0,75

      Индекс «О» (для детей)

      66. Лечение плоскостопия

      уменьшение болевого синдрома

      профилактика дальнейшего прогрессирования деформации

      67. Основные направления консервативного лечения

      физиотерапия (водные ванночки, массаж, парафин, грязелечение, электромиостимуляция сводоподдерживающих

      (стельки, ортопедическая обувь)

      редрессация с наложением гипсовой

      упражнения для укрепления мышц, поддерживающих своды стопы

      коррекция порочной установки стоп

      в начале курса и.п. сидя или лежа

      затем ЛФК стоя и в ходьбе (коррекция сводов

      и вальгусной установки стоп)

      упражнения выполняются босиком или в

      носках, 2-3 раза в день

      69. Упражнения при плоскостопии

      — сгибание и разгибание пальцев

      — обхватывание стопами мяча

      — подтягивание полотенца пальцами ног

      70. Упражнения при плоскостопии

      — захват мелких предметов пальцами ног

      — ходьба на носках, на

      наружных краях стоп с

      — ходьба по треугольному бревну, песку или

      71. Упражнения при плоскостопии

      72. Ортопедические стельки

      73. Ортопедические стельки

      74. Ортопедические стельки

      75. Ортопедические стельки

      положение стопы в норме (о), при

      плоскостопии (б) и после коррекции

      76. Ортопедические стельки

      обеспечивает коррекцию деформации при

      нефиксированной форме продольного плоскостопия

      разгрузку болезненных участков на стопе

      отчасти берет на себя функции амортизатора

      Высота выкладки зависит от степени плоскостопия и возможности его коррекции.

      При фиксированной форме высота выкладки

      продольного свода снижается.

      77. Ортопедические стельки

      имеет минимальный подъем

      При выраженном плоскостопии стельки-супинаторы носят в течение всего дня. В профилактических целях стельками рекомендуют

      пользоваться 4-5 часов в день.

      Наиболее рационален подбор стелек с учетом данных о распределении давления на

      подошвенной поверхности стопы с помощью

      компьютерных функционально-диагностических систем.

      78. Ортопедическая обувь

      при II ст. в сочетании с выраженной

      вальгусной деформацией, назначают

      ортопедическую обувь: ботинки со шнуровкой и высоким жестким берцем с

      выкладкой сводов стопы и прямым

      внутренним краем (для предотвращения отведения переднего отдела стопы)

      79. Ортопедическая обувь

      80. Профилактика плоскостопия

      укрепление мышц, поддерживающих

      выработка правильной походки

      подбор рациональной обуви

      контроль массы тела

      использование ортопедических стелек

      81. Правила подбора обуви

      жесткий задник, плотно охватывающий пятку

      избегать «донашивания» чужой обуви, где

      уже сформирована разношенная колодка и

      распределены опорно-нагружаемые плоскости

      для старших детей, подростков, взрослых

      необходимо обращать внимание на то, чтобы

      подошва ботинка была гнущейся для свободного движения и плавного переката стопы

      82. Правила подбора обуви

      определяется мышечным равновесием между

      сгибателями и разгибателями стопы

      подошвенное сгибание стопы под углом 127°

      (угол между продольной осью голени и первой плюсневой кости)

      высота каблука для каждой данной стопы 1/14 ее длины (2-3 см для мужчин, 2,5-4 см

      для женщин и 0,8-2,5 см для детей)

      83. Особенности обуви на высоком каблуке

      меньшая площадь опоры

      по сравнению с обычным

      — пронация стопы при приземлении на опору и

      края и 1-го луча стопы

      — неустойчивость стопы во

      время переднего толчка

      84. Особенности износа обуви

      – линии, соединяющей на подошве 3 участка:

      участок, которым каблук контактирует с опорой в момент начала переката стопы (латеральнее срединной оси подошвы — место

      наиболее выраженного истирания каблука)

      участок, расположенный в области головок

      плюсневых костей (медиальнее срединной

      оси подошвы — наиболее интенсивное истирание подошвы )

      участок, расположенный медиальнее носка

      обуви – место отталкивания от опоры (изнашивание носочной части)

      Особенности тренировок при плоскостопии

      При плоскостопии происходят структурные изменения строения стоп. Они теряют свои амортизационные свойства — в этом случае, значительная нагрузка приходится на коленные суставы и голеностопы, позвоночник. Но наличие заболевания — не повод полностью отказываться от активного образа жизни! Если нет противопоказаний, дозированные нагрузки пойдут только на пользу. Со специалистами MedAboutMe обозначим общие правила для выбора фитнес-программы при плоскостопии. Какие виды спорта под полным запретом? А какие из них, наоборот, будут полезны?

      Спорт при плоскостопии: когда можно?

      В каждом из случаев плоскостопие имеет свои особенности. И только врач сможет дать четкий ответ на вопрос — а можно ли вообще заниматься спортом? Специалист определит выраженность патологии, выявит возникшие осложнения на фоне заболевания и даст рекомендации по виду и объему физических нагрузок.

      Профессиональный спорт требует серьезной работы над собой. Мышцы испытывают значительные нагрузки, что может приводить к прогрессированию заболевания. Но никто не отменяет «любительский» фитнес с умеренными нагрузками! Грамотно составленная программа тренировок поможет укрепить мышцы и не дать заболеванию прогрессировать. Верните себе свободу движений.

      При плоскостопии стопы не выполняют своей амортизационной функции, что может приводить к чрезмерной нагрузке на суставы и поясничный отдел, изменению походки, искривлению позвоночника, «перекосу» таза.

      Но при этом, физические упражнения, кроме лечебной физической культуры, недопустимы только при 3-ей степени плоскостопия или 2-ой степени заболевания с проявлением болевого синдрома стоп! Таким образом, если у вас первая степень плоскостопия, то тренироваться можно и нужно. Но только с соблюдением определенных правил.

      Какие виды спорта под запретом?

      При диагностированном плоскостопии стоит воздержаться от погони за медалями и призовыми местами на соревнованиях. Недопустимо, чтобы занятия доставляли болевые ощущения и, тем более, приводили к патологическим изменениям в организме! Спорт должен приносить только пользу.

      Следует избегать тех занятий, где при тренировках на ноги приходится значительная ударная нагрузка. Обозначим «черный список»:

    • практически все игровые виды спорта (баскетбол, футбол, теннис, хоккей, волейбол);
    • бег на коньках и фигурное катание;
    • танцы (в особенности — балет);
    • катание на роликах;
    • прыжки;
    • степ-аэробика.
    • Такие физические нагрузки, в лучшем случае, приведут к сильным болевым ощущениям. Тренировки на пользу не пойдут, поскольку сильно напрягается мышечно-связочная система стоп — это может значительно осложнить течение заболевания!

      Ведется много споров о приемлемости некоторых видов тренировок при плоскостопии. Они, безусловно, полезны, но вот при неграмотном составлении программы тренировок могут вызвать серьезные осложнения. И ограничения, в данном случае, будут зависеть от стадии заболевания — необходима обязательная консультация врача. К каким видам тренировок нужно подходить с осторожностью?

      Вообще, бег при плоскостопии противопоказан. Но если случай «не запущенный», а сами занятия не вызывают болевых ощущений, заниматься можно. Обязательные условия при этом — небольшое время пробежек с постоянными перерывами на отдых, ортопедическая спортивная обувь на ногах. Чтобы минимизировать риски, вполне реально найти более полезную альтернативу спортивной ходьбе и бегу — например, лыжный тренажер.

      В большинстве случаев при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата специалисты рекомендуют плавание как полезный вид спорта — он помогает устранять отеки и развивать мышцы. Но при плоскостопии к выбору стиля плавания нужно подходить с осторожностью! Интенсивные движения ногами могут только поспособствовать усилению болевых ощущений. К примеру, на 2-ой и 3-ей стадии плоскостопия лучше отказаться от плавания кролем. Для минимизации рисков врач может посоветовать «экипироваться» в ласты при занятиях в бассейне. Плавайте свободным стилем, займитесь аквааэробикой или дайвингом, сильно не нагружая ноги!

      В некоторых случаях разрешается работа с поднятием свободных весов. Главные условия — «жать» штанги и гантели только сидя или лежа на функциональной скамье. А вот о приседаниях и выпадах с отягощением, о становых тягах забудьте — огромная нагрузка и на позвоночник, и на ноги!

      Какие виды спорта принесут пользу?

      Помимо ЛФК, человеку с плоскостопием доступны и другие виды тренировок — вполне реально найти себе оптимальный уровень нагрузок. Конечно, не выдвигается запретов на использование тренажеров, направленных на «прокачку» пресса и плечевого пояса. Что еще будет полезно?

      Занятия помогут укреплят мышцы бедер, спину — очень полезно при плоскостопии! Регулярные упражнения в умеренном режиме не только станут профилактикой заболевания, но и помогут улучшить состояние при частых болях в ногах.

      Каратэ, айкидо, кун-фу — в этих видах спорта отсутствуют запрещенные упражнения, которые могут принести вред (прыжки, бег, поднятие тяжестей). Даже разминка здесь направлена, в основном, только на формирование эластичности сухожилий и мышц. Движения в восточных единоборствах плавные — никакой «перегрузки» суставов.

      Умеренное и недолгое катание на лыжах полезно. Отличный зимний вид спорта, который поможет и убрать боли, и значительно улучшить общее состояние опорно-двигательного аппарата.

      Тренировки только в правильной обуви!

      Профилактика и лечение плоскостопия невозможны без использования ортопедической обуви со специальными стельками. И правильная экипировка особенна важна при занятиях спортом. Течение заболевания происходит по-разному, поэтому лучше заказать индивидуальные стельки! В идеале спортивная обувь плотно фиксирует стопы, не доставляет неудобств и не становится причиной болезненных ощущений.

      Плоскостопие — достаточно сложный вопрос. Ведь есть разные стадии этого заболевания. Причем плоскостопие развивается в течение длительного времени.

      Я всегда обращаю внимание на обувь, в которой тренируются посетители зала. Многие позволяют себе прийти «покачаться» в шлепанцах, что категорически нельзя! И дело не только в этических нормах и безопасности. Ведь при статических нагрузках в шлепанцах создаются все предпосылки для развития и прогрессирования плоскостопия. Занимайтесь только в специальной спортивной обуви с ортопедическими стельками.

      Секреты разминки при плоскостопии

      Любой вид фитнеса начинается с легкой разминки — это залог успешной тренировки. В качестве разминки, как правило, выбирается ходьба, бег, прыжки на скакалке. Но вот при плоскостопии такие нагрузки противопоказаны! Делайте разминку правильно, «мягко» разрабатывая мышцы стоп. Отлично подойдут такие упражнения:

    • Исходная позиция — лежа на коврике. Выпрямленные ноги поднимите вверх. Теперь поочередно сгибайте/разгибайте стопы. Сделайте несколько вращательных движений стопами. А потом можно «покрутить педали».
    • Исходная позиция — сидя на стуле, пятки прижаты к поверхности пола. Носки оторвите от пола и сделайте ими 5-7 движений по кругу. Теперь опустите их, чтобы вся стопа была прижата к полу, и сгибайте пальцы. В положении сидя также будет полезно покатать ступнями по полу гимнастическую палку или небольшие мячики.
    • Исходная позиция — стоя, руки на поясе, ноги расставлены, носки повернуты внутрь. Медленно поворачивайте торс вправо/влево.
    • Рекомендации по выполнению упражнений

      Даже разрешенные упражнения при несоблюдении техники их выполнения могут принести вред и способствовать прогрессированию плоскостопия. Важно соблюдать рекомендации:

    • Выбирайте правильное время для тренировок. Лучше заниматься в утренние часы — ноги еще не устали, появляется возможность «размять» их перед предстоящим активным днем.
    • Тренируйтесь 15-30 мин.
    • Помещение должно быть хорошо проветрено.
    • Увеличивайте нагрузки постепенно, от легкого переходя к сложному.
    • В первые минуты тренировки делайте те упражнения, которые подразумевают позицию лежа или сидя.
    • Во время тренировок давайте себе пару минут на отдых.
    • После тренировки не помешает дома сделать ванночку для ног — мышцы ног расслабятся. Добавьте в теплую воду морскую соль или хвойное эфирное масло. Параллельно можно сделать легкий массаж стоп.
    • Если почувствовали боль в стопах, лучше прекратить выполнять упражнения! Скорее всего, вы превысили допустимый уровень нагрузок — пересмотрите режим тренировок. Часто пациентов с плоскостопием беспокоят мигрени — следствие невозможности стоп «гасить» удар при физических нагрузках. Если настигла головная боль, отложите тренировку до тех пор, пока не станет лучше.

      Полезные упражнения при плоскостопии

      Врачи рекомендуют для лечения и профилактики плоскостопия регулярно выполнять комплекс специальных упражнений. Даже если не посещаете спортзал или бассейн, в домашних условиях выделяйте хотя бы 15-20 мин в день на занятия! Они помогут нормализовать кровообращение в ногах, укрепить суставы и связки, поспособствуют развитию мышечной массы. Какие виды упражнений будут полезны?

    • Согните ноги таким образом, чтобы стопы касались друг друга. Сильнее надавливайте одной стопой на другую.
    • Ноги плотно прижмите к полу. А теперь попеременно сгибайте и разгибайте стопы.
    • Поочередно растирайте стопой одной ноги наружную поверхность голени другой ноги. Потом поменяйте ноги.
    • Лягте так, чтобы носки стоп упирались в стену. Теперь отрывайте пятки от поверхности пола. А вот сами ноги не должны при этом отрываться от опорной точки.
  • Медленно перекатывайте стопы с пяток на носки.
  • Упритесь пальцами ног в пол. Теперь поднимайте и опускайте пятки.
  • По полу рассыпьте крупные бусины. Не сгибая торса, попытайте собрать пальцами ног предметы с пола.
  • Сделайте 5-10 приседаний на носочках.
  • 5-10 раз медленно поднимитесь на носочки с разворотом пяток в разные стороны.
  • Стоя на гимнастической палке или скалке, сделайте 5-10 приседаний.
  • Не отрывая стоп от поверхности пола, поднимайте и опускайте пальцы.
  • Плоскостопие представляет собой грубую деформацию стопы, в результате чего нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неравномерно и колоссально увеличивается. Нарушается основная функция — амортизация. При плоскостопии нагрузка, в первую очередь, увеличивается на наименее защищенные структуры — позвоночный столб и коленные суставы.

    Чтобы не навредить своему организму во время физических нагрузок, следует грамотно составить программу тренировок для минимизации рисков развития осложнений, а именно — разрушения костно-хрящевых структур.

    Перед началом тренировок следует проконсультироваться с ортопедом для подбора индивидуальных стелек. Нет времени? Дорого? Данные аргументы не имеют ничего общего с разумным построением тренировочного процесса и минимизацией риска для здоровья. Вред, который наносится здоровью, далеко не всегда можно распознать сразу. Чаще всего, неблагоприятные последствия для организма проявляются позднее в виде болевого синдрома и/или развития заболевания.

    При плоскостопии основное правило в построении тренировочного процесса сводится к исключению ударной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. При выполнении кардионагрузки предпочтение следует отдавать эллипсу и велосипеду. Бег противопоказан. При силовых тренировках следует, как минимум, избегать приседаний со свободным весом.

    Надо начать с того, что чаще всего плоскостопие — это результат каких-либо изменений в позвоночнике. Например, при сколиозе нагрузка ложится неравномерно на скелет, на одну из сторон больше, и далее идет на таз, коленный сустав и стопу соответственно. Также причиной может являться неправильно подобранная обувь. При плоскостопии нежелательно давать осевые нагрузки (приседания со штангой, жимы штанги вверх стоя), прыжковые нагрузки.

    Я рекомендую людям с плоскостопием ходить босиком по неровным поверхностям, тренироваться на неустойчивых платформах босиком на двух, на одной ноге (например, используя bosu) для того, чтобы стопа начала выполнять заложенные изначально функции — цепляться за поверхность и давать устойчивое положение телу.

    У первобытных людей не было ни ровных полов, ни обуви на плоской подошве, и поэтому они плоскостопием не страдали, так что современные условия в нашей жизни частично повлияли на развитие данной проблемы. Отдельно стоит сказать о женщинах, которые часто носят обувь на каблуках. Они в 95% случаев страдают плоскостопием.

    Также очень важно правильно подобрать тренировочную обувь, для этого лучше обратиться к ортопеду или в специализированные магазины — там можно сдать тест на специальной беговой дорожке, по результатам которого специалисты помогут подобрать индивидуально для каждого обувь.