Прогноз при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность

Ревматоидный артрит – сложное заболевание аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При этом происходят эрозивно-деструктивные изменения суставных тканей, как правило, на поздних стадиях затрагиваются и другие внутренние органы.

По каким причинам начинает развиваться ревматоидный артрит – вопрос, на который до сих пор не найдено точного ответа. Несмотря на постоянные исследования этиологии заболевания, ученые так и не пришли к единому мнению. Наиболее распространена версия, что формирование патологии обусловлено генетически.

Организм не распознает клетки собственных соединительных тканей, иммунная система начинает вырабатывать антитела и разрушать их. Толчком к этому процессу могут стать определенные вирусы и инфекции в организме человека – но только если у него есть предрасположенность к РА.

Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:

  • Резкое повышение температуры тела;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головные и суставные боли, ломота во всем теле;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Потеря в весе.
  • Ревматоидный артрит затрагивает сразу несколько суставов по типу полиартрита. В большинстве случаев суставы поражаются симметрично на обеих конечностях.

    Варианты развития ревматоидного артрита

    Насколько успешным будет лечение ревматоидного артрита, его продолжительность во многом зависит от самого пациента – как и лечение практически каждой болезни. С той лишь разницей, что неблагоприятный прогноз при РА может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

    Потому больной с самого начала должен настроиться на полное и длительное сотрудничество с врачами, выполнение всех рекомендаций, ответственное отношение к своему здоровью каждый день – тогда прогноз для жизни будет благоприятным и лечение даст хорошие результаты.

    Важно не игнорировать тревожные симптомы, как можно раньше начать лечение и не прерывать его даже при улучшении – тогда возможно остановить развитие патологии, избежать необратимых изменений тканей коленного сустава и сохранить физическую активность. Незамедлительно обратиться к врачу нужно при указанных симптомах.

    Боли при ревматоидном артрите могут быть самого разного характера:

  • Постоянные или периодические.
  • Очень сильные или тупые, ноющие.
  • Возникающие ближе к вечеру, после физических нагрузок, или по утрам, после ночного отдыха.
  • Если выпить обезболивающее, противовоспалительное средство, ноющие боли обычно стихают. В 90% всех случаев заболевания страдают мелкие суставы рук – фаланговые и лучезапястные. Реже отмечаются поражения голеностопного или коленного сустава.

    Ревматоидный артрит может затронуть только один или два сустава – такие формы называют моноартрит или олигоартрит. Но чаще патологические изменения затрагивают сразу несколько суставов, расположенных симметрично.

    Утренняя скованность суставов — характерный симптом ревматоидного артрита – это скованность коленного, локтевого, кистевого суставов по утрам, невозможность пошевелить пальцами рук или ног, согнуть или разогнуть их. Причины такого явления – скопления воспалительного экссудата в полости коленного или другого сустава за ночь, когда человек несколько часов подряд находится в неподвижном состоянии.

    Продолжительность приступов скованности — от получаса до полутора или двух часов. После разработки коленного, плечевого, локтевого сустава к пациенту возвращается активность.

    Иногда на протяжении оставшегося дня он не ощущает больше никаких болей и дискомфорта.

    Признаки воспалительного процесса в организме

    При прощупывании пораженного коленного сустава пациент ощущает боль. Сами суставы отечны, кожа над ними горячая, может краснеть. Повышается также общая температура тела, при этом пациент жалуется на ноющие боли в мышцах во всем теле.

    На начальной стали болезни температура может оставаться в норме или повышаться незначительно. Но если начинается обострение ревматоидного артрита, температура становится выше и выше, в некоторых случаях появляется даже поражение легких при ревматоидном артрите.

    Все эти симптомы являются поводом для обследования у ревматолога, откладывать которое нельзя – от этого зависит, каким будет прогноз для жизни при РА. Не стоит пытаться заглушить боль медикаментами, которые советуют знакомые или реклама – самостоятельное лечение ревматоидного артрита в домашних условиях невозможно.

    Это только усугубит ситуацию и позволит болезни прогрессировать. Внешние симптомы можно снять народными средствами или таблетками на какое-то время. Но ткани коленного, лучезапястного, локтевого сустава будут продолжать разрушаться, и если не начать комплексное лечение, полностью потеряют свою функциональность, восстановить которую полностью не всегда удается даже с помощью операции.

    Методы диагностики ревматоидного артрита

    Диагностику и лечение РА осуществляет врач-ревматолог. На первой консультации он проведет подробный опрос пациента. Выясняются симптомы и проявления заболевания, приблизительно устанавливаются сроки начала его развития.

    Поскольку признаки РА напоминают признаки многочисленных суставных патологий, в большинстве случаев необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить другие заболевания, чтобы назначить правильное и эффективное лечение. Дифференциация требуется с такими болезнями:

  • Остеоартроз. Главное отличие – отсутствие утренней скованности. Проявлений воспалительного процесса также нет, боли средней интенсивности, болезнь затрагивает с равной частотой как крупные, так и мелкие суставы. Основная масса пациентов – пожилые люди;
  • Реактивный артрит. Суставы, преимущественно крупные, поражаются несимметрично, как множественно, так и единично. Утренняя скованность коленного сустава отмечается не всегда, признаки воспаления не наблюдаются. Чаще всего страдают молодые люди до 25-30 лет;
  • Псориатический артрит. Практически все симптомы совпадают с ревматоидным артритом, но различить эти два вида патологии обычно не составляет труда. При псориатическом артрите на коже пораженного коленного сустава всегда есть характерные пятна и высыпания;
  • Подагрический артрит. От подагры страдают преимущественно мужчины после 40-45 лет, отмечаются поражения мелких суставов нижних конечностей или коленного сустава, реже – кистей рук. Развивается приступообразно: симптомы могут проявляться очень ярко, и через 1-2 недели исчезнуть без следа;
  • Системная красная волчанка. Это заболевание по своим проявлениям очень напоминает ревматоидный артрит, главное отличие – резкое и стойкое повышение температуры тела до 39-40 градусов. Отмечено, что чаще страдают женщины в детородном возрасте.
  • Естественно, одного опроса и осмотра пациента не достаточно. Для постановки точного диагноза нужны многочисленные дополнительные обследования. Используются такие методы диагностики:

    1. Рентгенография.
    2. Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.
    3. Общие анализы крови и мочи.
    4. Анализ крови на ревматоидный фактор.
    5. Ультрасонография.
    6. Исследования внутрисуставной жидкости.
    7. Осмотр у невролога, офтальмолога, пульмонолога.
    8. Консультации эндокринолога, нефролога, инфекциониста или гнойного хирурга, если отмечены осложнения.
    9. Иногда для постановки точного диагноза этих исследований недостаточно, и лечащий врач или узкий специалист назначают другие, дополнительные. Это действительно нужно, чтобы становить форму болезни, стадию, выявить или исключить возможные осложнения.

      Если диагноз ревматоидный артрит подтвержден, это не значит, что пациент обречен, лечение бессмысленно и только оттянет тот момент, когда он окончательно потеряет физическую активность и превратится в инвалида. Полностью вылечить ревматоидный артрит действительно нельзя.

      Но реально сохранить активность, добиться ремиссии и максимально продлить ее. Лечение будет не легким и продолжительным, на всю оставшуюся жизнь. Благоприятный прогноз возможен, если как можно раньше осознать, что теперь придется жить по совершенно новому режиму и правилам.

      Придется регулярно проходить плановые обследования и профилактические курсы лечения в условиях стационара или санатория, основательно пересмотреть распорядок дня, распределение физической активности, рацион и личные привычки.

      Пренебрежение хотя бы одним из этих моментов может привести к самым печальным и уже необратимым последствиям.

      Потому можно сказать, что лечение ревматоидного артрита – это по большей части желание самого пациента стать здоровым и как можно дольше не утратить активность.

      Методы лечения ревматоидного артрита

      Полное излечение ревматоидного артрита невозможно. Если РА диагностирован впервые, врач обязательно поставит пациента на учет для прохождения регулярной диспансеризации, и поместит его на стационар.

      В условиях стационара пациент пройдет всестороннее обследование, только после этого будет составлен прогноз и начнется лечение. Основной метод, который применяется на протяжении всего лечения – медикаментозный.

      При острой форме болезни назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВП быстро справляются с самыми неприятными симптомами ревматоидного артрита. Но при этом они не оказывают никакого терапевтического эффекта на сам ревматоидный артрит. Для лечения заболевания нужны другие средства.

      Но нестероидные противовоспалительные препараты значительно улучшают качество жизни пациента, освобождая его от постоянных, мучительных болей коленного сустава , возвращая активность и работоспособность. Проблема в том, что принимать их постоянно нельзя. А как только прием НПВП прекращается, боли и скованность коленного, голеностопного или лучезапястного сустава возвращаются вновь.

      Почти все нестероидные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, потому подбирает их только врач. Чтобы отыскать оптимальный, который был бы максимально эффективен и при этом не оказывал сильного негативного воздействия на другие органы, потребуется испробовать несколько различных.

      Поэтому пациент обязательно должен находиться в условиях стационара, под постоянным врачебным надзором. Доктор будет следить за состоянием больного, контролировать эффективность лечения и по необходимость корректировать дозировку выбранного препарата и схему лечения. Если лекарство окажется малоэффективным, его заменят другим.

      Параллельно используются препараты другой группы – так называемые базисные. Они останавливают разрушительный процесс в соединительных тканях коленного сустава на клеточном уровне и лечат непосредственно ревматоидный артрит. Их используют в лечении онкологических заболеваний. Но при ревматоидном артрите дозировки совсем другие, потому и вред для организма минимальный.

      Часто обнаруживается индивидуальная непереносимость пациента к тому или иному препарату . В этом случае он исключается из программы лечения и ищется другое лекарственное средство. Только после того, как врачи будут убеждены, что схема лечения составлена верно и подобраны наиболее эффективные безопасные препараты, больной будет выписан домой.

      Дальнейшее лечение можно продолжать самостоятельно, не забывая о регулярных контрольных обследованиях. Но при обострении придется вновь пролечиться в соответствующем отделении больницы.

      Роль диеты при ревматоидном артрите

      Питание очень важно для успешного лечения. Диета предполагает полное исключение сладостей и кондитерских изделий, в том числе и варенье. Изредка разрешается немного сгущенного молока. Не ограничиваются:

    10. Свежие фрукты и ягоды.
    11. Молочные и кисломолочные продукты.
    12. Яйца и постное диетической мясо – птица, кролик, говядина.
    13. Все продукты должны быть приготовлены на пару, отварены или запечены. Хлеб есть можно, но только ржаной или отрубной, употребление соли – не более 3,5 гр. в сутки. Воспрещены алкогольные напитки.

      При соблюдении всех этих правил прогноз положительный – возможно добиться стойкой ремиссии до преклонных лет. При небрежном лечении уже через 5-6 лет наступает инвалидность. Внесуставные осложнения РА – например, поражения легких при ревматоидном артрите, — могут привести к смерти. Об этом подробно в видео в этой статье.

      Причины, признаки и лечение узелкового артрита

      Ревматоидный артрит — одно из самых частых хронических заболеваний суставов, приводящее при длительном протекании к инвалидности. Воспалительный процесс при ревматоидном поражении суставов проявляется комплексом характерных симптомов, примерно у 20% больных развиваются и нетипичные проявления недуга, к одним из них относят узелки — внутрикожные образования с разной локализацией. По форме они напоминают подкожную кисту, могут самопроизвольно исчезать и вновь появляться, устранение новообразований происходит после лечения основного заболевания.

      Причины появления узелков

      Причины развития узелков при ревматоидном артрите до конца не выявлены. Выдвигается версия, согласно которой развитие образований происходит из-за изменения стенок кровеносных сосудов, возникающих в процессе нарушения функционирования работы иммунной системы. Псевдоревматические узелки иногда развиваются на фоне полного здоровья и чаще всего у детей, такие кожные образования быстро проходят и не ухудшают общего самочувствия. При ревматоидном артрите врач должен осмотреть места предполагаемых появлений узелков, так как в большинстве случаев образования безболезненны и могут иметь небольшие, практически не заметные визуально размеры.Узлы под кожей почти всегда выявляются при тяжелой форме поражения суставов, протекающей длительно, реже при недуге средней степени тяжести и достаточно редко при легком протекании болезни.

      Клиническая картина и локализация новообразований

      Образование узелков протекает в большинстве случаев незаметно для больного, небольшие шишечки безболезненны, не затрудняют движений, редко изъязвляются или воспаляются. Подкожные узелки развиваются преимущественно на следующих участках тела:

      • В области локтевых суставов.
      • На фалангах суставов рук.
      • На разгибательной поверхности предплечий.
      • У части больных подкожные образования выявляются на стопе в местах наибольшего давления, на подушечках пальцев и ладонях. У людей, выполняющих работу в положении сидя, плотные шишечки часто обнаруживаются в области ягодиц.

        Размеры высыпаний при ревматоидном артрите варьируются от 5 мм до трех и более сантиметров. Мелкие узелки достаточно плотные, на ощупь упругие и твердые. Большие образования при пальпации напоминают резиновые шарики, часто срастаются с окружающими тканями, что провоцирует разрыв сухожилий. У части больных мелкие узелки свободно перемещаются под кожей, не вызывая болезненных ощущений. Количество подкожных узелков варьируется от единичного образования до нескольких десятков, расположенных в разных местах. Иногда узелковые артриты являются ведущим клиническим признаком синовита, при таком состоянии характерные для ревматоидного артрита симптомы отступают на задний план. Подобный вариант течения болезни принято называть нодулезом, и чаще такой патологический процесс обнаруживается у мужчин старше сорока лет. Через несколько лет ревматоидный нодулез способен преобразоваться в заболевание с классической картиной РА, при этом на первый план выходят поражения суставов.

        Узелковый артрит чаще всего имеет внутрикожную локализацию, но при обследовании характерные образования можно обнаружить на легких, клапанах сердца, в суставах, на костях и мышцах, в горле и на голосовых связках. В зависимости от места расположения вне кожных образований определяется и картина протекания патологического процесса.

        • Большое внутрисуставное образование приводит к сильному ограничению движений и к появлению болей.
        • Разрыв узелка в тканях легкого приводит к развитию пневмоторакса.
        • Узелки, расположенные на клапанах сердца, вызывают клиническую картину аортальной недостаточности.
        • Образования в голосовой щели изменяют тембр голоса и приводят к ухудшению дыхания и расстройству речи.
        • Узелок на глазах сильно ухудшает зрение.
        • При гистологическом исследовании в узелках обнаруживается очаг некротической ткани, окруженный фибробластами. Также выявляются участки новой грануляционной ткани и явления васкулита, то есть поражения сосудов.

          Диагностика заболевания

          При появлении узелков необходимо дифференцировать ревматоидную форму заболевания от таких болезней, как лепра, узловатая эритема, саркоидоз, кольцевидная гранулема. Диагностические процедуры при ревматоидном артрите заключаются в проведении следующих исследований:

          1. Осмотра больного, сбора анамнеза, жалоб.
          2. Взятия крови на анализ — узелковый артрит вызывает повышение СОЭ, С — реактивного белка, анемию. Выявление ревматоидного фактора считается основополагающим признаком ревматоидного артрита.
          3. В моче нередко повышается кератин и появляется белок.
          4. Проводится рентгенография крупных и мелких суставов.
          5. Медикаментозное лечение

            Узелковый артрит лечится такими же группами препаратов, как и основное заболевание. При проведении терапии необходимо добиться снятия воспаления и приостановить дистрофические изменения в суставах. Лекарства при ревматоидном артрите подбираются из трех основных групп.

            1. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, уменьшают болезненность. НВПП назначаются в острой фазе и периодически повторяющимися курсами, это необходимо для профилактики обострений. Используют такие препараты, как Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Обычно подбирают один препарат, комбинация из нескольких противовоспалительных средств увеличивает риск развития побочных эффектов.
            2. Базисная терапия заключается в использовании цитостатиков и иммунодепрессантов. Их использование необходимо в целях предотвращения дальнейшего разрушения суставов. К базисным препаратам относят Метотрексат, Сульфазалин, Циклофосфан, Азатиоприн. Если на протяжении полутора месяцев видимого улучшения состояния больного не наблюдается, то к препаратам базисной терапии добавляют гормоны.
            3. Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты назначают в сочетании с иммунодепрессантами или цитостатиками. При выраженных системных проявлениях при ревматоидном артрите используют высокие дозы гормонов, так называемую пульс-терапию. Если заболевание протекает в легкой форме, то гормоны назначают короткими курсами в качестве поддерживающей терапии. Чаще всего назначают Дипроспан, обладающий пролонгированным действием. Глюкорортикостероиды входят и в состав мазей, которые используют для облегчения болей и снятия воспаления в пораженных суставах. Узелковый артрит также требует применения мазей с гормонами.
            4. На область узелков показано наложение аппликаций с противовоспалительными мазями с входящими в их состав нестероидными препаратами — Пироксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком. Во время лечения пациент должен подвергаться постоянному обследованию, которое показывает наступление улучшения или ухудшения патологического процесса. При легких формах заболевания терапию обычно начинают с НВПП, если улучшения нет, то добавляют средства базисной терапии и гормоны. При изъязвлении узелков, хотя это и случается довольно редко, нужно предотвратить инфицирование и обширное воспаление. По показаниям используют антибактериальную терапию в виде таблеток и мазей.

              Дополнительные способы лечения

              В связи с высоким риском появления остеопороза пациентам при ревматоидном артрите необходимо принимать препараты, усиливающие прочность костной ткани, к ним относят кальций и лекарства с витамином Д. Кроме медикаментозной терапии используют и физиопроцедуры:

            5. Лазеролечение. Особенно эффективно воздействие лазера на пораженные суставы при раннем выявлении патологии. Лазер используется периодически по 15 сеансов за один курс.
            6. Криотерапия — или воздействие холода. Процедура обладает обезболивающим эффектом.
            7. Электрофорез с лекарственными препаратами.
            8. Фонофорез.
            9. Импульсная терапия.
            10. Вне фазы обострения больным показано санаторно-курортное лечение в местностях, где используют радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Профилактика обострений заключается в умеренной физической нагрузке, комплекс лечебных упражнений для пациента должен подобрать физиотерапевт. Показаны велосипедные прогулки, плавание, ходьба на лыжах, физическую активность необходимо расширять постепенно.

              Лечение народными средствами

              Узелковый артрит не пройдет, пока не снимутся острые проявления основной болезни. Но можно уменьшить количество и размеры узелков, используя народные методики.

              1. Рассасывающим эффектом обладает картофель, используют его в виде аппликаций. Сырой клубень картофеля натирают на терке, помещают в металлическое сито и прямо в нем опускают в кипящую воду на две минуты. После этого отжатый картофель помещают в плотный тканевый мешочек и в горячем виде прикладывают к узелкам, фиксируя компресс бинтом.
              2. Ревматоидные узелки хорошо поддаются лечению хвойным экстрактом, приготовить который можно и самостоятельно. Необходимо взять по 40 г измельченных веток сосны, плодов шиповника и чеснок (один зубчик). Все это заливают двумя литрами воды и кипятят на медленном огне около получаса. Полученный отвар переливают в термос и оставляют для настаивания на двое суток. Затем средство процеживают и пьют по одному стакану не меньше трех раз за сутки. Можно в напиток добавить ложку меда. Пациентам с узелками на теле рекомендуется регулярно принимать хвойные ванны.
              3. Ревматоидный артрит реже обостряется, если придерживаться правил здорового питания. Необходимо добиться снижения веса при ожирении, так как повышенная нагрузка негативно сказывается на состоянии всех суставов. Врачи рекомендуют при ревматоидном артрите употреблять больше овощей и свежих фруктов, исключением являются картофель, помидоры, баклажаны. Организм необходимо постоянно подпитывать кальцием и жирными кислотами омега-3. Кальций содержится в молочных продуктах, омега-3 — в морской рыбе, сое, семенах тыквы и льна.

                Прогноз при ревматоидном артрите

                Узелковый артрит, то есть новообразования под кожей, проходит по мере затихания острого воспалительного процесса. Но шишечки, как и другие признаки ревматоидного артрита, могут вернуться при обострении. Все симптомы при ревматоидном артрите устранить пока при помощи лекарств до конца не получается. Соблюдение медикаментозного лечения, профилактика, здоровое питание и раннее обращение за медицинской помощью позволяют приостановить процесс разрушения суставов. Поэтому при появлении любых признаков болезни необходимо как можно раньше пройти всестороннее обследование.

                Диета при ревматоидном артрите

                Диета при ревматоидном артрите суставов считается одной из важных составляющих комплексного лечения болезни. Так как артритное поражение двигательного аппарата человека развивается на фоне внутренних патологических процессов организма, питание является значимым фактором к скорейшему выздоровлению.

                Характеристика болезни

                Ревматоидный артрит (РА) – это системное поражение всего организма, которое носит аутоиммунный характер и поражает суставы, внутренние органы, такие как сердце, почки, легкие.

                Болезнь может поражать практически все суставы двигательного аппарата, начиная, как правило, с мелких, затем перемещается на более крупные сочленения. При ревматоидном типе поражения суставы поражаются в симметричном порядке.

                Заболевание может привести к таким последствиям:

                • Обездвиживание суставов и конечностей;
                • Утрата трудоспособности;
                • Неспособность к самообслуживанию;
                • Инвалидность;
                • Летальный исход.
                • Для лечения ревматоидного артрита применяют такие методы:

                • Консервативное лечение медикаментами;
                • Хирургическое вмешательство;
                • Нетрадиционное лечение средствами народной медицины;
                • Лечебная физкультура и массаж;
                • Физиотерапия;
                • Диетическое питание;
                • Профилактика рецидивов болезни.
                • Благоприятный прогноз при лечении ревматоидного артрита во многом зависит от своевременного обращения к квалифицированному специалисту и соблюдению указаний врача в течение всего курса терапии.

                  Стол диеты при ревматоидном артрите базируется на принципах питания диеты №10.

                  Составляя режим питания, специалисты учитывают следующие фактор:

                • Стадия развития РА;
                • Форма течения и особенности фазы болезни (период обострения или хроническая форма);
                • Наличие поражений внутренних органов и систем;
                • Прием медикаментов в ходе терапии.
                • Питание диеты при ревматоидном артрите:

                • Исключите употребление запрещенных продуктов при РА:
                • Ограничение употребления продуктов аллергенов, провоцирующих возникновение аллергических реакций (индивидуально для каждого пациента);
                • Снижение потребления цитрусовых, помидоров, баклажанов;
                • Крепкого чая, кофе;
                • Жирного мяса (свинина, утка).
                • По мере возможности придерживайтесь вегетарианского образа питания (в течение суток необходимо съедать 150-200 г фруктов и 250-300 г овощей);
                • В рацион питания включайте жирную рыбу (рыбий жир — богатейший кладезь омега-3 жирных кислот и витамина Д);
                • Исключите продукты, раздражающие систему пищеварения, почки и печень:
                  • Острые специи;
                  • Алкогольные напитки;
                  • Шоколад;
                  • Продукты, содержащие высокое количество вредного холестерина.
                  • Употребляйте продукты, содержащие компоненты кальция:
                  • Кисломолочные продукты низкого содержания жиров;
                  • Листья зелени;
                  • Соевые продукты.
                  1. Контролируйте массу собственного тела.
                  2. Запрещенные продукты

                    Из меню диеты при ревматоидном артрите нужно исключить такие продукты:

                  3. Мясные наваристые бульоны;
                  4. Рыбные бульоны;
                  5. Грибные соусы;
                  6. Жирные сорта мяса (говядина, баранина, свинина);
                  7. Жирная кисломолочная продукция;
                  8. Копчености;
                  9. Консервы;
                  10. Соления;
                  11. Сдобное тесто;
                  12. Холодная или горячая пища.
                  13. Острый период прогрессирования ревматоидного артрита сопровождается развитием ярко выраженных воспалительных реакций в полости поврежденных сочленений (одного при моноартрите или нескольких при полиартрите). Также данная стадия болезни характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов.

                    При остром ревматоидном артрите наблюдается расстройство процессов обмена некоторых веществ в частности углеводов, воды и соли. Из-за увеличенной проницаемости стенок сосудов, возникает задержка жидкости и натрия в тканях организма.

                    Особенности стола №10 при остром течении артрита следующие:

                  14. Потребление калорий снижается до 1700-1800 ккал на сутки;
                  15. Допустимая порция углеводов в течение 1 дня составляет 250-300 г;
                  16. Снижаем количество легкоусвояемых углеводов (например, до 25-35 г сахара на день);
                  17. Допускается порция белков 70-80 г на день, 60-70% из которых — белки животного происхождения;
                  18. Употребление жиров снижаем до 70 г в сутки (25% — жиры растительного происхождения);
                  19. Объем употребляемой жидкости составляет 1 л в течение дня;
                  20. Отказ от алкоголя;
                  21. Ограничиваем потребление соли (допускается 3-5 г на сутки);
                  22. Исключаются из рациона готовые засоленные блюда (соленье, селедка, маринад, морская рыба);
                  23. Включаем в свой рацион большое количество витаминов (овощей, фруктов и готовых комплексов витаминов из аптеки).

                  Для правильного диетического питания во время острого течения ревматоидного артрита пища должна проходить надлежащую термообработку. Лучше всего продукты готовить на пару или варить.

                  Питаться необходимо 5-6 раз на день. Основной принцип всех диет – питаться часто небольшими порциями.

                  Предусматривает ревматоидный артрит диету, включающую разгрузочные дни, которые еще в большей мере способствуют нормализации здоровых обменных процессов организма, пораженного болезнью. Специалисты рекомендуют проводить разгрузочный день 1 раз на 7-10 дней.

                  Некоторые пациенты ошибочно путают разгрузочные дни с голодовкой, что совершенно не правильно.

                  Предлагаем следующие варианты питания для разгрузочных дней при ревматоидном артрите:

                  Предлагает следующий рацион широко распространенная диета при ревматоидном артрите по дням:

                • Завтрак – 2 яйца, гречневая каша, некрепкий чай;
                • Обед – вегетарианский борщ, 1-2 котлетки из нежирного мяса приготовленные на пару, вермишель, компот из фруктов или сухофруктов;
                • Полдник – нежирный творог с сухофруктами;
                • Ужин – рис с кусочком вареной рыбы, чай, печенье;
                • Второй ужин (около 20:00) – стакан йогурта или кефира.
                • Диета при медикаментозном лечении

                  Диетическое питание является вспомогательным методом лечения ревматоидного артрита. Основу же терапии становит медикаментозное лечение препаратами, действие которых может вызывать развитие побочных явлений.

                  При лечении РА принимаются такие лекарственные группы:

                • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, например, диклофенак, ибупрофен, индометацин);
                • Гормональные препараты (кортикостероиды, такие как кетаног, бетаметазон);
                • Базисные лекарства (например, метотрексат, сульфасалазин, иммард)
                • Побочные действия данных медикаментов следующие:

                • Раздражение слизистой оболочки желудочной системы;
                • Расстройство функционирования тромбоцитов;
                • Развитие азотемии;
                • Нарушение деятельности печени;
                • Катаболизм;
                • Формирование остеопороза;
                • Расстройство электролитного обмена;
                • Дисбаланс обменных процессов углеводов и липидных веществ.
                • Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов от действия активных лекарств при лечении ревматоидного артрита, специалисты рекомендуют придерживаться особых рекомендаций в питании.

                  Диета при медикаментозном лечении основывается на таких принципах:

                • Прием препаратов необходимо совершать только после употребления пищи;
                • Не допускайте передозировку;
                • Пищу необходимо делить на 5-6 равных порционных приемов в течение дня;
                • Меню должно включать продукт, которые являются щадящими для работы желудочно-кишечного тракта;
                • При приеме гормональных лекарств необходимо больше употреблять кисломолочной продукции, содержащей белок и кальций;
                • Количество сахара и соли не должно превышать допустимых норм (что поспособствует задержке калия в организме).
                • Питание в период ремиссии

                  Состояние ремиссии при ревматоидном артрите достигается, как правило, после продолжительного курса медикаментозной терапии. Так как артрит не излечивается полностью, болезнь можно перевести с активной острой стадии в состояние бессимптомной ремиссии.

                  Все же для сохранения высокого качества жизни пациента и для предупреждения возникновения рецидивов ревматоидного артрита необходимо продолжать контролировать режим своего питание.

                  Специалисты советуют придерживаться основных принципов диеты №10 и при ремиссии ревматоидного поражения суставов.

                  Выделяют такие особенности диетического питания в период ремиссии:

                • Увеличение количество потребления белков до 80-100 г в сутки;
                • Ограничение употребление сахара и продуктов с легкоусвояемыми углеводами не снимается, как и в период острой стадии болезни;
                • В рацион можно включать некрепкий чай с лимоном или кофе с молоком;
                • Количество употребления овощей из класса пасленовых (помидоры, картофель, баклажаны, перец) должно быть ограниченное;
                • Меню должно содержать продукты, богаты такими веществами:
                • Полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами (жирная рыба);
                • Витамином D (рыбий жир);
                • Кальцием и фосфором (мидии, креветки, скумбрия, сардина);
                • Кальцием (обезжиренный творог, сыр).
                • О правильном диетическом питании при ревматоидном артрите можно узнать из следующего видео:

                  Достижение скорейшего терапевтического результата в лечении ревматоидного артрита суставов зависит от соблюдения всех рекомендаций врача ревматолога. Стойкая ремиссия достигается благодаря приему медикаментов и соблюдению правильного диетического питания при данном диагнозе. Если пациент не получит своевременной помощи, то в течение 5 лет у больного развивается инвалидность. Берегите свое здоровье!

                  Степени, Симпторы, диагностика, лечение и профилактика ревматоидного артрита у детей, взрослых и беременных. Диета при ревматоидном артрите. Лечение народными средвтсваи и в домашних условиях. Ювенильный ревматоидный артрит. Также будет информация про почки при ревматоидном артрите, про санатории и клиники.

                  Норма АЦЦП и уровень при при ревматоидном артрите: причины направления на анализ, расшифровка результата, новые технологии выявления АЦЦП.

                  Особенности течения беременности при ревматоидном артрите. Влияние РА на плод. Как проявляет себя артрит при беременности. Тактика врачей.

                  Можно ли вылечить ревматоидный артрит у взрослых навсегда. Методы лечения, препараты, артрит у беременных, дополнительные рекомендации, прогноз лечения.

                  Диета при ревматоидном артрите. Питание при ремиссии и обострении заболевания. Каких продуктов не должно быть в рационе. Эффективные диеты.

                  Как получить инвалидность при артрите. Как проходит процедура, какие требования предъявляются к больному, какие понадобятся обследования.

                  Какой будет жизнь с ревматоидным артритом. Образ жизни больного человека, профилактика рецидивов. Какие существуют противопоказания.

                  Выбор клиники для лечения ревматоидного артрита, с чего начать обследование, к какому врачу обратиться. Основные критерии.

                  Как лечить ревматоидный артрит народными средствами и в домашних условиях. Лечебное питание, отвары трав, ванны и компрессы.

                  Новейшие препараты для лечения ревматоидного артрита на любой стадии заболевания. Принцип действия, способ введения, побочные эффекты и риски для здоровья.

                  Подробно о сестринском процессе при ревматоидном артрите. Основные задачи и цели медицинских сестер в уходе за больными. Профилактика ревматоидного артрита.

                  Какие обезболивающие таблетки назначают при ревматоидном артите, как их принимать. Чем их можно заменить и добиться эффекта без последствий.

                  Причины возникновения отеков при ревматоидном артрите. Лечение отечности при помощи противовоспалительных и мочегонных препаратов. Народные средства.

                  Почему страдают почки при ревматоидном артрите. Причины возникновения амилоидоза. Как диагностировать недуг. Как лечить заболевание. Профилактика.

                  Ревматоидный артрит, его симптомы, лечение и диагностика. Новые и эффективные методы обнаружения и борьбы с недугом. Профилактика болезни.

                  Методики лечения ревматоидного артрита в условиях санатория. Различные процедуры, ЛФК и гимнастика, массаж и физиотерапия. Эффективность такого лечения.

                  Особенности ревматоидного артрита при диабете. Симптомы и диагностика ревматоидного артрита при сахарном диабете. Причины, вызывающие артрит при диабете.

                  Серонегативный ревматоидный артрит — один из разновидностей ревматоидного полиартрита. Характеристика заболевания, причины, симптомы, возможная терапия

                  Как избавиться от боли при ревматоидном артрите 2 степени при помощи лекарств и народных средств. Причины и симптомы заболевания, методы диагностики.

                  Фолиевая кислота — инструкция к применению при лечении ревматоидного артрита. Механизм действия, дозировка, передозировка, побочные действия препарата.

                  Как заподозрить ювенильный ревматоидный артрит у ребенка. Классификация, симптомы проявления недуга, методы диагностики, возможные способы терапии

                  Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

                  Температура при артрите

                  Некоторые пациенты жалуются на то, что у них поднимается или опускается температура при артрите. Представленное заболевание характеризуется тем, что при его развитии прогрессирует воспалительный процесс в костных структурах, вызванный токсинами и патогенными микроорганизмами, скопившимися в тканях. Состояние защитной системы у каждого человека, в зависимости от возраста и образа жизни, может быть разным, поэтому и течение заболевания отличается, сопровождаемся подъемом или снижением температуры тела.

                  Более того, если прогрессирует артрит, то на его фоне могут «всплывать» и другие болезни, которые не были вылечены окончательно, что усугубляет ситуацию. Врачи не рекомендуют оставлять повышенную температуру тела на самотек, надеясь, что она сама стабилизируется. Организму следует обязательно помочь, но делать это необходимо правильное, то есть комплексно.

                  Главной особенностью температуры при артрите выступает то, что во время приступа она может значительно повышаться, но когда состояние стабилизируется, она возвращается к нормальным показателям.

                  Также отличительная особенность состоит в том, что температура может повышаться не во всем организме, как это бывает при локальном воспалении, или при заболеваниях внутренних органов, а лишь на том участке, где повреждены костные ткани. Тогда кожные покровы в области больного сустава становятся горячими, что ощутимо при пальпации.

                  Помимо этого имеется видимая гиперемия (покраснение) эпидермиса, сопровождаемая опуханием, и возникновением отечности. Если стадия заболевания завершающая, то пациент также испытывает боль, а его движения в зоне поражения становятся резко ограниченными, появляется дискоординация при ходьбе. Говоря о том, может ли быть температура во время приступа артрита, ответ скорее будет положительным. Более того, при наличии еще нескольких симптомов обязательно необходимо обратиться за врачебной помощью, и провести дополнительное обследование, после чего специалист сможет назначить корректное лечение.

                  Если спросить у большинства пациентов, с установленным диагнозом артрит, о том наблюдались ли колебания в показателях температуры тела, то, вероятнее всего, они не смогут ответить на этот вопрос. Тем более, если патологический процесс только находится в стадии развития. Это обусловлено тем, что на ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно, и температуру можно было просто не заметить.

                  Нарушение координации движений при артрите

                  Сопутствующие симптомы патологии, такие как: нарушение двигательной способности сустава, проблемы с координацией и боль, возникают гораздо позже. Поэтому, зачастую повышение температура тела человек списывает на усталость (если она не слишком высокая), или же на вирусное заболевание.

                  Однако при постоянном контроле над своим здоровьем можно заметить, что температура то поднимается, то снова нормализуется (это происходит периодами). Именно такая закономерность должна стать первым звоночком для подозрений на развитие артрита, а вместе с ним и деструктивных процессов в тканях.

                  При своевременном обращении за квалифицированной помощью, например, сразу, после некоторой череды беспричинного жара у пациента, удастся диагностировать артрит еще на начальной стадии. Это позволит незамедлительно начать терапию, эффективность которой будет в разы выше, нежели если лечить уже запущенную болезнь.

                  Если у пациента будет диагностирован ревматоидный артрит, тогда его состояние будет равно противоположным, то есть, температура тела будет периодически снижаться.

                  В медицине этот термин обозначает не что иное, как перегрев тела, и это может происходить по разнообразным причинам. Гипертермия наблюдается при различных заболеваниях, начиная от стандартного гриппа, и заканчивая сложными патологиями внутренних органов, или онкологиями.

                  По отношению к подобному состоянию пациента врачи делятся на два лагеря: одни считают, что гипертермия является основным симптомом артрита, другие наоборот, утверждают, что ее необходимо рассматривать как отдельное заболевание. Она может появляться под воздействием как экзогенных, так и эндогенных факторов, воздействующих на организм человека.

                  В любом случае, если у пациента наблюдается гипертермия, то это говорит о том, что у него нарушена терморегуляция организма, что при артрите может быть на фоне неправильного обмена веществ. Что касается симптоматики, то она схожа с артритом.

                  Так, например, при воспалительном процессе пациент сталкивается с проблемой нарушения двигательной способности пораженных суставов и болью в мышцах, а при гипертермии могут появляться также мышечные боли и судороги.

                  Оба патологических состояния характеризуются неправильной работой функции кровообращения, нарушением водно-солевого баланса, и постоянным ухудшением общего состояния.

                  Колебания температуры тела у пациентов с артритом обусловлены неправильной работой иммунной системы. Если защитная функция находится в относительно нормальном состоянии, то повышение будет несущественным, и его можно даже не заметить. Такое состояние обусловлено выработкой антител с последующим синтезом активных веществ, на фоне которого и прогрессирует воспалительный процесс при ревматоидном артрите.

                  После того, как антитела были произведены, они негативно воздействуют на один из центров головного мозга, который и отвечает за процесс терморегуляции тела. И в результате этого начинается постепенное повышение температуры тела, которая находится в пределах 37?- 39?. Из этого можно сделать вывод, что чем выше показатель, тем сильнее воспаление и деструкция тканей.

                  Но не стоит забывать и об обратном процессе, который наблюдается при понижении нормальных показателей температуры тела. Если происходит именно так, то организм человека настолько ослаблен, что не способен даже пытаться противостоять воспалительному процессу.

                  Причин подобного состояния может быть две: сильное истощение организма заболеванием, или проводилось сильнейшая гормональная или химиотерапия. При лечении пациента указанными методами, у него разрушается лимфоидная ткань, на фоне этого начинает недостаточно работать кора надпочечников, что приводит к невозможности организма продуцировать необходимое количество правильных гормонов.

                  Таким образом, можно сделать вывод, что снижение температуры тела – это более тревожный симптом, при котором следует безотлагательно обратиться за помощью.

                  Рассматривая регулярные колебания температуры тела при артрите, многие врачи называют подобное состояние неправильной лихорадкой. Суть понятия заключается в том, что изменения показателей практически не имеют закономерности, то есть могут быть в одно время суток выше, в другое ниже, в третье оставаться нормальными. Человек может обратить внимание, на то, что в утренние часы отмечаются пониженные показатели, а вечерние, наоборот, повышенные.

                  В зависимости от степени тяжести и стадии развития патологического процесса, клиническая картина также будет разниться. Люди при лихорадке практически всегда испытывают довольно быструю утомляемость, не способность выполнять физические действия, которые раньше не вызывали проблем, на фоне отсутствия аппетита отмечается истощение организма и стремительное снижение массы тела.

                  Практически всегда имеются незначительные боли в мышцах и повышенное потоотделение, конечности могут неметь и покалывать.

                  Особенность артрита в том, что он может обостряться в период холодов (зимой или осенью, ранней весной), когда человек может долго пребывать на холоде, а организму не хватает витаминов. Именно это заставляет пациента думать о том, что у него вирусная инфекция, и не проходить обследование у специалиста.

                  Приступы неправильной лихорадки наблюдаются, в основном, у пациентов старшей возрастной группы от 50 лет и более. Так же ее возникновение провоцируют полученные травмы, перенесенные хирургические вмешательства, хронические патологии, и даже неправильные инъекции.

                  Как бы это ни казалось странным, но температуру тела еще необходимо уметь правильно измерять. Именно это может помочь пациенту в случае обнаружения колебаний показателей своевременно обратиться за помощью. Наиболее точные данные можно получить при использовании ртутных градусников. Прежде чем начать мерить температуру, его аккуратно встряхивают, так чтобы он не вылетел, желательно до отметки 35°.

                  После этого необходимо протереть мышечную впадину от излишней влаги, если она имеется, иначе показатели могут быть неправильными, и разместить в ней термометр (не используйте градусники, у которых ртутный столбец поврежден или разделе). Носик со ртутью должен полностью перекрываться кожными покровами, для чего прижимают руку к телу, и остаются в таком положении на 10 минут.

                  Для контроля показаний можно завести специальный температурный бланк или обычный блокнот, где необходимо фиксировать данные, полученные в утреннее и вечернее время каждый день. Такой метод диагностики артрита нельзя считать основным, но он явно поможет пациенту заметить, что в организме произошел некий сбой.

                  Естественно, что каждого пациента будет интересовать, как ему необходимо поступить в случае повышенной или пониженной температуры тела, нужно ли ее сбивать (повышать), или оставить как есть. Дать точный и правильный ответ на поставленный вопрос может исключительно лечащий врач, и только после полного обследования пациента, изучения результатов сданных анализов. Категорически не рекомендуется предпринимать какие-либо меры по нормализации температуры тела до тех пор, пока врачом не будет установлена истинная причина такого состояния.

                  Что касается лекарственных препаратов, то их прием также необходимо согласовывать с медиками. Иначе, при использовании неправильных средств можно только навредить самому себе, осложнив течение болезни.

                  Максимум, который разрешен пациенту для улучшения своего состояния, заключается только в растирании тела ладонями, что поспособствует улучшению кровообращения. В тех ситуациях, когда показатели температуры долгое время снижаются, или наоборот, повышаются, необходимо делать процедур до 10 раз в сутки (продолжительность не более пяти минут). В остальном назначать лечение, контролировать состояние пациента и эффективность терапии должен только лечащий врач.

                  Пациенту необходимо помнить, что если сейчас он будет халатно относиться к своему здоровью, то в последующем он может испытывать не только проблемы с нарушением двигательной способности суставов, но и их деформацией. Такие последствия могут привести к снижению качества жизни, а также к инвалидизации, если процесс будет совершенно запущен.

                  Что такое АЦЦП при ревматоидном артрите, и какая норма?

                  АЦЦП при ревматоидном артрите (антитела ЦЦП), норма которых превышена, свидетельствуют о протекании патологических процессов в организме. Как же узнать, при каких обстоятельствах нужно сдавать такой анализ и что он вообще значит? Рассмотрим симптомы, при которых возникает подозрение на поражение суставов, разберемся, какие нормальные показатели АЦЦП и о чем свидетельствует завышенный уровень.

                  Что такое ревматоидный артрит и анализ на АЦЦП

                  По информации мировой медстатистики, заболевания опорно-двигательного аппарата возрастают количественно, а также значительно помолодели. Если раньше на боли в суставах жаловались в основном люди пожилые, то сегодня даже маленькие дети могут страдать от таких симптомов.

                  Ревматоидный артрит (РА) стал встречаться гораздо чаще в последние годы. Он отличается сложным течением заболевания и таким же сложным лечением. Именно от времени обнаружения патологии и стадии, на которой пациент обращается за помощью, зависит прогресс в лечении.

                  Ревматоидный артрит – сложное заболевание суставов, которое возникает в любом возрасте.

                  Для него характерны:

                  • воспалительные процессы синовиальной оболочки;
                  • разрушения хрящей суставов (как мелких, так и крупных);
                  • деформация суставов.
                  • Диагностика патологии на начальных стадиях позволяет остановить или, по крайней мере, минимизировать разрушения суставов, которые могут привести к частичной или полной потере двигательной активности.

                    АЦЦП – это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Цитруллин – это производная особой аминокислоты аргинина, принимающая участие в процессах обмена веществ. В нормальном состоянии при бесперебойном функционировании цитруллин практически не участвует в синтезе белковых соединений и со временем выводится из организма.

                    При возникновении ревматоидного артрита (а также других форм артритов) во всех процессах происходят изменения. Без постороннего вмешательства и проведения адекватной терапии этот пептид «вмонтируется» в белковую цепочку аминокислотного соединения и патологический процесс перейдет в хроническую форму.

                    Как только возникает предпосылка к активной «работе» цитруллина, наш организм дает иммунный ответ в виде выработки антител. Именно присутствие этих антител и дает возможность выявить патологию.

                    Тест АЦЦП дает возможность:

                    • выявить на ранних стадиях ревматоидный артрит с точность до 70 %;
                    • на стадии прогрессирования поставить диагноз с точностью до 80 %;
                    • определить ревматическую патологию суставов (различного генеза) – до 100 %;
                    • сделать прогноз протекания и выздоровления;
                    • определить риск развития РА и других патологий суставов, когда антитело только появилось в крови и болезнь не перешла в более серьезную стадию.
                    • Возникновение антител носит циклический характер и при наличии болезни может меняться в зависимости от различных факторов. Пределы допустимых нормальных значений в любом возрасте и для обоих полов при присутствии заболевания установлена на уровне 3,0-3,1 ЕД/мл.

                      Но могут происходить некоторые отклонения, спровоцированные такими факторами:

                    • беременность – до 48 ЕД/мл;
                    • возраст после 55 лет – может постепенно увеличиваться до 50 ЕД/мл, что не свидетельствует об обострении хронического процесса;
                    • у детей в период формирования костной системы – до 47 ЕД/мл.
                    • При проведении теста АЦЦП впервые можно сделать вывод по таким концентрациям:

                      1. От 0 до 20 ЕД/мл – абсолютная норма, отрицательный результат. Хотя некоторые специалисты утверждают, что при показателе в 20 ЕД/мл нельзя с точностью сказать о безопасности пациента относительно рисков развития патологии суставов.
                      2. От 20 до 39,9 ЕД/мл – слабовыраженный положительный результат.
                      3. От 40 до 59,9 ЕД/мл – положительный, соответствующий прогрессированию патологии.
                      4. Свыше 60 ЕД/мл – ярко выраженный результат, свидетельствующий об остром процессе.
                      5. Нужно учитывать, что сыворотка, в которой содержатся антитела, не должна повторно замораживаться, иначе результат будет недостоверным.