Причины отёка одно ноги

Причины отека ног женщин после 50 — 55 лет

Причин, почему отекают ноги у женщин после 50 много, но следствия одни и те же — неприятное самоощущение и растянутая обувь. К сожалению, отечность ноги в 50 лет у женщин может быть симптомом, предвещающим определенное заболевание. Поэтому в этой статье мы рассмотрим причины неприятного отека ног у женщин после 50-ти, план действий, профилактику и домашнее лечение.

Ни для кого не секрет, что легкая походка очень молодит даму, завершает ее образ. И когда любимые туфли становятся кандалами из-за отекания — надо срочно что-то делать. Зачастую, когда с организмом и его жизнедеятельностью все в порядке, вывод жидкости правильно регулируется сам (главным образом, венозной системой). Причины отека ног у женщин после 50 могут быть как самыми простыми решаемыми (например, статическая нагрузка — если вы долгое время находились в одном положении), так и предвестием заболевания (если отекание в 50-55 лет происходит регулярно и без объяснимой причины). Причем возраст может не иметь значения, так что каждая дама и девушка узнает далее кое-что новое.

Как можно заболевать

На вопрос, почему именно отекают ноги у женщин в возрасте после 50, ответом может быть одно из перечисленных заболеваний:

  • Проблема с сердцем. Если у вас: симметричные отеки, которые обнаруживаются вечером, и проходят после ночи; начинается отек в области лодыжек и доходит до бедра; кожа при этом в отечной зоне натянутая, отдает холодом; наблюдается одышка, боль в подреберье с правой стороны, — лечить вас будет кардиолог.
  • Больные почки. В данном случае отеки сопровождаются болями в пояснице, изменением оттенка мочевой жидкости, отечностью кожи вокруг глаз. Если наблюдаете у себя перечисленные симптомы — обратитесь к нефрологу, ноги в 50 лет надо сразу приводить в норму.
  • Лимфедема (изменение лимфат.оттока). Отеки этого типа у женщин в возрасте после 50 появляются вечером, но утром не проходят. Они по ощущениям плотные. Сперва будет поражена ступня, после — голень (бывает, что и колено тоже). Вторая нога тоже отечет, но не так значительно. При обнаружении у себя таких дискомфортов, каждая женщина 50 — 55 лет должна обратиться к флебологу.
  • Изменение венозного оттока. Отек под данное заболевание зачастую мягкий (или средней плотности). Вы сможете наблюдать его, например, после снятия носок, если они до голени. Если помимо того, что конечность отекла, по линии вен вы стали замечать так называемые «звездочки» — это явный признак варикозного расширения вен.
  • Важно понимать, что отеки ног женщин после 50 — это не причина, а следствие какого-то расстройства или поражения организма. И лечение требуется комплексное, согласно рекомендациям врача.

  • Гель, мазь. Принцип действия направлен на улучшение циркуляции крови и укрепление стенок кровяных сосудов. Гели и мази, имеющие в составе гепарин натрия, считаются специалистами наиболее эффективными препаратами. Они активно работают над улучшением тканевого обмена и способствуют устранению застоя жидкости. Летом высокие температуры и ходьба негативно влияют – вот почему отекают ноги у женщин после 50.
  • Применение компрессионного белья. Каждая ножка скажет спасибо, если ей помочь с помощью компрессионных колготок. Когда вы правильно наденете компрессионное белье, оно поможет правильно распределить давление, нагрузку в разных областях. Недаром трикотаж данного типа – лечебный, рекомендуется при лечении варикозного расширения вен. Кроме того, судороги при носке компрессионного трикотажа беспокоят в пятьдесят лет гораздо реже.
  • Препараты мочегонного действия. Напомним, что все лекарства должны быть согласованы с вашим врачом. Поскольку применение препаратов против одного заболевания иногда может привести к обострению другого. Например, есть группа мочегонных препаратов, которые приводят к выведению из крови калия. А нехватка последнего отражается на работе сердца.
  • Прессотерапия, аппаратный массаж. Процедуры направлены на восстановление баланса жидкости в ногах. Убирают у ног отечный вид, выступают отличной профилактической и бьюти — процедурой для ножек (годы нам ни по чем!). Если вас мучает судорога, специальный массажный аппарат уберет со временем судорожный симптом.
  • Почему еще отекают ноги у женщин после 50 – нехватка физических активностей! Нет надобности изнурять себя тяжелыми тренировками (тем более, без особой подготовки это вредно), поскольку отеки у женщин после 50 уходят при водных занятиях. Акваэробика — отличный способ избавиться от лишнего веса, укрепить сосуды (давление воды не позволяет сосудам расширяться) и избавиться от отекания конечностей. Также неплох бег, катание на велосипеде, да и обычная регулярная ходьба полезна, если вы ведете малоподвижный образ жизни.

    Вредные советы (секреты профилактики)

    Если вы хотите непременно заполучить отекание ног, вам нужно:

  • Как можно чаще сидеть в позе «нога на ногу»;
  • Не подкладывать под ноги небольшую подушку на ночь;
  • Не ополаскивать ножки после душа прохладной водой;
  • Отказаться от витаминов группы Б, С, Е;
  • Как можно меньше двигаться; если видите лестницу и эскалатор — то поезжайте, а не идите;
  • Не следить за своими килограммами, во все блюда добавлять соль, усердно кушать жареную пищу, налегать на алкоголь и газированные сладкие напитки;
  • Курить как паровоз. Табак как раз разрушает коллаген, составляющую стенки кровеносных сосудов;
  • Носить тесные не компрессионные колготки, если этого требует мода;
  • Носить туфли целыми днями и не давать ногам отдыхать.
  • Чтобы продолжить тему поддержания и профилактики здоровья, не забудьте про препараты для разжижения крови после 50 лет. Поскольку тема темпа обмена веществ, насыщенности крови водой с приходом лет становится максимально актуальной. Узнайте же, как сохранить здоровье после 50 лет женщине: быть внешне и внутренне здоровой.

    Почему отекают ноги у женщин

    Отеки – одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкивается большое количество представительниц прекрасного пола. Причины отека ног у женщин могут быть связаны с развитием самых различных заболеваний, а также с неправильным питанием, изменениями гормонального фона, особенностями условий жизни и труда.

    Классификация отеков

    Классификация отеков осуществляется следующим образом, в зависимости от причины, спровоцировавшей симптом:

  • Ортостатические – развиваются из-за вынужденного длительного нахождения в определенном положении (сидя или стоя).
  • Идиопатические – в 90% случаев развиваются у женщин репродуктивного возраста, точная причина неизвестна. Предположительно, что развитие идиопатических отеков может провоцировать стресс, продолжительный прием диуретиков, первый триместр беременности.
  • Нефротические и системные – развиваются из-за таких болезней как гломерулонефрит, сахарный диабет, системная красная волчанка.
  • Лимфатические отеки (лимфадема) – возникают в результате патологического скопления лимфы в области нижних конечностей. Подобная реакция развивается из-за недоразвитости лимфатических узлов, под воздействием воспалительных процессов, травматических повреждений, аллергических реакций.
  • Сердечные – возникают из-за нарушений кровообращения, первопричинные болезни: миокардит, нарушения сердечного ритма, порок сердца, ишемическая болезнь сердца. К вечеру ноги могут отекать из-за того, что возврат крови в сердечные камеры затрудняется, а плазма задерживается в мягких тканях женщины. По этой причине также может возникать жалоба на боль и тяжесть в нижних конечностях.
  • Если ноги отекают и сильно чешутся, то это может быть реакцией организма на прием определенных групп препаратов: кортикостероидов, антагонистов кальция, пероральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств и т.д. Решение проблемы в данном случае простое – прием препарата отменяют и обращаются к врачу за назначением симптоматической терапии.

    Отек – симптом патологии

    Отек может быть проявлением того или иного заболевания. Неприятный симптом проявляется преимущественно в области ниже колена. Следует точно знать, какая часть ноги может отекать при развитии различных патологий:

  • Наиболее распространенной болезнью, которая провоцирует отек является варикоз. При хронической венозной недостаточности симптом может проявляться в области над лодыжкой, в нижней части голени. В области стопы отек в данном случае не возникает.
  • При почечных и сердечных отеках будет захвачена область лодыжки, голени и тыла стопы. Разница только в окраске кожных покровов: при нарушениях нормального функционирования почек цвет кожи будет бледным, при болезнях сердца – розоватым.
  • Для лимфадемы характерно отекание тыла стопы, а также бедра и голени. Кожные покровы при этом бледные.
  • При ортостатических отеках симптом проявляется в нижней трети голени, поражает тыльную сторону стопы и область над лодыжкой. Симптом самоустраняется после умеренной двигательной активности.
  • При тромбозе вен голени может наблюдаться отек только одной – правой или левой ноги, преимущественно в области бедра или голени, а также развитие болевого синдрома в области икр. При этом икроножная мышца может стать горячей на ощупь.
  • Для постановки точного диагноза следует проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

    Почему отекают щиколотки

    Одной из наиболее распространенных причин развития отечности в щиколотках является ношение неудобной, узкой обуви на высоких каблуках. Это создает колоссальную нагрузку на ноги и к вечеру появляется отек, болевые ощущения и чувство тяжести.

    Отеком щиколоток часто страдают женщины, чья профессиональная деятельность требует продолжительного нахождения в положении стоя или сидя (офисные работники, продавцы-консультанты).

    Интенсивные физические тренировки также способствуют отеканию щиколоток. Для решения проблемы рекомендовано подбирать удобную спортивную обувь. Например, если женщина предпочитает бег, то необходимо носить специальные беговые кроссовки.

    При переломе или растяжении связок щиколотки может наблюдаться развитие сильного отека, а также интенсивного болевого синдрома. Самолечение ни в коем случае недопустимо, следует незамедлительно обращаться к врачу.

    Изменения гормонального фона, послеродовой период

    Развитие отечности у некоторых женщин может быть не связано с развитием какой-либо патологии. В данном случае ответ на вопрос: почему отекают ноги у женщин прост. Это связано с изменениями гормонального фона. Отеки могу беспокоить женщин в период перед началом и во время менструации, при климаксе.

    В период беременности отек возникает в нижней трети ног, при этом причиной развития проблемы могут быть как колебания гормонального фона, так и такие заболевания как тромбофлебит, венозная недостаточность или флеботромбоз. В период после родов развитие отечности также распространенная проблема и причины ее возникновения те же, что и у беременных женщин.

    У большого числа женщин варикоз развивается во время вынашивания ребенка и продолжает прогрессировать после рождения малыша. Пациенток интересует вопрос: что делать в сложившейся ситуации? Необходимо обратиться к флебологу, который назначит подходящую схему лечения: лекарственные препараты для перорального приема и для наружной терапии. Следует внимательно изучать инструкцию к препаратам: некоторые из них могут быть противопоказаны к приему во время грудного вскармливания. Также полезны физиопроцедуры, массаж, соблюдение диеты, употребление продуктов, разжижающих кровь: калины, облепихи, клюквы, грейпфрута.

    Ответ на вопрос: чем лечить неприятный симптом напрямую зависит от причины, по которым возникают отеки ног у женщины.

    Если отек является проявлением какой-либо патологии, то первый этап лечения будет направлен на устранение первопричинного заболевания. Далее врач может назначить симптоматическую терапию.

    Основные группы фармакологических препаратов, которые могут быть использованы во время лечения:

  • Лекарства из группы венотоников: Венитан, Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Диосмин.
  • Веносклизирующие лекарственные средства (Гепатромбин) – введение этих лекарств осуществляется непосредственно в вену.
  • Для того, чтобы улучшить капиллярный кровоток может быть использован препарат Пентоксифиллин.
  • Для устранения тромботических осложнений может быть использован препарат Гепарин.
  • Мочегонные препараты. К сильным мочегонным относят Фуросемид (Лазикс), Трифас. Препаратами средней силы являются Гипотиазид и Циклометиазид. Слабыми являются Диакарб и Верошпирон.
  • На фоне использования мочегонных средств может потребоваться прием таких лекарств как Аспаркам или Панангин с целью восполнения недостатка калия, который выводится из организма.
  • Для наружного лечения используют лекарства на основе конского каштана, гепарина, рутина: Троксевазин, Лиотон гель, Гепариновая мазь, Эссавен гель.

    В качестве вспомогательного элемента лечения назначают витаминные препараты, в состав которых входит магний и витамин РР.

    Народные методы лечения

    Народные средства могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента терапии по предварительному согласованию с лечащим врачом. Наиболее эффективные методы:

  • Контрастные ванночки на основе перечной мяты, экстракта конского каштана, чайного дерева – помогают справиться с отеком, болевым синдромом и чувством тяжести. Пациентка держит ноги 5-7 минут в емкости с теплой водой и затем на 5-10 секунд погружает стопы в ванночку с холодной водой.
  • Употребление мочегонных сборов, в состав которых входит спорыш, почки березы, полевой хвощ. Курс приема не должен превышать 1-2 недели.
  • Натирание ног смесью из касторового масла и скипидара. Процедуру рекомендовано осуществлять на ночь. После растирания и легкого массажа следует надеть хлопчатобумажные носки и теплые штаны.
  • Получив информацию о том, по какой причине появляются отеки на ногах у женщин не следует спешить заниматься самолечением с использованием препаратов или народных методов терапии. Подбор подходящей схемы лечения должен осуществлять врач-флеболог после сбора анамнеза и проведения должного обследования.

    Причины отеков ног у женщин, что делать и как лечить?

    Отек — это состояние, при котором жидкость в организме в повышенном количестве накапливается в межклеточном пространстве, приводя к увеличению объема той или иной части тела. Отеки ног у женщин являются достаточно частой жалобой, с которой они обращаются к врачу (примерно в 25% случаев).

    Это связано с тем, что этот симптом хорошо виден, является поводом беспокойства ввиду возможных заболеваний, а также доставляет косметический дискомфорт, особенно женщинам, носящим обувь на каблуке.

    Причины отеков ног у женщин

    Причины отеков ног у женщин очень разнообразны. Но на первом месте – нарушения в венозном русле, которые необходимо сразу же исключить или подтвердить. Такой подход оправдан, так как позволяет минимизировать ошибки, связанные с недооценкой угрожающего или развившегося тромбоза.

    Если вовремя не диагностировать данное осложнение, то велика вероятность ампутации конечности, а это уже инвалидность. Тем не менее, венозные нарушения – не единственная причина отечности. Многие заболевания проявляются данным симптомом. К тому же они могут наслоиться на венозные причины.

    Поэтому всегда проводится детальное обследование пациентки для выявления всех возможных причин. Только достоверно зная, почему отекают ноги у женщин, можно знать, что делать.

    Основные нарушения, являющиеся причиной отека ног:

    1. Повышенная проницаемость капиллярного русла.
    2. Наличие препятствия венозному или лимфатическому оттоку жидкости из тканей.
    3. Снижение онкотического (обусловленного белками) давления крови.
    4. Основные заболевания, приводящие к отечному синдрому, могут быть следствием поражения сосудов, опорно-двигательного аппарата или внутренних органов:

    5. Хроническая сердечная недостаточность
    6. Гломерулонефрит
    7. Почечный амилоидоз
    8. Диабетическое поражение почек
    9. Красная волчанка, системная форма
    10. Лимфогранулематоз (онкогематологическое заболевание с поражением лимфоузлов)
    11. Варикозная болезнь
    12. Наследственная недостаточность клапанов вен
    13. Острый тромбоз и посттромботическое состояние
    14. Опухоли, сдавливающие вены извне
    15. Белковая недостаточность, обусловленная дефицитом белка в пище (голодание, несбалансированное питание)
    16. Недостаточное выделение ферментов поджелудочной железы
    17. Энтеропатия глютеновая
    18. Удаление части кишечника (резекция)
    19. Заболевания печени, при которых нарушается синтез белков
    20. Рецидивы рожи, обуславливающие слоновость
    21. Филяриоз, приводящий к сдавлению лимфатических сосудов
    22. Лимфостаз после травм
    23. Отек Квинке (аллергическая реакция с отеком дыхательных путей и одышкой)
    24. Поражение крупных суставов при остеоартрозе, инфекционном или реактивном артрите
    25. Гипотиреоз.
    26. Но этот перечень не является исчерпывающим. Так почему же еще отекают ноги у женщин?

      Помимо перечисленных выше факторов к подобному состоянию может предрасполагать прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, нифедипина. Это средство повышает давление в тканях за счет непосредственного притягивания жидкости.

      Еще одна причина – отеки ног у беременных женщин. Можно считать это вариантом нормы, если появляются к вечеру и не сочетаются с белком в моче или повышением давления в артериальной системе.

      В противном случае речь идет о преэклампсии – грозном осложнении беременности, требующем немедленной помощи.

      Нарушение кровообращения

      Венозная недостаточность является самой частой причиной отечного синдрома, обусловленного нарушением кровообращения. Это одна из значимых причин отека ног у пожилых женщин (до 80% случаев). Отечность развивается вследствие:

      1. Сниженного венозного тонуса
      2. Структурного изменения вен
      3. Воспаления, несвязанного с микробами
      4. Несостоятельности клапанов
      5. Повреждения кожных покровов из-за агрессии лейкоцитов.
      6. Менее распространенной причиной, связанной с нарушением кровообращения, приводящей к отекам, является сердечная недостаточность. В данном случае жидкость выходит в ткани из-за того, что сердце не успевает ее перекачивать – нарушается его систолическая и диастолическая функции.

        Диагностика отечности ног

        В первичной диагностике отечного синдрома имеют важное значение 8 вопросов. С их помощью врачу удается предположить наиболее вероятную причину данного состояния. Дальнейший диагностический поиск строится на подтверждении или опровержении возможного причинного заболевания.

        1. Когда отеки появились впервые?

        • Острое начало характерно для глубоких венозных тромбозов
        • После 40 лет появляются отеки, связанные со сдавлением лимфососудов
        • В период половой зрелости у девушек чаще всего развиваются лимфатические идиопатические отеки
        • Отекают ноги к вечеру во время беременности (это может быть вариантом и нормы, и патологии – различия см.выше)
        • 2. Сопровождаются ли они болью в ноге?

        • Выявляемая только при пальпации боль, которая отсутствует в покое, обычно указывает на отек жировой ткани (липедема)
        • Острая сильная боль имеет место при тромбофлебите, заболеваниях суставов и лимфатической системы.
        • 3. Уменьшается ли за ночь отечность?

        • Хроническая отечность при венозной недостаточности уменьшается после сна, особенно если ногам придать приподнятое положение
        • Для лимфатических отеков такой закономерности нет или выражена она незначительно.
        • 4. Имеется ли одышка в горизонтальном положении или при физической нагрузке, не превышающей обычную?

        • Положительный ответ – повод задуматься о кардиологическом заболевании, приведшем к несостоятельности сердечной мышцы
        • 5. Имели ли когда-нибудь место инфекции почек или эпизоды появления в моче белка?

        • Если ответ «да», то надо исключать патологию почек
        • 6. Имелась ли желтуха или гепатит в анамнезе?

          При положительном ответе велика вероятность печеночной недостаточности, которая характеризуется низким уровнем образования белка и, соответственно, повышенной способностью плазмы выходить из сосудов и накапливаться в тканях.

          Аналогичная ситуация наблюдается и при регулярном злоупотреблении алкоголем.

          7. Изменился ли за последнее время вес, аппетит и характер работы кишечника?

          Если имеется изменение хотя бы одного параметра, то наиболее вероятной причиной является патология пищеварительной системы, при которой страдает всасывание в кишечнике белка.

          8. Производится ли лечение какими-либо препаратами?

          В пользу лекарственных отеков свидетельствует прием тестостерона, прогестерона, эстрогенов, метилдофы, клофелина, нифедипина, нестероидов и антидепрессантов.

          Помимо этого следует ориентироваться и на другие диагностические критерии отечного синдрома, которые можно выявить при объективном обследовании пациента:

        • Остро развившийся отек на одной ноге, сопровождаемый болью, часто указывает на острый венозный тромбоз.
        • При лимфатическом генезе тек медленно развивается, не оставляет после надавливания ямки, располагается на тыльной части стопы, не проходит после сна или приподнятого положения ноги. Диагноз уточняют при помощи лимфографии.
        • Постепенно развивающийся отек, оставляющий ямку, и проходящий после сна, указывает на хроническую недостаточность венозной системы.
        • Двусторонние медленно развивающиеся отеки обычно являются симптомом недостаточности сердца или приема лекарственных препаратов.
        • Если отекает нога на щиколотке и на передней части голени, то чаще всего это связано с гипотиреозом.

      Таким образом, женщине, обратившейся к врачу по поводу отеков, назначают ряд обследований, позволяющий уточнить причину этого состояния:

    27. Общеклиническое исследование мочи
    28. Общеклиническое изучение периферической крови
    29. Определение креатинина и белка в крови
    30. Ультразвуковое изучение состояния сосудов
    31. Ультразвуковое сканирование колена
    32. Электрокардиография
    33. Эхокардиография и некоторые другие.
    34. Лечение отеков ног у женщин

      Лечение отечного синдрома проводит тот специалист, к профилю которого относится причинное заболевание. Так как наиболее частой причиной является хроническая венозная недостаточность, то подробно будет рассмотрен алгоритм лечения данной патологии. Он базируется на сочетании 2 методов – медикаментозного и компрессионного.

      Медикаментозная терапия нормализует строение и функционирование венозной стенки, а также снижает агрессивное действие лейкоцитов, которое приводит к трофическим изменениям кожи.

      Наиболее эффективным является препарат Дектралекс (представитель группы флеботоников). К применению его рекомендовали в 2007 году (в т.ч. и для лечения лимфатических отеков) после серии клинических рандомизированных исследований (препарат доказал свою эффективность на самом высоком уровне доказательности).

      Детралекс приводит к уменьшению выраженности таких симптомов, как:

    35. Тяжесть в ногах;
    36. Чувство жара;
    37. Боль;
    38. Отеки;
    39. Трофические язвы, диаметр которых не более 10 см.
    40. Компрессионная терапия – это ношение профилактического или лечебного противоварикозного трикотажа. Его подбирают индивидуально, ориентируясь на давление, оказываемое в области над лодыжками. Перед ношением необходимо исключить возможные противопоказания:

    41. Значительная степень облитерации артерий ног;
    42. Артроз колена или голеностопа;
    43. Лето;
    44. Индивидуальная непереносимость.
    45. В 10-15% случаев может потребоваться хирургическое лечение. Оно показано при неэффективности вышеуказанных методов лечения или в запущенной стадии заболевания. Операцию выполняет врач флеболог (ангиохирург).

      Что делать при отеке ног?

      Народные способы лечения отечного синдрома можно рекомендовать только, если он обусловлен хронической венозной недостаточностью или йодным дефицитом, приводящим к гипотиреозу. И даже в этих случаях народное лечение является дополнительным к традиционной терапии – его нельзя рекомендовать как самостоятельный метод.

      При недостаточности вен рекомендуется применять настойку или отвар каштана. Это растение содержит определенные химические вещества (биофлавоноиды), укрепляющие сосудистую стенку. Для проявления терапевтических свойств прием настойки или отвара следует продолжать в течение 3-4 месяцев. Затем делается перерыв и курс лечения повторяется.

      Гипотиреоз требует не только приема гормональных препаратов, но и употребления йода в составе продуктов питания и воды:

    46. Морепродукты;
    47. Йодированная вода;
    48. Йодированная соль;
    49. Морская капуста и т.д.
    50. Физические упражнения

      Физические упражнения оказываются эффективными при начальной стадии варикозной болезни. Их задача – улучшить отток по венам за счет сокращения мышц голени и бедра. Поэтому рекомендованный комплекс включает в себя:

    51. Подъем на носки и опускание;
    52. Вращательные движения в голеностопе;
    53. Ходьба на месте или на дистанции;
    54. Сгибание и разгибание в голеностопе;
    55. Имитация велосипедной езды и т.п.
    56. Если отеки вызваны недостаточностью миокарда, то следует избегать тяжелых нагрузок. Лучшим вариантом в этом случае считается обычная размеренная ходьба. Она оказывает легкое тренирующее воздействие на сердечную мышцу, не приводя к ее ишемическим повреждениям.

      Лекарственные препараты

      Выбор лекарства для устранения отеков зависит от конкретного заболевания:

    57. Флеботоники – при венозной недостаточности (укрепляют стенку вен);
    58. Антиагреганты – для снижения риска тромбозов;
    59. Гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе;
    60. Сердечные гликозиды – при недостаточности сердца;
    61. Колхицин, унитиол – при почечном амилоидозе;
    62. Сахароснижающие препараты – при диабетической нефропатии;
    63. Антигистамины и кортикостероиды – при отеке Квинке и т.д.
    64. Профилактика отеков ног

      Профилактика отеков многогранна, т.к. перечень причин, обуславливающих их, очень огромен. Поэтому в целях предупреждения этого синдрома рекомендуется:

      Отёк и посинение ног

      Отёк ног – распространенная патология, нарушением страдают и мужчины, и женщины. Причинами отёков становятся: лишний вес, работа на ногах, вредные привычки. Опасность отёка состоит в сигнализировании о возникновении неполадок в определённом органе или системе организма. Важно вовремя распознать сигнал.

      Помимо отекающих ног, возникают прочие неприятные ощущения: тяжесть в ногах, боли, покраснение, даже посинение, которые признаются симптомами заболеваний внутренних органов. При возникновении подобных симптомов не откладывайте поход к врачу.

      Посинение кожных покровов называется цианоз. Попадание в кровь восстановленного гемоглобина, гипоксемия (недостаток в крови кислорода) становятся причиной возникновения цианоза. Кровь, недостаточно насыщенная кислородом, приобретает синий оттенок, поэтому вены синеют. Цианоз часто становится признаком ухудшения кровообращения вследствие сердечной недостаточности либо переохлаждения.

      Отёк и синюшность ног могут быть причинами травм (перелома или вывиха), серьёзных заболеваний сердца и лёгких. Незамедлительно обратитесь к врачу для проведения тщательной диагностики организма, определения диагноза и назначения лечения.

      Причины посинения и отёка ног

      Обычно отёк и посинение ног – симптомы заболеваний внутренних органов либо прочих патологий организма:

    65. Заболевания сосудов, атеросклероз. Заболевание эластического и мышечно-эластического типа артерий, возникающее из-за отложения холестерина в сосудах. Холестерин откладывается в виде бляшек, ткани разрастаются, сосуды сужаются, приводя к ишемической болезни сердца.
    66. Заболевания периферических сосудов. Причиной числится тромбоз, или воспаление сосудов. При заболевании сосудов кожные покровы ног синеют, появляется отёк.
    67. Заболевания позвоночника, остеохондроз. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника сильно страдают ноги: происходит сдавливание нервов и сосудов, нарушается кровообращение в ногах, появляется посинение и отёк.
    68. Тромбоз — воспаление стенок вен и образование тромба, из-за чего резко нарушается венозный отток в ногах, происходят застои и отёк.

    Лечение посинения ног

    В первую очередь обратитесь к терапевту. После осмотра и опроса больного направят к доктору узкой специальности. Пройдите комплексную диагностику организма, включающую:

  • Электрокардиограмму и эхограмму для выявления либо исключения заболевания сердца.
  • Ультразвуковое исследование сосудов ног, чтобы узнать о состоянии сосудов, вероятности тромбоза и варикозного расширения вен.
  • Рентгенографию легких, чтобы исключить лёгочные заболевания.
  • Анализ крови на эритроциты и белок.
  • Рентгенографию ноги при подозрении на перелом.
  • После постановки диагноза врач назначит лечение. На ранних стадиях заболевания достаточно медикаментозного лечения.

    В случае запущенной стадии варикозного расширения вен назначается флебэктомия — операция, в процессе которой удаляются повреждённые либо «нерабочие» вены. Новый метод лечения «варикоза» — лазерная коагуляция — способ, не требующий госпитализации и долгой реабилитации. Операция выполняется с помощью лазера.

    Если диагностирован перелом ноги, назначается процедура остеосинтеза — стабильная фиксация осколков или частей повреждённой кости до её полного сращения. Это вполне действенный способ восстановления трубчатой кости после перелома. Известны два вида остеосинтеза: наружный и погружной.

    Упражнения для снятия отёка и посинения ног

    Помимо лечения, назначенного врачом, возможно самостоятельно выполнять лечебную гимнастику, улучшающую кровообращение. Она показана при малоподвижном образе жизни, варикозном расширении вен, отёках и посинении ног. За исключением периода остеосинтеза после переломов и вывихов, когда необходимо временно ограничить подвижность, в период реабилитации гимнастика необходима.

    Приведём ряд несложных упражнений:

  • Разложите по полу небольшие мягкие предметы: губки для мытья посуды или мягкие игрушки. Поднимайте вещи с пола при помощи пальцев ног, складывайте в одно место. Упражнение улучшает гибкость суставов и кровообращение, полезно для людей с продольным и поперечным плоскостопием. Если уже хорошо получается собирать мягкие предметы, переходите на твёрдые (теннисные мячики).
  • Лёжа на спине либо сидя на стуле с прямой спиной, выполняйте поочерёдно круговые движения стопами в разные стороны. Упражнение укрепит голеностоп, разгонит кровь в ногах. Упражнение показано после остеосинтеза.
  • Сжимайте и разжимайте пальцы ног, наподобие сжатия пальцев рук в кулак. Интенсивно, но не быстро.
  • Вполне результативным упражнением для снятия отёков ног считается ходьба на «носочках». Поднимайтесь и опускайтесь на пальцах. Это полезно в период реабилитации после остеосинтеза.
  • Несложные упражнения помогут предотвратить и избавиться от отёков и посинения ног. Старайтесь выполнять ежедневно – утром или вечером.

    Профилактика отёков и посинения ног

    Чтобы избежать отёка и посинения ног, занимайтесь профилактикой заболеваний сердца и сосудов. Требуется придерживаться здорового питания: исключить употребление сильно жирной, солёной и сладкой пищи, есть больше овощей и фруктов, пить чистую воду, избегать обезвоживания организма.

    Постарайтесь избавиться от вредных привычек. Бросив курить, пациент выйдет из группы риска по заболеваемости лёгких и сердца. Снизив употребление алкоголя, человек в меньшей степени подвержен заболеваниям почек, печени, сердца и сосудов, влекущих отёк и посинение ног.

    Ведите активный образ жизни. Делайте гимнастику, больше ходите. При возможности, поднимайтесь пешком по лестнице. Но избегайте непосильных нагрузок, это не несёт пользы сосудам и сердцу. Займитесь акваэробикой или йогой.

    Диета от отёков и посинения ног

    Здоровое питание – залог здоровья систем организма. Приведём перечень продуктов, помогающих сохранить красоту и здоровье ног:

  • Цельнозерновой хлеб и с отрубями. Он богат витаминами группы В, укрепляет сосуды и нервную систему.
  • Нерафинированное растительное масло, которое в отличие от сливочного, не содержит вредный холестерин.
  • Ягоды и фрукты. Способствуют заживлению тканей и показаны после процедуры остеосинтеза.
  • У женщин отеки ног случаются чаще, чем у мужчин. Распространенной причиной являются высокие каблуки, из-за чего нарушается оптимальный венозный отток крови. В случае нарушения гормонального цикла во время предменструального периода в организме также скапливается избыточная жидкость.

    Отчего отекают нижние конечности

    Отечность ног может вызываться довольно безобидными причинами:

  • продолжительное нахождение в положении стоя;
  • обильное питье в течение дня, особенно перед сном;
  • длительное пребывание на низкой мягкой мебели;
  • тесная, неудобная обувь на слишком высоком или слишком низком каблуке.
  • Образование жидкости провоцируют:

  • плоскостопие;
  • избыточная масса тела;
  • нарушения обмена веществ.
  • Ноги могут отекать при сбоях в работе кишечника. Как правило, данное состояние сопровождается диареей.

    Причиной образования отеков на ногах может являться снижение уровня гемоглобина или застой жидкости в организме. Как правило, в данном случае отекают обе конечности.

    Односторонняя отечность, как правило, связана с тем или иным местным нарушением. Это может быть тромбоз вен, воспалительные процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, при это нередко наблюдается покраснение.

    Появление отечности также может свидетельствовать о том или ином заболевании.

    Распространенной причиной скопления жидкости является варикозная болезнь. Ток крови затруднен, отчего случаются застойные явления. Изменения проявляются постепенно. Как правило, припухлость наблюдается к вечеру, особенно если целый день провести стоя.

    Наутро после сна все возвращается в норму, но во второй половине дня отек может повториться. Со временем признаки заболевания становятся заметнее, причем зачастую страдает одна нога.

    Зачастую проходит довольно много времени, прежде чем пациент обращается к врачу. Распространенной причиной является появление язв. Чаще ноги отекают в жару, зимой признаки заболевания выражены слабее или вовсе исчезают.

    Варикозная болезнь передается по наследству, причем если ей страдают оба родителя, с 90% вероятностью она проявится у детей.

    Сердечная недостаточность

    Другой серьезной причиной отеков ног являются нарушения работы сердца. Из-за этого обе нижние конечности становятся припухлыми.

    Признаком сердечной недостаточности является одышка, затруднения дыхания ночью.

    Нарушения работы почек

    Причиной отеков ног могут являться заболевания почек. Страдают обе конечности, при этом припухают веки, образуются круги под глазами. Изменяется окрас мочи, уменьшается ее выделение. Отек может появиться на руках, животе. Иногда почечная недостаточность проявляется осложнением после перенесенного респираторного заболевания.

    Если «сердечные» отеки проявляются ближе к вечеру, то «почечные» наоборот, более выражены по утрам, к вечеру они уменьшаются.

    Нарушения работы щитовидной железы

    Причиной образования отеков ног является гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы. Надавливание на отекшее место не оставляет ямок, ткани сохраняют упругость.

    Данное состояние характеризуется сонливостью, зябкостью, частыми запорами. Нередко отекает язык и в плечах.

    Низкий уровень белка

    Причиной, почему отекают ноги, является гипопротеинемия – состояние, характеризующееся чрезмерно низким содержанием белка в плазме крови. Оно нередко сопровождается диареей или расстройством кишечника.

    Данное состояние может быть вызвано длительным следованием строгой диете, когда с питанием поступает недостаточное количество белка, что вызывает отек нижних конечностей. Его уровень также может понизиться из-за нарушения работы печени, почек.

    Профилактика отека ног

    Что делать, чтобы предупредить появление отечности? Прежде всего, необходимо контролировать питьевой режим.

    Избыток жидкости в организме создается неумеренным потреблением соли, поэтому стоит уменьшить ее поступление. Полезно перестать подсаливать блюда.

    Не стоит подолгу носить обувь на высоком каблуке, его оптимальная высота 3-4 см.

    Если причина скопления влаги варикозная болезнь, стоит отказаться от слишком горячих ванн, посещения жарких бань и саун, а также массажа стоп и голени.

    Здоровый организм выделяет с потом и мочой столько жидкости, сколько ее поступило с пищей или питьем.

    Если ноги отекают из-за неважной работы сердца, для снятия отеков выход влаги должен превышать ее поступление. С этой целью врач назначает мочегонные препараты. Природными мочегонными являются арбуз и огурцы, в сезон их нужно есть как можно больше.

    Если причина отечности — заболевание почек, полезно принимать за час до еды сок винограда. Это отличное мочегонное средство при отеках ног. Аналогичными свойствами обладает сок петрушки, который лучше употреблять вместе с соком из моркови или сельдерея.

    Полезны пешие прогулки, поскольку они стимулируют кровообращение в нижних конечностях.

    Снять усталость помогают контрастные ванночки для стоп. Их нужно несколько минут подержать в горячей воде, затем на несколько секунд опустить в холодную воду, так несколько раз.

    Вечером полезно полежать 10-15 минут, подложив под голени подушку. После сделать энергичный массаж в направлении от стоп к коленям, для выполнения процедуры можно использовать полотенце. Воздействие на стопы должно быть более энергичным, чем на голени.

    Стоит отучиться сидеть, поместив одно бедро на другое. В таком положении значительно замедляется ток крови, что является еще одной причиной, отчего отекают ноги.

    Как снять отеки на ногах физкультурными упражнениями

    Если в течение дня приходится подолгу стоять, полезно улучшить минуту и выполнить несложные упражнения.

    Гимнастика для ступней, выполняемая стоя:

  • для восстановления кровообращения постоять несколько секунд на одной, затем на другой стопе;
  • снять обувь и постоять на носочках;
  • походить на носочках;
  • несколько раз подпрыгнуть на пальцах;
  • стоя на полу, перемещать вес тела попеременно с носков на пятки и наоборот.
  • Упражнения, чтобы избавиться от отечности стоп, выполняемые сидя, лучше без обуви:

  • вращать стопами сначала по часовой, затем против часовой стрелки;
  • отогнуть пальчики вниз, затем направить их максимально вверх;
  • поочередно растопыривать и смыкать пальчики.
  • Медикаментозные средства от отеков ног

    Если стопы и голени отекают, и это серьезно беспокоит, самое правильное, что можно сделать – обратиться к врачу. Необходимо выявить причину, отчего в нижних конечностях скапливается влага. Если это не особенности питания или профессиональной деятельности, а то или иное заболевание, необходимо его диагностировать и начать лечение.

    Как правило, требуется обследование сердца, почек, печени, исследование содержания в плазме крови белка. Для лечения отеков ног могут быть назначены мочегонные препараты. Индивидуальную схему приема назначает врач, самостоятельно лечиться не стоит.

    Дело в том, что побочное действие мочегонных средств может нанести вред здоровью, и врач, делая назначение, учитывает наличие различных сопутствующих заболеваний. Как правило, медикаментозное лечение данными препаратами снижает уровень калия, необходимого для оптимальной работы сердца.

    Для укрепления капилляров необходимо достаточное поступление рутина, снижающего их ломкость и увеличивающего проницаемость. А также гепарина, используемого для профилактики и лечения тромбоэмболических заболеваний.

    Помогают следующие мази и крема от отеков ног:

  • Эсcавен Гель, применяемый в случае варикозной болезни, усталости, воспалений, нарушения кровообращения нижних конечностей;
  • Гепариновая мазь, используемая при воспалениях стенки поверхностных вен или их закупорке;
  • Гель или крем Венитан на основе семян конского каштана, уплотняющий стенки капилляров и снижающий их ломкость. Кровь перестает застаиваться в венозном русле, снижается отечность;
  • Гель Троксевазит содержит производную рутина, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, снижая проницаемость капиллярной стенки. Применяется при варикозном расширении вен, тяжести в ногах, поверхностном тромбофлебите.
  • Гель Лиотон 1000 применяется в случае варикозной болезни, тромбофлебите поверхностных вен, ушибах и подкожных гематомах.
  • В ряде случаев предлагается операция, при которой удаляется большая или малая подкожная вена, главная причина появления отеков и язв. После операции транспортировка крови выполняется по глубоким венам.

    Для уменьшения усталости врач может порекомендовать компрессионный трикотаж, специальные гольфы, чулки, колготы, сдавливающие конечности и предупреждающие появление отеков. Ноги в нем устают значительно меньше. Степень эластичности лечебной одежды также подбирает врач, на ночь ее нужно снимать.

    Как избавиться от отеков ног народными средствами

  • В случае варикозной болезни распаривать и растирать ноги нельзя. В данном случае к узлам полезно прикладывать распаренные листья бузины.
  • Уставшим нижним конечностям полезна ванночка с морской солью, она хорошо расслабляет. Нужно использовать прохладную воду, массируя припухшие участки от стоп к коленям.
  • Полезно делать массаж льдом, приготовленным из настоя целебных трав: шалфея, ромашки, василька, тысячелистника, мяты перечной.
  • Народное средство, если отекают ноги – ванночки с настоем хвоща, ромашки и шалфея. Смешав травы в равных частях, 100г смеси заваривают литром кипятка, кипятят на медленном огне 15 мин., настаивают в закрытой посуде 45 мин. Настой необходимо процедить, развести тремя литрами воды. Добавлять в ванночки.
  • Для снятия отеков полезны капустные жилки. Они вырезаются из свежего листа, раскатываются скалкой и прикрепляются к припухшему участку лейкопластырем.
  • Полезны растирания стоп и голеней смесью лимонного сока и растительного масла в равных частях.
  • Причины отёка одно ноги

    in Болезни 37835 Views

    Отек головного мозга — это состояние, характеризующееся увеличением объема головного мозга за счет чрезмерного накопления жидкости в его клетках и межклеточном пространстве.

    Это происходит из-за увеличения проницаемости сосудов головного мозга (в результате чего жидкая часть крови начинает усиленно фильтроваться в ткань из сосудистого русла) и нарушения функции гематоэнцефалического барьера (специальная система, ограничивающая поступление некоторых веществ в ткань головного мозга).

    Отек головного мозга не является самостоятельным заболеванием, а развивается вторично, на фоне других заболеваний (нарушение мозгового кровообращения, травмы головы, токсические воздействия).

    В зависимости от длительности заболевания, локализации поражения, распространенности и скорости нарастания процесса симптомы отека головного мозга могут быть различны. Локальный, ограниченный отек проявляется общемозговой симптоматикой или единичными признаками, характерными для данного отдела мозга. При нарастании или изначально генерализованном отеке, но медленно нарастающем, происходит и постепенное увеличение числа симптомов, означающих поражение нескольких отделов мозга. Все симптомы условно разделяют на три группы:

    Признаки повышенного внутричерепного давления

  • головная боль
  • сонливость и вялость
  • иногда сменяющиеся психомоторным возбуждением
  • постепенно нарастает угнетение сознания, и появляются тошнота и рвота
  • опасны судороги — клонического характера (кратковременные размашистого характера сокращения мышц конечностей и лица), тонические (длительное сокращение мышц, придающее отдельным частям тела необычное положение) и клонико-тонические, приводящие к нарастанию отека мозга.
  • Быстрое увеличение внутричерепного давления вызывает распирающую головную боль, повторную рвоту, расстройство движения глазных яблок.
  • Отек головного мозга у детей (у грудничков), детей до 1 года приводит к увеличению окружности головы (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка), а после закрытия родничков — к их раскрытию за счет смещения костей.
  • Появление диффузных (рассеянных) неврологических симптомов

    Это является отражением нарастания патологического процесса, несущего в себе риск развития комы при отеке головного мозга. Это вызвано вовлечением в отек вначале коры мозга, а затем и подкорковых структур. Кроме нарушения сознания и перехода в коматозное состояние возникают:

  • генерализованные (распространенные) повторные судороги
  • психомоторное возбуждение между приступами судорог эпилептического типа, протекающих с преобладанием повышенного тонуса мышц
  • патологические защитные и хватательные рефлексы
  • Группа наиболее грозных симптомов

    Они связанны с дальнейшим нарастанием отека мозга, дислокацией (смещением) его структур, с их вклинением и ущемлением в большом затылочном отверстии. К этим признакам относятся:

    • Кома различной степени.
    • Гипертермия (до 40 и более градусов), которая не поддается снижению при применении жаропонижающих и сосудорасширяющих препаратов.Незначительно снизить температуру иногда удается только применением холода в области крупных сосудов или общей гипотермии.
    • Возникают разная величина зрачков и отсутствие их реакции на свет, косоглазие, «плавающие» глазные яблоки, односторонний парез и односторонние судорожные сокращения мышц-разгибателей, нарушения сердечного ритма с тенденцией к уменьшению частоты сердечных сокращений, отсутствие болевых и сухожильных рефлексов.
    • Если больному не проводится искусственная вентиляция легких, то частота и глубина дыханий вначале увеличиваются, нарушается ритм дыхания с последующей его остановкой и прекращением сердечной деятельности.
    • Симптомы энцефалопатии головного мозга можно найти здесь по ссылке

      Отёком головного мозга могут сопровождаться нейротоксикоз, нейроинфекции, травмы головного мозга, метаболические нарушения. Главные причины отёка мозга — гипоксия и гипоксемия, особенно в сочетании с повышением уровня углекислоты. Важную роль играют расстройства метаболизма (гипопрогеинемия), ионного равновесия, а также аллергические состояния. У детей в основе отёка головного мозга лежат артериальная гипертензия и повышение температуры тела, поскольку они способствуют вазодилатации.

      Отек-набухание мозга многие авторы характеризуют как универсальный неспецифический реактивный процесс, клиническим выражением которого являются общемозговые расстройства. Многообразные патогенетические факторы, приводящие к отеку-набуханию мозга, можно свести к 2 основным: сосудистому и тканевому. При повышении проницаемости сосудов развивается интерстициальный отек, при паренхиматозном повреждении — набухание мозга.

      Отек мозга — это скопление свободной жидкости в мозговой ткани, межклеточном пространстве.

      Набухание мозга характеризуется повышенным связыванием воды биоколлоидами структурных элементов мозга. Суть паренхиматозного механизма заключается в возникновении метаболических сдвигов, способствующих накоплению воды в биоколлоидах.

      Патогенетическая схема отека-набухания мозга такова:

    • токсическое или гипоксическое воздействие на рецепторы сосудистого сплетения мозга и повышение проницаемости сосудов приво-дят к гиперпродукции ликвора;
    • рост внутричерепного давления до уровня выше артериального приводит к гипоксии мозга;
    • сдавление ствола мозга сопровождается угнетением ретикулярной формации и ее активирующего влияния на кору мозга, наблюдается потеря сознания; —
    • гипоксия приводит к дефициту энергии, нарушению метаболизма в клетках мозга, ацидозу, накоплению метаболитов, различных БАВ (гистамин, кинины, аденозин и др.), дополнительно повреждающих мозговую ткань;
    • катаболизм тканей сопровождается увеличением осмотического потенциала тканевых коллоидов и количества связанной с ними воды. Распад тканей, накопление метаболитов сопровождаются увеличением осмотического давления внутри клеток и в интерстиции, притоком к ним свободной воды.
    • Травма, болезнь, инфекция и даже перепад высот – любая из этих причин может привести к отеку мозга.

      Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – механическое повреждение внутричерепных структур. Возникает вследствие удара, падения, аварии. Зачастую ЧМТ осложняется ранением мозга отломками кости. Слишком сильный отек, в свою очередь, препятствует оттоку жидкости из ткани мозга.

      Ишемический инсульт – наиболее распространенный тип нарушения мозгового кровообращения в результате образования тромба. В этом случае клетки мозга, не получая должного количества кислорода, начинают отмирать, и развивается отек.

      Геморрагический инсульт – результат повреждения кровеносных сосудов мозга. Возникшее внутримозговое кровоизлияние приводит к повышению внутричерепного давления. Чаще всего геморрагический инсульт развивается из-за повышенного артериального давления, среди других причин – травма головы, прием некоторых лекарственных препаратов, а также врожденные пороки развития.

    • Менингит – воспаление оболочки головного мозга, вызванное бактериями, вирусами и другими микроорганизмами, а также приемом некоторых медикаментов.
    • Энцефалит – воспалительное заболевание мозга, вызванное группой вирусов, переносчиками которого обычно являются насекомые. Похожее состояние – энцефалопатия – наблюдается при синдроме Рейе.
    • Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, способное поразить ребенка еще в утробе матери. В группу риска входят также грудные дети и люди с ослабленной иммунной системой.
    • Субдуральный абсцесс (Субдуральная эмпиема) представляет собой гнойную инфекцию (осложнение другого заболевания, например, менингита или синусовых инфекций), которая, быстро развиваясь, становится причиной отека мозга и препятствует оттоку жидкости из его тканей.
    • Опухоль. Разрастаясь, она сдавливает участок мозга, нарушая кровообращение и вызывая отек окружающей ткани.
    • Перепад высот. По неподтвержденным данным, высота более полутора километров над уровнем моря способна стать причиной отека мозга, что наблюдается при острой форме горной болезни (так называемый высокогорный отек мозга).
    • Встречаются ситуации, когда все признаки болезни исчезают самостоятельно – это касается некоторых форм горной болезни или легкого сотрясения.

      Остальные случаи требуют незамедлительной помощи врачей. Как лечить отек головного мозга решает только специалист, учитывая все особенности патологии.

      Терапия должна быть направлена на восстановление обмена кислорода в мозговых клетках. Этого удается достичь путем сочетания медикаментозных и оперативных методов лечения. Благодаря таким мероприятиям удается снять отек мозга и избежать опасных последствий для здоровья:

    • Оксигенотерапия. Эта процедура предполагает введение в дыхательные пути кислорода. Это осуществляется с помощью использования ингалятора или другого оборудования. Благодаря этому улучшается питание мозга, что позволяет сократить сроки выздоровления.
    • Гипотермия. Подразумевает снижение температуры тела. Несмотря на то, что этот способ прекрасно корректирует отек мозга, сегодня он применяется не слишком часто. Внутривенное вливание. С помощью этой процедуры удается поддерживать в норме давление, кровоток и бороться с инфекциями.
    • Вентрикулостомия. Помогает снизить внутричерепное давление. Подразумевает дренаж лишней жидкости через специальный катетер. Выбор медикаментозных препаратов осуществляют в зависимости от того, какая причина вызвала развитие отека.
    • К наиболее сложным – хирургическим – методам лечения прибегают обычно в особо тяжелых случаях, когда операция остается единственной возможностью спасти пациенту жизнь (опухоль мозга, черепно-мозговая травма с попаданием кости в мозг, повреждение кровеносного сосуда). Жидкость, скопившаяся в желудочках мозга, удаляется путем введения специального катетера – и внутричерепное давление снижается. Данный хирургически метод носит название «вентрикулостомия».

      Хирургическое вмешательство при отеке головного мозга связано с большим риском, потому требует не только высокой квалификации врача-хирурга, но и настоящего мастерства и большого опыта в проведении подобных операций.

      Диагностика отека головного мозга основывается на жалобах больного (если пациент в сознании), данных осмотра, оценке неврологического статуса, результатах дополнительных методов обследования.

      При неврологическом обследовании пациента обращают внимание на безусловные рефлексы, выпадение функций, расстройства различных сфер.

      При исследовании глазного дна, которое проводится окулистом, можно определить отек сосков зрительных нервов – один из симптомов отека мозга.

      Для оценки сопутствующей патологии, влияющей на течение отека мозга, необходимо проведение лабораторных методов исследования. Нужно провести общий анализ крови, определить уровень белка, электролитов (калия, натрия, магния, хлора) в плазме крови.

      При подозрении на отек мозга проводят спинномозговую пункцию, ангиографию сосудов головного мозга, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

      Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга поможет определить величину и локализацию отека мозга.

      Перечень проводимых дополнительных методов исследования можно расширить в зависимости от ведущей причины отека мозга.

      Отек мозга приводит к увеличению внутричерепного давления, что нередко сопровождается сонливостью, головными болями, заторможенностью реакций, дезориентацией пациента в пространстве и времени, расстройством сознания, потерей навыков социальной коммуникации. Данные симптомы в разной степени могут быть выражены после проведения лечения, что существенно осложняет жизнь больного и его близких родственников.

      В случае развития отека ствола головного мозга может наблюдаться нарушение дыхания и кровоснабжения, возникновение эпилепсии, судорог. Также очень опасно ущемление, смещение или вклинение ствола мозга, которое может причиной паралича или остановки дыхания.

      После устранения симптомов отека и интенсивного курса реабилитации у многих пациентов все-таки наблюдаются спаечные процессы в ликворных пространствах, желудочках, между оболочками мозга – это может проявляться в виде головных болей, эпиприпадков, что становится причиной астенизации нервной системы.

      В случае длительного существования отека последствия могут появиться в виде нарушений работы коры головного мозга, а это отрицательно сказывается на мыслительных процессах. В запущенных случаях даже может развиться декортикация.

      Причиной набухания головного мозга у детей и младенцев чаще всего бывает неблагополучное состояние при внутриутробном развитии, особенно – гипоксия или облучение, тяжелые болезни почек и мочевыводящей системы, эндокринные сбои у матери.

      Повлиять на нарушение функций клеток белого вещества может и родовая травма, а также врожденные опухоли и заболевания мозга, системы кровообращения.

      Чаще признаки отека мозга (постоянный плач, снижение объема выделяемой мочи, опухлость лодыжек и кистей, расхождение швов черепа, нарушения зрения, прерывистость дыхания, медленные волны на РЭГ) появляются в первые месяцы после родов, иногда – в 3-4 года.

      У детей до 12-месячного возраста отек мозга может сопровождаться судорогами, обмороками, частой рвотой «фонтаном», запрокидыванием головы, атрофией мышц ног. При любых странных симптомах нужно срочно обратиться к детскому врачу, ни в коем случае не надеясь на народные методы лечения!

      Последствия отека головного мозга

      При отеке мозга, часть мозга безвозвратно разрушается, что может привести к амнезии, нарушению речи, головным болям. Однако, отек мозга у детей при своевременно оказанной помощи, может пройти даже бесследно в силу молодости организма. Основные способы лечения отека мозга – это введение кислорода в дыхательные пути пациента через ингалятор, внутривенное введение лекарств, дренаж жидкости из желудочков мозга через катетер, а также удаление части кости черепа для снижения внутричерепного давления или удаление новообразования (опухоли или гематомы) вызвавшего отек в мозге.

      Одно из самых страшных и в то же время, практически неизбежных последствий после инсульта – это отёк головного мозга. Само по себе явление представляет скопление жидкости в тканях нервных клеток. Как прямое последствие, увеличивается объем внутри черепной коробки, растет давление и возникают нестерпимые головные боли.

      Бывают и другие проявления отечности – например, опухание руки или ноги, припухлости на лице. Все это говорит как о нарушении кроветворных процессов, так и о регенерационных процессах, т.к. лимфатическая жидкость старается восполнить утраченные, омертвевшие зоны и как бы защитить тело.

      Обычно такая реакция, как отёк головного мозга, развивается в первое время после приступа и может развиваться стремительно. Если вовремя не обратить внимание и не предпринять меры, повышенное давление может опять вызвать нарушения кровообращения вплоть до некроза и летального исхода.

      Причины отека мозга

      Среди самых распространенных врачи могут идентифицировать следующие, причем прогноз при них в 60% довольно неутешительный:

    • Травма головного мозга в результате падения, аварии, удара и т.п.;
    • Иная травма – перелом, растяжение, перенапряжение руки или ноги, парализованной во время инсульта;
    • Инфекция в крови, а также вирусные заболевания – менингит, энцефалит, токсоплазмоз, другие гнойные процессы после инсульта;
    • Опухолевидные образования в головном мозгу;
    • Открытое кровоизлияние после инсульта.
    • Отёк головного мозга может быть вызван и регенерационными процессами. Жидкость, которая заполняет образовавшиеся после отмирания клеток пустоты, бесконтрольно наполняет пространство. В результате отёк головного мозга провоцирует новое кровоизлияние либо препятствует нормальному оттоку крови из мозга.

      Опухоль – одна из самых вероятных причин появления отека после инсульта. Клетки, которые быстро размножаются, вызывают давление на здоровое мозговое вещество.

      Вероятен и такой прогноз, что у человека после инсульта поднимающегося на большую высоту в горах или в самолете, опускающегося на глубину, возникает отёк. Надо быть осторожным в выборе досуга, думая о последствиях для головного мозга.

      Надо ли говорить, что повторный ишемический инсульт также ведет к появлению такого явления, как отёк головного мозга.

      Симптомы отечности мозга

      Как выявить вовремя проявление отека руки или ноги, сомнений не вызывает, ведь визуально все симптомы налицо. Но не всегда пациент точно говорит о своих ощущениях, иногда просто не в состоянии донести информацию о том, что его беспокоит. Поэтому есть некоторые признаки отека, которые нужно постоянно контролировать. Итак, отёк головного мозга проявляется в следующем:

    • Резкие приступы сильной боли в голове;
    • Тошнота и рвота без причины;
    • Потеря зрения или контроля над другими органами чувств (возможно, частично);
    • Нарушение пространственной ориентации;
    • Сбивчивое дыхание вплоть до одышки;
    • Ступор, наступление сопорозного состояния;
    • Провалы в памяти;
    • Судороги в конечностях;
    • Обморок или кратковременная потеря сознания.
    • Особенно опасен последний симптом, который после инсульта может перерасти в кому. Прогноз в данном случае не самый благоприятный: выживают лишь 40% коматозных пациентов.

      На сегодняшний день исследователи четко выделили основные механизмы нарушения функций головного мозга при его отеке. Моз становится больше по объему, но внутричерепное пространство увеличиваться не может, что вызывает масс-эффект. Возникает вторичное повреждение — сдавление головного мозга. Соответственно, фиксируют повышение внутричерепного давления, снижение церебрального перфузионного давления, нарушается кровообращение в мозге. Это значит, что возникла ишемия головного мозга. Метаболизм его ткани переключается на анаэробный тип.

      В патогенезе рассматриваемой болезни играют роль такие факторы:

      Сосудистый фактор означает нарушение проницаемости сосудов, что становится причиной проникновения компонентов плазмы крови и белка в ткани мозга. Как следствие, происходит повышение осмолярности межклеточной жидкости, повреждаются клеточные мембраны.

      Циркуляторный фактор исследователи делят на 2 звена. Повышение артериального давления и расширение артерий головного мозга становятся причиной значительного увеличения давления в его капиллярах. Происходит фильтрация воды из них в межклеточное пространство, в результате повреждаются ткани. Второе звено – повреждение тканевых элементов, есть склонность накопления воды из-за недостаточности кровоснабжения головного мозга.

      Концепция патогенеза отека головного мозга была представлена в виде модели прогрессирования согласно фундаментальной концепции Монро–Келли, которая гласит, что между компонентами ригидной черепной коробки (кровь, мозг, спинномозговая жидкость) есть связь. То есть, если один из компонентов увеличивается, то другие уменьшаются в такой же пропорции, это позволяет организму поддерживать нормальное давление внутри черепной коробки.

      У взрослого мужчины или женщины давление внутри черепа в положении лежа колеблется от 3 до 15 мм рт.ст. Оно может достигать 50–60 мм рт.ст., если есть такие факторы:

      Такие колебания длятся недолго, потому не вызывают нарушений в ЦНС человека.

      Внутричерепное давление – это понимают равномерно распределенное давление в полости черепа. У взрослого мозг и ткани, его окружающие, имеют определенный постоянный объем, который ограничен ригидными костями черепа. Содержимое полости черепа условно делят на 3 части:

    • паренхима мозга,
    • ликвор,
    • внутрисосудистый объем артериальной и венозной крови
    • Из 100% интракраниального объема 80–85% составляет вещество мозга. Ликвор занимает 5–15%, а на кровь приходится 3–6%.

      Степени внутричерепной гипертензии:

    • I – давление внутри черепа повышено от 15 до 20 мм рт.ст.;
    • II – 20-40 мм рт.ст.;
    • III – от 40 мм рт.ст.
    • На каждом этапе прогрессирования внутричерепной гипертензии имеется соответствующий механизм системы церебральной защиты. Комплекс механизмов компенсации определяется способностью адаптироваться к увеличению объема краниоспинальной системы.

      Отек мозга у взрослых и детей делят по патогенетическому механизму на такие виды:

      Самый частый – вазогенный вид, который появляется при нарушении функции гематоэнцефалического барьера. В патогенезе лидирует выход плазмы во внеклеточное пространство, увеличение в объеме белого вещества головного мозга. Когда человек получил черепно-мозговую травму, отек может сформироваться за 24 часа. Он развивается вокруг абсцессов, опухолей, зон хирургического вмешательства, зон воспаления, ишемических участков. Данный отек перифокальный. Он может привести к компрессии мозга.

      Цитотоксический вид становится результатом гипоксии, ишемии и интоксикации. Он происходит внутри клеток вследствие нарушений метаболизма астроглии. Фиксируют расстройство осморегуляции мембран мозговых клеток, которое зависит от натрий-калиевого насоса. Отек в основном наблюдается в сером веществе головного мозга. Он может стать следствием токсико-гипоксической энцефалопатии, вирусных инфекций, отравления угарным газом, ишемического инсульта, отравления организма продуктами распада гемоглобина или цианидом.

      Осмотический вид становится результатом гиперосмолярности мозговой ткани, когда не нарушается функциональность гемато-энцефалического барьера. Это случается при:

    • утоплении в пресной воде,
    • метаболических энцефалопатиях,
    • неправильном гемодиализе,
    • полидипсии,
    • гиперволемии.
    • Интерстициальный ОГМ становится следствием пропитывания воды через стенки боковых желудочков в ткани мозга, развивается вокруг них.

      Факторы развития отека головного мозга, выделенные в 1979 году W.F. Ganong и командой:

    • повышение фильтрационного давления
    • положительный водный баланс
    • повышение проницаемости капилляров
    • снижение градиента осмотического давления между кровью и межклеточной средой
    • нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена
    • нарушение оттока лимфы
    • В патогенезе ОГМ важно является повреждение эндотелия сосудов. В эндотелии высокий уровень обмена веществ, он играет важную роль в системе процессов гомеостаза. Отек головного мозга по распространенности подразделяют на локальный или генерализированный. При локальном процессы происходят на небольшой площади мозга, а при генерализированной форме могут быть охвачены даже 2 полушария полностью.