При воспалении артрита

Какие антибиотики при воспалении суставов и костей

Применение антибиотиков при лечении артрита: плюсы, минусы, особенности

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. Часто «лечение воспаления» у многих людей ассоциируется с применением антибиотиков. Поэтому возникает вопрос, а нужны ли антибиотики при артрите.

Применяют ли антибиотики при лечении артрита?

Антибиотики — препараты, уничтожающие попавшие в организм человека бактерии.

Артрит — общее название целой группы заболеваний, которые могут быть вызваны самыми разными причинами. В Международной классификации заболеваний выделяют две основные группы артритов в зависимости от причины их развития: воспалительные и инфекционные.

Воспалительные артриты

Развитие воспалительных форм недуга связано с неправильной работой иммунной системы. Она принимает клетки и ткани собственного организма за врагов и направляет против них свою агрессию. Антимикробные препараты в данном случае не показаны.

Инфекционные артриты

Вторая группа — инфекционные артриты. Уже в самом названии болезни содержится упоминание о микробном агенте (инфекции). В эту группу входят разные виды патологии.

При септических или пиогенных (гнойных) артритах антибиотики включают в схему лечения.

Также в эту группу включены постинфекционные и реактивные артриты, которые раньше называли инфекционно-аллергическими. В этих случаях инфекционный агент отсутствует в суставной полости и не принимает участие в развитии воспаления. Однако микроб играет роль триггера — пускового механизма в развитии заболевания.

Истинная причина возникновения реактивного артрита лежит в нарушении работы иммунной системы, чаще всего она определена на генетическом уровне и заключается в наличии особого антигена HLA В27. При попадании в организм микроба антитела вырабатываются с избытком, а генетический дефект не позволяет организму утилизировать комплексы антиген-антитело, поэтому они накапливаются в синовиальной оболочке суставов.

Целесообразность назначения антибиотиков в таком случае может быть под вопросом. Тем не менее, их применение необходимо для уничтожения микробов в очагах инфекции, чтобы прекратить действие пускового фактора. Очаги воспаления, провоцирующие развитие реактивного артрита, могут локализоваться в верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе.

При лечении артрита антибиотиками в этом случае можно не добиться полного устранения симптомов заболевания, а заметный эффект будет наблюдаться только на фоне противовоспалительной терапии. И все же в целом назначение антибиотиков положительно влияет на прогноз и частоту рецидивов заболевания.

Также воспаление суставов может возникать при инфицировании вирусами, на которые антибиотики не действуют.

Воспаление любого сустава вызывает сильную боль и ухудшение общего состояния больного, поэтому для пациента важно в максимально короткий срок установить причину болезни и выбрать эффективное лечение. Но в реальной практике не так просто в первые дни развития заболевания определить характер и источник воспаления. В таких случаях врач вынужден назначать лечение эмпирически, основываясь на своем опыте и предположениях. Иногда могут быть назначены антибиотики, которые затем будут отменены или заменены при установлении точного диагноза.

Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом «входных ворот», через которые инфекция проникла в сустав, предполагаемого возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам. Например, при первичном инфицировании урогенитального тракта предпочтение может быть отдано препаратам группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклинового ряда. При наличии очага инфекции в верхних дыхательных путях наибольшей эффект могут оказать полусинтетические пенициллины, цефалоспорины или макролиды. А при первичном поражении кишечника — фтороксихинолоны.

Популярный антибиотик пенициллин может применяться и при лечении артрита

Недостатки и побочные эффекты антибиотиков

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и злоупотреблять антибиотиками. Во многих случаях они не являются панацеей при артритах, а нерациональное их использование приносит большой вред организму. Антибиотики угнетают естественный иммунитет, снижая сопротивляемость организма различным инфекциям, могут вызывать побочные эффекты со стороны системы пищеварения, кроветворения, нервной системы. Кроме того, они убивают полезные микробы, которые защищают нас от попадания и размножения болезнетворных микроорганизмов. На пустом месте «вредители» активно разрастаются, вызывая болезни, трудно поддающиеся лечению.

В то же время не следует пренебрегать назначениями врача, если он счел необходимым лечение антибактериальными препаратами. Это может значительно ухудшить течение и прогноз артрита, а в некоторых тяжелых случаях даже привести к летальному исходу.

Сегодня благодаря использованию в диагностики инфекционных артритов современных лабораторных методов исследований у врачей появились дополнительные возможности для определения возбудителя болезни и выбора максимально эффективного антибиотика. Поэтому при появлении первых симптомов артрита необходимо сразу же обратиться к врачу. Чем раньше будет установлена причина воспаления сустава, тем лучше будет прогноз и результат лечения.

Применение антибиотиков при воспалении суставов

Появление воспалительного процесса в соединениях опорно-двигательного аппарата указывает на наличие заболевания или раздражителя. Чаще всего нарушения возникают на фоне травмирования (ушиба, пореза, перелома), когда в сустав проникают болезнетворные бактерии. Причиной могут служить и болезни, в особенности артрит. Именно с этим недугом чаще всего связывают возникновение нарушений функций суставов. Артрит и все его разновидности всегда сопровождаются воспалением, которое следует незамедлительно устранять, чтобы исключить вероятные осложнения состояния.

Артрит провоцирует развитие воспалительного процесса в связках, сухожилиях, мышечной ткани. При этом значительно ослабевает иммунная система человеческого организма и суставная ткань становится более подвержена различным патологиям.

Для того чтобы восстановить поврежденные волокна и укрепить защитные силы и иммунитет, специалисты назначают прием антибиотиков. Препараты этой группы способны быстро справиться с воспалением и улучшить самочувствие больного. Конечно, полностью излечить артрит невозможно, но при соблюдении всех предписаний лечащего врача и своевременно начатого лечения, можно добиться довольно длительной ремиссии.

Антибиотики при воспалении суставов являются единственным действенным способом устранения мучительных болей и возвращения пациенту дееспособности. В большинстве случаев больные обращаются за помощью к врачу тогда, когда ситуация уже запущена и болезнь прогрессирует в организме. Поэтому, без антибиотиков, оказывающих системное действие, комплексная терапия практически не обходится.

При ревматоидном артрите приписывают популярное антибиотическое средство — Миноциклин. Это лекарство эффективно воздействует на очаг болезни, уменьшает чувство скованности, снимает отечность, снижает болевой синдром. Действующие вещества, входящие в состав миноциклина, существенно замедляют процессы разрушения хрящей соединения, тем самым препятствуя повреждению суставов. Для лечения гнойного артрита также используются антибиотики в сочетании с противовоспалительными средствами.

Показанием к применению лекарств служит наличие артрита, который имеет инфекционную природу. Незаменимы препараты этой группы при развитии гнойной формы заболевания. Скопление в соединении бактерий и лейкоцитов в большом количестве, приводит к появлению гнойных процессов. Это представляет собой серьезную угрозу, так как в отсутствии лечения инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать сепсис или абсцесс. Чтобы избежать таких чреватых последствий, приписывают антибиотики. Лечение дает скорый результат, действующие вещества успешно справляются с инфекцией и облегчение наступает уже на 2-3 день приема.

Принимать эти лекарства необходимо весь период, как и прописал врач. Даже при ощущении улучшений, не стоит прекращать пить антибиотики. В противном случае, может случиться рецидив.

Если артрит носит неинфекционный характер, то назначение антибиотиков не всегда является целесообразной мерой. Их можно применять только при сильных болях, чтобы устранить симптоматическую картину, путем ингибирования различных белков и ферментов, которые вызывают воспаление.

Следует знать, что при ослаблении иммунитета данные лекарства могут стать провокаторами запуска других хронических патологий, поэтому назначать их обязан только лечащий врач.

Поделиться с друзьями:

Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов — ANTIBIOTIC.ru

8 июн 2009 Антибиотики при воспалении суставов и мазь от воспаления суставов Данные препараты необходимо принимать исключительно по Что делать, когда болит спина | Организм | Men#39;s Health Россия К сожалению, причины недомогания твоей единственной спины не всегда ясны. это может стать причиной частых и продолжительных болей в спине. Выбор антиинфекционных химиопрепаратов при различных инфекциях. Целлюлит — диффузное острое воспаление кожи и/или подкожной. Если местная противогрибковая терапия не приносит успеха, антибиотик следует

Медикаменты при воспалении суставов Артрит — это воспалительное заболевание суставов. Часто лечение воспаления» у многих людей ассоциируется с применением антибиотиков. Перелом позвонка. Хотят забрать в армию. это бич — денег просят, два года назад с недобором в весе 2 кг не брали, то же думаю — как можно служить с неврологическими проблемами с детства, поднимаем всё от рождения Очень странно. А рентгеновские снимки на комиссию в ВК приносили и акт от ортопеда из поликлиники? Можно писать в почту. Сначала найди в интернете документ-перечень (список) медицинских противопоказаний при призыве. Если у человека даже язва была, то его не берут, а тут перелом. Возможно у вас в регионе сильный недобор, вот и палку перегибают. В таком состоянии в армию не берут. Если с Вами не хотят разговаривать в районном военкомате. Надо обратиться в городскую или областную призывную комиссию при военкомате. Надо иметь при себе мед. карточку из поликлиники (или выписки из карточки). Не бойтесь обратиться с запросом по Вашему вопросу в военную или гражданскую прокуратуру. За себя надо бороться. Желаю Вам доброго здоровья! лучше сразу в военную прокуратуру — послать жалобу на комиссию и приложить копию выписки из больницы (про спицы) — послать заказныи письмом с уведомлением о вручении а как вы себе представляете как там в армии будет бегать, прыгать, отжиматься и прочее человек со спицами в спине. странно, что вы еще спрашиваете. Почему инвалидность до сих пор не оформили? А вы не знаете что у нас в стране только волю дай, и будут издеваться, и над больными и над здоровыми.

  • Травма плеча — Форум А то у иеня не конкпетно плечо/, а именно трапеция болит (исходя от А что посоветуешь Берестову который вывернул локоть в толчке с груди на Медикаменты при воспалении суставов. не принимать два вида Антибиотики при
  • Артрит. все способы лечения Антибиотики при воспалении придатков Как правильно выбрать антибиотик при воспалении
  • Антибиотики при воспалении суставов — Патологии суставов Прием антибиотиков при различных видах артрита должен наблюдаться врачом. К примеру, псориатическое или подагрическое воспаление суставов антибиотиков, все очень индивидуально, нужно ли их принимать, как

    Лечение реактивного артрита — Артрозам нет.ru Но, что лучше всего принимать при артрите вам может сказать только врач. Назначаются, чтобы снять воспаление в суставах, уменьшить боль. Лекарства. лечение антибиотиками помогает и какие препараты принимать.

    Артроз голеностопного сустава, лечение, эндопротезирование Артроз голеностопного сустава, эндопротезирование Цель эндопротезирования — избавить пациента от боли и вернуть к подвижному образу жизни. Artritis — в переводе с латинского – воспаление сустава. в) при ревматизме помогает аспирин, инфекционный артрит лечат антибиотиками. Лечится такой артрит диетой и антибиотиками. Аспирин следует принимать во время еды, а если его назначили в дозе больше 1 грамма на один прием, то его

    Щелчки в плече уже 2 месяц, после травмы! — есть ответ — Вопросы 6 янв 2015 Стали болеть плечи, затем боль стала отдавать в запястья и что то щелкает внутри сустава, иногда мелкий. как то засыпал и лег на Лечение антибиотиками при этой болезни должно продолжаться не менее 7 дней. противовоспалительные средства снимают боль и воспаление. Если боли в суставах при реактивном артрите не очень сильные, нет. Как нельзя принимать обезболивающие: 9 главных ошибок Гимнастика цигун для

    Уколы при артрите: лечение воспаления суставов инъекциями

    Артрит является распространенной болезнью суставов. При этом заболевании в зоне соединения костей возникают воспалительные процессы. Кожные покровы в этой области отекают и краснеют. Как правило, при ревматоидном артрите поражается один сустав, но иногда может возникнуть заражение сочленений.

    Как у любой другой болезни, у артрита имеется 2 стадии:

    При острой форме заболевания наблюдаются резкие проявления. При лечении патологи используются хондропротекторы, благодаря чему достигается быстрая результативность, и если терапия будет своевременной, то рецидива не возникнет.

    Хроническая стадия развивается на фоне острой формы патологии по причине несвоевременного и неграмотного лечения ревматоидного артрита.

    Для этой формы болезни характерна выраженная симптоматика, усложненное лечение и появление рецидивов.

    Терапия артрита как острой, так и хронической формы, должна быть комплексной в отношении средств и методик лечения. Наиболее действенным способом являются медикаментозные средства, выпускаемые в виде компрессов, гелей, витаминов, мазей, уколов таблеток и спреев.

    • устраняют воспаления;
    • обезболивают;
    • оказывают нестероидное действие;
    • воздействуют на минерализацию костей;
    • оказывают противоподагрический эффект;
    • оказывают гомеопатическое действие.
    • Но наиболее эффективными считаются уколы при артрите, так как их действие распространяется на весь организм.

      Инъекционное лечение: преимущества

      Уколы от артрита, например, блокада коленного сустава, вводятся в организм в виде инъекций и ампул. Их могут вводить тремя способами:

      Внутрисуставный способ используется в редких случаях в целях устранения сильных болей в случае запущенной формы заболевания.

      Весьма действенным средством при ревматоидном артрите является уколы Артрил, однако инъекцию должен делить только врач, а уколы из ампул можно вводить без посторонней помощи.

      Зачастую, чтобы избавиться от воспаления суставов при ревматоидном артрите назначаются хондропротекторы и кортикостероидные гормоны. В основном лечение заболевания проводится с помощью кортикостероидных уколов:

      Эти лекарственные препараты быстро устраняют болевые проявления и воспаления, поэтому они часто назначаются врачами.

      Но кортикостероиды не устранят причины поражения суставов, следовательно, они не предупреждают прогрессирование патологии и не защищают от рецидивов.

      Более того, кортикостероидные гормоны нельзя применять при циррозе печени, сердечной недостаточности, гипертонии, нефрозе, нефрите и стенокардии.

      А в случае передозировки могут возникнуть различные осложнения: обострение инфекционных болезней, изменение внутренних органов, внутренние кровотечение, шок.

      Хондропротекторы: Гиалуронат

      Лечение ревматоидного артрита локтевого, плечевого либо коленного суставов должно быть специфическим. Таким образом, наиболее эффективным средством является Гиалуронат в виде уколов. В составе этого лекарственного препарата имеются такие активные вещества как:

      Действие средства направлено на усиление вязкости синовиального вещества, возобновление двигательных функций суставов, уменьшение болезненных ощущений. Это лекарство вводится врачом в очаг поражения.

      Хондропротекторы, в частности Гиалуронат, нельзя применять людям, у которых имеется аллергия на составляющие вещества средства, болезни суставов, раздражения кожи.

      В случае передозировки могут усиленно проявляться симптомы ревматоидного артрита: болевой синдром, отечность.

      Лечение ревматоидного артрита: Abatacept

      В будущем профилактика появления воспаления суставов станет более результативной благодаря использованию в терапии заболевания инновационных разработок. Так, медики Европейского сообщества разработали Abatacepta. Новый препарат используют для подкожного введения, как вспомогательный элемент в профилактике заболевания.

      Комиссия одобрила производство современного препарата от артрита. Новые хондропротекторы имеют абсолютно иной механизм терапии некрозов при разных стадиях заболевания.

      Ученые утверждают, что инновационная разработка замедляет лимфоцитарную активность. Все хондропротекторы и прочие средства для терапии суставов объединены в группы ингибиторов, которые подавляют прогрессирование опухолевого процесса.

      Лечение Abatacept уникальное – по способам применения и факторам терапии. Уколы можно делать подкожно либо внутривенно, что подходит разным пациентам.

      Вскоре Abatacept станет альтернативным препаратом анти-TNF, поэтому его можно будет вводить в основное лечение ревматоидного артрита различной степени тяжести. Более того, врачи смогут сами подбирать какие именно хондропротекторы более всех подойдут для больного.

      Abatacept уже доказал свою эффективность в лечении воспаления суставов. Уколы хорошо совмещаются с прочими лекарственными средствами, включая и Метотрексат. Комплексное лечение с применением Абатацепта необходимо тем людям, которые имеют аллергию на определенные виды противовоспалительных средств.

      Кроме того, средство можно вводить подкожно, но в некоторых случаях его вводят внутривенно, по причине хорошего воздействия препарата на зону воспаления. Подкожный укол делать несложно, поэтому чтобы сделать такую инъекцию необязательно прибегать к врачебной помощи.

      В ходе проведения исследований, при которых наблюдались пациенты, имеющие диагноз ревматоидный артрит 3 стадии, лечение с помощью Абатацепта показало высокую результативность. В процессе тестирования лекарства было проанализировано действе препарата на симптомы артрита.

      Систематическое применение Abatacepta значительно уменьшает появление основных симптомов заболевания и замедляет деструктивные процессы суставных тканей. Поэтому в ближайшее время в лечении воспаленных и деформированных суставов будут активно использоваться не только хондропротекторы, но и новый препарат, представленный компанией ORENCIA.

      Лечение артрита: НПВС, биологические препараты, энзимотерапия

      Лечение артрита – сложная задача даже самого квалифицированного ревматолога. В данной статье рассмотрим современные методы терапии разных форм воспаления суставов.

      Инновационные решения в ревматологии присутствуют, но они внедрены в практику врачей только в некоторых развитых странах.

      Статистика показала, что биологические препараты при ревматоидных артритах в несколько раз превосходят традиционные лекарственные средства, применяемые для лечения болезни нашими врачами. Итак, обо всем по порядку.

      Классическое лечение ревматоидных артритов

      Классическое лечение ревматоидных артритов базируется на применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин) и болезнь-модифицирующих ревматических факторов (метотрексат, сульфасалазин).

      Среди существующих противовоспалительных препаратов даже квалифицированному врачу сложно подобрать действенное лекарство с минимальными побочными эффектами. Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален.

      Классическое лечение артритов комплексное и базируется на следующие методы:

      1. Ограничение труда и снижение нагрузки на поврежденный сустав (постельный режим);
      2. Повышение содержания в питании фосфора, кальция и витамина Д3 (употребление рыбы, молочных продуктов);
      3. При артрите стоп и голеностопного сустава рационально назначение ортопедических стелек и правильной обуви (для предотвращения плоскостопия);
      4. НПВС принимаются строго по рекомендации врача (провоцируют язву кишечника) вместе с блокаторами желудочной секреции (мизопростол, омепразол).
      5. Популярные противовоспалительные средства для лечения артрита

        Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств.

        Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей. При остром болевом синдроме его нужно комбинировать с анальгетиками (анальгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов. Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача.

        Нужно понимать, что преимущество лечебного действия перед осложнениями при приеме лекарства наблюдаются только при использовании менее двух недель в ежедневной дозе не более 3 таблеток.

        Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект.

        Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон. В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов.

        Внимание! Ибупрофен и кетопрофен не лишены побочных эффектов, характерных для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому их принимать нужно короткими курсами (до 2 недель) с последующими перерывами.

        Витамины группы B при воспалении суставов

        Многочисленные исследования показали повышение эффективности лечения спондилоартритов (воспаление суставов позвоночника) при сочетанном применении НПВС и витаминов группы B:

        При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома. Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами.

        Нейробинон – лекарственное средство, содержащее лечебные дозировки витаминов B1, B6 и B12. Его положительное влияние на воспаление суставов обусловлено следующими свойствами:

      6. Тиамин снижает нервную возбудимость, поэтому уменьшается боль в суставах;
      7. Пиридоксин улучшает обмен сфинголипидов (вещества, необходимые для функциональности нервных волокон), стимулирует поступление питательных веществ в костно-суставную систему за счет улучшения метаболизма аминокислот;
      8. Цианокобаламин необходим для нормального функционирования эритроцитов, улучшает активность мозговых нейронов.
      9. Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы.

        Как лечить аутоиммунные артриты

        Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. На этом фоне лечение антиревматическими болезнь-модифицирующими препаратами можно проводить только при выраженных формах артритов и только умеренными дозами антителоблокирующих лекарств.

        Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Он обладает иммуносупрессивным эффектом в меньших дозировках, чем его аналоги, поэтому менее безопасен для организма человека. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки.

        Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. Только когда не наблюдается эффективности от лечения этим лекарственным средством, используются комбинированные схемы:

      10. Метотрексат с сульфасалазином;
      11. Метотрексат и гидроксихлорохин;
      12. Метотрексат и лефлуномид.
      13. Помогает ли иммуномодулирование при артритах

        Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении.

        Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток.

        Терапия данными средствами обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому проводится при крайней необходимости.

        Аналогом глюкокортикоидных гормонов является циклоспорин. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста. При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов.

        Биологические препараты при артрите – последний «писк моды»

        Биологическими препаратами эффективно лечат артриты в развитых европейских странах. Из-за высокой, стоимости, нашим стационарным медицинским заведениям о таких лекарствах, пока «приходится только мечтать».

        Что такое биологические препараты

        Биологические препараты содержат биологические агенты, которые воздействуют на важные патогенетические звенья болезней. К примеру, при ревматоидном артрите применяются бактериофаги, которые предотвращают образование воспалительных веществ (цитокинов и фактора некроза опухоли).

        Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). В Израиле обширно применяются анти-CD4-агенты. Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите. После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются.

        Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань). Если применять такие биологические препараты длительно, то предотвращается превращение артрита в артроз, что всегда наблюдается при длительном воспалении сустава.

        Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок.

        Как лечить артрит биологическими препаратами

        В некоторых научных заведениях нашей страны при РАМН проводится лечение детей с ревматическими болезнями биологическими средствами. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе.

        Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом:

      14. Высокая эффективность при минимуме побочных эффектов;
      15. Подкожное введение 2 раза в неделю;
      16. Не вызывает привыкания;
      17. Может назначаться детям с 4 лет;
      18. Отсутствие эффекта от средства при формах заболевания нечувствительных к НПВС и иммуномодуляторам.
      19. Очевидно, что появление биологических агентов не меняет коренным образом традиционное представление о лечение аутоиммунного воспаления суставов. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания.

        В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса. Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6). Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе. Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей. Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению.

        Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем. При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ. Такой механизм действия обусловлен избирательным поражением лимфоцитов, содержащих CD-20 рецепторы.

        Энзимотерапия при лечении артритов

        Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами. Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ. Аналогичные изменения наблюдаются также при вирусных и бактериальных инфекциях. Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности.

        Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты.

        Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей.

        Очевидно, что многокомпонентный состав препарата способен нормализовать большинство патологических изменений в тканях, возникающих при аутоиммунном воспалении.

        Артрит – это многогранное определение, которое включает несколько нозологических форм с разными причинами и патогенезом. Вследствие этого перед лечением заболевания нужно выяснить не только основные патологические звенья, но и предположить изменения на клеточном уровне. Современный врач-ревматолог должен обладать хорошими знаниями не только в области фармакологии, но и патофизиологии, чтобы использовать эффективные инновационные решения при терапии ревматоидных болезней.

        Выбираем эффективные антибиотики при ревматоидном артрите

        Артрит — это собирательный термин, характеризующий поражение суставов различной этиологии. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов.

        Причинами воспалительного процесса могут быть:

      20. иммуногенетические нарушения (ревматоидный артрит);
      21. кишечная и урогенитальная инфекция (реактивное поражения суставов)
      22. другие заболевания (волчаночный, подагрический, псориатический артриты);
      23. инъекционное введение в полость сустава стероидных средств;
      24. септические процессы в организме.
      25. В подавляющем большинстве случаев воспаление носит асептический характер.

        Гнойные артриты развиваются вследствие острого посттравматического бурсита, сопровождающегося некрозом и расплавлением стенок суставной сумки, с прорывом её содержимого в полость смежного сустава.

        Дифференциальная диагностика поражения суставов

        Поражения суставов двухстороннее. Характерна утренняя скованность в движениях, наличие ревматоидных узелков и внесуставных проявлений (васкулиты, нейропатии, плевриты, приобретённые пороки сердца).

        Причины: хламидии, иерсинии, шигеллы, сальмонеллы.

        Артрит несимметричный, с преимущественным поражением нижних конечностей, часто сочетается с уретритом, цервицитом и коньюктивитом.

        Антибиотики при воспалении суставов

        Препараты подбираются с учетом триггерной инфекции, вызвавшей поражение суставов.

        Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклинов. Они имеют высокую активность против хламидийной и энтерококковой флоры, хорошо распределяются в костной ткани.

        Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией. Однако, применение препаратов миноциклина и доксициклина (по 200 мг два раза в день) позволяет снизить активность повреждающих хрящевую ткань ферментов, замедлить дегенеративные процессы в суставе, уменьшить отёк и снизить болевой синдром.

        При длительном применении:

      26. имеют выраженный гепатотоксичный эффект, с риском развития жировой дистрофии печени;
      27. нарушают белковый обмен, противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью, приводят к азотемии;
      28. могут спровоцировать повышение внутричерепного давления;
      29. Не рекомендованы к применению у детей:

      30. нарушают образование костной ткани;
      31. замедляют линейный рост костей;
      32. повреждают зубную эмаль.

      Запрещены к применению беременным и кормящим женщинам, так как могут накапливаться в скелете плода и провоцировать врождённые уродства.

      Важно помнить, что антибиотики при артрите ревматоидной этиологии не заменяют терапию нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостеороидами, иммунодепрессантами и цитостатиками.

      Однако эффект от приёма Сульфасалазина, практически, не уступает действию цитостатиков, что позволяет использовать этот препарат в базисной терапии ревматоидного артрита, особенно при наличии противопоказаний к употреблению Метотрексата.

    • выраженной антимикробной активностью;
    • противовоспалительным действием.
    • Хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры, накапливается в соединительной ткани и синовиальной (суставной) жидкости.

      Особенности применения и побочные эффекты

      При проведении терапии сульфаниламидами рекомендовано избегать ультрафиолетового облучения. Также необходимо обеспечить достаточный питьевой режим (не менее двух литров воды в сутки).

      Данные антибиотики для костей и суставов не применяются у беременных женщин, в следствие тератогенного действия на плод. Запрещены к приёму во время лактации. Проникают в грудное молоко, провоцируют ядерную желтуху и гемолитическую анемию новорождённых.

      Сульфаниламиды не сочетаются с эстрогенсодержащими контрацептивами и могут стать причиной маточного кровотечения.

      Не применяются при наличии почечной, печёночной недостаточности у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты и мегалобластной анемией.

      При длительном применении угнетают функцию костного мозга (агранулоцитоз), могут привести к эксфолиативному дерматиту, бесплодию и обратимой олигоспермии.

      Схемы применения Сульфасалазина

      Рекомендуемую для длительной терапии дозу 40 мг/кг (2 г в сутки, по 1г два раза в день) назначают с четвёртой недели лечения.

      При возникновении жалоб на боли в горле, появлении язв на слизистой ротовой полости, выраженной кровоточивости, слабости и лихорадке — терапия немедленно прекращается.

      Антибиотики при артрите коленного сустава инфекционной этиологии

      Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины.

      Третье поколение употребляется перорально:

      В случае тяжёлого воспалительного процесса назначают парентерально Цефепим (4-е поколение).

      Данные антибиотики эффективны при артритах и артрозах стафило-, стрепто- и гонококковой этиологии.

      Для лечения артритов хламидийной этиологии эффективно применение макролидов в суточных дозировках. Антибиотики от артрита в таблетках:

      При длительном применении Эритромицина возможно появление желтухи, в следствие развития холестатического гепатита. Характерно появление: болей в животе, желтушности кожи и слизистых оболочек, выраженного зуда, повышение печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови.

      Редко назначение высоких доз Кларитромицина у пациентов с почечной недостаточностью приводит к обратимым нарушениям слуха.

      Рокситромицин противопоказан во время беременности. Допустимо, с осторожностью, применять Кларитромицин и Азитромицин (строго под наблюдением специалиста).

      Разрешено употребление Эритромицина и Джозамицина.

      Антибиотики при артрозе коленного сустава посттравматической этиологии

      При деструктивном поражении сустава, связанным с гнойным бурситом, применяют фторхинолоны.

      Хирургическое лечение гнойных артритов

      Лечение гнойных воспалений суставов проводится в условиях хирургического стационара.

      Оперативное вмешательство, как правило, носит экстренный характер, в связи с несвоевременным обращением пациента за медицинской помощью и длительным самолечением.

      Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

      Объём предоперационной подготовки зависит от состояния пациента, уровня гемодинамики и выраженности симптомов общей интоксикации.

      После проведения пункции пораженного сустава выполняют дренирование и промывание его полости растворами антибактериальных препаратов.

      При массивной гнойной инфильтрации мягких тканей иссекают участки некроза.

      В случаях присоединения остеомиелита, гнойно-некротической деструкции и секвестрации кости оперативное вмешательство подразумевает радикальную резекцию разрушенного сустава.

      Показаниями к проведению артротомии служат быстрое ухудшение состояние пациента и отсутствие улучшения на фоне проведённой пункции.

      Последующая антибактериальная терапия проводится эмпирическим методом, с учетом предполагаемых возбудителей гнойного воспаления. При получении данных посева (аспирированный гной) возможно назначение патогенетической, узконаправленной терапии.

      Комплексный подход к терапии ревматоидного артрита

      Лечение назначает только врач ревматолог!

      Для уменьшения болевого синдрома и выраженности отёка, применяются нестероидные противовоспалительные средства (далее НПВС). Предпочтительно начинать лечение не позднее трёх месяцев от установления диагноза.

      Используют: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен.

      При тяжёлом течении назначают мелоксикам.

      Важно помнить, что НПВС не влияют на прогрессирование деструктивных процессов в суставах.

      Глюкокортикостероиды

      Эффект от применения глюкокортикостероидной терапии выше, однако, она имеет большее количество осложнений и побочных эффектов. Применение гормонов замедляет деструкцию в суставах при лёгком течении артрита.

      Назначают: метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон.

      Наглядное видео об артрите:

      Основным в лечении ревматического поражения суставов является подбор цитостатической терапии. Эти препараты замедляют прогрессирование разрушения суставов, а при лёгком течении могут остановить процесс деструкции.

      Максимально эффективно использование Метотрексата, Актемры, Ритуксимаба, Аравы.

      Врач-инфекционист Черненко А. Л.

      Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

      Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

      * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

      * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

      Выбор лекарства для лечения воспаленного сустава

      Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

      Препараты для медикаментозного лечения артрита

      Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

    • хирургическое удаление последствий травмы
    • замена протеза, ставшего источником воспаления
    • антисептическая и антибактериальная терапия
    • Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

      В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

    • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
    • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
    • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует
    • Препараты первого ряда для лечения артрита

      Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

      Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

      НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

      Выпускаются НПВС в виде:

    • ампул для в\м и в\в приема
    • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
    • мазей, кремов и гелей наружного применения
    • Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

    • Содержание основного препарата в одной единице средства
    • Аналоги данного лечебного препарата
    • Дозировка лекарства на один кг веса
    • Способ и частота приема
    • Примеры ингибиторов ЦОГ-1

      Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

      Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

    • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
    • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
    • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея
    • Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

    • Широко применяется в лечении ревматического артрита
    • умеряет утренние боли и скованность
    • уменьшает отечность
    • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие
    • Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

      Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

    • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
    • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли
    • Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

    • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
    • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
    • Пироксикам (ремоксикам, мовон)
    • Побочные эффекты НПВС

      Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

    • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
    • Тошнота и боль в эпигастральной области
    • Расстройства ЖКТ
    • Поражения печени
    • Головокружение, бессонница
    • Расстройства зрения, слуха и др осложнения
    • К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

      Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

      К базисным средствам относят такие основные препараты:

      • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
        • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
        • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
        • Прием длительный:
          • по одной таблетке в день — первые два года
          • затем по одной через день
          • Побочные явления — в редких случаях:
            • слабовыраженная лейкопения
            • дерматозы
            • похудение
            • поседение волос
            • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
            • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
              • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
              • Систематические наблюдения у офтальмолога
              • Хинолиновые препараты противопоказаны:
                • при гепатите
                • психозах
                • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
              • Метотрексат
                • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита
                • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
                  • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
                  • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
                  • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
                  • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
                  • Лефлуномид
                    • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
                    • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
                    • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мг\сут, последующий прием — 20 мг в сутки
                    • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
                    • Это довольно дорогое лекарство
                    • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности
                      • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
                      • Максимальная доза — 2 г в сутки
                      • Начало клинического эффекта — через 8?12 недель
                      • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
                        • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
                        • Хорошо комбинируется с НПВС
                        • Максимальный эффект достигается через полгода
                        • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
                        • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
                          • В России не используется
                          • Применяются следующие препараты:
                            • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон и т. д.
                            • Криназол применяется парентерально:
                              • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
                              • Лечение ведется полтора — два года
                              • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
                              • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
                              • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
                              • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
                              • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
                                • Золотой дерматит
                                • Язвенный стоматит
                                • Нефропатию
                                • Тромбоцитопению
                                • Протеинурию и т. д.
                                • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита
                                • Препараты второго ряда

                                  Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

                                  Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

                                • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
                                  • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
                                  • От 25 до 50 мг — в средние
                                  • От 50 до 125 мг — в крупные

                                  Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг

                                • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
                                  • Кеналог
                                  • Аристокорт
                                  • Депо-медрол и др.

                                    Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций

                                  • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
                                    • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10?15 мг в течение трех-четырех недель
                                    • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
                                      • Гемолитической анемией
                                      • Выпотным серозитом
                                      • Васкулитом
                                      • Лихорадкой
                                      • Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

                                        С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

                                      • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мг\сут
                                      • Препараты третьего ряда

                                        К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

                                        В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

                                      • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
                                      • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе
                                      • К цитостатикам относят:

                                        Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

                                      • Контролируется состояние почек, печени, сердца
                                      • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови
                                      • Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

                                        Современные биологические препараты

                                        Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

                                        Такими клетками признаны:

                                      • Фактор некроза опухолей ФНО-?
                                      • В-лимфоциты
                                      • Интерлейкин-1
                                      • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
                                        • CD 80, CD 86, CD 28
                                        • Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

                                          Эти биологические лекарства используются комбинировано:

                                        • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
                                        • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном
                                        • ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

                                        • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
                                        • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
                                        • Большая стоимость лечения
                                        • Этапы лечения и подбор препаратов

                                          Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

                                        • Стационарная терапия
                                        • Амбулаторная
                                        • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация
                                        • Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

                                          Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

                                          Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами