При подагре болят колени

Почему болят колени: причины и лечение народными средствами

Если вы столкнулись с внезапной болью в колене, то первое, с чем стоит разобраться, что стало причиной этой проблемы, ведь этот симптом может возникать при более чем 200 различных заболеваниях.

Большинство из них связаны с суставами, которые беспокоят больше половины человечества. Почему же возникает боль в коленях, и как можно с ней справиться?

Во многих случаях боль в колене говорит о поражении самих суставов. Однако так бывает не всегда. Основные причины, ввиду которых могут возникнуть неприятные ощущения, такие:

  • Артроз коленного сустава. Это процесс разрушения тканей суставов, который при долгом течении может стать причиной деформации и потери подвижности сустава.
  • Артрит коленного сустава. Заболевание воспалительного характера, которое может быть и самостоятельным, и признаком либо осложнением иных болезней. О лечении ревматоидного артрита вы можете прочитать в этой статье.
  • Менископатия. При повреждении мениска проявляется резкая боль, а причиной может стать травма, иногда и очень незначительная. Если вовремя не устранить проблему, она может перевоплотиться в хроническую форму и стать причиной деформирующего артроза.
  • Сосудистые боли. Это не суставная патология, но примерно 10% пациентов посещают ортопеда именно с данной проблемой. Причиной является нарушение циркуляции крови в суставах. Боли в сосудах могут проявляться на протяжении всей жизни человека.
  • Воспаление сухожилий в коленном суставе, известное как периартрит. В этом случае дискомфорт ощущается во внутренней стороне колена, и усиливается он при подъемах и спусках по лестнице. Больше всего подвержены заболеванию женщины за 40 с избыточным весом.
  • «Отраженные боли», проявляющиеся при артрозе тазобедренного сустава. Сами колени в этом случае не пострадают, и объем движения в них никак не меняется, на рентгене патологии тоже не обнаружатся.
  • Кроме того боль в колене может проявиться по причине растяжения или обычной усталости в результате слишком активных физических нагрузок.

    Узнайте из этой статьи, как правильно разжижать кровь в домашних условиях, и зачем это надо.

    Какой может быть боль?

    Для правильной диагностики в случае проявления болевых ощущений в колене нужно определить характер боли, который может отличаться:

  • Резкая внезапная боль. Может быть признаком недавно полученной травмы, блокады сустава и появления в мягких тканях острого костного разрастания.
  • Ноющая боль. Говорит о хроническом характере проблем в суставах. Это может быть воспаление, начало развития артроза, а также проявление метеозависимости при нарушениях в сосудах.
  • Стреляющая боль. Может встречаться, если воспалительные процессы или серьезная стадия артроза затрагивает нервные окончания.
  • Очень сильная боль. Свидетельствует о защемлении нерва, блокаде сосудов и других острых травмах этой зоны ноги. Может возникать при переломе, остром воспалении и последних стадиях остерартроза.
  • Регулярная боль. В большинстве случаев причины ее кроются в спазмах находящихся рядом мышц, синовите, невропатиях и фиброзом капсулы.
  • Режущая мучительная боль при любых движениях. Может быть симптомом разрыва мениска и блокады соединений или защемления нерва, возможно, и в зоне позвоночника.
  • Тянущая боль. Может проявляться практически при всех патологиях коленного сустава.
  • При возникновении этой неприятной проблемы нужно как можно раньше обратиться к специалисту ортопеду или неврологу. Точная причина, а исходя из нее и методы лечения, будут определены в ходе диагностики.

    В устранении боли в колене могут помочь и доступные народные рецепты, которые могут быть предназначены и для внутреннего, и для наружного применения.

    Компрессы – самые популярные народные средства в этом случае, которые оперативно снимают боль в коленях и предупреждают ее возникновение в дальнейшем.

  • Полезна натуральная желтая глина, в которой много целебных минералов, попадающих в пораженный очаг и облегчающих болевые симптомы. Нужно сделать густую смесь из глины и теплой воды и нанести ее над больной зоной толстым слоем. Утеплить пленкой и чем-то шерстяным, оставить на ночь. Утром смыть теплой водой. Повторять процедуру рекомендуется ежедневно в течение недели. Для профилактических целей будет достаточно двух раз в неделю.
  • Нужно взять одинаковое количество цветков одуванчика, каштана и сирени, и плотно положить их в стеклянную емкость. Затем залить водкой и настоять в течение двух недель. Для использования нужно смочить в этой настойке марлевую салфетку и наложить ее на больное колено. Тоже утеплить и подержать всю ночь. За пару раз использования такой процедуры можно устранить даже самую сильную боль.
  • Компресс на основе свиного сала прекрасно согревает. Тонкий ломтик сала нужно приложить к колену и закрепить с помощью натуральной ткани, затем наложить теплую шерстяную ткань. Держать нужно в течение 10-12 часов. Курс лечения составляет от семи дней.
    • Нужно перемешать 100 г меда и 5 г мумие и втирать эту смесь в больной участок каждый день на протяжении 10-15 минут. Делать процедуру лучше перед сном.
    • Добавить в 100 г меда по 0,5 чайной ложки соли, пищевой соды и сухого горчичного порошка. Используйте мазь раз в день вечером. Пяти процедур будет достаточно, чтобы снять болевые ощущения.
    • Нужно измельчить 50 г листьев чистотела и поместить в стеклянную емкость объемом 0,5 литра, которую нужно до верха залить подсолнечным либо оливковым маслом. Средство должно настояться в течение двух недель, затем его нужно процедить через марлю в несколько слоев. Использовать мазь нужно два-три раза в день, нанося ее на большую область осторожными массажными движениями.
    • Настои для внутреннего приема

      Такие настойки имеют мощное противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие. Они улучшают метаболизм в тканях суставов, что дает возможность качественно и быстро избавиться от боли:

    • На терке нужно натереть корень хрена и залить его 200 мл кипятка, после дать настояться на водяной бане в течение 20 минут. Пить по столовой ложке два или три раза в день в течение 21 дня.
    • Нужно промыть 50 г лаврового листа и положить его в небольшую эмалированную емкость, затем добавить около 250 мл чистой воды, на медленном огне дать закипеть, затем дать остынуть и процедить. То, что получилось, разделите на 4 равные части и пейте в течение четырех дней небольшими глотками между приемами пищи. Повторить курс заново можно не раньше, чем через полгода.
    • Перемешать одинаковое количество коры ивы, корня петрушки и сухой крапивы. Столовую ложку данной смеси нужно настоять в термосе, залив ее 200 мл кипятка. Употреблять два раза в день по 100 мл после приема пищи в теплом виде.
    • Что не рекомендуется?

      Хотя указанные выше методы лечения надежны и проверены годами, тем не менее, нельзя использовать их без консультации медицинского специалиста и его разрешения. Неправильное использование и комбинация народных средств может не только оказаться неэффективной, но и серьезно усугубить ситуацию.

      Правильная физическая нагрузка может быть полезна при болях в коленях, но, тем не менее, важно с нею не переусердствовать. Слишком сильная активность может лишь усугубить ситуацию. Важно найти программу упражнений, которая будет безопасной, и придерживаться ее. Если сами вы этого сделать не можете, есть смысл обратиться к врачу либо физиотерапевту.

      Проблемы с коленями увеличивают риски падений, которые могут спровоцировать усугубление ситуации. Эти риски нужно минимизировать, пользуясь лишь надежными лестницами, держась за поручни и проявляя осторожность при гололеде или другой скользкой поверхности.

      Также осложнить ситуацию может избыточный вес. Не обязательно стремиться к идеальной худобе, но при наличии лишних килограммов рекомендуется избавиться от них с помощью правильной физической активности и сбалансированного рациона.

      При болях в колене важную роль играет обувь, которую вы носите. Не надевайте тесные и неудобные туфли или ботинки, женщинам не рекомендуется высокий каблук. В идеале нужно использовать специальные ортопедические стельки.

      Можно ли вылечить дисбактериоз у взрослых при помощи народных средств? Узнайте из этой статьи.

      Как питаться при аритмии сердца? Какие народные средства можно использовать при данном заболевании? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/serdtse-i-sosudy/aritmiya.html

      Первое, что нужно сделать для профилактики боли в коленях – нормализовать свой вес. Каждый сброшенный килограмм существенно уменьшает нагрузку на суставы.

      Грамотная диета и умеренная физическая активность полезны и для похудения, и для улучшения состояния коленных суставов в целом. В занятиях спортом нужно постараться работать над укреплением мышц, поддерживающих коленные суставы.

      Еще одна мера профилактики боли в коленях – отказ от курения. Химические вещества, которыми полон табачный дым, негативно влияют на восстановление связок, а ведь именно их разрывы являются популярными причинами боли в коленях.

      Если вы часто находитесь в сидячем положении, старайтесь не сгибать колени слишком сильно – периодически распрямляйте их.

      Если вас мучили боли в коленях, и вам удалось от них избавиться, возвращайтесь к привычному образу жизни плавно и постепенно. Сначала возобновите ваши обычные домашние дела, но делайте их так, чтобы не допускать дискомфорта.

      Несколько позже нагрузку можно усилить – к примеру, регулярно бегать трусцой. В этом случае стоит прекратить принимать анальгетики, если вы делали это ранее, поскольку вы рискуете сильно перетрудить колено, и боль снова начнет беспокоить вас.

      Смотрите видео о том, что можно сделать в домашних условиях, если болят колени:

      Что делать, если болят колени

      от 2800 руб. 2520 руб.

      Если болит колено или оба колена, прежде всего, нужно выяснить, что произошло. Различные боли в колене – частый болевой синдром, который возникает при многих заболеваниях. Значительная часть из них относятся к распространенным болезням. Более того, эти болезни заметно «молодеют». Поэтому острая, тупая, постоянная, периодическая или хроническая, ноющая боль может возникнуть как у пожилого человека, так и в относительно молодом возрасте.

      Что делать, если болят колени?

      Лучший совет – это обратиться к врачу. Как бы заманчиво ни выглядело облегчение мазью или другим обезболивающим средством, это не лечение. Такие попытки избавиться от боли в колене только откладывают начало лечения. За это время болезнь продолжает развиваться, порой долго. В результате врач приступает к работе намного позже, чем следовало.

      Выяснить, в чем дело – это первое. Но к какому врачу обратиться, если сильно заболело? В западной медицине болями в коленных суставах занимаются артрологии, ортопеды, хирурги, травматологи. Из методов обследования главным остается рентген, далее могут быть КТ или МРТ, анализы крови.

      В восточной медицине врач определяет первопричину болевого синдрома. В клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге западный и восточный подходы дополняют друг друга. Это помогает выяснить, что именно произошло, и почему это произошло. Врач нашей клиники установит, почему начали болеть колени, и чем лечить боль.

      Причиной боли может быть воспаление в коленном суставе или вокруг него, в этих случаях диагностируется артрит или периартрит. Другая возможная причина – дегенеративные изменения из-за нарушения обмена веществ – артрозы, периартрозы. Боль в колене бывает отраженной (при остеохондрозе, защемлении нерва). Или это признак системного заболевания, такого как ревматизм, ревматоидный артрит.

      В первую очередь, нужно исключить травму – перелом, растяжение, вывих, ушиб или разрыв сухожилий, мениска, сустава, связок, мышц. Это делается с помощью рентгена. Если травмы нет, причиной боли может быть одно из следующих заболеваний у женщин и мужчин:

      Если боль усиливается при ходьбе, приседаниях, спуске или подъеме по лестнице, переносе тяжестей, сопровождается похрустыванием и ограниченным сгибанием-разгибанием в колене, возможно, это артроз коленного сустава. Он называется гонартрозом.

      В этом случае причина болевого синдрома – истончение, разрыхление и разрушение суставного хряща. Главная причина – нарушение метаболизма, кровоснабжения, питания суставного хряща и, как следствие, низкая скорость его восстановления. В результате процесс регенерации хрящевой ткани запаздывает по отношению к ее истощению.

      Врач клиники «Тибет» определит, стала ли такой причиной вялая работа печени и замедление синтеза коллагена – строительного материала для суставных хрящей. Или все дело в недостатке синовиальной жидкости. Она служит смазкой в суставе. При недостатке синовиальной жидкости в суставе возникает трение, которое приводит к разрушению хряща. Или нарушилось местное кровообращение. Фактором развития гонартроза может быть поясничный остеохондроз и нарушение иннервации коленного сустава.

      Для лечения гонартроза в «Тибете» применяется комплексный курс, который состоит из фитотерапии и лечебных процедур. Воздействие на систему Бад-кан (Слизь) у взрослых нормализует количество синовиальной жидкости в суставе, помогает снизить избыточный вес и нагрузку на колени, улучшает гормональную регуляцию, работу лимфатической системы.

      Тибетские фитопрепараты улучшают работу печени и активизируют синтез коллагена, оказывают противовоспалительное действие в колене.

      Иглоукалывание и точечный массаж обезболивают, снимают воспаление и отек в колене, улучшают кровообращение в области коленного сустава, устраняют мышечные и сосудистые спазмы. Моксотерапия по биоактивным точкам улучшает обменные процессы. Существенное облегчение боли достигается уже после нескольких сеансов, однако лечение коленного артроза – процесс не быстрый, требующий комплексного воздействия.

      Артрит коленного сустава

      Боль в колене возникает при воспалении сустава. Оно может быть односторонним (в одном колене) или двусторонним. Воспаление коленного сустава называется гонитом.

      При гоните боль обычно сопровождается покраснением, припухлостью и отеком коленного сустава. Движения в колене не ограничены. Интенсивность боли не зависит от нагрузок и движений. При ходьбе коленка болит меньше. В этом случае говорят, что колено «расходилось». И напротив, характерно усиление боли в состоянии покоя, когда сидишь, ночью или после ночного сна.

      Воспаление коленного сустава при артрозе называется артрозо-артритом. При подагре боль и воспаление начинаются с большого пальца ноги, но могут распространиться на колено. При ревматоидном артрите воспаление поражает симметрично оба коленных сустава и начинается с утренней скованности. В зависимости от симптомов и данных анализов врач определит причины воспалительного процесса и будет воздействовать на них.

      Тепловые процедуры на область колена при гоните не применяются. Иглоукалывание и точечный массаж облегчают отек, снимают воспаление и боль. Моксотерапия по отдаленным точкам помогает оттоку жидкости из воспаленного сустава. Применяются тибетские фитопрепараты, которые оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действие. С помощью этих методов удается устранить большинство причин воспаления и боли в коленном суставе.

      Плохое кровообращения

      Периартрит, периатроз

      Причиной боли в колене может быть заболевание не сустава, а околосуставных структур. Коленный сустав окружают синовиальные сумки, капсула. Здесь находятся сухожилия и связки, мышцы. В месте соединения сухожилий и кости может возникнуть воспаление. Воспалиться может синовиальная сумка. Отсюда возможные диагнозы – тендинит (лигаментит), эпикондилит колена, бурсит, тендобурсит.

      Эти заболевания обычно возникают из-за множественных микротравм, перегрузок и усталости колена, при интенсивных занятиях спортом. С другой стороны, дегенеративные изменения вокруг сустава могут быть не связаны с физическими нагрузками. Например, коленный периартроз нередко сопровождает поясничный остеохондроз. Причина – защемление нерва в пояснице и нарушение иннервации области коленного сустава.

      Лечение этих заболеваний проводится по тем же принципам и схемам, что и лечение гонартроза и гонита. С помощью иглоукалывания облегчается воспаление, отек, снимается боль. Точечный массаж усиливает действие иглоукалывания и улучшает кровообращение в колене. Моксотерапия применяется на область колена при приартрозах. В случае периартритов она применяется по отдаленным точкам на меридианах тела для улучшения обменных и восстановительных процессов.

      Эффективность такой комплексной терапии очень велика. Позитивные результаты достигаются в большинстве случаев периартритов и периартрозов.

      Травмы и протезирование

      Если болезнь сустава привела к протезированию, восточная медицина в «Тибете» поможет ускорить восстановительный процесс. С помощью массажа, иглоукалывания и других процедур, а также фитопрепаратов боль в колене после протезирования уменьшается, а реабилитация ускоряется.

      Хорошие результаты достигаются благодаря комбинации восточных методов с ударно-волновой терапией (УВТ) и лечением лазером. Эти методы физиотерапии оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают кровоснабжение сустава и околосуставных тканей. С не меньшей эффективностью они применяются для восстановления после травм – разрывов сухожилий, связок, менисков или мышц, растяжений в колене.

      Пояснично-крестцовый остеохондроз

      Боль в задней области коленного сгиба может быть признаком остеохондроза, протрузии или грыжи диска позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. При этом заболевании происходит защемление нервного корешка. В результате боль распространяется по ходу нерва в ноге. Боль в задней части колена обычно сопровождается болью в ступне, бедре, ягодице.

      В этом случае лечение будет направлено на пораженный сегмент позвоночника. С помощью иглоукалывания, точеного массажа, моксотерапии и других процедур врач активизирует восстановительные процессы. В неосложненных случаях применяется мануальная терапия. Высвобождение нерва приводит к быстрому исчезновению боли в ноге и колене.

      Что предпринимать, если колено болит и опухло?

      Пациенты нередко жалуются на то, что опухло колено без ушиба и болит. Когда болят и опухают колени довольно сложно сразу безошибочно установить точный диагноз.

      Подагра – это системное заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллические соединения моноурата натрия. В результате этого у пациентов с повышенном содержанием мочевой кислоты в крови развивается воспаление в коленном суставе.

      Посмотрите видео на эту тему

    • Избыточное поступление с пищей пуриновых оснований (злоупотребление красным мясом)
    • Снижение экскреции мочевой кислоты с мочой
    • Алкоголизм
    • Состояния шока
    • Наследственность
    • Ночная или утренняя острая давящая боль в коленном суставе. В течение дня интенсивность боли снижается, к вечеру увеличивается.

      Сустав воспален, колено распухло, кожа над областью сустава гиперемирована, наблюдается отечность, повышается температура кожного покрова над суставом. Приступ подагрического артрита длится от нескольких дней до нескольких недель. Капсула сустава постепенно разрушается, происходит его деформация, появляются «наросты» из откладывающегося моноурата натрия. Со временем наблюдается скованность движения и боль при активизации коленного сустава.

    • Пункция коленного сустава: осуществляется забор синовиальной жидкости и определение в ней отложений кристаллов урата.
    • Лабораторные исследования: в анализе крови наблюдается гиперурекемия (избыток мочевой кислоты).
    • Рентгенографическое исследование: выявляются тофусы кристаллов, а также воспалительные изменения сустава.
    • Высокоэффективным методов признано считать использование ингибиторов интерлейкина-1 (анакинры и канакинумаба) при подагрическом артрите, устойчивом к другим методикам лечения. Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.

      Извлечение из капсулы сустава синовиальной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикоидов пролонгированного действия весьма эффективно. Однако синдром отмены характерен для этой тактики. Чаще всего внутрисуставное введение препаратов применяют при моноартрите и при наличии противопоказаний к НПВП и колхицину.

      Противогиперурикемическая терапия предназначена для пациентов с постоянной гиперурикемией и выраженными обострениями, изменениями суставов, тофусами или рентгенологическими нарушениями. Оптимальное пролонгированное антигиперурикемическое лечение на базе аллопуринола должно быть начато с минимальных доз (100 мг), далее дозировка должна увеличиваться на 100 мг каждые 2-3 недели.

      В качестве альтернативы аллопуринолу целесообразно применять пробенецид или сульфинпиразон. Пациенты с умеренной почечной недостаточностью могут использовать бензбромарон, однако он негативно сказывается на работе печени. Профилактика подагрических атак за первый месяц антигиперурикемической терапии может быть достигнута колхицином или нестероидными противовоспалительными средствами. Если при подагре пациент принимает мочегонные препараты по поводу сопутствующих патологий, необходимо отменить их прием.

      Остеопороз представляет собой системную патологию скелета, выражающуюся в снижении костной массы. Это ведет к повышению ломкости костей от несущественной трамы.

      Выделяют острые болевые атаки вследствие переломов ввиду повышенной хрупкости костей. Диффузная болезненность в костях, формирующих коленный сустав, увеличивается при поколачивании.

      По ходу прогрессирования процесса пациент отмечает трудности в совершении активных движений. Больной быстро утомляется, не может выдерживать длительную интенсивную физическую нагрузку. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к травматологу.

    • Рентгенографическое исследование: отмечается снижение плотности костей, атрофия костного рисунка.
    • Костная денситометрия: применяется в качестве количественного метода диагностики. Определяется минеральная плотность костей посредством радиографии.
    • Ультразвуковая денситометрия: определяется прочность и жесткость ткани.
    • Чем лечить остеопороз? Применяют препараты, снижающие резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин, кальций). Также высокую эффективность демонстрируют стимуляторы костеобразования (анаболики, соединения фтора, соматотропин). Широко используются активные метаболиты витамина D, остеогенон. Назначается диета с высоким уровнем кальция и фосфора. В качестве симптоматического лечения купируют болевой синдром препаратами из группы НПВП, анальгетиками.

      Под тендинитом понимают воспаление сухожилий коленного сустава. Чаще всего этим заболеванием страдают спортсмены. При этом часто опухает колено и болит.

      В качестве причин выделяют сильную нагрузку на сустав в течение долгого времени, травматические повреждения, инфекции, ношение неправильной обуви, аутоиммунные заболевания, побочные действия цитостатиков.

      Для тендинита характерна внезапная резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль чаще возникает при активных движения, нередко дебют появления болевого синдрома случается при подъеме по лестнице.

      Подвижность в суставе колена при тендините ограничена, при пальпации отмечается высокая чувствительность. Наблюдаются гиперемия и отек в области сустава, кожа над очагом на ощупь теплее, чем в здоровых областях тела. При движение слышен скрип в колене.

    • Лабораторная диагностика: признаки воспаления в общем анализе крови при инфекционной природе процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, белки острой фазы).
    • Рентгенологические исследование: визуализируют изменения только при тяжелых формах патологии, отмечаются признаки воспаления.
    • МРТ: дает возможность визуализировать дегенерацию сухожилий, места разрывов.
    • УЗИ: демонстрируют изменения состояния сухожилий и их сократительной способности.
    • Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав. Применяют ортезы, прибегаю к тейпирования колена. Для снятия симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Эффективно вводить в полость сустава препараты кортикостериодов или тромбоцитарную массу.

      В качестве физиопроцедур проводят УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, ЛФК.

      К оперативному вмешательству прибегают при тяжелом тендините. Чаще выполняется артроскопия сустава, реконструкция связочного аппарата, иссечение зон дегенерации.

      Повреждения коленных связок

      Чаще всего происходят разрывы крестообразных и коллатеральных связок колена. Причиной повреждения связок колена являются травмы, полученные при повышенных физических нагрузках.

      Пациент ощущает резкую боль в момент травмы. Если разрыв связок застарельный, боль постоянная даже при обычной ходьбе, при повышении физической активности боль усиливается.

      Отмечается хруст в колене в момент травмы, больной не может опираться на ногу. Может появиться кровоподтек в области повреждения (гемартроз).

    • Рентгенологические исследование: расширение суставных щелей.
    • УЗИ: определение области разрыва.
    • МРТ: получение точной информации о степени повреждения.
    • Перкутанный погружной шов
    • Восстановление большеберцовой коллатеральной связки по Кемпбеллу
    • Восстановление малоберцовой коллатеральной связки по Эдвардсу
    • Открытое восстановление передней крестообразной связки по Силину
    • Ушиб колена является одной из наиболее часто встречающихся травм. Он может как с повреждением кожного покрова, так и без него. Зачастую под ушибом может маскироваться перелом. Целесообразно обратиться к травматологу.

      Для ушиба характерна резкая боль в момент столкновения с травмирующим объектом. Боль постепенно стихает при условии отсутствия существенных повреждений.

      Нередким симптомом является отек сустава, возможен геамартроз, гиперемия в области удара. Подвижность в сустава может быть ограничена за счёт отека. Кожный покров может быть локально поврежден.

    • Чаще всего достаточно внешнего осмотра места ушиба.
    • Рентгенологическое исследование: подтверждает наличие жидкости в суставе при осложнениях ушиба. Проводится для того, чтобы исключить более серьезные травмы.
    • Если колено опухло и болит при сгибании, лечение стоит начать незамедлительно. Необходимо приложить к месту ушиба лед, это позволит купировать боль и снизит отечность. При сильной боли показан прием анальгетиков и НПВП (найз, ибупрофен).

      Ревматоидный артрит представляет тобой рецидивирующее системное воспалительное заболевание соединительной ткани. Процесс поражает периферические суставы. Это идиопатическое заболевание, существует теория об его инфекционной природе.

      При остром начале заболевания отмечаются сильные боли в суставе, усугубляющиеся при движении.

      Пациентов беспокоит то, что коленка опухла и болит, присутствует скованность при движениях, функциональные нарушения в суставе. Возможно повышение температуры тело до фебрильный значений. Пациенты за короткое время теряют трудоспособность.

    • Лабораторная диагностика: увеличение СОЭ, анемия, тромбоцитоз в общем анализе крови.
    • Рентгенологическое исследование: наблюдается остеопороз в околосуставной области, микрокистоз, уменьшение суставной щели.
    • УЗИ, МРТ позволяют оценить состояние сустава.
    • Артроскопия сустава дает возможность визульно оценить изменения сустава.
    • В качестве обезболивающей и противовоспалительной терапии применяют НПВП (диклофенак, ибупрофен). Также используют кризанол, пенилламин, делагил (хинолиновые препараты).

      Инфекционные процессы

      Инфекционное воспаление коленного сустава вызывает бурсит (воспаление суставной капсулы) или тендинит. Часто эти процессы запускаются после травм колена. Бурсин часто потенцируется артритом, при этом инфекция из полости сустава внедряется в капсулу сустава. Необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

      Для инфекции коленного сустава типична резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль усиливается при совершении активных движений, сокращении мышц, боль иррадиирует в бедренные мышцы.

      Колено болит и опухло, сустав гиперимирован, температура кожного покрова сустава увеличена, функция нарушена из-за боли и отека в коленном суставе.

    • Лабораторные исследования: в общем анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, C-реактивный белок, белки острой фазы.
    • Рентгенологическое исследование: наблюдается воспалительный выпот.
    • Пункция сустава: анализ микрофлоры синовиальной жидкости.

    Пациенту показана противовоспалительная терапия: НПВП (ибупрофен, диклофенак), анальгетики (кетонал).

    Остеоартрит – это дегенеративная патология с поражением хряща. По мере прогрессирования в процесс вовлекаются кости и мягкие ткани. Необходимо обратиться к травматологу для консультацией.

    Пациенты предъявляют жалобы на ноющую боль в суставе, не имеющую четкой локализации. Боль характеризуется высокой интенсивностью, подвижность в суставе ограничена. Боль усиливается при физической активности, после отдыха она стихает.

    Помимо того, что болят колени, характерна скованность движений, при начале ходьбы возникают стартовые боли, крепитация при начале движений. Сустав увеличен в размере за счет припухлости. Со временем происходит деформация сустава, разрастаются остеофиты (костные выросты).

  • Рентгенологические исследования: сужение суставной цели, остеофиты, субхондральный склероз.
  • УЗИ и МРТ: оценка состояния капсулы, менисков, связок.
  • Пациенту показана разгрузка сустава, тракционная терапия (костное вытяжение).
  • Медикаментозное лечение: анальгетики, амидопирин, НПВП (вольтарен, ибупрофен), протекторы синовиальной жидкости.
  • Физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, ЛФК.
  • Оперативное лечение: денервация сустава, декомпрессиионная миотомия, фенестрация илиотибиального тракта, внутрикостная декомпрессия, остеотомия, артородез, эндопротезирование.
  • Киста располагается под коленом, она представляет собой растяжение капсулы сустава. Образование имеет сообщение с полостью сустава, оно может увеличиваться по мере заполнения синовиальной жидкостью.

    Пациенты жалуются на ноющую боль в области под коленом. При увеличении размера кисты боль приобретает распирающий характер. Если киста имеет небольшие размеры, жалоб может вовсе не быть. Кроме того, что болит колено, другие симптомы не отмечаются.

    Диагноз подтверждается с помощью УЗИ и МРТ. Методы позволяют визуализировать кисту, определить ее размер и состояние окружающих тканей.

    Киста Беккера удаляется хирургическим путем.

    Это некроз сегмента эпифиза, при его отделении в полости сустава находится свободный участок кости. Заболевание чаще встречается в возрасте 15-30 лет у представителей сильного пола. Необходимо обратить к травматологу для диагностики патологии.

    Если участок эпифиза еще не отделился, боль будет слаба. По мере фрагментации сегмента боль режущего характера усиливается, особенно при надавливании.

    Наблюдается развитие синовита, наличествует выпот в полости сустава.

  • МРТ: определение уровня дегенерации.
  • Артроскопия: оценка состояния сустава.
  • Купировать боль можно с помощью анальгетиков и НПВП. Необходимо снизить нагрузку на сустав. Когда колени опухли, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.

    Болезнь Осгуда-Шлаттера

    Это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Патологии больше подвержены мальчики 15 лет.

    В области бугристости большеберцовой кости наблюдаются спонтанные боли. Они усиливаются при пальпации и сгибании колена.

    Отеченость мягких тканей, часто заболеванию сопутствует хондропатия позвоночного столба.

    Рентгенологическое исследование: неправильные очертания бугристости, видна фрагментация.

    Когда отмечается боль и припухлость, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.

    Купировать боль можно с помощью анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав, иммобилизировать его бинтом, в состоянии покоя не возникнут осложенения и болевой синдром снизится. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.

    Вышеперечисленные заболевания имеют схожую клиническую картину, для рационального лечения необходимо правильно поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

    Если болят колени. Йога и восстановление при травмах, артрите/артрозе коленных суставов

    Опыт одной женщины по восстановлению истонченного гиалинового хряща в коленном суставе. Кто эта женщина, как ее имя – не помню, файл был сохранен у меня на компьютере. Если при движении возникает боль в коленных суставах, нужно обязательно сказать об этом инструктору по йоге. Обычная практика йоги в групповом занятии для такого человека должна быть изменена (лучше практику сделать индивидуальной).

    Итак, опыт. До возникновения болей в колене ничем не занималась, вела малоподвижный образ жизни. Возраст старше 45 лет. Диагноз — начальная стадия деформирующего артроза коленных суставов. Помогли инъекции остенила в коленные суставы (2 года назад). Плюс — пила порошки «Дона». Порошки терафлексы, структумы и прочее были малоэффективны. Вариант: обычный пищевой желатин. 7-10 гр замочить в полстакане воды с вечера. Утром добавить еще полстакана теплой воды размешать и выпить. Гадость, но полезно. Можно еще 3-4 курса мумие пропить, но это если удастся найти хорошее мумие. Колени стабилизировались только после инъекций остенилом и специальных нагрузок (уже в течение 2-х с лишним лет – йога, тренажерный зал, ролики, коньки, велосипед, ходьба), направленных на укрепление мышц ног и снятие нагрузки с коленей. Из практики йоги пришлось исключить асаны, где присутствует нагрузка во время сгибания колена — паршваконасаны и вирабхадрасаны. В остальных асанах, где присутствует сгиб колена (вирасана, бадхаконасана, ардха матсиендрасане и т.д) — нужно ориентироваться по ощущениям в колене. Вирасану я делать не могу — «вырубает» колени сразу и напрочь. А бадхаконасану и ардха матсиендрасану я делаю в щадящем варианте. Йога и умеренные нагрузки (без ударных), плюс необходимое медикаментозное лечение помогут Вам решить проблемы с коленями. Нужно накачивать мышцы бедра (парипурна навасана, подъем и удержание прямой ноги в положении сидя на стуле и т.п.) В остальном — обычная практика, с условием беречь колени: мягкие наклоны, прогибы, скручивания, силовые позы на руки, пресс, спину, и т.д. Хороша будет дробная (т.е. несколько раз на комплекс) практика шавасаны. Обязательно до возникновения просоночного состояния. Как ни странно, в работе с суставами это очень важно, т.к. в состоянии засыпания выделяется «гормон роста» (соматотропный гормон), который стимулирует, в частности, восстановление хрящевой ткани. В будущем, когда будет уверенное восстановление и пройдут болевые ощущения, можно потихонечку с малой выдержкой вводить стоячие асаны в обычном варианте. Можно придерживаться за стену. Привожу выжимку из книги

    Гитт Виталий Демьянович. Метод лечения артрита

    Простой и одновременно уникальный метод лечения артрита (артроза) суставов и позвоночника разработан замечательным мануальным терапевтом доктором Гитт Виталием Демьяновичем. Методика позволяет в большинстве случаев добиваться положительного результата. Одно «но» — нужно желание человека выздороветь и самому активно заниматься выздоровлением.

    В основе методики лежит принцип необходимости обеспечения для больного сустава ДВИЖЕНИЙ БЕЗ НАГРУЗКИ. Для усвоения питательных веществ суставу достаточно очень малое количество жидкости, зато постоянно. Жидкость в суставной сумке вырабатывается при движении сустава.

    При активном движении с большой амплитудой и нагрузкой питание сустава улучшается, а усвоение питательных веществ остается точно таким же, как при совершении микродвижений. Упражнения, предлагаемые Гиттом, позволяют с помощью очень медленных сгибаний и разгибаний больного сочленения обеспечить его питание и восстановление.

    И даже лечение застарелых артритов и артрозов, плохо поддающихся таблеткам и уколам, получает положительную динамику при применении данного метода лечения. Отзывы многочисленных благодарных пациентов доктора Гитта можно найти в Интернете по запросам: «Виталий Гитт. Отзывы. Суставы» и«Виталий Гитт. Отзывы. Позвоночник».

    Чем питаться при подагре

  • Поговорим о причинах заболевания
  • Цели правильного питания
  • Основные принципы
  • Продукты, запрещенные к употреблению
  • Продукты с ограниченным потреблением
  • Продукты, разрешенные к потреблению
  • Диета №6 при подагре
  • Основные блюда для диеты №6
  • Дневное меню при подагре
  • Рецепты народной медицины
  • Дополнительные советы
  • Подагра – заболевание, сопровождающееся острыми болями и распуханием суставов, являющееся следствием нарушения пуринового обмена, то есть увеличением концентрации мочевой кислоты в крови.

    Наиболее часто встречается первичная подагра – результат неправильного питания и чрезмерного потребления алкогольных напитков, в сочетании с нарушенным обменом веществ приводящая к весьма неприятным последствиям.

    Основные причины подагры:

  • накопление мочевой кислоты в объеме, с выведением которого не справляется мочевыделительная система;
  • нарушение работы почек, вследствие чего они не способны избавиться от нормального количества мочевой кислоты, вырабатываемого в организме (встречается реже).
  • Приступы подагрического артрита чаще всего провоцируют:

  • Обилие мяса, рыбы и бобовых продуктов в рационе.
  • Избыток животных жиров в меню.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Некоторые физические факторы (посещение жаркой бани, переохлаждение тела).
  • Цели диетического питания при подагре

    Основное предназначение диетического питания при подагре – нормализации пуринового обмена, достигаемая посредством уменьшения потребления продуктов, богатых пуринами.

    Дополнительные цели, которых добивается больной при соблюдении диеты:

  • воздействие на механизмы выработки мочевой кислоты для уменьшения их активности;
  • ускорение выведения уратов из организма;
  • улучшение работы кишечника, мочевыделительной системы;
  • смещение рН-баланса мочи в щелочную сторону;
  • снижение веса в случае превышения нормальных показателей ИМТ.
  • Основные принципы питания при подагре

    Нельзя кушать 3 раза в день, накладывая полные тарелки. Поступление белков, которые так или иначе стимулируют выработку пуринов, должно быть строго дозированным, тогда организм успевает переработать и вывести мочевую кислоту без ее накопления в тканях.

    Оптимальный режим питания – 5-6 раз в сутки; обязательным условием диеты является разгрузочный день

    • 1 раз в неделю. В такие дни можно кушать и пить:
    • фрукты, овощи в свежем виде (без соли), желательно – не более 1-2 видов;
    • рисовая каша на воде;
    • морсы, компоты без сахара;
    • вода, травяные чаи.
    • В этом объем входят чистая негазированная вода, домашние фруктовые и ягодные напитки без сахара, слабо заваренный зеленый чай, настои целебных трав, щелочная минеральная вода.

      Необходимо помнить, что лечебное питание при подагре сохраняется и вне периода обострения, но становится менее жестким. В острой фазе болезни разрешается потреблять не более 200 мг. пуринов/сутки, что может быть обеспечено не только резким снижением белков, соли и пищи с содержанием щавелевой кислоты в рационе, но и применением правильной термической обработки продуктов (варка на пару, отваривание, тушение).

      Поскольку большинство пациентов имеет избыточную массу тела, необходимо строгое ограничение и «быстрых» углеводов, а также животных жиров. Для общего улучшения состояния здоровья предпочтительнее питание с использованием натуральных продуктов без вредных соединений и трансгенных жиров. При всей строгости, диета при подагре должна обеспечивать больного всеми необходимыми веществами, требующимися для скорейшего выздоровления.

      Продукты, запрещенные к употреблению

      В перечень продуктов, находящихся под запретом, включаются:

    • бульоны из мяса, рыбы;
    • мясо молодых животных;
    • любые субпродукты, сало;
    • колбаса, прочие копчености;
    • пересоленная пища;
    • жирные и соленые сыры;
    • острые соусы;
    • жирная рыба;
    • икра;
    • бобовые;
    • острые специи;
    • уксус, маринады;
    • алкоголь;
    • кофе и крепкий чай, особенно черный;
    • какао;
    • малина и виноград;
    • кремовая выпечка;
    • кислая зелень;
    • арахис;
    • цветная капуста и редис.
    • В период обострения подагры (1-2 недели) запрещено кушать любое мясо или рыбу, а также соль, входящую в состав готовых продуктов. Перечисленная пища допускается к принятию только в очень ограниченном виде во время длительной ремиссии.

      Продукты с ограниченным потреблением

      По мере стихания острых симптомов можно разнообразить рацион путем включения в него отварного мяса, птицы, постных сортов рыбы. В молочные каши разрешается добавлять немного сливочного масла.

      Салаты из овощей в этот период допускают присутствие томатов (не более 3 шт. в неделю), петрушки, листового салата. С осторожностью потребляются репа, сливы, шампиньоны, овсяная каша.

      Продукты, разрешенные к потреблению

      При развитии подагрического приступа правильное питание значительно облегчает состояние больного и уменьшает продолжительность острой фазы. Рекомендуется принимать как можно больше жидкой пищи (например, вегетарианские супы или молочные напитки).

      Основой рациона в это время, а также для потребления без ограничения в прочие периоды, становятся:

    • каши (кроме овсяной);
    • молочные и кисломолочные продукты;
    • макароны;
    • хлеб, выпечка;
    • слабосоленые сыры;
    • желе, конфитюры, мед;
    • растительное масло;
    • орехи (за исключением арахиса);
    • любые супы без мяса и прочих запрещенных продуктов.
    • В обязательном порядке принимается пища, богатая витамином С, ниацином и витамином В1, поскольку эти вещества способны ускорить выведение уратов из организма. В подострый период и разрешено добавлять в меню все продукты, кроме находящихся под строгим запретом.

      Необходимо помнить, что растительная пища, содержащая пурины, принесет гораздо меньше вреда, нежели однократное употребление спиртного или большого количества мяса, способное спровоцировать очередной рецидив болезни.

      Лечебная диета при подагре предусматривает применение разных режимов питания при обострении заболевания и в безрецидивный период, различающихся полным отсутствием мяса, рыбы в меню и увеличением доли овощей и молочных продуктов в острой фазе подагры.

      Общая дневная калорийность рациона – 2700-2800 кКал. Химический состав ежедневного меню включает:

      Допускается общее потребление соли, подсчет количества которой выполняется с учетом ее содержания в продуктах, не более 5 г./сутки. Питьевой режим – 2 л. жидкости при отсутствии заболеваний сердца и сосудов; при противопоказаниях к обильному питью поступление воды должно быть снижено до 1,4-1,5 л./сутки. Рацион должен обеспечить больному поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов.

      Основные блюда, разрешенные к потреблению согласно диете №6:

      1. Первые блюда (супы) – вегетарианские борщи, картофельный суп, крупяной суп, щи, холодные первые блюда, молочные супы с макаронами, любые овощные супы.
      2. Хлеб и выпечка – любые хлебобулочные изделия, сделанные из ржаной, пшеничной муки (желательно, 1-2 сорта), а также выпечка с добавлением отрубей.
      3. Мясо, рыба (через 1-2 недели после снятия острых симптомов) – до 400 г./неделю постного мяса или птицы, 200 г./неделю отварной нежирной рыбы. Преимущественный способ приготовления белковых продуктов – отваривание или готовка на пару.
      4. Молочные продукты – любая молочная пища жирностью не более 1-2% для кефира и прочих напитков, 10% – для сметаны, 3% – для творога. Рекомендуемые к потреблению сыры – брынза, моцарелла, рикотта, прочие творожные сыры без соли.
      5. Яйца куриные (1 шт./день) или перепелиные (до 4 шт./день).
      6. Крупы – в любом объеме, за исключением бобовых и овсяной.
      7. Овощи, кроме запрещенных – в большом объеме, свежие или тушеные, отварные, на пару, запеченные.
      8. Соусы – готовятся на овощных отварах, на основе несоленого томатного сока, нежирной сметаны, на молоке. Разрешено добавлять корицу и лавровый лист, петрушку и укроп.
      9. Закуски – пюре из овощей, винегреты и салаты из овощей и фруктов, бутерброды с сыром, листовой зеленью.
      10. Жиры – сливочное и растительные (кукурузное, оливковое, рапсовое, рыжиковое масла).
      11. Фрукты, ягоды – в большом объеме, исключая запрещенные. Можно кушать фрукты сырыми или запеченными, а также сухофрукты.
      12. Сладкие блюда – мармелад, карамельные конфеты, пастила, мед, варенье, джем, конфитюр, белковое безе.
      13. Орехи – до 30 г./сутки, кроме арахиса.
      14. Напитки – кисели, отвары шиповника и боярышника, компоты, морсы из ягод, разбавленные соки, зеленый чай, некрепкий черный чай, молочные коктейли с фруктами.
      15. В разовой порции кусочек мяса или котлета не превышает 150 г. веса; рыбная порция – до 160 г. Разгрузочный день включает до 2,5 л. жидкости, а также до 400 г. овощей и фруктов, 300 мл. молочных напитков. Голодание строго противопоказано по причине резкого повышения концентрации мочевой кислоты.

        Примерное дневное меню при подагре

        После устранения основных симптомов, наблюдающихся в острой фазе заболевания, пищевой распорядок дня больного может быть следующим:

      16. Завтрак: тертая свекла с яблоками (150 г.), заправленная сметаной (10 г.), зеленый чай (200 мл.).
      17. Второй завтрак: яичница из 1 яйца, 0,5 помидора, 1 яблоко.
      18. Обед: драники паровые (100 г.), суп молочный с макароннами (200 г.), кисель ягодный (200 мл.).
      19. Полдник: стакан апельсинового сока, булочка (70 г.).
      20. Ужин: запеканка из белокочанной капусты (150 г), творог (100 г.), сметана (15 г), чай с добавлением молока (1 стакан).
      21. Перед сном: стакан ряженки.
      22. Рецепты народной медицины

        Фитотерапия способствует ускорению выведения мочевой кислоты, а также оказывает общеукрепляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови в тканях.

        Эффективные народные рецепты, применяемые в любой период заболевания:

      23. Чай из листа брусники. Средство готовится из расчета 1 ложка листьев на 200 мл. воды. Такой объем чая необходимо выпить за 1 день.
      24. Для увеличения потребления жидкости можно пить прочие травяные чаи – из цветов ромашки, календулы, липового цвета, а также травы зверобоя, корней марены красной.
      25. Роль правильного питания

        ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

        Правильное питание при подагре является вопросом, которому необходимо уделять особое внимание, так как основная причина повышения мочевой кислоты кроется в избыточном употреблении продуктов, содержащих пурины.

        Особую роль следует отвести лечебной диете при подагре на ногах.

        Отдельное внимание уделяется диете при подагре в период обострения.

        Меню и рецепты блюд при подагре разрабатывают диетологи на основании формы заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

        Лечебное питание позволяет сократить дозы принимаемых медикаментов. Вместе с тем следует учитывать, что одна только диета не может полностью избавить от недуга, хотя это сделает приступы более редкими.

        Правильная диета – ключевой момент в лечении заболевания.

        Специфика лечебного питания заключается в ограниченном потреблении продуктов, содержащих пурины, соль, щавелевую кислоту и в достаточном потреблении закисляющих продуктов (овощей, фруктов и молока).

        Таким образом основные запрещенные продукты, употребление которых исключено при подагре:

      26. мясо,
      27. субпродукты (печенке, языке, почках),
      28. рыба,
      29. консервы,
      30. икра.
      31. из растительной пищи пурины входят в состав бобовых, арахиса, цветной капусты;
      32. достаточно много пуринов в шоколаде.
      33. Пурины практически отсутствуют в молоке, яйцах, овощах, фруктах и многих ягодах.

        Самая распространенная система питания при подагре – диета номер 6.

        Она снижает потребление белков за счет резкого ограничения рыбы, мяса и бобов.

        При такой диете животные белки должны составлять не более 50% от общего числа протеинов. Также следует снизить употребление жиров: свиного, говяжьего и бараньего сала, кулинарного жира.

        Правила питания, которые ускорят выздоровление

        Среди основных принципов питания можно выделить следующие:

      34. Рыбу можно есть не чаще двух-трех раз в неделю – строго в отварном или парном виде.
      35. При тепловой обработке мяса, рыбы и грибов следует помнить о том, что большая часть входящих в их состав пуринов переходит в бульон. По этой причине не разрешается потребление любых супов, кроме овощных.
      36. Каждый день следует выпивать около двух литров простой воды. Во время диеты можно пить овощные и фруктовые соки, минеральную воду, молоко, травяные чаи, кисломолочные напитки. От крепкого чая или кофе следует отказаться.
      37. Во время диеты противопоказано чрезмерное потребление соли. Ее избыток приводит к выпадению уратов в осадок и отложению их в тканях организма. Соль нужно сократить до 6 г в день. В идеале пища должна быть слабосоленой или полностью пресной.
      38. Рекомендуется обогащать рацион продуктами, включающими витамины С и В1.
      39. Благотворно влияют на организм разгрузочные дни на молочных продуктах, овощах и фруктах. Голодать противопоказано, так как распад белка приводит к повышению уровня мочевины.
      40. Нельзя переедать. Лучше придерживать дробного питания небольшими порциями (до пяти-шести раз в день).
      41. Запрещается одновременно употреблять пуриносодержащие продукты и алкоголь.
      42. Запретить-ограничить-разрешить

        Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

        Предлагаем таблицу продуктов, которая поможет правильно составить диету и меню при подагре.

      43. субпродукты;
      44. жирное мясо;
      45. все бульоны, кроме овощных;
      46. бульонные кубики, супы быстрого приготовления;
      47. копченая пища;
      48. острые и соленые сыры;
      49. щавель;
      50. малина;
      51. виноград;
      52. смоковница;
      53. приправы и пряности (кромме лаврового листа);
      54. крепкий кофе и чай;
      55. шоколадки;
      56. алкогольные напитки.
      57. Список продуктов, потребление которых нужно ограничить:

      58. соль;
      59. сваренное мясо и рыбу (предпочтение отжать нежирной птице, лососю, форели, семге);
      60. колбасные изделия (иногда можно есть молочные сосиски и докторскую колбасу);
      61. цветная капуста;
      62. шпинат;
      63. томаты;
      64. редис;
      65. грибы;
      66. сливочное масло.
      67. Список разрешенных продуктов:

      68. овощные супы;
      69. кролик (в небольших количествах);
      70. курица, индейка (в небольших количествах);
      71. нежирная рыба (до трех раз в неделю);
      72. морепродукты (креветки, кальмары);
      73. кисломолочная продукция (кефир, творог, натуральный йогурт, сметана);
      74. яйца;
      75. крупы;
      76. хлеб;
      77. овощи (огурцы, капуста, морковь, картошка);
      78. репчатый лук, чеснок;
      79. укроп;
      80. фрукты (груши, яблоки, цитрусовые);
      81. арбуз;
      82. ягоды (вишня, черешня, клубника);
      83. сухофрукты (за исключением изюма);
      84. сладкое (мед, мармелад, зефир, пастила);
      85. семечки, кедровые орешки, миндаль, фундук;
      86. натуральные соки, компоты, морсы, квас;
      87. чай из шиповника;
      88. растительные масла;
      89. минералка.
      90. Основная суть диеты при подагре – контроль над производством и выводом мочевой кислоты.

        Такая система питания способствует улучшению самочувствия и уменьшению болей, в результате чего болезнь отступает.

        Следует отметить, что данная диета не лечит, а лишь способствует ускоренному высвобождению кислоты и солей при обострении артроза.

        Основные виды используемых диет

        Питание при подагре чаще всего организовывают по нескольким основным диетам.

        Чаще всего при подагре прописывают лечебную диету стоп номер 6. Ее также используются для лечения заболеваний мочевыводящей системы, диатезе, цистинурии.

        Система питания основана на нормализации выработки мочевины и восстановлении допустимой среды мочи.

        Польза диеты #6 заключается в ограничении приема пуриносодержащей пищи, этандиовой кислоты и преобладании в рационе продуктов, способствующих восстановлению обмена веществ.

        Готовить пищу для такого меню очень просто: мясо и рыбу нужно варить или готовить на пару. На основе вареных продуктов можно приготовить второе блюдо. Главное – соблюдать периодичность потребления мяса (до двух-трех раз в неделю).

        В полное меню диеты номер 6 при подагре должно входить:

      91. суточное потребление протеинов – до 90 г;
      92. суточное потребление жира – до 90 г;
      93. суточное потребление углеводов – 400 г;
      94. общая суточная калорийность – до 2900 килокалорий.
      95. Еще одна разновидность лечебного питания при подагре – диета номер 8. Она прописывается, если пациент страдает от ожирения любой степени.

        Ожирение является результатом переедания, оно дает дополнительную нагрузку на организм и обостряет текущую болезнь. Сущность диеты заключается в сокращении излишнего жира в тканях.

        Калорийность поддерживается за счет протеинов и сокращения процента жиров, углеводы практически исключаются:

      96. до 130 г белков;
      97. до 80 г жиров;
      98. о 120 г углеводов;
      99. до 2000 килокалорий в сутки.
      100. Меню диеты № 8 предполагает:

        1. Потребление ржаного или отрубного хлеба, овощных супов, изредка – нежирной говядины, вторых блюд из курицы, нежирной рыбы.
        2. Рыбу и мясо можно варить, тушить или запекать.
        3. Крупы и макароны практически исключаются. Из молочных продуктов разрешается употреблять кефир и низкопроцентный творог.
        4. В день можно съесть не более двух яиц.
        5. Меню при больных руках

          Диета при подагре на руках предполагает нормализацию процентного содержания мочевины в организме, а также улучшение обмена веществ в целом.

          Из ежедневного рациона исключается пища, содержащая много пуринов.

          При этом разрешается потребление яиц, фруктов, овощей, сыра и молока. При обострении заболевания и сильной боли в руках нужно полностью исключить мясо, рыбу, бульоны, копчености, консервы, пряности, торты, шоколад и алкоголь.

          Каждодневное меню может содержать такие продукты, как кальмары, креветки, овощные супы, нежирный творог, крупы, макаронные изделия, цитрусовые и овощи.

          При строгом соблюдении предложенного врачом меню боли при движении кистями будут постепенно уменьшаться.

          Примерное меню на неделю

        6. завтрак: бутерброд с отрубным хлебом и сыром, кукурузные хлопья, апельсиновый сок;
        7. обед: овощной салат, кусочек нежирной ветчины, запеченный картофель;
        8. ужин: запеченная рыба, овощной плов.
        9. завтрак: нежирное молоко, овсяные хлопья с йогуртом и кусочками фруктов, отрубной хлебец;
        10. обед: тушеная говядина с овощами, овощной сок, неконсервированная кабачковая икра;
        11. ужин: вареные овощи, нежирное мясо, сыр с отрубным хлебцем.
        12. завтрак: два яйца, отрубной хлебец, нежирное молоко;
        13. обед: овощной суп, томатный сок, салат из овощей;
        14. ужин: 110 г лосося, овощное рагу, молоко.
        15. завтрак: овсянка с фруктами, нежирное молоко;
        16. обед: овощной суп, вареный рис, бутерброд с сыром;
        17. ужин: запеченный картофель, парная рыба, овощной сок.
        18. завтрак: бутерброд с маслом и сыром, фруктовый сок;
        19. обед: ризотто, йогурт, фруктовый сок;
        20. ужин: суп с крупой, сыр, нежирное молоко.
        21. завтрак: бутерброд с маслом, сыром и ломтиком помидора, ломтик нежирной ветчины, сок;
        22. обед: тушеная картошка с овощами, ломтик дыни, нежирное молоко;
        23. ужин: овощной суп с гренками, овощное рагу, кефир.
        24. завтрак: гречневая каша, ломтик сыра, зеленый чай;
        25. обед: овощной суп, отварная рыба, нежирное молоко;
        26. ужин: курица на пару, тушеные овощи, ломтик сыра, кефир;
        27. перекусывать можно орехами, яблоками, сухофруктами (кроме изюма).
        28. Лечебная диета при подагре снижает риск рецидива заболевания, снимает болевые ощущения, нормализует работу мочевыделительной системы.

          Кроме того, такая система питания способствует нормализации массы тела и является одним из принципов здорового образа жизни.

          Диета при подагре оказывает общеукрепляющее действие, омолаживает организм.

          Артроз при нарушениях липидного обмена

          Предполагают, что гиперхолестеринемия рано или поздно приводит к дегенеративным изменениям в суставах. Нарушения липидного обмена могут носить различный характер, соответствуя II, III и IV типам гиперлипидемий (ГЛП) по Фредриксону.

          Артроз при II типе ГЛП относится к группе наследственных (семейных) заболеваний, в основе которых лежат метаболические нарушения липидного обмена, связанные с генетическим дефектом синтеза рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ЛПНП).

          Это заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. В сыворотке крови у таких людей значительно увеличено содержание холестерина, в-липопротеидов. Происходит атеросклеротическое поражение сосудов.

          При гомозиготном типе заболевание проявляется в раннем детстве сухожильным и периостальным ксантоматозом, ксантелазмами, старческой роговичной дугой; при гетерозиготном — значительно позже и не всегда. Отложения холестерина в сухожилиях и суставах (преимущественно крупных) могут затруднять движения и вызывать симптомы тендинита и артрита.

          Болезнь распознают на основании анамнеза, рецидивирующего приступа мало-выраженного артрита и поражения сухожилий. Воспалительные изменения в суставах в период приступа выражены мало: нет увеличения СОЭ, температуры тела, озноба.

          При IV типе ГЛП характерно значительное повышение триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Поражение суставов, как крупных, так и мелких, при этом типе чаще встречаются у женщин среднего возраста и носят характер артралгий, умеренной утренней скованности и припухлости.

          Лечение как в остром периоде, так и вне обострения проводят на фоне диеты. При наследственном гомозиготном варианте диетотерапия и в большинстве случаев медикаментозное воздействие не эффективны — применяют плазмаферез и пересадку печени.

          В остальных случаях диетотерапии придают важное значение как самостоятельному методу лечения, так и в сочетании с лекарственными препаратами. Длительность диетотерапии составляет 6 мес. В первую очередь ограничивают количество холестерина и жира. На первом этапе — снижение потребления жиров на 30% от энергоемкости рациона, насыщенных жиров до 10% от нее, холестерина не более 30 мг/сут.

          При отсутствии улучшения показателей липидов через 6-12 недель переходят ко второму этапу: снижение насыщенных жиров до 7% от калорийности рациона, холестерина до 150-200 мг/сут. При неэффективности назначают гиполипидемические препараты.

          Режим и основные принципы питания

          К сожалению, полностью вылечиться от подагры невозможно. Но контролировать приступы данного заболевания можно сбалансированным питанием. Рассмотрим основные принципы питания при подагре:

        29. В рационе питания необходимо минимизировать количество белковых продуктов и животных жиров. Допустимая суточная норма растительного белка составляет около 30%, а жира растительного происхождения – 35%.
        30. При подагре из меню больного исключаются все продукты, содержащие пурины и щавелевую кислоту.
        31. Количество соли в дневном рационе питания необходимо уменьшить до 9 г в сутки.
        32. Из меню следует полностью исключить спиртные напитки. Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, тормозит процесс выведения мочевой кислоты и увеличивает ее концентрацию в организме. Одновременный прием жирной пищи и алкоголя может вызвать сильный приступ подагры.
        33. При подагре можно проводить разгрузочный день каждую неделю. Для разгрузки используются молочные продукты, соки, разрешенные овощи и фрукты. Во время разгрузки нужно потребить минимум 1,5 л жидкости.
        34. При подагре важно соблюдать правильный режим питания. В сутки рекомендуется принимать пищу не меньше 4 раз. При подагре запрещается голодать и переедать. Минимальный объем потребляемой жидкости составляет 2 литра. Для питья рекомендуется использовать отвар из шиповника, соки, минеральные воды со слабощелочной средой, кисломолочные напитки.

          Разрешенные при подагрическом артрите продукты питания

          При составлении ежедневного рациона питания больным, которые страдают подагрой, важно использовать следующие продукты:

        35. филе кролика, курицы или индюка;
        36. перепелиные и куриные яйца;
        37. кальмары, креветки и мидии;
        38. кисломолочные продукты;

    В стадии ремиссии можно вводить в небольшом количестве следующие продукты питания:

  • сливы;
  • сливочное масло;
  • морскую соль;
  • соления;
  • цельное молоко;
  • овощи – томаты, цветную капусту, спаржу, шпинат.
  • Запрещенные продукты при подагре

    При подагре запрещается включать в меню продукты питания, которые увеличивают в крови количество пуринов и ускоряют процесс поступления данных соединений в ткани. В перечень продуктов, которые запрещены при подагре, входят:

  • копчености;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • бульоны, приготовленные на основе рыбы или мяса;

    При обострении заболевания врачи рекомендуют больному следовать диете №6, которая стабилизирует обменные реакции в организме, снижает синтез мочевой кислоты и ее солей.

    Диета при подагре характеризуется увеличением в рационе питания овощных и молочных блюд, а также потреблением большого количества свободной жидкости. Состав рациона диеты №6 на сутки включает 70 г белка (50% — животные), 400 г углеводов, 80 г жиров (30% — растительные), 10 г соли. Калорийность в сутки составляет – 2500 ккал. Из меню исключаются продукты, содержащие пурины и щавелевую кислоту.

    Особенности заболевания

    Подагра проявляется повышенным образованием в организме мочевой кислоты и отложением ее кристаллов (моноуратов натрия) в тканях. В подавляющем большинстве случаев они оседают в суставах, вызывая их воспаление, отечность и болезненность.

    Симптомы подагры характерны, но, к сожалению, в период выраженной симптоматики заболевание приобретает необратимый характер. На первом этапе оно развивается бессимптомно, незаметно. Уточнить вероятность развития можно лишь по анализу крови, в котором должен наблюдаться повышенный уровень мочевой кислоты. Но даже в этом случае говорить об однозначном наличии заболевания некорректно, так как повышение уровня мочевой кислоты может сопровождать и другие заболевания, в том числе мочекаменную болезнь, воспалительный процесс, опухолевые образования.

    Проявляет себя подагра лишь в тот момент, когда в суставах накоплен достаточно большой объем кристаллов моноурата натрия. Это вызывает острый подагрический артрит, справиться с которым можно лишь путем интенсивной терапии. В период обострения больному показано стационарное лечение, тогда как при достижении межкритического периода рекомендована корректирующая диета при подагре с целью нормализации уровня мочевой кислоты в организме.

    Причины возникновения

    Существует мнение, что склонность к подагре определяется генетически. Однако в наибольшей степени на развитие заболевания влияют рацион и образ жизни. Современные научные исследования подтвердили непосредственную взаимосвязь повседневного рациона с частотой развития подагры и интенсивностью ее проявления.

    Основными причинами заболевания считают главные «бичи» ХХ века.

  • Ожирение. В последние годы частота заболеваемости подагрой возрастает в геометрической прогрессии. Как правило, страдают болезнью жители развитых, благополучных стран. По данным исследований, количество заболевших в течение последних пятнадцати лет выросло в 3-8 раз наряду с явной тенденцией к ожирению населения. Избыточному набору веса способствует употребление в больших количествах мяса, морепродуктов, жирной пищи и фаст-фуда, пива. В комплексе с малоподвижным образом жизни это влечет резистентность (невосприимчивость клеток) к инсулину и артериальную гипертензию. Данные состояния провоцируют выработку мочевой кислоты в организме. Согласно результатам нескольких исследований, проводимых американскими и китайскими учеными в 2002-2005 годах, ожирение и избыточный вес многократно повышают риск развития подагры.
  • Прием алкоголя. Возникновение заболевания связывали с частым употреблением алкоголя еще в средние века. В современной истории эта взаимосвязь была подтверждена опытным путем. В 2004 году были опубликованы результаты исследования о влиянии алкоголя на развитие подагры у мужчин. Трое американских специалистов H. Choi, K. Atkinson и E. Karlson в течение двенадцати лет собирали данные наблюдений за более чем пятьюдесятью тысячами американцев. В течение этого времени у семисот тридцати испытуемых, регулярно употреблявших алкоголь, развилась подагра. Ученые отметили непосредственную взаимосвязь заболевания не со всеми алкогольными напитками, а с пивом и крепким алкоголем, таким как портвейн и подобные ему напитки. При этом влияние употребления вина на заболеваемость подагрой не выявлено.
  • Образ жизни. Современный подход к подагре позволяет трактовать это заболевание, как характерное для людей, проживающих в экономически развитых регионах. Такой вывод сделали китайские специалисты Z. Miao и C. Li в результате исследования, проведенного в 2008 году. В нем принимали участие пять тысяч человек из городской и сельской местности. Ученые отметили, что частота развития болезни в городах в 13 раз больше, чем в селах. Причиной тому — уровень экономического развития регионов и доступность «благ цивилизации» для конкретного человека.
  • В каждом случае отмечается непосредственное влияние рациона на возникновение заболевания. Поэтому правильное питание при подагре — актуальный вопрос при ее проявлениях, после затухания воспалительных явлений и для профилактики рецидивов острого артрита.

    Правила составления диеты при подагре

    Диета при подагре в период обострения и ремиссии должна исключать продукты, богатые пуринами. В соответствии с действующими терапевтическими рекомендациями, снижение количества пуринов в рационе уменьшает объем выработки мочевой кислоты.

    Наибольшее количество пуринов характерно для белковых продуктов. Поэтому список продуктов, которые необходимо ограничить, выглядит внушительно.