Поперечная плоскостопия 2 степени

Разновидность и причины продольно-поперечного плоскостопия

Продольно-поперечное плоскостопие у ребенка

Существуют различные виды плоскостопия. Наиболее распространенные: продольное и поперечное плоскостопие. Впервые болезнь, как правило, выявляется при диспансеризации детей. С ранних лет для ребенка, страдающего продольно-поперечным плоскостопием, требуется тщательно подбирать обувь, использовать различные ортопедические приспособления, специальные стельки в повседневную обувь. В наиболее тяжелых случаях ребенка может ожидать инвалидность. Внимательность, ранняя диагностика, лечение могут предотвратить развитие деформаций.

Продольно-поперечное плоскостопие – разновидность деформации, при которой уплощаются оба свода и развиваются изменения, характерные как при продольном, так и при поперечном вариантах плоскостопия одновременно.

Формируется абсолютно плоская стопа, и полностью теряются ее амортизирующие функции как по продольному своду, так и по поперечному. Возникают и прогрессируют с возрастом нарушения осанки.

Классификация поперечно продольного плоскостопия

Разделяют врожденное и приобретенное плоскостопие. По счастью, врожденное как поперечное, так и продольное, встречается исключительно редко, связано с редкими пороками развития плода, сопровождает другие виды пороков развития. Диагностикой этого состояния занимаются врачи-неонатологи, лечение начинается с первых дней жизни еще в роддоме.

Далее, в течение всей жизни, независимо от того продольное, поперечное плоскостопие или их сочетанный вариант, необходимо использовать различные ортопедические системы, стельки. Чаще всего ребенка с ранних лет ожидает инвалидность. На вопрос: передается ли плоскостопие по наследству, однозначного ответа у ученых еще нет.

Что касается приобретенного поперечно-продольного плоскостопия, то появиться оно может в любом возрасте.

По этиологической причине появления заболевания различают несколько видов:

  • Посттравматический поперечно продольный вариант плоскостопия, при котором в результате перелома костей или значительного повреждения связочного аппарата, мышц меняется анатомия поперечного и продольного сводов, механика взаимодействия структур стопы между собой. Редко поражает детей ввиду хороших регенераторных возможностей организма.
  • Статический случай продольно-поперечного плоскостопия наиболее распространен в зрелом возрасте. Является результатом чрезмерных нагрузок в течение многих лет в совокупности с нерациональным ношением обуви плохого качества. Чаще всего поражает людей, по роду профессиональной деятельности проводящих на ногах более 6 часов в сутки и не использующих при этом ортопедические стельки. Причем, если работа на ногах связана с постоянным передвижением, рисков значительно меньше, чем у людей, проводящих большую часть времени стоя.
  • Паралитическое продольно-поперечное плоскостопие развивается как результат паралича мышц ног. Причины паралича: неврологическая патология (болезни периферической нервной системы), нарушение трофики на фоне заболеваний вен нижних конечностей, полиомиелит. Даже в несложных случаях требуются для постоянного ношения ортопедические системы, специальные стельки.
  • При метаболическом продольно-поперечном варианте плоскостопия на фоне длительного дефицита поступления различных пищевых компонентов или их усвоения формирование костей в детском возрасте происходит неправильно (например, вследствие перенесенного рахита, болезней желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушенным всасыванием в кишечнике у детей). Такая нога неспособна справляться с обычными нагрузками и еще больше деформируется с течением лет.
  • Клиническая картина поперечно-продольного плоскостопия

    Специфической клиники у смешанного плоскостопия нет. Пациента беспокоит ряд ощущений, характерных для продольного и поперечного плоскостопия, встречающихся и при других состояниях. Если проблема со здоровьем развивается в детском возрасте, то от ребенка и вовсе можно не услышать никаких жалоб. Можно перечислить:

  • Ноющие боли в ногах при длительной нагрузке.
  • Появляется быстрая утомляемость ног, чувство тяжести в голенях, желание «размять» ноги. У детей – плохая переносимость ходьбы. В течение многих лет это будет единственной жалобой.
  • К вечеру отекают ноги, при этом отек никогда не распространяется выше голеностопного сустава.
  • Со временем, у пациентов с продольно поперечным плоскостопием появляются боли и чувство тяжести в поясничной области.
  • Появляется проблема с подбором удобной пары повседневных туфель. При этом ортопедические виды улучшают ситуацию. Часто уже на этапе примерки новой пары стельки улучшают комфортность.
  • Обувь быстро и неравномерно стаптываются. У детей это плохо выражено
  • При продольно-поперечном плоскостопии появляются болезненные мозоли на пальцах ног. При этом смена обуви не улучшает ситуацию.
  • Постепенно деформируется ступня — удлиняется, и становиться шире, увеличивается размер (характерно для людей старше 40 лет).
  • Меняется походка, становиться немного «морской» с широко расставленными и подсогнутыми в крупных суставах ногами. Ведь для сохранения устойчивости коленные и тазобедренные суставы должны взять на себя амортизирующие функции, утерянные стопой.
  • Степени плоскостопия

    Специалисты различают 3 степени развития поперечно-продольного плоскостопия:

    1. При первой — клиническая картина минимальна. Как правило, самостоятельно за медицинской помощью пациенты со слабой степенью поперечного, продольного или смешанного плоскостопия не обращаются, но структурные изменения уже начались. Именно на начальных этапах лечебные и реабилитационные мероприятия дают максимальный эффект. Ребенка необходимо показывать ортопеду профилактически ежегодно, взрослого человека – 1 раз в 2-3 года.
    2. Вторая степень поперечно-продольного плоскостопия сопровождается сильными ноющими болями в ногах, незначительными изменениями в походке. На этой стадии пациент обвиняет в своих неприятных ощущениях некачественную обувь и отчаянно экспериментирует в поисках «своей колодки», самостоятельно использует ортопедические стельки в течение нескольких лет, но все еще не идет к врачу.
    3. И вот только при прогрессивном нарастании жалоб, присоединении нарушения осанки, проблем с позвоночником, пациент попадает в поле зрения врача ортопеда с 3 степенью поперечно-продольного плоскостопия. Зачастую на консультацию специалисту присылают врачи неврологи, сосудистые хирурги, терапевты, ревматологи, к которым он обращается с конкретными жалобами.
    4. В тяжелых, запущенных случаях продольно поперечного плоскостопия для правильного диагноза достаточно лишь осмотра специалиста-ортопеда.

      На ранних же стадиях дополнительно требуется:

    5. Плантография или подоскопия (обследование на устройстве, позволяющем получить отчетливые изображения на плоской поверхности отпечатков ступней для анализа их геометрии).
    6. Рентгенография стоп в 2 проекциях с нагрузкой.
    7. Что касается лечения продольно-поперечного плоскостопия у ребенка, то тут все не однозначно. Врач, поставив диагноз, поможет подобрать подходящие супинаторы, ортопедические стельки, даст рекомендации какую обувь носить повседневно, подберет комплекс ежедневной гимнастики и порекомендует специалиста по лечебной физкультуре для курсовых занятий. Вероятнее всего, врач-ортопед порекомендует консультацию врача-физиотерапевта, с которым можно будет составить индивидуальный план реабилитации. Но соблюдать рекомендации придется в течение многих лет.

      А вот дальше, как говориться, каждый сам за себя. Чем аккуратнее и регулярнее человек будет заниматься гимнастикой, соблюдать рекомендации по коррекции ортопедического режима, использовать ортопедические стельки ежедневно, правильно подбирать покупки в обувных магазинах, чем настойчивее и упорнее будет посещать зал лечебной физкультуры и физиотерапевтический кабинет, тем быстрее будет достигнут положительный результат и менее вероятна инвалидность.

      Так как же себя обезопасить от негативных последствий поперечно продольного плоскостопия?

    8. В первую очередь надо помнить, что любой вид плоскостопия, будь то поперечный, продольный или сочетание поперечного и продольного, могут развиться в любой период жизни.
    9. Спровоцировать развитие поперечно-продольного плоскостопия могут изменение характера работы, особенности питания, ношение неустойчивых туфлей плохого качества или появление других болезней.
    10. Выявление поперечно-продольного плоскостопия на ранних стадиях у ребенка приведет к полному восстановлению функций стопы.
    11. Для ранней диагностики как поперечного, так и продольного видов следует посетить специалиста-ортопеда и пройти подоскопию.
    12. В детском возрасте профилактическое обследование должно быть ежегодным, взрослым достаточно обращаться раз в 2-3 года.
    13. Для профилактики поперечно-продольного плоскостопия следует правильно подбирать обувь, при длительной статической нагрузке делать разминку примерно 1 раз в час.
    14. Не запускайте развитие деформаций. Берегите здоровье. Ведь на сегодняшний день — это самое дорогое, что есть у человека.

      Продольное и поперечное плоскостопие второй степени — признаки, причины, лечение

      Плоскостопие – патология, при которой происходит уплощение стопы. Если ничего не предпринимать, форма стопы продолжает изменяться, происходит спуск поперечного и продольного свода стопы. При запущенной стадии плоскостопии все точки подошвы касаются поверхности. Плоскостопие встречается у людей всех возрастов. Плоскостопие бывает :

      • врожденным (многие специалисты утверждают, что врожденного плоскостопия не бывает);
      • приобретенным в течение жизни.
      • К развитию плоскостопия ведут различные факторы.

        По сравнению с начальной стадией плоскостопия вторая степень характеризуется наличием заметной деформации стопы, которая влияет на походку больного и на состояние вышестоящих отделов опорно-двигательной системы.

        1, 2, 3 и 4 степени плоскостопия

        Признаки заболевания

        Один из главных клинических признаков плоскостопия второй степени — наличие болевых ощущений в ногах. Чаще всего боль появляется на своде стопы, лодыжке, подошве и на пяточной кости.

        Болевые ощущения встречаются и при первой степени плоскостопия, но они являются непостоянными и чаще всего возникают в вечернее время (проходят после отдыха). Для данного заболевания второй степени характерен постоянный болевой синдром: ноги болят и в состоянии покоя, и при физической нагрузке.

        В отличие от первой степени плоскостопия, для второй степени заболевания характерно появление болей не только на подошве, но и в более высоких отделах. Часто болят мышцы голени и колени, могут болеть мышцы задней и передней поверхности бедра.

        Среди других симптомов заболевания – тяжесть в ногах, отечность стопы. К концу дня, а также после физической нагрузки боль становится выраженной. Плоскостопие может приводить к судорогам икр. При данном заболевании появляется косолапость, и возникают затруднения при ходьбе.

        При осмотре стопы можно выявить деформацию стопы. Заметен плоский свод стопы, а ее ширина увеличена. При поперечном плоскостопии это заметно сильнее, чем при других видах. Из-за поперечного и продольного плоскостопия может появиться необходимость покупки обуви на размер больше, так как нога меняется в размерах. О наличии заболевания можно догадаться по состоянию обуви: появляется большой износ с внутренней стороны.

        Для того чтобы подтвердить диагноз проводятся антропометрические исследования параметров стопы: сравнивается угол свода, высота, проверяется индекс Фридлянда . Для этого делается также рентгеновский снимок.

        Плоскостопие не является косметическим дефектом, который просто влияет на ходьбу человека и может вызывать боль. Это опасное заболевание, которое влияет на состояние опорно-двигательной системы и может приводить к серьезным осложнениям. При нормальном своде происходит равномерное распределение нагрузки, поэтому колени, позвоночник и тазобедренные суставы защищены. Так как стопа при данном заболевании не выполняет рессорную функцию, то нагрузка на вышележащие суставы возрастает, что приводит к развитию других заболеваний. Больные рискуют приобрести межпозвоночную грыжу, остеохондроз и др. Из-за плоскостопия второй степени может развиться артроз второй степени.

      • Врожденная патология. Признаки плоскостопия могут быть обнаружены в раннем возрасте. Оно встречается у 3% детей.
      • Травмы. Различные травмы могут приводить к развитию данного заболевания. Например, при повреждении лодыжки, пяточной кости, голеностопа, предплюсневой кости, травмы мягких тканей, которые отвечают за состояние свода.
      • Рахитическое плоскостопие. Деформация стопы развивается вследствие рахита – заболевания, при котором не происходит нормальное формирование и развитие костной системы. Они остаются хрупкими, что способствует ослаблению связок и мышц.
      • Внешние факторы. Плоскостопие чаще всего развивается из-за плохого состояния связок и мышц, что способствует неравномерному распределению нагрузки. Это может происходить из-за лишнего веса, постоянной необходимости стоять и испытывать физические нагрузки. Некачественная обувь играет немалую роль. К плоскостопию приводит и ношение обуви с высоким каблуком или со слишком узким носком. Вторая степень заболевания может возникнуть при ношении обуви с четырехсантиметровым каблуком, так как поперечный свод находится в напряженном состоянии, что сказывается на состоянии плюсневой связки.
      • Плоскостопие второй степени у детей

        Вероятность развития плоскостопия у детей мала. Выявить заболевание сложно, так как дети только начинают ходить, поэтому неправильная походка не будет являться признаком заболевания. Чаще всего плоскостопие второй степени диагностируется уже в подростковом возрасте. Для профилактики плоскостопия детям прописывают носить ортопедическую обувь или ортопедические стельки (только при назначении специалиста). Врачи не рекомендуют давать носить детям обувь, бывшую в употреблении, так как в раннем возрасте стопа только начинает укрепляться, прежний хозяин обуви может иметь нарушения стопы, поэтому поношенная обувь может привести к развитию деформации стопы у другого ребенка.

        Продольное плоскостопие второй степени

        Продольное плоскостопие имеется у 20% больных с данным заболеванием. Чаще всего на развитие этого вида плоскостопия влияет плохое состояние мышц и связок, ношение неправильной (неподходящей) обуви. При продольном плоскостопии увеличивается и длина, и ширина стопы. Свод становится более низким, больной страдает от постоянных болей, они распространяются не только на стопы, но и на другие части ног.

        Для второй стадии продольного плоскостопия характерно то, что стопа после отдыха стремится восстановиться. Уплощение стопы особенно заметно в вечернее время. Если она перестает восстанавливать свою форму, то происходит необратимая деформация стопы.

        При таком заболевании основной вес переносится на переднюю часть пяточной кости. Происходит поворот стопы внутрь. Без лечения на данной стадии происходит вальгусная деформация пальца.

        Поперечное плоскостопие второй степени

        Заболевание встречается в 75% случаев заболевания. Визуально вторая степень поперечного плоскостопия характеризуется изменением положения первого пальца стопы и расширением стопы в передних отделах. Ступня становится более короткой. Происходит отклонение 1-го пальца, могут деформироваться 2-й и 3-й пальцы. Большой палец подгибается под другие пальцы, больной испытывает постоянную боль в районе косточки этого пальца, а также могут возникать судороги. Из-за повышенной нагрузки на стопу из-за ее деформации формируются натоптыши и мозоли. Угол подгиба первого пальца под другие может составлять 20-35 градусов. Во время физических нагрузок ощущается жжение и ноющая боль в районе первого пальца и всей стопы. Вторая степень поперечного плоскостопия приводит разрастанию головки первой плюсневой кости.

        Комбинированное плоскостопие 2-й степени включает в себя признаки поперечного и продольного плоскостопия. Изменяются оба свода стопы. Высота свода уменьшается в его средней части. Так как в данной части находятся важные нервы и сосуды, это чревато развитию заболеваний. Головки плюсневой кости опускаются вниз, может происходить смещение первого пальца. Нарушается правильное функционирование связочного аппарата пальцев, происходит деформация кости, это заметно на функциях, которые перестают выполнять межфаланговые суставы. Ступню становится сложно повернуть.

        Вторая степень поперечно-продольного плоскостопия чаще всего встречается у людей после 35 лет, преимущественно у женщин с лишним весом. Ускоряет развитие плоскостопия ношение узкой обуви.

        Люди, имеющие такое заболевание, часто могут задаваться вопросом, как вылечить плоскостопие второй степени. Способы лечения плоскостопия определяются врачом-ортопедом. Каждый случай требует индивидуального подхода. Если не были предприняты меры на начальных стадиях заболевания, то для предотвращения дальнейшего развития патологии используются консервативные методы. На начальных стадиях может помочь лечебная физкультура, физиотерапия и лечебный массаж – действия, укрепляющие мышцы. При второй степени развития болезни необходимо носить специальные стельки и ортопедическую обувь, которые контролируют положение стопы. Если было диагностировано продольное плоскостопие, то назначают использование между пальцев вкладышей, в частности, при продольном плоскостопии со смещением большого пальца.

        Использование ортопедических стелек и вкладышей назначается только на определенное время, чтобы стопа не могла окончательно к ним привыкнуть – это чревато ослаблением мышц и ухудшением состояния стопы.

        Лечение подразумевает системный подход.

      • Для снятия болевого синдрома назначается лечебный массаж. Он способствует нормализации тонуса мышц, улучшению кровообращения.
      • Назначается лечебная физкультура. Постоянное выполнение упражнений приводит к укреплению мышц и связок, они контролируют правильное распределение нагрузки и исправляют неправильную походку. Упражнения целесообразно выполнять утром, постепенно увеличивая нагрузку.
      • Физиотерапия помогает снизить болевой синдром. Она назначается при заметном нарушении подвижности суставов и сильных болях. Она также способствует улучшению кровообращения.
      • Если все вышеперечисленные методы лечения неэффективны, и больной жалуется на непереносимые боли, то врач-ортопед может принять решение о хирургическом вмешательстве. К такому решению необходимо приходить в самом крайнем случае. Было разработано более 500 видов операций. Они проводятся как на мягких структурах, так и на костях. Некоторые операции подразумевают вмешательство в работу костной и тканевой систем. При успешно проведенной операции вероятность деформации стопы является низкой. Однако пациент должен постоянно работать и проводить профилактику данного заболевания.

        Бесплатное обследование

        Начните думать о своем здоровье прямо сейчас. Бесплатное комплексное обследование станет прекрасным первым шагом, чтобы позаботиться о своем здоровье. Акция проводится только для женщин старше 30 в московских клиниках.

        Симптомы, лечение, признаки детского и взрослого поперечного плоскостопия 1-й, 2-й, 3-й степени

        Женщинам поперечное плоскостопие причиняет серьезные проблемы. При длительном стоянии на ногах у них формируется избыточная нагрузка не передний отдел. Ослабление организма у прекрасной половины человечества возникает по причине климакса, частых стрессовых ситуаций. У детей заболевание встречается редко из-за анатомической несформированности передней части стопы, а у мужчин является следствием травмы.

        Причины и симптомы поперечного плоскостопия

        Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

        Другие причины поперечного плоскостопия:

      • слабость мышечной системы;
      • рахит;
      • избыточный вес;
      • паралич нижних конечностей;
      • ходьба в нефизиологической обуви;
      • наследственные факторы;
      • профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.
      • Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

        Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

        При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

        Мозоль и натоптыш на коже стопы.

        Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

        Частые симптомы уплощения поперечного свода:

      • отечность лодыжек;
      • усталость в вечернее время;
      • болевой синдром при ходьбе;
      • трудности при носке узкой обуви;
      • затруднения ходьбы.
      • По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

        Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

        Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

        Признаки 1-й, 2-й, 3-й степени поперечного плоскостопия

        Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

        Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

        Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

        Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

        Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

        Экзофит (костное разрастание) 1-го плюснефалангового сустава при давлении на мягкие ткани быстро приводит к бурситу (воспалению связок). Из-за него отекают мягкие ткани стопы, которые не могут полноценно функционировать.

        В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

        Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

        Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

      • отечность ног по вечерам;
      • стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
      • усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
      • отечность лодыжек после ходьбы.
      • Сопутствующие осложнения

        Серьезные последствия уплощения свода для организма приводят к изменениям всей опорно-двигательной системы и позвоночника.

        Основные осложнения поперечного плоскостопия:

      • преждевременный износ суставов (артрозы);
      • болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
      • неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
      • болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
      • гнойные изменения стопы;
      • проблемы с сердечно-сосудистой системой.
      • Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

        Как вылечить поперечное плоскостопие у детей и взрослых

        Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

        Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

        Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

        Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

        Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

        Оперативные методы лечения

        Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

        Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

        Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

        Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

        Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

        Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

        Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

        Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

        В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

        Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам.

        Плоскостопие — это изменение формы стопы с понижением ее сводов из-за ослабления мышечного каркаса. В результате деформации стопы теряют свои амортизирующие способности, а суставы ног и позвоночник страдают от непосильной нагрузки, что приводит к переутомлению и целому ряду проблем со здоровьем.

        Плоскостопие имеет три степени тяжести, каждая из которых отличительна по внешнему виду и симптоматике, и требует индивидуального подхода в лечении, или корректировке формы стопы.

        Фото: Степени плоскостопия

        На фотографии показан способ определения степени плоскостопия по отпечатку стопы.

        1 степень. На начальной стадии диагностировать заболевание довольно трудно, поскольку очевидных симптомов нет, особенно если не брать во внимание внешний вид стопы. Небольшой бугорок можно принять за отечность или косметический дефект, а дискомфорт при ходьбе и повышенную утомляемость многие списывают на усталость. Внимательное отношение к своему здоровью убережет вас от перехода болезни во 2 степень, лечить которую намного труднее, а гарантий положительного результата меньше в разы.

        2 степень. Изменения внешнего вида стопы заметны не только ортопеду, но и обычному человеку. Походка становится более тяжелой, человеку трудно подниматься по лестнице и ходить пешком на дальние дистанции. Появляется боль в стопах и нижних суставах, ощутима нагрузка на позвоночник.

        3 степень. Полная деформация стопы, приводящая к сбою работы опорно-двигательного аппарата. Человек испытывает заметный дискомфорт при ходьбе, на быстрый шаг или бег уже не способен. 3 степень плоскостопия может привести к серьезным заболеваниям, таким как сколиоз, артроз, остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков.

        Человеческая стопа имеет два главных свода, и понижение одного из них приводит к плоскостопию. При опущении одного свода плоскостопие может быть продольным или поперечным, но бывает и такое, что уплощены сразу оба свода. В этой ситуации речь идет о комбинированном плоскостопии — тяжелой патологии, которую почти невозможно излечить целиком, но можно корректировать форму стопы поддерживающим лечением.

        Продольное плоскостопие

        Продольное плоскостопие возникает в результате опущения продольного свода, в результате чего подошва стопы соприкасается с полом почти всей площадью, а ее длина увеличивается.

      • Быстрая утомляемость ног;
      • Боль при надавливании на среднюю часть подошвы;
      • Боли в области голеней, лодыжек и поясницы;
      • Проблемы с выбором удобной обуви;
      • Отечность стоп.
      • Поперечное плоскостопие

        Поперечное плоскостопие возникает из-за уплощения поперечного свода стопы, что приводит к расширению передней ее части и сокращает общую длину.

      • Напряжение передней части стопы при ходьбе;
      • Передний свод теряет четкие очертания, деформируются пальцы ног;
      • На передней части стопы появляются мозоли, грубеет кожа.
      • Лечение поперечного и продольного плоскостопия не имеет существенных отличий, но полное излечение у взрослых пациентов, как правило, не наступает. Тем не менее, игнорировать симптомы заболевания не стоит, потому что болезнь может прогрессировать и привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

        На начальных стадиях заболевания частично скорректировать форму стопы можно при помощи ортопедической обуви с индивидуальной формой стелек.

        Наиболее эффективным методом лечения является массаж стоп, но единого комплекса упражнений нет — его может назначить только врач ортопед с учетом особенностей заболевания конкретного пациента.

        Плоскостопие не всегда является самостоятельной проблемой, и может быть следствием других заболеваний, и если это так, в первую очередь нужно обратить внимание на причину. Деформация стопы может возникнуть из-за сколиоза, и в таком случае необходимо заняться решением обеих проблем при помощи квалифицированного ортопеда. Причина может быть и в избыточном весе. Чем больше масса тела, тем сильнее нагрузка, и соответственно, более выражена деформация. Если это так, вам необходимо получить консультацию эндокринолога, чтобы установить причины полноты.

        В самых запущенных случаях помочь пациенту может только операция, но столь радикальный метод используется в основном для устранения посттравматического плоскостопия.

        Профилактика плоскостопия у детей

        Любую проблему со здоровьем легче предотвратить, чем потом бороться с последствиями. Поскольку тело маленького ребенка находится в процессе активного формирования, почти любые ортопедические заболевания подлежат корректировке. Даже если малыш развивается нормально, профилактические меры принесут его организму только пользу.

        Дети от 6 месяцев до 1,5 лет

        Чтобы у ребенка не возникли проблемы с походкой и развитием стоп, соблюдайте следующие правила:

      • Не сажайте ребенка раньше, чем он будет готов сесть;
      • Учите ребенка ходить по мягкой поверхности без обуви, либо в обуви без колодок. Что касается жесткой и твердой поверхности, лучше отдать предпочтение обуви с плотной, но хорошо сгибаемой подошвой;
      • Обувь ребенка не должна быть тесной, но и слишком просторной ей быть тоже не нужно;
      • Следите за весом ребенка и старайтесь его не перекармливать. Малышам с лишним весом труднее учиться ходить, они намного чаще косолапят по причине сильной нагрузки массы тела на ноги.
      • Полезным дополнением в детскую комнату может стать массажный коврик либо шведская стенка. Массаж происходит сам по себе, в непринужденной форме.

        Как и с детьми младшего возраста, стоит быть внимательными в выборе детской обуви. Старайтесь отдавать предпочтение обуви из натуральных материалов, то есть кожаная обувь — для улицы, и удобные тапочки для дома, желательно не синтетические. Выбирайте обувь по размеру, но не впритык, с подошвой, которая легко сгибается.

        У детей школьного возраста походка и форма стоп тесно связаны с состоянием позвоночника. Обращайте внимание на осанку ребенка, и если есть повод для беспокойства, получите консультацию ортопеда.

        Видео: Гимнастика при плоскостопии

        Источник видео: Магазин медтехники и товаров для здоровья «Медбрат»

        Плоскостопие 2 степени с артрозом: причины, лечение, симптоматика

        Плоскостопие – это одно из самых распространённых и тяжело излечимых заболеваний, в результате развития которого стопа приобретает плоскую форму и теряет функции амортизации.

        Плоскостопие – это одно из самых распространённых и тяжело излечимых заболеваний, в результате развития которого стопа уплощается и теряет функции амортизации.

        Плоскостопие – это деформация подошвы, при которой диагностируется опущенность поперечного и продольного сводов.

        Начальную стадию плоскостопия можно диагностировать появлением быстрой утомляемости после непродолжительной ходьбы, стояния. Вечером уже может ощущаться усталость, боль, судороги, отёчность.

        По статистическим данным, 50% больных страдают поперечным плоскостопием, а в 27% случаев диагностируется продольное изменение в сочетании с иными видами заболеваний. Патологию можно диагностировать по нарушениям в связках, в результате которых возникают дискомфорт и боли.

        Симптомами 1 степени плоскостопия являются лёгкая усталость в конце дня, боль при надавливании на стопу, отёчность ног. Основными методами лечения болезни на этой стадии являются ортопедические стельки, массаж стоп, лечебная гимнастика и ношение комфортной обуви. Проще вылечить болезнь 1 степени в детстве, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата.

        При этом стоит отметить, что плоскостопие 1 степени с артрозом (продольное, поперечное или комбинированное) не является причиной освобождения от службы в армии.

        Во время прохождения медицинской комиссии призывнику присвоят категорию годности «А», которая свидетельствует о пригодности к служению в любых войсках ВС РФ, несмотря на то, что при значительных нагрузках болезнь может прогрессировать.

        2 степень плоскостопия проявляется изменением формы стопы (своды выпрямляются, нога становится шире). Вторая стадия болезни часто представляет собой комбинированный вид плоскостопия, ходьба причиняет боль, к концу дня появляется отёчность ног, изменяется походка.

        Одним из признаков заболевания являются неприятные ощущения в позвоночнике.

        Для 3 степени патологии характерны выраженное изменение формы стоп, отёчность коленей, сильные боли в области поясницы, голове, голенях, всех суставах. Из-за этого происходит снижение трудоспособности, затрудняется передвижение.

        Зачастую именно на этой стадии пациенты обращаются в поликлинику. В зависимости от степени развития болезни и ее проявлений врачи назначают ношение ортопедической обуви, использование специальных стелек, а также массаж и лечебную гимнастику. При сильной деформации стопы могут быть назначены электрофорез, магнитотерапия, озокерит.

        Разновидности плоскостопия

        Продольное. При продольном плоскостопии подошвы пациента изменяются, увеличивается размер стопы.

        Только при 1 степени продольного плоскостопия ноги могут не изменятся в размере, но уже на 2 и 3 степенях наблюдаются деформации.

        Для второй стадии характерны уменьшение свода стопы, интенсивные боли в суставах, особенно в коленях. Продольное плоскостопие 3 стадии характеризуется практически полным изменением стоп, появляется боль в голове и пояснице.

        При продольном плоскостопии 3 стадии у человека появляются сильные головные боли.

        Поперечное плоскостопие определяется уменьшением подошвы, утолщением стопы. Лечение поперечного вида заключается в ношении обуви с ортопедическими стельками и специальными вкладышами, которые частично компенсируют амортизационные свойства.

        При первой степени диагностируется отклонение большого пальца, утолщение эпителия, появление натоптышей.

        Вторая степень характеризуется прогрессией заболевания, то есть увеличением размеров натоптышей, ещё большим отклонением большого пальца, скручиванием второго и третьего пальцев.

        Для комбинированного плоскостопия характерны поперечное и продольное изменения разной степени выраженности. Основными симптомами патологии является боль в ногах.

        Причины проявления комбинированных форм

        При одновременном развитии нескольких заболеваний, например артроза и плоскостопия, состояние пациента заметно ухудшается.

        Поперечное плоскостопие может развиться из-за лишнего веса.

        Наиболее распространёнными причинами развития таких форм заболевания являются:

      • врождённая форма дисплазии ног, которая представляет собой дефект строения суставов;
      • травмы;
      • перелом;
      • растяжение в стопах, пяточных костях, лодыжках;
      • ожирение;
      • нарушение метаболизма;
      • ношение неправильной обуви.
      • Часто плоская стопа, осложнённая артрозом, диагностируется у женщин. Это обусловлено тем, что женщины носят обувь на высоком (5 см и выше) каблуке.

        Часто плоская стопа, осложнённая артрозом, диагностируется у женщин из-за того, что они носят обувь на высоком каблуке (от 5 см).

        Частое сдавливание стопы с изменённым центром тяжести и нарушенным кровотоком приводит к деформации хряща. При этом диагностируется заболевание на 2 стадии. Острые проявления заболевания с явными нарушениями эндокринной системы происходят после 45 лет, с наступлением климакса.

        При наличии врождённых патологий суставов и отсутствии лечения артроз может проявиться уже в юношеском возрасте.

        Поэтому для уменьшения риска развития комбинированной формы заболевания специалисты рекомендуют систематически делать массажи и носить только ортопедическую обувь хорошего качества.

        Симптоматика комбинированных патологий

        Первая стадия комбинированной формы плоскостопия и артроза характеризуется несильной болью в ногах, отёчностью, усталостью нижних конечностей.

        Чтобы избавиться от плоскостопия, необходимо обеспечить ногам полноценный отдых.

        На второй стадии развития комбинированной формы заболевания симптомы проявляются более остро: наблюдаются постоянные боли, деформируются кости, ощущается усталость и отёчность в нижних конечностях.

        Ощущаются постоянные боли, вне зависимости от положения — как при движении, так и в состоянии покоя. Они распространяются выше по ноге вплоть до поясничного отдела.

        Отёчность и усталость ног, спровоцированные деформирующим артрозом, уменьшаются только после обезболивания препаратами (мази, кремы) и продолжительного отдыха (не менее 8 часов).

        Из-за изменений формы стопы пациенту труднее удерживать равновесие, возникают проблемы с выбором подходящей обуви. Игнорирование симптомов заболевания приводит к тому, что со временем происходит искривление позвоночника, нарушение осанки, развитие более сложных заболеваний спины.

        Лечение комбинированных форм заболеваний проводится только под наблюдением квалифицированных специалистов.

        К сожалению, большинство взрослых не обращает внимания на плоскостопие и не проводят лечение, пока им не будет назначена операция.

        В зависимости от степени развития заболевания ортопед или ревматолог могут назначить:

      • обертывания;
      • обезболивающие препараты;
      • физиотерапию;
      • мануальную терапию;
      • хондротерапию;
      • оперативное вмешательство.
      • Для того чтобы ликвидировать острую боль (воспаление), вызванную артрозом, врачи могут назначить курс медикаментозной терапии такими препаратами, как Диклофенак, Кетопрофен, Аспирин, Ибупрофен. Действие этих препаратов направлено на ликвидацию воспалительного процесса и связанных с ним болевых ощущений.

        При наличии спазмов, судорог стоп врачи могут назначить миорелаксанты, которые расслабляют мышечную ткань.

        При патологии 2 степени наблюдаются изменения хрящевой ткани.

        Для того чтобы ликвидировать острую боль, вызванную артрозом, рекомендуют принимать Диклофенак, Кетопрофен, Аспирин или Ибупрофен.

        Поэтому чтобы замедлить процесс износа хрящевой ткани, врачи назначают хондропрепараты, способствующие ускоренной регенерации клеток. Плоскостопие с артрозом характеризуется минимальным наличием вещества, которое обеспечивает амортизацию суставов. Из-за недостатка этого вещества происходит нарушение костной ткани, перегрузка стоп.

        Чтобы выполнить коррекцию пяточных, плюсневых костей, пальцев специалисты могут назначить мануальную терапию, специальные массажи.

        Иногда, при особо сложных формах протекания болезни, требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого исправляют положение костей и очищают их поверхности от остеофитов.

        Независимо от степени прогрессирования заболевания рекомендуется носить ортопедическую обувь со стельками и специальными вкладышами.

        Независимо от степени прогрессирования заболевания рекомендуется носить ортопедическую обувь.

        Чтобы исключить развитие плоскостопия, осложненного артрозом, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

      • Не носить обувь с каблуками выше 5 см. Постоянное ношение тесной обуви на высоких каблуках провоцирует развитие болезни.
      • Бороться с ожирением. Лишний вес может привести не только к патологиям стоп, но и к другим сбоям в организме.
      • Не перенапрягать ноги. При излишних нагрузках нарушается кровоток, а соответственно, и работа органов.
      • Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
      • Ходить босиком по натуральным поверхностям.
      • Ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
      • Носить правильную обувь с ортопедическими стельками и профилактическими вкладышами.

    Продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие легче вылечить на начальной стадии. Своевременное определение патологии — залог успешного лечения.

    Артроз голеностопного сустава, что делать и как лечить?

    Жить Здорово! Плоскостопие

    Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия.

    Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей

    Плоской стопой называют деформирующие изменения, которые характеризуются снижением высоты сводов, распластыванием переднего отдела и пронацией (поворот внутрь) заднего. Другими словами, это прогрессирующее снижение сводов, вплоть до полного их исчезновения. Подобная деформация сопровождается изменением нормального расположения костей и нарушением их питания.

    Код по МКБ-10: М.21.4.

    Классификация патологии

    Существуют различные виды плоскостопия в зависимости от происхождения:

  • врождённое – встречается нечасто (3%);
  • рахитическое – развивается на фоне рахита из-за нагрузки на слабые кости нижних конечностей;
  • паралитическое – является результатом перенесённого полиомиелита;
  • травматическое – может возникнуть после нарушения целостности костей стопы (предплюсневых, лодыжек, пяточной);
  • статическое – наблюдается чаще всего и формируется из-за слабости связок и мускулатуры стопы.
  • Статическое подразделяется на 2 основных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод принимает участие в деформации:

  • поперечное плоскостопие;
  • продольное плоскостопие.
  • Под комбинированным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов.

    Выделяют экзогенные и эндогенные причины плоской стопы. К внешним факторам риска относится:

  • лишний вес;
  • многочасовая статическая работа в стоячем положении;
  • ослабление мышечной силы в результате физиологических процессов старения;
  • сидячая профессия и отсутствие тренировок;
  • подбор и ношение неудобной обуви.
  • Основной внутренней причиной является генетическая предрасположенность человека, выражающаяся в слабости мышечно-связочного аппарата стопы.

    Уплощение поперечного свода стопы

    Является самой распространённой ортопедической патологией среди взрослых. Она составляет 80% всех случаев деформации стоп. Чаще наблюдается у женщин молодого и трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет).

    При долгой ходьбе изменяется степень нагрузки в области поперечника стопы. Это приводит к растяжению связок и снижению тонуса коротких мышц стопы. Происходит расхождение костей плюсны по типу «веера», I палец отклоняется наружу, а III молоткообразно изменяется (опущение концевой фаланги книзу, что создаёт ощущение «когтистости» пальца).

    Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания.

    Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования (натоптыши).

    Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются.

  • I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня.
  • II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны.
  • III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.
  • Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки:

  • Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва.
  • Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь.
  • Образование вальгусного отклонения большого пальца.
  • При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза (рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы) и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений:

  • снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв;
  • нарушения иннервации;
  • сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека;
  • развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства.
  • Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные (в домашних условиях) и хирургические средства.

    Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия.

    ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая. Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач:

  • коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений;
  • купирование или уменьшение болезненности;
  • создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе;
  • укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении;
  • активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях.
  • Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2–3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса. Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы:

  • вставание на кончики пальцев;
  • активная супинация стопы (поворот кнаружи) в положении сидя;
  • ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу;
  • ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь.
  • Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени.

    Особое значение имеет верный подбор обуви и постоянное использование супинаторов с выкладкой поперечного свода. Подобные изделия очень эффективны даже для профилактики плоскостопия после успешного консервативного или хирургического лечения. Обувь на высоком каблуке для постоянного ношения не рекомендуется.

    Для уменьшения болезненности и размягчения натоптышей, образовавшихся вследствие давления при поперечном плоскостопии, можно прибегнуть к средствам народной медицины и делать в домашних условиях ежедневные ванночки с мыльно-содовым раствором.

    Для этого необходимо в двух литрах тёплой мыльной воды растворить 2 столовых ложки пищевой соды. После тридцатиминутного распаривания для удаления гиперкератических образований можно использовать пемзу или специальную тёрку для ног.

    Большое распространение в терапии этого заболевания получила электростимуляция. Она проводится курсами по 10–15 процедур и оказывает благотворное влияние на большеберцовые мышцы, плантарные и сгибатель большого пальца.

    При выраженных изменениях стопы консервативное лечение поперечного плоскостопия малоэффективно, и, конечно, никакими народными средствами тут не помочь. Можно ли вылечить плоскостопие на запущенных стадиях, если больной страдает заболеванием не один десяток лет? Возможно, но в таких случаях для коррекции состояния необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

    Уплощение продольного свода

    Встречается более чем у 20% больных со статической деформацией стопы. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.

    Этиология и патогенез

    Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Ослабление мышечного аппарата ведёт к опущению внутреннего края стопы, растягиваются связки, пятка разворачивается внутрь.

    Также при продольном плоскостопии происходит изменение формы голеностопного сустава. Таким образом, в течение заболевания у детей можно выделить 3 основных периода:

  • Свод стопы снижается, немного уплощается, но функциональные нарушения не обнаруживаются. Это чаще всего наблюдается в дошкольном возрасте и является предрасполагающим фактором для деформации стопы.
  • Формируется функциональная недостаточность, которая ведёт к быстрой утомляемости и появлению болей в области икроножных мышц. Своды выражены, но есть тенденция к их уплощению.
  • Мышечно-связочный аппарат стопы декомпенсируется и развивается ее последующая деформация. В этот период отмечается выраженное уплощение свода.
  • Чем опасно плоскостопие для детского организма? Дело в том, что оно провоцирует сильные нагрузки на позвоночный столб, которые через несколько лет могут стать причиной сколиоза. Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу.

    Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра.

    При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни.

    Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени.

    Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка. Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука. Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае.

    Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований:

  • рентгенографии в двух проекциях (прямой и боковой) с нагрузкой;
  • подометрии – измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов;
  • подографии – определение показателей биомеханики стопы;
  • электромиографии – заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц.
  • Главную роль играет профилактика плоскостопия и ранняя терапия. От плоскостопия у детей помогут следующие упражнения:

  • подскоки и подпрыгивания на пальцах;
  • ходьба на «носочках» и наружном крае стопы;
  • вытягивание носков с их упором в статичный предмет;
  • захватывание небольших предметов пальцами ног с поверхности пола.
  • От плоскостопия помогают не только упражнения, но и ходьба ребёнка босиком, по песчаной поверхности, или любой неровной почве, массажи, тёплые ванночками.

    Гимнастика при плоскостопии у ребёнка должна быть регулярной, выполняться в течение дня по 5–6 минут несколько раз. Упражнения от продольного плоскостопия помогут быстрее, если сочетать их с применением ортопедических стелек или обуви. Подобные средства эффективны на начальных этапах заболевания и при плоскостопии 2 степени у детей и подростков.

    Лечение тяжёлого плоскостопия включает в себя гипсовые повязки в положении супинации.

    Поле купирования болевого синдрома и снятия гипса необходимо обязательное ношение ортопедической обуви, ЛФК. На фоне данной терапии полезно делать тонизирующий массаж внутренней и передней группы мышц, а на стопе – подошвенной группы, функция которых заключается в поддерживании свода. Курс сеансов должен составлять как минимум 15–20 процедур.

    Как вылечить плоскостопие, если гимнастика и ортопедическая обувь в течение нескольких лет не дают должного эффекта у ребёнка? Безуспешное консервативное лечение продольного плоскостопия является показанием к проведению операции, которые производятся хирургами не ранее десятилетнего возраста.

    Чаще всего хирургическое лечение рекомендуют при плоскостопии 3 степени, которое не поддаётся консервативной терапии в домашних условиях.

    Родители должны знать, что продольный свод у ребёнка формируется только на четвёртом году, поэтому обращаться к ортопедам до 4 лет не всегда рационально. Это имеет смысл только при формировании врождённой плоской стопы. В 2–3 года у ребёнка наблюдается физиологическое плоскостопие. В таких случаях хорошо помогают меры профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста (стимулирующие массажи стоп, гимнастика при плоскостопии).

    Помимо этого до 5–6 лет не рекомендуется ношение обуви с твёрдой подошвой, шнуровкой и каблуком. Также стоит избегать супинаторов. Если родители подозревают у своего ребёнка деформацию стопы, то до момента окончательного формирования свода необходимо посещать специалиста каждый год.

    Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>