Подошвенный фасциит

Подошвенный (плантарный) фасциит

Подошвенный (плантарный) фасциит — заболевание перенапряженной связки, выстилающей внутреннюю сторону ямки стопы. Она соединяет плюстневые и пяточную кости, позволяет образовать необходимый изгиб свода ступни, усиливает устойчивость при ходьбе. В народе популярно название болезни — пяточная шпора.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология включена в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, в группу «Другие болезни мягких тканей» с фибробластическими нарушениями. Имеет код М 72.2.

Что происходит в стопе?

Первоначальные изменения в фасции связаны с воспалением. Оно локализуется ближе к пяточной кости. Плантарный фасциит возникает в результате потери возможности фасции самостоятельно справляться с микроразрывами при натяжении и механических травмах стопы.

Со временем в этой области начинаются дистрофические изменения. Фасция теряет эластичность, не реагирует на растяжение, уплотняется. В ткань откладываются соли кальция. Так формируется дополнительный костный выступ. Это и есть «пяточная шпора».

Фасция натягивает «на себя» и ахиллово сухожилие, поэтому страдают мышцы голени.

Боли вызывает не «шпора», а асептическое воспаление самой мощной в организме связки. Изменения костной основы являются последствием. Лечить необходимо начальные проявления, не дожидаясь осложнений.

Подошвенный фасциит развивается от сильной и длительной перегрузки связки. Поэтому страдают от симптомов болезни в среднем и пожилом возрасте. Заболевание очень часто наблюдается у людей балетной профессии, спортсменов-легкоатлетов, штангистов.

Главными причинами, способствующими изменениям в фасции, являются:

  • лишний вес;
  • работа с длительным пребыванием «на ногах»;
  • одинаково опасны плоскостопие и высокий свод стопы;
  • неправильная позиция ступни с поворотом кнаружи (пронация), когда обувь стаптывается изнутри;
  • воспалительные и дегенеративные болезни суставов ног (артрозо-артриты);
  • ношение тесной обуви на высоких каблуках или без них;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей в связи с облитерирующим атеросклерозом;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
  • Клинические проявления

    Симптомы заболевания настолько типичны, что диагноз устанавливается самостоятельно. Подошвенный фасциит проявляется:

  • Болями в пятке, которые возникают при попытке наступить на ногу утром после сна, после длительного сидения. Человек вскрикивает от внезапной боли. После длительной ходьбы усиливаются, к вечеру на ногу невозможно наступить.
  • При образовании костной «шпоры» боль носит резкий характер, как при контакте с острыми предметами. Пациенты вынуждены пользоваться палками или костылями.
  • Болями в области лодыжек, большого пальца и свода стопы.
  • Изменением формы ступни, проявляющемся в деформации (контрактура) за счет укорочения и уплотнения фасции, вынужденное сгибание пальцев.
  • Иногда пациенты отмечают судороги в стопе при попытке встать или ночью.

    Диагностика основывается на осмотре врача, который выявляет болезненные точки под пяткой, припухлость.

    На рентгенограмме видны разрастания по краям пяточной кости.

    Пациенты не уверены, к какому врачу обращаться при наличии перечисленных симптомов. В территориальных поликлиниках этой патологией занимаются травматологи-ортопеды. Если нет такого специалиста, то записывайтесь на прием к хирургу.

    Пальпация стопы дает представление о плотности и степени натяжения фасции

    Как лечить подошвенный фасциит?

    Лечение подошвенного фасциита необходимо сочетать с избавлением от факторов, приведших к заболеванию:

  • следить за весом, устраивать разгрузочные дни;
  • возможно, придется поменять работу и даже отказаться от профессии;
  • снизить или прекратить спортивные нагрузки;
  • поменять размер обуви на более свободный, каблук нужен, но не выше 3-х см;
  • специальные стельки-ортезы позволят искусственно восстановить нужный свод стопы, снизить нагрузку на фасцию.
  • Существует ортопедическая обувь, надеваемая на ночь (шины). Она позволяет максимально расслабить связки стопы.

    Массаж для растяжения фасции

    Для растяжения плотной утолщенной связки применяется массаж свода стопы, который можно делать самостоятельно несколько раз в день. Для этого нужно сжать кисть в плотный кулак и костяшками пальцев очень сильными круговыми движениями массировать свод стопы, затем поочередно разгибать и тянуть на себя пальцы ног.

    Упражнения на растяжку

    Упражнения заключаются в нагрузке на мышцы разгибатели. Их следует делать по 10 минут 2–3 раза в день.

  • Покатайте по твердой поверхности теннисный мяч или скалку.
  • Накиньте полотенце на свод стопы и с его помощью потяните на себя носок. Задержитесь в таком положении сначала на несколько секунд, затем дольше.
  • Упритесь руками в стену, одну ногу поставьте рядом, другую отведите назад на носок. Старайтесь растянуть голень «задней» ноги, опуская ее на пятку, и слегка сгибая колено «передней» конечности.
  • Натяжение способствует постепенному удлинению фасции

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапия помогает снять воспаление с фасции, нормализовать обменные процессы. Применяют курсы:

  • ультразвука,
  • лазеротерапии,
  • ударно-волновых процедур,
  • грязевых аппликаций с природными биоактивными веществами.
  • В терапии подошвенного фасциита приходится использовать обезболивающие и противовоспалительные лекарства в виде таблеток, мазей.

    Подобными свойствами обладают Ибупрофен, Напроксен. По назначению врача используются гормональные препараты.

    В домашних условиях можно натирать стопу мазями, содержащими растительные и природные компоненты, на ночь делать компрессы.

    • Крем «Фасцит stop» включает траву окопника на основе акульего жира.
    • «Золотой ус», кроме акульего жира, содержит экстракт сабельника, подорожника, лаврового листа, прополис, масла пихты, эвкалипта, кукурузы.
    • Хирургический метод используется редко, только если угрожает полный разрыв связки.

      Терапия народными средствами дополняет массаж и физиопроцедуры, основана на испытанных природных веществах. Целители рекомендуют местное использование мазей и компрессов после 15-минутной ножной ванны с морской солью. Она расслабляет мышцы и усиливает проникновение мазевых компонентов через кожу.

      Можно добавить в воду несколько капель йода.

      С лечебной целью советуют использовать ванны из отвара кожуры недозревших грецких орехов.

      Траву сабельника для компресса нужно сначала приготовить. Для этого корень размельчить, 2 полных столовых ложки залить ? стакана горячей воды и оставить настаиваться на 2 часа. После этого распаренные корешки перетирают в мягкую массу и накладывают на область пятки. Компресс фиксируют бинтом, окружают целлофаном и надевают плотный носок. Лучше всего лечение проводить на ночь.

      В качестве действующего активного вещества народных средств рекомендуются: тертый хрен, раздавленный чеснок, горячий размятый картофель.

      Настойку из красной бузины для растираний готовят из созревших или сухих ягод. Их заливают водкой и предварительно настаивают в темном месте 2 недели. Натирать болезненные зоны можно несколько раз в день.

      Такую же настойку можно приготовить из мякоти головки подсолнечника.

      Необходимо помнить о возможности аллергической реакции на лекарства и комбинации из растений. При возникновении зуда, появлении кожных высыпаний использование средства следует прекратить и посоветоваться с врачом.

      Разные источники обещают улучшение состояния через 6–9 месяцев лечения. Не стоит отчаиваться! Наберитесь терпения и ожидаемый результат обязательно придет.

      Подошвенный фасциит — симптомы и лечение

      Подошвенный фасциит подразумевает под собой воспалительный процесс, затрагивающий подошвенную фасцию. Это образование представляет собой густой тканевой пучок, который обеспечивает плавную амортизацию стопы при ходьбе. Подошвенный фасциит области стоп доставляет человеку немало проблем и дискомфорта, сопровождается болью и нарушением походки.

      Человеческая стопа испытывает постоянную динамическую и статическую нагрузку. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить данное заболевание.

      В большинстве случаев, причиной этой патологии является травматизация подошвенной фасции. К другим причинам болезни можно отнести:

    • Длительное нахождение в одном и том же положении. В группу риска попадают люди, чья трудовая деятельность связана с длительным сидением или пребыванием на ногах. Также, подошвенному фасцииту подвержены профессиональные спортсмены (тяжелоатлеты, легкоатлеты, культуристы).
    • Наличие плоскостопия. Плоский свод стопы получает неравномерную нагрузку, в результате чего страдает фасция стопы.
    • Ношение обуви без супинатора. К такому типу обуви относятся спортивные кеды, шлёпки и сланцы.
    • Избыточная масса тела. Если человек имеет чрезмерную массу тела, на его стопы возрастает нагрузка в несколько раз.
    • Присутствие спортивных нагрузок. Интенсивные тренировки оказывают повреждающее воздействие на аппарат стопы. Подошвенный фасциит является распространённой патологией среди людей, профессионально занимающихся спортом.
    • Врождённая слабость связочного аппарата стопы.
    • Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в мягких тканях стопы.
    • Нарушение обменных процессов и кровообращения в области подошвы. Этому состоянию подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, подагрой и атеросклерозом.
    • О том, как протекает фасциит области стопы, симптомы и его лечение будут подробно рассмотрены ниже.

      Характерным симптомом данного заболевания является боль, которая имеет тенденцию к усилению при нагрузке на стопу. Боль, чаще всего, локализуется на подошвенной стороне пятки, а также по задней поверхности пяточной кости.

      Болевой синдром при фасциите даёт о себе знать в утреннее время суток. Интенсивность боли нередко заставляет человека прекратить движение и уложить ноги на возвышенность. Воспалительный процесс при фасциите затрагивает обе стопы, но может нести и односторонний характер.

      К основным симптомам данного заболевания можно отнести:

    • дискомфорт и болезненность в пяточной области;
    • ограниченность движений;
    • чувство жжения в пяточной области;
    • деформация стопы за счёт утолщения подошвенной фасции;
    • вынужденное сгибание пальцев ног (характерный признак);
    • образование очага уплотнения на подошвенной стороне пятки.
    • Потенциальным осложнением фасциита является пяточная шпора, которая развивается в результате повышенного давления на стопу. Если человек обнаружил у себя признаки пяточной шпоры, то в 85% случаев речь идёт о формировании воспалительного процесса в подошвенной фасции.

      Первичным звеном диагностики этой болезни является сбор и анализ жалоб, которые предъявляет человек. При этом врач учитывает характер боли, её продолжительность, локализацию, и наличие других симптомов заболевания. Также, медицинскому специалисту важно получить информацию относительно образа жизни пациента и его трудовой деятельности.

      После этого врачом проводиться визуальный осмотр и ощупывание стоп. Важным моментом является наличие плоскостопия или других патологий опорно-двигательного аппарата. В качестве дополнительных методов диагностики используются такие исследования:

    • рентгенологическое исследование;
    • ультразвуковая диагностика;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография.
    • На рентгенологическом исследовании может наблюдаться костный вырост в пяточной области (шпора), а также очаги отложения кальция.

      Терапия данного заболевания включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические методики и оперативное вмешательство. При этом последний метод является крайней мерой, и используется при неэффективности консервативной терапии.

      Медикаментозная терапия

      Терапия лекарственными препаратами при подошвенном фасциите включает в себя такие группы медикаментов:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства являются обязательными к приёму, так как в основе патологического процесса при данном заболевании лежит воспалительный процесс.
    • Обезболивающие (анальгезирующие) препараты. Если человека беспокоит сильная боль при физической нагрузке или в покое, то ему назначают обезболивающие лекарственные средства.
    • Мази и кремы для местного применения, содержащие противовоспалительный компонент.
    • Физиотерапевтическое лечение

      Методики аппаратной физиотерапии широко используются в составе комплексного лечения данного заболевания. Высокой эффективностью обладают такие методики:

    • Ударно-волновая методика. Этот вид аппаратной физиотерапии заключается в воздействии высокочастотных акустических волн на мягкие ткани области стопы. В результате подобного воздействия улучшается местное кровообращение, снижается интенсивность воспалительного процесса, устраняется боль и дискомфорт.
    • Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля оказывает противоотёчный, противовоспалительный и общеукрепляющий эффект.
    • Фонофорез. Эта методика является комплексной, и заключается в одновременном воздействии физических и химических факторов. При фонофорезе осуществляется введение гидрокортизоновой мази посредством ультразвуковых волн. Такая комбинация обеспечивает глубокое проникновение компонентов мази в мягкие ткани пяточной области. Гидрокортизоновая мазь оказывает противовоспалительный, противоотёчный и обезболивающий эффект.
    • Рекомендации относительно каждой методики, даются каждому человеку в индивидуальном порядке. Выраженный терапевтический эффект достигается только при условии одновременного использования лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

      Хирургическое лечение

      Если консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, человеку рекомендуют проведение оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство при фасциите осуществляется под местным обезболиванием. С этой целью используется спинальная анестезия, вызывающая временную потерю чувствительности в области нижних конечностей.

      Современные технологии и новейшее оборудование позволяют медицинским специалистам выполнять кратковременные и высокоточные операции. Для хирургического лечения этого заболевания используются методики эндоскопии. В процессе операции, врач аккуратно пересекает подошвенную фасцию, и при помощи специального инструмента устраняет костный вырост в области пяточной кости (шпору).

      Длительность реабилитационного периода после данного вмешательства варьирует в зависимости от запущенности патологического процесса. Некоторые люди, перенесшие оперативное лечение фасциита, могут столкнуться с такими осложнениями:

    • травматическое повреждение нервных стволов во время операции;
    • усиление болевого синдрома;
    • формирование доброкачественной нервной опухоли (невромы);
    • длительное заживление операционной раны либо её нагноение.
    • При развитии одного из осложнений, человеку потребуется дополнительная лекарственная терапия и дополнительная реабилитация.

      Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем иметь дело с его последствиями и осложнениями. Для того чтобы не допустить появление фасциита, рекомендовано придерживаться таких советов:

    • использовать удобную ортопедическую обувь, которая имеет супинатор или хорошую амортизацию или стельки.
    • не менее 1 раза в 2 сезона рекомендовано менять спортивную обувь;
    • бороться с чрезмерной массой тела;
    • не осуществлять спортивные пробежки на асфальтной поверхности;
    • тренировать гибкость связок голеностопного сустава.
    • Лечение фасцита, особенно перешедшего в хроническую форму, с каждым годом становиться всё более сложной задачей. Требует массивной лекарственной терапии в комбинации с физиотерапевтическим процедурами. Если у человека начала болеть нога и стал беспокоить дискомфорт в области стопы, ему рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской помощью и пройти комплексное обследование.

      Подошвенный фасциит — легче предупредить, чем вылечить

      Подошвенный фасциит это заболевание, которое развивается медленно и на ранних стадиях на него не обращают внимание.

      Считают, что боль или напряжение пройдет после того, как ноги отдохнут. Но, со временем боль в подошве усиливается именно после отдыха.

      Возникновение болезни наблюдается значительно чаше у женщин, чем у мужчин, спортсменов, пожилых людей.

      Нижние конечности единственный орган и опоры и передвижения человека Строение стопы предназначено выдержать нагрузку при прямохождении.

      Она состоит из 26-ти костей, суставов, мышц, сухожилий, жировых подушек, артерий и вен, нервных окончаний. Самая крупная из костей — пяточная кость.

      Пяточный бугор – это основное место прикрепления сухожилий и мышц на стопе. К пяточной кости крепится фасция. Это соединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости распространяется по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к костям пальцев ног.

      Фасция относится к связочным тканям и находится в натянутом состоянии, как тетива лука, поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе.

      Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию. Наибольшее напряжение возникает в месте крепления ее к пяточному бугру.

      Причины и факторы риска

      В связи с чрезмерной нагрузкой на эту область могут возникать микротравмы фасции, которые в большинстве случаев самопроизвольно заживают, если человек чередует нагрузки с отдыхом.

      Однако есть ряд случаев, при которых нагрузка на стопы многократно увеличивается.

      Основные причины, почему развивается и прогрессирует плантарный фасциит:

      1. При ношении неправильно подобранной обуви, длительном стоянии на ногах, занятиях тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта, избыточном весе развивается плоскостопие.
      2. Возрастные дегенеративные изменения приводят к уменьшению толщины подкожно-жировой ткани в пяточной области. Это результат ухудшения микроциркуляции крови и замедления восстановительных процессов организма.
      3. Формирование вальгусного положения первого пальца при артрите, (косточка уходит внутрь, а палец искривляется наружу) — первый сигнал того что стопа имеет неправильную позицию, соответственно пята становиться перегруженной и возникает опасность возникновения плантарного фасциита.
      4. Нарушение кровообращения и обменных процессов, которое обусловлено подагрой (приводит к избыточному отложению солей), атеросклерозом, сахарным диабетом.Инфекционными заболеваниями (гонорея, хламидоз) и появляется через длительное время (минимум несколько месяцев)
      5. Физические травмы пяточной кости, растяжения связок и заболевания суставов вследствие которых снимается нагрузка с травмированной ноги и переносится на здоровую, которая начинает испытывать перегрузку.

      Фасция постоянно раздражается костью и начинается воспалительный асептический (безмикробный) процесс вокруг пяточного бугра на подошве.

      Этот процесс лежит в основе пяточного фасциита. По мере прогрессирования заболевания происходит окостенение воспаленной области и формируется костный вырост. Причина боли хроническое воспаление пяточной зоны стопы.

      Как проявляет себя заболевание?

      Основной симптом заболевания – это боль. Боль в области пяты чаще на подошвенной поверхности, реже – по задней поверхности кости.

      Боль появляется вначале из-за воспалительного процесса и со временем из-за костного разрастания, напоминающего шип. Особенно резкой, не дающей стать на ногу, бывает с утра или после отдыха.

      Причиной становятся повторные разрывы поврежденных участков фасции, которые начали срастаться во время сна. Днем боль становится меньше, но к вечеру – усиливается.

      Если болезнь переходит в хроническую, форму с образованием пяточной шпоры, человек старается ходить, опираясь на носки или наружную часть стопы, но не на пяту.

      Когда воспаление фасций или возникновение шпор затронуло обе ноги без костылей или трости не обойтись.

      Диагностика патологии

      Предварительный диагноз ставиться на основании жалоб и поверхностной пальпации пяточной области.

      Рентгеновский снимок показывает величину шипа и дает возможность определить метод лечения.

      Способ лечения зависит от результатов диагностики и направлено, в первую очередь, на снятие боли.

      Традиционная медицина

      При воспалительных процессах без образования костного выроста назначаются препараты (нестероидные противовоспалительные или гомеопатические) для устранения воспалительных процессов тканей вокруг пяточного бугра и повышения эластичности связок.

      Если связки эластичные, то даже наличие шпоры не будет вызывать острой боли. Противовоспалительные нестероидные средства, которые уменьшают боль и в небольших дозах приписываются на длительное время.

      Назначается так же местное лечение с применением мазей, компрессов.

      Операция по удалению части позвонка ламинэктомия позвоночника — когда назначается данное хирургическое вмешательство и какие риски существуют?

      Хороший результат при плантарном фасциите дает применение физиопроцедур:

      1. Магниторезонансная терапия направлена на снятие отеков, воспаления, улучшения кровообращения.
      2. Ударно-волновая терапия. Воздействие акустическими волнами высокой частоты на мягкие ткани стопы. В процессе точечного массажа стимулируется кровоснабжение в пяточной области, и воспаление устраняется, снимается боль при нагрузке, укрепляются сухожилия и связки, шпора рассасывается. Эффект этого метода равен оперативному вмешательству.
      3. Лазерная (квантовая) терапия. Лазерный луч воздействует непосредственно на подкожные ткани. Снимает воспаление, отеки, активизирует восстановительные процессы.
      4. Рентгенотерапия. Направлена на устранение боли вследствие блокировки рентгеновским лучом низкой дозировки радиации нервных окончаний.
      5. Фонофорез. Комплексный метод, сочетающий медикаментозное и физическое воздействие. С помощью ультразвука вводится гидрокортизоновая мазь в ткани пяточной области. Такое проникновение мази осуществляет сильное противовоспалительное действие. Это приводит к усилению микроциркуляци крови, улучшению обмена веществ в клетках, оттоку лимфы.
      6. Хирургия — как крайний метод терапии

        Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к оперативному вмешательству. Статистика показала, что только около 70% операций эффективны.

        Рецидив болезни не наблюдается. Операция проводится под местным наркозом. Обезболивающее средство вводится в позвоночник и блокирует чувствительность нижних конечностей.

        Использование миниатюрных хирургических инструментов дает возможность современным хирургам, кроме традиционной открытой операции, проводить эндоскопическую операцию и миниинвазивное рассечение фасции, которые менее травматичны и легче переносятся пациентами.

        Эндоскопическая операция проводится с помощью миниатюрных хирургических инструментов и камеры, которая помогает контролировать ход операции.

        Миниинвазивное рассечение фасции проводится с применением микроскопического скальпеля закрепленного на конце тонкой трубочки.

        С его помощью отсекается фасция. После этого скальпель заменяется на фрезу, которая стачивает костяной шип. Операция производится под контролем рентгеновского оборудования.

        В зависимости от вида операции на реабилитацию требуется разное время. Самый минимальный срок нужен после миниинвазивного рассечения фасции.

        Но это не говорит о том, что на больную ногу можно будет стать в ближайшее время. К тому же возможны в крайних случаях послеоперационные осложнения:

      7. усиление болей;
      8. травмирование нерва во время операции;
      9. нагноение раны или ее длительное заживление;
      10. бразование невромы (доброкачественная опухоль) из разросшихся нервных клеток.
      11. Средства народной медицины

        Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях носит консервативный характер, требует регулярности и занимает длительное время. Применимо при начальных стадиях заболевания.

        Оно включает в себя компрессы, растирания, ванночки, примочки с использованием парафина, озокерита, морской соли, лечебных растений и мазей собственного изготовления.

        Все процедуры следует делать вечером перед сном. Продолжительность – до исчезновения боли.

        Применяют такие средства:

      12. Морская соль. Для ванночки растворить 1 кг соли в 5л горячей воды. Ноги держать до полного остывания раствора. Микроэлементы соли, проникая через расширенные поры кожи способны повысить эластичность связок стопы.
      13. Парафин и озокерит (горный воск) используются совместно в аппликациях, которые хорошо прогревают ткани стопы и питают их микроэлементами. Температура разогретой массы должна быть около 40 градусов. Ее следует положить на стопу, укутать льняной тканью, полиэтиленом и замотать теплым одеялом. Прогревать ногу в течение 30 минут. После завершения процедуры надеть теплые носки.
      14. Медицинская желчь. Ставить компресс на распаренные стопы из льняной ткани, пропитанной желчью. Обмотать полиэтиленом, зафиксировать и надеть носок. Утром необходимо обтереть стопу спиртом.
      15. Бишофит. Природный соляной рассол богатый минералами (железо, магний, кремний, и др.) добывается из глубинных пород при бурении нефтяных скважин. Втирается в кожу разогретой пяточной области стопы. После втирания рассола приложить к растертой части марлевую ткань смоченную йодом накрыть полиэтиленом, зафиксировать эластичным бинтом и надеть шерстяной носок.
      16. Издревле болезнь лечили настойкой цветков сирени (цветки залить водкой и настаивать в темном месте 10 дней) принимая по 30 капель внутрь и натирая пяточную область стопы по несколько раз в день. А так же прикладывая свежие листья лопуха, подорожника, капусты, хрена, кашицу сырого картофеля или черной редьки, меняя их на протяжении дня не менее трех раз.
      17. Как предупредить заболевание?

        Следует придерживаться таких рекомендаций:

      18. Необходимо правильно подобрать с помощью ортопеда специальные ортопедические стелькии подпяточникис отверстием в области патологии. Это поможет зафиксировать мышцы и связки в необходимом положении, снизить нагрузку на пяточный бугор и фасцию и предотвратит ее микроразрывы. Конструкция стельки поможет устранить развитие плоскостопия за счет фиксации свода стопы. Укрепление связок и уменьшение нагрузок на коленный и тазобедренный суставы ног снимет усталость и чувство тяжести в ногах.
      19. Стельки и подпяточники изготовляют из нескольких материалов. Силикон хорошо пружинит, способен поддерживать стопу при ходьбе и при правильном уходе долго не изнашивается. Поэтому является самым наилучшим материалом для ортопедических стелек. Стельки из натуральной кожи более жесткие и быстро изнашиваются. Из кожзаменителя не желательно использовать. Такие стельки «запаривают» ногу и недолговечны. Для повседневной носки при незначительных изменениях в стопе используются гелевые.
      20. При избыточном весе, придерживаясь диеты, снизить его. Выпивать в течение суток до 2 литров воды. Это поможет вывести соли из организма.
      21. Обязательно делать лечебную гимнастику. Отказаться от видов спорта создающих чрезмерную нагрузку на суставы и стопы. Помогают укрепить мышцы и связки стопы перекатывание ногой по полу цилиндрических предметов, перекладывание пальцами ног с места на место небольших предметов или подтягивание к себе полотенца зажатого пальцами ног, не отрывая пяток от пола.
      22. Подошвенный фасциит не проявляется внезапно, поэтому своевременно поставленный диагноз предотвратит развитие воспалительного процесса и последующего образования костного нароста из пяточной кости.

        Как лечить подошвенный фасциит стопы и пятки

        Подошвенный фасцит – распространённая причина болей в области пяток. Болезнь проявляется болевым синдромом и воспалительным процессом в районе подошвенной фасции, которая соединяет пальцы ног с пяточной костью. Заболевание опасно тем, что при отсутствии адекватного лечения в районе пятки может образоваться костный нарост, который принято называть пяточной шпорой. Данная патология является очень серьёзной, в некоторых случаях от неё приходится избавляться хирургическим путём. Другим распространённым осложнением плантарного фасциита стопы является тендинит ахиллова сухожилия.

        Причины возникновения и факторы риска

        При большой нагрузке на стопу, в фасции могут образоваться микротравмы. Чаще всего они заживают самостоятельно, если человек равномерно чередует нагрузки и отдых. Однако частые микроразрывы и растяжения фасции приводят к её воспалению. Основными факторами риска, которые могут привести к такому заболеванию, как подошвенный фасциит, являются:

      23. Возраст и пол. Фасциит пятки чаще всего возникает у мужчин старше 40 лет, женщины болеют немного реже.
      24. Чрезмерные занятия спортом или танцами, во время которых возникают повышенные нагрузки на пяточные кости и близлежащие к ним ткани.
      25. Изменения биомеханики ступни. Если человек страдает плоскостопием, неравномерно распределяемый вес вызывает перегрузку фасции.
      26. Лишний вес, который дополнительно нагружает стопу и деформирует своды.
      27. Профессии, которые требуют длительного нахождения на ногах. Рабочие заводов, строители, учителя, курьеры, почтальоны и другие люди, которые по роду своей деятельности вынуждены много ходить или стоять, предрасположены к развитию подошвенного фасцита.
      28. Заболевания позвоночника, например, сколиоз, который приводит к тому, центр тяжести тела смещается. При этом нагрузка на ноги повышается, что может стать причиной патологии ступней.
      29. Подошвенный фасциит имеет настолько выраженные симптомы, что в большинстве случаев только при их наличии можно диагностировать заболевание. Самое распространённое проявление болезни – болевые ощущения в районе пятки. Обычно они появляются во время ходьбы после долгого сидения. Кроме этого, боль является достаточно ощутимой утром, когда больной встает на ноги после сна.

        При продолжительной ходьбе на протяжении дня, после долгого стояния и подъёмов по ступенькам боль существенно усиливается, а к вечеру беспокоит достаточно сильно. При возникновении пяточной шпоры боль становится настолько резкой, что её можно сравнить с ощущениями, которые человек чувствует при резких уколах острыми предметами. Нередко при плантарном фасциите могут появиться гипертермия и отёк.

        В этом случае, в особенности, если болезнь поразила сразу обе ноги, необходимо сделать обследование для выявления сопутствующей причины (к примеру, ревматоидного артрита или подагры). Другими характерными симптомами, сопровождающими подошвенный фасциит, являются покалывания в ногах во время ходьбы, боль в спине, в отдельных случаях – отёк, которые возникает в результате накопления жидкости в голеностопном суставе и районе пятки.

        Фасциит подошвы, кроме особо сложных случаев, лечится консервативно. Применяется комплексная терапия, основной задачей которой является устранение повышенной нагрузки на ступни. При этом очень важно заменить тесную и неудобную обувь на комфортную. Если появляются боли в пятке, необходимо ограничить ходьбу и дать ногам отдохнуть. При наличии плоскостопия или пронации стопы, следует приобрести ортопедические стельки и специальные подпятники с углублениями по центру.

        Также при лечении фасциита подошвы желательно ношение ортопедической обуви, которая жестко фиксирует пятку и сдерживает заваливание подошвы внутрь. Можно приобрести ортезы, которые имеют форму сапожка. Их надевают перед сном, поскольку они хорошо удерживают стопу под специальным углом, при котором происходит растягивание подошвенной фасции, что помогает её заживлять ночью. Формирование тяжей и укорачивание фасции устраняется при помощи массажных процедур и специальных упражнений.

        Также при лечении подошвенного фасцита очень важным являются нормализация веса, воспалений, устранение болезней позвоночника и суставов, а также всевозможных нарушений в системе кровообращения. Лечение плантарного фасциита является успешным при использовании физиотерапии, которая заключается в проведении согревающих процедур, лазеротерапии, применении ультразвука. При сильных воспалениях и значительных болевых ощущениях лечение фасцита осуществляется при помощи противовоспалительных лекарственных препаратов, которые содержат в своём составе кортикостероиды, например, «Дипроспан» или «Флостерон».

        При местном лечении лечащий врач может порекомендовать использование мази «Золотой ус» или «Долобене» либо крем «Фасцит stop». В особо тяжёлых случаях, которые не удаётся вылечить при помощи консервативных методов, применяется хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении костного выроста и непоправимо видоизменённых тканей.

        Популярные народные способы лечения

        Существует огромное количество народных средств и методов, которые устраняют симптомы и лечат эту патологию стоп достаточно эффективно. Однако перед использованием любого из них нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который подскажет, какой именно можно использовать в конкретном случае.

        Подошвенный фасциит лечится с использованием концентрированных солевых ванночек. Для их приготовления нужно в горячей воде (1 л) развести соль (2 полных ст. л.). Время процедуры – 30-40 минут. После её окончания нужно, вытерев насухо ноги, надеть шерстяные носки.

        Хорошим способом того, как лечить фасциит, является использование берёзовых почек. Из них готовится спиртовая настойка, в составе которой, кроме самих берёзовых почек (50 г), содержится медицинский спирт (100 г). Средство нужно настаивать не менее 3 часов. Оно используется для изготовления компрессов: смоченный в нём бинт прикладывается к больной пятке два раза в день (по 2 часа днём и вечером).

        Попытаться вылечить заболевание можно при помощи ванночки, в состав которой входят в одинаковых количествах уксус (9%), водка и скипидар. Все ингредиенты нужно смешать и нагреть на водяной бане. Больная пятка должна находиться в ёмкости с таким раствором до полного его остывания. Затем его нужно снова нагреть и проделать процедуру снова.

        Избавиться от признаков плантарного фасциита поможет картофель. Его нужно нарезать маленькими пластинками и приложить к больным пяткам, надёжно зафиксировав бинтом и надев сверху шерстяной носок. Такой компресс обычно делается на ночь. Если после снятия бинта утром обнаружится, что пластинки почернели, это означает, что картофель борется с болезнью. Постепенно боль начнёт ослабевать, а картофельные пластинки – светлеть. При лечении подошвенного фасциита народными методами потребуется немало времени и терпения. Однако настойчивость многим помогла победить болезнь.

        Профилактика заболевания

        Чтобы не попасть в зону риска подошвенного фасциита, очень важно следить за своим весом, ведь лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на фасции. К выбору обуви нужно подходить внимательно: женщинам не стоит часто носить туфли или сапоги на слишком высоких каблуках, при выборе покупки следует обращать внимание на амортизацию и супинацию. Не стоит увлекаться ходьбой босиком на жесткой поверхности. Поскольку сильно изношенная обувь может стать причиной патологии стопы, от неё нужно избавляться без сожаления.

        Если после активного рабочего дня чувствуется боль или жжение в ногах, для снятия подобных ощущений можно использовать холодный компресс. Мешочек, наполненный льдом, нужно приложить к больному месту на 15-20 минут. Некоторые делают массаж при помощи льда, используя для этого предварительно замороженный вместе с водой бумажный стаканчик. Массажные движения выполняются в области, где ощущается дискомфорт на протяжении 3-5 минут. Их регулярное выполнение поможет уменьшить воспаление и существенно снизить болевые ощущения. Для укрепления икроножных мышц, ахиллова сухожилия, а также растяжки фасции рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений.

        Что такое подошвенный фасцит и как его лечить. Мази, народные средства, упражнения.

        Если болит пятка, то скорее всего развивается подошвенный фасцит. Это заболевание проявляется воспалительным процессом в фасции — плоской связке, соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. В народе фасцит называют «пяточной шпорой», но это не вполне корректно, так как шпора — это одно из последствий заболевания.

        Воспаление подошвенной фасции начинается из-за чрезмерного и регулярного её растяжения и перегрузок.

        Поэтому в большей мере подвержены развитию патологии спортсмены-бегуны и люди, вынужденные проводить весь день на ногах. К факторам риска фасцита относятся также избыточный вес, физиологически высокий подъём стопы, наличие плоскостопия, ношение неподходящей обуви, болезни суставов и сосудов ног.

        Подошвенный фасцит симптомы и рекомендуемое лечение

        Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой-либо другой болезнью просто невозможно. Подошвенному фасциту присущи такие признаки:

      30. боль в пятке и ступне по утрам после вставания с кровати;
      31. чувство жжения при опоре и переносе веса на пятку;
      32. опухание голеностопа и лодыжки;
      33. боли в лодыжках и в зоне ахиллова сухожилия.
      34. Диагностируется болезнь с помощью УЗИ мягких тканей ступни. Но до посещения врача выявить фасцит можно самостоятельно. Именно на эту болезнь указывают резкие острые боли в утренние часы, которые постепенно ослабевают, а к ночи усиливаются вновь. Пятка также начинает болеть, если резко встать на ноги после продолжительного сидения. А если нажать на область свода стопы, то она окажется мягкой и дряблой.

        На первых порах подошвенный фасцит не доставляет особых неудобств, и поэтому многие его игнорирует. Между тем, затягивание с лечением может повлечь за собой хронические боли, разрастание пяточной шпоры и дальнейшие сложности с передвижением.

        Основы лечения подошвенного фасцита

        Подошвенный фасцит благополучно поддаётся лечению, и более 90% пациентов с таким диагнозом выздоравливают спустя несколько месяцев после начала консервативной терапии. Лечение патологии фасции всегда комплексное и включает в себя:

        • Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, специальные мази, кортикостероиды);
        • Щадящий режим ходьбы, ношение удобной обуви;
        • Физиотерапевтические процедуры — воздействие лазером, ультразвуком, термотерапия, ударно-волновая терапия (при выраженных шпорах);
        • Массаж, выполнение специальных упражнений;
        • Использование ортопедических приспособлений — супинаторов, пяточных фиксаторов, ночных шин.
        • Важным условием лечения является снижение нагрузки на больную область настолько, насколько такое возможно. Для этой цели подойдёт ношение ортопедических стелек, созданных по индивидуальному заказу, с мягкой подкладкой под пятку. Обувь тоже должна быть максимально комфортной, не жать, не давить и никак не нагружать стопу.

          Если имеется лишний вес, то требуется принять меры по его снижению — это тоже поспособствует уменьшению нагрузки на стопу.

          К хирургическому способу лечения болезни прибегают лишь в очень редких случаях, и то, если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа.

          Какая мазь лучше всего подходит для лечения подошвенного фасцита ?

          На фасцит лучше всего воздействовать местно. Для этого применяются различные кремы и мази — их прописывает врач, или их можно выбрать самостоятельно по совету фармацевта в аптеке.

          Одним из самых эффективных средств местного применения в терапии подошвенного фасцита является крем Фасцит stop.

          В составе препарат содержит акулий жир и трава окопник — компоненты, снимающие воспаление и укрепляющие ткани и связки стопы. Акулий жир также является своеобразным антибиотиком, воздействующим непосредственно на очаг воспаления. Втирается крем в область пятки и подошву 1-2 раза в день. Для достижения наилучшего эффекта ногу сверху нужно накрыть согревающей повязкой.

          Мазь «Золотой ус» тоже широко применяется в лечении фасцита и пяточной шпоры. Это средство содержит помимо травы золотого уса акулий жир, кукурузное масло, экстракт сабельника, лаврового листа, подорожника, прополиса, эвкалиптовое и пихтовое масло и прочие природные ингредиенты. Способ применения аналогичен с предыдущим препаратом.

          Лечим подошвенный фасцит народными средствами

          Народные методы лечения воспаления фасции ничуть не уступают аптечным средствам по эффективности. К тому же они обходятся дешевле и всегда есть уверенность, из чего точно сделаны эти самодельные лекарства.

          Нетрадиционная медицина предлагает различные мази, компрессы для лечения фасцита.

          Но перед перед такими процедурами целесообразно будет принять ванночку для ног. В тазик с водой нужно добавить 2 ложки крупной морской соли и держать ноги минут 15. Или, например, ванночка с йодом и солью: на 3 литра воды понадобится 10 капель йода и 3 больших ложки соды. Длительность этой процедуры составляет 10 минут, а после неё необходимо смазать больную пятку йодом.

          Читайте про то, как понизить холестерин в крови. Какие признаки недуга?

          Хорошие советы, здесь вы узнаете про топинамбур при сахарном диабете.

          Ночной компресс из травы сабельника готовится так: 2 большие ложки порубленного корня сабельника залить четвертью стакана воды и оставить настаиваться под настольной лампой. По прошествии двух часов размягчённые корешки перетереть в кашицу и наложить на поражённую пятку, закрепить салфеткой и бинтом. Поверх надеть пакет и плотный носок. Держать компресс не менее 10 часов.

          Для растирки больной стопы подойдёт настойка из красной бузины. Ягоды наложить в пол-литровую банку, оставив пространство сверху. Залить спиртом и отставить настаиваться в тёмном уголке. Пользоваться ежедневно — в качестве растирки или компресса.

          Что такое подошвенный фасциит: симптомы и лечение патологического процесса костно — мышечной системы

          Плантарный фасциит развивается при поражении плотной соединительной ткани в области крепления к фалангам пальцев ног и пяточной кости. Подошвенный апоневроз формирует, поддерживает продольный свод стопы.

          При частых микротравмах соединительной ткани, высоких нагрузках на стопу возникает асептическое воспаление, ухудшается состояние подошвенного апоневроза, развивается плантарный фасциит. Симптомы и лечение патологии, меры профилактики описаны в статье.

          Причины развития патологии

          Плантарная фасция испытывает высокую нагрузку. Наибольшее давление зафиксировано в месте прикрепления к пяточному бугру.

          Негативная симптоматика в области подошвы чаще проявляется у людей среднего и старшего возраста. После сорока лет многие имеют «букет» хронических заболеваний, проблемы с суставами и позвоночником. Отделы ослабленной костно-мышечной системы более уязвимы к действию негативных факторов.

          Подошвенный фасциит развивается на фоне определённых патологий, признаков и состояний:

        • артрозы и артриты нижних конечностей;
        • ожирение;
        • высокий свод стопы;
        • остеохондроз;
        • длительная нагрузка на стопы (человек проводит большую часть дня стоя);
        • сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит);
        • плоскостопие;
        • пронация (прогиб) стопы выше нормы.
        • Неудобная, тесная обувь, стоптанная с внутреннего края – ещё один негативный фактор, провоцирующий проблемы с подошвенной фасцией. Люди нередко не подозревают, какой негатив несут старые туфли или стоптанные ботинки. Постоянные микротравмы в области подошвенной фасции при действии отрицательных факторов провоцируют дегенеративные и воспалительные процессы. Нередко возникают краевые остеофиты или пяточная шпора.

          Узнайте инструкцию по применению мази Финалгон при болях в суставах и позвоночнике.

          О характерных симптомах и лечении миалгии медикаментами прочтите по этому адресу.

          Характерные признаки и симптомы

          Плантарный фасциит имеет характерные признаки:

        • больно наступать на пятку и стопу после длительного нахождения в положении «сидя»;
        • болевой синдром усиливается к вечеру, после высокой нагрузки на нижние конечности;
        • нередко болезненность в области подошвы и пятки появляется по утрам;
        • боль досаждает после подъёмов и спусков по ступенькам, при ходьбе по твёрдой поверхности, при необходимости долго стоять на одном месте.
        • При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки:

        • болезненность распространяется на лодыжки, зону большого пальца, свода стопы;
        • плотный тяж из соединительной ткани в области подошвенной фасции провоцирует контрактуру пальцев;
        • стопа опухает. При пальпации проявляется болезненность, прощупываются плотные образования;
        • на рентгеновском снимке заметны разрастания костной ткани в области пятки – шпоры, доставляющие заметный дискомфорт.
        • Методы и основные направления терапии

          Как лечить подошвенный фасциит? Пациент должен обратиться за помощью при первых признаках заболевания. Диагноз ставится на основании осмотра поражённой области, уточнения клинических проявлений патологии, рентгеновских снимков стопы. Откладывание визита к травматологу-ортопеду провоцирует прогрессирование дегенеративных и деструктивных процессов в области ступни.

          Избавиться от негативной симптоматики поможет комплексная терапия. Требуется не только приём таблеток, нанесение мазей, но и устранение избыточных нагрузок на нижние конечности. Важно пересмотреть режим питания, сбросить лишние килограммы: высокая масса тела ухудшает прогноз при многих патологиях суставов и позвоночника.

        • снижение нагрузки на подошвенный апоневроз;
        • купирование воспалительного процесса.
        • Грамотная терапия улучшает прогноз: про комплексном воздействии, ранней и среднетяжёлой степени патологии возможно полное излечение. В запущенных случаях фасциит осложняется разрастанием остеофитов, мучительными болями в области пятки. Перелом пяточной шпоры – опасное осложнение, повышающее риск инвалидизации пациента.

          Специальные упражнения растягивают соединительную ткань нижней части стопы, повышают эластичность подошвенного апоневроза. Регулярная гимнастика удлиняет подошвенную фасцию, снижает риск мини-травм, укрепляет соединительную ткань, предупреждает развитие фасциита. Ещё один положительный момент – дозированная нагрузка на подошвенный апоневроз уменьшает болезненность проблемного участка.

          Оптимальное время для проведения занятий – утро. Вначале нужна разминка для суставов, после пациент выполняет комплекс упражнений, назначенный врачом.

          Важно точно следовать правилам, не добавлять новые упражнения без разрешения травматолога-ортопеда. Во время занятий не должно быть сильной боли: при появлении ярко-выраженного дискомфорта нужно вовремя снизить нагрузку, уменьшить количество повторений.

          Ортопедические приспособления

          Для фиксации стопы под прямым углом врачи назначают ношение специальных приспособлений – брейсов или ортезов. Пациент носит их всю ночь, днём рекомендована ортопедическая обувь или специальные стельки с выемкой в пяточной зоне.

          Ортезы не позволяют укорачиваться подошвенному апоневрозу, поддерживают эластичность соединительной ткани. Методика улучшает прогноз при лечении плантарного фасциита.

          Кроме специальной гимнастики, ношения ортезов (брейсов) и ортопедической обуви, пациент получает другие виды терапевтического воздействия. Подбор методов лечения проводит ортопед-травматолог. Терапией плантарного фасциита занимается физиотерапевт, массажист.

          При проблемах с весом требуется помощь диетолога для разработки меню с оптимальным количеством калорий, полноценным набором витаминов, минералов. Пациент должен регулярно употреблять продукты, полезные для здоровья костной ткани, мышц, хрящей и связок.

          Для устранения негативной симптоматики в подошвенном апоневрозе проводится комплексное лечение:

        • массаж стопы;
        • грязевые аппликации;
        • ванночки с отваром ромашки, хвойным эликсиром, морской солью;
        • прикладывание холода;
        • нанесение мазей и гелей с согревающим, противовоспалительным эффектом для активизации кровообращения в поражённой области: Випросал, Хондроксид;
        • обезболивание с применением анальгетиков разной силы действия – от Аспирина до Напроксена;
        • обработка стопы нестероидными противовоспалительными составами для местного применения: Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Дип-Релиф, Диклофенак, Цинепар-актив.
        • Узнайте о пользе и правилах выполнения гимнастики Норбекова для шейного отдела позвоночника и для суставов.

          О правилах реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса написано по этому адресу.

          Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/almag.html и прочтите инструкцию по применению лечебного аппарата Алмаг 01 для лечения суставных патологий.

          При запущенных случаях плантарного фасциита, активном воспалительном процессе применяются дополнительные методы воздействия:

        • ударно-волновая терапия для постепенного разрушения костных выростов зоне пятки;
        • ультразвуковая и лазерная терапия;
        • инъекции сильнодействующих препаратов в область стопы (анальгетики + глюкокортикостероиды).
        • Отсутствие грамотной, своевременной терапии провоцирует разрастание остеофитов, усиление болевого синдрома. Неприятный момент – снижение мобильности из-за невозможности свободного передвижения без использования костылей. При тяжести случая, низкой эффективности консервативной терапии проводится операция, во время которой хирург удаляет костные разрастания и поражённые участки фасции.

          Профилактические рекомендации

          Уберечь подошвенный апоневроз от негативного влияния достаточно просто. Несложные меры предупреждают частые микротравмы соединительной ткани.

          Риск развития плантарного фасциита снизится в несколько раз, если придерживаться следующих правил:

        • носить удобную обувь. Подбирать босоножки, туфли, сапоги с хорошей стелькой, правильной колодкой, из качественного материала, с разумной высотой каблука;
        • соблюдать рекомендации ортопеда-травматолога, носить ортопедическую обувь, не отказываться от специальных корригирующих стелек;
        • дозировать нагрузки на стопу, не стоять долго на одном месте. Вредно сидеть, не вставая для разминки: двигательная активность – обязательное условие для нормального функционирования организма, хорошего состояния костно-мышечной системы;
        • следить за рационом, поддерживать вес в норме. Врачи однозначны во мнении: лишние килограммы – верная дорога к проблемам опорно-двигательного аппарата. Избыточная нагрузка на свод стопы повышает риск микротравм, ускоряет поражение подошвенного апоневроза;
        • вовремя лечить болезни суставов и позвоночника, регулярно обследоваться у врачей, занимающихся проблемами суставно-связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. При выявлении негативных изменений не откладывать начало терапии, проходить полный курс лечения. Важно предупредить переход болезней костно-мышечной системы в хроническую форму, излечиться на ранней стадии.
        • Посмотрите видео, в котором Елена Малышева даст больше полезных советов по лечению подошвенного фасциита: