Подагра примерно меню

Диета при подагра в краката

  • Меню диета при подагра крака

  • Основни насоки и препоръки при диета

    Диета при подагра крака

    Строга диета при подагра в краката, не означава строг глад, нито по време на пристъп на болестта, нито в межприступный период. Достатъчно е да се придържаме към някои ограничения в храната и включени в диетата на необходимите продукти.

    Храни, забранени при подагра крака

    Исключи от менюто си продуктите, съдържащи голямо количество пурини и продукти, които променят киселинно-основното състояние на организма:

  • Меса (мозък, бели дробове, черен дроб, бъбреци);

  • Мазнини от животински произход;

  • Месни консерви и сосове;

  • Бобови растения (леща, грах, боб, фасул);

  • Остри и кисели сортове сирене;

  • Зеленчуци, пикантни сосове;

  • Подправки (горчица, пипер, хрян);

  • Солена риба и други кисели краставички;

  • Спанак, киселец и всяка друга билки в големи количества;

  • Продукти с голямо съдържание на какаово масло;

    Храни, разрешени при подагра крака

    Сред продуктите, в които пуриновите основания се съдържат в малки количества могат да се разграничат:

  • Гречневую и пърл ечемик;

  • Плодове (круши, праскови, сливи, кайсии, портокали, ябълки);

  • Плодове (череши, землянка, боровинки, череши, диня).

    От напитките, дайте предпочитание на плодови и зеленчукови сокове (особено съдържащи витамин В1 и аскорбинова киселина), както и на алкална минерална вода.

    Меню диета при подагра крака

    Ограничения в менюто представляват мазнини, въглехидрати и сол, както и на пържени, пушени и пикантни храни.

    При съставянето на менюто учитывай следните правила:

  • Първите ястия. Пригответе зеленчукови супи с малко количество зърнени храни и картофи. Два пъти в седмицата може да си позволи да готвя супа или борш на нискомаслено сирене месо бульон — не повече от 300 грама на ден.

  • Месни ястия. Употребляй в храната всяко постно месо (заек, телешко, пиле, пуйка) в варени, задушени или печени вид — не повече от 150 грама на ден. Веднъж в седмицата може да ядете колбаси и желе.

  • Рибни ястия . Можеш да готвя постни риби (печете, варете или се вари) и морски дарове — не повече от 200 г на ден.

  • Яйца. Се използват изключително в варени форма или под формата на омлети — не повече от 2-те парчета в денонощието. Пържени яйца се консумират забранено.

  • Млечните продукти : мляко и сметана с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на мазнини извара, нискокалорични и неосолено сортове сирена. Не се препоръчват храни: сметана, кисело мляко и ферментирало на печен мляко.

  • Зеленчуци ограничете само варят в подсолена или мариновани формата, в останалите случаи — ограничения при употреба няма.

  • Плодове може да се консумира както в суров, така и варени, както и пресни сокове.

    Закуска : варено яйце, салата от зеленчуци с растително масло, пудинг от моркови и ябълки, некрепкий чай.

    Обяд: отвара от шипки или чаша обезмаслено кисело мляко.

    Обяд : млечна супа, картофени кюфтета, горски плодове желе.

    Следобедна закуска : 2 пресни ябълки.

    Вечеря: зеленчуци, пълнени с ориз, сирене палачинки, слаб чай.

    За една нощ: отвара от пшенични трици.

    Изготвено меню е необходимо да се следва постоянно и да не нарушават го, особено в периоди на изостряне.

    Основни насоки и препоръки при диета

  • Не допускай преяждане — това може да провокира появата на наднормено тегло.

  • Направете усилие за намаляване на телесното тегло, — но с не повече от 2-3 кг за месец.

  • През деня пийте много течности: не по-малко от 15-2 литра в ремисия и 25-3 литра на обостряне.

  • Избягвай се използва, колкото се може по-алкална минерална вода, тя помага за премахване на уратни от организма.

  • Не допускай глад — това може да доведе до влошаване на болестта и да предизвика натрупване на уратни камъни в бъбреците.

    Диета при подагре: как организовать питание и выбрать меню

    Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушенным обменом веществ. При нем соли мочевой кислоты откладываются в суставах.

    Подагра – достаточно редкое заболевание – на тысячу людей приходится три заболевших.

    Болезни подвержены мужчины старше сорока лет, у женщин она проявляется климактерический период.

    От подагры страдают все суставы, начиная с суставов рук и заканчивая суставами на ногах.

    Избыточное количество мочевины в организме бывает по двум причинам: здоровые почки не выдерживают большие объемы кислоты, либо когда мочевина выбрасывается в допустимых объемах, но почки не в состоянии ее вывести.

    Увеличение числа больных подагрой связано с потреблением в пищу продуктов, содержащих пурины (мяса, жирной рыбы) и злоупотреблением алкоголем.

    Основной симптом подагры – воспаление какого-либо сустава. Приступ болезни случается ранним утром или ночью, выражается в виде интенсивной боли в пораженной зоне. Температура в области сустава поднимается, кожа начинает краснеть и лосниться.

    Роль правильного питания

    Правильное питание при подагре является вопросом, которому необходимо уделять особое внимание, так как основная причина повышения мочевой кислоты кроется в избыточном употреблении продуктов, содержащих пурины.

    Особую роль следует отвести лечебной диете при подагре на ногах.

    Отдельное внимание уделяется диете при подагре в период обострения.

    Меню и рецепты блюд при подагре разрабатывают диетологи на основании формы заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

    Лечебное питание позволяет сократить дозы принимаемых медикаментов. Вместе с тем следует учитывать, что одна только диета не может полностью избавить от недуга, хотя это сделает приступы более редкими.

    Правильная диета – ключевой момент в лечении заболевания.

    Специфика лечебного питания заключается в ограниченном потреблении продуктов, содержащих пурины, соль, щавелевую кислоту и в достаточном потреблении закисляющих продуктов (овощей, фруктов и молока).

    Таким образом основные запрещенные продукты, употребление которых исключено при подагре:

  • мясо,
  • субпродукты (печенке, языке, почках),
  • рыба,
  • консервы,
  • икра.
  • из растительной пищи пурины входят в состав бобовых, арахиса, цветной капусты;
  • достаточно много пуринов в шоколаде.
  • Пурины практически отсутствуют в молоке, яйцах, овощах, фруктах и многих ягодах.

    Самая распространенная система питания при подагре – диета номер 6.

    Она снижает потребление белков за счет резкого ограничения рыбы, мяса и бобов.

    При такой диете животные белки должны составлять не более 50% от общего числа протеинов. Также следует снизить употребление жиров: свиного, говяжьего и бараньего сала, кулинарного жира.

    Правила питания, которые ускорят выздоровление

    Среди основных принципов питания можно выделить следующие:

  • Рыбу можно есть не чаще двух-трех раз в неделю – строго в отварном или парном виде.
  • При тепловой обработке мяса, рыбы и грибов следует помнить о том, что большая часть входящих в их состав пуринов переходит в бульон. По этой причине не разрешается потребление любых супов, кроме овощных.
  • Каждый день следует выпивать около двух литров простой воды. Во время диеты можно пить овощные и фруктовые соки, минеральную воду, молоко, травяные чаи, кисломолочные напитки. От крепкого чая или кофе следует отказаться.
  • Во время диеты противопоказано чрезмерное потребление соли. Ее избыток приводит к выпадению уратов в осадок и отложению их в тканях организма. Соль нужно сократить до 6 г в день. В идеале пища должна быть слабосоленой или полностью пресной.
  • Рекомендуется обогащать рацион продуктами, включающими витамины С и В1.
  • Благотворно влияют на организм разгрузочные дни на молочных продуктах, овощах и фруктах. Голодать противопоказано, так как распад белка приводит к повышению уровня мочевины.
  • Нельзя переедать. Лучше придерживать дробного питания небольшими порциями (до пяти-шести раз в день).
  • Запрещается одновременно употреблять пуриносодержащие продукты и алкоголь.
  • Запретить-ограничить-разрешить

    Предлагаем таблицу продуктов, которая поможет правильно составить диету и меню при подагре.

  • субпродукты;
  • жирное мясо;
  • все бульоны, кроме овощных;
  • бульонные кубики, супы быстрого приготовления;
  • копченая пища;
  • жирная рыба;
  • икра;
  • острые и соленые сыры;
  • малина;
  • виноград;
  • смоковница;
  • приправы и пряности (кромме лаврового листа);
  • крепкий кофе и чай;
  • шоколадки;
  • алкогольные напитки.
  • Список продуктов, потребление которых нужно ограничить:

  • соль;
  • сваренное мясо и рыбу (предпочтение отжать нежирной птице, лососю, форели, семге);
  • колбасные изделия (иногда можно есть молочные сосиски и докторскую колбасу);
  • цветная капуста;
  • шпинат;
  • томаты;
  • редис;
  • грибы;
  • сливочное масло.
  • Как себя проявляет на разных стадиях подагра — симптомы и характерные признаки заболевания. Какой подход к лечению используют кроме коррекции питания.

    Список разрешенных продуктов:

  • овощные супы;
  • кролик (в небольших количествах);
  • курица, индейка (в небольших количествах);
  • нежирная рыба (до трех раз в неделю);
  • морепродукты (креветки, кальмары);
  • кисломолочная продукция (кефир, творог, натуральный йогурт, сметана);
  • яйца;
  • крупы;
  • макароны;
  • хлеб;
  • овощи (огурцы, капуста, морковь, картошка);
  • репчатый лук, чеснок;
  • укроп;
  • фрукты (груши, яблоки, цитрусовые);
  • арбуз;
  • ягоды (вишня, черешня, клубника);
  • сухофрукты (за исключением изюма);
  • сладкое (мед, мармелад, зефир, пастила);
  • семечки, кедровые орешки, миндаль, фундук;
  • натуральные соки, компоты, морсы, квас;
  • чай из шиповника;
  • растительные масла;
  • минералка.
  • Основная суть диеты при подагре – контроль над производством и выводом мочевой кислоты.

    Такая система питания способствует улучшению самочувствия и уменьшению болей, в результате чего болезнь отступает.

    Следует отметить, что данная диета не лечит, а лишь способствует ускоренному высвобождению кислоты и солей при обострении артроза.

    Основные виды используемых диет

    Питание при подагре чаще всего организовывают по нескольким основным диетам.

    Чаще всего при подагре прописывают лечебную диету стоп номер 6. Ее также используются для лечения заболеваний мочевыводящей системы, диатезе, цистинурии.

    Система питания основана на нормализации выработки мочевины и восстановлении допустимой среды мочи.

    Польза диеты #6 заключается в ограничении приема пуриносодержащей пищи, этандиовой кислоты и преобладании в рационе продуктов, способствующих восстановлению обмена веществ.

    Готовить пищу для такого меню очень просто: мясо и рыбу нужно варить или готовить на пару. На основе вареных продуктов можно приготовить второе блюдо. Главное – соблюдать периодичность потребления мяса (до двух-трех раз в неделю).

    В полное меню диеты номер 6 при подагре должно входить:

    • суточное потребление протеинов – до 90 г;
    • суточное потребление жира – до 90 г;
    • суточное потребление углеводов – 400 г;
    • общая суточная калорийность – до 2900 килокалорий.
    • Еще одна разновидность лечебного питания при подагре – диета номер 8. Она прописывается, если пациент страдает от ожирения любой степени.

      Ожирение является результатом переедания, оно дает дополнительную нагрузку на организм и обостряет текущую болезнь. Сущность диеты заключается в сокращении излишнего жира в тканях.

      Калорийность поддерживается за счет протеинов и сокращения процента жиров, углеводы практически исключаются:

    • до 130 г белков;
    • до 80 г жиров;
    • о 120 г углеводов;
    • до 2000 килокалорий в сутки.
    • Меню диеты № 8 предполагает:

    • Потребление ржаного или отрубного хлеба, овощных супов, изредка – нежирной говядины, вторых блюд из курицы, нежирной рыбы.
    • Рыбу и мясо можно варить, тушить или запекать.
    • Крупы и макароны практически исключаются. Из молочных продуктов разрешается употреблять кефир и низкопроцентный творог.
    • В день можно съесть не более двух яиц.
    • Меню при больных руках

      Диета при подагре на руках предполагает нормализацию процентного содержания мочевины в организме, а также улучшение обмена веществ в целом.

      Из ежедневного рациона исключается пища, содержащая много пуринов.

      При этом разрешается потребление яиц, фруктов, овощей, сыра и молока. При обострении заболевания и сильной боли в руках нужно полностью исключить мясо, рыбу, бульоны, копчености, консервы, пряности, торты, шоколад и алкоголь.

      Каждодневное меню может содержать такие продукты, как кальмары, креветки, овощные супы, нежирный творог, крупы, макаронные изделия, цитрусовые и овощи.

      При строгом соблюдении предложенного врачом меню боли при движении кистями будут постепенно уменьшаться.

      Примерное меню на неделю

    • завтрак: бутерброд с отрубным хлебом и сыром, кукурузные хлопья, апельсиновый сок;
    • обед: овощной салат, кусочек нежирной ветчины, запеченный картофель;
    • ужин: запеченная рыба, овощной плов.
    • завтрак: нежирное молоко, овсяные хлопья с йогуртом и кусочками фруктов, отрубной хлебец;
    • обед: тушеная говядина с овощами, овощной сок, неконсервированная кабачковая икра;
    • ужин: вареные овощи, нежирное мясо, сыр с отрубным хлебцем.
    • завтрак: два яйца, отрубной хлебец, нежирное молоко;
    • обед: овощной суп, томатный сок, салат из овощей;
    • ужин: 110 г лосося, овощное рагу, молоко.
    • завтрак: овсянка с фруктами, нежирное молоко;
    • обед: овощной суп, вареный рис, бутерброд с сыром;
    • ужин: запеченный картофель, парная рыба, овощной сок.
    • завтрак: бутерброд с маслом и сыром, фруктовый сок;
    • обед: ризотто, йогурт, фруктовый сок;
    • ужин: суп с крупой, сыр, нежирное молоко.
    • завтрак: бутерброд с маслом, сыром и ломтиком помидора, ломтик нежирной ветчины, сок;
    • обед: тушеная картошка с овощами, ломтик дыни, нежирное молоко;
    • ужин: овощной суп с гренками, овощное рагу, кефир.
    • завтрак: гречневая каша, ломтик сыра, зеленый чай;
    • обед: овощной суп, отварная рыба, нежирное молоко;
    • ужин: курица на пару, тушеные овощи, ломтик сыра, кефир;
    • перекусывать можно орехами, яблоками, сухофруктами (кроме изюма).
    • Лечебная диета при подагре снижает риск рецидива заболевания, снимает болевые ощущения, нормализует работу мочевыделительной системы.

      Кроме того, такая система питания способствует нормализации массы тела и является одним из принципов здорового образа жизни.

      Диета при подагре оказывает общеукрепляющее действие, омолаживает организм.

      ЛЕЧЕБНО МЕНЮ ЗА ПОДАГРА.

      ХРАНИТЕЛЕН РЕЖИМ (ДИЕТА) ПРИ ПОДАГРА

      Хранене на пациента с подагра има за цел да намали производството на пикочна киселина.

      Подаграта е свързано с висока консумация на месо, морски дарове и алкохол. Поради тази причина, лечението трябва да бъде някои хранителни ограничения.

      Подагра (подагрозен артрит) се създава, когато тялото на пациента произвежда големи количества на пикочна киселина. Високите концентрации на пикочната киселина води до отлагане на кристали от посочената киселина около ставите.

      Пикочната киселина е продукт на разграждането на пурините. Пурините вещества са намерени естествено в тялото, но също назначени от диетата.

      Храните, които са богати на пурини включват меса, черния дроб и други органи, аншоа, херинга, аспержи и гъби.

      Хранене на пациента с подагра има за цел да намали производството на пикочна киселина. Намаляване на пикочна киселина намалява риска от пристъпи на подагра или степен на тежест.

      Основните точки на диета помагащи срещу подагра включват:

      Пациентът трябва да пие много вода, за да помогне при премахването на пикочната киселина от организма. Препоръчително е да пиете 3-6 литра / ден.

      Излишните килограми от телесното тегло трябва да бъдат загубени, защото затлъстяването е фактор, който увеличава риска от подагра и да влоши ситуацията, при пациенти, които вече са засегнати от болестта. При диети за лечение на затлъстяването при подагра , е необходимо внимателна, бавна и постепенна загуба на тегло. Бързата загуба на телесно тегло може да увеличи пикочната киселина и да предизвика подагра атаки. За разлика от бърза и екстремна, постепенната и бавна загуба на тегло е ефективно и предотвратява атаки подагра

      Диетата не трябва да е богата на протеини. Разграждането на протеин произвежда пикочна киселина

      Животински протейни са по-богати на пурини. Поради тази причина е необходимо да се предотврати или намали драстично приемът на храни, богати на пурини, като например различни видове меса (свинско, телешко, агнешко) птиче месо и риба (риба тон, скумрия, аншоа, херинга) или други морски дарове (скариди, омари) . Дневният прием на месо, птици и морски дарове, не трябва да превишава 170 грама на ден.

      Храненето с повече растителни протеини (боб, зеленчуци) не само помага за борба с подагра, но също така за борба със затлъстяването и сърдечно-съдови заболявания поради намален прием на наситени мазнини.

      Ограничаване на консумация на алкохол помага при лечението на подагра. Алкохолът засяга отделянето на пикочна киселина от човешкото тяло. Пиене на бира е било свързано с подагра индукция криза. Когато пациентът изпитва подагра атаки, не трябва да пие алкохол. Мека консумация на вино (1-2 чаши 150 мл) може да се толерира от пациента по време на периодите без обостряния.

      Потреблението на млечни продукти без или с ниско съдържание на мазнини, може да намали риска за подагра. Препоръчително да се консумират 500 до 700 мл на такива продукти.

      Изборът за диетата на сложни въглехидрати като пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове, и по-малко прости въглехидрати като бял хляб, торти и сладкиши, богати на захари, е добър навик, който е от полза за общото здравословно състояние.

      Има известни доказателства в подкрепа на становището, че консумацията на кафе намалява риска от подагра при мъжете.

      В заключение ние виждаме, че храненето играе ключова роля в риска за заразяване с подагра, както и борба срещу него.

      Повишени нива на пикочна киселина в организма трябва да бъдат лекувани с повишено внимание от пациенти. Оръжие в ръцете на пациентите, обаче, е не друг, а правилното и балансирано хранене.

      Следващите препоръки са насочени към хора с повишена пикочна киселина, които трябва да спазват диета с ниско съдържание на пурини. Пурините са част от храните, които се превръщат в протеин на пикочна киселина в организма. Увеличението на пикочна киселина може да се дължи на свръхпроизводство на пурини или понижена екскреция на пикочна киселина от бъбреците и може да доведе до подагра (подагрозен артрит).

      -Избягвайте храни, богати на пурини (прочетете по-долу за повече подробности).

      -Увеличете консумацията на храни, богати на въглехидрати (хляб, макаронени изделия, ориз, плодове).

      -Намалете приема на мазнини от вашата диета. Изберете нискомаслени млечни продукти и сирена.

      -Намаляване на консумацията на червено месо и предпочитат пилешко и риба в количества.

      -Избягвайте да пиете алкохол. Увеличете приема на течности през деня.

      -Опитайте се да поддържатe нормално телесно тегло. Избягвайте бърза загуба на тегло.

      -Избягвайте големи и тежки ястия късно през нощта.

      -Зърнени култури (не пълнозърнести)

      -Зеленчуци – с изключение на забранени (виж по-долу)

      -Ядки-с изключение на фъстъци.

      Храни, разрешени в малки количества

      -Пиле, пуйка, червено месо (говеждо,агнешко, козе)

      -Риба, ракообразни (с изключение на тези забранени), омари, раци, стриди

      -Грах, фасул, спанак, леща, аспержи, гъби, карфиол, аспержи

      -Пържени картофи, хляб и пълнозърнести храни.

      Ние от АND DIET Ви предлагаме лечебен хранителен режим (програма), за пациент

      Тези храни са богати на пурини и трябва да се избягва в остра фаза и в ремисия.

      -От карантия (черен дроб, мозък, бъбреци), бульон, сосове, момици

      -Морски дарове (миди,хайвер), сардини, скумрия, херинга, аншоа

      Можете да използвате тези храни (съдържа по-малко от 50 мг% грама пурини):

      Кафе, безалкохолни напитки, чай, лайка, какао

      Плодове, плодови сокове, зеленчуци, домати, фасул,

      Обезмаслени млечни продукти.

      Ядки, яйца, много вода.

      Ние от АND DIET Ви предлагаме лечебен хранителен режим (програма), за пациенти които страдат от Подагра, приготвена с кулинарни технологии които запазват всички хранителни съставки. Много важно при такъв режим е приготвяне на всякакъв вид месо – особено червеното- да става след като се варят много добре и се изхвърля първата вода – същото важи и за зърнени и бобови храни – и така по този начин се изхърля част от вредните пурини.

      ПРИМЕРНО ЛЕЧЕБНО МЕНЮ ПО ИЗБОР ЗА ПАЦИЕНТИ С ПОДАГРА

      Подаграта или гихт (позната още като хиперурикемия, обхванала палеца на крака) е медицинско състояние, което обикновено се характеризира с повтарящи се пристъпи на остър възпалителен артрит – зачервена, болезнена, пламтяща възпалена става. Най-често засегната (при около 50% от случаите) е метатарзофалангеалната става в основата на големия пръст на крака. Тя обаче може да се прояви и под формата на тофуси, камъни в бъбреците или уратна нефропатия. Причинява се от високите нива на пикочна киселина в кръвта. Пикочната киселина кристализира и кристалите се отлагат в ставите, сухожилията и околните тъкани.

      Клиничната диагноза се потвърждава чрез наблюдаване на характерните кристали в ставната течност. Лечението с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), стероиди или колхицин облекчава симптомите. След като острият пристъп отмине, нивата на пикочна киселина обикновено се понижават чрез промяна в начина на живот, а при пациентите, страдащи от чести пристъпи, алопуринола или пробенецида осигуряват дългосрочна превенция.

      Заболеваемостта от подагра е нараснала през последните десетилетия като засяга 1-2% от населението на западния свят в различни етапи от живота. Смята се, че този ръст се дължи на увеличаващите се рискови фактори сред населението като метаболитен синдром, по-голяма продължителност на живота и промени в хранителните навици. В исторически план подаграта е била известна като „болестта на кралете“ или „болестта на богатите“.

      Подаграта е форма на артрита, причинена от натрупването на кристали на пикочната киселина в ставите. Това натрупване на кристали се дължи на хиперурицемията. Гихтът е изключително болезнена болест, която в повечето случаи засяга само една става и най-вече палеца на крака. Обикновено има два източника на болка. Кристалите вътре в ставата причиняват изключителна болка при движение на засегнатата област. Възпалението на тъканите около ставата също причиняват подуване на кожата. При най-малкия допир може да се предизвика голяма болка.

      Псевдоподаграта е болест, която прилича много на подаграта. По-често се проявява при момичета и жени.

      Подаграта може да има множество проявления, макар най-чести да са повтарящите се пристъпи на остър възпалителен артрит (зачервена, болезнена, пламтяща, подута става). Най-често засегната е метатарзофалангеалната става в основата на големия пръст на крака – в около половината случаи. Други стави, като тези на петите, колената, китките и пръстите, също могат да бъдат засегнати. Ставната болка обикновено започва около 2–4 часа и през нощта. Пристъпите през нощта се дължат на по-ниската телесна температура през тази част на денонощието. Успоредно със ставната болка рядко могат да се появят и други симптоми, включително изтощение и силна треска.

      Продължително високите стойности на пикочна киселина (хиперурикемия) може да доведе и до друга симптоматика, включително твърди, безболезнени натрупвания на кристали на пикочната киселина, известни като тофуси. Обширните тофуси могат да причинят хроничен артрит в резултат на ерозията на костите. Повишените нива на пикочна киселина могат да доведат и до натрупването на кристали, отлагащи се в бъбреците, което води до образуване на камъни в бъбреците и последващата го уратна нефропатия.

      Хиперурикемията е основната причина за подагра. Тя може да се появи по редица причини, включително хранителни навици, генетична предразположеност или намалено отделяне на урат солите на пикочната киселина. Намаленото бъбречно отделяне на пикочна киселина е основната причина за хиперурикемия – при около 90% от случаите, докато свръхпроизводството ? е причина при по-малко от 10% от тях. Около 10% от хората с хиперурикемия развиват подагра в някакъв момент от живота си. Рискът обаче варира в зависимост от степента на хиперурикемия. Когато нивата са между 415 и 530 ?mol/l (7 и 8,9 mg/dl), рискът е 0,5% на година, докато при тези с нива над 535 ?mol/l (9 mg/dL), рискът е 4,5% на година.

      Без лечение острият пристъп на подагра обикновено се разсейва за пет до седем дни. 60% от хората, обаче, получават втори пристъп в рамките на една година. Хората с подагра са с повишен риск от високо кръвно налягане, захарен диабет, метаболитен синдром и бъбречно и сърдечносъдово заболяване, следователно с повишен риск от смърт. Това може да се дължи отчасти на връзката й с инсулинова резистентност и затлъстяване, но в някои случаи повишеният риск се явява независим.

      Без третиране епизодите на остра подагра могат да се развият в хронична подагра с разрушаване на ставните повърхности, деформация на ставите и безболезнени подагрични удебеления на ставите (тофуси). Тези подагрични удебеления на ставите настъпват в 30% от случаите, които не са третирани в продължение на пет години, често пъти в хрущялната извивка на ушната мида, над процесите на олекранона или върху ахилесовите сухожилия. С агресивно третиране те могат да се разтопят. Бъбречните камъни също често усложняват подаграта, като засягат 10 и 40% от хората и настъпват поради ниско рН на урината, което спомага за утаяването на пикочна киселина. Могат да настъпят и други форми на хронична бъбречна дисфункция.

      Стол №6 — одна из лечебных диет, разработанных М.И. Певзнером. Показана диета при подагре и мочекаменной болезни. По сравнению с большинством других лечебных столов эта диета не является очень строгой, ограничивается небольшой ряд продуктов. При соблюдении всех правил этот режим питания может дать хороший терапевтический эффект.

      Показания для стола №6

      Диетический стол №6 показан при:

    • болезнях суставов и соединительных тканей, вызванных неправильным метаболизмом;
    • повышенном содержании в крови мочевой кислоты;
    • мочекаменной болезни;
    • эритремии;
    • мочекислом диатезе.
    • Особенность диеты заключается в том, что в рационе должен сохраняться нормальный уровень белков, но белки животного происхождения должны быть ограничены. Показана также обычная норма углеводов и жиров, но в случае избыточной массы тела ограничиваются также и углеводы. Основная задача — понизить кислотность мочи.

    • мясные супы;
    • рыбные супы;
    • бобовые;
    • грибы всех видов;
    • щавель;
    • маринады и соленья;
    • консервы;
    • копчености;
    • полуфабрикаты;
    • сухофрукты (кроме чернослива);
    • алкоголь;
    • газированные напитки;
    • кофе.
    • Разрешены с оговорками:

      • мясо и рыба (нежирные мягкие виды);
      • яйца (не более 1 в день);
      • сладкое (разрешено все, кроме тортов с жирными кремами);
      • сыр (кроме соленых сортов);
      • чай (некрепкий, с лимоном или молоком).

      Обрабатывать продукты можно любым привычным способом, кроме мяса и рыбы. Их следует есть только в отваренном виде — при варке из них вывариваются пурины и щавелевая кислота, которые ограничивает стол №6. При этом бульон употреблять нельзя, поэтому мясные и рыбные супы под строгим запретом, в качестве первых блюд должны выступать легкие овощные супы. Норма потребления мяса или рыбы — не более 150-170 г в день.

      Суточная норма калорий при данном режиме питания строго не определена, но если вы страдаете избыточным весом, то ее необходимо сократить до 1800 ккал в день.

      Необходимо выпивать много (2-2,5 л) жидкости — чистой воды, морсов, некрепкого чая с лимоном, отвара шиповника, минеральной воды. Учитывайте это, составляя меню на неделю.

      Молочные продукты не содержат щавелевую кислоту и помогают восстановить обмен веществ, поэтому их употребление обязательно каждый день.

      Диетологи очень рекомендуют налегать на свежие овощи и фрукты — чем больше, тем лучше, особенно цитрусовых.

      Диетический стол 6 разрешает любые виды круп, но в умеренных количествах.

      Примерное меню на неделю

      Для удобства при диете рекомендуется заранее составлять меню на каждый день. Вот пример полного меню на неделю. Каждый день за полчаса до завтрака рекомендуется выпивать 200 мл отвара шиповника.

      Завтрак: зеленый чай, огуречный салат, заправленный сметаной, кусочек любого хлеба.

      Второй завтрак: любой сок.

      Обед: постные щи, капустные биточки, гречка, белый хлеб.

      Полдник: брусничный морс.

      Ужин: омлет из одного яйца с молоком, морковный салат.

      Второй ужин: брусничный морс.

      Завтрак: пшенная каша, булочка, чай с молоком.

      Второй завтрак: кисель, овсяное печенье.

      Обед: суп-пюре из брокколи, отварная нежирная рыба, пюре из картофеля.

      Ужин: рисовая запеканка, салат из фруктов, сок.

      Второй ужин: нежирный кефир.

      Завтрак: овсянка с маслом, хлеб, кефир.

      Второй завтрак: печенье, молоко.

      Обед: пюре из моркови, вареники с вишней, сметана, чай.

      Полдник: картофельная ватрушка, кисель.

      Ужин: молочный суп, вареная куриная грудка, сок.

      Второй ужин: йогурт.

      Завтрак: омлет с несоленым сыром, бутерброд с маслом, травяной чай.

      Завтрак: омлет с кабачком, компот.

      Второй завтрак: кефир.

      Обед: борщ без мяса, гречка, салат из моркови и капусты.

      Полдник: молоко, печенье.

      Ужин: пюре из картофеля, вареная куриная грудка, компот.

      Второй ужин: смородиновый морс.

      Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с маслом, компот.

      Второй завтрак: йогурт.

      Обед: окрошка на кефире с куриным филе, белый хлеб.

      Полдник: смородиновый морс.

      Ужин: спагетти с томатным соусом, брокколи, сок.

      Завтрак: перловая каша, яйцо вкрутую, сок.

      Второй завтрак: творог с ягодами, брусничный морс.

      Обед: постные щи, морковная запеканка, белый хлеб, чай с лимоном.

      Ужин: тушеные кабачки, компот.

      Завтрак: творог с клубничным вареньем, сок.

      Второй завтрак: травяной чай.

      Обед: борщ без мяса, вареное филе индейки с травами, компот.

      Полдник: сдобная булочка, кисель.

      Ужин: овощное рагу, хлеб.

      Второй ужин: йогурт.

      При диете №6 рекомендуется фитотерапия: нужно включить в рацион бруснику, клюкву, вишню, клубнику, смородину и яблоки, употреблять их и морсы из них каждый день перед каждым приемом пищи.

      Можно также приготовить лечебный отвар. Для этого возьмите по 1 ст.л. зверобоя, цветков черной бузины, цветков ромашки, липового цвета, перемешайте и залейте кипятком. Остудите, процедите и принимайте, перемешивая с водой в пропорции 1:15, каждый день хотя бы по стакану.

      За словом «подагра» скрывается тяжелый недуг, связанный с перееданием и ожирением, нарушением процессов обмена и метаболизма в организме, наследственностью и резкими перепадами температуры: перегреванием и переохлаждением, отрицательно влияющими на состояние костей и суставов, внутри которых скопились кристаллы мочевой кислоты.

      Причины и симптомы подагры:

      Мочевая кислота появляется при поедании высококалорийной жареной мясной и рыбной пищи, богатой пуриновыми основаниями , растительных и животных жиров, употребления алкоголя. Ее соли превращаются в кристаллы и становятся виновниками появления подагры и мочекаменной болезни, подагрического артрита с деформацией суставов и костей.

      Полезно знать! Пуриновые основания – это составные элементы клеток, а точнее их ядер. В человеческом организме они есть, но в основном поступают к нам вместе с пищей (практически все продукты содержат пурины в разных количествах). Продуктом распада пуриновых основания является мочевая кислота, которая выводится почками. Если же в работе почек наблюдаются проблемы, что приводит к накапливанию кислоты в организме, то итогом может стать развитие подагры.

      Поскольку обострение хронической подагры происходит в сопровождении атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии очень важно подобрать питание при подагре. Так как именно правильно подобранное питание сможет снизить концентрацию кислоты мочевой в крови, обеспечит лечение подагры и всех сопутствующих болезней, снимет обострение и настырную боль, которая может распространиться на другие части тела и обездвижить человека полностью.

      Основные правила диеты при подагре:

      Начинают соблюдение диеты при подагре с сокращения продуктов с наличием пуриновых оснований. Необходимо увеличить вывод почками мочевой кислоты за счет потребления большого количества щелочной минеральной воды. Переходят на 4-5 разовое питание и в промежутках употребляют воду, чай, компоты, кофе – не менее 2,5 л в сутки.

      Диета при подагре предусматривает:

      • Изменение типа кулинарной обработки пищи – переход на отварные или слегка поджаренные продукты
      • Исключение из диеты при сахарном диабете: абрикосов и арбузов, винограда и груш, дыни и изюма, кондитерских изделий, меда, сахара, варенья и алкоголя.
      • Исключение при сопутствующей гипертонии таких блюд и продуктов, как: мясные бульоны, газированные напитки, виноградный сок и алкоголь. Жиры: бараний, свиной и говяжий, закуски: жирные, соленые и острые, крема и какао, сливочное мороженое и жирные пирожные, сдоба и шоколад. Мясо (жирные сорта) и сало, икра рыбная и рыба, сливки и сметана.
      • Исключение субпродуктов: печени,сердца, мозгов и языка.
      • Исключение мяса молодых животных и птицы: телятины и цыплят. Так как в молодом мясе содержится много пуриновых оснований.
      • Исключение бобовых с большим содержанием пуринов: бобов, гороха, фасоли, чечевицы.
      • Полное исключение таких овощей, как щавель, шпинат, редис, редька, спаржа и цветная капуста и ревень.
      • Переходя на рациональное многоразовое питание и при ожирении, проводят разгрузочные дни: фруктовые, гречневые, творожные, огуречные, салатные, картофельные, рисово-компотные, молочные и кисломолочные. Потребление соли ограничивают до 5-7 г/сутки, включая соль в продуктах.

        Нужно помнить, что передать и голодать даже сутки запрещено, поскольку может обостриться подагра, и возрасти уремия.

        Для снижения жировых отложений при ожирении и соблюдении диеты можно заниматься лечебной физкультурой, но излишне нагружать организм нельзя во избежание повышения концентрации в крови мочевой кислоты.

        Меню при подагре — разрешенные продукты:

        В меню диеты при подагре включают:

      • Отварное мясо и рыбу по 150 гр. — 2-3 раза в неделю. При варке пуриновые вещества до 50% переходят в бульон.
      • Молочные и кисло-молочные продукты: они способствуют выведению пуринов из организма.
      • Хлеб — ржаной и пшеничный, можно немного изделий из сдобного теста.
      • Грецкие орехи и яйца (1 яйцо в день).
      • Овощи. Гарниры можно готовить из картофеля, капусты, кабачков, тыквы. Десерт можно приготовить из дыни и арбуза.
      • Фрукты. Фруктовые салаты и десерты можно готовить из яблок, абрикосов, слив, груш, персиков, апельсинов.
      • Ягоды. Коктейли и соки можно приготовить из винограда, черешни и вишни, земляники и черники.
      • Чай и кофе с лимоном (все не крепкое) или с молоком, соки и напиток из шиповника или мяты с медом.
      • При обострении подагры – только пищу жидкую из молочнокислых продуктов, молока, киселей, компотов, овощных и фруктовых соков, чаев с лимоном и молоком, отвара шиповника, овощных супов и жидких каш.
      • Более подробное меню при подагре на 3 дня приведено ниже.

        При повышенном уровне мочевой кислоты стоит придерживаться вышеуказанного питания и в больше степени употреблять продукты с низким содержание пуринов. Ниже есть таблица с содержанием пуринов в продуктах (в миллиграммах мочевой кислоты). В сутки количество пуринов должно быть не более 100-150 мг.

        Диета № 6 при подагре:

        Диета №6 по М.И Певзнеру является основой лечения питанием при подагре. Она исключает из рациона продукты, содержащие пурины, щавелевую кислоту и соль. Уменьшает потребление белков и жиров, включая тугоплавкие жиры, углеводов – при ожирении.

        Нужно помнить при соблюдении диеты о совместимых и несовместимых продуктах питания:

        • Фрукты нужно кушать на голодный желудок. Они принесут свою пользу и покинут желудок уже спустя 15-20 мин. Если их съесть после мяса, то они могут задержаться в желудке и вызвать процесс брожения и гниения.
        • Нельзя употреблять картофель и мясо или рыбу или колбасу и яйца одновременно. Картофель относится к пасленовым растениям, поэтому его лучше употреблять с зелеными овощами.
        • Помидоры не сочетают с крахмалистой пищей, а употребляют с мясом, лиственными овощами, рыбой и жирами.
        • Белки не уживаются с углеводами сахаров.
        • Молоко не является напитком, поэтому его употребляют как отдельное блюдо. Взрослому человеку нужно ограничивать его потребление, лучше больше питаться молочнокислыми продуктами.
        • Что касается молока, то люди старшего поколения могут питаться молоком при условии соблюдения следующих рекомендаций:

          1. Сочетать молоко со сладкими фруктами или ягодами, овощами с содержанием крахмала, кашами и хлебом. Можно разводить молоко сладкими фруктовыми соками и морковным соком. Можно кушать с ржаным хлебом.
          2. Употреблять молоко как отдельное блюдо спустя полчаса после помидоров и кислых фруктов.
          3. Не употреблять молоко после еды во избежание блокировки нормального выделения желудочного сока.
          4. Пить нужно молоко маленькими глотками и подольше задерживать во рту.

          Особенности диеты при подагре: принципы диетического питания, недельное меню + рецепты диетических блюд

          Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Проявляется оно болью и воспалением в суставах, повышением температуры тела, слабостью. Врачи могут лишь снять болевой синдром и купировать приступ, но дальнейшее лечение зависит от самого пациента. Поскольку подагра развивается на фоне неправильного питания, то основное лечение – это диета. При этом заболевании в крови наблюдается высокая концентрация солей мочевой кислоты, следовательно, ограничение употребления продуктов, содержащих это вещество, замедлит развитие болезни.

          Подагру считают преимущественно мужским заболеванием, поскольку именно для них характерно повышенное потребление «опасных» продуктов.

          Помимо исключения из рациона запрещенных продуктов, необходимо также соблюдать принципы здорового питания. Ни в коем случае нельзя переедать. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день по порции, объем которой не превышает стакана. Конечно, общая калорийность дневного рациона должна быть ограничена. Большое значение в диете при подагре имеет достаточное потребление жидкости. Если здоровому человеку рекомендуется в день выпивать около 2 литров жидкости, то пациенты с повышенным содержанием мочевой кислоты могут увеличить ее количество до 3 литров. Пить можно щелочные воды, некрепкие чаи и кофе, фруктовые и ягодные морсы, отвар шиповника.

          Врачи предлагают устраивать разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Для этого в течение дня нужно есть только один продукт. Чаще всего проводят дни на яблоках, кефире, компоте, огурцах.

          Что можно и чего нельзя есть при подагре?

          Диета при подагре – это по сути здоровое и полноценное питание, с некоторыми ограничениями животных белков, простых углеводов и жиров. Важно разнообразие и достаточное количество фруктов и овощей. В организм должны поступать витамины В6 и В2, С, Р и РР.

        • Бульоны из мяса, рыбы и грибов
        • Колбаса, копченые мясные и рыбные изделия
        • Соленая рыба
        • Мясные и рыбные консервы, икра
        • Соленый или острый сыр
        • Острые соусы и приправы
        • Щавель, шпинат
        • Грибы в любом виде
        • Бобовые в любом виде
        • Шоколад
        • Кроме того, если у пациента имеется избыточный вес, резкому ограничению подлежат все простые углеводы : сладкая выпечка, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, а также любые кондитерские изделия.

          Несмотря на такой обширный список запретов, при подагре можно вкусно и разнообразно питаться. 3-4 раза в неделю можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, разрешены куриные яйца (одно в день). Мясо следует есть только вареным, поскольку при такой обработке вываривается половина пуриновых веществ. Полезны нежирные кисломолочные продукты: творог, кефир, сметана, сыры. Основой рациона должны стать овощи и фрукты, которые можно есть в любых количествах и в любом виде. Можно варить супы на воде, делать супы-пюре и молочные супы. Допускается любая крупа в умеренных количествах. Все салаты, супы и овощные рагу можно сдабривать растительным, сливочным или топленым маслом. Разумеется, количество сливочного и топленого нужно контролировать.

          Кизил обладает удивительным свойством выгонять из организма мочевую кислоту. Употребление отвара из ягод кизила сделает лечение еще более успешным.

          Меню диеты при подагре

          Приведем примерное меню на неделю, которое можно использовать за основу при составлении рациона больному подагрой.

          Завтрак: миска фруктового салата, заправленного медом или натуральным йогуртом; чашка чаю с молоком и сухариком.

          Второй завтрак: стакан кефира или молока.

          Обед: тарелка супа-пюре из овощей, приправленного столовой ложкой растительного масла и щедро посыпанного зеленью; зразы картофельные (2 шт.) со столовой ложкой сметаны.

          Полдник: 1 вареное яйцо и 1 свежий огурец.

          Ужин: 200 граммов творога, стакан кефира.

          Завтрак: миска овощного салата (огурец, помидор, перец, зелень), заправленного растительным маслом; кусочек ржаного хлеба; чашка чаю, кофе или отвара шиповника.

          Второй завтрак: печеное яблоко, фаршированное творогом и изюмом.

          Обед: 200 граммов картофельного пюре; 6-8 соцветий цветной капусты, обжаренной в кляре; стакан томатного сока.

          Полдник: 2 небольших кусочка ржаного хлеба, намазанных кабачковой икрой.

          Ужин: тарелка рисовой каши на молоке; 1 овсяное печенье и чашка чаю.

          Завтрак: тарелка овсяной каши со столовой ложкой джема; чашка чаю или кофе.

          Второй завтрак: 2-3 столовые ложки салата из вареной свеклы, заправленного растительным маслом.

          Обед: тарелка супа с пшеничной крупой и овощами; 150 граммов отварной или приготовленной на пару нежирной рыбы; свежий огурец.

          Полдник: чашка чаю и 2 кусочка мармелада или зефира.

          Ужин: стакан кефира и 1 банан

          Снизьте риск возникновения инсульта и инфаркта при помощи антихолестериновой диеты.

          Завтрак: 4 сырника с ложкой сметаны или джема; чашка кофе с молоком.

          Второй завтрак: чашка фруктового киселя с сухариком или галетным печеньем.

          Обед: 2 голубца, фаршированных рисом и овощами; жареный кабачок – 4-5 ломтиков; стакан компота.

          Полдник: вареное яйцо и ломтик сыра.

          Ужин: тарелка тыквенной каши и стакан молока.

          Завтрак: 2 помидора, посыпанных зеленью; 50 граммов несоленого адыгейского сыра; чашка чаю с молоком.

          Второй завтрак: фруктовый микс

          Обед: тарелка гречневой каши и 200 граммов отварной нежирной телятины; 3-4 столовых ложки салата из свежей капусты и моркови с зеленью и растительным маслом.

          Полдник: кусочек ржаного хлеба со свекольной икрой.

          Ужин: омлет из 1 яйца с помидором и перцем; чашка чаю с сухариком.

          Завтрак: миска макарон, посыпанных тертым сыром; чашка кофе с молоком.

          Второй завтрак: по горсти сухофруктов и орехов; стакан компота или сока.

          Обед: тарелка тушеной капусты с морковью; 2 печеные картофелины с растительным маслом и зеленью; стакан компота или сока.

          Полдник: салат из свежих фруктов с йогуртом или из свежих овощей со сметаной.

          Ужин: 200 граммов печеной тыквы с чайной ложкой меда и стакан кефира.

          Завтрак: 150 граммов творожной запеканки и чашка кофе с молоком.

          Второй завтрак: вареное яйцо

          Обед: тарелка протертого супа с перловой крупой и овощами; 1 паровая котлета из нежирного фарша; листья салата.

          Полдник: печеное яблоко, политое чайной ложкой меда.

          Ужин: тарелка винегрета (без бобов) и кусочек ржаного хлеба; чашка чаю или теплого молока.

          Такое разнообразное и богатое меню можно взять за основу, добавляя блюда из круп, фруктов и овощей, которые придутся по вкусу пациенту с подагрой. Между приемами пищи нужно пить воду или отвары, которые помогут снизить концентрацию солей мочевой кислоты.

          Рецепты диетических блюд при подагре

          В кипящую немного подсоленную воду бросить 5 средних порезанных картофелин. Пока картофель варится, на сковороде с 2 столовыми ложками рафинированного подсолнечного масла нужно обжарить 1 среднюю измельченную луковицу.

          Когда лук немного подрумянится, к нему нужно добавить натертую на крупной терке морковь и свеклу. Когда все это хорошо протушится, на сковороду добавляют стакан томатного сока и тушат, пока не испарится лишняя жидкость. Когда картофель почти сварился, в кастрюлю добавляем содержимое сковороды и нашинкованный небольшой вилок капусты. Варить борщ нужно чуть дольше, если вы любите мягкую капусту, и совсем немного, если хотите, чтобы она хрустела. За несколько минут до готовности в кастрюлю нужно добавить нарезанный соломкой сладкий перец и мелко порубленную зелень. Ароматный и полезный вегетарианский борщ готов. Подавать к столу его лучше со сметаной.

          1 кг свежих кабачков нарежьте небольшими кубиками и выложите на сковороду, предварительно смазанную растительным маслом. Они должны тушиться до тех пор, пока не испарится вся жидкость. Тем временем на другой сковороде тушим лук и морковь. Взять их нужно достаточно много, по 500 граммов того и другого. Когда эти овощи обжарятся и подрумянятся, к ним нужно добавить 3-4 столовые ложки томатной пасты и потушить все вместе. Затем соединяем содержимое обеих сковородок, перемешиваем и тушим еще пару минут. Кабачковую икру можно есть в таком виде, как овощное рагу, но чтобы ее было удобнее намазывать на хлеб, лучше с помощью блендера создать однородную мягкую массу.

          Вилок свежей цветной капусты разобрать на отдельные соцветия и опустить на 5-7 минут в кипящую воду. Достать капусту шумовкой, затем приготовить кляр. Взбейте вилкой 2 яйца со столовой ложкой сметаны и щепоткой соли. Окунайте соцветия в кляр и кладите на разогретую сковороду. Когда капуста подрумянится, выкладывайте на блюдо. Готовые соцветия можно посыпать тертым твердым сыром.

          Результаты диеты и возможные осложнения

          Как правило, диета №6 приносит организму только пользу. Разумное сочетание клетчатки, растительных жиров и белков, а также ограничение калорийности суточного рациона положительно сказываются на работе всех систем и органов.

          Однако прежде чем начинать диету, необходима консультация врача. Особенно, если у пациента помимо подагры имеются и другие заболевания. Так, увеличение количества жидкости может навредить гипертоникам, а большое количество сырых овощей и фруктов может вызвать обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта. По этой причине назначать лечебное питание должен только врач, который ознакомлен с полной историей болезни пациента.

          Результатом диеты №6 станет нормализация пуринового обмена и снижение концентрации солей мочевой кислоты. Постоянное соблюдение пациентом такого принципа питания позволит максимально увеличить промежутки между рецидивами подагрического артрита. Кроме того, такая диета поможет снизить массу тела и концентрацию холестерина в крови. Как результат – нормализуется артериальное давление и снизится риск закупорки сосудов.

          Мнение врачей о диете при подагре

          Врачи рекомендуют диету №6 как разнообразную и полноценную. Она обеспечивает организм человека всеми нужными веществами и помогает очистить кровь от солей мочевой кислоты, тем самым уменьшая риск новых приступов подагры. Диета содержит достаточное количество свежих фруктов и овощей, которые необходимы для нормальной работы кишечника; разрешает употреблять кисломолочные продукты, содержащие кальций; допускает употребление каш, которые являются источником сложных углеводов. При этом не исключается и животный белок, содержащийся в яйцах и мясе. Мнение врачей однозначно: диета №6 незаменима при подагрическом артрите и мочекаменной болезни, а также может использоваться здоровыми людьми в профилактических целях.