Подагра наследственность

Передается ли подагра наследственным путем?

Доказана связь подагры с наследственностью. Основной причиной выступает нарушенный обмен веществ, что характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в суставах, но не провокатором сбоя служит плохая генетика. Особенно высок риск развития суставной патологии на фоне ферментопатии, когда в организме не хватает веществ, способствующих переработке пуринов, которые поступают с пищей.

Что являет собой подагра?

При подагрическом воспалении повреждаются ткани и суставы вследствие нарушения обменных процессов, отвечающих за расщепление пуринов и выведение мочевой кислоты. Из-за того, что организм не справляется с избавлением от солевых кристаллов, происходит их накопление в суставах чаще пальцев ног. Потом страдают стопы, кисти, локти, колени. При отсутствии лечения подагра осложняется мочекаменной болезнью и почечной недостаточностью.

Течение заболевания хроническое с частыми обострениями при нарушении терапевтической схемы. Болезни характерно развитие в 4 стадии:

  • бессимптомная;
  • острый артрит;
  • межкритический этап;
  • часто рецидивирующая.
  • Подвержены заболеванию мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж, а у женщин пусковым механизмом служит период менопаузы, когда мало вырабатывается эстроген, отвечающий за выведение мочевой кислоты.

    Подагра не наследуется, а передается предрасположенность. Так как воспаления не наследственное заболевание, то различают 2 причины-провокатора:

  • Уровень мочевой кислоты высок, поэтому здоровые почки не успевают вывести вещество из организма.
  • Отмечаются нарушения в работе почек, которые не могут очистить кровь от пуриновых метаболитов даже при их нормальном количестве.
  • Дополнительные факторы запуска болезни, в том числе и наследственность:

    • малоподвижный способ жизни;
    • рацион, богатый содержащими белок, продуктами;
    • употребление алкоголя, особенно, пива.
    • наличие лишнего веса;
    • хронические заболевания: гипертония, почечная недостаточность, диабет, проблемы с пищеварением;
    • Обострение подагры проявляется ночью или рано утром. Поврежденный сустав (чаще всего на нижних конечностях) опухает, появляется сильная давящая боль и покраснение, поднимается температура. Днем симптомы уменьшаются до следующей ночи. Приступ продолжается от нескольких дней до недели. При следующем обострении могут поразиться и другие части тела. Для хронической подагры характерно возникновение тофусов — подагрических узлов, наполненных солями мочевой кислоты. Наросты воспаляются и сильно болят.

      Роль наследственности в развитии подагры

      Последние исследования доказали влияние наследственности на появление подагры. Но наличие болезни у родственников не означает обязательно проявление у детей, так как на генетическом уровне передается лишь предрасположенность. Но больше риск развития подагры у потомков, если у одного из родителей диагностирована ферментопатия, то есть дефицит веществ, способствующих расщеплению пуринов. Это нарушение переходит от матери или отца к ребенку с соответствующей хромосомой.

      Как предупредить болезнь?

      Но предупредить недуг, даже при плохой наследственности, можно. Профилактика подагры заключается в следующем:

    • Диета, которая предусматривает ограничение потребления мяса и рыбы, грибов и бобовых. Также не следует увлекаться соленьями и маринадами, копченостями, и в целом от соленой, острой или кислой пищей.
    • Из напитков предпочтение следует отдать минеральной воде, потому что чай, кофе, какао нежелательны. От алкоголя и курения нужно отказаться.
    • Обязательная здоровая физическая активность.

    Для предупреждения подагры или обострений стоит заниматься плаваньем, гимнастикой. Очень важно носить удобную обувь, а при возможности ходить босиком. После консультации врача можно проводить банные процедуры, пользуясь вениками из эвкалипта или березы, которые хорошо успокаивают боль в суставах.

    Целительное средство, которое вытягивает всю боль из ног! Чтобы суставы перестали болеть, а подагра отступила…

    Подагра — заболевание суставов, которое происходит из-за отложения в них солей мочевой кислоты. Эта неприятная болезнь имеет свойство поражать любые суставы, но чаще всего страдают именно суставы пальцев стопы.

    К сожалению, приступы подагры бывают крайне болезненными и случаются, как правило, ночью: многие люди испытывают настолько сильную боль, что не выдерживают даже веса простыни на пораженном суставе!

    Жутковатая перспектива, не так ли? Предлагаем тебе отличный способ профилактики, который убережет тебя от этой напасти!

  • прием алкоголя (особенно пива);
  • переедание;
  • однообразная мясная пища;
  • малоподвижный образ жизни;
  • почечная недостаточность и болезни крови.
  • Мочевая кислота является конечным продуктом обмена некоторых веществ и выводится почками. Однако когда ее концентрация в крови увеличивается — соли мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль.

    К счастью, есть продукты, которые успешно помогают при вспышках подагры, снижая уровень мочевой кислоты в крови: свекла, огурцы, сельдерей, салат и картофель.

    Самый простой, быстрый и чрезвычайно вкусный способ профилактики — сделать из этих полезных овощей сок. Попробуй приготовить удивительный напиток всего за 10 минут.

  • 1 огурец среднего размера
  • 1 ломтик лимона
  • 2 пучка сельдерея
  • молодой корень имбиря (приблизительно 1,5 см)
  • Вымой все ингредиенты, разрежь при необходимости и брось в соковыжималку. Готово!

    Этот сок можно пить не только в качестве профилактики, но и для облегчения симптомов один или два раза в день. Обязательно расскажи своим друзьям о чудо-соке — здоровье и крепкий сон им гарантированы!

    Чем отличается артрит от подагры?

    Из-за похожей симптоматики не всегда просто отличить артрит от подагры. Оба заболевания поражают суставы. Отличие заключается в происхождении болезней, виде поражения тканей и подходах в лечении. Чтобы вовремя начать терапевтический курс, при первых неприятных симптомах лучше обратиться к лечащему врачу.

    Что представляют собой заболевания?

    Артрит и подагра — болезни, поражающие суставы, часто сопровождаются осложнениями.

    Симптомы болезней похожи: суставы воспаляются, болят, пухнут. Чаще всего пациент страдает по ночам. При артрите образуются подкожные узелки, при подагре — тофусы. Оба заболевания приводят к деформации суставов. Грипп, ОРВИ, переохлаждение часто осложняют состояние пациента, вызывая болевые приступы. Периоды нормального состояния здоровья у обеих болезней сменяются рецидивами. Но несмотря на похожие симптомы и течение болезни, оба заболевания необходимо отличать.

    Сравним артрит и подагру

    Подагра появляется из-за нарушений обмена белка. Причин этого явления выяснить пока не удалось, однако ученые выделили несколько факторов, влияющих на патологию:

  • Наследственность.
  • Возраст. Чаще подвержены мужчины после 45-ти лет и женщины в период климакса.
  • Неправильный рацион: большое количество кофе, чая, чрезмерное увлечение жирной рыбой и мясом, сладостями, спиртными напитками.
  • Неконтролируемый прием мочегонных препаратов, и прохождение курса лечения злокачественных новообразований.
  • Сопутствующие заболевания:
    • диабет;
    • псориаз;
    • ожирение;
    • болезни почек;
    • дисбактериоз.
    • Причины появления артритов связаны с наличием сопутствующих патологий:

    • нарушенным обменным процессом;
    • поражением простейшими организмами: хламидии, бруцеллез;
    • инфекциями: корью, сифилисом, оспой, туберкулезом и пр.
    • Вернуться к оглавлению

      Как определить отличие признаков болезней, представлено в таблице:

      Хроническая болезнь почек

      Почки, являются своеобразной лабораторией человеческого организма. За сутки они перекачивают много крови, очищают ее от токсинов и других вредных продуктов жизнедеятельности. Нарушения в работе данного органа часто ведет к развитию сложных, а порой и необратимых процессов, которые не только снижают качество жизни, но и могут становиться причиной смерти больного. Клинические признаки заболеваний поражающих почки могут иметь выраженную или скрытую симптоматику, но при нарушении их функциональности больше чем 3 месяца, врач нефролог может поставить диагноз — «хроническая болезнь почек», которая может проявляться на фоне других вялотекущих патологий органов мочевыделительной системы.

      В урологии хроническую болезнь почек часто называют хронической почечной недостаточностью, которая является тяжелым заболеванием, при котором отмечается нарушения работы практически всех органов и систем. Что такое ХБП, как развивается, каковы симптомы, виды болезни, как лечить и какой прогноз ожидает больного? Получить ответы на эти вопросы, можно ознакомившись с данной статьей.

      Хроническая болезнь почек (ХБП) – патология, объединяющая в себе несколько состояний, при которых происходит повреждение или снижение функции скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в почечных тканях. В процессе развития данного заболевания происходит гибель или замещение соединительной тканью нефронов почек. Такие патологические процессы ведут к необратимым нарушениям в работе почек, которые не в состоянии выполнять свои функции по очищению крови и удалению излишнего количества воды, всасывание электролитов.

      Хронические заболевания почек часто развиваются на фоне расстройства водного, электролитного, азотистого или кислотно-щелочного равновесия, которые протекают на протяжении нескольких месяцев. Диагноз ХБП чаще всего ставится врачом после результатов дифференциальной диагностики, результаты которой позволяют определить основное заболевание, которое послужило причиной для развития патологий органов мочевыделительной системы.

      В группе риска к развитию болезни находятся лица, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно – сосудистой системы, сахарный диабет, неврологические заболевания или болезни поджелудочной железы. Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у 10% населения разной возрастной категории, включая детей.

      При постановлении диагноза ХБП, важным считается показатель СКФ, который позволяет определить количество погибших нефронов. Когда показатели меньше 60 мл в минуту, при этом присутствуют существенные нарушения со стороны работы мочевыделительной системы, можно говорить о гибели половины нефронов в почечных тканях, что уже считается достаточно серьезной патологией с необратимыми последствиями.

      Для профилактики и лечения почек наши читатели советуют Монастырский почечный чай . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

      Хроническая почечная болезнь чаще всего развивается при наличии системных или нефрологических заболеваний, которые могут иметь вялотекущие симптомы или проявляются выраженной симптоматикой:

    • хронический гломерулонефрит;
    • пиелонефрит хронического течения;
    • мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи из почечных лоханок;
    • гидронефроз;
    • анатомическое строение мочевыделительной системы;
    • злокачественные поражения почек;
    • системные болезни соединительных тканей;
    • артериальная гипертензия;
    • острая почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • гепатиты;
    • подагра;
    • сильная интоксикация организма;
    • хронический алкоголизм;
    • поликистоз яичников;
    • длительный прием сильнодействующих препаратов;
    • мочекаменная болезнь.
    • Помимо основных причин, спусковым механизмом для развития данного состояния могут выступать предрасполагающие факторы, среди которых курение, пожилой возраст, регулярные нервные перенапряжения, аутоиммунные нарушения. Хроническая болезнь почек у детей чаще всего проявляется в результате отягощенного семейного анамнеза, когда один из родителей страдает тяжелыми патологиями или в результате врожденных пороков.

      Классификации и стадии болезни

      Современная классификация ХБП выделяет 5 стадий болезни, каждая из которых имеет свои особенности, виды по стадиям тяжести, показатели уровня скорости клубочковой фильтрации (СКФ). До недавнего времени стадии ХБП состояли только из показателей СКФ, но в настоящий момент при постановлении диагноза особое внимание уделяется и другим показателям.

      Если рассматривать стадии по СКФ, их можно разделить на следующие показатели нормы и отклонения, но изначально нужно отметить, что у здорового человека нормой считается 80-120 мл мин.

      Показатели фильтрации при различных стадиях:

    • ХБП 1 стадия. Сопровождается слегка повышенным СКФ от нормы, в среднем 90 мл/мин.
    • ХБП 2 стадия. Показатели снижены незначительно, около 80-60 мл/мин.
    • 3-я стадия. СКФ при ХБП с3а умеренно снижены и составляют 60-30 мл/мин.
    • 4-я стадия. Уровень СКФ составляет до 30-15 мл/мин.
    • ХБП 5 стадия. Наиболее тяжелая – терминальная, при которой показатели СКФ меньше чем мл/мин.
    • Помимо показателей СКФ, классификация хронической болезни почек состоит из тех же стадий болезни, каждая из которых имеет характерную симптоматику.

      1 стадия заболевания

      Клубочковая скорость фильтрации немного повышена, но симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительными недомоганиями. На данном этапе может присутствовать тубулоинтерстициальный синдром, нарушения со стороны мочеиспускательной системы, нефрогенная гипертензией и другие незначительные симптомы. При своевременном диагностировании, ее можно вылечить или держать под контролем, но если терапия будет отсутствовать, клиника будет более выраженная, а сама болезнь будет активно прогрессировать.

      Клинические признаки 2 степени, более выраженные, чем в 1-й фазе болезни. Данным синдромом чаще всего страдают люди пожилого возраста. Сопровождается ХБП 2 стадии такими симптомами как:

      1. снижение дневного диуреза;
      2. повышенная жажда;
      3. хроническая слабость;
      4. бледность кожи;
      5. отеки верхних и нижних конечностей;
      6. нарушение сердечного ритма;
      7. повышение давления;
      8. изменение показателей мочи в анализе.
      9. Компенсированная или ХБП 3 ст. сопровождается поражением слизистых оболочек и нарушениями со стороны других органов и систем. Суточный диурез может достигать объема в 2,5л, появляются проблемы с работой сердечно – сосудистой системы, нарушается почечный кровоток, что может спровоцировать ацидоз или анемию при ХБП. Помимо основных симптомов, клиника при ХБП 3 стадии, постоянно нарастает, у больного появляется:

        На данном этапе болезнь протекает тяжело, могут привести к смерти человека. У больного присутствуют все симптомы хронической почечной недостаточности, также присутствует азотемия, олигурия или анурия. При ХБП 4 стадии, в крови существенно увеличивается количество мочевины и креатинина, которые в норме должны выводиться вместе с мочой. Характерными симптомами на данном этапе выступают:

      10. повышенная слабость;
      11. тошнота;
      12. отсутствие аппетита;
      13. сухость во рту;
      14. снижение диуреза или полное его отсутствие;
      15. отеки тела;
      16. поражение сердечной мышцы;
      17. кожный зуд.
      18. Последняя и самая тяжелая стадия болезни, при которой в крови больного накапливается большое количество продуктов белкового обмена и токсинов, что существенно влияет на работу всех органов и систем. ХБП 5 ст. еще называют – терминальной, характеризуется стойкими симптомами почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушается работа бронхолегочной системы. Больной ощущает:

      19. постоянную усталость;
      20. тошнота, позывы к рвоте;
      21. полное отсутствие аппетита;
      22. снижение суточного диуреза;
      23. ярко выраженные отеки;
      24. сильный кожный зуд;
      25. аммиачный запах изо рта;
      26. судороги, вплоть до паралича;
      27. выраженная анемия;
      28. одышка;
      29. уремия.
      30. На данном этапе присутствует большой риск развития внутренних кровотечений, больной требует постоянного контроля врача.

        В независимости от стадий хронической болезни почек, лечение нужно начинать как можно раньше. Своевременное диагностирование основного заболевания, которое привело к нарушению функции почек, поможет в разы снизить риск осложнений, которые могут быть опасны для жизни.

        Если вовремя не лечить хроническое заболевание почек, последствия могут быть необратимыми и весьма плачевными. При постоянном нарушении работы органов страдает весь организм, поэтому осложнения могут иметь тяжелые и необратимые последствия.

        1. задержка жидкости в организме.
        2. анемия;
        3. патологии сердечно — сосудистой системы;
        4. поражение костной системы;
        5. тяжелая интоксикация организма;
        6. летальный исход.
        7. Хроническое поражение почек, может объединять в себе целую группу заболеваний, поражающих органы мочевыделительной системы, поэтому прежде чем начать лечение, важно определить и устранить основной этиологический фактор. В зависимости от того на каком этапе находиться хроническая болезнь почки, стадии могут провоцировать определенные нарушения со стороны работы внутренних органов, поэтому чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

          Для того чтоб поставить правильный диагноз при нарушении работы почек, нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые назначит врач нефролог или уролог после собранного анамнеза, изучения истории болезни пациента.

        8. Анализ мочи и крови.
        9. УЗИ почек и органов брюшной полости.
        10. КТ почек.
        11. Контрастная урография.
        12. Анализ на показатели СКФ (определение клиренса креатинина).
        13. Результаты исследований помогут врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить соответствующее лечение. При необходимости врач может назначить и другие методы исследования, среди которых использование формулы MDRD, позволяющая определить точную причину болезни, определить показатели ХБП при СКФ. Правильная формулировка диагноза, первый шаг на пути к выздоровлению. Главное вовремя распознать болезнь и провести все необходимые меры по ее лечению.

          Лечение ХБП всегда состоит из комплекса лечебных мероприятий, позволяющих воздействовать на причину, симптоматику, снижение рисков осложнений. Терапия напрямую зависит от стадии болезни, причины, возраста больного и особенностей его организма. Комплексное лечение может включать прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты. Если болезнь диагностирована на последних стадиях, тогда больной нуждается в постоянном гемодиализе, который позволит очищать кровь от токсинов, продлевать жизнь больному. Вылечить ХБП на поздних стадиях, сложно и практически невозможно, а единственным способом улучшить жизнь человеку, станет только трансплантация органа.

          Консервативная терапия дает хорошие результаты только на начальных стадиях болезни. Больным назначают ряд лекарственных препаратов, диетическое питание, соблюдение режима труда и отдыха. При правильно подобранном лечении можно замедлить развитие болезни, улучшить работу почек и других органов и систем.

          Медикаментозная терапия

          Медикаментозная терапия позволит уменьшить симптомы уремии, снизить содержание в крови продуктов азотистого обмена, ускорить их выведение, а также ликвидировать первопричину. Терапия может включать прием следующих групп препаратов:

        14. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
        15. Блокаторы рецепторов ангиотензина.
        16. Препараты витамина D.
        17. Статины.
        18. Анаболические стероиды.

        Помимо основных препаратов, врач назначает и другие лекарства, механизм действия которых будет направлен на устранение симптомов болезни. Выбор препарата, терапевтический курс, всегда должен оставаться за лечащим врачом.

        Заместительная терапия

        Если хроническая болезнь почек обрела 5-ю стадию, единственным способом лечения будет выступать заместительная терапия, которая состоит из очищения крови при помощи «искусственной почки».

        Операция по пересадке почки имеет высокие риски и большую стоимость, также часто усложняется поиском донора. Лица с запущенной ХБП иногда десятилетиями проходят гемодиализ, который выполняется один или несколько раз в неделю. Без проведения гемодиализа, человек умирает в течение нескольких месяцев или недель.

        Неотъемлемой частью лечения и профилактики, считается диета при хронической почечной недостаточности, которой нужно придерживаться на всех стадиях болезни. Больным с нарушением работы почек назначают стол №7а, б, р, который включает ограничение белковой пищи. Пациентам рекомендуется переходить на растительный протеин, придерживаться вегетарианской диеты. Диета состоит из ограничения следующих продуктов:

        Важно снизить употребление соли. Больному рекомендуется не больше чем треть чайной ложки в сутки. Категорически запрещается употреблять острые, жаренные, жирные блюда, а также крепкий кофе, алкоголь. Употребляя запрещенные продукты, происходит существенная нагрузка на почки. Больным рекомендуется делать «разгрузочные дни» или 2 раза в неделю соблюдать монодиету, которая будет состоять из употребления одного продукта в течение дня.

        Когда больной находится на диализе, диета наоборот должна состоять из употребления белковой пищи. В сутки рекомендуется употреблять не менее 1 г белка на 1 кг массы тела, также следует включить в рацион аминокислоты. Энергетическая ценность продуктов питания должна составлять 30–35 ккал на 1 кг веса в сутки. Примерное меню назначит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

        Хроническая болезнь почки, лечение всегда должно назначаться врачом. Таким образом, увеличатся шансы на успешный прогноз.

        При правильном и своевременном лечении болезней почек, больной имеет все шансы на полное выздоровление, но когда ХБП обретает 4-ю или 5-ю стадию болезни, полного выздоровления можно добиться только при помощи трансплантации почки.

        Для снижения риска развития ХПБ нужно своевременно и правильно лечить все сопутствующие заболевания мочевыделительной системы и внутренних органов. Снизить риск развития патологий поражающих почки помогут следующие меры профилактики:

      31. отказ от курения и алкоголя;
      32. правильное и здоровое питание;
      33. контроль над весом;
      34. правильное лечение всех сопутствующих заболеваний;
      35. отсутствие стрессов и нервных перенапряжений;
      36. регулярное повышение иммунитета.
      37. Заболевания почек достаточно трудно поддаются лечению, но все же при своевременной диагностике и правильной терапии, снизить риск их осложнений намного проще. Важно понимать, что предупредить болезнь намного проще, чем ее лечить, поэтому при первых ее признаках, нужно не медлить с посещением врача и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

        Для лечения почек и мочекаменной болезни пациенты используют инновационную разработку российских ученых, которая прошла клинические испытания и доказала свою эффективность. Ренон Дуо — всего 3 капсулы устранят боль в пояснице, убьют бактерии и патогенную флору, эффективно помогут при отеках!

        Плохой врач лечит болезнь, хороший — причину болезни.

        Подагра — причины возникновения

        Подагра – заболевание, при котором нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты (ураты) начинают откладываться чаще всего в суставах и почках. Раньше этим заболеванием болели люди богатые, поэтому подагру называли «болезнь королей». Связано это было с тем, что люди именно этого сословия употребляли в пищу больше животных продуктов и меньше двигались.

        Причины появления подагры

        Подагрой страдают в основном мужчины в возрасте старше 40 лет, а у женщин это заболевание может наступить в климактерическом периоде. Медики это связывают с тем, что женский гормон эстроген оказывает влияние и сохраняет гормональное равновесие в организме.

        Ураты являются по сути твердыми кристаллами, которые, откладываясь в суставе, могут вызвать его деформацию и частичное или полное разрушение.

        Причины, которые могут вызвать подагру:

      38. Одной из самых важных причин появления подагры медики называют алиментарный фактор – когда люди переедают или употребляют много мяса и вредных продуктов, в которых есть специи, сахар, соль, уксус.
      39. Другой причиной подагры могут стать вредные привычки, особенно употребление большого количества алкогольных напитков.
      40. Ограничение движений или малоподвижный образ жизни.
      41. Большое количество стрессов и нервное переутомление.
      42. Наследственность, особенно если в семье любили мало двигаться и много есть.
      43. Нарушение функций почек, которое может вызвать отложение солей и стать пусковым механизмом в возникновении заболевания.
      44. Подагра может стать первичным заболеванием, а также вторичным, возникающим на фоне длительной интоксикации организма. В первом случае почки не успевают выводить то количество уратов, которое образовывается в крови, а во втором больные почки плохо выполняют свои функции.

        Самый распространенный симптом – это подагрический артрит, который часто возникает в плюснефаланговом суставе ноги, но подагра может поражать любые суставы. При этом характерным симптомом подагры является внезапная сильная стреляющая боль, которая появляется под утро или ночью.

        Появление кристаллов мочевой кислоты в суставах иммунитет распознает как инородное тело, и начинает бороться с ней. При обострении заболевании и сильных болях пораженный сустав может отекать, развиваются все признаки воспаления – развивается отечность, покраснение, повышается температура, кожа на суставе приобретает лоснящийся оттенок.

        Днем боли и симптомы воспаления стихают, а ночью возвращаются снова, иногда не проходя неделями и месяцами. Если не начать лечение и не остановить процесс, может произойти полное разрушение сустава.

        К осложнениям подагры относят разрушение сустава с его деформацией, а также мочекаменную болезнь почек. При этом в области пораженных суставов возникают так называемые «тофусы» — припухлости твердой консистенции, которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

        Помимо местных проявлений, подагра может сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, повышением артериального давления.

        Лечение при подагре нельзя начинать без соблюдения строгой диеты. Не разрешены к употреблению такие продукты:

      45. мясные, острые, жареные, маринованные блюда;
      46. шоколад, алкоголь, крепкий кофе;
      47. консервы, копчености;
      48. бобовые культуры;
      49. рыба и морепродукты;
      50. грибы.
      51. Цель всей диеты – ограничить употребление белка (до 1г на 1 кг веса), чтобы снизить образование мочевой кислоты в организме. Жиры, особенно животные, также следует исключить из рациона.

        Показано употребление свежих овощей и фруктов, диетического мяса, молочных продуктов, орехов, яиц, нежирных творога или сметаны.

        Кроме диеты, в период обострения показаны сухое тепло, покой, теплая ванна. В период ремиссии нужно больше двигаться, делать физические упражнения, заниматься физическим трудом.

        Сейчас подагрой страдают 3 человека из тысячи, чаще мужчины 40-45 лет и старше, что обусловлено тяжелым физическим трудом, несбалансированным питанием и бесконтрольным употреблением алкоголя. Женщины болеют реже, как правило, в постклимактерическом периоде.

        Подагра может возникать и как следствие неправильной работы почек или наследственное заболевание. Очень важно вовремя заметить первые симптомы и лечение заболевания поручить компетентному врачу-ревматологу.

        Основная причина, по которой подагра развивается, — это гиперурикемия. Такое состояние возникает при постоянной повышенной концентрации продукта азотистого обмена – мочевой кислоты.

        Факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

        • Несбалансированное питание.
        • Вредные привычки.
        • Нарушение нормального функционирования почек.
        • Малоподвижный образ жизни.
        • Наличие хронических заболеваний, влияющих на обмен веществ (сахарный диабет, гипертония, заболевания крови, сердечно-сосудистой системы и почек).
        • Побочное воздействие лекарственных средств (после лечения онкологических заболеваний, при частом употреблении мочегонных и других препаратов).
        • Аутоиммунные заболевания.
        • Факторы, провоцирующие приступ острого артрита:

        • резкое нарушение диеты (например, застолье);
        • голодание;
        • стресс;
        • травмы, кровотечения, хирургические вмешательства;
        • инфекции;
        • применение лекарственных средств;
        • тяжелые физические нагрузки и даже длительная ходьба.
        • По течению болезни и характеру возникновения заболевание подагра разделяется на два типа.

          Первичный – болезнь появляется как самостоятельное заболевание в результате нарушения питания, неправильного и сидячего образа жизни, генетической предрасположенности.

          Вторичный – заболевание является проявлением или осложнением других заболеваний и обусловлено приемом медикаментов, наличием хронических патологий, нарушением обменных процессов.

          По патогенезу подагры выделяют такие ее формы:

          Почечная. При этой форме экскреция (выведение) мочевой кислоты резко снижена.

          Метаболическая. Синтез (образование) мочевой кислоты значительно повышен.

          Смешанная. Наблюдается излишний синтез мочевой кислоты и существенно снижена ее экскреция из организма.

          По клиническим проявлениям:

          Преморбидный период. Протекает бессимптомно, лишь при обследовании можно выявить гиперурекимию.

          Интермитирующий период. Чередование обострений артрита с бессимптомным течением.

          Хроническая подагра. Отложения кристаллов мочевой кислоты образуют подагрические тофусы (узловатые уплотнения и наросты), учащаются приступы подагры.

          По течению заболевания:

          Легкая форма: приступы бывают 1-2 раза в год, не больше, поражается до двух суставов, тофусы незначительные, мелкие или вовсе отсутствуют.

          Средняя форма: частота острых приступов возрастает до 3-5 раз за год, поражается от 2 до 4 суставов, наличие множественных мелких тофусов и мочекаменной болезни.

          Тяжелая форма: приступы частые и болезненные, поражения многих суставов, наличие множественных тофусов разной величины, ярко выраженная нефропатия.

          Симптомы подагры зависят от периода этого заболевания. В самом начале болезнь не дает о себе знать, нет никаких признаков, кроме повышенного содержания уратов в крови. Преморбидный (латентный) период протекает бессимптомно и никак не проявляется клинически. Выявить его можно только с помощью анализа крови на содержание уратов. Но так как пациенты в этот период не обращаются к врачу, то болезнь переходит в интермитирующий период, в котором наблюдаются острые рецидивирующие проявления подагры. Поэтому крайне важно при первых признаках подагры обратиться к специалисту, который назначит адекватное лечение.

          Главным симптомом подагры является острый артрит. При этом поражаются любые суставы, но зачастую страдает первый плюснефаланговый сустав стопы. Также поражаются суставы кисти, локтевые, голеностопные и бедренные. Одновременно могут воспаляться один или несколько суставов.

          Основные симптомы острого приступа подагры:

        • Заболевание начинается внезапно, чаще ночью.
        • Появляется резкая, стреляющая боль в суставе, гиперемия и гипертермия.
        • Воспаленность, отечность, кожа в месте сустава натянута, имеет лоснящуюся поверхность и багрово-фиолетовый оттенок.
        • В тяжелых случаях приступ артрита сопровождается повышением температуры, ознобом, сильнейшей болью при незначительном движении или легком соприкосновении с бельем.
        • Днем боли утихают, а ночью возобновляются.
        • Длится приступ 5-6 дней, постепенно затихает.
        • После лечения сустав приходит в прежнее состояние через 7-10 дней. Далее наступает межприступный период. Жалоб у пациента нет, но если он не получает соответствующего лечения, приступы учащаются, становятся более тяжелыми и болезненными, межприступный период укорачивается, развивается хроническая подагра.

          Признаки хронической подагры:

        • Образование узелков (тофусов).
        • Деформация суставов, снижение их подвижности или полная неподвижность.
        • Атрофия мышц вокруг пораженного сустава.
        • Учащение приступов.
        • Вовлечение в патологический процесс все больше суставных сочленений.
        • Изъязвление кожи над тофусами, плохое заживление.
        • При тяжелом течении заболевания имеет место подагрический статус. Это осложнение, при котором происходит массивный выброс мочевой кислоты в кровь. Пациента беспокоит постоянная боль и отек тканей вокруг воспаленных суставов.

          Диагностика подагры не вызывает трудностей у опытного ревматолога, но иногда ее можно спутать с другими ревматическими заболеваниями из-за схожести симптомов. Подагра имеет атипичные формы, что тоже следует учитывать.

          Основные методы диагностики подагры:

          Лабораторный включает клинические анализы мочи и крови, пробы Земницкого и Реберга, биохимию крови, анализ синовиальной жидкости с помощью поляризационного микроскопа.

          Инструментальные методы представлены артроцентезом (пункция сустава и забор синовиальной жидкости), биопсией тофусов с исследованием их содержимого.

          Аппаратные – это рентгенография, УЗИ суставов, МРТ или КТ (компьютерная томография).

          В современной медицине для диагностики подагры используют критерии «римской» классификации заболевания или критерии, предложенные Американской ассоциацией ревматологов.

        • Наличие подагрических узлов (тофусов).
        • Гиперурикемия.
        • В тканях и синовиальной жидкости присутствуют ураты.
        • В анамнезе есть приступ острого артрита.
        • Диагноз подтверждается, если совпадают два и более пункта из перечисленных.

          Критерии Американской ревматологической ассоциации:

        • В анамнезе были приступы артрита.
        • Гиперурекимия.
        • Наличие тофусов.
        • Пик воспаления проявляется уже в первые сутки заболевания.
        • Моноартикулярный (поражен один сустав) артрит.
        • Асимметрия больного сустава.
        • В районе воспаления ярко выражена гиперемия.
        • Одностороннее поражение первого плюснефалангового сустава.
        • Неутихающая боль и отек.
        • Одностороннее поражение суставов свода стопы.
        • Отсутствие микрофлоры в синовиальной жидкости.
        • На рентгенограмме видны субкортикальные кисты.
        • Диагноз подагра подтверждается, если имеют место шесть критериев из вышеперечисленных.

          Терапия подагры очень длительная и проводится в стадии ремиссии. Пациенты принимают препараты годами, делая некоторые перерывы. Для лечения подагры очень важно соблюдение определенной диеты, поддержание суточного диуреза на нужном уровне (около 2 литров).

          Соблюдение диеты и ограничение приема алкоголя дает хорошие результаты. Недопустимо голодание или переедание, а при избыточном весе пациента рекомендована низкокалорийная диета. Но ни в коем случае не голодание! Оно может спровоцировать приступ из-за резкого повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Также важно употребление достаточного количества жидкости (2-2,5 литра в день).

          Основная задача лечения подагры — это снижение концентрации уратов. Его можно достичь тремя путями: приемом урикозуретиков (препаратов, которые увеличивают выведение мочевой кислоты), приемом урикодепрессоров (препаратов, подавляющих синтез мочевой кислоты) и ограничением поступления пуринов с пищей. Лечить подагру после проявления первых признаков следует незамедлительно, не допуская перехода заболевания в хроническую форму.

          Основные принципы комплексного лечения подагры:

        • Снижение пуриновых соединений в организме.
        • Лечение острых приступов.
        • Лечение хронических проявлений.
        • Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.
        • Физиотерапия
        • Диетотерапия.
        • Тяжелое течение подагры, малоэффективное лечение, множественное образование тофусов, язв, их инфицирование, деформации суставов – это показания к оперативному вмешательству.

          При остром приступе подагрического артрита лечение направлено на облегчение состояния пациента.

          Основные мероприятия при остром приступе подагры:

        • Обеспечить пациенту покой и наиболее удобное положение. Больной конечности лучше придать возвышенное положение, приложить холод и по возможности обездвижить. Накрывать ее не нужно, потому что любое, даже легкое, прикосновение простыни вызывает острую, сильную боль.
        • Обильное щелочное питье. В период обострения рекомендовано пить до 3 литров жидкости в сутки.
        • Соблюдение диеты.
        • Из медикаментов применяют болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикоиды. Местное применение мазей или гелей, облегчающих состояние, с противовоспалительным и обезболивающим действием.
        • При улучшении состояния показана физиотерапия: электрофорез, УФО пораженного сустава, УВЧ.
        • При несоблюдении профилактических мер, неправильном лечении или его отсутствии, подагрическое воспаление может разрушительно влиять на организм в целом.

          Существует такое понятие, как подагрическая почка — состояние нефункциональности почек из-за нарушения пуринового обмена, которое приводит к хронической почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Почечная недостаточность нередко становится причиной нарушения работы сердечно-сосудистой системы, развития ишемической болезни сердца, гипертонии и сахарного диабета.

          Также подагра приводит к развитию патологий опорно-двигательного аппарата (полиартрит, остеопороз), образованию тофусов, которые становятся причиной деформации суставов и их функционального нарушения или обездвиживания.

          При хроническом течении подагры нужно принимать профилактические меры во избежание частых приступов.

          Основные профилактические мероприятия:

        • здоровое питание, постоянное соблюдение особой диеты;
        • исключение употребления алкоголя;
        • регулярные занятия спортом;
        • профилактика ожирения и борьба с лишним весом;
        • употребление достаточного количества жидкости;
        • по возможности ограничение употребления лекарств;
        • ношение удобной обуви;
        • периодическое санаторно-курортное лечение;
        • физиотерапия;
        • регулярное посещение врача, обследование не реже раза в год.
        • Соблюдая профилактические меры, обратив внимание на первые признаки и лечение подагры доверив профессионалам, можно избежать частых приступов болезни и ее грозных осложнений.

          ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

          К сожалению, полностью излечить подагру современная медицина не в силах, но при адекватном своевременном лечении и соблюдении мер профилактики можно снизить частоту приступов и значительно увеличить период ремиссии.

          Но ввиду того, что подагра может повлечь за собой ряд осложнений при усугублении, заболевание может привести к инвалидности и утрате работоспособности.

          Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

          Тендинит – это воспаление сухожилий, которое сопровождается болью и ощущением скованности. Это заболевание возникает не самостоятельно, ему предшествуют травмы, повышенная.

          «Болезнь королей». Симптомы и методы лечения подагры.

          Подагра – это заболевание обмена веществ, при котором происходит нарушение метаболизма мочевой кислоты. Профилактика подагры заключается в полном изменении образа жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая нагрузка позволят уменьшить проявления болезни, а также избежать развития серьезных осложнений.

          Особенности заболевания

          С давних времен людям известно о тяжелых заболеваниях суставов. В средние века подагру называли «болезнью королей». Жертвами этой патологии были Карл V, Генрих VIII и знаменитый скульптор Микеланджело. Большое количество вредной пищи в сочетании с низкой двигательной активностью приводит к выраженным нарушениям обмена веществ. Что же такое подагра и почему так важно вовремя начать лечить это заболевание?

          В первую очередь при данном заболевании страдают мелкие суставы стоп и кистей, а также почки. Нарушается обмен пуринов – важных элементов, необходимых для нормальной работы организма. При распаде из пуринов образуется мочевая кислота – и именно этот элемент откладывается в виде солей в тканях с низким кровообращением (в суставах и хрящах). Страдают при подагре и почки, выводящие продукты обмена пуринов из организма. В каждом из пораженных органов развивается воспаление, приводящее к появлению болевого синдрома и других симптомов болезни.

          Особенность подагры заключается в том, что ее первые признаки проявляются в возрасте старше 40 лет. Состояние здоровья пациентов, страдающих этим заболеванием, оставляет желать лучшего. Очень часто подагра сочетается с сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями обмена веществ. В последние годы отмечается устойчивая тенденция к омоложению этой патологии. В настоящий момент от подагры страдают люди самого различного возраста – и это в очередной раз подтверждает ее опасность для здоровья каждого человека.

          Причины развития подагры

          Далеко не у каждого человека, перешагнувшего сорокалетний рубеж, развивается подагра. Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие ее появление:

          • наследственность;
          • лишний вес;
          • злоупотребление алкоголем;
          • склонность к перееданию.
          • Еще сто лет назад подагра считалась исключительно мужской болезнью. В современном мире этой патологией страдают и женщины, употребляющие слишком много жирной, соленой и жареной пищи. Подагру не зря еще называют «болезнью обжорства». Замечено, что во время войн, когда алкоголь и мясная пища были в дефиците, количество больных подагрой резко сокращалось. И напротив, в период благополучия и изобилия возрастает число людей, страдающих нарушением обмена пуринов. Вот почему прежде чем лечить подагру медикаментами, следует задуматься о смене образа жизни и коррекции своего рациона.

            Кроме питания, на развитие подагры большое влияние оказывает наследственность. При этом здоровый образ жизни и умеренность в еде позволяют избежать появления этой опасной болезни. Вторичная подагра формируется на фоне хронических заболеваний почек. При этом состоянии почки не способны выводить мочевую кислоту в полном объеме, и продукты распада пуринов оседают в мелких суставах. Продолжительные стрессы также могут спровоцировать острый приступ подагры.

            Подагра: симптомы заболевания

            Больше всего при этой патологии страдают мелкие суставы стоп. Первый приступ подагрического артрита развивается внезапно и чаще всего в ночное время суток. Воспаление начинается с большого пальца на ноге, затем захватывает другие суставы стопы. В редких случаях поражаются более крупные суставы – голеностопные и локтевые.

            Боль при подагре очень сильная, практически нестерпимая. Ее интенсивность такова, что буквально хочется лезть на стену. Сустав, охваченный болезнью, отекает. Кожа над суставом горячая на ощупь и ярко-красная. Движения в пораженном органе затруднены. Симптомы подагры длятся до трех дней, после чего боли стихают – до очередного приступа болезни.

            Совет: не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках подагры!

            В начальных стадиях заболевания приступы боли повторяются достаточно редко – не чаще одного раза в 4-6 месяцев. Со временем этот интервал значительно сокращается. Рано или поздно неизбежно наступает момент, когда боль в ноге становится практически постоянной. Такое состояние доктора называют «подагрический статус». Хронический подагрический артрит характеризуется постепенным разрушением хрящевой прослойки сустава и ее деформацией. Лечение такого состояния представляет значительные трудности даже для опытных специалистов.

            Отложение солей мочевой кислоты происходит не только в суставах, но и под кожей. Эти признаки подагры видны невооруженным взглядом и представляют собой узелки, заполненные сероватой массой. Эти узелки (или тофусы) обычно обнаруживаются рядом с пораженными суставами. В редких случаях тофусы изъязвляются, оставляя после себя открытые свищи. В течение трех-пяти дней после разрыва узелка свищ заживает без каких-либо последствий для организма.

            Почки также страдают при развитии этой болезни. Отложение пуриновых соединений в этих органах неизбежно приводит к возникновению пиелонефрита и мочекаменной болезни. Признаки поражения почек типичны: боль в области поясницы, дискомфорт при мочеиспускании. В острой стадии возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов.

            Симптомы подагры у женщин обычно протекают гораздо мягче. У представительниц прекрасного пола редко возникают острые приступы боли. Куда как чаще подагра у женщин дает о себе знать умеренной постоянной болью в голеностопном суставе, а также образованием тофусов в типичных местах. Сильный отек пораженного органа, не характерный для артроза, дает возможность догадаться о развитии подагры и выбрать верное ее лечение в соответствии со степенью тяжести заболевания.

            Методы диагностики подагрического артрита

            После уточнения всех симптомов заболевания, а также тщательного осмотра врач направляет пациента на рентгенологическое обследование пораженных суставов. На снимке будут отчетливо видны характерные изменения хрящевых поверхностей суставов. Также для подагры характерно наличие «пробойников» – небольших полостей в костях, заполненных солями мочевой кислоты. Все эти изменения на рентгеновском снимке дают возможность врачу окончательно определиться с диагнозом и назначить пациенту верное лечение.

            Еще один важный анализ при подагре – определение уровня мочевой кислоты в крови. Вот только непосредственно во время приступа продукт распада пуринов может находиться в переделах нормы. Все дело в том, что мочевая кислота при обострении болезни активно уходит в пораженный сустав, а значит, ее значение в крови будет неизбежно снижаться. Таким образом, определять уровень пуринов следует в межприступный период – в то время, когда концентрация этого вещества в крови будет максимальной.

            Совет: пройдите полное обследование у ревматолога после стихания приступа подагрического артрита.

            Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:

            • поражение почек (вплоть до развития почечной недостаточности);
            • мочекаменная болезнь (и цистит как ее осложнение);
            • артрит с ограничением подвижности суставов.
            • Своевременное лечение подагры позволяет избежать развития этих опасных осложнений и существенно улучшить качество жизни пациента. Терапия заболевания включает в себя коррекцию диеты, изменение образа жизни, а также использование медикаментозных препаратов. Как можно лечить подагру?

              Современные методы лечения подагры

              Из всех возможных заболеваний суставов подагра имеет наиболее благоприятное течение. Эта болезнь достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Важно лишь соблюдать все рекомендации лечащего врача и избегать факторов, негативно влияющих на течение болезни.

              Во время приступа лечение подагры заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен, вольтарен, колхицин – все эти средства быстро и эффективно устраняют боль и снимают отек пораженного сустава. Длительность лечения составляет не более 7 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен по назначению лечащего врача.

              Совет: не занимайтесь самолечением при обострении подагры!

              Лечение подагры вне обострений предполагает использование препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в организме. Таким действием обладает аллопуринол – средство, нарушающее саму возможность ее образования в суставах и почках. Одновременно происходит усиленное выведение веществ, из которых мочевая кислота формируется в процессе болезни. В результате устраняется главный источник проблемы, а значит, уменьшается вероятность возникновения новых приступов. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение длительное: курс терапии аллопуринолом составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

              Лечение подагрического артрита невозможно без строгой коррекции режима питания. Применение медикаментов месяцами не имеет смысла без продуманной диеты. При этом нет необходимости всю жизнь придерживаться строгих ограничений в пище. Через год-два от начала лечения можно постепенно добавлять в свой рацион некоторые из ранее запрещенных продуктов. И хоть схема диетотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента, врач придерживается некоторых общепринятых правил в составлении рациона питания для больных подагрой:

              1. Исключаются: телятина, баранина, мясные бульоны и супы, печень и легкие, консервы, копчености и алкоголь.
              2. Ограничиваются: говядина, курица и индейка, колбасные изделия, некоторые виды грибов, рыба, бобовые, шпинат, чечевица, цветная капуста, шоколад, кофе и пиво.
              3. Разрешаются: мучные продукты, макароны, каши, молочные продукты, яйца, сыр любых сортов, сладости (не шоколад!), фрукты и овощи (кроме списка запрещенных).
              4. Ограничивается употребление соли.
              5. Увеличивается объем выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки (при условии, что нет патологии почек).
              6. Лечение подагры – это длительный процесс, требующий от пациента огромного запаса терпения. При положительном эффекте от проводимой терапии спустя год допускаются некоторые послабления в диете. Отсутствие приступов артрита дает возможность отказаться от использования медикаментозных препаратов, влияющих на уровень мочевой кислоты. Оценка результативности терапии проводится лечащим врачом с учетом всех особенностей течения болезни.

                Профилактика подагры

                Зная, как лечить это заболевание, можно без труда справиться с приступами острой боли. Но как предотвратить обострение подагры и раз и навсегда избавиться от коварной болезни? Профилактика подагры строится на основе следующих принципов:

                • отказ от употребления алкоголя;
                • правильная организация питания;
                • повышение двигательной активности;
                • здоровый сон;
                • контроль уровня мочевой кислоты при отягощенной наследственности.
                • Соблюдение этих правил даст возможность на долгие годы приостановить прогрессирование болезни и избежать возникновения новых приступов подагрического артрита.