Подагра на ногах что это

Причины возникновения и лечение подагры на ногах

Подагра – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена пуринов, которые участвуют в процессе создания ДНК. В результате в крови повышается уровень содержания мочевой кислоты (гиперурекемия). Мочевая кислота начинает откладываться в тканях опорнодвигательного аппарата и во внутренних органах. За счет этого наступает ограничение в движениях, и возникают острые приступы боли.

Причины возникновения подагры

Поражает подагра преимущественно мужчин!

  • Употребление некоторых лекарственных препаратов: аспирина, мочегонных диуретиков, циклоспоринов.
  • Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения, заболеваний крови, трансплантации органов, псориаза, хронической почечной недостаточности, метаболического синдрома, отравления свинцом. Обострения подагры вызывают травмы и оперативное вмешательство.
  • Риску возникновения заболевания подвергаются лица, употребляющие в пищу продукты с большим содержанием пуриновых оснований. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  • Поражает подагра преимущественно мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но в последнее время заболеванию подвержены и женщины, чаще всего в период менопаузы.
  • Немалую роль в возникновении подагры имеет наследственность. При соблюдении правильного образа жизни и здоровом питании, болезнь может сохраняться в скрытом, латентном виде, но в случае неблагоприятного воздействия начинается ее развитие.
  • Различаются две формы подагры: первичная и вторичная. Первичная форма возникает самостоятельным образом в результате накапливания пуринов. Вторичная – как следствие других заболеваний и приема медикаментозных средств.

    Проявление подагры выражается в семи разных стадиях. Каждая из этих стадий имеет свои симптомы:

    Всего существует семь стадий развития подагры

    Острая подагра. Наиболее часто приступы острой подагры возникает в ночное время. Основные симптомы: слабость в руках и ногах, дрожь, артралгия, головные боли, субфебрилитет. Сустав плюсневой фаланги большого пальца на ноге опухает, кожа пальца принимает синевато-красный цвет, становится блестящей и твердой. В суставе пальца ноги чувствуется острая боль. Палец теряет двигательную способность. Температура тела поднимается до тридцати восьми градусов. Возникновение боли и приступов продолжается в течение трех – десяти дней. Затем наступает период спокойствия от одного месяца до двух лет. В это время подагра на ногах может никак себя не проявлять.

    Подострая подагра. В основном проявляется в виде моноартрита – заболевания одного сустава. Чаще всего возникает подагра на пальцах ног. Боль выражена в слабой форме. В основном локализуется подагра на большом пальце ноги.

    Ревматоидная подагра. Поражение различных суставов и появление болевых приступов, длящихся часами или сутками. Довольно часто наблюдается подагра коленного сустава, выраженная постоянной ноющей болью.

    Псевдофлегмонозная подагра. Выражается в монопроявлениях артрита. Приступу подвержены любой сустав и окружающие его ткани. Температура тела достигает тридцати восьми градусов. Дополнительно возникает воспаление больного сустава, лихорадка, лейкоцитоз.

    Подагра по типу аллергического инфекционного полиартрита. Довольно редкая форма подагры. Проявления схожи с проявлениями полиартрита, но боль не имеет четкой локации и возникает в разных суставах. Причем воспаления проявляются очень быстро и имеют яркую багровую окраску.

    Малосимптомная стадия подагры. При подобном проявлении сустав воспаляется, но болевой синдром практически не ощущается. Часто проявление подагры начинается с воспаления косточек на ногах.

    Приартрическая подагра. При приартрической форме подагры боль концентрируется в сухожилиях, особенно часто боль охватывает пяточное сухожилие. Оно уплотняется и увеличивается в размере. При отсутствии лечения происходит развитие хронического полиартрита с подагрическими проявлениями. При приартрической форме происходит деформация суставов и мышц ног. Болевой синдром изначально проявляется приступами, затем переходит в хроническую форму.

    Симптомами хронической формы подагры являются тофусы – видимые твердые узлы в суставах. Они появляются после пяти лет заболевания. Подагрические приступы могут быть связаны с заболеваниями почек. При этом сильно повышается давление и возникает сильная головная боль. Особенно отчетливо показывает контраст между здоровой тканью и тканью, пораженной заболеванием.

    Тофусы – видимые твердые узлы в суставах

    Медикаментозное лечение подагры на ногах заключается в купировании болевого синдрома и восстановлении пуринового обмена. При остром приступе подагры пациент должен соблюдать постельный режим и полный покой. Больную ногу необходимо поместить на возвышенность и приложить лед, после снижения боли прикладывается согревающий компресс. При лечении приступов применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат и рекомендуемая доза назначается врачом.

    Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). Как лечить подагру на ногах должен решать врач. Препарат выбирается врачом и употребляется в течение долгих лет.

    При возникновении тофусов назначается оперативное лечение для их удаления. Это связано с тем, что образовавшиеся тофусы не могут рассосаться при медикаментозном лечении и сильно ограничивают двигательную способность суставов.

    В качестве физиотерапевтического лечения используются аппликации из раствора димексида. Они снимают боли при острых приступах и оказывают противовоспалительное действие. При отсутствии ярко выраженных приступов применяются аппликации из озокерита, парафина, лечебных грязей. Это значительно улучшает функции больных суставов и снижает количество уратов. Хорошие результаты дает прием минерально-щелочных вод, грязелечение, бальнеотерапия.

    В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия. Прекрасный эффект дает употребление внутрь настоев брусники или черной смородины и ягод черники.

    Немаловажное значение имеет питание при подагре ног. При лечении любой формы подагры на ногах необходимо строгое соблюдение диеты. Из повседневного рациона должны быть исключены продукты с большим содержанием пуринов.

    Продукты, требующие исключения: легкие, печень, мозги, почки, молодое мясо и мясо цыплят, рыбные и мясные бульоны, алкогольные и газированные напитки.

    Продукты, требующие ограничения: рыба, ракообразные, икра, цветная капуста, редис, грибы, спаржа, бобовые, шпинат, щавель, баклажаны.

    Поступление калорий в организм должно обеспечиваться за счет потребления углеводов. Можно употреблять в небольших количествах крупяные и мучные блюда, яйца, говядину, баранину, нежирную рыбу. При этом мясо и рыба употребляются в отварном виде, не более трех раз в неделю в количестве двести пятьдесят грамм на порцию. Для поддержания витаминного баланса рекомендуется прием отваров из лимона, шиповника, яблок, черной смородины.

    При подагре можно без ограничения употреблять молочные и зерновые продукты, овощи, фрукты и ягоды, орехи, дыни, арбузы, специи.

    Кроме соблюдения пищевой диеты, необходимо соблюдение питьевого режима. При подагре требуется обилие щелочного питья. Для этого подходят разнообразные ягодные и фруктовые компоты или минеральная вода с повышенным содержанием щелочей.

    При своевременном выявлении заболевания и вовремя начатом комплексном лечении подагра довольно успешно лечится. Главное при малейших симптомах подагры обратиться к квалифицированному специалисту, знающему как вылечить подагру на ногах правильно, и в точности соблюдать полученные рекомендации по приему медикаментозных средств и по изменению режима питания.

    Подагра — что это за болезнь? Лечение медикаментами и народными средствами

    Что такое подагра – это одна из разновидностей болезней суставов, при которой возникает отложение в них солей мочевой кислоты. Ее называют «болезнью королей», т.к. заболевание было распространено ранее в высших кругах, и чаще всего возникало вследствие неумеренности в еде и спиртных напитках.

    На данный момент заболевание встречается лишь у трех человек из тысячи, и в большинстве случаев наблюдается у мужчин старше 40 лет, реже – у женщин после менопаузы.

    Подагру также называют «болезнью королей», так как это заболевание суставов сотни лет возникает по причине неправильного питания и употребления алкоголя

    Как возникает подагра

    Подагра возникает из-за повышения в крови мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, органах и системах организма. Со временем накопление мочевой кислоты приводит к частичному либо полному разрушению суставов.

    Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

  • Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
  • Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.
  • Важно! Основная причина возникновения подагры – злоупотребление жирной, «вредной» пищей и алкоголем.

    Факторами риска возникновения подагры выступают:

  • Возраст. Чаще подагра возникает у мужчин среднего возраста вследствие ожирения, повышенного кровяного давления, злоупотребления алкоголем, низкого уровня холестерина. У пожилых людей (у мужчин и женщин в равной степени) возникновение подагры обычно связано с проблемами почек и частым использованием диуретиков.
  • Пол. У сильной половины человечества подагра диагностируется чаще, чем у женщин. Подагра у женщин может возникнуть после наступления менопаузы, но и в этом случае процент заболеваемости меньше, чем у мужской части населения.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор наблюдается примерно у 20% больных. Эта же причина может вызывать подагру у детей.
  • Ожирение. Между массой тела и скоплением лишней мочевой кислоты существует четкая связь. Люди, страдающие лишним весом в течение всей жизни, имеют большой риск заболеть подагрой к зрелому возрасту.
  • Лекарственные препараты. Мочегонные препараты (тиазидные диуретики), принимаемые бесконтрольно, часто становятся причиной развития подагры. К лекарствам, провоцирующим развитие подагры, относят: аспирин, пиразинамид, никотиновую кислоту.
  • Алкоголь. Риск развития подагры при алкогольных злоупотреблениях повышается в разы, т.к. этанол усиливает выделение организмом мочевой кислоты, а также влияет на способность почек выводить ее из организма. Особенно тесно связано ос возникновением заболевания употребление пива.
  • Больных подагрой становится с каждым годом все больше, т.к. за последнее время люди стали чаще употреблять в пищу продукты, богатые пуринами (жирную рыбу, мясо) и большее количество алкоголя.

    Проявление подагры на ступне

    Симптомы и признаки подагры

    Чаще всего люди не знают, что это за болезнь подагра и как она проявляется?

    Важно! Первыми признаками подагры являются появление на ногах или руках наростов (тофусов) и ощущение на пораженных участках интенсивных болей.

    Условно подагру можно поделить на несколько этапов в зависимости от развития заболевания.

    На этом этапе болезнь никак себя не проявляет, но в суставах постепенно начинает скапливаться мочевая кислота. Такое состояние может продолжаться в течение тридцати лет, но по итогу лишь в 20% случаев приводит к возникновению подагры.

    Острый подагрический артрит

    Развивается после первых проявлений артрита – болевых ощущений и отеков в области пораженного сустава.

    Клиническая картина острой фазы подагры:

  • Появление сильных болей в суставе;
  • Боли возникают чаще всего в ночной период либо ранним утром;
  • Возникновение отеков в месте сустава и около него;
  • Повышение температуры тела;
  • Потеря аппетита, озноб, общее ухудшение состояния.
  • Чаще всего поначалу боль проявляется только в одном суставе – обычно первым страдает большой палец на ноге (подагра большого пальца), реже – коленный или голеностопный сустав.

    Важно! Лечить подагру следует в первые 24-48 часов после проявления признаков, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

    Приступ подагры возникает резко и неожиданно (ночью или утром), и характеризуется сильной давящей болью в пораженном суставе, покраснением и отеком в области сустава. В течение дня боль обычно утихает, но к ночи снова становится сильней – такие приступы могут длиться от нескольких суток до нескольких недель.

    Через несколько лет симптомы подагры начинают проявлять себя все чаще, постепенно сокращается время между приступами, и заболевание переходит в хроническую форму.

    Поврежденные суставы разрушаются все сильнее, болезнь начинает поражать соседние суставы. При длительном течении заболевания на пораженных участках, под кожей начинают появляться бугорки, которые называют тофусы (или подагрические узлы). Чаще всего проявляется подагра на ногах и руках.

    Подагрические узлы появляются из-за того, что слишком большие отложения солей в суставах заставляют организм воспринимать их как инородное тело, вследствие чего иммунитет начинает вырабатывать лейкоциты, вызывающие сильное воспаление. Со временем тофусы лопаются и в них наблюдаются кристаллы мочевой кислоты (на вид – беловатая пыль).

    Где образовываются тофусы:

  • В районе предплечья;
  • Вдоль кромки наружного уха;
  • На локтях и коленях;
  • На руках и ногах (в мелких суставах пальцев).
  • Обычно тофусы безболезненны, но иногда могут вызывать скованность и болезненные ощущения в пораженных суставах. Если тофусы не лечить, они могут развиваться в течение 10 лет с момента первых проявлений подагры.

    Если болезнь подагра не начать лечить в первые дни, то она может перейти в хроническую форму

    Медикаментозное лечение подагры

    При лечении подагры человеку придется серьезно поменять собственный образ жизни, обеспечить постоянный прием лекарственных средств, так как это заболевание, к сожалению, не вылечивается полностью. Но если своевременно выявить симптомы и лечение соблюдать в соответствии с рекомендациями врача, то возможно взять заболевание под контроль и свести к минимуму болезненные проявления недуга.

    Важно! Главный принцип терапии подагры – контроль в организме объема мочевой кислоты.

    Медикаментозное лечение назначается врачом-ревматологом, который назначит препараты, направленные на снижение в организме мочевой кислоты, ее скорейшее выведение, купирование воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

    Лекарственные препараты

    Большое количество и скопление мочевой кислоты является первопричиной появления подагры, поэтому устранение этой проблемы позволяет быстро сократить приступы и снять неприятные ощущения.

    При повышенной мочевой кислоте применяют препараты:

  • Аллопуринол. Снижает объем мочевой кислоты во всем организме, включая плазму, кровь, мочу и лимфу, а также помогает растворять накопленные отложения солей в суставах, почках и мягких тканях. Противопоказан при почечной недостаточности и обладает рядом побочных эффектов.
  • Фебукостат (Аденурик, Улорик). Препарат нового поколения, не производится в России и имеет достаточно высокую стоимость. Лекарственное средство полностью позволяет растворить скопления мочевой кислоты в течение 2-3 месяцев, и предупреждает последующее образование узлов.
  • Пеглотиказа. Применяется при тяжелых формах подагры, когда другие лекарственные средства бессильны. Препарат сложно достать – он производится за границей и доставляется под заказ.
  • Пробонецид. Назначается на этапе ремиссии, т.к. не подавляет синтез мочевой кислоты, а лишь усиливает ее выведение. При применении препарата рекомендуется дополнительная противовоспалительная и гормональная терапия.
  • Для лечения симптомов подагры (снятия болей, отеков, купирования приступов) назначаются следующие препараты:

  • Колхицин (Колхимин, Колхикум) – алкалоид, применяемый при экстренной помощи в случае острого приступа подагры. Имеет ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота, жидкий стул, тошнота).
  • Глюкокортикоиды (Преднизон, Кортизон) – быстро купируют воспалительный процесс, снимают неприятные симптомы, однако способны подавлять иммунитет.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак) – подавляют воспаление, снимают боли при подагре.
  • Важно! Назначать лекарство от подагры может только квалифицированный специалист, т.к. ряд лекарственных средств имеет побочные эффекты, которые могут негативно отразиться на организме.

    Лечение острой фазы подагры

    Как лечить подагру в домашних условиях при приступе:

  • Обильное щелочное питье (не меньше чем два литра за сутки) и обеспечение полного покоя.
  • Применение компрессов на больное место (Димексид) для снятия воспаления и боли.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Снятие острых болевых симптомов (Колхицин).
  • При подагре необходимо выпивать в день не менее двух литров щелочного питья

    В первый день терапии назначается повышенная дозировка препаратов, после постепенно снижается до обычной дозы. Схему приема препаратов обязательно назначает лечащий врач.

    Обострение подагры при повышенной мочевой кислоте возможно купировать индольными и пиразолоновыми препаратами – Бутадионом, Кетазоном, Реопирином.

    Мочевую кислоту выводят с помощью Аллопуринола и специально подобранной диеты.

    Лечение хронической подагры

    Терапия хронической формы подагры направлена на снижение объема в организме мочевой кислоты, предупреждение рецидивов приступов, восстановление нарушенных функций суставов.

    Важно! При сомнительном диагнозе либо при легких приступах не стоит длительно применять медикаментозное лечение в домашних условиях.

    Как лечить подагру на ногах и руках:

  • При повышенной мочевой кислоте назначают препарат Аллопуринол при подагре – его можно применять длительное время, т.к. он не обладает стойкостью и длительным действием.
  • При почечной недостаточности могут назначаться препараты Пробенецид, Этамидом, Алламорон.
  • Народные средства при подагре

    Приверженцы нетрадиционной медицины предлагают лечить заболевание народными средствами, которые при правильном использовании позволяют снять болевые ощущения и даже устранить причину заболевания.

  • Луковый отвар (снимает боли в суставах). Неочищенный лук (2-3 головки) складываются в кастрюльку и заливаются литром воды. На среднем огне лук варится до полного размягчения, а после отвар процеживают и остужают. Принимать следует три раза в день по стакану напитка примерно в течение 10-14 дней.
  • Рыбные компрессы. Отделить от хребта филе рыбы, сложить в пакет и засунуть в морозильную камеру. На ночь достать пакет, поместить на больное место и плотно укутать. Такой способ эффективно снимает болевой синдром.
  • Сало. Кусочек свиного сала можно прикладывать на больное место на ночь, к утру – наступит облегчение. Народное лечение предлагает использовать сало также в качестве мази — если кусочки сала втирать в пораженное место, то это поможет, как снять отек и боль, так и улучшить кровообращение.
  • Сливочное масло. Масло и спирт взять в одинаковых пропорциях. Масло растопить на сковороде, после чего туда вылить спирт и поджечь. Когда спирт выпарится полностью, смесь остужают и перекладывают в баночку. Мазь следует втирать в пораженное место в период обострения и приступов, при повышенной мочевой кислоте.
  • Цветки сирени. Полная пол-литровая банка цветков сирени заливается 200 мл спирта, после чего помещается на неделю в темное место. По 20-30 капель средства следует принимать трижды в сутки перед едой.
  • Чай из череды. Используются и при острой форме подагры, и при профилактике заболевания. Череда заваривается, исходя из 1 ч. ложки на стакан кипятка и пьется вместо чая.
  • Лечение подагры народными средствами в домашних условиях может проводиться только с ведома врача, при острых болях лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

    Обычно при подагре назначается диета 6, в которой присутствует полная калорийность, снижены потребление соли и жиров животного происхождения и количество белка. Диета при подагре рекомендует повышенное употребление жидкости и дробное питание небольшими порциями.

    Важно! Питание при подагре является главной частью лечения. Без изменения рациона питания об излечении не может идти речи, так как именно пищевые злоупотребления часто являются причиной болезни.

    Что можно при подагре есть:

  • Мясо и рыбу (в отварном или запечном виде) пару раза в неделю по 150 г продукта за сутки;
  • Яйца и грецкие орехи;
  • Овощи (капусту, кабачки, картофель);
  • Мучные и крупяные изделия ( в небольших количествах);
  • Ягоды (чернику, арбуз, землянику);
  • Молоко и молочные продукты;
  • Масло топленое, сливочное или растительное (до 10 г в сутки).
  • Фрукты (яблоки, виноград, грушу, персики, апельсины).
  • При подагре необходимо правильно питаться, употреблять фрукты

    Меню при подагре должно составляться с учетом того, что все блюда должны подаваться в отварном виде либо готовиться на пару. В сыром виде можно есть ягоды, фрукты и овощи.

    Чай, кофе и какао лучше заменить натуральными киселями, морсами, компотами либо отварами из шиповника, мяты, тысячелистника.

    Раз в неделю неплохо проводить разгрузочные дни, выбрав один из следующих вариантов:

  • Фруктовый разгрузочный день — 1-1,5 кг фруктов, исключая виноград и банан.
  • Овощной разгрузочный день –в любой дозволенной кулинарной обработке принимают в пищу 1,5 кг овощей, но без добавления масла и соли.
  • Кефирный (за сутки выпивают 1,5 литра кефира) либо кефирно-творожный (пол литра кефира и 350-450 г творога).
  • Разгрузочные дни помогают уменьшить объем мочевой кислоты и наладить обменные процессы.

    При подагре запрещено кушать:

  • Субпродукты (мозги, почки, печень, язык);
  • Мясо и рыбу жирных сортов, бульоны и супы из них, холодец, заливное;
  • Мясо молодых животных;
  • Копченые, маринованные, острые, жареные блюда;
  • Бобовые: горох, чечевицу, фасоль, а также шпинат и щавель;
  • Алкоголь;
  • Соленые блюда (потребление соли следует ограничить, не следует солить продукты при подагре);
  • Острые соусы и специи.
  • При обострении подагры едят только жидкую пищу: некрепкие овощные бульоны, молоко и молочнокислые продукты, овощные и фруктовые соки, отвары трав, жидкие каши.

    Во время лечения обязательно нужно потреблять как можно больше воды без газа – рекомендуется щелочная минеральная вода (Боржоми), зеленый слабый чай и отвары трав.

    При развитии и прогрессировании подагры при несвоевременном и неверно подобранном лечении возможно появление осложнений, среди которых встречаются весьма опасные состояния:

  • Развитие подагрического гломерулосклероза и появление в почках урартных камней. Заболевания: подагрический нефрит, нефропатия, пиелонефрит.
  • Нарушения работы почек при неправильном пуриновом обмене. При присоединении артериальной гипертензии либо сахарного диабета может возникнуть острая недостаточность почек.
  • Остеопороз – истончение костной ткани.
  • Подагрический хронический артрит, деструктивный полиартрит, сопровождающийся деформацией суставов.
  • При отсутствии лечения заболевание развивается, постепенно разрушая кости и хрящи, вызывая деформации суставов и, как следствие, потерю движения. Такое состояние может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

    Профилактика подагры и прогноз заболевания

    Чтобы предупредить появление новых приступов и свести проявления подагры к минимуму, следует придерживаться некоторых правил:

    • Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
    • Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
    • Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
    • Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
    • Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.
    • Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.

    Прогноз подагры благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение, тем больший шанс стойкой ремиссии.

    Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» — категорически нельзя.

    Что такое подагра: что это за болезнь, как выглядит и как лечить

    Подагру в Древней Греции называли «ловушкой для ног». Ранее такое заболевание считалось разновидностью остеоартроза и только с конца XVII века медики пришли к выводу, что подагра — это отдельное заболевание.

    Болезнью страдали преимущественно мужчины, однако сегодня эта болезнь настигла и женскую половину человечества. Подагра проявляется на руках и ногах, точнее на суставах конечностей.

    Откуда берется подагра? Болезнь является следствием того, что человек часто переедает и злоупотребляет алкогольными напитками. Лечение подагры заключается в применении препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам.

    В основном это диуретики (мочегонные средства), как на фото. Их прием обусловлен тем, что при подагре из организма практически не выводится мочевая кислота. Вещество кристаллизуется, превращается в натриевую соль (моноурат натрия) и откладывается на суставах.

    Современные врачи относят подагру к системным заболеваниям, которые поражают в организме все органы.

    Эта статья полностью посвящена данному заболеванию. Прочитав ее читатель, узнает признаки, симптомы и методы лечения патологии.

    Основные причины подагры

    Как выглядит подагра на ноге можно посмотреть на этом фото. А на этом фото изображена подагра на руках.

    В зависимости от причин возникновения, подагру разделяют на две группы.

    1. Подагра первичная в большинстве случаев возникает в результате нарушения генетических и гормональных факторов. К ним добавляется плохое (неправильное) питание и злоупотребление алкоголем.
    2. Подагра вторичная возникает вследствие нарушения обмена веществ и слишком частого приема лекарственных препаратов. К таким лекарствам относится Аспирин, Пиразинамид, никотиновая кислота и разные диуретики.
    3. К основным факторам риска относится генетическая предрасположенность и половая принадлежность пациента. Мужчины болеют подагрой гораздо чаще женщин.

    4. Обычно заболевание диагностируется до 40-ка лет.
    5. Прием медикаментов особенно диуретиков может спровоцировать болезнь.
    6. Повышает риск развития подагры злоупотребление алкоголем. Особая опасность исходит от пива.
    7. Гиперурикемии способствует и лишний вес.
    8. Обратите внимание! В первую очередь от подагрических болей страдают нижние конечности. Приступы возникают после травм на ногах, долгой ходьбы, игры в футбол, хирургических операций или длительного вождения автомобиля.

      После травм или операций происходит обезвоживание поврежденных тканей, поэтому соли мочевой кислоты накапливаются именно в этом месте. Даже при самом незначительном понижении температуры тела ураты, находящиеся в суставах, начинают кристаллизироваться.

      Зачастую приступ подагры провоцирует перегревание в парной или сауне. В бане начинается усиленное потоотделение и резко происходит обезвоживание организма. Обострение подагры грозит и тем пациентам, которые собираются путешествовать в жарких странах.

      Нередко подагрой болеют гипертоники. Это происходит из-за регулярного употребления мочегонных препаратов. Мочевая кислота концентрируется в крови, и для подагры создаются идеальные условия.

      К другим причинам подагры относятся:

    9. нарушение метаболизма;
    10. ожирение;
    11. нарушение обменных процессов;
    12. перегревание или переохлаждение суставов;
    13. чрезмерные физические нагрузки на суставы;
    14. злоупотребление алкоголем, растительными и животными жирами;
    15. употребление высококалорийной, мясной, рыбной и жареной пищи;
    16. генетическая предрасположенность;
    17. Первая стадия подагры протекает бессимптомно. В организме постепенно скапливаются ураты. В конце концов, это обязательно приводит к подагре. Начальная фаза может длиться очень много времени вплоть до 25-ти лет и даже более того.

      Вторая фаза подагры называется острым подагрическим артритом. Первые признаки подагры на ногах в этой стадии – это острые болевые ощущения и отечность в зоне пораженного сустава. Кроме того повышается температура тела.

      Симптомы подагры имеют ярко выраженные клинические проявления:

      1. Обострение, как правило, начинается поздней ночью либо ранним утром.
      2. В пораженном кислотно-мочевыми кристаллами суставе возникает резкая боль. Обычно это большие пальцы на ногах.
      3. Вместе с припухлостью в околосуставных тканях и самом суставе присутствует блеск кожного покрова и краснота.
      4. Прикосновение к суставу становится очень болезненным, повышается температура тела.
      5. Пациент ощущает общую слабость и недомогание во всем теле.

      Если подагра перешла в хроническую стадию, наблюдаются тофусы – подкожные узелки, которые в момент приступов могут размягчаться. Такое состояние зачастую начинается с резкой боли. Последующие приступы учащаются и могут продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.

      Важно! Хроническая подагра опасна тем, что при ее появлении в организме поражается огромное количество как мелких, так и крупных суставов. Одновременно с этим наблюдается развитие хронического артрита на руках и ногах.

      Как выглядит артрит можно посмотреть на фото. У людей, страдающих подагрой, нередко бывает сахарный диабет, происходит формирование атеросклеротических бляшек в сосудах.

      Это происходит потому, что в крови скапливаются липопротеины низкой плотности, холестерин в кровотоке тоже повышается.

      Как диагностируется заболевание

      При постановке диагноза болезни врач учитывает частоту возникающих приступов. Окончательный диагноз ставится на основании:

    18. Обнаружения уратных мононатриевых кристаллов в синовиальной жидкости и отсутствия в ней микроорганизмов.
    19. 6-12 признаков подагры: лабораторных, клинических, рентгенологических.
    20. Подтвержденного тофуса на руках или ногах (фото). Для этого используется химическое исследование или поляризационная микроскопия.
    21. Ассиметричного воспаления суставов.
    22. Гиперурикемии.
    23. Субкортикальных кист без эрозий, обнаруженных на рентгенограмме.
    24. Как лечится подагра и ее проявления

      Лечение подагры основано на купировании острых приступов. Для этого применяется медикаментозная терапия, соблюдение правильного рациона. Большое внимание уделяется профилактике новых обострений.

      Терапия приступа подагры на ноге или руке:

    25. показан полный покой и обильное щелочное питье;
    26. к ноге прикладывают компрессы с Димексидом. Чтобы лечить болезнь используют не чистое лекарство, а 50% раствор, который снимает воспаление и обезболивает;
    27. приступ можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак натрия, Индометацин, Пироксикам, Напроксен).
    28. Такое лечение следует начинать с высокой дозы препарата, после ее снижают до среднетерапевтической. Схема приема лекарств против болезни должна соответствовать рекомендациям врача и предусматривать возможные противопоказания.

      Например, Колхицин нельзя применять при тяжелых поражениях почек, язвенной болезни дуоденальной кишки и желудка.

      Лечение острого приступа возможно при помощи индольных, и пиразолоновых препаратов:

      При наличии высокой резистентности к медикаментам терапия подразумевает подключение Преднизолона. Вначале назначают дозу 20-30 мг/сут, постепенно ее сводят на «нет». Вместе с этим в малых дозах принимают Индоцид и Бутадион.

      Мочевую кислоту выводят специальной диетой и Аллопуринолом.

      Как лечить болезнь, когда нет приступов

      Лечение болезни в период, когда нет приступов, должно заключаться в устранении гиперурикемии, рецидивов приступов, предупреждении возникновения поражений внутренних органов. Кроме того при помощи комплексных методов терапии должны восстанавливаться нарушенные функции суставов.

      В комплексную терапию входят:

      Чего не рекомендуется при сомнительной подагре или ее легких приступах, так это длительное лечение медикаментами. В первые два дня больному показан Колхицин или Индометацин. Перед началом приема средств против подагры устанавливается тип пуринового обмена. Он бывает почечным, метаболическим или смешанным.

      При помощи урикостатиков угнетают образование мочевой кислоты. К примеру, в сутки рекомендуется 100-900 мг Аллопуринола (в зависимости от степени поражения).

    29. Легкая степень – 200-300 мг.
    30. Среднетяжелая степень – 300-400 мг.
    31. Тяжелая степень – 600-900 мг.
    32. Таким образом, за два дня можно в 2-3 раза снизить уровень мочевой кислоты. Препарат применяют постоянно, поскольку у него нет стойкости и продолжительного действия. Летом, в связи с появлением в рационе разнообразных растительных продуктов, на 1-2 месяца делают перерыв.

      Урикозурическими препаратами увеличивается выработка и подавляется канальцевая реабсорбция мочекислых соединений. Поэтому они показаны при почечной гиперурикемии:

      Чего нельзя есть при подагре

      Обычно при подагре врачи назначают диету № 6. Ее преимущество в том, что она имеет полноценную калорийность.

      В ней практически нет соли и жиров животного происхождения, снижено количество белка.

      Диета № 6 предусматривает большое потребление жидкости.

      Продукты, запрещенные к употреблению при подагре:

    33. Печень, почки, субпродукты, мозги, язык.
    34. Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны и супы из них.
    35. Мясо молодых животных (цыплята, телятина).
    36. Бобовые, так как они богаты пуринами (фасоль, бобы, горох, чечевица), шпинат и щавель.
    37. Необходимо сократить потребление животных насыщенных жиров. Они увеличивают уровень мочевой кислоты в крови, снижает вывод ее мочой.

      Соль следует ограничить до 5-7 грамм, сюда же входит и ее содержание в продуктах. Голодания и переедания запрещены. В результате них растет урикемия, и приступ подагры может возобновиться.

      Продукты, которыми разрешено питаться при подагре:

    38. Молоко и все молочные продукты.
    39. Яйца и грецкие орехи.
    40. Крупяные и мучные изделия, в небольших количествах белый хлеб.
    41. Картофель, кабачки, капуста, дыня, тыква, арбуз.
    42. Апельсины, персики, груши, сливы, абрикосы, яблоки.
    43. Черника, земляника, черешня, вишня, виноград, брусника.
    44. Соки, некрепкий кофе чай с лимоном или молоком.
    45. В диете должны присутствовать кефирные, молочные, творожные, кефирные и фруктовые разгрузочные дни. В мясные и рыбные дни можно употреблять по 150 грамм соответствующего продукта. В один день допускается сочетание мяса и рыбы, но при условии приема витамина С и В.

      В период обострения питаться можно только жидкой пищей: молочнокислыми продуктами, молоком, компотами, киселями, овощными и фруктовыми соками, овощными супами, отваром шиповника, жидкими кашами, некрепким чаем с лимоном или молоком.

      Пить можно только щелочную минеральную воду без газа. Если одновременно с подагрой присутствует артериальная гипертензия и плохое кровообращение, больному рекомендуется пить много ягодных компотов, фруктовых соков и щелочной минеральной воды.

      В результате возникновения подагры наблюдаются следующие осложнения:

    46. Уратные камни в почках и подагрический гомерулосклероз.
    47. Пиелонефрит, нефропатия, подагрический нефрит.
    48. Подагрическая почка при нарушении пуринового обмена.
    49. Острая недостаточность почек при наличии сахарного диабета и артериальной гипертензии.
    50. Деструктивный полиартрит и подагрический артрит с деформацией суставов (фото).
    51. Истончение костной ткани – остеопороз (фото).
    52. Тофусы на суставах и мягких тканях: в ушной раковине (фото), на крыльях носа (фото), на пальцах рук, на внутренних органах.
    53. Профилактика болезни и ее прогноз

      Если соблюдать правильное лечение исход подагры весьма благоприятный. Длительные приступы могут завершиться полным выздоровлением. Прогноз заболевания зависит еще и от уровня гиперурикемии.

      Больные сохраняют на протяжении долгих лет трудоспособность, а качество их жизни не нарушается. Профилактика заболевания сводится к соблюдению диеты; не следует посещать места, в которых высокая температура воздуха (баня, сауна); исключено голодание и переедание; необходимо применение диуретиков и препаратов, растворяющих кристаллы мочевой кислоты; рекомендуется санаторно-курортное лечение.

      Многих интересует, что такое подагра и как она выглядит? Если употреблять много вкусной еды, смешанной с изрядным количеством спиртного, при этом вести малоподвижный образ жизни, то рано или поздно есть шанс узнать как выглядит подагра.

      Заболевание подагра науке известно давно. В Средние века немало богатых людей, которые могли позволить себе употреблять много мясной, жирной пищи вместе со спиртным. Симптомы и признаки подагры беспокоили таких известных людей, как Генрих VIII, Микеланджело и Карл V.

      Что это за болезнь подагра

      При таком патологическом состоянии, как болезнь подагра (фото 1), отмечается нарушение обмена веществ. У людей, страдающих этим недугом, повышено количество мочевой кислоты в организме. Остатки мочевой кислоты превращаются в кристаллы, которые впоследствии откладываются в сухожилиях, суставах и хрящах. С этими кристаллами пытаются бороться лейкоциты, но им это не удается, и тогда эти белые тельца крови погибают. В этом месте возникает сильнейшее воспаление, провоцирующее приступ подагры.

      Есть люди, которые имеют предрасположенность к тому, что у них может возникнуть заболевание подагра. Спровоцировать недуг может лишний вес, избыточное потребление белковой пищи и спиртных напитков.

      Признаки подагры на ногах

      Для начала болезни характерно повышенное содержание мочевой кислоты, при этом полностью отсутствуют симптомы и признаки подагры (фото 2). Этот этап может растянуться на один-два года, по истечении которых у больного может произойти приступ подагры. Чаще всего это происходит в ночное время после продолжительного употребления спиртных напитков и белковой пищи.

      Первыми признаками подагры можно считать боли, которые локализуются в суставах. Чаще всего развивается подагра на ногах (фото внизу). Практически у половины всех больных подагра возникает на большом пальце стопы.

      Симптомы подагры на ноге

      Впоследствии симптомы подагры в виде острых болей вновь появляются. Это связано с тем, что мочевая кислота оседает в суставах, а также связках и сухожилиях, что приводит к появлению узелков. Их называют тофусы при подагре (см. фото 3). Мочевая кислота может накапливаться в почках, что приводит к образованию камней и возникновению острых приступообразных колик. Затем может нарушаться почечная фильтрация, а в дальнейшем – полный отказ органа.

      Заболевание подагра имеет две формы: первичная – наследственная, ее еще называют идиопатическая подагра; и вторичная, которая возникает как следствие каких-нибудь недугов и нарушений в организме (лейкемия).

      Если в первой стадии, которая проходит без проявлений, не назначают лечения, то болезнь начинает прогрессировать, то есть наступает вторая стадия, началом которой считается первый острый приступ. В этом случае больной впервые узнает, как выглядит подагра.

      Драгоценное время упущено, теперь пациенту назначается соответствующее лечение и диета. Если приступы появляются полгода-год, то говорят о хроническом течении подагры. Для заболевания характерно медленное развитие, на смену приступам приходят совершенно спокойные безболезненные периоды. Если наступает последняя стадия недуга, происходят изменения в суставах и сухожилиях дегенеративного характера. Как проявляется подагра, смотрите в статье как выглядит подагра на нашем сайте.

      Что такое подагра и как её лечить

      Лечение подагры направлено на снижение общего содержания в организме мочевой кислоты. Лечить подагру нужно лекарственными препаратами, с обязательным соблюдением диеты. Лечение подагры очень продолжительное, требующее терпения.

      При остром приступе подагры рекомендуется принимать препараты нестероидного противовоспалительного происхождения, такие как Вольтарен, Бутадион, Метиндол, Индометацин. А также эффективны кортикостероиды, болеутоляющие.

      Для лечения подагры в домашних условиях в межприступном периоде назначают препараты, которые приводят к снижению мочевой кислоты. К таким средствам относят Гепатокаталазу, Милурит, оротовую кислоту, Тиопуринол.

      Также при лечении подагры назначаются лекарственные вещества, повышающие эксрекцию уратов и урикодепрессорные препараты. Таким действием обладают производные Бензбромарона. Также эффективны урикозурические средства: Бенемид, Этамид, Антуран и Кетазон.

      Важной составляющей, которая входит в лечение подагры в домашних условиях является здоровый образ жизни. Важно много двигаться, заниматься спортом, пить достаточно жидкости (два-два с половиной литра).

      При лечении назначается специальная диета при подагре, допускающая от 500-3000 мг мочевой кислоты в неделю (в зависимости от тяжести течения). Это условие должно соблюдаться даже, когда отсутствуют признаки подагры. Предпочтение отдается овощам, фруктам, йогурту, творогу. Исключить алкоголь, но при особых случаях допускается прием небольшого количества алкоголя – рекомендуется вино.

      Если вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача, прогноз недуга благоприятен. Если игнорировать предписания специалистов или при возникновении осложнений в течение нескольких лет человек может стать инвалидом.

      Что такое подагра на ногах и как ее лечить?

      Подагра, или подагрический артрит суставов – распространенная болезнь, которая чаще всего поражает суставы нижних конечностей. Эффективное лечение подагры на ногах может прописать только квалифицированный врач-ревматолог.

      Что такое подагра на ногах и как ее лечить? Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия. Мочевая кислота является продуктом распада пуринов – азотосодержащих соединений, являющихся составной частью белковых молекул. Она приносит большую пользу, поскольку представляет собой мощный природный антиоксидант, замедляющий окислительные процессы, приводящие к старению и гибели клеток. Также мочевая кислота – стимулятор мозговой деятельности.

      Подагрические отложения способны возникать в любых суставных сочленениях, но наиболее распространена подагра на ногах. В силу прямохождения на нижние конечности приходится максимум нагрузки при движении. Также в суставах ног замедленный кровоток.

      В норме содержание мочевой кислоты в крови невелико, поскольку ее излишки выводятся почками. Но иногда уровень содержания кислоты в организме резко увеличивается, что вызывает ее кристаллизацию на поверхности суставов. От чего бывает подагра – поводов к развитию патологии может быть несколько:

    54. Нарушение обмена вещества, выражающееся в замедлении метаболических процессов;
    55. Хронические патологии почек, ведущие к снижению их функциональной деятельности;
    56. Избыточное поступление пуринов с пищевыми продуктами, богатыми животными белками и азотом (жирными сортами мяса и рыбы, морепродуктами, грибами, растениями семейства бобовых).
    57. Чаще всего констатируется наличие трех факторов одновременно, что и становится толчком к развитию подагры. Данному заболеванию суставов свойственна избирательность по гендерному принципу: мужчины страдают от воспаления ног при подагре гораздо чаще, чем женщины, в силу особенностей их гормонального фона. У представительниц прекрасной половины человечества этот недуг встречается реже и протекает в более мягкой форме, в виде подагры на большом пальце ноги, известной в народе как «шишка» или «косточка».

      То, что подагра суставов напрямую связана с питанием, было замечено давно, и диету в качестве метода лечения и профилактики подагры на ногах применяют все практикующие ревматологи. В число основных причин ее развития входят следующие факторы:

    58. Наследственность, определяющая скорость обмена веществ;
    59. Хронические заболевания мочевыделительной системы, нарушающие нормальную функцию почек и меняющие состав мочи;
    60. Длительный неконтролируемый прием мочегонных лекарств, следствием чего становится обезвоживание, повышение вязкости крови и концентрации в ней мочевой кислоты;
    61. Повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых становятся стрептококки – ангины, тонзиллиты. Часто для того, чтобы избавиться от подагры на ногах, бывает достаточно вылечить основной недуг;
    62. Частые механические травмы суставов ног – переломы, вывихи, ушибы;
    63. Сильное переохлаждение;
    64. Ношение обуви не по размеру, либо просто неудобной.
    65. Современная медицина обладает большим выбором медикаментозных средств, чтобы бороться с подагрой. Но успешным лечение может быть при своевременном обращении пациента к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

      Симптомы и диагностика подагры

      Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь. Так может продолжаться три-четыре дня, после чего приступ прекращается так же внезапно, как начинался.

      Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково. При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава. Температура кожного покрова сустава заметно повышается. Его подвижность резко ограничиваются, движения и нагрузка на ногу вызывают усиление болевого синдрома.

      Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

      На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца. По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса. С угасанием патологической симптоматики выделения постепенно уменьшаются, язвочки затягиваются и тофусы исчезают.

      При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму. Если поражается тазобедренный сустав, фото подагры на ногах отображает принятие этой осью формы дуги, выгнутой наружу.

      Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

    66. Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа;
    67. На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление сустава. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава;
    68. Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше;
    69. При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.
    70. Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

      Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

      При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

      Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

      Сцинтиграфия является одной из главных составляющих лечения подагры. Руководствуясь полученными в процессе него данными, врач решает, как и чем лечить подагру на ногах.

      Лечение подагры на ногах

      Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях. Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин. Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

      Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает в случае применения в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

      При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

    71. Ультрафиолетовое облучение;
    72. Токи ультравысокой частоты;
    73. Ударно-волновая терапия;
    74. Бальнеология;
    75. Лечение парафиновыми аппликациями.
    76. В число физиопроцедур при лечении подагры входят массаж и лечебная физкультура (ЛФК), необходимые для восстановления нормальной подвижности суставов. Применяемый при подагре массаж стопы, колена и тазобедренного сустава улучшает кровообращение, «разминает» тофусы, ускоряя выведение солей мочевой кислоты из организма, снимает спазмы мускулов и предотвращает развитие мышечной контрактуры. Освоить приемы такого массажа, чтобы в дальнейшем проводить его самостоятельно, пациенту поможет сотрудник физиотерапевтического кабинета. Там же ему покажут и комплекс упражнений лечебной физкультуры при подагре.

      Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики. К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. В запущенных ситуациях врачам приходится прибегать к эндопротезированию – удалению пораженного подагрой сустава и замене его на протез. Но в большинстве случаев подагру удается вылечить консервативными методами, применяя, в том числе, и народные способы.

      Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

      Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла. Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла. Нанести смесь на кусок бинта или марли и наложить на больной сустав, сначала укрыв его полиэтиленом, а потом укутав теплым платком или шарфом.

      В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

    77. Бобовые культуры;
    78. Грибы;
    79. Всё жареное, консервированное, соленое и острое;
    80. Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
    81. Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.
    82. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

      Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.