Подагра картины

Фото суставов с подагрой

Внешне болезни суставов долгое время не проявляются. Но при неуспешном лечении человека, который страдает от артрита или подагры, узнать очень легко.

Когда она развивается, увидеть следы воспаления сможет даже тот, кто не разбирается в медицине. Из-за этого подагра на фото служит предупредительным сигналом. Обязательно нужно бороться с болезнью, пока процесс обратим.

Подагра, фото на ногах Подагра фото Фото подагры на ногах

Клиническая картина болезни подагра связана с течением болезни. Естественное начало болезни подагра фото на ногах позволяет создать в первую очередь. Это связано с традиционным развитием болезни, ведь она начинается именно с больших пальцев ног.

Но если эти суставы еще можно скрыть одеждой, то в дальнейшем развитии она переходит на части тела, которые трудно спрятать.

Что происходит потом

После ног начинают страдать другие суставы. Следы заболевания со временем охватывают:

  • Колени.
  • Локти.
  • Кисти.
  • Все эти конечности наделены суставами, в которых отлагаются соли. К старости подагра на руках фото позволяет сделать более чем наглядные. Эти конечности страдают даже от более мягкого артроза. Следы сложных воспалений не уходят даже после успешного лечения.

    У людей, больных этим недугом, есть некоторые общие приметы. В первую очередь, страдаю пожилые люди, или те, кому исполнилось 40, страдающие от лишнего веса. Из-за подагры возникают сильные воспаления, которые бывают очень сильными и оставляют заметные следы в областях суставов. Подробнее о помощи при приступе можно узнать здесь: что делать при остром приступе подагры.

    У такой болезни, как подагра симптомы лечение (фото) может значительно изменить. Но для этого нужно немедленно начинать курс лечения. Современная медицина предлагает разные методы устранения симптомов, из-за которых остаются следы. Как только выявляются соответствующие симптомы – лучше немедленно начинать борьбу с болезнью.

    Самый быстрый и надежный способ избавиться от боли косточек на ногах

    Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге — это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть свои любимые туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»

    Симптомы и способы лечения подагры на пальцах рук

    Подагра на руках — патологический процесс, связанный с накоплением кристаллических солей в области суставов. Может поражать различные области опорно-двигательного аппарата, достаточно часто тофусы появляются на верхних и нижних конечностях. Болезнь может привести к деформации суставов одной или обеих рук. В группу риска входят мужчины пожилого возраста. Подагра ограничивает подвижность суставов, они могут опухнуть и начать сильно болеть. Симптомы заболевания делают человека неспособным к выполнению привычных действий. Вылечить подагру полностью невозможно, однако терапия позволяет перевести ее в стадию длительной ремиссии. На фото 1 можно увидеть как проявляется заболевание на руках.

    Фото 1. Проявление подагры на руках

    Подагра рук может иметь различные симптомы, характерным признаком является отек суставов. Боли имеют приступообразный характер, возникают они в ночное время и после физических нагрузок. Период обострения может длиться 7 — 10 дней, после чего неприятные ощущения стихают. Вхождение в период ремиссии дает пациенту ложное ощущение выздоровления. Перерывы между приступами составляют от нескольких недель до нескольких лет. Длительность ремиссии постепенно сокращается.

    В период обострения наблюдается:

  • повышение температуры;
  • отек в области пораженного сустава;
  • ухудшается и общее состояние организма.
  • Характерным признаком подагры считается появление тофусов — солевых отложений. Располагаются они в области мелких суставов кисти.

    Что способствует возникновению подагры?

    Усиленное образование и отложение солей мочевой кислоты — основная причина возникновения заболевания. Выделительная система становится неспособной очищать кровь от продуктов обмена пуринов. Именно эти вещества в процессе окисления превращаются в ураты. Метаболические нарушения могут возникать на фоне генетической предрасположенности. В некоторых случаях развитию подагры способствует повреждение определенных участков ДНК, в таком случае руки болят у нескольких поколений родственников. Отложению солей может способствовать ожирение или сахарный диабет. Другими причинами возникновения подагры считаются:

  • неправильное питание;
  • заболевания почек;
  • алкоголизм;
  • употребление большого количества кофе;
  • артериальная гипертензия.
  • Самостоятельная постановка диагноза и применение лекарственных препаратов недопустимы. Это может привести к усугублению тяжести течения заболевания с последующей потерей трудоспособности. Начинают обследование пациента с проведения анализа крови на уровень мочевой кислоты. Необходимо исследование мочи на количество выделяемых почками уратов. Как лечить подагру на руках?

    Терапевтические методики

    Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния пациента. Своевременная диагностика и начало терапии способствуют продлению периода ремиссии. Лекарственные препараты, используемые при подагре, обладают различными действиями. Терапия должна быть направлена на снятие болевых ощущений и восстановление подвижности суставов.

    Курс лечения включает специальную диету, применение средств наружного действия, физиотерапевтические мероприятия, народные способы.

    Что делать, если лечащий врач выявил подагру?

    Начинать лечение необходимо с изменения рациона. Исключить из меню необходимо богатые пуринами продукты:

    Супы необходимо варить на овощном бульоне. При варке мяса большая часть пуринов выделяется в воду, поэтому употреблять ее в пищу категорически запрещено. Полностью отказаться нужно от маринованных и консервированных продуктов, колбасных изделий и копченостей. При приготовлении пищи не рекомендуется использовать специи. Животные жиры нужно заменить растительными. В рацион должны входить кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, крупы, яйца. Черный чай лучше заменить зеленым. Количество потребляемой жидкости необходимо довести до 2 л в сутки. Пищу нужно варить, тушить или готовить на пару. Такое меню обеспечивает потребность организма в питательных веществах и витаминах, нормализует уровень мочевой кислоты.

    Медикаментозная терапия направлена на:

  • устранение болевых ощущений;
  • уменьшение размеров тофусов;
  • предотвращение развития осложнений.
  • Урикозурические средства ускоряют выведение уратов из организма. Урикодепрессоры воздействует на синтез мочевой кислоты. Противовоспалительные препараты устраняют локальные проявления подагры. Обезболивающие — облегчают тяжесть течения обострения. Для снятия отечности и неприятных ощущений кисть обрабатывают противовоспалительными мазями.

    Используются аппликации, примочки и компрессы, усиливающие действие лекарственных препаратов.

    Касторовое масло, нашатырный спирт и йод берутся в равных частях. Их тщательно перемешивают и наносят на пораженную область. Месячный курс лечения способствует уменьшению размеров наростов. Не менее эффективным является хвойный отвар. 500 г хвои заливают кипятком, настаивают в течение 2 часов, прогревают на водяной бане. Теплым отваром пропитывают марлю, которую прикладывают к рукам и покрывают теплой повязкой. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

    Лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические методики облегчают состояние пациента при подагре. Комплексное лечение позволяет перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии. Пальцы снабжены большим количеством акупунктурных точек, воздействие на которые восстанавливает подвижность суставов. Массаж должен проводить квалифицированный специалист. В период ремиссии показано санаторно — курортное лечение, особенно в здравницах с щелочными минеральными водами и специальными ваннами.

    К наиболее эффективным народным средствам лечения подагры рук считается настойка сирени. Банку объемом 0,5 л заполняют цветками этого растения, добавляют 200 мл водки и настаивают в течение 14 дней. Содержимое периодически перемешивают, по истечении указанного срока препарат процеживают и сливают в емкость из темного стекла. Принимают 3 раза в день до приема пищи, курс лечения длится 2 недели.

    Для избавления от тофусов используют мазь на основе хозяйственного мыла. Его натирают на терке, смешивают с керосином и растительным маслом. Смесь прогревают на водяной бане. Мазь наносят на пораженные области несколько раз в день. Хорошей профилактикой подагры рук является правильное питание и активный образ жизни.

    Клиническая картина подагры

    В преморбидный период развития подагры и имеется только гиперурикемия, протекающая бессимптомно. В интермитирующем периоде возникает чередование острых приступов артрита с бессимптомными межприступными промежутками. Для хронической подагры характерны тофусы, хронический подагрический артрит, внесуставные проявления подагры.

    Начало заболевания имеет 7 вариантов:

    Типичный острый приступ (классический).

    Подострая форма характеризуется незначительной болью и умеренными экссудативными явлениями.

    Ревматоидноподобный вариант с первичным поражением мелких суставов кисти, лучезапястных сустав или моно- олигоартритом при затяжном течении.

    Псевдофлегманозная форма проявляется моноартритом с резко выраженными воспалительными явлениями в области сустава и окружающих тканей с высокой температурой тела, ознобом, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Клиника сходна с флегмоной или острым инфекционным артритом.

    Подагра с летучими болями может дебютировать как мигрирующий полиартрит с быстрым обратным развитием воспалительных явлений, что напоминает инфекционно-аллергический полиартрит.

    Малосимптомная форма (астеническая) бывает при стертой клинике и подостром течении (небольшая боль без припухлости, изредка легкая гиперемия).

    Периартритическая форма с локализацией процесса в сухожилиях и бурсах при интактных суставах.

    Первым клиническим проявлением подагры является приступ острого артрита, развивающийся внезапно, среди полного здоровья. Иногда за 1-2 дня могут наблюдаться продромальные явления: общее недомогание, озноб, неприятные ощущения в суставе, диспепсия, бессонница. Провоцирующими факторами острого приступа подагры чаще являются нарушение режима питания (переедание, злоупотребление алкоголем), травмы и микротравмы (длительная ходьба, узкая обувь), психическая и физическая нагрузка, переохлаждение, инфекции (грипп, ангина), изменение погоды, прием диуретиков или других медикаментов, повышающих содержание мочевой кислоты.

    Классическая клиническая картина острого подагрического приступа весьма характерна. Внезапно, обычно ночью, появляются резчайшие боли, чаще всего в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы, реже – в суставах свода стопы, голеностопном, коленном суставе, очень редко в лучезапястном, локтевом, суставах кисти, позвоночника. Тазобедренные суставы всегда остаются интактными. Пораженный сустав заметно распухает, делается горячим, с яркой гиперемией кожи (темно-красного или синевато-багрового цвета). Эти явления достигают максимума в течение нескольких часов, сопровождаются лихорадкой, ознобом, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Мучительные боли усиливаются при малейшем соприкосновении больного сустава с одеялом, обусловливая полную неподвижность конечности. Через 5-6 дней признаки воспаления постепенно затихают, и в последующие 5-10 дней полностью восстанавливается функция сустава, нормализуются изменения крови. Пациент ощущает себя полностью здоровым.

    Впоследствии острые приступы повторяются типичной симптоматикой с полным отсутствием симптомов артрита между атаками. По мере прогрессирования заболевания сокращается межприступные периоды, длительность обострений возрастает. Моноартикулярное поражение, характерное для первых лет болезни, сменяется явлениями мигрирующего полиартрита.

    Через 3-5 лет наличия заболевания появляются специфичные для подагры узелки (тофусы), представляющие собой отложения уратов, окруженные соединительной тканью. Они преимущественно локализуются на ушных раковинах, локтях, стопах, пальцах кистей, в области пяточного сухожилия, в сумках локтевых суставов, на разгибательной поверхности предплечий, бедер, голеней, на лбу, в области хрящевой перегородки носа. Узелки имеют различные размеры, безболезненные и часто незаметные для пациента. Иногда тофусы размягчаются, самопроизвольно вскрываются с образованием свищей, через которые выделяется беловатая масса (микроскопически состоящая из кристаллов мочекислого натрия). Свищи редко инфицируются, что связано с бактерицидным действием содержимого. Тофусы являются показателем длительности и тяжести нарушения мочекислого обмена.

    Постепенно нарастают стойкие изменения в суставах, явления хронического полиартрита, дефигурация суставов, ограничение подвижности, деформация за счет узелковых отложений, костных разрастаний, подвывихи пальцев, контрактуры, грубый хруст. Анкилозы развиваются крайне редко. Такие больные передвигаются с трудом, трудоспособность их снижена или утрачена.

    На фоне хронического подагрического артрита продолжают возникать острые приступы подагры. Наиболее тяжелая разновидность их подагрический статус – непрерывное обострение артрита с хронической воспалительной реакцией окружающих тканей, обусловленной массивной инфильтрацией уратами.

    В клинической картине подагры наблюдается поражение и других органов и систем – висцеральная подагра. Чаще всего поражаются почки, значителен риск поражения сердца, сосудов с развитием артериальной гипертензии и коронарной недостаточности. Подагра способствует формированию атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, а также тромбозов, флебитов, конъюнктивита, элиминационного гастрита, фарингита и др.

    Вовлечение в процесс почек является частым и прогностически серьезным. В основе их поражения лежит отложение уратов в интерстициальной ткани. Отложения носят очаговый характер, располагаются в межуточной ткани, просвете канальцев. Вокруг них развивается воспалительная реакция. Отмечается утолщение стенок капилляров клубочка, клеточная пролиферация, склероз клубочков, гиалиновые отложения. «Подагрическая почка» или подагрическая нефропатия – это собирательное понятие, включающее всю почечную патология при подагре: тофусы в паренхиме почки, уратные камни, интерстициальный нефрит, гломерулосклероз, ангиосклероз с развитием нефросклероза, хронической почечной недостаточности.

    Подагрическая нефропатия проявляется протеинурией, цилиндрурией, лейкоцитурией, приступами почечной колики, микрогематурией, изостенурией, артериальной гипертонией. Следует помнить, что подагрический интерстициальный нефрит протекает чаще бессимптомно, прогрессирует медленно, поздно диагностируется. Ранним проявлением почечной недостаточности является снижение удельной плотности мочи.

    Подагра: клиническая картина, прогноз и лечение

    на тему: «Подагра: клиническая картина, прогноз и лечение»

    Острый подагрический приступ протекает не всегда типично. Иногда ему предшествует продромальный период: за несколько дней появляются психическая подавленность, кишечные нарушения и т.п. Чаще эти явления возникают после злоупотребления алкогольными напитками, переедания, различных перенапряжений. Острые болевые ощущения могут локализоваться не в одном, а в нескольких суставах. Общее состояние больного может нарушаться в большей степени: помимо высокой лихорадки, наблюдаются изменения ряда органов желудочно-кишечного тракта — язык обложен, тошнота и рвота, живот вздут из-за обильного количества газов; печень увеличивается, при пальпации болезненна.

    Хронические формы подагры протекают без выраженного болевого приступа, а чаще характеризуются образованием нескольких узлов вокруг пораженных суставов, вследствие чего конечность обезображивается. Однако, несмотря на значительные деформации суставов, их подвижность длительно сохраняется, т.к. развитие очагов мочекислой инфильтрации вначале происходит периартикулярно. Позже развиваются изменения в эпифизах плюсневых, пястных и фаланговых костей. Эти изменения могут быть обнаружены па рентгенограммах.

    Чаще всего мочекислые соли отлагаются в суставных хрящах близ их суставных поверхностей. При распространении их до кости развиваются поражения суставов с последующими анкилозами. Иногда поражаются периартикулярные ткани (суставные сумки, связки) с образованием выпота. При повторных приступах подагры выпот уже не рассасывается и может прорываться в полость сустава. В результате этого образуются сгустки кристаллов мочекислых солей (артролитиаз).

    По количеству и объему суставных поражений можно различать три степени подагрических полиартритов. К полиартритам первой степени относится единичный подагрический узел с незначительными периартикулярными нарушениями, второй степени — множественные узлы с более отчетливыми процессами в окружающих тканях и умеренным ограничением подвижности сустава, третьей степени — множественные деформирующие узлы с явными периартикулярными нарушениями и ограничением подвижности пораженных суставов. По наличию анкилозов или их отсутствию различают компенсированные и декомпенсированные формы подагры.

    Наряду с суставными формами хронической подагры описаны внесуставные, или висцеральные. Однако подобное выделение принято не всеми специалистами, т.к. при клинических и особенно патогистологических исследованиях не всегда выявляются определенные специфические изменения. Чаще описываются изменения почек и мочевых путей, сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

    Наиболее убедительны данные, касающиеся изменений почек при подагре. Некоторые специалисты выделяют почечную подагру в виде самостоятельной формы [Эбштейн, Умбер и др.]. Основанием для этого служит то обстоятельство, что при гистологических исследованиях в почечных клубочках и даже в канальцах обнаруживаются некротические очаги с отложением мочекислых солей (кристаллы мононатриум и аммониевого урата). В моче в большинстве случаев обнаруживаются микрогематурия, альбуминурия и гиалиновая цилиндрурия; нередко наблюдается также выпадение значительного количества уратов, хотя выведение мочевой кислоты почками при подагре снижено. Описаны также пиелиты, циститы и даже уретриты.

    Повышенное выделение мочекислых солей при подагре, по данным Лекорше, наблюдается приблизительно в 30% случаев. По Гудценту, патологоанатомически изменения в почках и мочевыводящих путях обнаруживаются почти в 90% случаев. Несмотря на то, что при П. иногда выпадают ураты и образуются и выделяются мочекислые конкременты (нефролитиаз), не следует смешивать это заболевание с уратурией, или мочекислым диатезом. В последних случаях нередко наблюдается относительное повышение выделения мочевой кислоты, что, по данным Тангаузера и Лихтвица, связано с самостоятельным функциональным нарушением почек. Оно выражается в парадоксальной фиксации рН мочи в кислую сторону в связи с нарушениями вегетативной регуляции (вегетоневроз). Ацидотические сдвиги ведут к нарушениям системы мочевых коллоидов, их выпадению и образованию значительного количества кристаллических осадков и даже их слепков (микролитов).

    Не реже поражается при подагре сердечно-сосудистая система. Помимо специфических изменений крупных сосудов, когда гистологически были доказаны отложения мочекислых солей в сосудистой стенке аорты, а также в аортальных и митральных клапанах [Лежандр, Лансеро], больные подагрой особенно предрасположены к ранним атеросклеротическим поражениям. Так, по данным различных авторов, у больных подагрой в возрасте от 40 до 50 лет диагностировались выраженные атеросклеротические поражения почек, облитерирующие эндартерииты (преимущественно атеросклеротического происхождения), варикозные расширения поверхностных и глубоких вен (И. Клинковштейн и др.).

    У больных подагрой сравнительно часты поражения органов дыхания: фарингиты, назофарингиты, трахеиты. Нередко наблюдаются бронхиты и особенно бронхиальная астма; последнее объясняется наличием аллергии у больных подагрой. Возможность возникновения специфических подагрических пневмоний сомнительна, т.к. одновременное появление пневмонии и подагрического приступа еще не является доказательством мочекислых поражений легочной ткани. Скорее здесь следует думать о повышении эндогенного образования мочевой кислоты из пуриновых оснований (распад лейкоцитов) при пневмонии (И. Клинковштейн).

    Поражения желудочно-кишечного тракта нельзя объяснить только перееданием и злоупотреблением алкогольными напитками. Так, при наблюдающихся при подагре хронических колитах можно иногда обнаруживать отложения кристаллов мочевой кислоты в кишечных ворсинках. Специфичность поражений печени (Шарко, Гольдшейдер, Шиттенгельм и Вругш) сомнительна, т.к. при специальных патогистологических исследованиях печени не обнаруживалось ни отложений мочевой кислоты, ни каких-либо специфических тканевых поражений.

    Описаны подагрические поражения мышц (миальгии), периферических нервов (невральгии, невриты), глаз (конъюнктивиты).

    Поражения кожи при подагре наблюдаются чаще у мужчин, имеют вид узловатостей и возникают иногда задолго до других клинических признаков болезни. Некоторые сближают подагрические узлы с ревматическими, считая те и другие результатом экссудативно-гиперергического процесса.

    Гистологически в свежих высыпаниях — расширение капилляров, умеренный диапедез лейкоцитов, отложение фибрина, отек соединительной ткани, бывает очаговый некроз; позднее в центре — скопление холестерина, окруженное игольчатыми кристаллами мочекислого натрия, зоной гигантских клеток инородных тел и толстой фиброзной капсулой, пронизанной гистиоцитами, лимфоцитами и фибробластами. Иногда склерозируется весь узел. В зрелом поражении кровеносные сосуды и лейкоциты отсутствуют.

    Вначале появляются одиночные (реже множественные, до 12) болезненные воспалительные припухлости размером от просяного зерна до крупной горошины. Они могут через 2-3 недели рассосаться; но обычно через 4-6 дней воспалительные явления угасают, высыпания становятся плотными и неподвижными, кожа над ними приобретает красновато-фиолетовый или матово-белый цвет с красным ободком. Отдельные узлы могут спаиваться в крупные конгломераты, деформировать пальцы, мешать движениям и в таком виде остаются долгое время. В редких случаях они вскрываются, выделяя плотноватую гипсовидную массу. Заживление очень медленное (недели, годы). Нагноения почти никогда не бывает. Излюбленная локализация узлов: ушная раковина, большие пальцы ног, пальцы рук около суставов; реже образуются на тыле кистей, веках, ладонях, подошвах, подушечках пальцев рук, крыльях носа, волосистой части головы, мошонке, нижней поверхности, препуциальном мешке. В подкожной клетчатке узлы, как четки, располагаются около слизистых сумок локтевых отростков, коленных чашечек, вдоль ахилловых сухожилий. Обострения бывают при нарушениях режима, перемене климата, изменении атмосферного давления.

    У больных подагрой наблюдаются зуд, экзема, уртикарное пруриго, выпадение волос на передненаружной поверхности голеней. В отличие от ревматических узлов, кальциноза и известковых конкрементов, подагрические узлы не дают тени на рентгеновских снимках. Ксантома мягче, желто-оранжевого цвета.

    Атипичная форма подагры в противоположность острой и хронической протекает без поражения суставов и без выраженных болевых приступов. В отношении объема поражений и распространенности этих форм нет единого мнения. По Гольдшейдеру, атипичная форма подагры встречается гораздо чаще типичных, и наследственное предрасположение является при этой форме решающим фактором. Однако некоторые авторы возражают против такого распространенного толкования диагностики атипичной подагры. (В.Г. Баранов).

    Атипичная подагра проявляется преимущественно висцеральными поражениями. На фоне конституциональной неполноценности уже с детства развивается ряд нарушений обмена веществ (диатез), сопровождающихся неполноценностью нервной системы, желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, кожи и т.п. Позже развиваются более типичные висцеральные поражения (хронические миальгии, невриты, гепатиты, колиты, различные поражения почек, сердечно-сосудистой системы и т.п.). Учение об атипичных формах подагры сближается с трактовкой артритизма по Бушару. Не отрицая возможности подагрического происхождения части висцеральных нарушений, нельзя все же согласиться о распространенной трактовкой клиники поражений, описанных при атипичной подагры Гольдшейдером, Бушаром и др.

    Осложнения и сопутствующие заболевания при подагре в основном касаются раннего атеросклероза, протекающего с развитием коронарокардиосклероза, часто развивающегося на фоне гипертонии. Наиболее часто возникающие при этом дальнейшие явления острой и хронической коронарной недостаточности и склероза мозговых сосудов обычно протекают довольно тяжело, т.к. компенсаторные возможности организма в значительной мере снижены. Существенную роль играют сосудистые почечные поражения, протекающие по типу нефроангиосклероза и первичной сморщенной почки («подагрическая сморщенная почка»). В значительном проценте случаев имеют место вторичные мочесолевые нарушения, связанные с истощением коллоидной системы почек. Они нередко протекают с уратурией, нефролитиазом, пиелоцистоуретритами.

    Сопутствующими могут быть аллергические заболевания от бронхиальной астмы и крапивницы до сосудистых ангиоспастических нарушений (стенокардия, мозговые кризы и т.п.), а также ряд болезней обмена веществ — ожирение, сахарный диабет, каменная болезнь печени, почек. Эти поражения могут предшествовать подагре или развиваются на ее фоне. По-видимому, эти заболевания являются отражением общей конституциональной неполноценности и связаны с дефектами систем, регулирующих обмен веществ. Предположение, что развитие сахарного диабета связано с возможностью перехода в процессе межуточного обмена мочевой кислоты в аллоксан (В.Г. Баранов), обосновано их близким химическим строением.

    Диагноз и дифференциальный диагноз острых форм подагры не труден. Наличие типичных, неожиданно ночью наступающих острейших болей, имеющих определенную суставную локализацию и дальнейшее приступообразное течение, позволяет поставить диагноз подагрического приступа.

    Острые инфекционные артриты, в т.ч. гонорейные и ревматические, не имеют типичного рецидивирующего болевого синдрома, кроме того, исключаются при собирании анамнеза и клинических исследованиях (крови, мочи, биохимических и специальных анализах и т.п.). Более сложна первичная дифференциальная диагностика от острого травматического артрита. Однако неожиданное, немотивированное появление и быстрое исчезновение болей позволяют ставить диагноз подагры.

    Диагноз хронической формы подагры бывает более трудным. Иногда его ставят на основании эффективности лечебных мероприятий (проводят пробное лечение малопуриновой диетой, атофаном и другими препаратами аналогичного действия).

    Подагрический артрит при хронической форме подагры нужно отличать от хронических артритов и полиартритов инфекционных (в т.ч. и ревматических), дистрофически-дегенеративных (эндокринных), деформирующих. Однако характер клинического течения (температурная реакция, длительность течения, характер поражения суставов), специфические пробы, биохимические и клинические анализы позволяют поставить правильный диагноз.

    Своеобразным поражением, симулирующим подагру, является «известковая подагра» (псевдоподагра) — аномалия обызвествления, выражающаяся диффузным пропитыванием соединительной ткани известью. Иногда отложения располагаются в околосуставной ткани, преимущественно в последних фалангах пальцев, и производят впечатление подагрических узлов, образуя желтовато-белые затвердения, просвечивающие через кожу; иногда они изъязвляются с выделением через свищ крошковатых белых масс, при исследовании которых мочевая кислота не обнаруживается.

    Основными признаками подагры, кроме приступообразных болей, являются следующие: наличие подагрических узлов, типичной рентгенографической картины (см. ниже), гиперурикемии, нарушений выделения мочевой кислоты с мочой (особенно после специальных нагрузок), а также комплекса симптомов, свидетельствующих об изменении функции почек, сердечно-сосудистой системы и т.п.

    Гиперурикемия при подагре не имеет постоянного уровня, может носить волнообразный характер, периодически доходя до нормальных цифр. Однако часто наблюдается повышение содержания мочевой кислоты в крови, которое колеблется от 5 до 18 мг % (в норме 2-4 мг%). Биохимически определение мочевой кислоты в крови обычно производится по методу Фолина или по микроспособу Бенедикта. Чтобы получить данные фикемии, наиболее точно отражающие уровень эндогенного образования мочевой кислоты, необходимо перед исследованием в течение 3 дней давать больным малопуриновую диету.

    Кривая выделения мочевой кислоты с мочой также имеет волнообразный характер, заметно снижаясь за несколько дней до подагрического приступа (2-я и 1-я депрессивные стадии) и резко возрастая через 2-3 дня после него. Применение нагрузок нуклеиновокислым натрием также выявляет замедленное выделение мочевой кислоты. Ранее применявшиеся в клинике различные коэффициенты, напр. уратотокси-ческий коэффициент по Штейницу (отношение высшей концентрации мочевой кислоты в крови к высшей концентрации мочевой кислоты в моче), утратили свое значение.

    Из поражений внутренних органов наибольшее значение имеет подагрическая сморщенная почка (артериолосклеротиче-ский нефросклероз), т.к. прогрессирование процесса приводит к азотемической уремии и тяжелому коматозному состоянию.

    Прогноз при подагре в отношении жизни и даже трудоспособности в основном благоприятен. При длительном соблюдении режима питания и образа жизни возможно полное выздоровление (И. Клинковштейн и др.). К инвалидности ведут общие атеросклеротические изменения и особенно артериолосклеротические изменения в почках. Подагрические изменения суставов, несмотря на значительные деформации, не ведут к обездвижению, и длительно сохраняется относительная трудоспособность.

    Лечение. При остром подагрическом приступе — строгий постельный режим, применение тепловых процедур (компресс из буровской жидкости или спирта) на пораженный сустав. Желательна иммобилизация конечности, т.к. малейшее движение усиливает приступообразные боли. Для снятия болей применяют инъекции омнопона, морфия, промедола. Хороший обезболивающий эффект дают препараты безвременника в виде настойки или таблеток колхицина, содержащих более концентрированные количества действующего вещества. Иногда препараты колхицина вызывают поносы, поэтому их лучше принимать после еды. При поносах и болях в животе их прием отменяется.

    Диета должна ограничиваться преимущественно жидкой пищей (молоко, молочнокислые продукты, кисели, компоты, жидкие каши, фруктовые соки и т.п.). После приступа переходят к малопуриновой диете. Во время приступа и после него желательно введение повышенных доз витаминов, особенно аскорбиновой кислоты (до 0,6 г в сутки), рутина, рибофлавина, благодаря чему повышается растворимость мочевой кислоты и улучшается ее выведение с мочой.

    Для улучшения выведения мочевой кислоты используют препараты атофана (А1орпат по 0,5 г 3-4 раза в день). Кроме атофана, можно использовать ряд препаратов аналогичного действия — атофанил, цинкофан, новоатофан. Ввиду того что препараты атофанового ряда обладают гепатотропным действием, они противопоказаны при хроническом гепатите; но и при отсутствии изменений печени нежелательно применение этих препаратов более 3-4 суток подряд (через 6-7 дней прием атофана возобновляют). Описаны случаи токсической дистрофии печени после длительного приема больших доз атофана. При рациональном использовании препараты атофана облегчают состояние больных подагрой, т.к. повышают выделительную способность почек в отношении мочевой кислоты, обеспечивают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Прием атофана сопровождают обильным питьем (желательны щелочные минеральные воды — боржом, ессентуки и т.п.). Однако некоторые авторы отрицают целесообразность применения щелочных вод, рекомендуя слабоминерализованную и даже дистиллированную воду. Из менее токсичных препаратов при подагре применяют бенемид (по 0,5 в течение 7 дней, далее по 1 г в день; на курс — 15 г) или этамид (по 0,3 г в сутки).

    Некоторый противовоспалительный эффект достигается применением препаратов салициловой кислоты до 6 г в сутки, до 3 г в сутки и т. п.). Целесообразность назначения уродана, пиперазина, уродонала некоторыми авторами оспаривается (В.Г. Баранов), хотя больные их широко используют и чувствуют себя после этого сравнительно лучше.

    Кортикотрошше и кортикоидные (надпочечниковые) гормоны наиболее эффективны при суставных формах подагры и при сопутствующих нарушениях аллергического происхождения. АКТГ используют в обычных дозировках (по 10 ед. внутримышечно или подкожно 3-4 раза в сутки). Кортизон назначают по 0,025-0,05 г в виде суспензии внутримышечно 1-2 раза в сутки или в виде таблеток по 0,025 г по 2-4 таблетки 2 раза в день. Препарат оказывает обезболивающий эффект, снимает воспалительные явления.

    С хорошим лечебным эффектом используют преднизон, преднизолон и другие подобные препараты по 5 мг (одна таблетка) 4-6 раз в сутки.

    Противопоказания для применения кортикостероидных гормонов при подагре общие (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, сердечно-сосудистая декомпенсация и т.п.).

    Лечебное питание при остром подагрическом приступе см. выше. При хронических формах подагры диета является важной составной частью терапии. Основными принципами в ее проведении являются:

    1) ограничение общей калорийности пищи;

    2) возможно полное выключение из питания продуктов, богатых пуриновыми основаниями и мочевой кислотой;

    3) правильная кулинарная обработка пищи;

    4) режим питания.

    Общая калорийность диеты не должна превышать 20-25 кал на 1 кг веса больного. Это достигается снижением в суточном рационе количества белков (преимущественно животных) до 70-80 г, жиров-до 50-60 г (желательно использование растительных), углеводов — до 250-300 г. При ожирении или при сахарном диабете делают соответственные поправки в диете (снижение количества углеводов и увеличение количества белков, преимущественно растительных).

    Подагра: клиническая картина

    Прежде чем мы остановимся непосредственно на особенностях поражения суставов при подагре – собственно подагрическом артрите – необходимо дать определение самой болезни.

    Подагра – это хроническое заболевание, при котором наблюдается отложение в разных тканях организма кристаллов уратов, которые по своей химической структуре представлены кристаллами моноурата натрия и/или мочевой кислоты. Чаще всего подагра проявляет себя в виде повторяющихся атак острого артрита и накопление кристаллов уратов в различных органах (тофусы, камни в почках — нефролитиаз, подагрическая нефропатия).

    В развитии подагры выделяют 3 стадии:

  • острый подагрический артрит,
  • периоды между приступами подагрического артрита (межприступная подагра),
  • хроническая тофусная подагра.
  • Первый приступ (атака) наблюдается чаще всего в возрасте 40-50 лет, хотя может дать о себе знать в любом возрасте. Наиболее подвержены этой патологии мужчины.

    Острый подагрический артрит является очень типичным клиническим проявлением этого заболевания. Часто симптомы появляются ночью или в ранние утренние часы. Кстати, нередко пациенты указывают на шумные застолья, свадьбы, юбилеи накануне появления симптомов. Нарушение диеты, злоупотребление алкоголем способствуют возникновению приступа, чуть ниже я расскажу о причинах подробнее. Наблюдается очень внезапная, острая и сильная боль в суставах, обычно стоп. Боль порой настолько нестерпимая, что пациент не может ходить или же ходьба приносит сильные страдания. При осмотре пораженный сустав отекший, кожа над проекцией сустава горячая и красная. Болевые ощущения в пораженном месте могут быть настолько интенсивными, что даже в спокойном состоянии вызывают нестерпимые страдания. Для первого приступа подагрического артрита типично поражение сустава большого пальца. Также поражаться могут локтевый, коленный, лучезапястный суставы, суставы кистей, тазобедренные и другие суставы. Иногда во время приступа острого подагрического артрита наблюдается и выраженное общее недомогание: повышение температуры тела, потливость, слабость.

    Среди факторов, которые провоцируют приступ артрита, можно выделить следующие наиболее частые:

  • травма и повреждение суставов,
  • повышенная физическая нагрузка,
  • стресс,
  • нарушение диеты,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • инфекции,
  • кровотечения,
  • хирургические операции,
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, мочегонные, противоопухолевые препараты, витамин В12, гепарин и др.) и некоторые другие причины.
  • Несмотря на столь острое и внезапное начало, для артрита при подагре характерно и весьма быстрое «угасание» симптомов (даже без лечения) в течение нескольких дней. Однако эта особенность болезни порой играет злую шутку: пациент не обращает внимание на симптомы, лечится дома самостоятельно и радуется внезапному исчезновению симптомов, забыв про заболевание до следующего приступа. Это в корне неверно, поскольку нелеченная подагра очень изменчива в своих клинических проявлениях. В запущенных случаях наблюдается постепенное учащение атак артрита и/или тенденция к более пролонгированному их течению. В наиболее сложных случаях мы видим тяжелейшее течение болезни с почти полным отсутствием межприступных («светлых») периодов и образованием тофусов – депозитов кристаллов уратов.

    Хронический подагрический артрит представляет развернутую картину болезни, характеризующуюся наличием разнообразных проявлений этого заболевания: тофусы (см. фото), хроническая форма поражения суставов, повреждение почек с исходом в мочекаменную болезнь (нефролитиаз). Наиболее часто тофусы расположены на суставах кистей, локтевых и коленных суставах, суставах стоп, а также в мягких тканях — в проекции сухожилий, ушных раковинах. Тофусы часто не причиняют боли и располагаются около наиболее стойко пораженных суставов. Иногда тофусы могут самопроизвольно вскрываться, а из вскрывшегося тофуса выделяется густое, пастообразное, беловатое или желтоватое содержимое. В тяжелых случаях может наблюдаться нагноение и изъязвление тофусов, в тяжелых случаях возможно развитие сепсиса. При тяжелом течении болезни и в запущенных случаях отмечается инвалидизирующее поражение суставов с их стойкой и выраженной деформацией, уродующей внешний вид суставов и нарушением функции.

    Подагра: что это такое и как лечить заболевание

    Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

    Телефон: +7 (495) 230-12-37

    Подагра является ревматической патологией, которая развивается на фоне отложения солей мочевой кислоты в суставах. Согласно статистике, до 2% мужского населения планеты подвержены данному заболеванию, у женщин болезнь встречается реже. Подагра характеризуется рецидивирующим течением, приводит к формированию специфических узелков – тофусов. При отсутствии терапии патология может спровоцировать развитие почечной недостаточности. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что такое подагра, как ее лечить.

    Подагра – воспалительное заболевание суставов, которое развивается вследствие нарушения обменных процессов. Как результат у пациентов в избыточном количестве откладываются в тканях соли мочевой кислоты – ураты.

    Вначале заболевание вызывает поражение периферических суставов пальцев нижних и верхних конечностей. Однако по мере прогрессирования патология затрагивает коленные и локтевые суставы. Лейкоциты начинают бороться с уратами, поэтому в месте накопления солей развивается воспаление. Если заболевание переходит в хроническую форму, то провоцирует частичную или полную деформацию суставов.

    Выделяют 2 основные причины, которые провоцируют накопление в организме человека уратов:

    1. Наличие генетической предрасположенности или выраженных эндокринных нарушений у пациентов, которые злоупотребляют алкогольными напитками или придерживаются несбалансированного питания.
    2. Нарушения обменных процессов или некорректный прием лекарственных средств.
    3. В качестве факторов риска развития ревматической патологии специалисты выделяют:

    4. Половую принадлежность. У мужской половины человечества заболевание встречается чаще. Подагра у женщин в основном развивается после 40 лет, когда наступает менопауза;
    5. Наследственный фактор. Около 20% пациентов имеют генетическую предрасположенность к развитию патологии. Эта причина объясняет возникновение заболевания в детском возрасте;
    6. Использование лекарственных средств. Бесконтрольный прием тиазидных мочегонных препаратов, Аспирина, Никотиновой кислоты, Пиразинамида провоцирует развитие болезни;
    7. Избыточную массу тела. Врачи определили четкую связь между ожирением и накоплением уратов в тканях;
    8. Возраст. Патология обычно развивается у мужчин среднего возраста, страдающих ожирением, гипертонией, злоупотребляющих алкоголем. После 50 лет заболевание возникает с одинаковой частотой у женщин и мужчин вследствие нарушения функциональности почек, частого приема диуретиков;
    9. Прием алкогольных напитков. Этанол приводит к усилению выработки организмом мочевой кислоты, снижает способность почек ее выводить из организма. Чаще патология развивается у людей, регулярно употребляющих пиво.
    10. Ежегодно количество больных подагрой возрастает. Специалисты связывают данный факт с тем, что люди стали чаще употреблять продукты, обогащенные пуринами (жирные сорта мяса и рыба), и алкоголь.

      Клиническая картина заболевания

      Подагра на протяжении длительного времени может протекать бессимптомно. Однако после воздействия провоцирующего фактора (переедание, злоупотребление алкоголем, ношение тесной обуви) развивается специфическая симптоматика, которую невозможно перепутать с иной патологией.

      Приступ подагры характеризуется развитием таких симптомов:

    11. Выраженный болевой синдром. Боль обычно возникает в ночное время суток, приводит к обездвиживанию всей кисти или стопы. Использование обезболивающих средств не приносит облегчения;
    12. Воспаление. Патологический процесс приводит к отечности, покраснению пораженного сустава;
    13. Повышение температуры тела до 39-40?С.

Продолжительность приступа подагры составляет 4 суток, затем симптоматика полностью исчезает самостоятельно. Однако данное облегчение является временным, не означает выздоровления.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и вызывает развитие таких признаков:

  • Тофус. Данное патологическое образование представляют собой безболезненную шишку под кожей, которая образуется вследствие накопления уратов. Тофус способен вскрыться самостоятельно спустя 5-6 лет, в таком случае из раны выделяется белая творожистая масса;
  • Деформация сустава. Соли мочевой кислоты провоцируют стойкую деформацию (подвывих) и ограничение подвижности сустава. При затяжном течении подагры пациенты нуждаются в трости для передвижения;
  • Патологии почек. Повышенный уровень уратов приводит к нарушению функциональности почек. Они не способны вывести избыточное количество кристаллов. Поэтому соли мочевой кислоты накапливаются в почках в виде песка или камней.
  • Диагностические мероприятия

    Болезненность суставов – повод для немедленной консультации с ревматологом. На приеме врач проведет визуальный осмотр пациента, чтобы установить наличие воспаления или подкожных тофусов. Это позволит своевременно исключить заболевания, которые имеют схожую с подагрой симптоматикой: системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

    Диагностические мероприятия должны включать в себя такие исследования:

    • Исследование крови, позволяющее определить уровень уратов в кровяном русле;
    • Взятие образцов ткани или внутрисуставной жидкости, чтобы определить в них наличие игольчатых кристалликов солей мочевой кислоты. Процедура болезненна, поэтому проводится только под местной анестезией;
    • Рентгенография. Исследование помогает определить специфические повреждения суставов, характерные для подагры, наличие тофусов.
    • Особенности терапии подагры

      Большое значение в лечении подагры имеет диетическое питание. Специалисты рекомендуют придерживаться принципов дробного и сбалансированного питания. Пищу следует готовить на пару, тушить или отваривать. Это позволит снизить потребление жиров.

      Если в рамках комплексного обследования была диагностирована подагра, то больным рекомендуют отказаться от употребления таких продуктов:

      • Фрукты : инжир, малину;
      • Щавель;
      • Жирные рыба и мясо;
      • Бобовые;
      • Кофе, продукция на основе шоколада;
      • Цветная капуста;
      • Алкогольные напитки (в особенности пиво и вино).
      • Использование медикаментозной терапии при подагре должно быть направлено на выполнение следующих задач:

      • Снижение уровня мочевой кислоты. Это позволяет предупредить развитие приступов, обеспечить пациенту комфортную и полноценную жизнь. Для решения данной задачи широко назначают: Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглотиказу, Пробенецид. Препараты обладают противопоказаниями, поэтому выбор лекарственного средства должен осуществлять врач с учетом сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента.
      • Купирование воспаления и болевого синдрома. С этой целью широко назначают Колхицин, который снижает воспаление, предотвращает отложение уратов в суставах, хрящах. Применяют медикамент в основном для оказания экстренной помощи. Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Кортизон, Преднизон) эффективно купируют воспаление, однако подавляют иммунитет. НПВС (Нурофен, Аспирин, Диклофенак) устраняют воспалительный процесс, болевой синдром, однако не обладают иммунодепрессивным воздействием.
      • Если у пациента имеются крупные тофусы, изъязвления на коже, свищи, то необходимо хирургическое лечение. При отсутствии операции возможно тяжелое нарушение функциональности сустава, которое нередко становится причиной инвалидности.

        Несвоевременная или неверная терапия способна привести к развитию таких опасных состояний:

      • Подагрический гломерулосклероз;
      • Острая почечная недостаточность, если к подагре присоединились гипертония или сахарный диабет;
      • Остеопороз, который характеризуется истончением костной ткани;
      • Подагрический хронический артрит, который провоцирует деформацию суставов.
      • Если пациент не получает необходимого лечения, то болезнь приводит к постепенному разрушению костей и хрящей. Это провоцирует изменение подвижности сустава, инвалидизацию больного человека.

        Прогноз и профилактика патологии

        При своевременной диагностики и рациональной терапии прогноз заболевания благоприятен. Однако развитие патологии в молодом возрасте, наличие сахарного диабета, гипертонии, нефропатии, мочекаменной болезни на фоне инфицирования мочевыводящих путей усугубляет течение подагры. В таких случаях прогноз является неблагоприятным.

        Профилактика ревматической патологии необходима онкобольным на фоне проведения химиотерапии или при наличии угрозы распада новообразования. В подобных ситуациях врачи рекомендуют прием Аллопуринола. Чтобы предотвратить развитие подагры у родственников пациентов, страдающих от ревматической болезни, необходимо постоянно следить за уровнем мочевой кислоты в кровяном русле.

        Подагра – опасное заболевание, которое развивается на фоне отложения в тканях солей мочевой кислоты. В большинстве случаев патология возникает вследствие несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем. Поэтому важно придерживаться принципов здорового образа жизни, исключить развитие ожирения. Правильно подобранное лечение и диетическое питание позволяют предотвратить развитие рецидивов, продолжить комфортную и полноценную жизнь.

        Подагра на пальце ноги — причины, симптомы и методы лечения

        При неспособности почек полностью вывести мочевую кислоту из организма ее уровень значительно повышается. Мочекислые соли откладываются в суставах на больших пальцах ног, вызывая развитие в тканях воспалительного процесса. Это заболевание называется подагрой, или подагрическим артритом.

        При появлении первых симптомов патологии больному требуется оказание срочной медицинской помощи. При ее отсутствии происходит деформация сустава большого пальца, сопровождаемая постоянными сильными болями. Для борьбы с заболеванием используют медикаментозные, физиотерапевтические и народные средства. Важным элементом лечения подагры является диета.

        Скопление уратов в суставе

        Начальная стадия развития патологии – гиперурикемия – проходит без проявления симптомов. В этот период развитие болезни можно выявить лишь по анализам крови: содержание в ней мочевой кислоты будет сильно превышать допустимую норму (у мужчин – 6,8 мг/дл, у женщин – 6 мг/дл).

        На втором этапе развития подагры на пальце ноги у человека наблюдаются сильнейшие боли, локализующиеся в пораженном суставе. Приступ начинается в ночное время и длится несколько часов. После него человек чувствует себя совершенно обессиленным. Некоторые больные из-за мучительного течения болезни впадают в депрессию. Параллельно с приступами боли в этот период развития подагры человек испытывает скованность в суставе.

        Визуальным признаком заболевания является появление на косточке большого пальца хорошо заметной припухлости, а иногда покраснения и повышения температуры околосуставных тканей.

        При отсутствии лечения происходит деформация хрящевых тканей. Сустав искривляется, патологический процесс становится необратимым, а болезнь переходит в следующую стадию – хроническую. Эта форма подагры характеризуется чередованием межкритических периодов с приступами обострений. При соблюдении врачебных рекомендаций период ремиссии может продолжаться несколько лет.

        Изменения в суставах больших пальцев, пораженных подагрой

        Подагра развивается из-за нарушения процессов метаболизма в организме. Повышение уровня мочевой кислоты, не выводящейся почками, приводит к увеличению ее концентрации в крови, кристализации и накоплению соли в суставе большого пальца.

        Причинами, вызывающими подобный сбой в работе организма, являются:

      • избыточный вес;
      • наследственность;
      • отсутствие физических нагрузок;
      • неполноценное питание;
      • злоупотребление спиртным;
      • почечная недостаточность;
      • прием диуретиков;
      • болезни крови.
      • Подагра на большом пальце ноги развивается чаще у мужчин. Чем старше человек, тем выше риск появления заболевания.

        В большинстве случаев первый подагрический приступ возникает после переедания или приема большого количества алкоголя.

        При появлении болевых ощущений в области большого пальца ноги следует немедленно обратиться к ревматологу. Если анализы крови подтверждают повышение уровня мочевой кислоты, то врач назначает лечение.

        Терапия направлена на достижение двух целей:

      • снятие болевых ощущений;
      • нормализацию обменных процессов.
      • Если больной не обращается за медицинской помощью, то подагра распространяется на другие суставы. При запущенной стадии заболевания поражаются мочевыделительная система и почки.

        Медикаментозная терапия

        Чтобы ослабить боль, ревматолог назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают купировать приступ и уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Чаще всего используются:

        Лечение нестероидными противовоспалительными средствами является симптоматическим. Оно не может излечить болезнь, направлено только на снятие острого приступа.

        При сильных болях дополнительно назначают инъекции гормональных препаратов Бетаметазона или Метилпреднизолона.

        После снятия приступа подагрического артрита медики переходят ко 2-му этапу лечения – нормализации обмена веществ и снижению содержания в организме количества уратов (мочекислых солей). Для этого назначают прием препарата Аллопуринола.

        Параллельно с приемом лекарств ревматолог назначает проведение физиотерапевтических процедур:

      • Аппликации Димексидом. Способствуют замедлению развития воспаления, действуют обезболивающе.
      • Электрофорез. Расширяет сосуды, обеспечивая приток крови к пораженному участку тканей, снимает болевые ощущения.
      • Фонофорез с Гидрокортизоном. Обеспечивает максимальное впитывание тканями лекарств.
      • Ультразвуковое облучение. Уменьшает боли, снимает воспаление.
      • Физиотерапевтические методы не являются заменой медикаментозных препаратов, а лишь дополняют лечение.

        Кроме лекарств, подагру лечат народными средствами. Для этого используют:

      • Лекарственные травы. Из шалфея, ромашки, череды, болотного сабельника или полевого хвоща делают отвар (2 ст. л на 1 литр воды). В горячую жидкость опускают ногу, пораженную подагрой, и парят в течение 10 минут. После этого конечность опускают в емкость, наполненную холодной водой.
      • Репчатый лук. Неочищенные овощи (3 шт.) заливают холодной водой (1 л), варят на протяжении 1 часа. Жидкость остужают и процеживают. Отвар пьют по 1 стакану трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 2 недели, его можно повторить через несколько дней перерыва.
      • Сало. Продукт нарезают на мелкие куски, которыми растирают кожу пораженного сустава. Их можно примотать к пальцу бинтом и оставить на ночь.
      • Йод. В 3 л теплой воды добавляют 9 капель йода и 3 ч. л. соды. Жидкость выливают в таз, опускают туда ноги на 5 минут. Процедуру повторяют на протяжении 10 дней.
      • Активированный уголь. Из таблеток делают пасту. Для этого 4 пачки активированного угля растирают до порошкообразного состояния, добавляют туда по 1 ст. л. семени льна и воды. Состав тщательно перемешивают до однородности. На пораженный подагрой палец пасту наносят перед сном. Сверху ее накрывают полиэтиленовой пленкой и завязывают платком. Компресс держат всю ночь.
      • Сырая рыба. Филе (2 кг) делят на 10 кусков, кладут в морозилку. За несколько часов до сна из холодильника достают кусок, размораживают, кладут на проблемный сустав. Сверху рыбы накладывают пакет, закутывают ногу платком. Оставляют компресс до утра. Процедуру повторяют 10 дней.
      • Яблоки. Фрукты употребляют в любом виде (компоты, соки, свежие) и количестве, так как они обладают способностью выводить из организма излишки мочевой кислоты.
      • Эффективным народным средством лечения подагры на большом пальце ноги является русская баня. Во время процедуры происходит усиленное выделение организмом токсинов и мочевой кислоты. После бани человек чувствует снижение интенсивности болей. Посещать баню при подагре следует не менее 4 раз в месяц. Людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, следует проконсультироваться с врачом.

        Во время лечения подагры важно правильно питаться. Базовой считается вегетарианская диета. Она заключается в употреблении продуктов растительного происхождения. Однако в рацион разрешается включить нежирные сорта мяса (индюшку, курицу, кролика) и обезжиренные молочные продукты.

        Следует ограничить употребление или полностью отказаться от:

        Пищу необходимо делить на небольшие порции и есть не менее 4 раз в день. Переедать или голодать недопустимо.

        Следует соблюдать правильный режим питья – употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки. Если возникают приступы острой боли, количество воды увеличивают в полтора раза. Кроме воды, рекомендуется пить:

        Нарушение диеты и употребление спиртных напитков провоцируют возникновение приступов подагрического артрита.