Подагра что это такое и как ее лечить

Все о подагре: симптомы, лечение, причины

Подагра это болезнь, связанная с обменом веществ. При его нарушении ураты, или соли мочевой кислоты откладываются внутри суставов. У этой болезни – много названий, включая «болезнь королей», она появилась давно, а во времена Гиппократа она уже обрела известность. Выяснить все о явлении подагра, что это такое очень важно.

Если привести статистику, она доказывает: страдают трое людей из 1000. В группе риска – мужчины после 40, для женщин же опасен период, который наступает после менопаузы. Выясняя, что такое подагра, важно понять, что она связана с суставами. Опасности подвержены суставы всего тела, от пальцев рук до ног.

Также в большинстве случаев подагрой называют: выпирающую косточку на большом пальце ноги.

Болезнь появляется из-за нескольких причин, их очень важно выявить, поскольку от этого зависят симптомы:

  • Характер питания пациента (в меню преобладали мясные продукты, рыба, алкогольные напитки, растительные жиры, объем которых должен сводиться к минимуму, высококалорийные блюда).
  • Провоцирующие факторы для повторного приступа. Сюда, кроме нарушения питания, входят излишние физические нагрузки, факт переохлаждения или перегревания суставов. Последние часто возникают из-за посещения сауны.
  • Наследственность. Не редкая причина для различных заболеваний. Если кто-то из родственников страдал подагрой, то человеку не нужно думать и гадать, откуда она могла у него взяться. К наследственной подагре больше склонны мужчины, нежели женщины.
    • Ожирение. Пожалуй, одна из самых распространенных проблем в современном обществе. Как правило, ожирение способствует не только развитию подагры, но и многим сопутствующим заболеваниям. Обычно, при ожирении назначается строгая диета, а потом уже целенаправленное лечение подагры.
    • Злоупотребление алкоголем. Не самая частая причина, но и не очень редкая. Алкоголь затрудняет выведение солей почками. Отсюда появляются солевые кристаллы, которые и откладываются на суставах.
    • Кристаллы мочевой кислоты откладываются в разных суставах. Потому у болезни подагра симптомы лечение направляют на борьбу с излишками мочевой кислоты, облегчением острого приступа. Классическим началом болезни служит большой палец ноги. На этом фоне симптоматика острых приступов выделяется следующая:

    • Возникают приступы боли в пораженном кислотой суставе.
    • Ощущение прилива тепла.
    • Припухлости.
    • Краснота кожного покрова.
    • Очевидно выраженная болезненность.
    • Интенсивные болевые ощущения при прикосновениях.
    • Лихорадка.
    • При хронической подагре – образование тофусов, узелков подкожного типа, которые размягчаются при приступах.
    • Когда выявлены симптомы, лечение подагры идет согласно установленной стадии развития. Болезненные атаки стихают по истечении некоторого времени. Редки случаи длительных приступов – до нескольких недель. Последующее осложнение в большинстве случаев наступает через несколько лет.

      Есть много методов, которые помогут облегчить симптомы болезни. Зная, что такое подагра и как ее лечить, остановиться на определенном варианте сложно, лучше обратиться к специалисту. Есть лекарства, которые успешно борются с болью и воспалениями, снижают возможность развития новых приступов, иногда проводят удаление. В любом случае лечение подагры связано с изменением образа жизни. Следует выявить факторы, из-за которых появилась болезнь.

      Обычно способы лечения подагры зависят от стадии болезни. Среди них можно выделить:

    • Купирование острого приступа.
    • Медикаментозный курс лечения.
    • Диета.
    • Эффективное лечение подагры.
    • Профилактика.
    • Многих интересует, какие потребуются лекарства. На этом основано медикаментозное лечение подагры, когда с помощью препаратов добиваются снижения уровня мочевой кислоты. Это делается с помощью лекарств:

      Самый быстрый и надежный способ избавиться от боли косточек на ногах

      Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть любые удобные туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»

      Итак, опишем лечение подагры:

      1. В самую первую очередь необходимо снять острый приступ и незамедлительно приступить к лечению подагры, чтобы не допустить очередного обострения.

      Например, назначают противовоспалительные препараты, такие как: колхицин, диклофенак, индометацин, ибупрофен, напроксен, кетпоролак. В случае недопустимости применения колхицина или его низкого эффекта назначают глюкокортикоиды (прямо в сустав). Обязателен постельный режим, диета с применением только молочно-растительной пищи, для больного сустава приподнятое положение, относительно всего тела, и употребление большого количества жидкости.

      2. Проводят профилактику и лечение, уже существующих осложнений, в результате отложения мочевой кислоты в суставах и почках. При помощи аллопуринола и правильной низкобелковой диеты.

      Аллопуринол помогают выведению из организма мочевой кислоты, из-за которой, как мы знаем, и случаются приступы подагры.

      3. Диета же должна способствовать похудению. Доказанный факт, что при голодании приступы подагры значительно снижаются. Диета заключается в практически полном исключении из рациона белка, и состоять из молочной и растительной пищи. Мясо, курица, рыба (только вареные) разрешены до 3-х раз в неделю и в минимальных количествах (1гр мяса на 1кг веса больного, т.е. если ваш вес 60 кг, значит можно кушать не более 60гр в день мяса/курицы/рыбы), Из такого мяса (рыбы) рекомендуется сделать котлеты, очень вкусно можно приготовить блюда и на пару, а также запечь.

      На протяжении всего периода заболевания рекомендуется диета и периодические разгрузочные дни:

    • — творожные
    • кефирные
    • компотные
    • молочные (кефирные), около 2 литров в день
    • морковные, яблочные, арбузные)
    • фруктовые либо овощные дни (в день 1,5 кг фруктов либо овощей), а можно и совмещать
    • Такая диета увеличивает растворимость мочевой кислоты и скорейшее выведение ее из организма.

      Переедание и голодание недопустимы. Голодание, вызывает резкий скачок уровня мочевой кислоты, что вызывает приступ острой подагры. Известный факт, что избыточный вес повышает уровень мочевой кислоты, но резкая потеря веса сказывается крайне неблагоприятно на состоянии больного.

      При подагре обязательно употребление большого количества жидкости. Нельзя употреблять консервированные продукты и напитки, только все свежее, т.к. «консервы» задерживают выделение мочевой кислоты. Благоприятное воздействие оказывают щелочные минеральные воды, компоты, чаи, морсы с малым содержанием сахара и, конечно же, чиста вода. Чистая вода не допускает образования камней в почках, поэтому очень приветствуется в рационе больного. Жидкость выпивают за час до еды, по 1 стакану порядка 5 раз в день, пить жидкость следует весь острый период заболевания (до 2-3 литров в день). Обязательно снижают употребление суточного количества поваренной соли.

      При подагре под запретом:

    • Мясо молодых животных
    • Бульоны
    • Печень, почки, желудки, мозги
    • Мясной студень
    • Суп из пакетиков
    • Копчёные мясо, ребрышки, крылышки
    • Жирные сорта рыбы ( солёная и жареная рыба)
    • Консервы
    • Икра
    • Сыр солёный и острый
    • Пряности, приправы
    • Крепкий чай
    • Крепкий кофе, какао
    • Торты, пирожные, шоколад с кремовой начинкой
    • Соки, воды (консервированные)
    • Бобовые (чечевица, бобы, соя, горошек, фасоль)
    • Сладкие ягоды
    • Алкогольные напитки, так как они повышают уровень содержания мочевой кислоты и затрудняют ее выведение из организма почками.
    • При подагре ограничиваются:

    • Соль
    • Колбаса
    • Мясо и рыба (нежирные). Предпочтительнее использовать домашнюю птицу. Лосось, сёмга, форель. Они полезны для хорошего жирового обмена, хоть в них и содержится большое количество пуринов
    • Цветная капуста, щавель, ревень, репа, перец, редис, шпинат, томаты (не более 3 шт. в день)
    • Зелень (лук, петрушка)
    • Белые, грузди, шампиньоны
    • Соленые и маринованные овощи
    • Слива желтая и красная
    • Мало соленое и копченое
    • Сливочное масло
    • Молоко (допустимо только в кашах и чае).
    • При подагре разрешены:

    • Суп полностью без использования мяса: щи, борщ, овощной, картофельный, молочный
    • Мясо белых сортов (курица, кролик, индейка)
    • Морепродукты (кальмары и креветки)
    • Вареная рыба нежирных сортов (порядка 150-170 г до трех раз в неделю)
    • Кисломолочные продукты и напитки
    • Молоко в малых количествах (при добавлении в каши и напитки)
    • Куриное яйцо (от трех штук в неделю, в день по 1шт в любом виде)
    • Крупы
    • Макаронные изделия (только не переедайте)
    • Овощи: капуста белокочанная, картофель, морковь, огурцы, баклажаны, кабачки. Употреблять в любом виде, в любой кулинарной обработке и чем больше, тем лучше
    • Икра овощная (свежеприготовленная)
    • Сухофрукты
    • Мед
    • Кедровые орехи, миндаль, фисташки, фундук
    • Семя подсолнечника
    • Карамель, варенье, зефир, мармелад, пастила, джем, повидло
    • Зеленый чай, чай с лимоном, чай с молоком
    • Фруктовые соки, ягодные и овощные соки, морсы, компоты. (Наибольшую ценность представляют компоты из брусники и клюквы)
    • Сок огуречный (по 1 стакану в день)
    • Щелочная минеральная вода (низкой минерализации)
    • Зеленые яблоки, ягоды (кроме малины), цитрусовые
    • Белый, черный хлеб
    • Укроп
    • Оливковое, льняное масло и масло сливочное.
    • Грамотно будет провести лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение).

      Также допускается лечение подагры народными средствами

      Вот некоторые из них:

      1. С помощью корней красной марены (средство для внутреннего употребления).

      Берем одну чайную ложку корней марены красной и заливаем стаканом кипятка, настаиваем. Но можно и прокипятить на водяной бане 10 минут. Принимают утром и вечером по 0,5 стакана.

      2. С помощью валерианы (средство наружное)

      Пожалуй самое известное средство в народном лечении подагры. Вам нужно смешать 3 пузырька настойки валерьянки аптечной с флаконом тройного одеколона (или водки) и настаиваем в течении одной ночи. Потом с помощью ватки, наносим настойку на проблемные (поврежденные подагрой) места, сверху накладываем полиэтиленовый пакетик и обвязываем теплым платком или надеваем теплый носок, только аккуратно, чтобы не сдвинуть повязку. Процедура проводится на ночь. Не пугайтесь, когда через 2-4 дня сустав начнет сильно болеть, а кожа побелеет. Значит процесс выздоровления пошел.

      3. Физиотерапевтическое и курортное лечение

      При таком заболевании рекомендуют проводить бальнеопроцедуры, родоновые ванны, сероводородные ванны, грязевые аппликации, которые, как правило проводятся в процессе ремиссии либо неполной ремиссии. За исключением ультрафиолетового облучения, которое назначают на область пораженного подагрой сустава и начинают на ранних сроках заболевания, что позволяет время от времени предотвратить начинающийся приступ.

      Использование калий-литий-электрофореза помогает сводить к минимуму болевой синдром, также способствует увеличению физической активности суставов.

      Процедуры ультразвука и ультрафонофореза гидрокортизона на больной сустав оказывают болеутоляющее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Комплексное лечение и реабилитация больных подагрой в стадии ремиссии обязательно включает врачебную гимнастику, которая помогает сохранить двигательную активность.

      Также рекомендуем прочитать:

      подагра фото на ногах подагра фото

      Что делать при остром приступе подагры?

      Лечение при осложнении осуществляется по шагам. Когда наступает приступ подагры лечение должно идти согласно определенным требованиям. При возникновении ощущения тяжести и дискомфорта в суставе сразу принимают Колхицин:

    • В первые сутки – 1 мг. Периодичность – каждые 2 часа. Можно принимать каждый час, но по 0,5 мг. В первые сутки лечения – не более чем 4 мг.
    • На 2 и 3 сутки – порцию снижают на 1 – 1/5 мг./сут.
    • На 4 и 5 сутки – порцию снижают на 2 – 2,5 мг.
    • Когда приступ прекращается, колхицинотерапия должна длиться еще несколько суток.

      Также острый приступ поможет побороть препараты пиразолонового и индольного вида:

      Они не так токсичны, как описанный выше Колхицин, их действие характеризуется как противовоспалительное. Препараты принимают в первый день – 100-150 мг., затем дозу понижают. Индометацин в высокой дозе вызывает побочные эффекты, его рекомендуют принимать в виде свечей, проявляя осторожность.

      Если очевидна резистентность к препаратам – можно принимать Преднизолон, начиная с 20-30 мг/сут. Каждый день дозу понижают. Обязательно одновременно пить малые дозы Бутадиона, а также – Индоцида. Когда приступ проходит и прием Преднизолона прекращается, прием этих препаратов надо продлить на 7-10 сут.

      Чтобы немедленно облегчить приступ лечение подагры допускает поднять ногу, подержать ее на возвышенности. Нужно больше пить, включая разные отвары. С помощью лекарства можно снять воспаление. Уход за больным на дому – отдельная тема. Рассмотрим ее в кратком виде.

      Медикаментозное лечение подагры

      Воспаление снимет Напроксен, и в любом случае при болезни подагра лечение медикаментами с собственной инициативы противопоказано. Сразу после завершения диагностики врач прописывает определенное лекарство. Их принимают строго согласно данным рекомендациям. Тогда можно добиться облегчения приступов.

      Что может назначить врач? Назначают нестероидные средства (НПВП). Кроме напроксена, эффективны:

      Также рекомендуем прочитать статьи:

      Эффективное лечение подагры

      Бывают случаи, когда пациенту назначают средства, которые выдают без рецептов. Прописывают только дозу, в которой принимают лекарство. Также лечение подагры основано на лекарствах, подавляющих новые вспышки.

      Лекарства одинаковы для разных пациентов, о том, как лечится подагра у мужчин, можно узнать в статье: Подагра у мужчин

      Если все же предпринятые методы не помогли, не нужно объявлять препараты неэффективными. Иногда спустя первые несколько месяцев с той поры, как начато лечение, приступы все равно возникают. Это связано с тем, что эффективное лечение подагры опирается на средства, которые действуют на причины болезни. Как нетрудно увидеть – многие лекарства в данном случае носят универсальный характер, их принимают на разных стадиях лечения.

      При грамотно составленном курсе лечения, а также при здоровых почках прогноз подагры благоприятен. Пациенты долгое время сохраняют работоспособность, даже если начали образовываться тофусы. Организм постепенно реагирует на лечение, его необходимо продолжать, как и профилактику.

    • Регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови у всех членов семьи пациентов.
    • Придерживаться здорового питания.
    • Следить за своим весом.
    • При гиперурикемии – длительно принимать аллопуринол.
    • При такой болезни, как подагра, как лечить ее должны знать родственники больного, чтобы оказать помощь при обострениях. Когда удалось добиться облегчения симптомов – надо придерживаться мер профилактики болезни.

      Что такое подагра и как ее лечить?

      Комментариев пока нет. Будь первым! 2,054 просмотров

      Болезнь королей и аристократов, болезнь королей, болезнь гениев — все эти старинные названия относятся к подагре. В прошлые века подагра считалась заболеванием лишь королей и аристократов, которые увлекались мясными деликатесами и обожали алкоголь. За последние десятилетия такое представление почти не изменилось.

      Понятие и причины возникновения болезни

      Что такое подагра, каковы причины и откуда она берется? Постараемся разобрать.

      Подагра — это заболевание, при котором мочевая кислота отлаживается в суставах. В основном зона поражения — это большой палец ноги. При этом образуются некоторые неудобства как в физическом смысле, так и в эстетическом. Так, болеющий человек не может выбрать свой размер обуви, в результате чего берет ее на несколько размеров больше. Кроме такой проблемы бывает и другая, не менее приятная: сильная боль, краснота и опухлость больного пальца.

      Подагра на руках в медицинской практике носит название подагрический артрит. Свое начало подагра берет на большом пальце руки, постепенно распространяясь на другие пальцы.

      Несмотря на неудобства, такая болезнь не является смертельной. До конца вылечить подагру невозможно, но устранить обострения и приостановить дальнейшее течение заболевания не так уж сложно.

      Основные причины возникновения подагры:

      Наследственный фактор. Данное заболевание имеет свойство передаваться от больной матери к будущему ребенку либо от иных родственников. В современном мире подагра наблюдается и у детей, но не настолько часто. Проявление состоит в гиперурикемии, образовании камней в почках и остром воспалении суставов. В случае тяжелого течения подагры у детей проявляются подагрические тофусы.

      Хронический фактор. В случаях имеющихся хронических заболеваний, например гипертонической болезни, сахарного диабета, наличия высокого уровня холестерина, возникает огромный риск возникновения подагры.

      Медикаментозный фактор. Риск получить такое заболевание имеют люди, которые регулярно принимают таблетки — диуретики и лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

      Возрастной фактор. Как отмечалось выше, подагра у мужчин среднего возраста возникает чаще, чем у слабого пола. Это случается за счет имеющихся естественных эстрогенов у женщин.

      Неправильный состав питания. Научно доказано, что сладкие газированные напитки значительно увеличивают вероятность возникновения болезни.

      Алкоголь и его чрезмерное употребление.

      Наличие у человека ожирения. Такие люди подвержены заболеванию в несколько раз чаще, в отличие от людей с естественной массой тела. Научно доказано, что ожирение, а также алкоголь — решающие факторы для появления подагры. Кроме данного заболевания ожирение способно вызвать ишемическую болезнь сердца, гипертоническое заболевание, повышение уровня холестерина. Кроме этого, ожирение увеличивает нагрузку на суставы, тем самым усиливает боль и воспалительный процесс при подагре.

      Похудение — один из способов избавиться от признаков ожирения.

      Но перед таким процессом обязательно нужна консультация с врачом. Так, стремительное похудение является причиной повышения уровня мочевой кислоты в крови, что способно вызвать подагрическую атаку. Чтобы этого избежать, терять килограммы нужно не больше двух за месяц.

      Операции на пищеварительном тракте.

      Создание искусственных соединений пищеварительной системы является одним из главных источников возникновения подагры.

      Менопауза — прямой путь к развитию болезни. После 51 года жизни женщины (средний возраст появления менопаузы) в организме резко сокращается продукция эстрогенов, которые помогают выводу мочевой кислоты из почек. В среднем необходимо два года для достижения того значения, при котором образовываются кристаллы. Именно поэтому примерно к 60 — ти годам и женщины и мужчины имеют равный риск заболевания подагрой. В возрасте 80 — ти лет женский пол подвержен большему риску.

      Причины возникновения подагры у мужского пола:

      Подагра у мужчин наблюдается в среднем возрасте, особенно у тех, кто имеет хороший достаток, занимающихся руководящей должностью, любящих хорошо выпить и покушать. Так как люди, имеющие средний или низкий достаток, не позволяют себе такую роскошь, жертвой такого заболевания выступает именно состоятельный человек.

      Болезнь аристократов и королей появляется у тех людей, кто употребляет продукты, богатые калориями и, естественно, алкоголь. При этом такие люди ведут малоподвижный образ жизни.

      Также подагра возникает при недостаточном потреблении воды и при почечных патологиях.

      Подагра может возникать при частом переохлаждении в зимнюю пору года. К примеру, зимняя рыбалка, а также палаточный ночлег могут спровоцировать развитие заболевания.

      Подагра у женщин возникает очень редко.

      Только терапевт способен определить истинные причины возникновения подагры и определить, к какому врачу нужно впоследствии обратиться для лечения.

      Изучая патогенез и его основу, медики выявляют, как идет повышение уровня мочевой кислоты в крови.

      Патогенез заболевания включает в себя следующие типы:

    • Первичная гиперурикемия. Является самой распространенной причиной при первичной подагре. Источники возникновения — увеличенный синтез эндогенных пуринов, недостаточное выведение почками мочевой кислоты, а также взаимодействие двух типов.
    • Вторичная гиперурикемия. Виды вторичной гиперурикемии — почечная недостаточность, заболевания крови и возникновение обширного псориаза.
    • Патогенез хронического течения подагры имеет следующие характеристики:

    • главным фактором выступают почечные отложения мочевой кислоты;
    • инфицирование мочевых путей происходит за счет условий, создаваемых тофусами и уратными камнями;
    • повсеместное отложение уратов в межуточной ткани образует интерстициальный нефрит.
    • Причины смерти при хроническом течении: уремия, сердечная недостаточность, а также инсульт.

      Патогенез острых приступов заболевания вызывают следующие причины -это алкоголь, чрезмерное голодание или выпадение в суставную зону микрокристаллов урата натрия.

      Психосоматика подагры

      Психосоматика — это важнейший психологический фактор развития подагры. Известно, что психосоматика заболевания проявляется симптомами и признаками подагры. При проявлении таких признаков человек прибегает к помощи врачей, которые проводят соответствующее обследование. Следом назначаются медикаменты и препараты, которые способны облегчить течение болезни, но с течением времени она снова дает о себе знать. В этом случае проявляется психосоматика, так как психосоматика — это некий знак, который подается через болезнь, и медикаментами эту задачу не разрешить.

      Психосоматика подагры — потребность доминировать, нетерпеливость, гнев.

      Самыми распространенными являются:

      При первой разновидности диеты в рацион включают лишь те продукты, которые не содержат пурины. Рекомендуется обильное питье для своевременного выхода лишней жидкости из организма. Обязательно необходимо принимать как можно больше витаминов и микроэлементов.

      Вторая разновидность диеты является более жесткой. Так, наблюдается суровое ограничение потребляемых продуктов, а также их калорийности.

      Какая диета необходима именно вашему организму, определить сможет лишь врач — специалист.

      Определиться с окончательным вердиктом поможет невропатолог и эндокринолог. В определенных случаях необходима помощь уролога.

      Данные виды диет помогают расщепить кристаллы кислоты и способствуют их быстрому выходу из организма. Бывают случаи, когда кислота поступает в организм и откладывается на пораженных суставах и сухожилиях. По этой причине некоторые продукты исключают из рациона на период лечения.

      Кроме диеты подагра может лечиться с помощь народных средств. Такой способ подразумевает только обдуманные действия, ведь в обратном случае можно только усугубить свое здоровье, а вследствие — и протекание заболевания.

      Диета должна содержать следующие продукты, которые разрешены в качестве приема: полезно употребление молочной продукции, богатой кальцием, зелень способствует быстрому усвоению кальция и иных микроэлементов, овощи и фрукты, богатые витаминами, также мясная и рыбная продукция. Врачи — специалисты рекомендуют употреблять мясо птицы и нежирные виды рыбы. Во время диеты необходима минеральная вода, но слабогазированная. Рекомендовано употреблять не больше 2-х стаканов за сутки. Еще полезно кушать крупы.

      Снять напряжение поможет шоколад

      Диета включает в себя продукты, которые нельзя употреблять — крепкий кофе и чай, сладкая выпечка и десерты, нельзя употреблять жирный бульон, алкоголь (он способствует нескончаемому обострению заболевания). Также нельзя употреблять продукты, богатые консервантами. Необходимо свести потребление соли и сахара к минимуму. Вместо сахара можно употреблять мед или варенье.

      Как отмечалось выше, народная медицина также способствует излечению подагры. Так, чесночный и луковый настои применяются как в качестве внутреннего лечения, так и наружного. Стоит отметить, что такое лечение нужно обсудить с лечащим врачом.

      Лечение подагры включает в себя действия, которые способны снять боль и купировать проявление артрита и действия, направленные на лечение заболевания в период обострения.

      Лекарственные средства помогают снять суставный синдром, уменьшить тканевые отеки, снизить концентрацию мочевой кислоты. Следует учесть, что непоследовательность приема лекарственных средств способна вызвать нежелаемые последствия. Острый приступ течения болезни не подразумевает лечение некоторыми лекарствами. Их применение нужно обсудить со своим лечащим врачом.

      При первом приступе врач назначает лишь противовоспалительные лекарственные препараты. В случае развития подагры назначаются препараты, способные устранить боль, уменьшить отечности и покраснения тканей. Также такие препараты способны снять неподвижность сустава. Так, врач назначает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение медикаментами имеет свои противопоказания.

      Ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана в лечении подагры. Препараты, в составе которых имеется аспирин, затрудняют выход мочевой кислоты из организма. Но лечение ацетилсалициловой кислотой подразумевает не только внутреннее применение.

      Так, можно сделать согревающий раствор в домашних условиях. Для него потребуется 10 мл йода и аспирин — 5 таблеток. Аспирин необходимо измельчить до образования порошка и смешать с йодом, который предварительно поместить в стакан. Жидкость будет готова к применению тогда, когда будет выглядеть обесцвеченной. Раствором смазывают пораженные суставы каждый день, перед сном. Утром необходимо смыть теплой водой с мылом. Процедура проводится вплоть до полного устранения тофусов. Такое лечебное средство способно прогревать пораженные участки, снять боль и растворять соли.

      Мазь в лечении подагры

      Не только лекарственные препараты способны вылечить подагру. Собственноручно приготовленная мазь считается достаточно эффективным и экономичным средством при лечении.

      Мазь для лечения можно приготовить из разных компонентов, имеющихся дома.

      Рассмотрим лишь некоторые из них:

      Сливочное масло. Кипятим масло до тех пор, пока не перестанет выделяться пена (периодически снимаем). Можно влить в такой же пропорции спирт и пять минут прокипятить. Такая мазь прекрасно впитывается, способна снять воспалительный процесс и боль. Иной способ, чтобы приготовить мазь: берем 100 г сливочного масла, 40 мл пива и 30 г камфары. Таким же образом масло топится, а следом добавляем к нему иные компоненты. Лечебная мазь готова.

      Хозяйственное мыло и подсолнечное масло. В одинаковых пропорциях смешиваем перетертое хозяйственное мыло и подсолнечное масло. Оставляем настаивать в течение сорока часов. Мазь необходимо наносить при возникающих приступах. По проведенным исследованиям такая мазь способна улучшить обменные процессы, кровообращение, а также быстро снять боль.

      Йод. Смешиваем йод и аспирин. Конечно, получится вовсе не мазь, а раствор, способный устранить боль.

      Тополиные почки. Почки черного тополя измельчить, добавить сливочное масло и вазелин. Мазь втирать на проблемную зону.

      Операция, как способ лечения подагры

      Операция назначается крайне редко, когда бессильны таблетки и народные средства. Она заключается в спиливании косточки и ее фиксации с помощью шурупов или пластин. Шов снимается примерно через две недели. Однако последнее время участились случаи повторного возникновения шишек после проведенной операции.

      Современная медицина пришла к более лояльному методу проведения операции. Так, проводят изменение угла между костями фаланг большого пальца и перенос сухожилия. Больному разрешается наступать на ногу и ходить уже на второй день после проведенной операции. Но нужно учитывать, что первое послеоперационное время нужно надевать специальную обувь.

      Диагностика заболевания содержит сбор анамнеза и осмотр клинической картины.

      Диагноз устанавливается тогда, когда у человека имеются следующие причины: тофусы (узлы), наличие кристаллов, возникновение острых приступов, а также возрастающее количество мочевой кислоты.

      Диагностика должна включать выявление хотя бы несколько из следующих признаков:

    • Кризис воспаления проявляется в течение первых суток атаки.
    • Воспален один сустав.
    • Поменялся цвет кожи над пораженным суставом.
    • Опухоль или болезненные ощущения одного сустава.
    • Воспалительный процесс суставов свода с одной стороны.
    • Увеличенный процент мочевой кислоты.
    • Ассиметричность опухоли над пораженным суставом.
    • Субкортикальная киста.
    • Отсутствующая микрофлора в суставной жидкости.
    • При обнаружении больше шести перечисленных симптомов, врач, не раздумывая, ставит точный диагноз.

      Помимо больничных условий, диагностика может проводиться и в домашних условиях. Основной показатель — наличие острого приступа артрита, отличие которого состоит в усиливающейся боли, покраснении, повышении температуры кожи вблизи сустава. Больной наблюдает отечность сустава, а также испытывает острую и резкую боль. Также возможно проявление слабости, усталости, повышение температуры тела. Движения пораженного сустава ограничены.

      Немаловажным признаком являются тофусы. Иногда они вскрываются самовольно, в результате чего можно наблюдать выход густой белой жидкости.

      Но нужно не забывать, что диагноз должен подтвердить врач.

      Проводимая диагностика поможет предупредить переход болезни в хроническую стадию. Поставив диагноз, врач назначит должное лечение.

      Диагноз ставится с учетом сбора анамнеза, благодаря которому исключаются иные заболевания с похожими проявлениями. Диагностика состоит в опросе больного. Обязательно рассматриваются вопросы: первые признаки болезни, порядок их возникновения. Иным немаловажным моментом выступает проявление заболевания у родственников. Как уже отмечалось, наследственный фактор составляет патогенез подагры. При этом существенно облегчается диагностика.

      Последствия заболевания

      Чем опасна подагра?

      Подагра развивает следующие негативные последствия (осложнения):

      — возникает большое количество жиров в крови;

      — осложнения в функционировании почек (почечные камни, а как следствие — почечная недостаточность);

      — осложнения на фоне сердечной деятельности (ишемическая болезнь сердца);

      — осложнения на фоне суставов, а точнее — их деформация.

      Все негативные последствия (осложнения) — это в первую очередь недостаточное либо несвоевременное лечение. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при первых же признаках заболевания.

      Профилактика заболевания

      Профилактика подагры включает следующие мероприятия:

      Физические упражнения способствуют активному выведению мочевой кислоты из организма. При этом нужно ограничивать себя в тех видах спорта, где возможно травмирование (футбол, хоккей, скалолазание), так как подагра имеет свое развитие именно при повреждении суставов. Профилактика подагры может включать в себя выполнение упражнений в домашних условиях. Возникновение подагры может наблюдаться не только в случаях травмирования. Неудобная обувь, высокий каблук — прямой путь к развитию болезни. Профилактика заключается в покупке качественной обуви, а также в минимальной ходьбе на каблуках.

      Профилактика болезни включает применение народных средств. Специалисты рекомендуют употреблять смесь, содержащую мед, клюкву, лук, чеснок. Все тщательно перетирают в равных пропорциях и употребляют по столовой ложке перед приемом пищи. Ванночка с ромашкового настоя или отвара череды поможет устранить обострения, а также облегчить боль.

      Правильный рацион питания

      Профилактика и процесс лечения заболевания обязательно начинаются с пересмотра рациона питания для правильного контроля своего веса. Так, ограничивается потребление углеводов (сладости, тесто, крахмал). Белковая пища должна употребляться крайне редко (мясные и рыбные продукты, бобовые). Также запрещен алкоголь. Основа питания — это овощи и фрукты, молочная продукция.

      Лечение болезни не является простым процессом. Поэтому обязательно нужно обращаться к врачу. Определить причины, а также разработать комплексный подход может лишь ревматолог в индивидуальном порядке. Совет больным — не нужно искать ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при подагре, достаточно прийти к участковому терапевту и он направит к нужному специалисту.

      Что такое подагра и как ее лечить

      Трое из тысячи человек подвержены такому заболеванию, как подагра. В большинстве случаев патология начинает развиваться в возрасте после 40 лет, и основную часть пациентов составляют представители сильного пола. Что таит в себе этот термин, и как лечить подагру в домашних условиях?

      Что такое подагрический артрит

      Подагра – это хроническое заболевание суставов, при котором у пациента наблюдается отложение солей мочевой кислоты. Происходит это вследствие неправильного распада белков при обмене веществ. Пострадать могут любые суставы: ступней, коленей, пальцев, локтей, кистей. В группе риска – люди после 40, больные сахарным диабетом, гипертонией, с нарушенным режимом питания. Для начала нужно понять, что такое подагра и как ее правильно лечить, а консультированием и назначением конкретных видов терапии занимается ревматолог.

      Эта болезнь связана не только с болевыми ощущениями суставов, но характеризуется еще многими признаками. Чтоб разобраться, что такое подагра и как ее лечить, нужно выяснить, какими симптомами проявляется патология. Это:

    • резкая, интенсивная боль в суставе;
    • жар, воспаление, покраснение больных участков;
    • приступы боли происходят ночью;
    • покалывание сустава;
    • заметный признак, показывающий, что такое подагра у мужчин – растущая косточка на ступне рядом с большим пальцем;
    • появление тофусов (узелковых уплотнений);
    • постепенное усиление интенсивности, частоты и продолжительности предыдущих признаков заболевания;
    • со временем дополнительно появляется боль в почках;
    • часто наблюдающаяся режущая боль в мочевыводящих путях.
    • Чтобы осуществить лечение подагры в домашних условиях, нужно понять, какие формы развития патологии существуют:

    • Острая форма. Активно проявляется ночью. Что характерно: головная боль, сильная слабость и повышенная температура тела. Большой палец стопы сильно болит, появляется краснота на коже, сустав не способен к подвижности, его функции нарушаются.
    • Подострая. Болезненные ощущения в большом пальце стопы, иногда просачивается жидкость из воспаленных тканей.
    • Моноартрит. Воспалительный процесс может появиться на любом суставе, состояние пациента похоже на лихорадку. Эритроциты в анализах быстро оседают.
    • Ревматоидная подагра (идиопатическая). Возникает на кистях рук, в мелких суставах.
    • Подагрический артрит. Заболевание хроническое, больные участки ножных суставов воспаляются. Консультацию, назначения, как лечить подагру на ногах в домашних условиях, направление на анализы обязательно получить от специалиста.
    • Лечение подагры при обострении в домашних условиях

      Острый период проявляется своими признаками зачастую ночью. Развивается очень быстро боль, покраснение, появляется опухлость, повышается температура. Человек чувствует себя обессиленным, наблюдается сильная слабость организма и ограниченность движений. Что провоцирует появление симптома:

    • Травмы, излишние нагрузки на сустав (бег, длительная ходьба, занятия в спортзале).
    • Хирургические вмешательства.
    • Прием лекарств.
    • Употребление алкогольных напитков.
    • Какие лечебные мероприятия проводятся при появлении острой формы заболевания:

    • Обязательно назначают постельный режим.
    • Больная конечность должна быть в полном покое и немного возвышена (подложите под нее подушку).
    • Применяется противовоспалительное средство.
    • Обязательно соблюдение диеты и обильного питья (минеральной воды, отваров, узвара).
    • Заболевание, не смотря на остро протекающие симптомы, можно вылечить. Вы знаете, что такое подагра и как ее лечить зависит от формы болезни. Направления в терапии:

      1. Соблюдение диеты и противоподагрическая терапия. Если вы любите кушать не слишком полезные продукты, то есть большой риск нарушения белкового распада. Назначается специальная диета №6, чтобы нормализовать мочекислые соединения.
      2. Терапия острых приступов.
      3. Лечение хронической формы полиартрита.
      4. Выявление и терапия сопутствующих заболеваний.
      5. Выяснив, что такое подагра и как ее правильно лечить, применяют такие методы терапии в домашних условиях, как:

      6. травяные ванночки;
      7. компрессы;
      8. диета №6 при лечении подагры;
      9. растирание воспаленных мест;
      10. препараты для приема внутрь – по назначению врача;
      11. лечебная физкультура;
      12. аппаратное лечение;
      13. народные методы.
      14. Можно лечить подагру препаратами, но только если они были назначены специалистом после наблюдения особенностей протекания у вас болезни и результатов анализов. Дозировку, требуемую пациенту, назначает ревматолог. К лекарствам, которыми можно лечить подагру, относятся:

      15. Аспирин, Антуран, Кетазон – для уменьшения узелковых уплотнений и ускорения выхода мочевой кислоты. Последний вводится внутривенно или принимается внутрь.
      16. Бенемид – при длительном лечении исчезают тофусы. Назначается для приема на протяжении всей жизни пациента.
      17. Флексин – применение препарата ограничено из-за возможного появления побочных явлений.
      18. Атофан – для купирования при возникновении приступа подагры. Прием рекомендован в ограниченных дозах из-за ряда побочных эффектов.

      Местно лечить подагру требуется, чтобы снизить болезненные ощущения. Пациент может приобрести готовый продукт или воспользоваться народными рецептами. Какие мази уместно использовать, чтобы лечить подагру:

    • Бутадион – мазь, обеспечивает снятие болевых спазмов. Дополнительно мазь оказывает положительное воздействие на подвижность суставов, снимает отечность. Сразу нужно сделать проверку на чувствительность к лекарству. Нанесите немного мази, затем проследите, не появилась ли сыпь, покраснение или другие симптомы аллергии. Втирать мазь не рекомендуется, наносить ее нужно тонким слоем. Следует избегать попадания лучей солнца на обработанные участки, но повязкой не накрывать.
    • Мазь с маслом. Для создания средства нужно взять сливочное масло, спирт (пропорции 1:1). Масло поставьте на медленный огонь, прокипятите, снимите образовавшуюся пенку. Залейте спирт и хорошо размешайте. Подожгите смесь, чтобы выпарился спирт и после этого этапа мазь готова к использованию. Наносить на кожу, чтобы лечить подагру, только после остывания.
    • Мазь с хозяйственным мылом. Равными долями возьмите керосин, хозяйственное мыло, натертое на терке, растительное масло, воду. Хорошо размешайте, настаивайте трое суток. Пользуйтесь мазью после принятия теплой ванны.
    • Чтобы избавиться от коленной боли навсегда, плюс в целях профилактики можно воспользоваться рецептами народной медицины. Находитесь вы в Москве или маленьком городке, надо обязательно обратиться к хорошему врачу. Пациент обязан убедиться в том, что признаки, которые были обнаружены, указывают на то, что лечить у него нужно подагру. Затем, помимо приема таблеток, применения покупных средств и кремов, как дополнение к основному лечению, применяются народные способы терапии:

      Подагра и как ее лечить

      Люди страдают подагрой с незапамятных времен. Это заболевание суставов называют «болезнью королей». В древности богачи злоупотребляли рыбой, жирным мясом и алкоголем, из-за чего развивались патологии. Давайте разбираться, что такое подагра и как ее лечить в домашних условиях народными и медикаментозными средствами.

      Подагра — что это такое?

      ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

      Подагра — это системное заболевание, когда в тканях откладываются соли мочевой кислоты, что приводит к воспалению суставов. Яркий пример подагры — выпирающая шишка на большом пальце ноги, последствия первой атаки. В дальнейшем подагрический приступ может распространиться на суставы рук, ног, и даже колени.

      Подагра не ограничивается проблемами с ноской обуви и эстетической неприглядностью стопы. Сильная боль, которую невозможно устранить обычными обезболивающими средствами, распространение воспалительного процесса на другие суставы и окружающие ткани, постоянные рецидивы, приводящие к деформации суставов — некоторые последствия рассматриваемой болезни.

      Подагра — возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия. У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты.

      Люди давно освоили технику лечения подагры. Изначально использовались народные способы, теперь прибегают к прогрессивным методам терапии, созданным благодаря современным медицинским достижениям.

      Признаки и симптомы подагры

      Поговорим о признаках и симптомах подагры. Первый этап заболевания не имеет симптоматики. В организме увеличивается количество солей мочевой кислоты, которые и приводят к появлению заболевания. Продолжительность этапа может исчисляться десятилетиями.

      Во второй фазе появляется подагрический артрит. На этом этапе заболевание проявляется отеками и болевыми ощущениями в области больного сустава, высокой температурой. Клиническая картина характеризуется выраженными признаками.

    • Обострение наблюдается в утреннее время или поздним вечером. В пораженном солями суставе появляется боль.
    • В эпицентре и соседствующих с ним тканях возникает припухлость. Кожа в этой точке краснеет и блестит.
    • Повышается температура, а прикосновения к суставу становятся болезненными.
    • Пациент испытывает общую слабость и сильное недомогание.
    • Хроническая стадия сопровождается образованием под кожей узелков и уплотнений, которые размягчаются при обострениях. Сначала приступы появляются редко и сопровождаются острой болью. В дальнейшем они учащаются и продолжаются часами. Переход подагры в хроническую форму сопровождается поражением других суставов и развитием хронического артрита.

      Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

      Первопричиной подагры называют избыточное количество мочевой кислоты, которая продолжительный период циркулирует в крови и накапливается. Со временем запускается процесс кристаллизации, в результате чего в тканях образуются отложения. Это вызывает очаги воспаления. Какие еще существуют причины подагры?

    • Нередко подагра выступает побочным действием лекарственных препаратов или результатом неправильного их употребления. Это лекарства, препятствующие нормальной работе почек — Аспирин, мочегонные средства.
    • Развитию патологии способствуют ожирение, сахарный диабет, псориаз, отравление свинцом, почечная недостаточность. Причиной обострения становятся травмы или хирургическое вмешательство.
    • Подагра часто появляется у регулярно употребляющих насыщенные пуриновыми основаниями продукты. Жирное мясо, морепродукты, газировка и алкоголь способствуют накоплению этих веществ.
    • Большое значение играет наследственность. При правильном образе жизни и здоровом рационе заболевание протекает в скрытом состоянии и прогрессирует после негативного воздействия.
    • Подагрой преимущественно страдают мужчины, возрастом 30-50 лет. Однако, проблема начинает чаще появляться у женщин, особенно, в период менопаузы. Эксперты различают две формы заболевания. Появлению первичной формы происходит из-за накопления пуринов, а второй — развитие патологий и неверное употребление медикаментов.

      Лечение подагры в домашних условиях

      Как правило, жертвой подагры становятся люди с хорошей работой, не отказывающие в удовольствии поесть и любящие большие застолья. Периоды обострения этого хронического заболевания чередуются с ремиссиями. Без лечения приступы подагры учащаются и становятся более интенсивными. В итоге это приводит к поражению крупных суставов, нарушению в работе почек и инвалидности.

      Избежать такой участи поможет знание способов лечения подагры. Современные способы борьбы основаны на народных средствах и аптечных лекарствах.

      Медикаментозные препараты

      Основной терапевтический подход, использующийся при лечении подагры, предусматривает применение медикаментозных препаратов. Одни используются для лечения приступов, другие применяются во время ремиссии.

      Терапия подагры нацелена на понижение интенсивности боли и приглушение воспалительной реакции. Для этой цели используются медикаментозные препараты ряда фармакологических групп. Давайте их рассмотрим.

    • Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают выраженность болевого синдрома и объем воспаления. В списке лекарств Диклофенак и Индометацин.
    • Гормональные противовоспалительные средства. В основе лекарств лежат гормоны надпочечников. По механизму воздействия напоминают нестероидные препараты, но обеспечивают лучший эффект. При обострениях используют Гидрокортизон, Дексаметазон.
    • Колхицин. Алкалоид растительного происхождения с противовоспалительным воздействием. Препарат применяется для проведения терапевтических мероприятий при подагре.
    • После устранения симптомов приступа подагры наступает период затишья. В этот момент используются медикаментозные препараты, ориентированные на уменьшение продуктов обмена пуринов.

    • Аллопуринол. Блокирует функцию ксантиоксидазы. Отсутствие этого фермента замедляет образование продуктов обмена пуринов, что уменьшает отложения в суставах.
    • Бензобромарон. Ускоряет выведение продуктов обмена пуринов вместе с мочой. Это обусловлено блокированием всасывания из первичной мочи в кровь воды и содержащихся в ней веществ.
    • Улучшить результаты лечения лекарствами и таблетками помогают народные средства и диета, предусматривающая отказ от употребления насыщенных пуриновыми основаниями продуктов.

      За многие века целители накопили множество рецептов лечения подагры в домашних условиях. Некоторые из них затерялись в истории, другие применяются повсюду. Я познакомлю вас с 15 проверенными народными средствами. Надеюсь, вам удастся отыскать вариант, который поможет вылечить суставы и облегчить протекание заболевания.

    • Мед и соль. Смешивают в равных количествах. Из получившейся смеси на компрессной ткани делают равномерный слой, после прикладывают к больному суставу на ночь.
    • Черный хлеб и кефир. В пол-литровую баночку наливают стакан кефира, оставшееся пространство заполняют крошками ржаного хлеба и добавляют ложку соды. Спустя пять часов настой процеживают и делают дневные примочки и ночные компрессы.
    • Свежая рыба. Рыбину весом два килограмма разделывают на филе, разрезают каждый пласт на десять кусочков, раскладывают по пакетикам и отправляют в морозилку. Перед сном размороженный кусочек рыбы прикладывают к суставу, прикрывают пленкой, обматывают тканью и оставляют до утра.
    • Активированный уголь и льняные семена. Из таблеток активированного угля делают полстакана порошка, который соединяют с ложкой измельченных семян льна. С помощью воды из смеси делают пасту, которую наносят на сустав, накрывают непромокаемой тканью и закрепляют бинтом.
    • Внутреннее применение

    • Луковый отвар. Три головки лука заливают литром воды, ставят на газ и готовят, пока овощ полностью не разварится. Отвар, после фильтрации, употребляют трижды в день перед едой по стакану.
    • Яблочный компот. Яблоки богаты солями калия, препятствующими образованию мочевой кислоты. Три свежих яблока мелко нарезают, заливают литром воды, доводят до кипения и варят четверть часа. Готовый яблочный отвар пьют как чай. Минимальная суточная доза — 4 чашки.
    • Лимонно-чесночная настойка. Через мясорубку пропускают четыре лимона и три головки очищенного чеснока. Смесь заливают двумя стаканами кипятка и оставляют в теплом месте на трое суток. После процеживания принимают раз в день по полстопки.
    • Бузина. Приготовленный из ягод бузины отвар оказывает на организм дезинфицирующее и мочегонное действие. Ложку ягод заливают стаканом кипятка, полчаса настаивают, охлаждают и пьют по ложке перед едой.
    • Вишня. Свежие ягоды вишни снижают уровень мочевой кислоты в организме. Для скорого выздоровления проходят недельный курс лечения, на протяжении которого ежедневно съедают по полкило свежих ягод.
    • Лесная земляника. В течение дня съедать 5 стаканов земляники. Употреблять землянику систематически — 2 стакана на завтрак, один на обед и два перед сном. Месяц земляничного лечения вынудит подагру отступить, если она находится на начальном этапе развития.
    • Сирень. Пол-литровую бутылку наполняют отдельными цветками сирени, но не уплотняют. Заливают стаканом водки, периодически встряхивая, настаивают неделю. Затем принимают перед едой по пятьдесят капель. Если используют спирт, дозу уменьшают в 2.5 раза.
    • Череда. Заваривают и пьют в качестве чая. Ограничения по напитку отсутствуют. Можно пить, сколько душе угодно. Главное, чтобы к череде не было непереносимости.

    Перечисленные рецепты помогут одолеть подагру. Помните, что заболевание легко поражает малоподвижных людей. Поэтому для ускорения выздоровления нужно ежедневно прогуливаться и уделять внимание физкультуре.

    Подагра не излечивается полностью. Прискорбно, но расстраиваться не нужно, существует способ сократить продолжительность и частоту периодов обострения. Такой эффект достигается правильной диетой.

  • В рацион включить овощные супы, макароны, крупы, обезжиренные молочные продукты, нежирную рыбу. В пищу можно без опаски добавлять укроп, заедая блюда хлебом. В сутки разрешено съедать по одному яйцу. Готовить еду рекомендуется на растительном или сливочном масле. Тугоплавкие жиры запрещены.
  • Разнообразят меню зеленые яблоки, излюбленные ягоды (кроме малины), цитрусовые. Невероятно полезными считаются сухофрукты (кроме изюма), семечки, орехи и натуральный мед. Из сладостей разрешено варенье, мармелад и зефир.
  • Из напитков предпочтение лучше отдать зеленому чаю, натуральному соку или травяному отвару. Полезно пить фруктово-ягодные компоты, морсы, свежий огуречный сок и специализированную минералку.
  • Диета при подагре приветствует разгрузочные дни. На протяжении разрешен один овощ, например, картофель. Диета может быть творожной, кефирной или молочной. Если питаться одним продуктом тяжело, его сочетают с другими фруктами или овощами. В любом случае диета разгрузит обменные процессы.
  • Для разгрузочного дня идеально подходит диета на основе риса и яблок. В течение дня рекомендуется утолять голод отваренной на молоке рисовой крупой и делать перекусы из яблок. Такая диета приветствует употребление яблочного компота, но без сахара.
  • Диетологи советуют людям с подагрой проводить контрастные разгрузочные дни. Полное голодание под запретом, поскольку из-за него повышается содержание мочевой кислоты.

    1. Начинают день с овощного салатика, яйца всмятку, морковного пудинга и зеленого чая.
    2. На второй завтрак подойдет несладкий компот из шиповника.
    3. Обедают молочным супом, ароматными драниками и киселем.
    4. На ужин подают сырники, постные голубцы и некрепкий чай.
    5. Перед сном выпивают отвар на основе пшеничных отрубей.
    6. Что можно, а что нельзя при подагре?

      Правильное питание — важный элемент лечения подагры. Сверхновые медицинские препараты не покажут должный эффект, если пациент не придерживается строгой диеты.

    7. Мясо и субпродукты. Нарушения в усвоении белка способствуют развитию подагры.
    8. Жареную рыбу, копчености, бульоны из мяса и грибов, консервы, бобовые и пряности.
    9. Алкогольные напитки и пиво. Не желательно кофе, крепкий чай, соленые сыры, шоколадные изделия и практически все сладости.
    10. Жареные и вареные овощи, с небольшой оговоркой. Нельзя только редис, сельдерей, перец и цветную капусту.
    11. Фрукты. Орехи, ягоды, яблоки, абрикосы, груши можно есть без опаски.
    12. Из сладостей в белый список входит зефир, варенье и конфеты без шоколада.
    13. Кисломолочные продукты. Нежирный творог, сыр и кефир приносят много пользы при подагре.
    14. Каши и макаронные изделия, приготовленными на разведенном молоке.
    15. Придерживаясь правильного питания, можно предотвратить приступ подагры или его повторное возникновение. Строгость диеты определяется стадией болезни. При ремиссии разрешено нежирное мясо — крольчатина, курятина или индюшка.

      Профилактика обострений

      Проблемы со здоровьем легче предупредить, чем лечить. Подагру называют заболеванием пищевого поведения. По этой причине профилактика обострений предусматривает смену образа жизни и вкусовых привычек.

    16. Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
    17. Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
    18. Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
    19. При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
    20. Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.
    21. Причины развития подагры

      1. Прием лекарственных препаратов: мочегонных (тиазидовые диуретиков), низкие дозы аспирина (1гр в сутки), циклоспорины.

      2. Заболевания и состояния, которые ведут к появлению подагры: сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, отравления свинцом, трансплантация органов, псориаз, заболевания крови. Обострению подагры способствует внутривенное введение контраста (при рентгенологических обследованиях), травмы, оперативные вмешательства.

      3. Риск возникновения подагры крайне высок у лиц, имеющих привычку употребления продуктов, содержащих большое количество пуриновые основания (жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные напитки).

      4. Подагра чаще развивается у мужчин (возраст 30-60 лет), у женщин подагра развивается гораздо реже и преимущественно в менопаузальном периоде.

      Острый подагрический артрит начинается с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.

      Острый подагрический артрит

      По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов.

      Тофусы – это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.

      Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.

      В основном мочевая кислота выделяется почками, отложение солей мочевой кислоты в почечных лоханках ведет к развитию мочекаменной болезни. Отхождения конкрементов (камней) проявляется интенсивными болями в поясничной области – почечной коликой.

      1. Биохимический анализ крови. Выявление гиперурекимии: повышение уровня мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин свыше 0,36 ммоль/л. Определения уровня креатинина крови – для выявления почечной недостаточности.

      2. Исследование синовиальной жидкости пораженного сустава. При химическом или микроскопическом исследовании определяют кристаллы мочевой кислоты, в посеве отсутствует бактериальная флора.

      3. Рентгенография суставов определяет изменения при хроническом подагрическом артрите.

      4. УЗИ почек. Выявление рентгеннегативных конкрементов (камней).

      Рентгенография суставов — подагрический артрит

      Консультация: ревматолога, нефролога, хирурга.

      Важное значение для предотвращения обострения подагры имеет соблюдение диетических рекомендаций. Это ограничение употребления: мясных и рыбных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, инжира, шоколада, крепкого чая, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива.

      Рекомендуется увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Это клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды. Постепенная нормализация массы тела является обязательным для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

      Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.

      Во время острого приступа подагры пациенту рекомендован полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение стопе, приложить к больному суставу пузырь со льдом, а после стихания боли – согревающий компресс. Для лечения приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат, его дозу, кратность приема, длительность рекомендует лечащий врач.

      Для достижения стойкого снижения мочевой кислоты, что предотвращает прогрессирование подагры, применяют антиподагрические препараты (алопуринол, сульфинперазон, уралит т.д.). Эти препараты применяются длительно (годами). Необходимый препарат подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, уровня мочевой кислоты в крови.

      При формировании крупных тофусов, при изъязвлении тканей, наличия свищей рекомендовано оперативное лечение – удаление тофусов, так как они уже не могут рассосаться при приеме антиподагрических препаратов, и могут значительно ограничить функцию суставов.

      Физиотерапия при подагре

      В остром периоде применяют аппликации раствора димексида на пораженный сустав. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Перед началом процедуры проводят пробы на чувствительность к димексиду (наличие аллергической реакции), через 24 часа после пробы начинают процедуры. Для аппликаций применяют 30-50%раствор димексида (разводят чистый димексид кипяченой водой). Салфетку, смоченную в растворе, кладут на больной сустав. Вначале продолжительность процедуры составляет 10 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 2 часов. В период ремиссии применяют аппликации с грязями, парафином, озокеритом, что способствует улучшению функции суставов, снижает в них содержание уратов.

      В период ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья пациентов, течение заболевания оказывают благоприятное воздействие оздоровительные мероприятия: диетическое питание, прием щелочных минеральных вод, бальнеотерапия, грязелечение.

      Фитотерапия при подагре

      В комплексном лечении с диетой и антиподагрическими препаратами применяют фитотерапию. Настой листьев брусники (1/2стакана 3 раз в день). Настой листьев черной смородины (? стакана 4-5 раз в день). Настой готовят: 1 столовая ложка сухих листьев на 500мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Применяют плоды черники.

      Из рациона необходимо исключить или свести до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины, поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.

      Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.

      Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.). Допустима крупная рыба.

      Потребность организма в калориях при подагре следует удовлетворять в основном за счёт углеводов. В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2–3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г. Во время приступа артрита рыбу и мясо необходимо полностью исключить. Пища должна содержать необходимое количество витаминов, поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, чёрная смородина. Без ограничений можно употреблять молоко и молочные продукты, зерновые (хлеб, каши, отруби), большинство овощей (картофель, морковь, капуста, огурцы, помидоры, тыква, лук, морковь, свёкла, редис, сельдерей), орехи, арбузы, дыни, ягоды и фрукты, специи. Известно, что вишня, клубника, смородина и другие тёмные красные и синие ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому полезны при подагре в любом виде. При отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное щелочное питьё (2–2,5 л в день), хорошо для этого подходят фруктовые и ягодные компоты, щелочные минеральные воды.

      Профилактика подагры

      Пациенты, страдающие подагрой, наблюдаются ревматологом и терапевтом (семейным врачом). Два раза в год, они проходят комплексное обследование (определение уровня мочевой кислоты, креатинина). УЗИ почек и рентгенографию суставов проводят 1 раз в год.

      Ранние нарушения пуринового обмена обратимы, при условии своевременной диагностики и лечения, но на стадии хронической подагры с поражением органов (сердце, мозг, почки) прогноз заболевания неблагоприятный. Поражение почек развивается у 30-50% больных подагрой. При стойком повышении уровня мочевой кислоты у каждого 4 больного подагрой развивается хроническая почечная недостаточность.

      Консультация врача по теме подагра

      Вопрс: Почему при приеме антиподагрических препаратов наступает обострение?

      Ответ: В начале лечения антиподагрическими препаратами (чаще аллопуринолом) может возникнуть острый подагрический артрит вследствие выделения мочевой кислоты из тканевых депо организма. Поэтому в целях профилактики необходимо назначать одновременно НПВП.

      Вопрос: Как долго следует принимать антиподагрические препараты, если уровень мочевой кислоты нормализовался?

      Ответ: Антиподагрические препараты принимают в течение года, после чего можно сделать перерыв на 2 месяца (при нормальном содержании мочевой кислоты в крови), при условии соблюдения диеты.

      Врач терапевт Востренкова И.Н

      Характерные симптомы болезни

      Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.

      Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:

      Симптомы острого подагрического артрита

      Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

      Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:

    22. возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
    23. часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
    24. первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
    25. болевой приступ появляется ночью или утром;
    26. за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
    27. повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
    28. в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.
    29. Тофусы – признак повторных обострений подагры

      Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.

      Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.

      Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).

      Признаки поражения почек

      Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.

      Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.

      Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

      1. Терапия обострения

      Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов.

      Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. В дальнейшем больной принимает таблетки.

      Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев.

      Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

      Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. к. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Они не влияют на частоту рецидивов подагры, поэтому врачи их назначают лишь при очередной атаке болезни.

      Стандартный курс лечения – 1–2 недели.

      Хорошо себя зарекомендовали препараты:

      Глюкокортикоидные гормоны

      Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко.

      Показания к глюкокортикоидным гормонам: затяжной приступ или одновременное поражение нескольких суставов, вовлечении в процесс крупных сочленений.

      Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток.

      Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Терапию глюкокортикоидами не стоит продолжать более 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни.

      Противовоспалительные мази

      Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности.

      Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава:

      Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее.

      2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений

      Поскольку подагра – это обменное заболевание, то одного лишь противовоспалительного лечения недостаточно для удержания контроля над болезнью.

      Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства:

      Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры. Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений. Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным.

      Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

      Какие методики используют:

      3. Обязательная диета

      Во многих случаях обострение подагры провоцирует неправильное питание.

      (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

      Когда нужна операция?

      Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

      • Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
      • Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
      • Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).
      • Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

        На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

        Маленький сустав у основания большого пальца ноги является наиболее распространенным местом острой подагрической атаки. Другие суставы, которые могут быть поражены, включают лодыжки, колени, кисти, пальцы рук и локти. Острые приступы подагры характеризуются быстрым началом возникновения боли в пораженном суставе, за которым следует прилив тепла, припухлость, покраснение и выраженная болезненность. Болезненность может быть столь интенсивной, что даже прикосновение одеяла к коже над пораженным суставом может быть невыносимым. У пациентов может развиться лихорадка с острыми подагрическими приступами. Эти болезненные атаки обычно утихают в течение от нескольких часов до нескольких дней, с или без лечения. В редких случаях, приступ может длиться в течение нескольких недель. Большинство пациентов переживают повторные атаки артрита в течение лет.

        Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в крошечных, наполненных жидкостью, мешочках (бурсах) вокруг суставов. Эти уратные кристаллы могут провоцировать воспаление в бурсах, ведущее к боли и отеку вокруг суставов, состоянию, которое называется бурситом. В редких случаях, подагра ведет к хроническому виду суставного воспаления, которое напоминает ревматоидный артрит.

        При хронической (тофусной) подагре узелковые массы кристаллов мочевой кислоты (тофусы) откладываются в различных мягких тканях организма. Несмотря на то, что они наиболее часто обнаруживаются как твердые узелки вокруг пальцев рук, на кончиках локтей и вокруг большого пальца ноги, тофусные узелки могут появиться в любой части тела. Они были обнаружены в таких неожиданных областях, таких как уши, голосовые связки или (редко) вокруг спинного мозга!

        — характер питания (преобладание в рационе мясных продуктов, рыбы, растительного белка (бобовые, грибы), алкогольных напитков). Употребление высококалорийной пищи;

        — провоцирующими факторами повторных приступов, помимо нарушения диеты, является физическая нагрузка, переохлаждение или перегревание суставов (посещение сауны).

        Лечение подагры должно быть направлено на:

      • снижение уровня мочевой кислоты в организме
      • обезболивание и снятие отеков
      • остановке воспалительного процесса
      • нормализацию рациона питания
      • 1. Снижение уровня мочевой кислоты в организме

        Чтобы понизить уровень уровень мочевой кислоты в организме, которая собственно и является первоисточников развития и приступов подагры, можно использовать следующие средства:

        Другие средства: минеральные воды (щелочные) — Боржоми, «Ессентуки», «Нарзан».

        2. Снятие отеков и болей

        Возникающие при подагре отеки ног и приступы острой боли можно снять следующими средствами:

        Для купирования воспалительного процесса: Глюкокортикоиды (гормоны) — Гидрокортизон, Кортизон, Преднизон. Данная группа препаратов назначается врачом только при сильных приступах и стремительном развитии подагры. Самостоятельно принимать решение по применению данных гормонов не рекомендуется!

        Нельзя применять: «Аспирин» и препараты салициловой кислоты, т.к. они способствуют задержке мочевой кислоты в организме.

        Лечение больных подагрой направлено в первую очередь на уменьшение содержания мочекислых соединений, в том числе мочевой кислоты в организме больного. Этого в значительной мере можно достигнуть с помощью специальной диеты №6 (Стол №6), которая применяется при подагре. Из рациона приходится исключать продукты, богатые пуриновыми основаниями. К ним относятся все субпродукты (печень, почки, мозги, язык). мясо молодых животных, жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчености, сельдь, шпроты, сардины.

        Разрешается лишь 200-300 граммов нежирного отварного мяса в неделю. Поскольку при варке мяса и рыбы до 50% содержащихся в них пуриновых оснований переходит в бульон, мясные и рыбные бульоны больному есть нельзя. Ограничивайте поваренную соль (до 6-7 граммов в сутки). Это значит, что готовить пищу надо без соли и только присаливать готовые блюда из расчета: половина чайной ложки соли на день. Исключите из рациона тугоплавкие жиры (бараний, свиной), поскольку они замедляют выделение мочевой кислоты почками. Можно есть сливочное, топленое (тучным ограничивать до 10 граммов в день), растительное масло.

        Хотя в подавляющем большинстве источником пуринов являются продукты животного происхождения, содержатся они и во многих растительных продуктах. Это свежие стручки бобовых (гороха, фасоли, чечевицы), грибы, шпинат, цветная капуста, а также кофе, чай, какао, шоколад. Их тоже следует ограничивать. И наоборот, надо широко использовать в питании бедные пуринами молоко, молочные и молочнокислые продукты, яйца, картофель, хлеб, крупы.

        При лечении подагры необходимо больше кушать сырых овощей из тех, которые вам разрешены, а также ягоды и фрукты. Из фруктов предпочтительнее цитрусовые в связи с их выраженным ощелачивающим эффектом. Ягоды и фрукты можно есть и сырыми, и кулинарную обработанными. Долгое время многие врачи, а за ними и пациенты очень настороженно относились к помидорам. Еще и сейчас существует мнение, что пользы от них значительно меньше, чем вреда, и связывают это с большим содержанием в томатах органических кислот. Однако исследования последних лет показали, что для отрицательного отношения к помидорам нет никаких оснований. В них действительно много органических кислот, но прежде всего таких, как лимонная и яблочная, которые организму, безусловно, нужны. Содержание щавелевой кислоты в помидорах весьма незначительно: примерно в 8 раз меньше, чем в свекле или картофеле. А пуринов в томатах в десятки раз меньше, чем в мясе, рыбе, фасоли, горохе. Современная наука о питании утверждает, что помидоры даже полезны тем, кто страдает различными нарушениями пуринового обмена.

        Всем больным, независимо от массы тела, рекомендуется проводить один раз в неделю разгрузочные дни. Вариантов разгрузки немало: овощные (1,5 килограмма овощей в любой кулинарной обработке), фруктовые (1,5 килограмма яблок или апельсинов без кожуры), творожные (400 граммов творога и 0,5 литра кефира), молочные или кефирные (1,5 литра кефира или молока). Разгрузочный рацион содержит очень мало пищевых пуринов и этим оказывает весьма благоприятное действие на обменные процессы в организме.

        В любой разгрузочный день количество выпиваемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литра. Столько же жидкости выпивайте и в обычные дни. Рекомендуются фруктовые, ягодные, овощные соки (для тучных людей — натуральные без сахара), молоко, некрепкий чай, щелочная минеральная вода типа Боржоми. В день разгрузки пейте только чай и минеральную воду.

        Больным подагрой ни в коем случае нельзя проводить даже кратковременные курсы полного голодания, столь сейчас модные. И вот почему: уже в первые дни голодания возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа.

        Если же подагра сочетается с ожирением, что наблюдается весьма часто, необходимо соблюдать редуцированную (со сниженной калорийностью) диету. В рационе при этом ограничиваются и продукты, о которых я уже упоминала выше, и сахар, сладости, торты, пирожные, мучные блюда, а также все жирное.

        Диета при подагре — важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

        Народное лечение подагры

        — Утром натощак, за 0,5 часа до еды, кушайте 2 стакана свежей земляники (клубники), после обеда — 1 стакан и на ночь 2 стакана. При этом не ешьте мясо, кислое и соленое. Курс лечения 2 месяца.

        — 4 ст. ложки сушеной земляники залейте 4 стаканами кипятка. Настаивайте 1,5 часа, пейте по 1 стакану за час до еды и перед сном. Таким образом, в течение суток надо выпить 4 стакана. Не есть кислого и соленого. Курс лечения 40 дней.

        — 2 ст. ложки цветков сирени залейте стаканом водки. Настаивайте в темном месте неделю. Принимать по 50 капель настойки 3 раза в день до еды.

        — 3 ст. ложки зверобоя залейте стаканом кипятка. Настаивайте 2 часа, затем процедите. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения 1-2 месяца. Применяется при застарелой подагре.

        — Снимают боль компрессы из равных частей йода, касторового масла и нашатырного спирта. Компрессы делайте ежедневно.

        — Возьмите 1 часть касторки и 2 части денатурата. Прикладывайте к ноге на ночь намоченную в этой смеси тряпочку. Проходят боли и шишка на большом пальце. Натирайте больные места при ревматизме.

        — Разотрите корни и листья лесной фиалки, приложите к большому пальцу. Подагрические шишки размягчаются.

        — Обезболивающее средство при подагре, пяточной шпоре, болях в суставах: цветы сирени надо подвялить. Нарежьте на кусочки длиной 1-1,5 см, положите в литровую или больше банку, помните толкушкой, чтобы получилось 1/3 банки; залейте водкой так, чтобы она покрывала сирень, плотно закройте, выдержите 10 дней в темноте. Втирайте при болях.

        — Также снимает боль мазь, которую приготавливают следующим образом: залейте одно сырое яйцо (в скорлупе) уксусной эссенцией, плотно закройте и поставьте в темное место на 10-12 дней. Затем добавьте 150-200 г сливочного масла и перемешайте. Ногу парьте в течение 10 минут. Потом, держа ногу над паром, деревянной палочкой мажьте косточку, чтобы мазь при этом таяла. Из этой мази сделайте компресс на ночь. Процедуру повторяйте в течение 2 недель. Сделайте перерыв на 2 недели и все повторите сначала. Все шишки рассосутся.

        К какому врачу обратиться?

        Подагра – это болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислот (известные, как ураты) откладываются в суставах. Подагру иначе называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая была известна еще во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей.

        От подагры страдают все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

        Оно было известно еще во времена Гиппократа и носит название “болезнь королей” из-за того, что основным источником её возникновения является неумеренность в еде и спиртных напитках. Подагра нередко носит хронический характер.

      • Причины подагры
      • Симптомы подагры
      • Роль мочевой кислоты в развитии подагры
      • Что делать при остром приступе подагры?
      • Профилактика обострений подагры
      • Лечение подагры
        • Медикаментозная терапия для снижения уровня мочевой кислоты
        • Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами
        • Как предупредить приступы подагры?
        • Новейшие данные о лечении подагры
        • Аллопуринол: за и против
        • Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.

          Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

          С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, было очень тяжело достать.

          Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита – это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего им оказывается сустав большого пальца на ноге, коленный или голеностопный. Обычно приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.

          Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен. Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

          Возможные осложнения

          Главным и самым сильным осложнением подагры является появление подагрического артрита, также возможно возникновения мочекаменной болезни, при которой образующиеся камни состоят из урата или закристаллизованной мочевой кислоты.

          Подагрические узлы, имеющие также название «тофусы» – это не что иное как конгломераты кристаллов урата натрия, которые имеют способность откладываться во всех частях тела. А в случаях, когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит реакция иммунитета, так как эти отложения воспринимаются организмом как инородное тело, из-за чего происходит накопление лейкоцитов и начинается сильное воспаление, которое называется подагрическим артритом.

          Стоит обратить особое внимание на то, что возникающие при подагре камни в почках могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге способны привести к смерти.

          Понять о начинающейся подагре можно по внезапным болям в суставе. Они сопровождаются сильным покраснением, опухолями и жаром. «Гореть» может не только пораженное место, но и области тела в непосредственной близости. При этом температура тела может повышаться до 39-40 градусов. Симптомы в большинстве случаев развиваются в течение часа. Чаще всего от этого страдает большой палец ноги. Обычные обезболивающие препараты, такие как аспирин, не помогут.

          Боль, как правило, начинается ночью и становится практически невыносимой. В дневное время нередко наблюдается некоторое улучшение, боль отступает, но не стоит думать, что все прошло. Такие острые симптомы могут мучить больного около недели.

          Подагра у мужчин на ногах

          Подагра – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью практически невозможно. Данный недуг чаще всего проявляется именно на ногах. После возникновения болезни, симптомы могут вновь повториться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, без всяких сомнений, будет давать о себе знать. С каждым приступом время между ними будет сокращаться. Подагра будет возвращаться к человеку все чаще и чаще.

          Поврежденные места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может затронуть и соседние суставы. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться своеобразные бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

          Происходит это из-за того, что организм начинает воспринимать большие соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает неизбежно реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяется беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

          Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. У мужчин она встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов. Дети и молодые парни практически не подвержены подагре. Бывают редкие исключения, в случаях наследственных нарушений обмена мочевой кислоты.

          Роль мочевой кислоты в развитии подагры

          Данное заболевание сильно нарушает обмен веществ. Пурины попадают в организм человека с пищей, но также и вырабатываются и им самим. Далее пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая выделяется почками. У людей, больных подагрой, содержание этой мочевой кислоты значительно превышает норму. Избыток мочевой кислоты откладывается в тех тканях, где кровоснабжение отсутствует. Там кристаллам легче всего закрепиться.

          Больше всего этому подвержены суставы, хрящи и сухожилия. В результате этой болезни страдают не только эти места, но и почки. Чаще всего при подагре развивается мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности пациент может страдать от почечных колик.

          Это может происходить по двум причинам: если мочевой кислоты вырабатывается слишком много и почки не справляются с объемом вывода, поэтому ей приходится откладываться в организме человека. И вторая причина при которой количество мочевой кислоты в норме, но почки не могут выводить её .

          Однако завышенное содержание мочевой кислоты в организме не является единственной причиной развития подагры. Тут решающую роль играют и несколько других факторов: чрезмерное питание, жирная пища, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.

          Что делать при остром приступе подагры?

          Даже при соблюдении рекомендаций острый приступ не пройдет мгновенно. Но это позволит существенно сократить время, в течение которого болезнь будет мучить человека. Главным образом нужно соблюдать строгий постельный режим. Больные конечности лучше всего держать в возвышенном положении, например, подложить под них подушку.

          В случае нестерпимой боли можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом. В приеме пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Пить стоит как можно больше щелочных напитков, например, отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду или простую воду, но с добавлением лимонного сока (лимонный сок растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме и подагре). Нужно выпивать минимум 3 литра в сутки (при отсутствии заболеваний почек).

          Какие-либо обезболивающие средства не помогут. Можно принять современные противовоспалительные средства без содержания стероидов. Если Вы принимали какие-либо профилактические средства, выписанные врачом, то приём стоит продолжить.

          Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

          Профилактика обострений подагры

          Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.

          Образ жизни придется полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. Рекомендуется диета №6, которая способствует уменьшению в организме мочевой кислоты и уратов. Строго ограничиваются, а то и вовсе исключаются продукты, содержащие пуриновые основания — главный источник уратов. Зато бедные пуринами, а потому разрешенные молоко, сыр, яйца, овощи, фрукты и крупы не оставят вас голодными. Рацион пациента должен содержать цельные злаки, яйца, овощи, фрукты, молочные продукты с низкой степенью жирности.

          В еде следует ограничивать приём мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Такая диета приведет к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.

          Подробную информацию о том, что можно есть и что нельзя, а также другие особенности вы найдете тут

          Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, её кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, особенно пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.

          В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Рекомендуется чаще бывать на воздухе и совершать прогулки.

          Минеральная вода при подагре

          Минеральные воды прекрасно способствуют выведению ненужных пуринов из организма. Отдавайте предпочтение щелочным и содержащим органические вещества водам. К ним можно отнести в первую очередь Нарзан, Ессентуки и Боржоми. Помните, что любые жидкости следует употреблять не менее 2,5 литров в сутки.

          Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться, к сожалению, невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

          Основной принцип лечения подагры – контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для медикаментозного лечения следует обратиться к врачу-ревматологу. Его предписания будут направлены на уменьшение объема мочевой кислоты и на её скорейшее выведение из организма. Только квалифицированный специалист может назначить такие лекарства, которые при возможных сопутствующих заболеваниях не причинят наибольший вред здоровью.

          Чаще всего врачи назначают на 1-2 недели нестероидные противовоспалительные средства, такие как метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Для быстрого снижения концентрации мочевой кислоты в организме могут быть выписаны аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит. Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин.

          Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

          Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;

          Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

          Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии. Без адекватной терапии подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста, поэтому рассуждать по принципу «прихватило – отпустит» ни в коем случае нельзя.

          Медикаментозная терапия для снижения уровня мочевой кислоты

          Поскольку первопричиной подагры является именно избыток мочевой кислоты, решение этой проблемы в 90% случаев приводит к прекращению приступов мучительной боли и позволяет рассчитывать на комфортную жизнь в будущем.

          Для снижения уровня мочевой кислоты в организме используются следующие препараты:

          Аллопуринол – синтетический аналог гипоксантина. Это вещество угнетает активность фермента ксантиноксидазы, отвественного за трансформацию человеческого гипоксантина в ксантин, а затем ксантина в мочевую кислоту. Таким образом, Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты и ее солей во всех средах организма, включая кровь, плазму, лимфу и мочу, а также способствует постепенному растворению уже накопленных уратных отложений в почках, мягких тканях и суставах. Однако этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и сильно увеличивает выведение ксантина и гипоксантина с мочой, поэтому Аллопуринол противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Тем не менее, для большинства больных подагрой именно он по сей день остается препаратом первой очереди. Стоимость: 80-100 рублей за упаковку 30-50 таблеток;

          Фебуксостат (Улорик, Аденурик) – селективный (избирательный) ингибитор ксантиноксидазы, который, в отличие от Аллопуринола, не затрагивает другие пуриновые и пирамидиновые ферменты человеческого организма, к тому же, выводится не почками, а печенью. Фебуксостат является относительно новым препаратом для лечения подагры, в России не производится, а в Западной Европе и США он прошел многочисленные клинические испытания и показал отличные результаты. Фебуксостат за три месяца полностью растворяет скопления кристаллов солей мочевой кислоты в области пальцев и локтей и эффективно предупреждает их повторное образование. Может использоваться пациентами с сопутствующими почечными патологиями. Стоит препарат недешево – в среднем от 4500 до 7000 тысяч рублей, в зависимости от страны-производителя;

          Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – инфузионный раствор энзимов, быстро растворяющих уратные кристаллы (отложения солей мочевой кислоты). Применяется внутривенно дважды в месяц для стабилизации состояния больных тяжелой формой подагры, которым не помогают традиционные препараты. Во время процедуры возможен анафилактический шок. Это очень дорогой препарат, который производится исключительно за границей и реализуется под заказ;

          Пробенецид (Сантурил, Бенемид) – препарат, который препятствует повторному всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливает ее выведение с мочой. Пробенецид изначально применялся в комплексной антибактериальной терапии для снижения вреда, наносимого почкам антибиотиками. Но затем его стали назначать и при хронической подагре и гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты в крови). Важно понимать, что Пробенецид усиливает выведение мочевой кислоты, а не подавляет ее синтез. Поэтому лечение подагры этим препаратом целесообразно только на этапе ремиссии. Если назначить Пробенецид больному с острым воспалительным процессом, это приведет к активному растворению уже накопленных уратов, повышению уровня мочевой кислоты в плазме, и, как следствие, к приступам мучительной боли. Чтобы избежать такого риска, первые месяцы лечения подагры Пробенецидом сопровождаются дополнительной гормональной и противовоспалительной терапией. Стоит препарат от 3500 до 7500 рублей.

          Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами

          Симптоматическое лечение подагры заключается в купировании приступов, снятии отеков и болей, и выполняется с помощью следующих препаратов:

          Колхицин (Колхикум, Колхимин) – алкалоид, выделяется из ядовитых растений семейства мелантиевых. Наиболее распространенный источник колхицина — безвременник осенний. Колхицин ингибирует образование лейкотриена, останавливает клеточное деление гранулоцитов, препятствует движению лейкоцитов к очагу воспаления и мешает уратам (солям мочевой кислоты) кристаллизовываться в тканях. Этот препарат выступает средством экстренной помощи, и рекомендуется к приему в первые двенадцать часов после начала острого приступа подагры. Необходимо выпить сразу две таблетки Колхицина, через час – еще одну, а затем по одной таблетке три раза в сутки на протяжении недели. Препарат очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, рвоту, жидкий стул. Средняя цена Колхицина в аптеках – от 1000 до 2000 рублей;

          Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизон, Преднизолон) – синтетические аналоги кортикостероидов человека, то есть, гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Препараты этой группы разрывают цепочку естественных реакций организма на вмешательство аллергенов, химикалий, бактерий, вирусов и прочих чужеродных элементов. Глюкокортикоиды быстро купируют воспаление, но подавляют иммунитет, поэтому гормональное лечение подагры целесообразно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Стоимость синтетических стероидных гормонов варьируется от 30 рублей (самый старый препарат – Преднизолон), до 1500 рублей (Кортизон);

          НПВП (Аспирин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен) – нестероидные противовоспалительные препараты называются так для того, чтобы подчеркнуть их отличие от гормонов. Однако действие медикаментов этой группы отчасти схоже с действием глюкокортикоидов. НПВП являются неизбирательными ингибиторами циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез тромбоксана и простагландинов. Таким образом, эти препараты тоже подавляют воспаление, но, в отличие от синтетических кортикостероидов, делают это медленнее, и не являются иммунодепрессантами. Для симптоматического лечения подагры чаще всего используются Диклофенак и Ибупрофен, средняя стоимость – 10-30 рублей, цена популярного дженерика (препарата с таким же действующим веществом) Нурофена может достигать 150ти рублей.

          Как предупредить приступы подагры?

          Чтобы свести риск возникновения новых приступов подагры к минимуму, придерживайтесь нескольких простых правил:

          По возможности не подвергайте больной сустав никаким нагрузкам, периодически фиксируйте его в приподнятом положении и прикладывайте лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет;

          Не злоупотребляйте аспирином, который может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усугублять симптоматику подагры;

          Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты – он не должен превышать 60 мг/л;

          Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре: гуляйте, катайтесь на велосипеде, бегайте трусцой, танцуйте, плавайте. По утрам обязательно делайте зарядку. Вне зависимости от возраста и веса больные подагрой должны ежедневно давать себе посильную физическую нагрузку – спорт действует при подагре эффективнее любых лекарств;

          Пейте не менее двух литров чистой воды в день. Чтобы почки могли выводить из организма мочевую кислоту, им, прежде всего, нужна чистая вода. Без достаточного количества воды даже здоровые почки не справятся с очищением организма;

          Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов, и при необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C;

          Не пейте газированные напитки с бензоатом натрия и порошковые соки с фруктозой, полностью откажитесь от алкоголя;

          Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп, употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

          По теме: От болей подагры можете посмотреть также популярные народные средства

          Новейшие данные о лечении подагры

          По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.

          Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины.

          Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. Сейчас идут активные клинические испытания этого лекарства, а в некоторых западных странах его уже разрешили и поставили на поток. Но прежде чем новинка обоснуется на отечественном фармацевтическом рынке, вероятно, еще пройдет немало времени.

          Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.

          Аллопуринол: за и против

          Самый популярный препарат для лечения подагры, Аллопуринол, все чаще подвергается резкой критике со стороны современных врачей, поскольку большое количество побочных эффектов и осложнений при его регулярном применении ставит под вопрос целесообразность такой терапии. По данным статистики, в среднем у одного из двухсот шестидесяти больных подагрой Аллопуринол провоцирует внезапную смерть в результате почечной комы или остановки сердца.

          Тем не менее, крупнейшее международное исследование Аллопуринола, результаты которого недавно были опубликованы в научном журнале Annals of the eumatic Diseases, доказывает высокую эффективность препарата, более того – способность предупреждать наступление летального исхода. Это исследование, безусловно, не опровергает наличие побочных эффектов и высокого риска для почек, и не отменяет необходимости новых разработок. Но приходится признать, что Аллопуринол по-прежнему является препаратом первой очереди при лечении подагры, хотя бы из-за хорошей изученности, надежности и доступной цены.

          Ученые отследили судьбу 5927 больных, регулярно принимавших Аллопуринол, и такого же количества пациентов, проходивших лечение подагры с помощью других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Оказалось, что смертность в первой контрольной группе на 19% ниже, чем во второй, причем, такие результаты сохраняются на протяжении всей жизни больных. То есть, Аллопуринол все еще остается самым эффективным и безопасным препаратом, как для лечения острой, впервые диагностированной подагры, так и для поддержания нормального самочувствия у пожилых пациентов с хронической формой болезни.

          Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург