Плоскостопия у ребенка 4 года

Признаки, степени и факторы плоскостопия у ребенка

Плоскостопие у ребенка на первый взгляд для родителей может показаться незначительной проблемой. При начальном этапе плоскостопие – это всего лишь косметический дефект (лет до 3-х), но если не обратить изначально на него внимания это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем в будущем.

Плоскостопие присутствует у всех новорожденных. Причинной этому служит — жировая прослойка, которая заполняет своды стоп. Разрушение этой жировой прослойки происходит тогда, когда ребенок начинает ходить (после года).

Своды стоп у ребенка начинает формироваться в 3-4 года и полностью он будет сформирован лишь в 13 лет, а то и еще позже. До трех, четырех лет если ребенок не жалуется на боли ногах, спине, если вы не наблюдаете отечность, то волноваться не стоит.

Плоскостопие у ребенка появляется в тех случаях, если произошло нарушение во время формирования, в промежутке 3-7 лет.

Врожденное плоскостопие возникает обычно из-за каких-то пороков, которые произошли еще в утробе матери. При врожденном плоскостопии таранная кость в голеностопном суставе располагается вертикально. Этот вид плоскостопия у ребенка встречается приблизительно у 3% их всех видов.

Детское плоскостопие развивается под воздействием различных факторов. Самым распространённым фактором является наследственность. Если у одного из родителей присутствует плоскостопие, то дитя следует с ранних лет поставить на учет у ортопеда.

Повышенная масса тела также влияет на развитие плоскостопия у детей. Она приводит к чрезмерным нагрузкам на ноги ребенка. Следует обратить внимание на обуви ребенка. Она должна быть не слишком узкой и не совсем широкой, стоит избегать плоской подошвы.

Неправильное питание. Организм ребенка находится в стадии развития(7-13 лет) и особенно нуждается в кальции фосфоре, витаминах. Именно их дефицит в организме может привести к заболеванию опорно-двигательного аппарата ребенка.

В современном мире дети большинство свободного времени проводят за компьютером, при этом лишая себя физической нагрузки. Это в годы развития ребенка может стать предпосылкой развития плоскостопия.

Перелом мышц, поднятие тяжестей в период роста организма, различные заболевания, к примеру, рахит также являются факторами развития этого заболевания.

Определить плоскостопие у ребенка может лишь врач — ортопед. Родителям желательно, присмотреться к своим детям, так как есть определенные признаки плоскостопия, по которым можно самостоятельно определить, если ли оно у вашего ребенка.

Основные признаки плоскостопия у ребенка

  • У вашего чада наблюдается косолапость. Если при ходьбе он выворачивает носки стопы наружу, это свидетельствует, что ноги у ребенка слабы, и он не может правильно поддерживать положение стопы. При правильном положение стопы, у него должны быть параллельно друг к другу;
  • Если ребенок наступает на внутренний край стопы;
  • Обратите внимание на обувь своего ребенка. При плоскостопии она стаптывается вовнутрь;
  • В раннем возраст просится на руки, в коляску;
  • Не стоит игнорировать, также жалобы малыша на боли в спине, икрах, отечность в районе лодыжек;
  • Заметив такие признаки у своего малыша, рекомендуется не затягивать с визитом к врачу-ортопеду.

    Также в домашней диагностике плоскостопия может помочь тест. Обычно такой тест, когда ребенку исполнилось два года. Для теста нам понадобится чистый белый лист бумаги, краска (можно использовать, что-то жирное крем или масло).

    Берем краску, намазываем ступни малыша, далее просим встать его на лист бумаги, чтобы получился отпечаток ступней. Следите, чтобы туловище у малыша было прямым, ноги были вместе, дабы тяжесть тела могла распределиться равномерно. Если внутренняя часть края стопы не оставила отпечаток на бумаге, значит стопы вашего малыша здоровы. Если же отпечаток всё-таки есть – это начало развития плоскостопия. Стоит обратится к специалисту.

    Плоскостопие у ребенка может быть различной степени тяжести

    1. Первая степень характеризуется усталостью и болью в ногах при длительной ходьбе. Заметить плоскостопие у детей на ранней стадии трудно, но некоторые родители отмечают, что при покупке обуви она была по размеру но, через короткий промежуток времени она становиться мала. Происходит это из-за того что стопа сплющиваться, а нога в свою очередь становиться длиннее.
    2. При второй степени боль становится постоянной, распространяется на голень и колени ребенка, стопы у детей начинают отекать, становиться «тяжелыми».
    3. Третья стадия сопровождается сильной болью. Происходит нарушение опорно-двигательного аппарата, возникает затруднение в передвижении. Стопа начинает деформироваться. Появляется ужасная ноющая боль.
    4. Плоскостопие у ребенка не стоит пускать на самотек. Стоит учесть, что плоскостопие у детей при эффективном лечении можно вылечить полностью. Плоскостопие в 16 лет считается уже запущенной формой, и бороться с ним будет сложнее, нежели в детском возрасте. Очень часто в таком возрасте плоскостопия замечается именно у девочек.

      Так как всем известно, что все особи женского пола обожают каблуки, но именно они могут стать причиной плоскостопия. Стопа до 16 лету девочек еще продолжает формироваться (не смотря на года), а каблуки могут стать причиной неправильного формирования ее свода.

      Девочкам стоит запомнить одно, что красота не всегда требует жертв.

      Хорошим вариантом быть стильно и модной, при этом, не нанося вред собственному здоровью, станет модельная ортопедическая обувь. У нее нет видимых отличий, но при этом ваши ножки останутся здоровые и красивые на многие года. Здоровья организма ребенка заключается в здоровых стопах.

      Юля, 32 года, Санкт-Петербург

      Моему сынишке поставили диагноз плоскостопие, когда ему было 6 лет. Он все время жаловался на боли в ногах, когда приходил со двора, также я замечала у него отечность в районе лодыжек. Верите, мне даже не пришло в голову, что такие симптомы может вызывать, как оказалось потом, плоскостопие.

      Подруга посоветовала пройти тест на плоскостопие дома. Сделав тест, заметила, что внутренняя часть стопы очень слабо отпечаталась на альбомном листе, на следующий день сразу обратились к врачу-ортопеду. Лечение было очень долгим, года два точно. Плоскостопие удалось вылечить, главное вовремя определить недуг.

      Елена, 43 года, Томск

      У моей дочки, ей 16 лет тоже поставили неутешительный диагноз — плоскостопие. Звоночком для обращения к врачу стали постоянные жалобы на боли в пояснице и ногах присутствовала также отек лодыжки. Обратились к специалисту. Он, в свою очередь, назначил различные процедуры (и массажи, лфк, прогулки) всего и не вспомню. Выполняли все процедуры год минимум. Вылечить полностью не удалось, но дальнейшее развитие болезни удалось приостановить.

      Плоскостопие у ребенка 4 года

      Плоскостопие у детей — симптомы и причины

      На первый взгляд стопа ребенка это та же стопа взрослого, только в уменьшенном виде. Однако при более детальном рассмотрении выясняется, что это не так. Стопа ребенка плоская, но это не значит, что все дети плоскостопные. Стопа в промежутке «ребенок-взрослый» проходит ряд метаморфоз, формируясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета.

      С рождения у ребенка своды стопы заполнены подкожным жиром, поэтому отпечаток ребенка всегда будет плоским. Правильное формирование стопы начинается вместе с первыми шагами младенца. И уже к трем-четырём годам кости, мышцы и сам внешний вид приобретают очертания взрослой стопы, что позволяет малышу дольше находиться на ногах. Чем старше ребенок, тем лучше виден просвет свода стопы. В некоторых случаях стопа формируется неправильно и возникает плоскостопие. Тем не менее, если в детстве стопа сформировалась правильно, человек все же не застрахован от этого недуга в будущем.

      Плоскостопие у детей и его симптомы

      Чаще всего плоскостопие определяется врачом с помощью плантографии. Стопы пациента намазывают специальным раствором, после чего он становится на чистые листы бумаги. Исследуется сам окрашенный отпечаток. Этот метод хорошо подходит для взрослых. У детей, в силу возрастных особенностей стопы при использовании данной методики может быть допущена ошибка.

      Как видно на рисунке, чем младше ребенок (особенно до 3-4 лет), тем больше отпечаток его стопы напоминает плоскостопие. Поэтому для диагностики плоскостопия у детей и выявления его симптомов чаще прибегают к непосредственному осмотру врача-ортопеда.

      В домашних условиях родители самостоятельно могут выявить следующие признаки плоскостопия у детей:

    5. Ребенок при ходьбе выворачивает носки стопы наружу – косолапит. Такое бывает при вальгусном плоскостопии у детей. Это может быть следствием того, что мускулатура ноги слаба и ребенок не может поддерживать правильное положение стопы. Правильным положением стоп для ребенка будет такое, при котором они параллельны.
    6. Ребенок при ходьбе наступает на внутренний край стопы. Такая походка заметна и хорошо различима.
    7. При обнаружении у своего ребенка хотя бы одно из признаков, следует обратиться к врачу.

      Причины плоскостопия у детей

      Иногда плоскостопие бывает врожденным, но это скорее исключение, чем норма. Среди всех случаев плоскостопия в детском возрасте таких примерно 3%.

      Индийскими исследователями было установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком. Следовательно, стопа лучше формируется в естественных и первобытных условиях.

      Другие исследования медиков выявили, что на правильное формирование стопы влияет количество нагрузки на нее. Чем меньше двигательной активности у ребенка, тем более вероятно развитие у него плоскостопия. Это особенно актуально для нашего времени, в век высоких технологий и всеобщей компьютеризации. Дети все чаще играм на улице и прогулкам предпочитают компьютер. В итоге все чаще плоскостопие у детей встречается вместе с нарушением осанки.

      На развитие плоскостопия у детей большое влияние оказывает обувь, которую ребенок носит. Родителям следует знать, что обувь для ребенка должна быть с небольшим каблучком (пол сантиметра), мягким супинатором и жестким задником. Супинатор в этом случае компенсирует отсутствие камешком и неровностей под ногами.

      Ребенку не следует донашивать чужую обувь – разношенная обувь будет неправильно распределять нагрузку на стопы.

      Для правильного формирования стопы немаловажным является здоровое питание. Важно обеспечивать правильный фосфорно-кальциевый обмен, наличие витамина Д.

      Формирование свода стопы нуждается в постоянной тренировке, для этого хорошо подходят босоногие прогулки. Желательно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по песку, траве, камушкам и прочим неровностям. Дома подобные поверхности можно воссоздать. Вместо тех же камешком подойдет горох. При этом ребенок может быть в носках, но никак не в обуви. Такие несложные меры позволят избежать плоскостопия у вашего ребенка.

      Плоскостопие у детей

      Плоскостопие — это не только косметический дефект и «халявная» отсрочка от армии. За проблемными стопами тянутся болезни голеней, коленей, позвоночника, ведь все тело лишается нормальной опоры .

      «Вогнутую» форму, позволяющую равномерно распределять вес тела на опору, ступня приобрела в процессе эволюции. Кости в ней особым образом соединены связками и образуют свод, обеспечивающий амортизацию при ходьбе и беге. В норме, стопа взрослого человека соприкасается с полом в трех точках: пяточный бугор, головка 1-ой плюсневой кости и 5-ая плюсневая кость, т.е. опирается на пятку, подушечку перед большим пальцем и линию от мизинца до пятки. При плоскостопии же стопа становится более плоской, иногда прилегая к земле всей поверхностью подошвы. Говоря умными словами, происходит деформация стопы, понижение ее свода.

      Формирование детской стопы.

      У детей до 2-х лет наблюдается физиологическое плоскостопие, т.е. практически отсутствует свод стопы. Это абсолютно нормально, ведь у малышей костная ткань мягкая и эластичная, в ней еще мало минеральных веществ, придающих прочность, да и мышечная система до конца не развита. Когда ребенок начинает вставать на ножки и делать первые шаги (7-12 месяцев), в роли амортизатора выступает «жировая подушечка» на подошве, из-за которой детские ступни такие пухленькие.

      К 2-3 годам кости становятся более прочными, крепнут связки и мышцы, и стопа начинает приобретать «взрослую» форму. Ребенок теперь хорошо стоит на ногах и может совершать долгие пешие прогулки. Процесс формирования стопы продолжается до 5-6 лет. Только после этого возраста можно с определенностью говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.

      Тем не менее, весь этот период необходим регулярный контроль развития стопы со стороны родителей и врача-ортопеда. Только около 3% детей рождается с врожденным плоскостопием из-за внутриутробного порока развития, и эта проблема у них определяется еще в роддоме. Большинство приобретает плоскостопие в последующие годы.

      Чтобы заметить проблему на самой ранней стадии, не забывайте про визиты в поликлинику. Ортопед должен осмотреть малыша в 1, 3 и 6 месяцев для выявления рахита. В 1 год он проверяет правильность изгибов позвоночника, подвижность суставов. В 3 года оценивает осанку, походку, состояние стоп, измеряет длину рук и ног. Далее проверку делают раз в год. Если обнаружены признаки плоскостопия, то ребенок ставится на диспансерный учет к ортопеду и ему назначается курс лечения: физиотерапия, лечебный массаж, по необходимости ношение специальной ортопедической обуви, лечение в санатории.

      Причины приобретенного плоскостопия:

      — врожденная слабость мышц и связок стопы;

      — паралич мышц ног;

      — вынужденное систематическое стояние на ногах много часов подряд.

      Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка:

      — Обратите внимание на ноги, согнутые «крестиком» (вальгусная деформация голеностопного сустава), т.е. ступня заваливается внутрь;

      — Не игнорируйте детские жалобы на боль в ногах и спине, нежелание долго ходить;

      — Косвенным признаком являются подошва и каблук обуви, сбитые с внутренней стороны;

      — Наиболее наглядный способ: намажьте краской ступни ребенка и поставьте его на лист бумаги, с прямыми и сомкнутыми ногами. Если отпечаталась вся подошва, то есть повод для беспокойства и визита к ортопеду. Если след в форме фасоли, значит, свод стопы поднят и выполняет свои амортизирующие функции.

      Как уберечь ребенка от плоскостопия.

      — Регулярно делать массаж ступней с младенческого возраста;

      — Позволять ходить босыми ногами по неровной поверхности (песок, трава, галька, массажный коврик);

      — Правильно подбирать обувь (из натуральных материалов, по размеру, с небольшим каблучком). Носить специальную ортопедическую обувь без назначения врача не стоит;

      — Закаливать ребенка, обливать ноги прохладной водой перед сном и после прогулки;

      — Ежедневно делать упражнения для укрепления мышц ступней;

      — Ежегодно проходить осмотр у ортопеда .

      Плоскостопие у детей – это обычно еще обратимая патология, которая характеризуется деформацией костных сводов стопы. Причины заболевания многообразны, их большинство – приобретенные. Заболевание может быть обнаружено ортопедом у новорожденного или ребенка грудного возраста, но чаще выявляется в возрасте 5 лет и старше.

      Ее задача – принять и удержать вес всего тела человека, правильно распределить нагрузку при движении, удержать равновесие при ходьбе по неровной поверхности.

      В физиологическом положении своды удерживаются связками и мышцами. Связки – это пассивный крепеж, который обеспечивает прочную фиксацию. Мышцы же, растягиваясь, изменяют углы и высоту сводов, приспосабливаясь к условиям, возникающим при ходьбе.

      Продольный свод – это амортизатор, который важен во время стояния и ходьбы. При изменении его угла и высоты развивается продольное плоскостопие. Если же увеличивается угол между большим пальцем и первой костью плюсны, или между первой и второй плюсневой костями получается более 10°, говорят о том, что плоскостопие – поперечное.

      Заболевание имеет не смертельные, но тем не менее опасные последствия. Это:

    8. нарушение осанки со всеми вытекающими последствиями – вплоть до изменения структуры таза, из-за чего девочка не сможет нормально впоследствии забеременеть и родить
    9. варикозная болезнь
    10. деформирующие заболевания суставов нижних конечностей.
    11. Такое плоскостопие развивается в том случае, если в генах, передаваемых от родителей, имеется неправильная информация о крепости связок, растяжимости мышц стопы или взаимоотношениях костей стопы. Болезнь можно выявить еще у грудничка (чаще ее обнаруживают в 2-3 года, когда малыш активно ходит), часто она сочетается с другими пороками развития.

      Как определить ее в таком раннем возрасте? Это сможет сделать только врач ортопед. Объясняется это тем, что до 5 лет подъем на стопе заполнен жировой тканью, из-за чего окрашенный отпечаток на бумаге не даст нужной информации.

    12. избыточная масса тела, которая образовалась как вследствие переедания, так и при некоторых гормональных болезнях (при этом возрастает нагрузка на стопу)
    13. неправильная нагрузка на стопу
    14. недостаточное поступление в пищу фосфора и кальция, необходимых для детских костей
    15. особую причину составляет ношение некачественной, не предназначенной для формирующейся детской стопы, обуви: на каблуке, шлепанцев, с открытой пяткой, кедов, кроссовок.
    16. В зависимости от причин, выделяют такие формы приобретенного плоскостопия:

      Плоскостопие у ребенка: профилактика и лечение

      Плоскостопие встречается довольно часто: его обнаруживают у 10–15% детей до 10 лет. Чем опасно это состояние, поддается ли оно коррекции и как вовремя распознать его у ребенка?

      Врач ортопед-травматолог, г. Москва

      Что такое плоскостопие у ребенка

      Человеческая стопа имеет два свода: продольный (располагается вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (находится между основаниями первого и пятого пальцев стопы). Такое строение стопы необходимо для легкой, «пружинящей» походки, которая не позволяет вышележащим отделам, в первую очередь позвоночнику и крупным суставам нижних конечностей (коленным и тазобедренным), испытывать повышенную ударную нагрузку.

      Плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит снижение высоты ее свода. Такая деформация является фиксированной, т. е. если она возникла, то исправить своды до нормальной высоты уже нельзя.

      Снижение высоты продольного свода называется продольным плоскостопием, поперечного – поперечным плоскостопием, снижение обоих сводов называется комбинированным или продольно-поперечным плоскостопием. У детей старшего дошкольного возраста чаще встречается продольное и продольно-поперечное плоскостопие. У маленьких детей (в возрасте приблизительно от 1 года до 5–6 лет) чаще бывает плоско-вальгусная установка стоп – обратимое снижение высоты сводов стоп – и вальгусная установка голеностопных суставов (т. е. их наклон вовнутрь или Х-образно). Такая деформация связана со слабостью мышц и связок, поддерживающих стопы и голеностопные суставы. Она часто возникает у детей с диспластическим синдромом (нарушение развития соединительной ткани, входящей в состав связок, проявляющееся повышенной подвижностью в суставе), избыточным весом (тучные дети, как правило, малоподвижны и имеют слаборазвитые мышцы, в том числе и в стопах), а также у детей, которые рано начинают вставать у опоры и ходить (с 9 месяцев). Поэтому если ваш ребенок встает у опоры уже в 8–9 месяцев и готов сделать первые самостоятельные шаги, необходимо показать кроху ортопеду. Врач поможет правильно подобрать обувь в зависимости от того, как ребенок ставит стопы и есть ли у него ортопедическая проблема или она только намечается. Кроме того, специалист аргументированно объяснит родителям необходимость ношения ребенком обуви.

      Если малыш весит к 1 году больше 12 кг или вы замечаете, что при первых шагах стопы ребенка заваливаются внутрь, – это также повод для обращения к ортопеду. У более старших детей можно также заметить тяжелую походку (ребенок с трудом переставляет ноги, невысоко поднимая их от поверхности), неравномерное стаптывание обуви (каблучок быстрее изнашивается с внутренней стороны). Малыш может жаловаться на боли в икроножных мышцах и стопах после физической нагрузки (бег, подвижные игры) или даже непродолжительной ходьбы в течение 15–20 минут. Кроха чаше просится на руки, предпочитает малоподвижные игры или прогулку в коляске. Вышеперечисленные симптомы также должны насторожить родителей и побудить их показать малыша ортопеду.

      Формирование плоскостопия у детей

      Формирование сводов стоп происходит в основном до 7 лет, поэтому в дошкольном возрасте нужно обратить особое внимание на исправление и укрепления сниженных сводов. Диагноз «плоскостопие» ставится с 4–5 лет. Если не заниматься укреплением сниженных сводов стопы, плоскостопие будет прогрессировать и исправить его будет невозможно.

      Пока ребенок маленький, плоскостопие не причиняет ему сильного беспокойства, но если проблему проигнорировать, с возрастом увеличение массы тела будет способствовать прогрессированию уплощения сводов за счет возрастания нагрузки на стопы, дальнейшему снижению рессорной (амортизирующей, пружинящей) функции стоп. Это, в свою очередь, приводит к появлению стойких болей в голенях и стопах после небольшой физической нагрузки, судорогам в икроножных мышцах, а также к болям в пояснице, коленных и тазобедренных суставах. Боли являются следствием того, что при плоскостопии смещается центр тяжести тела, происходит перераспределение мышечной нагрузки и, как результат, перенапряжение мышц, не несущих в норме такую нагрузку. С другой стороны, снижение рессорной функции стопы при плоскостопии увеличивает ударную нагрузку на вышележащие отделы, что тоже является причиной боли. Ударная нагрузка способствует быстрому разрушению хрящевой ткани суставов и приводит к возникновению деформаций, ограничению подвижности и появлению стойких болей в коленях, тазобедренных суставах, пояснице.

      Для того чтобы вовремя заметить патологию и начать ее лечение на ранней стадии развития заболевания, необходимо регулярно показывать ребенка ортопеду. Существуют так называемые декретированные сроки (то есть обязательные, закрепленные законодательно), когда малыша показывают ортопеду. Один из таких ключевых сроков – 1 год. Как правило, в 1 год ребенок уже начинает самостоятельно ходить, у него формируется стереотип походки.

      В этом возрасте уже можно заподозрить патологию формирования сводов стоп, поэтому необходимо показаться ортопеду. Далее осмотр ребенка ортопедом необходим 1 раз в год.

      Диагностика плоскостопия у ребенка

      На приеме ортопед осмотрит ребенка, оценит походку – правильно ли малыш ставит стопы, не заворачивает ли передние отделы стоп внутрь или наружу, не заваливает ли стопы внутрь.

      Оценить проблемы со стопами можно при помощи плантоскопии. Плантоскоп представляет собой специальный невысокий стол с прозрачной столешницей и зеркалом, поставленным под углом. Ребенка ставят на стеклянную столешницу и по отражению в зеркале оценивают высоту сводов стоп. Если такой стол соединен с компьютером, то с помощью специальной программы рассчитывается нагрузка на все отделы стоп, измеряется степень уплощения сводов. Такое исследование называется компьютерная плантография, оно позволяет точно определить степень плоскостопия и используется при изготовлении индивидуальных ортопедических стелек. Наиболее эффективно использование этих методов с 3-летнего возраста ребенка, когда исчезает жировая подушечка. Она расположена под продольными сводами стоп, поднимает своды и выполняет роль физиологического «супинатора» для крохи, когда он начинает ходить. При проведении исследования жировая подушечка создает иллюзию отсутствия продольного и поперечного сводов стопы.

      Более простым способом определения степени плоскостопия является чернильная плантография. Вопреки заблуждениям многих родителей, стопы ребенка чернилами не мажут, ножки остаются чистыми. Чернила наносятся на слой материи плантографа. Материя сверху защищена целлофановой пленкой, что и предотвращает окраску стоп малыша. Вот на нее-то и ставят ребенка для получения отпечатков стоп. Ножки отпечатываются на обычной бумаге, «следы» расчерчиваются (одна линия соединяет середину пятки с третьим межпальцевым промежутком, вторая проводится по касательной к внутреннему краю отпечатка пятки и основания первого пальца). Затем измеряется расстояние между этими линиями в области выемки продольного свода и соотношение между ними и отпечатком стопы и по специальным нормативам, которые зависят от возраста, оценивается степень плоскостопия. Таким методом также пользуются начиная с 3-летнего возраста, когда исчезает жировая подушечка стопы.

      Как развивается плоскостопие у детей?

      Причины возникновения плоскостопия многообразны. Самым тяжелым является врожденное плоскостопие. Оно связано с тяжелыми аномалиями развития костей стопы и голеностопного сустава, что приводит к нарушению взаимоотношения анатомических структур. Самые тяжелые формы такого плоскостопия выявляются в период новорожденности, более легкие – до 4–5 лет. Ребенок с врожденным плоскостопием поздно начинает ходить, его походка сильно отличается от нормальной, он может хромать, выворачивать стопы; во время подвижных игр быстро устает, практически не может бегать.

      Все остальные виды плоскостопия относятся к категории приобретенных и подразделяются на:

      статическое (развивается при длительной статической нагрузке, особенно у детей с избыточным весом и слабо развитой мускулатурой). Такое плоскостопие часто является следствием нелеченой плоско-вальгусной установки стоп и возникает в результате более длительного, чем при плоско-вальгусной установке стоп, воздействия предрасполагающих факторов на стопы;

      паралитическое (бывает результатом неврологического заболевания с поражением нервов голеней или стоп, может возникать вследствие травмы, сопровождающейся повреждением нервов стопы, а также после перенесенного полиомиелита – вирусного поражения спинного мозга, приводящего к параличам. Учитывая повсеместную вакцинацию от полиомиелита, данное заболевание встречается крайне редко, преимущественно у детей, которым по каким-то причинам не была проведена вакцинация или не была соблюдена схема введения вакцины);

      рахитическое (является последствием перенесенного рахита – заболевания, обусловленного недостатком витамина D в организме ребенка). При рахите страдает связочный аппарат: он становится более рыхлым, а также кости, которые получают мало кальция, вследствие чего их прочность снижается, но растет эластичность (кости становятся «мягкими»);

      посттравматическое (возникает после переломов костей стопы или голеностопного сустава с нарушением анатомических взаимоотношений).

      У детей чаще всего встречается пост-рахитическое, статическое плоскостопие и плоско-вальгусная установка стоп.

      Лечение плоскостопия у детей

      Тяжелые формы врожденного плоскостопия лечатся только оперативным путем. Тип операции зависит от той аномалии, которая имеется у ребенка. Операция проводится на костях (кости разрезаются и поворачиваются) и на сухожилиях (сухожилия удлиняются и пересаживаются на другие кости). Легкие формы врожденного плоскостопия лечатся наложением гипсовых повязок, индивидуально изготовленной ортопедической обувью, комплексом физиопроцедур, лечебной гимнастикой.

      Лечебная физкультура. Основной способ лечения приобретенного плоскостопия у детей – консервативный (то есть без операции). Это комплексное многокомпонентное лечение, рассчитанное на несколько лет. Основную роль в таком лечении играет лечебная физкультура, упражнения выполняются ежедневно и направлены на укрепление мышц голеней и мускулатуры стоп. Полноценно гимнастикой дети могут заниматься с 2,5–3 лет, когда малыш в состоянии повторять простейшие упражнения за взрослыми.

      Ребенку необходимо ходить босиком на носочках, пятках, внешнем и внутреннем краях стоп, пальцами стоп поднимать с пола мелкие предметы (карандаши, крупные пуговицы, элементы детской мозаики), ходить по гимнастической палке. В более раннем возрасте выполняется пассивная гимнастика – упражнения производятся с помощью взрослого. Такие движения обычно показывает массажист во время проведения профилактического или лечебного массажа, а потом делают родители самостоятельно. Стопы крохи сгибают в сторону подошвы и тыла стопы, внешний край стопы наклоняется внутрь.

      К лечебной физкультуре относятся также занятия на массажном коврике. Он имеет на своей поверхности различные неровности (например, камушки, ракушки и т. п.) и, раздражая подошвенную поверхность стопы, способствует укреплению мышц. Для этой же цели используются и другие массажные приспособления: мячики и валики с мягкими шипами на поверхности. Их катают ногами, что способствует укреплению мышц стопы и голени. Мама должна показать ребенку, как выполнять данные упражнения.

      Массаж. Еще одним компонентом лечения плоскостопия является массаж. Он делается в зависимости от степени плоскостопия курсами по 10–15 сеансов 2–4 раза в год и имеет свои особенности. Во-первых, массируются не только стопы, а все нижние конечности целиком (так как в процессе ходьбы участвуют не только мышцы стоп, но и голеней, бедер, ягодиц). Во-вторых, массажист во время процедуры укрепляет внутреннюю группу мышц и расслабляет наружную. Внутренняя группа мышц голеней участвует в формировании продольного свода стопы, поднимая его вверх, поэтому эту группу нужно тонизировать (или укреплять). Наружная группа мышц голеней способствует «заваливанию» стоп внутрь (т. е. ее действие обратно внутренней группе), поэтому эту группу следует растягивать (или расслаблять).

      Ортопедическая обувь. Особое внимание уделяется подбору обуви и супинаторам (специальным стелькам, поднимающим уплощенные своды стопы). Ортопедическая обувь для лечения плоскостопия должна иметь сплошной жесткий задник, хорошо фиксировать голеностопный сустав, иметь небольшой каблучок (1–1,5 см). Внутри обязателен супинатор. Обувь с лечебным супинатором продается в специализированных ортопедических салонах или изготавливается индивидуально, на заказ (по назначению врача-ортопеда).

      Ортопедическая обувь необходима при любой степени выраженности плоскостопия или при плоско-вальгусной установке стоп. Ее ношение начинается с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка на стопах ребенка) и продолжается до 5–6 лет, затем, если проблема остается, переходят на обычную обувь, в которую вкладываются стельки-супинаторы.

      Обувь со «стандартным» супинатором подойдет детям с первой степенью плоскостопия или с легкой степенью плоско-вальгусной установки стоп. Если у ребенка вторая или третья степень плоскостопия или выраженная плоско-вальгусная деформация стоп, то рекомендуется изготовление индивидуальных стелек-супинаторов для ортопедической обуви.

      Супинаторы. Лечебные супинаторы изготавливаются индивидуально по стопе ребенка и регулярно корректируются в соответствии с изменениями стоп, возникающими по мере роста малыша. Как правило, это происходит 1 раз в 4–6 месяцев. Супинаторы начинают носить также с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка) и пользуются ими до полного излечения плоскостопия или на протяжении всей жизни, если проблема остается.

      Стелька-супинатор подбирается по размеру стопы ребенка в зависимости от типа плоскостопия. Такая стелька может быть предназначена для лечения только продольного плоскостопия (поднимает только продольный свод) или продольно-поперечного (поднимает продольный и поперечный своды стоп).

      Физиотерапия. В случаях, если плоскостопие сильно выражено, применяются курсы физиотерапии. Это чаще всего электромиостимуляция (стимулирование сокращения мышц электрическими сигналами) мышц голеней и электрофорез кальция на область коленных и голеностопных суставов. Электромиостимуляция заставляет ос-лабленные мышцы сокращаться, тренируя их, электрофорез кальция укрепляет связки, делая их менее растяжимыми. Физиотерапия назначается курсами по 10 сеансов и проводится 2 раза в год.

      Операция. К сожалению, бывают ситуации, когда, несмотря на все усилия, плоскостопие прогрессирует. В этом случае прибегают к оперативному лечению. Суть операции заключается в укреплении сводов стопы с помощью искусственных связок, а также в нанесении на кости специальных насечек, с помощью которых можно изменить ось кости. У детей операцию стараются выполнить в дошкольном возрасте, чтобы ребенок пошел в школу в срок уже здоровым.

      Ребенка, страдающего плоскостопием, показывают ортопеду два раза в год.

      Профилактика плоскостопия у детей

      Чтобы избежать плоскостопия, необходимо проводить профилактику, начиная с самого раннего возраста – с того момента, когда ребенок начинает вставать на ножки.

      Первую обувь малышу надо надевать с того момента, когда он начинает вставать у опоры, чтобы предотвратить неправильную установку стоп. К обуви ребенка следует приучать постепенно, надевая ее сначала на 5–10 минут в день, затем на каждый эпизод вставания. Если вы показали ребенка ортопеду и доктор не нашел никаких проблем со стопами, достаточно подобрать обувь по размеру, с плоской стелькой, высоким жестким задником, на шнуровке и с каблучком высотой 1–1,5 см. Обувь для ребенка следует подбирать по размеру или на один размер больше.

      Ребенок не должен донашивать чужую обувь. Каждый человек стаптывает обувь по-своему, причем далеко не всегда правильно. Поэтому малыш, донашивающий обувь за своим старшим братом или сестрой, если у них есть проблемы со стопами, приобретает все проблемы, которыми страдает предыдущий владелец.

      К методам профилактики плоскостопия относится закаливание. Известно, что у ребенка, часто болеющего простудными заболеваниями, не только страдает иммунитет, но и ослабляются мышцы вследствие гиподинамии (снижения двигательной активности). Поэтому закаливанию следует уделить особое внимание.

      К закаливанию относятся контрастные ванночки для стоп, которые делаются в течение 5–10 минут. Для их проведения берутся две емкости с таким расчетом, чтобы ножки ребенка были погружены в воду по колено. В одну емкость наливается вода температурой 32–33oС, в другую – 40oС. Ножки малыша поочередно на несколько секунд погружаются то в холодную, то в горячую воду. Также к закаливающим процедурам относится ходьба по рыхлой земле, песку, гальке, скошенной траве и т.п. Такие процедуры следует начинать только на фоне полного здоровья ребенка.

      Предупреждает появление плоскостопия также купание в морской воде или теплые ванночки с морской солью. Вода оказывает массажное воздействие, а морская соль тонизирует мышцы и сосуды.

      Плоскостопие у ребенка 7 лет

      Как лечить плоскостопие в домашних условиях: комплекс лечебной гимнастики

      Комплексная консервативная терапия плоскостопия проводится в основном в домашних условиях, так как процесс коррекции деформации стопы длительный, требующей большой ответственности и терпения. Кроме ношения ортопедической обуви, специальных стелек, необходимо проводить лечебный массаж и лечебную гимнастику. Упражнения помогают корректировать не только форму стопы, но и осанку, особенно у детей. Как избавиться от плоскостопия в домашних условиях, используя простые упражнения, читайте в нашей статье.

      Актуальность лечения плоскостопия

      Многие думают, что плоскостопие это не такое опасное заболевание, как, например, артрит, а зря. Именно плоскостопие, невылеченное вовремя, может стать одной из причин образования опасных осложнений для здоровья. К ним относятся такие «взрослые» диагнозы, как искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, артроз, артрит в том числе.

      Лечится ли плоскостопие и насколько эффективным может быть лечение? Ответ простой — плоскостопие можно полностью исправить только до возраста ребенка 6-7 лет, а у взрослых — только проводить коррекцию. Именно поэтому лечение и коррекция плоскостопия актуальны для взрослых и детей, а лечебная гимнастика является хорошим подспорьем в комплексной терапии.

      Перед тем, как начать лечение плоскостопия в домашних условиях, нужно получить консультацию врача. Это необходимо сделать, чтобы оценить степень, форму плоскостопия, а также подобрать ортопедическую обувь и стельки.

      Что можно предпринимать самим в домашних условиях? Это меры, направленные на общее укрепления здоровья, коррекцию питания, пешие прогулки, занятия, упражнения и многое другое.

      Домашние мероприятия

    17. В летнее время можно совершать пешие прогулки и ходить без обуви, желательно выбирать для этого каменистую поверхность. На подошвенной поверхности стопы расположены все активные точки, поэтому такая ходьба не только формирует анатомические своды стопы, но способствует общему укреплению здоровья.
    18. Из спортивных видов можно заняться плаванием, особенно плавая в стиле кроль. Движения ног при этом стиле разрабатывают ротационные движения стопы. Если позволяют условия, а заболевание протекает в легкой форме, можно заняться лыжными видами спорта или фигурным катанием. Это позволит удерживать стопу в строго горизонтальном положении.
    19. Хороший эффект оказывает массаж от плоскостопия, который можно проводить и самим, используя простые техники. Для этого применяются поглаживание, разминание, растирание, сдавливание. Массаж тонизирует мышцы, связки и фасции, а их тонус, в свою очередь, приводит к коррекции стопы.
    20. Надо учить ребенка правильно ходить. Для этого в течение нескольких минут 6-7 раз в день просите его ходить, расправив плечи, подняв голову, а стопы при этом должны находиться строго горизонтально и параллельно друг к другу.
    21. Главным условием лечения является лечебная гимнастика при плоскостопии. Использовать для этого инструктора не нужно, так как приемы простые и легко дуплицируются даже детьми.
    22. Для лечения и профилактики косточек на ногах (Hallux Valgus) и поперечного плоскостопия наши читатели успешно используют методику, разработанную ведущими немецкими врачами ортопедами. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

      Как вылечить плоскостопие с помощью простых упражнений, спросите вы? Чтобы понять, что происходит во время упражнений, необходимо напомнить, что плоскостопие является заболеванием всего опорно-двигательного аппарата. Нагрузка, которая не распределена правильно, может привести к опасным заболеваниям во взрослой жизни. И лечить только обувью или стельками плоскостопие просто неэффективно, так как нужно укреплять мышцы и связки всей ноги и нижних отделов позвоночника, ведь иннервация стопы начинается в поясничном его отделе.

      Комплекс упражнений при плоскостопии (нажмите для увеличения).

      Во время ходьбы:

    23. руки вытянуты наверх, ходим на носках;
    24. руки на поясе, ходим на пятках;
    25. руки на поясе, ходим на наружной стороне стопы;
    26. теннисный мячик зажимаем между стопами, ходим на наружной стороне стопы.
    27. В положении стоя:

    28. руки на поясе, стоим на наружной стороне стопы, поворачиваем туловище вправо и влево;
    29. стоим на наружной стороне стопы, поднимаемся на носках.
      • приседаем, руки вытянуты вперед;
      • передвигаемся по палке, ставя стопы как вдоль, так и поперек.
      • В положении сидя:

      • ноги вытянуты вперед, сгибаем, разгибаем пальчики;
      • ноги согнуты в коленях, максимально разводим и своди пятки, не отрывая от пола носки;
      • ноги вытянуты вперед, максимально тянем на себя носки, а затем тянем от себя;
      • ноги вытянуты вперед, сводим и разводим ноги, соединяя стопы;
      • ноги вытянуты вперед, захватываем карандаш и приподнимаем;
      • ноги вытянуты вперед, захватываем теннисный мяч, подбрасываем его и ловим;
      • ноги согнуты в коленях, катаем теннисный мячик от носка к пятке по продольному своду.
      • В положении тела под углом 45 градусов:

      • поднять одновременно ноги и туловище под углом в 45 градусов и держать, сколько сможете.
      • Как часто заниматься гимнастикой

        Все упражнения нужно делать регулярно, на протяжении 1,5-2 лет, уделяя этому минут 15-20 в день. Каждое упражнение нужно делать, повторяя по нескольку раз.

        Как вылечить плоскостопие при помощи ходьбы, если в некоторых регионах всего 2-3 месяца в году тепло? В зимнее время можно приспособить для ходьбы массажный коврик. Сделать массажный коврик от плоскостопия своими руками не представляет сложностей — достаточно на плотную ткань нитками или клеем прикрепить мелкие предметы (пуговицы, бигуди, стеклянные камни и другие мелкие предметы).

        Раннее выявление диагноза и вовремя начатое лечение являются залогом полного выздоровления. А лечебная гимнастика, проводимая регулярно, может стать незаменимым помощником в успешном лечении.

        Для лечения и профилактики косточек на ногах (Hallux Valgus), наши читатели успешно используют новейшее средство в ортопедии. В чем его преимущество:

        • Профессионально исправляет косточки на ногах
        • Выпрямляет большой палец и сустав
        • Эффективно избавляет от поперечного плоскостопия
        • Снимает боль и припухлость
        • Сохраняет естественную подвижность стопы
        • Рассчитан на круглосуточное применение
        • Главное отличие этого средства в том, что его действие направлено не только на выпрямление большого пальца, но и на борьбу с поперечным плоскостопием. Таким образом борьба происходит не только с косточкой , но и с причиной, вызывающей её появление.

          Лечение плоскостопия у детей

          19-30 сентября 2016г. прием в г. Одесса. Принимает врач Игнатьев Радион Геннадьевич. Время визита ограничено. Запись по тел. +38 099 430-93-00. Читать подробнее.

          Плоскостопие МКБ-10: M21.4 (Flat foot)

          По статистике, 60% детей -6-7 лет имеют проявления плоскостопия, а во взрослом возрасте около 75% пациентов уже страдают от плоскостопия.

          Если вовремя обратиться к специалисту, можно навсегда забыть о таком заболевании, как плоскостопие. К сожалению, немного улучшить состояние стоп возможно лишь в возрасте до 12-13 лет, когда свод стопы еще не полностью сформирован и его можно откорректировать.

          В более позднем возрасте вылечить плоскостопие невозможно! И необходимо заниматься лечением сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы, для предотвращения их прогрессирования и уменьшения болевых проявлений.

          Клиника доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний стоп, позвоночника. Запишитесь на консультацию к врачу детскому вертебрологу по контактным телефонам.

          Плоскостопие часто сопровождается такими заболеваниями как сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, нейроциркуляторная дистония, это свидетельствует о необходимости комплексного лечения плоскостопия.

          Плоскостопие – это заболевание стоп, для которого характерно уплощение продольного или/и поперечного свода, что приводит к быстройутомляемости, болям в стопах при ходьбе, стоянии. Но поскольку наши стопы выполняют функцию «фундамента » организма, боль может проявляться в спине, ногах (коленных, тазобедренных суставах), возникает шаткость при ходьбе,нарушения в осанке ,головная боль и другое.

          Различают такие виды плоскостопия:

          При продольном плоскостопии уплощается продольный свод, при поперечном – поперечный, при смешанном -продольный и поперечный. На схеме отображены отпечатки стоп в норме (а) и при плоскостопии (b).

          Наши стопы в норме выполняют 3 функции:

          При ходьбе каждый шаг сопровождается ударом об какую-то поверхность, благодаря амортизирующей функции (сводам) -сила толчка равномерно распределяется по всей стопе. Но при плоскостопии «ударный импульс» не компенсируется сводами стопы (они отсутствуют) и наносит повреждения коленным, тазобедренным суставам и поясничному отделу позвоночника, возникают боли в коленях, тазе, позвоночнике.

          Диагностика чувствительности стоп. Клиника Доктора Игнатьева

          Балансировочная функция обеспечивает удерживание равновесия при движении и стоянии, но поскольку при плоскостопии нарушено взаиморасположение частей стопы, функция полностью не выполняется, то при ходьбе может наблюдаться шаткость, неустойчивость, потеря равновесия.

          Толчковая функция обеспечивает ускорение при ходьбе. При этом происходит перераспределение нагрузки на передние отделы стопы, и потом -толчок. Но так как при плоскостопии часто отмечается болезненность, перенос центра тяжести и толчок одной точкой стопы непременно приводит к резкой боли и функция частично теряется.

          Из этого можно сделать вывод -при плоскостопии стопы полноценно не могут выполнять свои функции и качество жизни резко снижается.

          Вот почему важно своевременно диагностировать и лечить проблему. Диагноз плоскостопие можно поставить только в 5-6 лет, когда есть явные нарушения в формировании стоп, но предрасположенность можно установить уже и на первых годах жизни. Если вовремя установить предрасположенность и заниматься лечением, вы не допустите, чтобы вашему ребенку в будущем установили диагноз плоскостопие! Позаботьтесь о своем малыше и убедитесь, что у него нет предрасположенности к плоскостопию или самого плоскостопия.

          Цветная подоскопия (Диагностика плоскостопия): А. Продольное плоскостопие 1 ст. перегрузка правой стопы; В. Продольное плоскостопие у ребенка. Клиника Доктора Игнатьева

          В норме ножки прямые и пяточка находится по центру средней линии ноги, но при патологии центр пятки может отклоняться кнаружи (вальгус) или внутрь (варус).

          И варус и вальгус это признаки плоскостопия. При варусе ножки имеют О-образную форму, а при вальгусе Х-образную.

          Когда малыш развивается, у него могут периодически проявляться, и вальгус, и варус, но к 5 годам все проявления должны исчезнуть и стопочка должна находиться по центру средней линии ноги. До 5 лет можно говорить только о предрасположенности к плоскостопию. В детском возрасте наиболее часто имеют место продольно-плосковальгусные стопы, если вовремя не заниматься лечением этого заболевания, то оно непременно приведет к плоскостопию .

          Чем же опасно плоскостопие?

          Плоскостопие, помимо болей и нарушений в стопах, вызывает ряд серьезных изменений в позвоночнике, суставах и внутренних органах.

          Стопы, как «фундамент» нашего организма, отвечают за симметричность.

          При плоскостопии нарушения каскадом падают на весь организм, повреждая голеностопные, коленные, тазобедренные суставы, возникает перекос таза, формируется сколиоз. Отсутствие амортизационной функции стоп приводит к быстрому старению позвоночника, остеохондрозу, а нарушения в позвоночнике отображаются на работе внутренних органов.

          Если плоскостопие возникло, то его можно практически полностью устранить до 6-7 лет, а до 11-13 лет незначительно улучшить.

          Диагностика состояния стоп

          Выражен продольный свод. Клиника Доктора Игнатьева

          Манипуляции на стопах у взрослых

          В более позднем возрасте может быть необходимо пожизненное применение специальных стелек (супинаторов) или оперативное вмешательство.

          Но помните -стельки и даже оперативное вмешательство на стопах -никогда не вылечат возникшие проблемы по всему организму из-за плоскостопия. Своевременная профилактика и лечение -залог здоровья.

          Плоскостопие у детей: 5 опасных симптомов и 7 методов лечения

          Лечение патологии обычно консервативное, но в запущенных случаях, для остановки разрушения суставов ног и позвоночника, которое было запущено плоскостопием, может применяться операция. Профилактика болезни должна проводиться всем детям, но особенное внимание нужно уделить ей, если ребенок находится в группе риска.

          Анатомические предпосылки

          Стопа человека представляет собой сложное сочетание костей, связок, мышц и их сухожилий.

          Именно стопа выполняет задачу амортизатора при ходьбе. Все эти функции становятся возможными благодаря строению этой структуры, а именно – сводам:

          1. продольному, который проходит по внутреннему краю стопы: это пяточная и кубовидная кости, расположенные сзади, кости плюсны – спереди, между ними – так называемый подъем
          2. поперечному. Так называют линию, соединяющую головки плюсневых костей.

          В результате плоскостопия изменяются точки опоры стопы, которыми в норме являются пяточная кость, 1 и 5 плюсневые кости. Это изменяет механику ходьбы, способствуя развитию дегенеративных изменений со стороны вышележащих суставов.

          Чем опасно плоскостопие

        • пяточная шпора
        • Виды и причины заболевания

          В зависимости от причин заболевания, оно бывает врожденным и приобретенным.

          Врожденная патология

          Приобретенная патология

          Данный вид плоскостопия диагностируется у детей дошкольного возраста, подростков и взрослых в результате различных факторов:

        • недостаточной насыщенности костей солями кальция (читайте признаки рахита у грудничков здесь)
        • травма стопных структур
        • детский полиомиелит. в результате которого может произойти паралич мышц стопы и/или голени