Плоскостопия на каблуках

Высокие каблуки и плоскостопие

Что бы ни говорили о высоких каблуках, они слишком красивы, чтобы от них отказываться.

Женщин высокий каблук действительно преображает: во-первых, изменяются пропорции тела и самой ноги — голень кажется длиннее бедра, а «голенастые» женщины всегда притягивали к себе внимание, во-вторых, нога, обутая в туфли на шпильках, приобретает красивую форму, в-третьих, во время ходьбы на высоких каблуках мышечное напряжение от голеностопной мышцы передается на тазовые кости, благодаря чему движения, походка приобретает особый шарм.

Почему развивается плоскостопие

Печально только то, что у тех, кто любит высокие каблуки, со временем часто развивается поперечное плоскостопие. У стопы два свода — продольный (от большого пальца до пятки) и поперечный (от большого пальца до мизинца). Когда женщина на каблуках, весь вес ее тела перемещается на пальцы, и поперечная арка «сплющивается».

Если каблуки носить, не снимая, арка исчезнет, ноги начнут быстро уставать, причем даже в обычной обуви. Кроме того, при ходьбе на шпильках перенапрягаются голеностопный, коленный и тазобедренный суставы, что часто приводит к артрозу.

Если от каблуков отказаться сложно, приобретите ортопедические стельки-супинаторы для модельной обуви и поставьте их в любимые туфли. Такие стельки продаются в ортопедических салонах, адреса которых вы можете узнать в аптеках. Предварительно желательно показаться хирургу и получить от него направление, хотя некоторые салоны имеют своих штатных специалистов.

Напряжение в голеностопном суставе приводит к сужению кровеносных сосудов, из-за чего стопы не получают надлежащего питания кровью и полезными веществами. Поэтому после прогулки на шпильках можно почувствовать онемение, покалывание и даже судороги.

Как снять напряжение с ног

Снять с ног напряжение помогут ванночки с морской солью — столовая ложка на литр теплой воды. Для ежедневного ухода полезен самомассаж стопы. Это улучшит кровоснабжение и питание нервных окончаний и всего связочного аппарата. Во время массажа желательно использовать массажный крем или специальную мазь.

Но лучшее лечение – профилактика плоскостопия. Чтобы ваши ноги отдыхали, при любой возможности бегайте босиком по песку, а дома ходите в шлепанцах с резиновыми «пальчиками» на подошве, Они одновременно формируют и массируют свод стопы. Очень полезна специальная гимнастика для ног.

Напрасно думать, что худеньким, стройным женщинам носить высокие каблуки менее опасно, чем плотным и полным. Активные подвижные женщины, которые занимаются бальными танцами, гимнастикой, фитнесом, обычно имеют пониженный вес. У таких женщин очень гибкие, подвижные кости и мягкие связки, из-за чего их связочный аппарат разбалтывается и возникает продольное и поперечное плоскостопие.

Так что практически все манекенщицы и спортсменки страдают плоскостопием, при котором каблук нежелателен. Кроме того, при ходьбе люди с гипермобильностью суставов чаще других подворачивают ногу, что при высоких шпильках может закончиться серьезной травмой.

Женщинам крепким, плотным, с тяжелой широкой костью каблуки не так вредны. Как правило, от природы они менее гибкие, зато артрозу подвержены в меньшей степени. Но в любом случае надо помнить, что высота идеального каблука — три-четыре сантиметра.

Стельки и ортопедическая обувь от плоскостопия

Плоскостопие является серьезным заболеванием, заключающимся в уплощении сводов стоп. В результате этих изменений возникают такие неприятные явления, как боль в стопах, лодыжках и голенях. Кроме того, может страдать позвоночник, возникают боли в поясничном отделе. Очень важное место в коррекции плоскостопия занимают специальная ортопедическая обувь и стельки от плоскостопия.

Ортопедические стельки для коррекции плоскостопия

Ортопедические стельки, или ортезы, представляют собой вкладыши усовершенствованной формы, которые применяются для поддержания свода стопы.

  • улучшают кровообращение в тканях стопы;
  • повышают устойчивость во время ходьбы и стояния;
  • уменьшают нагрузку на тазобедренные, коленные и голеностопные суставы;
  • предупреждают развитие патологических изменений в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз, остеоартроз суставов нижних конечностей и т. д.);
  • уменьшают боль и чувство усталости в нижних конечностях.
  • Благодаря правильно подобранным стелькам происходит правильное распределение нагрузки на стопу.

    Как выбрать подходящие ортопедические стельки?

    Как избавиться от плоскостопия или хотя бы остановить его прогрессирование, а также уменьшить проявления, вам объяснит врач ортопед при очной консультации. После необходимого обследования специалист сделает соответствующие рекомендации относительно ортопедической обуви и стелек.

    1. супинатор, который моделируется в проекции внутреннего свода;
    2. углубление в области пятки;
    3. метатарзальную подушку в области поперечного свода.
    4. Технология изготовления ортопедических стелек от плоскостопия состоит из следующих этапов:

      • диагностика плоскостопия и составление рецептуры стелек;
      • изготовление основы стелек и ее структурных элементов;
      • непосредственная примерка и выдача изделия;
      • коррекция стелек в процессе использования.
      • Ортопедические стельки лучше всего изготавливать по гипсовому слепку стопы, но также можно по отпечатку или компьютерному изображению. Структурные элементы стелек выполняются из безопасных и прочных материалов, например, из вспененного полиэтилена. Средний срок службы стелек при плоскостопии составляет 2 года, но обычно они служат намного дольше.

        В процессе корригирующей терапии часто появляется необходимость в изменении конструкции изделия. Например, приходится приподнять метатарзальную опору или изменить зону переката. Указания по коррекции формы стелек дает лечащий врач. При этом форма стелек и материал будут напрямую зависеть от формы и степени плоскостопия.

        Выбор обуви при плоскостопии

        При плоскостопии необходимо особенно внимательно отнестись к выбору обуви. Правильно подобранная обувь поможет замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить неприятные ощущения. Зато обувь на высоких каблуках и не соответствующая форме стопы лишь усугубит деформацию и даже может спровоцировать осложнения плоскостопия. Словом, оттого, какую обувь носить при плоскостопии, зависит дальнейшее течение заболевания.

        Важно: если у вас ранняя стадия развития плоскостопия, то можно обойтись просто удобной обувью из качественных натуральных материалов. Но при 2 и тем более 3 стадии заболевания придется почти все время носить ортопедическую обувь, чтобы избежать осложнений.

        На что ориентироваться при выборе обуви:

      • лучший материал для обуви – натуральная кожа, хорошо, если подошва тоже будет кожаная;
      • необходимо наличие небольшого каблука, который поможет равномерно распределить нагрузку, у детей не менее одной трети подошвы должен составлять каблук высотой около 0,5-1 см;
      • для предупреждения вальгусной деформации большого пальца важно выбрать обувь с широким носом;
      • обувь не должна иметь неприятного запаха или пачкать;
      • во время примерки ботинки не должны натирать кожу или жать пальцы и пятки;
      • следует выбрать обувь на гибкой подошве, которая легко гнется при ходьбе и не вызывает излишнего напряжения мышц.
      • Одно из важнейших свойств хорошей обуви – комфортность. Качественная и удобная обувь может прослужить длительное время и позволит справиться с неприятными ощущениями в стопах после долгого рабочего дня. Перечисленные критерии подходят не только людям с ранними признаками плоскостопия, но и в качестве профилактики заболевания.

        Внимание: следует помнить, что даже непродолжительное, но регулярное ношение обуви на высоких каблуках, а тем более на шпильках, во много раз повышает риск развития плоскостопия у женщин. Аналогичное влияние на функции и форму стопы оказывает и обувь на платформе.

        Ортопедическая обувь

        Ортопедическая обувь при плоскостопии у взрослых и детей старшего возраста изготавливается индивидуально, с учетом анатомических особенностей стопы, вида и степени плоскостопия. Например, при плосковальгусной стопе с отклонением большого пальца к внешней стороне ступни обувь должна иметь высокий и жесткий задник и широкий нос. У маленьких детей иногда используется стандартно изготовленная ортопедическая обувь. При необходимости одновременно применяют и ортопедические стельки.

      • корригирует небольшие деформации ступни и компенсирует ее укорочение,
      • расширяет площадь опоры,
      • уменьшает нагрузку на болезненные отделы стопы,
      • маскирует внешние дефекты,
      • является «конечной опорой» при ходьбе.
      • Наиболее полно выполняет свое предназначение обувь, изготовленная на заказ по гипсовому слепку стопы. В настоящее время можно заказать довольно красивую ортопедическую обувь, которая по внешнему виду практически ничем не отличается от обычных моделей.

        Важно: если у вас продольное или поперечное плоскостопие то лечение и ортопедические стельки правильно может назначить только специалист. Нельзя самостоятельно пытаться поставить диагноз и заниматься самолечением. Несвоевременная и неправильная терапия может привести к плачевным последствиям. В запущенных случаях даже приходится выполнять хирургическое вмешательство.

        Плоскостопие является не таким уж безобидным заболеванием. Оно может привести к быстрому изнашиванию всех элементов опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник. Поэтому нельзя пренебрегать лечением плоскостопия.

        Можно ли беременным ходить на каблуках — особенности обуви будущих мам

        Ну почему беременным нельзя ходить на каблуках — задаются вопросом будущие мамочки, находясь на первых неделях интересного положения. А может все-таки можно? И ничего страшного не случится? Давайте разберемся в распространенных мнениях и заблуждениях на этот счет.

        Синдром желания каблуков

        По мнению психологов, синдром желания каблуков в период беременности вызван одной причиной. Женщина, даже с нетерпением ожидавшая этого радостного события, вдруг понимает, что жизнь ее изменится кардинально. Больше не будет многого, что было свойственно ей в повседневности, поменяются уклад и приоритеты. В конце-концов изменится внешность, и не известно еще, в какую сторону. Ей хочется как можно дольше оставаться красивой и привлекательной в глазах окружающих. И, кажется, что каблуки для этого — то, что нужно.

        Но вот врачи на вопрос, что будет, если носить каблуки при беременности, предостерегающе говорят: ничего хорошего. И связано это с особенностями строения стопы и изменениями, происходящими в женском организме.

        Почему страдает стопа

        Строение стопы включает около 30 костей. В положении стоя нагрузка от веса тела распределяется на них более-менее равномерно, хотя основное давление приходится на задний отдел (пятку) и средний (свод стопы). Присутствуют здесь и суставы. Несмотря на небольшой размер, в каждой стопе их насчитывается 33. Задача этих суставов — амортизировать при ходьбе, чтобы коленные и тазобедренные суставы испытывали меньшую нагрузку.

        Что же происходит, когда женщина надевает высокую шпильку? Понимание этого позволит вам самим ответить на вопрос, можно ли беременным ходить на каблуках.

      • Происходит смещение центров тяжести. Вместо равномерного распределения их на три точки стоп всю тяжесть тела должны выносить фаланги пальцев и передняя часть стопы, для которых данная нагрузка несвойственна.
      • Центр тяжести смещается вперед. К новым условиям приспосабливается позвоночник. Он непривычно изгибается в пояснице.
      • Возникает компенсационная реакция на поясничный изгиб : позвоночник выгибается и в грудном отделе.
      • Нарушение естественного положения позвоночника приводит к изменению положения внутренних органов и кровообращения .
      • Совместимы ли каблуки и беременность

        А что же во время беременности? Положение дел усугубляется в большей мере.

      • Из-за гормональной перестройки в организме размягчаются соединительные ткани. Так тело женщины готовится к родам. Обувь на высоком каблуке во время беременности не позволяет стопе пребывать в правильном состоянии, вызывая растяжение сухожилий и связок. Если женщина не может решить, можно ли беременным ходить на каблуках во втором триместре, или нет, со временем растяжение переходит в стойкую деформацию. Справиться с ней уже после родов можно будет лишь хирургическим способом.
      • Неестественный изгиб позвоночника вызывает и наклон таза. Он сдвигается вперед, смещая плод. В таком положении становится невозможным правильное расположение младенца в утробе — вертикально, головкой вниз. Угроза развитию крохи и нормальному течению родов становятся основным фактором риска, почему нельзя носить каблуки при беременности.
      • Возрастает нагрузка на брюшную стенку. Податливые мышцы и кожа, конечно, растягиваются. Их чрезмерное натяжение влечет к образованию растяжек и рубцов. Увеличивается послеродовой восстановительный период: сверх необходимого растянувшиеся ткани не могут вернуться в нормальное состояние быстро. И молодая мама дольше будет бороться с послеродовым животиком.
      • Кроме проблем физиологических следует учитывать и банальный аспект безопасности. Невозможно ходить на каблуках в гололед и дождь, не создавая угрозы здоровью малыша. Да в нормальную погоду тонкая шпилька, заставляющая ногу балансировать, создает риск подвернуть лодыжку или опасно упасть.

        Какую обувь следует выбирать будущей маме

        Несмотря на опасность ношения каблуков, врачи не призывают отказаться от них полностью. И на вопрос, можно ли беременным носить каблуки, отвечают: можно, но особенные.

        Вместо высокой шпильки выбирайте:

      • каблучок высотой 3-5 см — он обеспечит правильное положение стопы, станет грамотной профилактикой плоскостопию.
      • танкетку — она поддерживает стопу в естественном положении, а сзади выглядит точно, как каблук.
      • Не советуют медики и впадать в крайности, отдавая предпочтение беговым кроссовкам вместо любимых туфель. Первые, как и балетки, лодочки и прочая обувь на низком ходу стимулируют уплощение стопы, вызывая развитие плоскостопия. Если же именно такая обувь вам удобна, в период беременности дополните ее ортопедической стелькой с супинатором.

        И не стоит забывать про каблуки при беременности на ранних сроках. Пока вес животика не велик, носите их с удовольствием. При этом всегда имейте при себе более удобную сменную обувь на случай, если ноги устанут. А вечером побалуйте ступни теплой ванночкой (температурой до 38°С) и легким массажем.

        Всегда ходила на каблуках… даже во время беременности. наша соседка-старушка, как меня увидит говорила: что ж ты на каблуках-то носишься? да еще так !быстро! но я сторонник того, что и во вбемя беременности женщина должна быть красивой, опрятно выглядеть. А небольшой каблук (не более 3-6сантиметров) не повредит здоровью женщины и малыша)))

        Я тоже считаю, что во время беременности женщине стоит думать и о своём здоровье и о здоровье малыша в первую очередь.Даже самим модницам можно потерпеть 9 месяцев, и носить обувь без каблука, тем более на последних месяцах с большим животом это не так уж и удобно!

        конечно же нет, нет и нет! Беременные женщины очень часто расстраиваются из-за изменений в своей внешности и фигуре. И им хочется выглядеть ещё лучше. Поэтому они часто одевают каблуки, к сожалению не задумываясь о последствиях. Таз женщины расширяется, это анатомические изменения, и их нельзя избежать. Плодик растёт, грудь наливается молоком и это всё дают дополнительную нагрузку на позвоночник. Каблуки просто запрещенны при беременности. Так же многие беременных женщины сталкиваются с отёчностью в ногах. Поэтому обувь всегда должна быть на низком ходу, не узкая и очень удобная!

        У меня даже мысли не возникало одевать каблуки при беременности) Можно прекрасно выглядеть и в более удобной обуви, чем нелепо корячиться с огромным животом на каблуках) Я и спустя месяц после родов хожу в удобной обуви, каблуки одевала лишь раз, но поняла, что пока тяжеловато, за 9 месяцев ноги от них отвыкли, а идти на каблуках и тащить коляску-вдвойне тяжеловато. Придет еще время каблуков)

        До беременности редко на каблуках ходила.Сначала на учебу ездить далеко, потом работа не позволяла.Сейчас же как раз думала самое время — на прогулку выйти, красиво продефилировать . Но не тут-то было. Ужасно неудобно даже в той обуви,которая раньше не вызывала дискомфорт,не говоря уже о каблуках. Да и фиг с ними,здоровье ляли дороже, еще не хватало ногу подвернуть или раскорячится где-то…Во время беременности женщина и без каблуков прекрасна.Даже в кросовках и спортивном костюме)

        Не раз наблюдала картины, когда беременные дамы ходили на каблуках. Честно говоря, я в шоке (тем более после прочтения данной статьи). Как можно так не думать о своем здоровье-это раз, во вторых, надо бы призадуматься и о будущем малыше, чего доброго можно и поскользнуться (например зимой), а в-третьих, это же реально тяжело-нести себя, а еще и карапуза в животе. Я категорически против каблуков при беременности. Согласна с Margarita, для каблуков, действительно, времени ещё хватит и после рождения малыша.

        во время беременности можно делать все но в меру!если очень хочеться что в этом плохого!всю береммоность конечно ходить не стоит,а на последних сроках врядли вообще сможешь ходить,думаешь как бы вообще переместиться!девушку каблуки всегда украшают,не считая когда девушки очень высокие и шпильки20 сантиметров

        Я носила обувь на каблуке во время беременности до 5 месяца. Потом ходила только в уггах зимой или сапожках на ровной подошве. Отказалась от каблуков даже не по причине здоровья, а просто из-за того, что было крайне не удобно в них ходить. Я с трудом представляю как женщины ходят на шпильках с животиком. И без них то тяжело долго передвигаться на ногах, а тут и подавно..

        Мне врач разрешал ходить на небольшом каблуке до 5-6 месяца,но где то после 4 месяца начала замечать легкие приступообразные боли с левой стороны в нижней части живота.Я была в панике,и естественно обвиняла во всех грехах эти злосчастные каблуки,но к моему удивлению проблема была вовсе не в них,а в частом употреблении кислых и соленых продуктов

        Мне врач разрешал ходить на небольшом каблуке до 5-6 месяца,но где то после 4 месяца я начала замечать легкие приступообразные боли с левой стороны в нижней части живота.Я была в панике,и естественно обвиняла во всех грехах эти злосчастные каблуки,но к моему удивлению проблема была вовсе не в них,а в частом употреблении кислых и соленых продуктов

        Я думаю,что ради беременности можно потерпеть и походить без каблуков,и каждая нормальная девушка сделает правильный выбор.А те безмозглые дамочки на высоких каблуках ни у кого не вызывают уважения.

        Как только я забеременела, я сразу сменила обувь, хотя было и сложно — я все боялась подвернуть ногу и упасть. Это, конечно, мое надуманное, но у меня сразу изменилась походка. С мужем мы беременности ждали долго, поэтому я была готова соблюдать все предписания, чтоб не навредить ребенку. Мне хотелось, чтоб все видели, какая у меня радость. И чем тяжелее я становилась, тем все яснее понимала — я правильно сделала. Когда никем не рискуешь — хоть бегай на каблуках. А беременной — нет, ни за что.

        Я до беременности всегда ходила на каблуках, мне было так комфортно. Когда забеременела, меня начали ругать и я купила себе обувь без каблука. Но, так как я себя чувствовала хорошо, то иногда я могла себя побаловать, и одеть невысокий каблучок. Мое мнение такое, если беременность протекает нормально, то почему бы и не носить небольшой каблучок. Но главное придерживаться меры и не переусердствовать. Женщина сама почувствует когда ей следует отказаться от обуви на каблуках.

        А я до и вовремя беременности ходила на каблуках. Мне так удобно и комфортно Врач мне разрешала, так как у меня не было лишнего веса. И носить себе на каблучках было не тяжело. Поэтому если нет проблем со здоровьем, лишним весом, то можно и не отказываться от этой привычки. Не могу я ходить в кроссовках или на плоской подошве, ощущаю себя не в своей тарелке. Хоть и рост у меня не маленький.

        Мне во время беременности врач категорически запретила ходить на каблуках.

        С каблуком или без? Врач-ортопед про правильную обувь и лечение плоскостопия

        6 сантиметров – максимум! К каким проблемам приводят каблуки, почему так важна профилактика плоскостопия и как выбрать.

        О проблемах ног и болезнях стопы рассказал заведующий ортопедическим отделением, доцент кафедры травматологии, ортопедии и артрологии РУДН, кандидат медицинских наук — Алексей Канаев.

        «АиФ»: — Какое самое распространенное заболевание ног на сегодняшний день?

        Алексей Канаев: — На сегодняшний день это проблема, связанная с распластанностью стопы, поперечного и продольного сводов стоп (плоскостопие), отсюда и дальнейшие проблемы с суставами и позвоночником, потому что каждый раз, делая шаг, происходит ударная нагрузка на любой из вышележащих суставов, включая позвоночник, тазобедренные и коленные суставы.

        «АиФ»: — Что именно приводит к плоскостопию?

        А.К.: — Один из путей заработать плоскостопие – это ношение каблуков. Обычно, когда пациенты приходят к нам на прием и задают вопрос, какой каблук можно носить, и какую вообще обувь нужно носить, мы отвечаем, что обувь без каблука противопоказана, ее нельзя носить, нужно носить обувь на каблучке от 2-х до 6-ти см максимум и с широким носком. Проблемы с шишками или косточками на ногах возникают чаще у женщин, нежели у мужчин. Если взять нашу статистику, то на 100 пациентов мы имеем 5 мужчин, остальные женщины. Связано это как раз с ношением узкой, некомфортной обуви и слабостью соединительных тканей или связочного аппарата, его гибкостью, потому что стопы чаще подвержены деформациям. Как правило, вся нагрузка при хождении, при вертикальном положении организма, приходится на рессорную функцию стопы.

        «АиФ»: — То есть, если женщина – любительница высоких каблуков, то ей прямая дорога к ортопеду?

        А.К.: — Это очень интересно наблюдать. Когда человек рождается, то ножки у детей все одинаковые, жировые подушки у всех одинаковые. В дальнейшем ребенок начинает передвигаться, ходить и мама замечает, то ножка не так ставится, то еще что-то. После этого видно, как начинает формироваться нога – разная масса тела, разная нагрузка, разная дистанция ходьбы. Таким образом, формируется свод стопы. Поэтому правильно сформировать и правильно сделать это в огромной степени зависит от родителей.

        «АиФ»: — Как понять, есть плоскостопие или нет, если нет никаких болевых ощущений на данный момент?

        А.К.: — Помните про отпечаток стопы на песке? Если ширина стопы на отпечатке больше одной трети от реальной ширины стопы, то уже есть плоскостопие. Если снашивается каблук с внешней или внутренней стороны, уже есть какие-то нарушения, которые нужно как-то компенсировать или устранять. Поэтому когда пациенты только заходят к нам, мы уже видим по походке, что происходит.

        «АиФ»: — Ортопедические стельки могут как-то помочь?

        А.К.: — По данным последней переписи в Москве около 20 миллионов жителей, среди них 52% женщин – примерно 10 миллионов. Эти 10 миллионов условно носят 5 типоразмеров обуви от 35 до 40. Мы делим эти 10 миллионов на 5 типоразмеров и получаем условно 2 миллиона женщин с одним размером обуви. Среди этих 2-х миллионов не будет ни одной ноги, похожей на другую, они все разные. Поэтому и стельки, которые делаются промышленным путем, к сожалению, малоэффективны. Их нужно изготавливать только индивидуально, потому что зачастую даже две ноги у одного человека тоже разные, нагрузка разная, не говоря уже о том, что у разных людей она разная.

        «АиФ»: — А где делают такие стельки?

        А.К.: — Есть ортопедические салоны, которые занимаются индивидуальным подбором стелек. На сегодняшний день наша кафедра является одним из соавторов изобретения тоненьких стелек, которые не меняют размерный ряд стопы и делают хорошую поддержку стопы, но мы сами их не изготавливаем, потому что у нас очень много пациентов, которым необходима и оперативная коррекция, и консервативная, и консультативный прием. Обычно мы направляем пациентов в ту организацию, где уже проверено качество изготовления.

        «АиФ»: — Помимо стелек, какие еще есть способы борьбы с плоскостопием?

        А.К.: — Лечебная физкультура, любая гимнастика, которую найдете в интернете, врачи-реабилитологи обычно дают хорошие советы, ванночки разные с солевыми растворами – все это профилактика плоскостопия. Насколько регулярно человек будет заниматься этим, настолько успешно он будет следить за своим здоровьем, это прямо пропорциональная зависимость.

        «АиФ»: — Если шанс привести вылечить плоскостопие?

        А.К.: — Конечно. Для этого нужно для начала посетить ортопеда и понять, что происходит, насколько выражена степень. В русской классификации 3 степени, в иностранной – 4. Вторая и третья степень требуют коррекции. При второй степени возможна консервативная коррекция, а дальше уже надо будет смотреть врачу. Квалифицированный ортопед подскажет, как лучше сделать.

        Консервативная коррекция – это те же стельки, лечебная физкультура. Даже после внедрения новых методик, разработанных нашей кафедрой, в практику врачей-ортопедов, операций малоинвазивных, малотравматичных, после которых больные встают на вторые сутки, все равно показаны занятия в послеоперационный период лечебной физкультурой и есть какой-то реабилитационный период, потому что это все-таки операция.

        I степень — слабовыраженное плоскостопие — наиболее ранняя стадия заболевания: форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок (физические нагрузки) возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня; после отдыха боли в стопах проходят, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения; походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает;

        II степень — комбинированное плоскостопие – свод стопы исчезает, стопа распластана; боли в стопах постоянные и более сильные; боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава; отмечается значительное затруднение ходьбы;

        III степень — резко выраженная деформация стопы – отмечается постоянная боль в стопах и голенях (которые почти всегда отечны), в коленных сустава; часто болит поясница, появляется мучительная головная боль, значительно снижается трудоспособность; даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена; обычной обуви человек уже передвигаться не может (как правило, больные только на этом этапе обращаются к врачу).

        • угол между осью I пальца и с осью I плюсневой кости ; в норме он не более 15o;

        • угол между I и II плюсневыми костями , для его определения проводят оси через середину диафизов I и II плюсневых костей; в норме он не более 10 градусов.

        угол между I и II плюсневыми костями 10o- 12o,

        угол отклонения I пальца 15o-20o;

        угол между I и II плюсневыми костями 13o- 15o,

        угол отклонения I пальца 21o-30o;

        угол между I и II плюсневыми костями 16o- 20o,

        угол отклонения I пальца 31o-40o;

        угол между I и II плюсневыми костями больше 20o,

        угол отклонения I пальца болыше 40o.

        • угол продольного свода стопы — образован линиями соединяющими нижний край ладьевидно-клиновидного сустава, вершину подошвенной поверхности пяточного бугра, головку I плюсневой кости; в норме этот угол равен 125o-130o;

        • высоту продольного свода стопы — перпендикуляр, опущенный из вершины угла на основание, в норме он равен 39 мм.

        — угол свода 131o- 140o,

        — высота свода 35-25мм,

        — деформаций костей стопы нет;

        — угол свода 141o- 155o,

        — высота свода 24-17мм,

        — таранная кость укорочена, шейка ее не подчеркнута,

        — могут быть явления деформирующего артроза в таранно-ладьевидном сочленении или обызвествление связочного аппарата на тыльной поверхности стопы;

        — угол свода 156o и выше,

        — высота свода менее 17мм,

        — небольшой выступ на подошвенной поверхности пяточной кости становится массивным,

        — отмечается и уплощение и поперечного свода, отводящая контрактура 1 пальца, стопа пронируется, пятка отклоняется кнаружи.

        стадия продромальная — у пациента появляется усталость, боль в стопе после длительной статической нагрузки на нее; боль обычно возникает в мышцах голени, в верхней части свода стопы; в поддержку свода стопы включаются мышцы голени, которые становятся болезненными от постоянного перенапряжения.

        стадия перемежающегося плоскостопия — боли в стопах и голенях усиливаются к концу дня, но часто они появляются и после длительной ходьбы, особенно ходьбы на каблуках, после длительного стояния; мышцы становятся напряженными, может возникнуть их временная контрактура (укорочение, уплотнение мышцы); продольный свод стопы к концу дня становится более плоским, но по утрам после сна нормальная форма стопы восстанавливается; в этой стадии в зависимости от высоты свода выделяют три степени заболевания:

        — первая степень – это начало формирования плоской стопы; высота свода при ней ниже 35 мм ;

        — вторая степень — высота свода от 25 до 17 мм ; в этой стадии в связи с повышенной нагрузкой и ухудшением условий кровоснабжения и питания развивается остеоартроз в суставах стопы;

        — третья степень — снижение высоты свода ниже 17 мм ; достидение этой степени плоскостопия означает третью стадию развития плоской стопы

        стадия развития плоской стопы — снижение высоты свода ниже 17 мм;

        стадия плосковальгусной стопы — боль в стопе появляется уже при небольшой нагрузке; свод стопы уплощен, а сама стопа резко повернута подошвой кнутри (вальгусная деформация стопы).

        • паралитическое — наблюдается при полиомиелите и параличах другого происхождении;

        • травматическое – возникает после перелома лодыжек, костей стопы или при повреждении мягких тканей, укрепляющих свод стопы;

        • статическое — возникает вследствие перегрузки стопы в сочетании с конституциональной недостаточностью соединительной ткани (самый частый вид плоскостопия);

        • рахитическое — развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы.

        Врожденное плоскостопие : встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.

        •при отсутствии жалоб и объективных признаков декомпенсации каких-либо действий со стороны врача не требуется;

        •при клинически проявляющемся плоскостопии обязательно требуется коррекция ортезами, даже при минимальных признаках декомпенсации (чувство усталости и умеренные боли в области стоп в конце дня или при превышении обычной нагрузки);

        •запущенные случаи, выраженный болевой индром могут потребовать длительного лечения, ношения специальной ортопедической обуви и даже оперативного вмешательства.

        Плоскостопие у детей

        Плоскостопие – это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно может развиться в любом возрасте, но чаще всего плоскостопие появляется у детей. Такая проблема возникает вовсе не из-за врожденных особенностей стоп малыша, хотя врожденное плоскостопие все же иногда встречается. Но зачастую причиной неправильного формирования стоп ребенка являются ошибочные действия родителей.

        Причины плоскостопия у детей

        У новорожденных стопы плоские. Косточки и хрящи слабые, и ступня защищена жировой подушечкой, выполняющей роль супинатора. Если Вы посмотрите на отпечаток ступни младенца, то не увидите стандартного внутреннего изгиба. Ножка формируется до 5-6 лет. И именно в это время многие родители допускают ошибки, которые приводят к формированию плоскостопия у ребенка.

        Прежде всего, это неправильная обувь. Для малыша идеально подходят босоножки или туфли с каблуком в полсантиметра, жестким задником и мягким супинатором на внутренней стороне стопы, не слишком узкие и не очень широкие. Но многие дети носят сланцы и шлепанцы, да еще и целыми днями сидят за компьютером или перед телевизором вместо активных игр. Недостаток движения также приводит к развитию плоскостопия. Еще одной серьезной ошибкой родителей является неправильное питание детей, и, как следствие, недостаток в их организме кальция и витамина D. В результате кости и мышцы слабые, легко деформируются, и чрезмерные нагрузки на ноги, в том числе и повышенный вес ребенка, могут привести к появлению плоскостопия. Считается, что у детей до трех лет есть предрасположенность к плоскостопию. Поэтому родители должны быть внимательны и следить за выполнением всех правил, чтобы не допустить искривление стоп у ребенка.

        Чем же опасно плоскостопие? Если у человека неправильный свод стопы, то стопа утрачивает свои функции смягчения нагрузок при ходьбе. В результате максимум напряжения приходится на голень и тазобедренный сустав. Страдают кости и суставы ног, а также нижние отделы позвоночника. Если не лечить плоскостопие, то у человека появляется артроз. Да и сама ходьба при плоскостопии затрудняется, и человек быстро устает, а под вечер чувствует боль в ногах.

        Как определить плоскостопие у ребенка

        Присмотритесь, не устают ли ножки Вашего малыша при длительных прогулках, обычно дети с плоскостопием не любят долго ходить и быстро просятся на руки. Также родители должны следить за тем, как ходит ребенок. Если он ставит ножки криво, когда носочки как бы смотрят наружу, а пятки рядом, и если в обуви ребенок стаптывает внутреннюю часть каблуков, то это первый сигнал появления плоскостопия.

        Самый известный тест на плоскостопие у детей – это смазать ножку малыша маслом или жирным кремом и поставить ее на лист бумаги. Потом нужно внимательно рассмотреть отпечаток ноги и определить, просматривается ли свод стопы. В норме, по внутренней стороне стопы отпечатка быть не должно. Если Вы не можете правильно проанализировать отпечаток ноги, то стоит обратиться к врачу. Опытный хирург или ортопед легко определит, есть ли данная проблема у Вашего ребенка. Причем желательно обследоваться у ортопеда несколько раз до года, а потом в три и пять лет. Считается, что в пять лет ножка ребенка сформирована и развита достаточно, чтобы заметить плоскостопие, но кости еще не очень крепкие, и можно легко исправить все отклонения.

        Как лечить плоскостопие у детей

        Лечение плоскостопия должно проходить под наблюдением врача-ортопеда. Ребенку будет прописано ношение специальных стелек или даже обуви с супинатором и бугорками в необходимых местах, с учетом особенностей его стопы. Такую обувь делают индивидуально по рецепту врача.

        Кроме того, Вы должны будете выполнять с ребенком различные упражнения и массаж. Все это направлено на укрепление мышц и формирование правильного свода стопы.

        Перед сном подержите ножки ребенка в теплой воде, можно с ромашкой. Потом будет полезно сделать тонизирующий массаж. Массаж стоп ребенка при плоскостопии довольно прост и направлен на стимуляцию работы мышц. Поводите большим пальцем на ступне крохи круги, восьмерки, разомните пяточку, пальчики. Полезно массажировать также голень, бедра, и даже ягодицы. Все мышцы ребенка должны быть крепкими. Для дополнительного массажа можно использовать и коврик от плоскостопия для детей. Его можно купить или сделать самостоятельно, нашив на плотную ткань пуговицы и бусины.

        Для исправления плоскостопия полезны упражнения для стоп. Попросите ребенка попрыгать, походить на внешней поверхности стоп, как мишка, на носочках и на пяточках. Такие упражнения при плоскостопии у детей нужно выполнять каждый день, и как можно чаще. Не заставляйте ребенка долго стоять. Даже если вынуждают обстоятельства, на остановке или в магазине, лучше попросите ребенка попрыгать или побегать вокруг.

        Не хочется говорить о плохом, но в некоторых случаях плоскостопие приходится исправлять хирургическим путем. Поэтому постарайтесь обнаружить проблему как можно раньше.

        Для детей очень полезно бегать босяком, особенно по мягкой траве, по воде и по камушкам. Поэтому не упускайте такую возможность летом. Зимой можете насыпать в плоский ящик каштаны или горох. И перед сном одну-две минутки стоять на таком натуральном массажном коврике. Это отличная профилактика плоскостопия у детей . Такая болезнь, как плоскостопие, может развиться очень быстро, в течение года. Поэтому не теряйте бдительность, и следите за походкой своего ребенка.

        Ортопедические стельки при плоскостопии

        Ортопедическая стелька представляет собой модифицированную вкладную стельку для обуви. Она предназначена для коррекции биомеханических нарушений строения стопы и для поддержания ее сводов. Сейчас широкое распространение имеют как стельки при продольном плоскостопии, так и стельки при поперечном плоскостопии.

        Важно отметить, что ортопедические стельки прописываются только при патологии стопы. Профилактических стелек нет. Они для этого не предназначены. В случае если у человека обнаруживают плоскостопие ему рекомендуется подобрать правильную обувь и заменить стельки на ортопедические.

        Все существующие ортопедические стельки при плоскостопии имеют схожее строение. В районе внутреннего свода стопы моделируется супинатор, в районе пятки делается специальное углубление, зона переката приподнимается, а в районе поперечного свода располагается метатарзальная подушка. Передняя часть ортопедической стельки в коррекции не участвует, она называется «хлястик». Если хлястик убрать, то получится полустелька.

        Важный элемент в стельке – это «клинья». Это такие структурные характеристики, которые позволяют изменять угол постановки стопы относительно поверхности. К примеру, при плоскостно-вальгусном плоскостопии пятка отклонена к наружи относительно оси ноги. Тогда под пятку подкладывается клин, утолщением к внутренней части стопы и пятка принимает правильное положение при ходьбе. При уплощении продольного свода стопы традиционная ортопедическая стелька при продольном плоскостопии имеет два клина, внутренний под пяткой и внешний под передним отделом. Естественно, на эффективность стельки влияет не только расположение клиньев, но и их высота.

        Некоторые аптеки и специализированные магазины предлагают различные ортопедические стельки от плоскостопия, однако предпочтительнее изготовить их индивидуально. Тогда они будут учитывать все особенности стопы конкретного человека. Готовые стельки допустимы только для детей 6-8 лет, и смягченные для пожилых и диабетиков. Диабетические представляют из себя мягкие подушечки. Функции таких стелек отличаются от тех, что рекомендуют при плоскостопии. Они сделаны из синтетической ткани, наполнены гелем. Этот гель принимает форму стопы, равномерно распределяя нагрузку, и защищает от потертостей, а мягкие валики поддерживают свод.

        Техники и технологии изготовления ортопедических стелек бывают самые разнообразные. Но, как правило, они включают в себя 4 общих этапа:

      • Диагностика стопы и составление рецептуры;
      • Изготовление основы;
      • Примерка и выдача пациенту;
      • Подгонка и коррекция стельки в процессе использования.

    Диагностику стопы и составление рецептуры стельки должен осуществлять специалист врач-ортопед. Стельку изготавливают из различных материалов, от кожи до современных полимеров. Ортопедическую стельку изготавливают по гипсовому слепку стопы или по компьютерному изображению разница не велика. Решающее значение в изготовлении ортопедической стельки при плоскостопии является составление грамотной рецептуры и максимальная ее реализация в форме и структуре стельки. При получении стелек пациентом ему даются рекомендации по правильному уходу за ними.

    Лучший материал для ортопедических стелек – это натуральная кожа. Ее свойства таковы, что в процессе ходьбы она формируется по стопе. И сохраняет свою форму в процессе всего срока службы. Срок службы средней стельки от плоскостопия отечественного производства определен двумя годами. Подложку и клинья изготавливают из вспененного полиэтилена, он достаточно безопасен и в то же время прочен.

    В процессе использования стелек возникает необходимость корректировать их конструкцию: изменять зону переката, высоту клиньев и поднимать метатарзальную опору. Врач-ортопед дает необходимые указания, а изменения делает техник протезист. В некоторых стельках предусмотрено, чтобы пациент самостоятельно мог проводить их коррекцию.

    Ортопеды рекомендуют стельки от плоскостопия разных производителей. Сейчас можно найти немецкие, английские, польские и французские стельки. Выбор очень широк. Среди отечественных производителей хорошую репутацию имеет экспериментальное предприятие ЦИТО. А что касается стоимости – то готовая ортопедическая стелька стоит сейчас от 500 до 1500 российских рублей. А вот индивидуальное изготовление — обойдется в среднем от 3,5 до 4,5 тысяч рублей. Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии не отличаются в ценовом диапазоне от таких же при продольном плоскостопии. Все же когда речь идет о лечении плоскостопия то предпочтение следует отдать ортопедическим стелькам, изготавливаемым под заказ.