Отеки ног в беременность

Отеки ног на 32 неделе беременности

Отеки на поздних сроках беременности

Беременность, несмотря на огромное количество положительных эмоций, зачастую сопровождается большим количеством проблем, решать которые следует в обязательном порядке. Одной из них являются отеки, и на ранних, и на последних неделях беременности.

Отеки в этот период имеют вполне разумное объяснение. Ведь увеличенная матка создает значительное давление на органы и кровеносные сосуды, вследствие чего кровь начинает застаиваться, провоцируя скопление большого количества жидкости в определенных участках тела. Однако, несмотря на такую простоту физиологии, пренебрегать отечностью ног и других частей тела все же не стоит, ведь это может грозить серьезными последствиями.

Отеки при беременности 32 недели

В последнем триместре беременности вероятность появления отеков значительно возрастает ввиду размеров самой матки. Большое количество околоплодной жидкости и немалый вес малыша создают невиданное давление на вены, из-за чего происходит скопление жидкости в тканях.

Отсутствие физической активности, постоянное сидение, а также употребление большого количества соленой пищи может спровоцировать еще большую отечность. Если игнорировать отеки, то последствием может стать появление сосудистой сетки на ногах, развитие гипертонии и тромбофлебита. Кроме того, отечность мешает крохе нормально развиваться. Так что с этим недугом нужно бороться.

Сильные отеки во время беременности можно побороть специальной диетой, легкими физическими нагрузками или же плаванием, которое помогает улучшить кровообращение и движение жидкости в организме вообще. Кроме того необходимо уменьшить количество соленой пищи, не исключая соль как таковую вообще, а во время отдыха подкладывать под ноги свернутое одеяло или подушку.

Отеки на сроке 33-34 недели

Появление отеков на сроке 33-34 недели обусловлено теми же причинами, что и на остальных сроках беременности. В случае появления отечности следует внимательно присмотреться к своему рациону питания. при необходимости откорректировав меню.

Особое внимание на данном сроке стоит уделить весу беременной женщины. Ведь избыточный вес также может стать причиной появления отеков. В случае проблем с этим необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее оптимальный вариант питания.

Отеки при беременности 35 недель

Отечность по причине избыточного веса на сроке 35 недель должна вызывать серьезное опасение у будущей матери. Ведь в данном случае к списку заболеваний, которые могут быть спровоцированы отеками, присоединяется еще и затруднение процесса родовой деятельности. Так что с этой проблемой не стоит медлить, а отправляться к врачу в ближайшие приемные часы.

Отеки на 36-38 неделе беременности

Отеки на поздних сроках беременности – это не только дискомфорт для матери, но и угроза для будущего малыша. Ведь в данном случае зачастую речь идет не о легкой отечности ног или рук, а о серьезном отеке, распространяющемся на несколько частей тела одновременно.

В такой ситуации нередко отекает и плацента, создавая определенные проблемы с поступлением кислорода к плоду. Такое состояние получило название гестоз. И главная его опасность заключается в том, что развивается оно очень быстро, в большинстве случаев заканчиваясь судорогами, которые волне могут стать причиной смерти как ребенка, так и матери.

Но даже если и до гестоза дело не дойдет, то гипертония с тромбофлебитом – не лучший вариант событий. Так что об отечности любой части тела стоит обязательно сообщать своему врачу, который назначит дополнительные исследования и при необходимости даст направление на лечение.

Если Вам понравилась статья или наш сайт, пожалуйста, расскажите о нас своим друзьям! Мы будем очень благодарны!

32 неделя беременности

Проблемы 32 недели беременности — отеки и бессонница. Проблемы со сном становятся причиной постоянной усталости, сонливости и повышенной раздражительности. Чтобы избежать этих последствий, возьмите за правило гулять.

На 32 неделе беременности ваш малыш ростом 41,1 см и весит около 1 779 г. Высота дна матки — около 31 см над лоном.

32 неделя беременности: мама и малыш

На 32 неделе беременности у вашего малыша продолжает откладываться подкожный жир, его ручки и ножки становятся пухленькими. Ребенок активно шевелит конечностями, на данном этапе развития у него уже вырабатываются четкие временные периоды сна и бодрствования.

Активное шевеление плода вкупе с большими размерами матки часто становится причиной нарушения сна беременных. Проблемы со сном становятся причиной постоянной усталости, сонливости и повышенной раздражительности.

Чтобы избежать этих последствий, возьмите за правило гулять незадолго до сна и постарайтесь устроиться в постели как можно комфортнее. Иногда помогает подложенная под живот или между ног подушка.

И еще: почаще проветривайте спальню, сейчас оптимальная для вас температура 20-21 градус.

Если же все это не приносит результатов и по ночам спать почти не удается, обязательно найдите время для дневного сна, помните, что и вашей нервной системе, и вашему малышу просто необходимо, чтобы вы спали не меньше восьми часов в сутки.

32 неделя беременности: отеки беременных

Вы могли отметить, что к вечеру или после длительной ходьбы у вас опухают лодыжки, а удобная обувь становится тесной. Это первые признаки отека, который так и называют — отеком беременных.

Он спровоцирован рядом причин: и гормональными (под воздействием высоких доз прогестерона расслабляются мышцы сосудов, и сосудистая стенка становится более проницаемой); и физическими (объем вашей крови увеличился почти на 45%, нагрузка на сосуды и сердце очень сильно возросла).

Кроме того, отеки могут быть связаны с особенностями диеты (если вы едите много соли, в организм поступает большое количество ионов натрия, который способствует задержке жидкости в организме).

Помимо перечисленных причин отечность является частью тяжелого осложнения беременности, которое называется гестоз, или преэклампсия.

Отеки могут сильно отличаться степенью выраженности: от почти незаметных, так называемых скрытых отеков, до видимых невооруженным глазом и серьезно ухудшающих качество жизни беременной женщины.

Очень распространенной ошибкой при появлении отеков является мнение о том, что для их уменьшения необходимо ограничить питьевой режим.

Поэтому многие беременные, зная, что отеков быть не должно, начинают самостоятельно таким образом лечиться . И очень серьезно ухудшают ситуацию!

Ведь организму на этом сроке необходимо не менее 2 литров воды в сутки. Меньшее количество жидкости негативно отразится как на самой беременной, так и на ее ребенке.

Вспомните хотя бы о том, что состав околоплодных вод должен обновляться каждые 3-4 часа, а все продукты жизнедеятельности вашего организма и организма плода необходимо вывести, а для этого требуется большое количество жидкости.

А для борьбы с отеками надо постараться ограничить потребление соли, давать своим ногам побольше отдыха в течение дня, причем если нет возможности прилечь, хотя бы кладите ноги на стул на 15-20 минут 4-5 раз в день. Обувь должна быть удобной и мягкой. И никаких высоких каблуков. Они только усугубят ситуацию. Также неплохо носить компрессионные чулки.

Единственный правильный подход при лечении отеков – установить их причину, в зависимости от которой тактика лечения будет существенно отличаться. Так, например, при нарушении функции почек, являющемся частью преэклампсии, из организма вымывается большое количество белка, что и становится причиной отеков.

В таком случае лечением может быть только введение белка внутривенно. Так что не пытайтесь заниматься самолечением, лучше сразу расскажите о новой проблеме доктору. Пусть он занимается определением причины и лечением этого осложнения.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Отёки при беременности

В период беременности к женскому организму предъявляются повышенные требования – ранее не диагностированные заболевания сердца и почек могут привести к появлению отеков у женщин.

Почему тело при беременности отекает?

У будущих мам отеки могут появляться под воздействием физиологических изменений: во второй половине срока беременности объем крови, циркулирующей в женском организме, повышается до 150% от начального уровня. Почки работают усиленно, а к концу беременности они становятся тяжелее примерно на 20% и увеличиваются в размере. Свое нормальное состояние они принимают в течение полугода после родов.

Разрастание матки вызывает постепенное увеличение давления внутри бедерных вен, вызывая нарушение оттока крови. Вследствие этого даже у здоровых представительниц прекрасного пола на последних месяцах беременности иногда отекают ноги, не говоря о тех женщинах, которые болеют варикозным расширением вен.

Отеки может вызвать гестоз – осложнение второй стадии беременности, обусловленное нарушением водно-солевого обмена и увеличенной проницаемостью стенок сосудов, а также нарушениями гормонального фона. При гестозе происходит расстройство функций различных жизненно важных систем и органов. Первичная стадия данного состояния проявляется отеками, а далее может увеличиваться артериальное давление, а в моче появляться белок.

Какие отеки возникают во время беременности?

У беременных женщин могут возникать скрытые и явные отеки. Диагностировать явные отеки обычно не проблема. Всего существует 4 степени распространенности: на первой стадии начинают отекать ноги, а потом отеки образуются на животе. Следующей, третьей степени, свойственны отеки живота, ног и лица (особенно они заметны на глазных веках). Четвертая степень предполагает появление отеков по всему телу. Проведя день в вертикальном положении, отеки опускаются к ногам. После ночного сна отеки заметны не так сильно, так как жидкость равномерно расходится по телу.

Явные отеки можно диагностировать по следующим признакам:

— начинает жать уже разношенная обувь;

— голеностопный сустав в обхвате увеличился за неделю на 1 см или более;

— на коже голеней образовались следы от резинок гольф или носков;

— кольцо, которое женщина носит на безымянном или среднем пальце, стало надеваться только на мизинец.

Скрытые отеки выявляются так:

— во время контрольного взвешивания на приеме у акушера-гинеколога выявлена прибавка в весе более чем на 300-350 г за неделю;

— объем выпитой в течение суток жидкости превышает то количество, которое выделяется с мочой.

Никакого самолечения!

Беременным женщинам при отеках нельзя пить мочегонные препараты без указаний врача, так как ими можно только усугубить ситуацию. Будущим мамам надо поскорее посетить врача и проконсультироваться с ним.

Как лечить отеки у беременных?

Что предпринять, если во второй половине срока у беременной женщины стали образовываться отеки на ногах? Предлагаю вам почитать рекомендации, которые дают акушеры-гинекологи.

1. Каблук должен быть не выше 3-4 сантиметров. Обувь лучше выбирать на широком устойчивом каблуке.

2. Беременным следует избегать продолжительного стояния на ногах. При наличии варикозного расширения вен необходимо посоветоваться с врачом-флебологом. Вероятно, он порекомендует обзавестись компрессионными колготками или чулками. Во второй половине срока беременности можно носить специальный бандаж.

3. Пользу приносят неутомительные прогулки пешком, гимнастика для беременных, плавание.

4. Отдыхать рекомендуется в горизонтальном положении, немного приподнимая ноги. Под голени при этом можно подкладывать валик или подушку.

5. Важную роль играет правильное питание. Упор надо делать на пищу, богатую белком (отварная рыба и мясо, творог) и продуктам растительного происхождения (фруктам и овощам). Рекомендуется отказаться от жареных, острых и копченых блюд, и прекратить кушать фаст-фуд, содержащий много сахара и соли. Суточное количество соли в рационе не должно превышать 5-6 г. Пищу лучше солить, когда она уже на тарелке, а не во время ее приготовления.

6. Проконсультировавшись с лечащим врачом, можно организовывать разгрузочные дни. Жажду лучше утолять питьевой негазированной водой, традиционным зеленым и черным чаем, а также травяными настоями.

7. Дозволяются легкие мочегонные средства растительного происхождения: брусничные и клюквенные морсы. Можно обговорить с врачом прием отваров лекарственных трав, например, медвежьих ушек, брусничного листа и почечного чая.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

В зависимости от причины, выделяют отеки следующих разновидностей: гидростатические – развиваются из-за того, что отток крови от органов затруднен ввиду слабости сердечной мышцы, наличии различных препятствий для тока крови; гипопротеинемические, при которых из-за того, что в крови снижено количество белка, жидкость поступает в ткани, в направлении повышения осмотического давления; мембраногенные, при которых имеет место нарушение целостности стенки кровеносных сосудов, в результате чего жидкость свободно покидает их; неврогенные – в результате того, что нервная система неадекватно контролирует функцию сосудов; воспалительный процесс – отек всегда является неотъемлемой частью воспаления инфекционной или аллергической природы.

Вашему вниманию ниже представлено информация о причинах отекания ног и методах лечения этой небольшой, но все же неприятности. Итак, давайте для начала определимся, что же все таки такое отек?

Появление отеков ног – весомая причина для того, чтобы обратиться к врачу. Лучше не заниматься домашним лечением и самостоятельной постановкой диагноза

Отёк (лат. oedema) — избыточное накопление жидкости в органах тела, внеклеточных тканевых пространствах организма. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины и виды отеков ног. Отеки ног – это, как правило, начальное проявление варикоза. Отеки ног при варикозе имеют одну особенность — они развиваются постепенно. Главная причина возникновения варикозное расширение вен – недостаточная эластичность стенок сосудов. Отеки связанны с задержкой жидкости.

— Гидремические отеки связаны с накоплением лишней жидкости при заболеваниях почек;

— Кахектические отеки появляются в результате сердечно-сосудистых заболеваний или при истощении организма;

— Застойные отеки образуются при проницаемости сосудов, давлении в капиллярах, уменьшении в крови белка-альбумина;

— Механические отеки являются результатом травм, могут появиться при беременности и опухолях;

— Нейропатические отеки появляются при таких заболеваниях как алкоголизм и сахарный диабет;

— Аллергические отеки (отек Квинке) — представляет собой глубокий отек кожи. Отек Квинке развивается очень быстро и также быстро рассасывается после правильного лечения.

Чаще всего отеки появляются в конечностях, брюшной или плевральной полости, в подкожной жировой клетчатке.

Причиной отеков могут быть разные факторы: отеки вызываются хроническими или временными заболеваниями, определенным состоянием организма. Отеки ног, вызываемые скоплением жидкости в тканях ног, известны как периферические отеки. При современном ритме жизни отечность ног становится все более привычным и обыденным явлением. Практически у всех женщин при беременности также отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят. Они могут иметь различные причины.

Наиболее характерными причинами отеков ног являются:

— Большая нагрузка на ноги.

— Большое употребление жидкости, особенно перед сном.

— Нарушение обмена веществ.

— Привычка сидеть со скрещенными ногами.

— Длительное сидение на низких или слишком мягких сиденьях.

— Неправильно подобранная обувь. Не стоит носить обувь как на очень высоком каблуке, так и на совсем плоской подошве. Лучше носить обувь на небольшом каблуке. Обувь должна быть просторной, не сдавливать ногу, а пальцы ног располагаться должны в естественном положении.

— Варикозное расширение вен. Отеки на ногах при варикозной болезни возникают постепенно, вначале малозаметно. Усиление отеков на ногах связано с нахождением человека в вертикальном положении и отмечается к вечеру. После сна отеки на ногах исчезают и снова могут появиться только во второй половине дня. С прогрессированием других признаков заболевания отеки на ногах становятся более заметными. Как правило, отеки на ногах сочетаются с трофическими нарушениями. Чаще отеки на ногах расположены не симметрично и, как правило, только на одной ноге.

Отеки на ногах образуются в результате того, что нарушается отток крови и значительно повышается гидростатическое давление в венах. Длительный застой крови вызывает повышение давления сначала в крупных венах, а затем в самых мелких сосудах.

В капиллярах гидростатическое давление обычно выше, чем в межклеточных пространствах, и поэтому имеет тенденцию выжимать жидкость из сосудов в ткань — возникает отек.

— Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.

— Болезни почек. Сильный отек ног может возникать при почечных болезнях. Такой отек распространяется, как правило, по обеим нижним конечностям и поражает, в основном, тыльную часть ноги, без зуда, боли и местного повышения температуры. Он сопровождается некоторой отечностью век, появлением темных кругов под глазами, зачастую изменением цвета мочи и уменьшением ее количества.

— При заболеваниях кишечника. Внешне такие отеки похожи на «почечные», но сопровождаются не нарушением мочеиспускания, а продолжительной диареей

Сильно отекают ноги еще и после того, как человек переболел острой респираторной инфекцией. Этот признак является следствием заболевания почек, возникшего как осложнение от инфекции.

— «Слоновая» болезнь. При этом заболевании нарушается лимфоток в коже и подкожной клетчатке, что приводит к нарушению белкового и водного обмена в тканях, застою лимфы. На этой почве возникают сильные отеки, чаще всего ног, и ноги становятся похожими на слоновьи.

— Проблемы с щитовидной железой тоже могут проявляться упругими, не оставляющими ямки при надавливании отеками, располагающимися в нижних отделах голеней. При этом заболевании также отмечается отечность языка и на плечах, вялость, сонливость, зябкость, склонность к запорам.

— Отеки на ногах могут возникать и при остром тромбофлебите, как глубоких, так и поверхностных вен. Но в этом случае они всегда сопровождаются клиническими признаками воспаления — краснотой, жаром, болью по ходу вены. Гораздо реже встречаются отеки из-за нарушения оттока лимфатической жидкости по лимфатическим сосудам. Как правило, отеки сигнализируют о наличии какого-либо заболевания, и поэтому при их появлении надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. Если появились отеки ног при беременности, то надо сообщить об этом врачу. Причины отеков при беременности выявить сразу достаточно сложно, поэтому гинекологу требуются дополнительное обследование (УЗИ почек, анализы крови).

Среди других причин отеков ног — образование тромбов, инфекции ног (имеющиеся или перенесенные), хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, ожоги. Также отеки ног могут быть и причиной, и следствием иных заболеваний. Ноги опухают при различных заболеваниях: отеках различного генеза, подагре и так далее.

— Стоя или сидя несколько минут в день попеременно прижимайте к полу пятку и поднимайте носок, и наоборот (прижимайте носок и поднимайте пятку).

— Пару минут походите на пальчиках.

— Растопыривайте и сжимайте пальцы ног.

— Босыми ногами, пытайтесь поднять с пола карандаш или маленький шарик.

— Совершайте вращательные движения ступнями (слева направо и справа налево).

— Поставьте правую ступню на левую. Поднимите носок как можно выше, затем такое же упражнение проделайте с правой ногой.

— Встаньте на носки и постойте несколько секунд. Затем сделайте 5-10 прыжков на цыпочках.

— Согните пальцы ног вниз и резко разогните их вверх.

Медицинские средства против отеков ног

Важно! Перед использованием нижеперечисленных препаратов, проконсультируйтесь с врачом, для точного определения ним причин отека, и назначения соответствующих препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев становится только хуже, так как не выявлена и не устраняется основная причина отечности ног

— «Эссавен гель» способствует укреплению стенок капилляров и вен, также помогает кровообращению и устраняет микротромбы;

— Гепариновая мазь, которая улучшает кровообращение, растворяет микроскопические тромбы, оказывает противовоспалительное действие;

— «Венитан», в состав которого входит вытяжка из конского каштана, хорошо укрепляет стенки капилляров и вен;

— «Троксевазит обладает обезболивающим и охлаждающим действием, заодно укрепляя стенки капилляров и вен.

— Против отеков хороши мази, сделанные на основе конского каштана.

Вышеперечисленные мази содержат рутин и гепарин, которые укрепляют капиллярную систему.

Народные методы лечения отека ног

Кроме того, существует большое количество рецептов народной медицины, помогающих справиться с отеками ног.

— 1 часть скипидара на 2 части касторового масла. Разогрейте масло, влейте в него скипидар и растирайте ноги. После массажа наденьте на ноги хлопчатобумажные носки.

— 1 яичный желток смешайте с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Получившейся смесью энергично растирайте ноги.

— Астрагал (растение). Отвар из него уменьшает отечность и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления отвара 10 г астрагала запарьте стаканом кипятка, медленно охладите и процедите. Принимать отвар следует по 2-3 столовых ложки 2-3 раза в день в течение 2 недель. После трехдневного перерыва курс лечения повторить. Общий курс лечения длится 4-6 месяцев.

— Для уставших и отечных ног очень хорошо провести массаж с помощью кусочков льда. Лучше, если лед приготовлен не из обычной воды, а из настоя лекарственных трав и растений. Например, из шалфея, цветков арники горной, пупавки красильной, тысячелистника, мяты перечной, эвкалипта.

— Ванночка. В воду ванночки можно добавлять морскую соль, она хорошо помогает при отечности и расслабит ваши ноги. Опустите ноги в холодную воду, затем легкими щипками массируйте отекшие участки снизу вверх.

— Контрастные ванночки. Отлично помогают при усталости ног, тяжести и отеках в области ступней. Следует держать ноги попеременно в горячей (5 минут) и холодной воде (10 секунд), с добавлением трав и соли.

— Кроме ванночек для ног полезен массаж. После вечернего душа вытрите насухо ноги и начинайте разминать их сначала от стоп, самомассаж начинают с большого пальца ноги по голени, затем от колена до бедра. Полезно нажимать на следующие точки: на ногтевую пластину, на основание пальца.

— Можно разминать стопы ног, катая по полу маленький резиновый мячик.

— После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости. Для вывода лишней жидкости из организма используйте отвары из трав.

— Эффективны отвары из коры и ягод бузины при отеке ног и почек.

— Если на ваших ногах варикозные узлы, то накладывайте на них распаренные листья бузины.

— В ведре холодной воды растворить пакет каменной соли, затем взять мохнатое полотенце, хорошенько смочить его этой водой, потом отжав, приложить к пояснице. Десять раз повторить процедуру. В результате начинается выделение мочи, отеки пропадают.

— Пейте мочегонные сборы из березовых почек, экстракта полевого хвоща. Рецепт: возьмите полевой хвощ, спорыш, березовые почки – по 2-3 столовой ложки каждого ингредиента. 1 чайную ложку смеси на 1 стакан кипятка, затем 15 минут на водяной бане, 30 минут настоять и процедить. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. 3 дня пить, 1 день – перерыв. Курс 3 недели. Хранить отвар нужно в прохладном месте.

Важно! Горячие ванны противопоказаны при расширении вен!

Отеки ног при беременности — что делать?

Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. В почти десять раз увеличивается количество гормона прогестерона, который отвечает за сдерживание сократительной способности матки, чтоб ни произошел выкидыш. Но также прогестерон способствует задержке жидкости в тканях и образование отеков. Во время беременности в организме женщины изменяется водно-солевой обмен, что может привести к нарушениям оттока лимфы и крови по венам ног, к изменениям в крови и сосудистой стенке. Давайте разберемся, какие бывают отеки и какую профилактику можно делать, дабы избежать их или улучшить свое состояние.

Вода задерживается в организме не сразу. В первом триместре беременности редко проявляется отечность. Уже ближе ко второму триместру беременная может заметить, что кожа ног и рук теряет упругость и эластичность, становится «рыхлой». Позже увеличивается округлость лица. В последнем триместре беременности часто появляются отеки ног и реже рук, лица, живота.

Проверить есть ли отеки, можно надавив пальцем на кожу голени спереди (область, где мышц нет), если при надавливании остается ямка, которая не сразу проходит, то отек есть.

Во время беременности масса тела женщины увеличивается постепенно, резкий скачек может свидетельствовать о появлении отеков. Поэтому в женской консультации следят за весом беременной.

Физиологические отеки при беременности. У некоторых женщин даже при менструации наблюдаются легкие отеки ног, тяжесть и усталость. Скорее всего во время беременности эти симптомы будут частыми спутниками.

Физиологические отеки – это склонность организма беременной женщины к задержки натрия и воды в организме, особенно провоцируется это злоупотреблением соленой пищей, физической перегрузкой и могут появляться в жару. Также увеличение массы тела, а соответственно нагрузки на ноги приводит к отеканию ног. Такие отеки естественны, они не представляют опасности для здоровья и по мере восстановления фигуры после родов, ножки обретут былую легкость.

Патологические отеки при беременности. Отеки при беременности могут быть симптомами заболевания. Так называемая, водянка беременных выражена резкой прибавкой массы тела более 20 кг, сильные отеки ног, рук, лица и поясницы. Женщине трудно обуваться, нагибаться, глазки становятся маленькими из-за отечности век. При водянке ребенок практически не страдает, это начальная форма гестоза. Ее нужно лечить, дабы водянка не перешла в более тяжелую форму гестоза, который сопровождается еще и выделением белка в моче и повышением артериального давления. При гестозе страдает и мама и плод.

Лечение небольших отеков проводится в амбулаторных условиях, но если, не смотря на лечение состояние не улучшается, то женщину отправляют в стационар. Если после курса лечения улучшения не наступает, то проводится преждевременное родоразрешение. Нужно своевременно посещать женскую консультацию, дабы вовремя заметить и предупредить возможную болезнь.

В чем опасность отеков у беременных?

Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.

Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

Отеки — это один из трех основных признаков гестоза (он же поздний токсикоз). Обычно он проявляется в третьем триместре, но возможно и индивидуальное развитие ситуации.

Профилактика отеков при беременности

Раньше для «профилактики» беременным рекомендовали ограничить потребление жидкости, но сейчас пришли к выводу, что если ограничивать потребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, тем самым преумножая отеки. Пить следует 1,5 – 2л жидкости (с учетом фруктов, супов и соков). Но желательно пить связанные жидкости – такие жидкости удерживаются в кровеносном русле и не выходят в ткани, следовательно, позволяют избежать отеков. К ним относят свеже-выжатые соки (фреши) и молоко.

— Также следует полностью отказаться от продуктов вызывающих жажду. Постарайтесь отказаться от таких продуктов как, глазированные сырки, мороженное, торты, халва, сырковые массы, ванилин, плавленые сыры, кефир, копченые, маринованные, острые и жареные продукты.

— Не употребляйте сладкие и газированные жидкости вызывающие жажду. Уменьшите потребление соли или вообще перейдите на бессолевую диету. Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г.

— Ешьте вдоволь фрукты, овощи, крупы. Их можно тушить, варить и запекать. Иногда жажду можно утолить, съев сочное яблоко, апельсин или огурец.

— Питаться лучше пищей, приготовленной пару или отваренной, затушенной, но только не жареной!

— По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами (настои листа толокнянки или медвежьих ушек, полевого хвоща, почечного чая). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема (по 1/3-? стакана за раз). Курс длительный – от 3 до 4х недель.

Важно! Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!

— Для предотвращения отеков при беременности старайтесь вести подвижный образ жизни. Движение в течение каждого часа может предотвратить скопление жидкости.

— Эффективный способ борьбы с отечностью – лежать с приподнятыми вверх ногами.

— Надевайте утром колготы с высокой талией прежде, чем встанете с кровати. Таким образом, кровь не будет застаиваться в лодыжках.

— Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.

— Делайте ванночки для ног с холодной водой. Время процедуры – 20 минут.

— Массаж ступней по вечерам также будет способствовать предотвращению отека ног, а в случае если это произошло, то и снятию отека.

— Выпивайте на ночь стакан горячего молока, 1 день в неделю на яблоках и соке и попробуйте заваривать курагу на ночь, а с утра первым делом выпивать из нее воду и следующие 30-40 минут ничего не есть и не пить;

— Обычный чай с лимоном без сахара или просто вода с кусочком лимона;

— Брусничный компот также предотвращает отечности ног.

Профилактика отека ног

— Если есть такая возможность, старайтесь в течение дня менять обувь, особенно если вы носите туфли на высоком каблуке.

— После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости.

— В течение дня старайтесь давать своим ногам отдых. Поглаживайте их, массируйте.

— Приобретите специальные лечебные чулки или колготы, препятствующие возникновению отеков.

— Придерживайтесь диеты с ограниченным потреблением соли и воды. Избегайте употребления сладкой газировки.

— Спите, подложив под ноги валик (подушку или свернутое одеяло).

— Ежедневно выполняйте массаж стоп и делайте ванночки с противоотечными средствами.

— Вечером, придя домой, примите такое положение: лягте на пол, поднимите ноги и упритесь ими в стену. Оставайтесь в таком положении 10—15 минут. После чего массируйте ноги в направлении от стоп до колен. Движения должны быть энергичными.

Важно! Если все эти советы не помогают, отеки становятся регулярными, ощущаются твердость и повышение температуры кожи на отечных участках, обязательно обратитесь к врачу.

Для того чтобы вернуть ногам здоровье и избавиться от болей и отеков следует полностью изменить свой распорядок дня.

Отекают ноги при беременности: что делают для устранения проблемы

Отеки ног при беременности – самая распространенных ситуация, которая знакома более чем половине всех беременных женщин. Чаще наблюдается на поздних сроках беременности. Возникают отек, боль, тяжесть в конечностях, ходить становится трудно, и состояние беременности не приносит радости. Это опасно для женщины и для плода. Что делать при отеках ног во время беременности? Прежде чем ответить, надо понять, почему отекают ноги при беременности.

Отталкиваемся от причин

Отеки ног при беременности возникают из-за того, что в сосудах нижних конечностей скапливается кровь, возникает ее застой и как следствие – плохо выводится жидкость из тканей. Обычно процесс этот развивается после второго триместра беременности, потому что плод стремительно набирает вес, увеличивается вес и объем матки, сдавливается большая полая вена, отвечающая за кровоснабжение нижней части тела. Обычно после рождения ребенка ситуация нормализуется. Выделяются несколько причин, по которым отекают ноги у беременной:

  • Присутствие лишней жидкости в тканях организма. Об этой причине можно говорить, если отекают ноги при беременности на фоне слишком большого количества выпитой жидкости (более 2 литров в сутки) и, вместе с тем, если съели соленые и копченые продукты. Такой отек ног является временным и обычно проходит после изменения рациона питания, но это не значит, что ничего не надо делать, чтобы изменить ситуацию.
  • Варикоз ног. Варикозное расширение вен ног у беременных вследствие чрезмерного давления увеличенной матки на вены ног. Развитие варикозного расширения вен приводит к переполнению сосудов кровью и отеку. Это достаточно серьезно и требует незамедлительной консультации с лечащим гинекологом и флебологом. Если ничего не делать, можно получить осложнения варикоза.
  • Нарушения в работе почек. Во время беременности у женщины все системы работают с удвоенной силой, количество циркулирующей в организме крови, жидкости, лимфы увеличивается. Соответственно, и работа почек по выведению лишней жидкости должна быть интенсивнее, но увеличенная матка может давить на почки, что плохо сказывается на их работе. Часто сопровождается синяками под глазами и редким мочеиспусканием. Специалистами замечено, что при появлении почечной недостаточности значительно сильнее отекает правая нога.
  • Неправильная работа сердца или щитовидки провоцирует сильные отеки ног при беременности и отечность рук при беременности, плеч и груди. Беременная чувствует сонливость, утомляемость, и появляются запоры. Необходима срочная консультация с лечащим врачом.
  • Острый тромбофлебит. Опасная болезнь, которую можно узнать по признакам: припухлость и покраснение ног, болезненные ощущения, повышение температуры до 38°. В подавляющем большинстве случаев это характерно для женщин, имеющих в анамнезе варикозное расширение вен. Без срочной консультации с флебологом не обойтись. Врач обязательно подскажет вам, что делать.
  • Гестоз. Опасное состояние для будущей мамы и малыша. Часто наблюдается при беременности на поздних сроках. Его опасность в том, что сильно отекают не только внешние части тела, но и внутренние органы, и даже плацента. В течение буквально нескольких дней это может привести к трагическим последствиям для ребенка, поэтому если прогресс от лечения не наблюдается, сразу проводят родоразрешение путем кесарева сечения, благодаря чему удается спасти маму и малыша.
  • Отеки ног во время беременности могут возникать из-за ношения неудобной обуви или одежды, сидения в неудобной позе, ожирения, неправильной работы кишечника. Эти причины достаточно легко устранимы и не влияют на плод. При малейших сомнениях надо обратиться к врачу.

    Наблюдаем за своим организмом

    Отеки при беременности бывают вызваны разными причинами и имеют разные этапы и характеристики. В зависимости от срока беременности отеки могут иметь разный уровень опасности. Если у вас отекают ноги на ранних сроках беременности, то это повод немедленно проконсультироваться с врачом, потому что это признак серьезной патологии, которая требует срочного лечения. Не рекомендуется заниматься самолечением, только врач может принять решение, что делать в этой ситуации.

    Если говорить о стадиях отечности, то их можно выделить четыре: сначала отекают стопа и голень, потом целиком конечность, бедра, низ живота и поясница. В третью очередь добавляются отеки рук и шеи, и в конце концов появляется общий отек тела, причем из частей лица наиболее страдают веки из-за своей структуры. Часто на 38 неделе беременности возникают физиологические отеки. В организме беременной женщины скапливаются соли натрия, способствующие задержке жидкости в организме. Это естественное явление, с которым можно справиться без медицинского вмешательства.

    Но бывают патологические отеки ног на 38 неделе и значительно раньше. Такие отеки сопровождаются другими признаками: болью в ногах, резким увеличением веса, повышением артериального давления, температуры тела, слабостью, потерей аппетита. Они возникают в результате патологических изменений в организме беременной, в частности появления заболеваний вен и сосудов. Беременность может находиться под угрозой, и требуется медикаментозное лечение под контролем врача, часто в условиях стационара.

    Мы рассмотрели несколько причин, почему у беременных отекают ноги. Самое опасное из них – гестоз. При его возникновении в организме появляется водянка, переходящая в нефропатию. Это заболевание почечного аппарата, из-за чего нарушается фильтрационная функция почек, повышается белок в моче. Его наличие в анализах дает сигнал врачам о необходимости принятия экстренных мер. Дальше развивается эклампсия – практически неизлечимое состояние, характеризующееся судорогами, иногда доходящее до впадения беременной в кому.

    На гестоз указывают факторы:

    1. Отекают ноги, все тело, руки и лицо.
    2. Отек не спадает после продолжительного отдыха и наутро после сна.
    3. Наблюдается ухудшение общего самочувствия: усталость, повышение давления и т. д.
    4. Еще одно опасное состояние – тромбоз. Беспокоиться надо, если отекает одна нога, кожа на ней покраснела и чувствуется боль в ноге во время движения. Это может быть признаком тромба в вене этой ноги. Хотя бывают случаи, когда, например, отекает левая нога при беременности, но после неудобного сидения, опираясь на левую ногу, или после того как беременная полежит на левом боку. Если это явление проходит после смены позы, то это физиологический отек.

      Первым делом надо понять, есть у вас отек или нет. Если ноги припухли на 39 неделе беременности, то это еще не отек. Обычно это просто увеличение массы тела, а если ваша ножка совершенно не входит в привычную обувь, то это уже отек.

      Чтобы в этом убедиться, надо надавить на поверхность кожи, если кожа сразу принимает первоначальное положение, то волноваться не стоит. Если же остается ямка после надавливания, то стоит задуматься, как избавиться от отеков. Обычно сильнее отеки проявляются вечером, потому что за день, проведенный на ногах, в них скапливается жидкость.

      Когда отекают ноги при беременности что делать – естественный вопрос. Если отеки вызваны естественными причинами, то можно убирать их в домашних условиях. Врачи назначают мазь от отеков, действие которой основано на улучшении кровообращения, например, Гепариновую. Но у мазей есть и недостатки – они плохо впитываются и оставляют следы на одежде. Гель от отеков в этом отношении несколько лучше, хотя и стоит дороже, к ним относятся Лиотон, Троксевазин, Венитан. Прекрасно подойдет любой крем от отеков ног на основе конского каштана, один из них – Эскузан-крем.

      Если во время беременности отекают ноги, стоит прибегнуть к следующим мерам:

    5. Соблюдать диету. Ограничить потребление соли, исключить острое, жареное и жирное. Употреблять в пищу продукты, приготовленные на пару.
    6. Следить за потреблением жидкости, особенно в жаркую погоду. Ее количество не должно быть больше 2 литров в сутки.
    7. Сосудоукрепляющие витаминные комплексы помогают снимать отек и полезны для ваших сосудов в целом.
    8. Травяные чаи с мочегонным эффектом прекрасно справляются с выведением лишней жидкости из организма, но продолжительность приема должна быть не менее месяца. Это отвар шиповника, листа брусники, хвоща полевого, клюквы, толокнянки, кураги.
    9. Массаж ног, особенно с маслами жожоба, персика и виноградных косточек, помогает снять отек. Сначала массажируется ступня, потом голень и бедро круговыми движениями снизу вверх.
    10. Отличным эффектом обладают гомеопатические средства и нетрадиционная медицина – мануальная терапия, акупунктура, остеопатия.
    11. Профилактические меры

      Для того чтобы не думать о том, как снять отеки, стоит прибегнуть к профилактическим мерам в конце второго триместра. Будьте физически активны, совершайте пешие прогулки, делайте зарядку для беременных, посещайте бассейн. В течение дня давайте отдых ногам, стараясь приподнять их над уровнем таза в положении лежа или сидя. Можно лежа опереться ногами о стену выше уровня бедер, это спровоцирует отток крови из ног.

      Соблюдайте диету, исключите сладкие газированные напитки, соленые блюда, жареное и жирное, сладости. Добавьте в рацион цитрусовые, петрушку, сельдерей, лук, укроп, чеснок. А во время сна полезно будет подкладывать подушку под ступни. Носите удобную одежду и обувь, не допускайте перегревания организма.

      Перед тем как забеременеть, лучше провести комплексное обследование своих сосудов и исключить предрасположенность к заболеваниям вен. Если у вас все же есть вероятность возникновения варикоза или других заболеваний вен, то во время беременности необходимо постоянно находиться под присмотром флеболога. В этом случае врач будет регулярно назначать дополнительные анализы и медикаменты, чтобы избежать появления тяжелых осложнений.

      Ношение компрессионного белья на последних неделях беременности и во время родов поможет уберечь ваши сосуды от травм при сильнейших нагрузках, которым подвергается организм беременной женщины в этот период. Заботьтесь о вашем организме, и беременность пройдет для вас легко и радостно, не оставив негативных последствий, и вам не придется думать, как убрать отеки.

      Отекают ноги при беременности: причины и что делать

      Многих женщин интересует вопрос: «Что делать при отеках ног во время беременности?» и какие меры необходимо предпринимать? Главное – не позволять себе волноваться, ведь нервные расстройства не пойдут на пользу, а только усугубят ситуацию. Отеки ног при беременности, а также другие проблемы с ногами (варикозная болезнь, сосудистые звездочки и т. д.) на протяжении всех девяти месяцев являются верными спутниками будущих мам. Если вам посчастливилось забеременеть, то будьте готовы к таким временным «неудобствам». Согласно статистике, только около 18% всех беременных женщин в мире не сталкиваются с подобными симптомами.

      Внешние и внутренние признаки

      В современной медицине отеки ног рассматривают как чрезмерное скопление жидкости в клеточной структуре мягких тканей. На практике происходит это следующим образом: клетки, сосуды и межклеточная область наполняются большим объемом жидкости, что со временем приводит к опуханию конечностей (отек). В сочетании с варикозом это оказывает достаточно высокую нагрузку на ноги и организм в целом, вследствие чего женщина чаще подвержена так называемому синдрому усталости. Помимо внешних признаков, особенно при беременности на поздних сроках, наблюдаются также другие симптомы:

      • Неприятная тяжесть в ногах.
      • Выраженные болевые ощущения.
      • Судорожные приступы.
      • Отеки ног во время беременности развиваются на фоне естественных процессов в организме, однако посетить врача нужно.

        Скопление жидкости нередко является признаком разных заболеваний почек и нарушения обмена веществ, поэтому не лишним будет пройти пару-тройку анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о возможных рисках. Важно выяснить, чем вызваны отеки во время беременности, и устранить этот фактор. Выраженная отечность нижних конечностей, которая не относится к сосудистым или почечным патологиям, чаще всего развивается на поздних сроках беременности.

        Отекать могут как обе, так и одна нога (правая или левая ступня), а также у беременных женщин часто наблюдается незначительная или сильно выраженная припухлость руки и характерные наплывы в области лица. Сильные отеки ног при беременности возникают на фоне гидростатического воздействия на стенки кровеносных сосудов. Когда отекают ноги при беременности что делать в этой ситуации, должен сказать только врач. Самолечение отеков ног при беременности, особенно сильными мочегонными, может привести к достаточно серьезным осложнениям и даже экстренной госпитализации.

        Отек ног при беременности является естественным процессом, но к врачу обратится стоит.

        Если отекают ноги при беременности, стоит пересмотреть образ жизни и рацион. В подавляющем большинстве случаев это является признаком нарушения водно-солевого баланса в организме. Обычно подобная ситуация возникает в первой половине беременности. Тогда как в последнем триместре часто отекают ноги у беременной по совершенно другим причинам – увеличение плода приводит к давлению матки на сосуды и вены малого таза, что провоцирует венозный застой крови и даже приступы варикозной болезни. Особенно часто наблюдается варикоз ног на 38 неделе беременности.

        Основной причиной, почему отекают ноги при беременности, являются преимущественно внутренние процессы в организме, однако эта проблема может усугубиться на фоне внешних факторов. Если беременная женщина мало двигается и неправильно питается (употребляет большое количество солений, консерваций и копченостей), то могут возникать незначительные или тяжелые отеки на ногах и часто наблюдается варикозное расширение вен. При этом могут развиваться также отеки рук. С подобными явлениями многим женщинам в положении приходится сталкиваться на 39 неделе беременности.

        Среди распространенных причин развития отечности ног или рук при беременности выделяют следующие факторы риска:

        • Изменения гормонального фона.
        • Заболевания внутренних органов.
        • Обострение токсикоза беременных;
        • Реакция на некоторые вирусы;
        • Злоупотребление соленой пищей;
        • Ношение неудобной обуви;
        • Патологии костно-суставной системы;
        • Застой лимфы в нижних конечностях.
        • Отечность ног может появится из за злоупотребления соленой пищей.

          Если при беременности отекают ноги, иногда это обусловлено определенными проблемами в работе сердца (нужно насторожиться при частой одышке), различными нарушениям в работе почек и системными патологиями венозной системы. Необходимо отметить, что варикозное расширение вен может и не являться первоосновной причиной возникновения отечности, но наличие этой патологии существенно усугубляет положение. Если сильно отекает правая нога, это может являться причиной развития гиперфункции надпочечников.

          Вариации устранения «дутышей»

          Чтобы ответить на вопрос «Почему у беременных отекают ноги?», достаточно всего нескольких слов, поскольку причины лежат на поверхности. Но когда речь заходит об эффективных схемах лечения, мнения врачей расходятся. О том, как убрать отеки ног у беременных, в интернете можно найти много полезной информации. Одни способы действительно эффективны, другие только облегчают симптомы. Существуют как традиционные (медицинские), так и народные методы лечения. Хороши оба варианта, однако только квалифицированный врач знает, как избавиться от отеков быстро и безопасно, ведь беременность представляет собой достаточно сложный период для организма, поэтому нужно учитывать любые «мелочи».

          Если чрезмерно отекают ноги на ранних сроках беременности, это далеко не всегда указывает на развитие патологических процессов. Чтобы понять, чем конкретно вызвана проблема, необходимо пройти ряд анализов по назначению лечащего врача. Когда отекает левая нога при беременности, нет повода для серьезного беспокойства. Иногда достаточно немного отдохнуть, исключить из рациона соленые «вкусности» и чаще гулять на свежем воздухе, чтобы ножка снова стала привлекательной. Если такие «перемены» в жизни не принесли желаемого результата, тогда необходимо в срочном порядке принимать радикальные меры. Только никакого самолечения, особенно если вы находитесь на 38 неделе беременности. В первую очередь нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу-флебологу или записаться на прием к семейному доктору, который направит по нужному «адресу».

          Чтобы узнать точную причину отеков ног, нужно пройти ряд анализов назначенных врачом.

          Беременность накладывает некоторые ограничения на использование конкретных групп лекарственных препаратов. Незначительный отек ног необходимо убирать доступными щадящими способами. Можно использовать специальную мазь от отеков и варикозного расширения вен на основе природных компонентов:

        • Миндальное масло.
        • Экстракт конского каштана.
        • Экстракт медицинской пиявки.
        • Экстракт орешника.

        Хорошо помогает охлаждающий гель от отеков на основе ментола. Выбор конкретного средства необходимо доверить лечащему врачу. Важно помнить, что далеко не каждый крем от отеков ног подходит для беременной женщины – при выборе наиболее оптимального варианта лечения нужно учитывать индивидуальные особенности организма, чтобы не допустить развития аллергических реакций.

        Необходимо также понимать, что один только крем или гель против отеков не поможет справиться с проблемой. Современная медицина практикует комплексный подход, который демонстрирует хорошие результаты. Если сильно отекла только стопа или полностью вся конечность, и при этом кожа на ноге покраснела, это указывает на тромбоз вены. Нужно не только снимать внешние симптомы, но также бороться с причиной отека. В этом случае показана специальная лекарственная терапия, направленная на улучшение циркуляции крови и предупреждение развития варикозного расширения вен.

        Если клиническая картина включает разные кардиальные и почечные факторы риска, то врач должен назначить тиазидные или петлевые диуретики. В некоторых случаях, когда отеки при беременности особенно выражены, показаны инъекции мочегонных препаратов. Продолжительность терапии напрямую зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. В качестве вспомогательных средств используют препараты калия. Однако назначать их беременной женщине при наличии почечной недостаточности не рекомендуется. При варикозной болезни применяют:

      • Флеботоники.
      • Препараты, разжижающие кровь.
      • Мази против варикоза.
      • Прием некоторых средств от отеков противопоказан беременным женщинам.

        Для компрессии голеностопной области часто используют медицинские эластичные бинты или специальные трикотажные изделия – компрессионное белье.

        Бороться с отеками ног можно и в домашних условиях, однако это целесообразнее делать после предварительной консультации с врачом. Народная медицина хорошо знает, как снять отеки ног. Чтобы «вытянуть» лишнюю жидкость, приложите к месту отека слегка охлажденные свежие листья белокочанной капусты. Рекомендуется чаще пить травяные чаи, отвары из кураги или клюквенные морсы. Однако крайне осторожно их нужно употреблять при гестозе.

        Хорошо помогает снять усталость и отек ног массаж ступней и голеней – его нужно делать снизу вверх, стараясь чрезмерно не надавливать на проблемную область. Врачи рекомендуют разнообразить лекарственную терапию специальной гимнастикой для ног и ванночками на основе морской соли.

      • Отказ от солений и копченостей. Обязательно исключите из рациона соль в любом виде. Натрий, который входит в состав соли, а также других продуктов питания (селедка, квашеная капуста, колбаса, консервы) задерживает жидкость в организме, что может являться причиной отека.
      • Соблюдайте питьевой режим. За сутки нужно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Это может быть негазированная вода, супы, компоты и сочные фрукты (если нет аллергии). Ограничение потребления жидкости не идет на пользу, поскольку способствует ухудшению состояния венозных стенок, а также создает предпосылки для развития тромбоза и варикозного расширения вен.
      • Крайне важно больше двигаться. Ежедневно желательно выделять на пешие прогулки около 2-3 часов. Пребывание на свежем воздухе в сочетании с активной двигательной деятельностью (танцы, йога, аэробика и плавание в бассейне) поможет предотвратить многие заболевания, а также будет способствовать повышению уровня тонуса и укреплению иммунной системы.

    Беременность должна протекать в спокойной для организма атмосфере, потому что от этого зависит здоровье будущего малыша. Чтобы своевременно предупреждать различные неприятности, нужно научиться слушать, что говорит ваш организм. Отек ног – это не приговор, и с этим недугом можно эффективно бороться. Здоровья вам и вашему малышу!