Отек ноги после операции на бедре

Послеоперационные отеки на ногах

Наличие небольшого послеоперационного отека — явление абсолютно нормальное. Если же отек имеет большой размер, его необходимо срочно лечить.

Послеоперационный отек — явление достаточно распространенное. Проявляется оно в зависимости от различных факторов и достаточно специфически. На тот факт, образуется ли отек после операции, влияют не только манипуляции хирурга, но также и индивидуальные особенности организма больного.

В большинстве случаев отек ноги после операции спадает на седьмые сутки. Иногда случается так, что процесс нормализации происходит намного медленнее. Это доставляет больному немало неудобств и переживаний.

Большой отек мягких тканей может наблюдаться на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства. По истечении этого времени они обычно уменьшаются. Полное исчезновение происходит на второй-третьей неделе.

Причины и диагностика

Если у пациента возникают послеоперационные отеки, это значит, что необходимо как можно скорее пройти УЗИ нижних конечностей. Наиболее эффективным методом принято считать сканирование (дуплексное). Благодаря этому способу можно уменьшить риск возникновения такого сложного и серьезного постоперационного осложнения, как тромбоз.

Если послеоперационные отеки не связаны с возникновением и прогрессированием тромбоза, то возникает срочная необходимость получить немедленную консультацию опытнейшего флеболога. Квалифицированный специалист по венозным заболеваниям назначит прием сильнодействующих препаратов, способствующих разжижению крови. Таким же образом происходит снятие отека мягких тканей.

В том случае, если с венами пациента не происходит ничего патологического, основным провоцирующим фактором отека мягких тканей является лимфатический застой. Объясняется это следующим образом: лимфатические артерии, сосуды и вены, как известно, располагаются по всему человеческому телу. Именно здесь скапливается вся «ненужная» жидкость, в составе которой находится немало белка. Лимфатический застой именуется лимфедемой — послеоперационным отеком мягких тканей.

Для того чтобы максимально быстро снять послеоперационный отек мягких тканей, необходимо придерживаться некоторых несложных правил.

Лимфатический дренаж

Снять отек мягких тканей можно при помощи лимфатического дренажа. Помочь в этом может специально обученный медицинский персонал. Эти манипуляции представляют собой эффективный ручной массаж. При этом производится как деликатное поглаживание кожного покрова больного, так и достаточно глубокий массаж лимфоузлов. Массаж, предназначающийся для того, чтобы убрать послеоперационный отек мягких тканей, назначается исключительно лечащим врачом. Самостоятельное выполнение массажных процедур, во избежание ненужных рисков, исключено.

Компрессионный трикотаж

В некоторых случаях для того чтобы убрать постоперационный отек мягких тканей, необходим компрессионный трикотаж. Убрать негативные последствия хирургического вмешательства можно достаточно быстро. Для этого врач обязывает пациентов носить сдавливающие колготы или чулки. Продолжительность такой терапии зависит от индивидуальных особенностей организма.

Для того чтобы как можно быстрее снять отек мягких тканей, большинство врачей рекомендует придерживаться специальной диеты, которая включает в себя ограничение потребления чая и воды. Это необходимо для того чтобы снизить риск увеличения отека мягких тканей.

Медикаментозная терапия

Снять последствия хирургического вмешательства можно и при помощи сильнодействующих мочегонных лекарственных препаратов (фуросемид, лазикс). В этом случае необходимо четко придерживаться рекомендаций лечащего доктора. Крайне важно сказать о дискомфорте в нижних конечностях хирургу, который производил операцию. Профессионально убрать отеки может только он.

Убрать отечность после снятия гипса можно при помощи:

Убрать отечность после снятия гипса можно при помощи живицы ели.

Для этого потребуются следующие ингредиенты:

  • живица ели (20 грамм);
  • лук репчатый;
  • купорос медный (15 грамм);
  • оливковое масло (50 миллилитров).
  • Для приготовления снадобья, рекомендуемого после снятия гипса, необходимо тщательно измельчить все ингредиенты, заправить их оливковым маслом, поставить полученную смесь на небольшой огонь, и как только она закипит, немедленно снять.

    Для снятия отечности после ношения гипса необходимо сделать компресс. Для этого рекомендуется сложить вдвое марлю, тщательно отфильтровать приготовленный отвар и залить его в специальный сосуд. После того как все манипуляции проделаны, полученная консистенция наносится на болезненные участки и тщательно фиксируется при помощи бинта. Процедуру должно выполнять несколько раз в сутки — до тех пор, пока отечность после гипса не спадет.

    Снятие отечности происходит достаточно быстро в том случае, если придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • Крайне важно избегать всего того, что может стать причиной образования отеков (необходимо максимально ограничить употребление соли и жидкости).
  • Категорически не рекомендуется принятие горячей ванны.
  • Контрастный душ способствует улучшению кровообращения.
  • Снять отечность можно в том случае, если ограничить нагрузки на прооперированные суставы.
  • Убрать отечность можно в том случае, если поместить конечность на возвышенность.
  • Длительного нахождения на свежем воздухе, как и прямого попадания солнечных лучей, желательно избегать.
  • Крайне важно отдавать предпочтение удобной обуви и одежде, избегая ношения тесных ботинок и брюк.
  • Исключение из рациона алкогольных напитков.
  • Принятие мочегонных препаратов.
  • Выполнение специальных упражнений.
  • Крайне важно следить за тем, чтобы нижние конечности всегда находились в положении «вверх». Стопы при лежании должны быть немного приподняты при помощи специальных подушек или валиков.

    Причины отёков бедра

    Отёк бедер часто считается причиной, по которой заболевший направляется к доктору в больницу. Внешне отёки бедра похожи, однако это следствие разнообразных патологий, нуждающихся в назревшей терапии. Перед доктором стоит сложная задача, требуется разобраться и сопоставить массу деталей.

    Если отекают бедра, явление становится следствием заболевания. Если отекает лицо, причиной является поражённая печень. Отёки в области рук свидетельствуют об опасном синдроме недоброкачественного опухолевого новообразования и прочее. Ниже представлены причины отёка бедра. Симптом появляется также, когда страдают мышцы бёдер.

    Основные причины отекания бёдер

    Причины отёка бедра:

  • Травмы четырехглавой мышцы. Мышца располагается в бедренной области ноги. Мускул возможно повредить при помощи ударов, производимых с передней либо боковой части. При травмировании способны разорваться мелкие сосуды крови, возникает гематома, становящаяся отёком. Подобным травмам чаще подвержены спортсмены. Отёк бедра обнаруживает систематическую выраженность, появляется невыносимый болевой синдром и синяк. Во время терапии полагается ликвидировать болевой синдром. Одновременно требуется сохранить подвижность суставного механизма;
  • Разрыв сухожилий. С подобным поражением нередко соприкасаются старые люди, совершенно беспричинно. У них исчезает возможность разгибать ноги, либо это приводит к появлению всяких нежелательных симптомов. При терапии происходит фиксация суставов, производят работу над возобновлением двигательной активности мышечной ткани;
  • Хроническая недостаточность бедра по венозному виду. Становится причиной отекания бедренной части. Первоначально проявляются симптомы сильного увеличения вен. Чтобы образовались отёки в области бедра, требуется минимум два года, не стоит запускать заболевание, старайтесь вовремя проводить терапевтическое лечение. При хронической недостаточности бедра происходит разрастание конечностей ног в объёме. Чтобы запустить прогресс заболевания, достаточно двух неделек. Описано явление, известное как отёчный синдром;
  • Нарушается кровоток лимфатической жидкости либо развивается тромбоз. Отёк бедра проявляется по-разному. Отёк бедренной части ноги необходимо лечить вне зависимости от источника болезни.

    Перечисленные причины отёков бедра бывают недостоверными и правдивыми. Ложный (недостоверный) отёк бедренной части ноги встречается при микседеме, системной склеродермии и ожирении. Проявляет выраженную особенность, определяемую при пальпации. Если при надавливании пальцами на кожу не остаётся ямки, налицо ложный отёк бедра. При правдивом отекании ямка долго не уходит. Это говорит о хаотическом движении жидкости в тканях организма. Однако в описанной ситуации есть исключения, докторам о них известно.

    Основные факторы отекания бёдер

    Основными факторами, способствующими развитию отёка бедра, признаны:

  • преобразования биохимического состава крови и жидкости в тканях;
  • нарушения в работе гормонов;
  • повышение проницательной способности капиллярных сосудов;
  • ухудшение венозного кровотока и лимфатической крови;

    Истинный отёк бедра подразделяется на:

    При последнем отёке бедренной части ноги вода накапливается во всех органах. В результате местного отекания бедра вода накапливается на нездоровых органах.

    Диагностика отёков ноги

    При подтверждении диагноза отёка бедра выполняются процедуры, направленные на устранение болезни. Для тщательного диагностирования проводятся лабораторная и инструментальная диагностика, распознать причины, по которым отекают бедра, нелегко. Источников известна масса, однако требуется диагностировать единственную причину заболевания.

    Совокупность врачебных процедур, проводимых докторами для отдельного пациента, индивидуальна. Всё направляется на разрешение 2-х главных задач. Первая: требуется купировать отёк бедер, не давать ему распространяться дальше по телу. Вторая задача заключается в необходимости обеспечения нормального и постоянного кровообращения в клетках и тканях организма, лимфооттоке крови от зоны отекания бедренной части нижней конечности.

    Для достижения нужного результата медицинский персонал применяет процедуры, зависящие от причины отёка бёдер. К подобным процедурам относят инфузионную терапию, заключается:

  • В назначении капельницы с препаратами, предназначенными для лечения указанного патологического состояния бедра;
  • Во внутривенном облучении крови с помощью лазера;
  • В магнитной терапии;
  • В переменной пневматической компрессии, аппаратном лимфатическом дренажном массаже;
  • В электрической миостимуляции;
  • В озонотерапии.
  • Сотрудники флебологического отделения – профессиональны, хорошо овладели нынешними надёжными терапевтическими и хирургическими методиками лечения патологического состояния, приводящего к отёкам бедра.

    Профилактика появления отёков бедра

    Лучшим средством для профилактики отёков бедра считаются занятия физической культурой, в частности, плаванием. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет сосудистую систему организма.

    Закалять сосуды ног и предупредить появление отёков помогут водные процедуры, в особенности, душ. Необходимо сменить шесть раз горячую воду на холодную, и наоборот.

    Как восстановиться после замены тазобедренного сустава

    Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) — это комплекс упражнений, различных для каждого периода. Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.

    Восстановление в ранний послеоперационный период

    Цели раннего периода:

  • Не допустить послеоперационные осложнения
  • Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу на костылях
  • Борьба с возможными осложнениями

    Основные заботы, приходящиеся на ранний период после замены сустава:

  • Забота о правильном положении больной ноги
  • Уменьшение боли и отечности
  • Перевязка раны
  • Поддержание щадящей диеты
  • Профилактика тромбообразования
  • Требования к положению ног и движениям
    • Первые дни разрешается спать только на спине
    • Для того чтобы ноги больного не сближались на недопустимое расстояние или перекрещивались, между ног помещают клиновидную подушку или валик
    • Переворот на здоровый бок можно осуществить уже через восемь часов после операции, попросив помочь медсестру или няню. Ноги при этом нужно согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик
    • Амплитуда сгибания больной ноги в колене не должна превышать 90 °
    • Резкие повороты ног, вращения ТБС недопустимы
    • Уменьшение боли и отечности

      Избежать боли после операции не удается никому. Проходит анестезия — и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Терпеть это и без того обессиленному больному трудно, и на помощь приходят:

    • Обезболивающая терапия
    • Дренаж скапливающейся жидкости в суставе:
      • в полость сустава вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность
      • трубка вынимается, как только в полости перестает скапливаться экссудат
      • Обкладывание больной зоны льдом
      • Если боль сопровождается инфекционным процессом, то следует применять антибиотики
      • Первая перевязка обычно проводится на второй день после операции
      • Периодичность последующих перевязок определяется хирургом, с частотой — не реже одной в два-три дня
      • Швы удаляют через 10 — 14 дней:
        • удаление ниток может произойти и раньше при удовлетворительном состоянии раны
        • рассасывающиеся нитей удалять не надо
        • После того как больной приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз. Но немного попить и съесть чуть-чуть сухариков можно только через 6 часов после операции. Обычный прием пищи разрешен на следующий день.

          Первые дни необходимо держать диету, в которую включены:

        • Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом
        • Каша овсяная, картофельное пюре
        • Молочнокислые продукты
        • Фруктовый кисель, несладкий чай
        • Затем назначается обычное питание либо привычная диета, соответствующая хроническим заболеваниям больного.

          Профилактика тромбообразования

          После операции сворачиваемость крови всегда увеличивается — это естественная реакция организма, направленная на ускорение заживления раны. Поэтому в этот период всегда есть угроза тромбоза, а если пациент еще и имеет в анамнезе венозную недостаточность, то риск увеличивается вдвойне.

          Для профилактики тромбоза применяются такие меры:

          • Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом
          • Прием гепарина, варфарина и других антикоагулянтов
          • Специальные упражнения для конечностей
          • Режимы нагрузки на оперированную сторону

          • Если при замене сустава употреблен цементный способ фиксации:
            • начальные нагрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранний реабилитационный период, в первые послеоперационные дни
            • полные нагрузки — в более поздний период
            • При бесцементном способе фиксации:
              • 10 — 15% от полной нагрузки — спустя 7 — 10 дней
              • Половинная доля нагрузки — через 21 день
              • Полная нагрузка — по окончанию двухмесячного периода
              • Особые клинические случаи:
                • Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические болезни, глубокая старость и т. д. — во всех этих случаях к ЛФК нужно приступать как можно раньше после операции, причем в режиме полной нагрузки.
                • При острой боли:
                  • применяется режим ограниченной нагрузки на любом этапе реабилитации
                  • Искусственный сустав обладает идеальной подвижностью, но сам по себе он не будет ведь двигаться: нужно «привязать» его к мышцам. А это возможно только при помощи активной реабилитации, укрепляющей мышцы.

                    Пассивные упражнения на механических тренажерах после замены ТБС проводятся обычно для профилактики мышечных контрактур, но не для укрепления мышц. Они не могут заменить собой ЛФК, которую нужно выполнять с приложением собственных усилий и без которой невозможно полное восстановление

                    Ранние послеоперационные упражнения

                    Цели ЛФК в ранний послеоперационный период

                    После замены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся такие цели:

                  • Предупредить кровяной застой, ускорить заживление раны и уменьшить отечность
                  • Восстановить опорную функцию больной ноги и полную амплитуду движений
                  • ЛФК в течении первых двух — трех недель выполняется, лежа в постели. Но вставать на ноги нужно буквально уже на второй день

                    Комплекс начальной гимнастики очень прост, но здесь имеются определенные требования:

                  • Упражнения выполняются часто в течение всего дня:
                    • интенсивность — до пяти-шести раз в час по несколько минут (получается в среднем в час на лечебную гимнастику уходит 15 — 20 минут)
                    • Характер и темп упражнений — плавный и медленный
                    • Все упражнения сочетаются с дыханием, приблизительно по такой схеме:
                      • при мышечном напряжении вдыхаем
                      • при расслаблении выдыхаем
                      • В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мышц обеих конечностей.

                        В первый послеоперационный день:
                      • Поочередные возвратно-поступательные движения стопами:

                      • Левая ступня идет к себе, правая — от себя, затем наоборот

                      • Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах
                      • На второй день после операции:
                      • Статические упражнения:
                        • Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с последующим расслаблением — таким образом происходит тренировка бедренных мышц
                        • Аналогичное прижимание пяток — тренируются мышцы голени и задние мышцы бедра
                        • Скольжение больной ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати
                        • Скольжение со сгибанием ноги:
                          • Скользим больной ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не более, чем на 90 °
                          • Возвращаем таким же образом ногу в исходное положение (Вначале можно облегчить себе задачу при помощи эластичной ленты или обычного полотенца)
                          • Выпрямление с подъемом
                            • Это упражнение выполняется при помощи валика высотой не более 10 — 12 см, подложенного под колено
                            • Медленно напрягая бедренную мышцу, выпрямляем ногу и удерживаем ее в таком положении пять шесть секунд. Затем так же медленно опускаем ее
                            • Данные упражнения необходимо чередовать друг с другом:

                              В один час делаем одно, во второй — другое и т. д.

                              Как правильно садиться

                              Осторожно присаживаться необходимо уже на второй день. Как это делается?

                            • Необходимо опереться на локти или держаться за раму над кроватью
                            • Садиться нужно в сторону здоровой ноги, опуская на пол вначале ее, а затем подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность
                            • Валик между ногами должен быть обязательно
                            • Ноги предварительно необходимо забинтовать эластичными бинтами
                            • При посадке нужно соблюдать прямое положение туловища и не выворачивать стопу наружу
                            • Со второго дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.

                              Период хождения после замены ТБС

                              Его можно также назвать «хождением по мукам»: слишком мало еще прошло времени после операции, рана еще болит, а врач, несмотря на боли, уже приказывает встать на костыли буквально на следующий день. И это не каприз хирурга:

                              Чем раньше вы начнете ходить, тем менее вероятно развитие контрактур и больше шансов для восстановления полного объема движений

                              Все сложности ходьбы на костылях подробно описаны в нашей статье Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, поэтому остановимся лишь на нагрузках и на ходьбе на костылях по лестнице

                              Нагрузка на больную ногу
                            • На протяжении первой послеоперационной недели нужно лишь касаться ногой пола
                            • Затем переходим к 20% -й нагрузке на больную ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее
                            • Увеличение нагрузки с доведением ее до половины должно проводиться для каждого больного индивидуально:

                              Если боли и отеки в ноге не прошли, то увеличение нагрузки преждевременно.

                              О чем говорят длительные боли и отечность

                              Не проходящие долго боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного осложнения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или неправильно проводимой лечебной гимнастики

                              В любом случае в причинах должен разобраться хирург.

                              Ходьба на костылях по лестнице

                              Методика хождения определяется направлением движения — вверх или вниз:

                            • При подъеме вверх по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:
                              • Опираемся на костыли и переносим на ступеньку здоровую ногу
                              • Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее
                              • Подтягиваем оперированную ногу, одновременно переставляя костыли на верхнюю ступеньку, либо переносим костыли вслед за больной ногой
                              • При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:
                                • Вначале переносятся на нижнюю ступеньку костыли
                                • Опираясь на костыли, ставим вниз без упора больную ногу
                                • Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее
                                • Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать после того, как освоены упражнения для больной ноги в положении стоя

                                  ЛФК на десятый день после операции

                                  Упражнения в положении стоя

                                • При выполнении их необходимо держаться за поручни, спинку кровати или стула
                                • Каждое упражнение необходимо повторять до 15 раз до 10 раз в день
                                • Примеры упражнений:
                                  • Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 — 30 см
                                  • Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту
                                  • Упражнения в горизонтальном положении

                                  • Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием поочередно мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:
                                    • Статическое напряжение достигается за счет напряжения мышцу живота и вытягивание носочков стоп к себе
                                    • Изометрическая релаксация следует в момент расслабления
                                    • Сгибание и отведение больной ноги в сторону методом скольжения
                                    • Подъем больной ноги на угол не больше 90 °C удержанием ее на весу и медленным опусканием
                                    • Отведение больной ноги в сторону при положении на боку:

                                      между ног нужно разместить подушку

                                    • Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе
                                    • Весь этот комплекс ЛФК нужно продолжать выполнять и дома.

                                      Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

                                      И вот, после операции прошло уже два месяца, однако ТБС еще довольно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это значит — полного восстановления не произошло и нужно продолжать реабилитацию:

                                    • Дома выполнять предыдущие упражнения плюс гимнастику с опорой на больную ногу
                                    • Заниматься на тренажерах
                                    • Велотренажер для тазобедренного сустава

                                      Велотренажер — эффективный метод укрепления абсолютно всех мышц, подключенных к работе сустава.

                                      Однако с ним нужно не переусердствовать:

                                    • Используйте тренажер в режиме небольшой скорости
                                    • Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы тазобедренный сустава сгибался не более 90 °, а при выпрямлении колена ступня едва касалась педалей велотренажера
                                    • Видео: Реабилитация ТБС после замены сустава

                                      Реабилитация после перелома бедренной кости

                                      Перелом бедра является тяжелой травмой нижней конечности. Большинство пациентов вынуждены долгое время находиться на постельном режиме — целые недели или месяцы.

                                      Выбор способа лечения зависит от того, какой вид травмы был получен больным и в какой части бедренной кости она произошла.

                                      Причины перелома бедра

                                    • ДТП;
                                    • Прямое воздействие силы (удар тяжелым предметом по бедру);
                                    • Падение на бедро.
                                    • Признаки перелома бедра

                                    • Отек тканей;
                                    • Видимая деформация кости;
                                    • Боль в области перелома;
                                    • Человек не может наступить на ногу;
                                    • Нарушение сгибания в суставах;
                                    • Крепитация отломков ;
                                    • Кровоподтеки на коже.
                                    • Реабилитация после перелома бедра будет менее продолжительной и перенесется пациентом гораздо легче, если он будет иметь положительный настрой на выздоровление и выполнит все рекомендации врача.

                                      Выбор метода лечения

                                      Обычно после получения травмы пострадавший поступает в медицинское учреждение, где его осматривает врач-травматолог. После объективного осмотра больного и проведения рентгенологического исследования врач ставит диагноз. Именно на рентгене можно определить, в каком месте сломалась кость, есть ли смещение костных отломков.

                                      Характерной особенностью лечения перелома бедра является тот факт, что предпочтение отдается не наложению традиционной гипсовой повязки, в данном случае лучше всего использовать скелетное вытяжение. Больному под общим наркозом или под спинальной анестезией делается операция, в ходе которой врач-травматолог вставляет тонкую металлическую спицу в бедренную кость. После этого за оба конца металлической спицы нога пациента при помощи различных приспособлений подвешивается в полусогнутом положении. Именно такой метод оперативного лечения способствует тому, чтобы костные фрагменты бедренной кости срослись правильно. Но при таком лечении пациент вынужден долгие недели, а иногда и месяцы находиться в горизонтальном положении в условиях больничной кровати.

                                      Главное – это положительный настрой на выздоровление.

                                      При этом больному нельзя активно двигаться, менять резко положение своего тела. Естественно, что такой метод лечения приносит больному не только длительный физический, но и психологический дискомфорт.

                                      У многих пациентов через несколько дней такого лечения начинает развиваться депрессивное состояние, они плачут, не хотят общаться с родственниками и окружающими людьми, считают, что их бросили в «самый трудный период жизни».

                                      Некоторым пациентам кажется, что перелом никогда не срастется и они на всю жизнь останутся инвалидами.

                                      В такой ситуации очень важна поддержка родственников и близких людей, а также медицинского персонала. Они должны вселять в больного надежду на выздоровление, поддерживать его психологически, беседовать с ним на различные темы.

                                      Процесс лечения у пациента пройдет более легко, если он будет разговаривать с больными из своей палаты, читать книги. Врачами не запрещается пользоваться в больнице различными гаджетами, телефонами и ноутбуками. Некоторые больные за время нахождения в стационаре узнают очень много полезной информации из интернета, читают о своем заболевании, делятся опытом и впечатлениями на различных форумах.

                                      Но во время нахождения на лечении в стационаре нельзя забывать о реабилитации, в том числе о лечебной физкультуре и лечебной гимнастике.

                                      Еще когда пациент находится на вытяжении, уже тогда необходимо начинать первые занятия.

                                      Инструктор ЛФК должен рассказать больному, какие самые простые упражнения он может выполнять самостоятельно, находясь в постели.

                                      Самое простое решение для расширения двигательного режима — подвешенная над кроватью палка. С помощью нее пациент может самостоятельно присаживаться на судно, подтягиваться и делать различные упражнения для рук.

                                      Нельзя забывать о профилактике пролежней, которые могут образовываться у пациентов в результате долгого лежания на больничной кровати.

                                      Оптимальным решением этой проблемы является использование различных мазей для профилактики пролежней. Родственникам в аптеке необходимо приобрести специальные резиновые круги, которые можно подкладывать под крестец, ягодичную область и пятки.

                                      ЛФК в первый период лечения при переломе бедра:

                                    • Упражнения, при которых происходит процесс сгибания и разгибания стопы;
                                    • Упражнения, направленные на сгибание, а также разгибание пальцев ног;
                                    • Больной выполняет статическое напряжение, а потом расслабление мышц нижних конечностей;
                                    • Периодически напрягает и через несколько секунд расслабляет четырехглавую мышцу бедра;
                                    • Больной производит острожное легкое сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.
                                    • ЛФК во второй период лечения при переломе бедра:

                                    • Упражнения, направленные на отведение и медленное приведение больной ноги;
                                    • Больной производит медленное поднимание и опускание больной ноги при помощи инструктора ЛФК;
                                    • Какие упражнения рекомендуется выполнять в первом периоде лечения при переломе бедра:

                                      1. Больной находится лежа на спине, его руки располагаются вдоль туловища. Он поднимает руки вверх на вдохе, а на выдохе опускает вниз;
                                      2. Больной находится лежа на спине и имитирует руками движение «бокс». С каждым днем движения больного должны быть более интенсивными;
                                      3. Пациент в положении лежа пытается достать подбородком до груди и задержаться наверху несколько секунд, потом медленно вернуть голову на кровать. Это упражнение необходимо делать очень аккуратно, без рывков, постепенно растягивая заднюю поверхность шеи;
                                      4. Больной на вдохе сильно сжимает пальцы в кулак, а на выдохе их разжимает;
                                      5. Больной находится в положении лежа на спине и при этом медленно подтягивает стопы на себя, затем опускает. Можно несколько усложнить это упражнение, если при поднятии стоп пальцы ног расставить «веером», затем сжать и опустить стопу;
                                      6. Пациент сгибает здоровую ногу в коленном суставе. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать пятку от постели;
                                      7. Больной выполняет движения пальцами фиксированной ноги;
                                      8. Пациент поднимает руки вверх, затем на вдохе достает пальцами до спинки кровати, на выдохе он опускает руки вдоль туловища;
                                      9. Дыхательные упражнения, в которые включены диафрагмальное, порционное;
                                      10. Больной выполняет напряжение и последующее расслабление ягодичных мышц;
                                      11. Пациент выполняет напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.

                                      В первом периоде больной каждое упражнение должен выполнять 10-12 раз. При этом он не должен испытывать дискомфорта и болевых ощущений.

                                      В этом пункте статьи мы вам расскажем, какие упражнения можно выполнять при переломе бедра во втором периоде реабилитации.

                                    • Больной находится в положении лежа на спине, руки за головой переплетены. На вдохе он поднимает руки вверх, а на выдохе возвращает в прежнее положение;
                                    • Пациент выполняет движения руками, которые напоминают растягивание плотной резины;
                                    • Больной сгибает и разгибает здоровую ногу;
                                    • Больной мысленно (представляет себе движения) сгибает и разгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах, а также сгибает и разгибает больную ногу в голеностопном суставе;
                                    • Больной держится обеими руками за края кровати и старается медленно поднять верхнюю часть туловища, немного оторвав таз от кровати;
                                    • Это упражнение выполняется в палате вместе с соседом. Ему передается любой предмет левой рукой, а потом наоборот правой;
                                    • Пациент выполняет глубокое диафрагмальное дыхание;
                                    • Больной сгибает здоровую ногу в коленном суставе, но при этом нельзя отрывать пятку от постели. Обеими руками нужно взяться за край кровати и попытаться приподнять не только таз, но и больную ногу в гипсе. При выполнении этого упражнения основными точками опоры являются затылок и ступня здоровой ноги. Некоторые пациенты в первое время боятся выполнять это упражнение, но инструктор ЛФК должен их «подстраховать»;
                                    • Пациент аккуратно поворачивает туловище со спины на живот. При выполнении этого упражнения инструктор ЛФК должен помогать больному и немного придерживать ногу, которая находится в гипсе;
                                    • Учитывая, что больная нога находится в подвешенном состоянии, к стопе прикладывается деревянная доска и больной пытается стопой больной ноги нажать на доску.
                                    • Во втором периоде реабилитации очень эффективны упражнения в воде (например, в бассейне) с комфортной температурой воды. Больной может делать больной ногой различные махи, сгибать ее и разгибать. Занятия пожилых людей с переломом бедра в бассейне должны проводиться только в присутствии и под руководством опытного инструктора.

                                    • Больной в положении лежа на спине выполняет круговые движения руками;
                                    • Пациент выполняет движения, имитирующие «боксирование» груши;
                                    • Больной в положении лежа на спине медленно на вдохе поднимает руки вверх, на выдохе медленно опускает вниз;
                                    • Пациент сгибает здоровую ногу в коленном суставе, а затем опирается на затылок и пытается приподнять таз и больную ногу. Руки при выполнении этого упражнения держатся за края кровати;
                                    • Больной кладет одну руку на область живота, а другую на грудную клетку. Медленно выполняет дыхательные движения (брюшной тип);
                                    • Пациент из положения лежа на спине медленно переворачивается на живот. Если у него возникают определенные трудности при выполнении этого упражнения, то инструктор ЛФК должен ему помочь осуществить поворот;
                                    • Больной делает упражнение «планка» на прямых руках. При этом он опирается руками и носком здоровой ноги о постель.
                                    • Что делать, если колено не сгибается

                                      У многих пациентов, которые находились в гипсе более чем 2.5 месяца, возникает проблема, как разработать колено.

                                      В этом случае вопрос должен решаться двумя врачами — травматологом и реабилитологом.

                                      Если сустав очень отечен, то можно в домашних условиях использовать различные компрессы и растирания. Некоторые врачи назначают своим пациентам хондропротекторы. Хороший эффект для улучшения кровообращения мышц и связок коленного сустава дают физиопроцедуры и массаж.

                                      Больной должен понимать, что чем раньше он начнет ЛФК и занятия лечебной гимнастикой, тем быстрее восстановится объем движений в коленном суставе.

                                      У части больных в течение долгого периода времени не разрабатывается нога после перелома бедра, человек хромает, нога к вечеру быстро устает и отекает. В этом случае для восстановления функции бедренной кости и коленного сустава больному рекомендуется заняться танцами, больше плавать в бассейне.

                                      Отек ноги после операции

                                      Отек ноги после операции — явление совершенно нормальное. Другое дело, если отек очень большой или слишком долго не спадает. Как же отличить норму от патологии?

                                      Обычно отеки после операции спадают через неделю. Но бывает, что они держатся дольше и доставляют больному неприятности.

                                      При упорных отеках надо сделать ультразвуковое обследование ног — дуплексное сканирование. Оно поможет исключить такое страшное последствие операции как тромбоз (образование сгустков крови в венах).

                                      Если тромбоз присутствует, надо срочно консультироваться с флебологом- специалистом по болезням вен. Он пропишет препараты, разжижающие кровь и не дающие ей собираться в сгустки.

                                      Если вены в порядке, тогда причина отеков — застой лимфы. Лимфатические сосуды, также, как артерии и вены расположены по всему телу. В них собирается «грязная» жидкость из тканей, содержащая много белка. По ходу лимфатических сосудов встречаются лимфоузлы — под челюстью («желёзки»), под коленями, в паху, под мышками.

                                      Застой лимфы называется лимфедема — лимфатический отек. Есть отдельное заболевание лимфедема, но мы его разбирать не будем. Нас интересует вторичная лимфедема, которая образуется после операции.

                                      Ноги опухают. болят. Это затрудняет передвижение и доставляет много неприятностей. Что же делать, чтобы уменьшить отечность ног?

                                      Чтобы вылечить послеоперационные отеки, используется комплекс мер.

                                    • Ручной лимфатический дренаж. Он делается специально обученным медицинским персоналом. Представляет из себя ручной массаж, где попеременно делается то очень легкое поглаживание кожи, то глубокий массаж лимфатических узлов. Такой массаж должен назначить только врач, самостоятельно его делать нельзя, можно навредить!

                                      Поэтому, заметив, что ноги отекают и Вы чувствуете распирание или другие неприятные ощущения, сразу говорите об этом хирургу, который Вас оперировал. И он назначит Вам соответствующее лечение.

                                      Здравствуйте! Сломала голеностоп, тройной перелом, 11 ноября сломала, 21 сделали операцию, поставили 2 пластины и около 18 шурупов. Уже прошло 20 дней, отек продолжается, но меня беспокоит подъем ноги, полное онемение и все время идет покалывание? Скажите пожалуйста я паникую или так и должно быть? Заранее благодарна!

                                      Виктория, расскажите о проблеме хирургу. Ситуация связана с сильной перетяжкой кровеносных сосудов. Именно перетяжка и создает описанные ощущения.

                                      В принципе это типичная ситуация. Все восстановится после снятия гипса и бинтов.

                                      Виктория, скажите, как Вам удалось восстановиться? Похожая ситуация и ощущения, правда прошло совсем не много времени, неделя. Может быть, поделитесь опытом?

                                      1го июня делали операцию в левой ноге по удалению подкожных вен. Все прошло нормально. Но около 10 дней назад начались отеки на левой ноге в стопе. Нога начала болить и начал немного хромать. Как можно узнать не повредили ли в операции лимфатических сосудов?

                                      Надо чтобы хирург руками все «посмотрел» (это называется пальпация).

                                      Пол года назад мне сделала операцию после перелома тройного перелома лодыжки. Сейчас рентген показал, что косточки полностью срослись. Пластину еще не извлекли. Врач сказал, что сделает это через восемь-девять месяцев после операции. После операции я пользовалась ходунками. Две недели назад перешла от ходунков на тросточку. И у меня стала отекать нога. Чем я только не мазала: и троксевазином, и индометацином, и фастумом, и лиотоном, но ничего не помогает. Обратилась к врачу, сделали рентген, который не показал никаких отклонений. Подскажите, пожалуйста, что делать.Может я слишком рьяно начала ходить с тросточкой? Мне 70 лет, вес 95 кг.

                                      Заранее благодарю. С уважением. А.Голубева

                                      Уважаемая Алла! Учитывая возраст и вес, скорей всего вы начали слишком нагружать ногу.

                                      1. Уменьшить нагрузку. Можно ходить часто но на короткую дистанцию. Скажем для начала один раз в час пройти длину комнаты.

                                      Если все в порядке, то сделайте следующий проход через час.

                                      2. Если такой короткий проход даст отек, то обязательно полежите на кровати и желательно ногу чуть приподнять, например, на подушках.

                                      3. Если отек проходит быстро, то можно сократить время между проходами до 50 минут, затем сорока минут и так далее.

                                      То есть нагрузку и отдых чередуем в зависимости от состояния.

                                      Здравствуйте, матери в 78 лет, в 2014 году по квоте, в 59ой в Москве удалили шишку на правой стопе, всё как положено с металлическими имплантами. На левой ноге, через какое-то время сперва обещали, да так и отказали в бесплатной операции в этой клинике, а после её реорганизации в Боткинской сперва поставили на очередь, но потом тот же главврач дал понять что будет стоить денег. После обращения в Минздрав и прочие инстанции направили в 1 Градскую, опять очередь на ожидание квоты, далее опять ценник или же вариант сделать бесплатно но без имплантов, нога месяц в гипсе и со шпилькой. Согласилась. Сделали.

                                      Прошло 5 месяцев, нога сильно отекает, «пальчики-куколки», стопа выглядит как надутая резиновая перчатка и далее отёк до колена. Хирург в районной поликлинике, куда я заставил пойти её спустя 4 месяца ничего толком не сказала и никаких рекомендаций, мол само рассосётся, носите компрессионное бельё. Это и так ясно, т.к. до этого были проблемы с варикозом и удалялись вены хирургическим путём и только после этого, учитывая возраст, согласились на операцию стоп. Несмотря на возраст женщина очень энергична и не намерена вести старушечий образ жизни!

                                      Знакомый медик со слов и по фото определил, что это застой лимфы, которую надо разгонять массажем + кремы на основе экстракта пиявки.

                                      Хотелось бы услышать мнение специалиста на этот счёт.

                                      1. Возраст. Как бы человек не пытался быть энергичным (это отлично!), но возраст все равно накладывает ограничения на физиологию. И физиология не зависит от желания человека…

                                      2. Вы не единственный, кто рассказал историю о квотах. К сожалению на всех квот не хватает. Это факт.

                                      3. Вернемся к варикозу. К сожалению подавляющее большинство пациентов думает, что оперативное вмешательство решает проблему. К сожалению, причина в большинстве случаев остается на месте. Что-то же привело к ситуации… В случае варикоза к основным причинам можно отнести стиль питания (однообразное питание приводит к дефициту части витаминов и минералов) и походка (или преобладание статических поз в образе жизни, например, на работе). Наверняка после проведенной операции стиль жизни и питания не поменялся. Это как правило, поскольку стиль закладывается в каждой семье с детства.

                                      4. Теперь к текущей ситуации. Ваш знакомый в принципе прав. В данном случае ваша мать наверняка в значительной степени утратила подвижность. Ток крови и лимфы в ногах значительно ослаб, то есть и то и другое стало малоподвижным. Не забывайте, что кровь и лимфа в нижних конечностях активно перегоняется за счет «мышечной помпы». Походка должна быть не с пятки на пятку, а с пятки на носок. В этот момент напрягаются мышцы голени и сжимают кровеносные сосуды и сосуды лимфосистемы и гонят их содержимое.

                                      В вашем варианте помпа не работает в том режиме, который позволил бы прогнать требуемый объем жидкости, которая в результате застаивается. К массажам очень желательна ходьба, дабы обеспечить естественный ток крови и лимфы.

                                      Здравствуйте, Лилия! Как ваша бабушка? Я хотела спросить. Вы говорили, что рана не заживает и постоянно течет жидкость, у папы тоже такая же ситуация, тоже поставили пластину, выписали после операций. Сейчас дома лежит. На костылях двигается. Сломана левая нога, как начинает ходить, нога сразу меняет цвет. У вас как рана зажила? А жидкость?

                                      Здравствуйте, моей бабушке 80 лет. Сломала большую и малую берцовые кости, упав на свою ногу. Неделю лежала с гирей, потом сделали операцию. Поставили пластину на большую берцовую кость. Из больницы выписали, наступать на ногу запретили. Сейчас бабушка только лежит и сидит, обе ноги отекли сильно. Рана не заживает, из раны все время течёт жидкость. Не знаем как убрать отек, и помочь заживлению раны? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Лилия.

                                      Лилия! Уже где-то была ссылка на статью о солевых повязках. Даю еще раз ссылку на статью, поскольку там много и все подробно описано — как и что делать. Перейдите по этой ссылке.

                                      И еще. Важно! В этом возрасте обычно такая малоподвижность в течение трех — четырех недель заканчивается пневмонией с летальным исходом. Поэтому! В обязательном порядке на костыли и двигаться КАЖДЫЙ день по квартире.

                                      Несколько дней назад снова был разговор с женщиной, которой в этом году будет 83 года, у которой уже три года как сломана шейка бедра. Она двигается на костылях, на ходунках и вполне живет и, что характерно, при памяти.

                                      Здравствуйте. Меня сбила машина. Получил большую гематому голени, которая была вскрыта через неделю в травматологии. Две недели находился в травматологии на лечении. Швы сняли, рана стала заживать. Участковый травматолог при последнем осмотре сказал что никакой патологии не видит, все в норме. Выписал меня. Стал ходить без костылей. Как доктор прописал. Но через три дня внезапно в течении 10 минут отекла голень и стопа. Теперь все происходит так — за ночь отек стопы исчезает. Мышцы голени немного расслабляются, но все равно ощущение будто каменные. Утром и на протяжении всего дня нога ниже колена вся отекает. Делал узи кровеносных сосудов — все в норме. Хирург сказал, что декомпрессия кровеносных сосудов. Боли не ощущаю, за исключением забитых мышц голени. Двигаюсь нормально. Немного неудобно приседать. Живу в провинции. Уровень медицины оставляет желать лучшего. Поэтому обращаюсь к вам с вопросом — со дня выписки прошло три месяца, мне 50 лет. Считаете ли вы такой процесс нормальным и как долго длится процесс восстановления голени?

                                      Судя по вашему рассказу (будем доверять объективным данным, которые озвучили доктора) все идет по плану.

                                      Не забывайте о возрасте — чем старше человек, тем дольше проходит восстановление. Хотя стоит заметить, что пятидесятилетние сегодня крепче здоровьем, чем двадцатилетние. Это факт и об этом скажут в любой поликлинике исходя из опыта приема больных.

                                      Скорей всего вы после выписки вернулись к бывшему до травмы образу жизни. Следует иметь в виду, что травма голени с широкой гематомой повлияла на систему сосудов, что привело к ухудшению кровоснабжения тканей голени. Вы должны понимать, что кровь для тканей — питательная среда. Плохо ткани питаются (то есть мало крови поступает в ткани голени) и у них наступает стресс из-за голодания. Результат не замедлил себя проявить — то, что происходит у вас.

                                      1. Уменьшить нагрузку на ноги (меньше ходить хотя бы месяц — два, до улучшения ситуации). Особенно это актуально, если у вас вес выше нормы.

                                      2. В обязательном порядке делать массаж голени с целью усиления кровоснабжения. Сначала просто мягкие растирания, через несколько дней чуть увеличив нагрузку при массировании. Это можно делать и самостоятельно.

                                      3. Очень желательно дома делать физические упражнения на ноги, начиная с минимальной нагрузки.

                                      Хорошо работает имитация ударов ногами в стиле карате. Поищите видео в Интернете. Опять же нагрузку увеличивать постепенно.

                                      4. Можно вечером некоторое время поделать успокаивающие ванночки.

                                      Эти действия улучшат ситуацию и ускорят выздоровление.

                                      Осложнения после замены тазобедренного сустава

                                      Новые медицинские открытия сделали возможным восстановление деятельности нижних конечностей за счет протезирования тазобедренного сустава. Такая процедура помогает избавиться от изнурительных болей и дискомфорта, восстанавливает функционирование ног и помогает избежать инвалидности. Но иногда возникают разного рода осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Развиваться патологии могут из-за врачебной ошибки, занесения инфекции, неприживания протеза, неправильного проведения процедур восстановления.

                                      Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

                                      Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Особенно востребовано такое вмешательство после переломов бедра (шейки), повреждения опорно-двигательной системы, когда изнашивается чашка из-за возрастных изменений. Независимо от стоимости операции эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения встречаются нечасто. Но при несвоевременно начатом лечении проблем пациенту грозит инвалидность, неподвижность нижних конечностей, а при легочной эмболии (тромбоэмболии) – летальный исход.

                                      Условно все причины последствий и сложностей постоперационнного периода после проведения такого протезирования делятся на несколько групп:

                                    • вызванные не восприятием организмом имплантата;
                                    • негативная реакция на чужеродное тело;
                                    • аллергия на материал протеза или проведенную анестезию;
                                    • занесение инфекции во время операции.
                                    • Осложнения после протезирования тазобедренного сустава негативно влияют не только на область бедра, но сказываются и на общем физическом, психологическом состоянии, физической активности и способности к ходьбе. Чтобы вернуть прежнее здоровье, необходимо пройти ряд реабилитационных мероприятий, которые назначаются исходя из развившихся патологий и проблем. Для быстрого и эффективного восстановления необходимо установить причины развития осложнений и ограничений после эндопротезирования тазобедренного сустава.

                                      Развитие медицинской отрасли не стоит на месте, ежегодно происходит сотня открытий, которые способны изменить жизнь, подарить шанс многим пациентам. Но осложнения после хирургического вмешательства встречаются нередко. Во время эндопротезирования тазобедренных суставов кроме специфических сложностей могут возникать общие патологии:

                                    • Аллергия на медицинские препараты, которые применялись до или во время оперативного вмешательства. К примеру, на анестезию.
                                    • Ухудшение работы сердечной мышцы (операция – это всегда нагрузка на сердце), что может спровоцировать приступы и заболевания сердечно-сосудистой системы.
                                    • Нарушение двигательной активности, что спровоцировано не восприятием организмом инородного тела или аллергия на материал имплантата (к примеру, керамику).

                                    Инфекция в области операции

                                    Нередко во время операции по эндопротезированию тазобедренного сустава случается такое осложнение, как инфицирование мягких тканей в месте разреза или самого имплантата. Чем опасно инфекционное поражение:

                                  • Возникают сильные боли в области хирургического вмешательства и размещения эндопротеза.
                                  • В месте разреза наблюдаются нагноение, отечность и изменение цвета кожных покровов.
                                  • Критической может стать септическая нестабильность нового сустава, из-за чего развивается нарушение двигательной функции нижних конечностей.
                                  • Образование свища с гнойными выделениями, что особенно часто наблюдается, если не начато своевременное лечение.
                                  • Чтобы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава не свели на «нет» усилия во время операции, следует своевременно подобрать и начать лечение. Избавиться от инфекции поможет прием специальных антибиотиков и использование временных спейсеров (имплантатов). Процесс лечения будет долгим и очень трудным, но достигнутый результат порадует пациента.

                                    Тромбоэмболия легочной артерии

                                    Самым опасным осложнением, которое может развиться после установки искусственного сустава (эндопротеза), является тромбоэмболия легочной артерии. Образование тромбов часто спровоцировано обездвиженностью ноги, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Данное заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому нужно проводить профилактические меры, к примеру, принимать антикоагулянты, которые прописывает врач на несколько послеоперационных недель.

                                    Во время оперативного вмешательства для замены тазобедренного сустава или через некоторое время после этого может произойти кровотечение. Причинами становятся врачебная ошибка, неосторожное движение или злоупотребление медицинскими препаратами, которые разжижают кровь. В послеоперационный период назначают антикоагулянты для профилактики тромбоза, но порой такая осторожность может сыграть злую шутку, превратив профилактические меры в источник беды. Для восполнения запасов пациенту может понадобиться переливание крови.

                                    Вывих головки протеза

                                    Одним из осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава является вывих головки протеза. Вызвана такая сложность тем, что эндопротез неспособен вполне заменить естественный сустав и его функциональные возможности гораздо ниже. Падения, неправильно проведенная реабилитация, выполнение сложных упражнений или резких движений могут спровоцировать возникновение вывиха, что приведет к осложнениям. В результате нарушится работа опорно-двигательной системы, активность нижней конечности.

                                    Чтобы избежать осложнений после эндопротезирования, следует быть крайне осторожным в движениях в постоперационный период: не стоит сильно поворачивать ногу внутрь, сгибание ее в тазобедренном суставе не должно быть более 90 градусов. Ликвидировать осложнение поможет ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, а для полного заживления нужно будет на некоторое время полностью обездвижить ногу.

                                    Расшатывание конструкции эндопротеза

                                    В результате активной деятельности, движений ног происходит расшатывание искусственных суставов. Это негативно сказывается на состоянии костной ткани. Расшатывание вызывает разрушение кости, куда вставлен эндопротез. Впоследствии такая нестабильность протезированного участка может привести к перелому. Единственным вариантом предотвращения расшатывания является снижение двигательной активности, а для устранения уже появившейся проблемы используется ревизионное эндопротезирование сустава бедра.

                                    Частым осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является хромота. Развиваться такая патология может в результате некоторых случаев:

                                  • У пациентов, которые имели перелом ноги или шейки бедра, после проведения операции по замене тазобедренного сустава часто наблюдается укорачивание одной ноги, что при ходьбе приводит к хромоте.
                                  • Долгое обездвиживание, состояние покоя нижней конечности может спровоцировать атрофию мышц ноги, что станет причиной хромоты.
                                  • Избавиться от осложнения поможет оперативное вмешательство, в ходе которого происходит наращивание костной ткани для выравнивания длины ног. К такому варианту пациенты и медики прибегают крайне редко. Как правило, проблема решается путем использования специальных стелек, подкладок в обуви или ношения специальных ботинок с разной высотой подошвы, каблука, которые шьются под заказ.

                                    Редким осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является боль в паховой области со стороны проведения хирургического вмешательства. Вызванные болевые ощущения могут быть негативной реакцией организма на протез, аллергией на материал. Часто боль возникает, если имплантат располагается по переднему отделу вертлужной впадины. Избавиться от болевого синдрома и привыкнуть к новому суставу поможет выполнение специальных физических упражнений. Если же это не принесет должного результата, придется провести ревизионное эндопротезирование.

                                    После хирургического вмешательства, в результате долгого сохранения ноги в состоянии покоя, нередко наблюдается такое осложнение, как отечность нижних конечностей. Нарушается кровоток, обменные процессы, что приводит к отекам и болезненным ощущениям. Избавиться от такой проблемы поможет прием мочегонных препаратов, держание ног в приподнятом положении, использование компрессов, которые снимают отечность, а также регулярное выполнение несложной зарядки.

                                    Лечебная гимнастика для восстановления после эндопротезирования

                                    Чтобы избавиться от осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, и сделать процесс реабилитации максимально быстрым и безболезненным, необходимо регулярно выполнять физические упражнения, прописанные доктором. Благодаря простым действиям развивается двигательная активность нового искусственного сустава, к пациенту возвращается возможность передвигаться своими ногами без использования костылей.

                                    Комплекс упражнений для восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава подбирается индивидуально. Он учитывает следующие факторы:

                                  • возраст пациента;
                                  • активность нижней конечности, где был заменен сустав;
                                  • общее состояние здоровья пациента;
                                  • психоэмоциональное состояние больного.
                                  • При выполнении физических упражнений и во время ходьбы важно помнить, что пациентам после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов категорически запрещено:

                                  • скрещивание ног;
                                  • сгибание нижних конечностей в суставе бедра больше, чем на девяносто градусов;
                                  • выворачивание ноги в сторону.
                                  • Чтобы реабилитация проходила более эффективно, выполняйте комплекс упражнений после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов:

                                  • Примите положение лежа на спине (идеально подойдет более твердая поверхность – упругий матрас или пол), поочередно выполните ряд несложных упражнений:
                                  • Сгибание ног в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности.
                                  • Отведение нижних конечностей в сторону (поочередно ногой с искусственным и естественным суставом).
                                  • Велосипед. Поднимите ноги слегка вверх и выполните движения, имитирующие езду на двухколесном педальном транспорте.
                                  • Попеременное выпрямление и возвращение в согнутое положение ног, согнутых в коленях.
                                  • Измените положение, повернувшись на живот. В такой позиции выполните такие упражнения:
                                  • Сгибание и разгибание коленного сустава.
                                  • Поднятие ноги вверх.
                                    1. Лежа на боку, поднимите прямую нижнюю конечность вверх, а потом отведите ее в сторону. Аналогичное упражнение повторите, повернувшись на другой бок.
                                    2. В положении стоя выполните махи ногами вперед, назад и отведение нижней конечности в сторону.
                                    3. При выполнении данного комплекса не делайте резких движений, чтобы чашечка сустава не выскочила, не расшаталась, вызывая разного рода осложнения и болезненные ощущения.
                                    4. Центры реабилитации и стоимость

                                      Для реабилитации и избавления от осложнений после эндопротезирования люди часто выбирают клиники за рубежом, отдавая предпочтение санаториям или лечебницам, к примеру, в Германии, Израиле. Но на территории России тоже есть медицинские центры, где возможно пройти восстановление после хирургического вмешательства, излечить патологии, возникшие после него. Такие клиники есть в крупных городах страны, к примеру, Москве, Воронеже, Санкт-Петербурге, где работают квалифицированные врачи, способные оказать помощь в реабилитации.

                                      Стоимость восстановительных мероприятий после эндопротезирования тазобедренного сустава в разных санаториях может отличаться в зависимости от многих факторов:

                                    5. Месторасположения лечебницы. В санаториях, расположенных в живописных уголках, цена за сутки будет гораздо выше, чем в клиниках, находящихся на окраине города.
                                    6. Услуг, предоставляемых в клинике. Чем больше перечень процедур, тем выше стоимость. Особенно актуальными являются массаж, ЛФК, занятия на специальных тренажерах (к примеру, велотренажере).
                                    7. Комфорт палат или номеров прямо влияет на цену проживания в реабилитационных центрах.
                                    8. Санатории, клиники и стоимость реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве и Санкт-Петербурге: