Острое заболевание сустава

Острое состояние артроза

Острый артроз — дистрофическое дегенеративное заболевание суставов. Характеризуется это состояние острой болью, которая возникает во время сгибания-разгибания сустава и при движении. Медицинский термин «острый артроз» — это не название заболевания. Это состояние, которым диагностируется обострение артроза.

Нужно сразу же уточнить, что проявления артрита артрозом не являются. Артрит — это отдельное заболевание, острое воспаление, которое может диагностироваться и на фоне разрушения сустава, и как осложнение при инфекционных заболеваниях, после токсических отравлений. При артрите воспаляются отдельные сегменты сустава.

У термина «артроз» есть множество синонимов:

  • деформирующий артроз;
  • остеоартроз;
  • артрозо-артрит;
  • деформирующий остеоартроз (ДОА);
  • остеоартрит.
  • Изменения во время заболевания охватывают суставную капсулу, суставные поверхности кости (хрящевую, подхрящевое образование, синовиальную оболочку), связки и периартикулярные мышцы.

    Симптомы артроза:

    1. Суставные боли, которые незначительны в начале заболевания и остро выражены при переходе его на определенную стадию. Например, в 3 стадии они уже беспокоят, даже если сустав находится в неподвижном состоянии.
    2. Хруст в суставах, возникающий одновременно с болезненностью при движении. Нужно сказать, что безболезненный хруст не является признаком артроза. Для некоторых такое звуковое сопровождение изменения положения хрящей является нормальной физиологической составляющей.
    3. Амплитуда движения в воспаленных суставах постепенно сокращается, в суставной щели вырастают остеофиты — костно-хрящевые наросты, при движении возникают спазмы мышц.
    4. Суставы меняют свою форму, патологически разрастаются. Деформация происходит за счет синовиальной жидкости, которая давит на них изнутри.
    5. Развитие симптоматики и состояние сустава зависят от степени артроза.

      В первой стадии болезненные проявления незначительные, форма сустава не меняется, все изменения происходят в синовиальной оболочке и жидкости. Болезненность ограничивает подвижность сустава, вследствие чего начинают ослабляться мышцы, но по ощущениям это не чувствуется.

      Остеофиты разрастаются на второй стадии. Это вызывает боли и возникновение отчетливого хруста во время движения.

      Патологическая деформация сустава происходит на третьей стадии, к окончанию которой сустав разрушается полностью. Чаще всего на этом этапе сустав приходится эндопротезировать, так как он полностью выкрашивается, отчего костная поверхность смыкается.

      Причины возникновения и обострения заболевания

      Факторы, провоцирующие возникновение артроза, можно разделить на первичные и вторичные.

      К первичным относятся:

      • генетические нарушения;
      • наследственные факторы;
      • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата.
      • К вторичным факторам, вызывающим развитие и усиление артроза, можно причислить:

        • травмы различной степени тяжести, включая и операционное вмешательство;
        • болезни суставов и костной ткани;
        • нарушения обменных процессов в организме;
        • болезни сосудов;
        • аутоиммунные заболевания;
        • повышенную нагрузку на суставы, в том числе и ожирение.
        • Артроз может развиваться при систематическом нарушении осанки. Особенно часто неудобное положение принимают во время ходьбы или в положении сидя.

          Острый артроз чаще всего проявляется после травматического воздействия. Вызвать его может и перелом, и незначительный ушиб костной ткани. После травмы в суставе боль, которая на начальном этапе проявляется при нагрузке, не исчезает. Если надеяться, что все пройдет само, болезнь начнет прогрессировать и разрушению подвергнется сустав целиком.

          Бывает, что обострение подкралось незаметно. Незначительная болезненность сменилась достаточно острыми проявлениями, и при обследовании уже диагностируется вторая или даже третья стадия заболевания.

          К сожалению, вылечить болезнь невозможно. При комплексном подходе можно восстановить утраченные мышечные функции, привести заболевание к ремиссии. Но при любых благоприятных для него факторах артроз будет возвращаться.

          Обострение провоцируют:

          • переохлаждение;
          • увеличенная нагрузка;
          • авитаминоз;
          • системные и органические заболевания;
          • травмы.
          • Лечение дегенеративных суставных процессов

            Для облегчения состояния больному приходится выполнять следующие правила:

            1. Ограничить нагрузку на суставы.
            2. Соблюдать специальный ортопедический режим.
            3. Перейти на особый режим питания.
            4. Как только острый период отступит, необходимо начинать заниматься лечебной физкультурой.

              Как терапевтические меры применяется:

              • лечение медицинскими препаратами;
              • декомпрессия метаэпифиза;
              • насыщение сустава кислородом;
              • физиотерапия: магнитная, лазерная, электромагнитно-импульсная, ударно-волновая.

              Для профилактики рецидивов больному показано санаторно-курортное лечение: курорты с лечебными грязями, радоновыми ваннами или горячими источниками. Рекомендуется выбирать санатории, которые расположены в районах с относительной низкой влажностью воздуха, где не происходит частых температурных колебаний.

              Снятие острого состояния

              Для того чтобы убрать болевой синдром при обострении артроза, применяется лекарственная терапия. В первую очередь снимают болевой синдром, затем блокируют воспалительный процесс.

              Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства, чаще инъекционно. Их нельзя использовать длительно, так как побочный эффект препаратов — разрушение слизистой органов пищеварения. Для уменьшения негативного эффекта вместе с нестероидными препаратами приходится применять лекарства, восстанавливающие целостность слизистой желудка: «Омепразол», «Алмагель» и подобные им.

              Также в остром периоде артроза используются кортикостероиды. Их вводят в сустав с помощью инъекции или накладывают как компрессы. Нужно отметить, что эффективность от применения наружных средств минимальная. Боли в суставах исчезают на краткое время, и при возвращении их интенсивность не уменьшается.

              Одним из лучших препаратов наружного действия считается алкалоид жгучего перца — капсацин.

              Одновременно с лекарствами, способствующими уменьшению болевого синдрома, назначаются хондропротекторы. Эти лекарства восстанавливают костную ткань, но болевые проявления артроза не снимают. Курс лечения ими длительный, не менее полугода. К ним относятся глюкозамин, сульфат хондроитина и препараты на основе гиалуроновой кислоты: остенил, синокорм и подобные им.

              При острых формах артроза с выраженным болевым эффектом больному могут выписать наркотические анальгетики и средства из группы опиоидов. Решение о применении подобных препаратов может принимать только врач. Данные средства имеют множество побочных эффектов, в которые входит и привыкание.

              Какие бывают болезни коленного сустава: описание и названия

              Колено является одним из самых сложно устроенных и крупных суставов на теле человека, который все время несет огромную нагрузку. И при этом сустав довольно уязвим: нередко страдает от разных видов заболеваний и травм. Все представляют, как тягостно испытывать затруднения при ходьбе и ощущение ограничения подвижности в ногах. Большинство заболеваний коленного сустава имеют похожие симптомы, но у каждой патологии свои причины появления. И помимо распространенных болезней, есть еще малоизвестные, верно определить которые сможет лишь квалифицированный врач.

              Причины и характер заболеваний коленных суставов

              Любая болезнь коленных суставов имеет следующую природу заболевания:

            5. травматическую (хроническое или острое повреждение);
            6. дистрофическую (нарушение процессов обмена в околосуставных или суставных тканях);
            7. воспалительную (неинфекционное или инфекционное воспаление).
            8. Вероятны всевозможные сочетания вышеописанных процессов. К примеру, заболевание дистрофического характера осложнилось воспалением, или процесс воспаления вызвал дистрофические нарушения. В этих ситуациях не всегда с легкостью можно определить, что конкретно вызвало заболевание, но от правильного определения причины значительно будет зависеть успех лечения.

              Практически все болезни сустава колена относятся к какой-либо из 2 групп:

            9. артроз – дистрофия внутрисуставных структур или хрящевой ткани (менисков, связок и т.д.);
            10. артрит – разные по природе воспалительные процессы, которые также называют гонартритом.
            11. Намного реже диагностируются такие патологии:

            12. вывих надколенника – болезнь дистрофической природы (в редких случаях травматической), которая связана с воспалением связок (нестабильность надколенника) или слабостью;
            13. менископатия – дистрофическое заболевание коленных менисков с появлением кист (патологических полостей в органах или тканях, которые имеют содержимое и стенки), надрывов, кальцинатов (камней), деформаций, растяжений и иных изменений;
            14. бурсит – поражение околосуставной капсулы без воспаления внутрисуставных тканей;
            15. дисплазия мыщелков тазобедренной кости, при которой происходит утолщение борозды между ними, что приводит к воспалению надколенника;
            16. хондроматоз – частичная трансформация синовиальной оболочки в хрящевой сустав с образованием доброкачественных плотных структур – хондром;
            17. тендинит – поражение связок;
            18. болезнь Плика – утолщение или скручивание связок;
            19. киста Беккера – воспаление сухожилий икроножных мышц в районе сустава колена;
            20. рассекающий остеохондрит или синдром Кенига – образование ограниченного места омертвения и отслоение суставного хряща от прилегающей кости в области внутреннего мыщелка бедра;
            21. периартрит или тендопатия околосуставных мышц сухожилий (к примеру, двуглавой мышцы бедра);
            22. липоартрит или болезнь Гоффа – воспалительное заболевание коленной жировой клетчатки крыловидных складок;
            23. синдром Осгуда–Шлаттера – хондропатия в районе большеберцовой бугристости кости, поражение под коленной чашечкой участка крепления сухожилия;
            24. внутрисуставные тела – как правило, кусочки костной и хрящевой ткани (суставная “мышь”);
            25. болезнь подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное заболевание широкого сухожилия или синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза в районе внешнего мыщелка сустава колена.
            26. Не откладывайте поход к врачу при появлении болезненных щелчков, затяжных болей, ограниченности движений или опухоли.

              Общие признаки заболеваний коленного сустава

              Травматические, дистрофические и воспалительные поражения сустава колена имеют множество общих проявлений: затруднения и щелчки при опоре на больную ногу или при ходьбе, долго не проходящую боль, которая при сгибании колена усиливается, иногда – видимую деформацию или припухлость коленного сустава.

              Воспалительные болезни (тендиниты, бурситы, артриты и т.д.) как правило, отличаются отеком колена: или какой-либо отдельной его части, или всего. При сильных воспалениях чаще всего наблюдается повышенная температура тела и иные симптомы, которые свойственны воспалительным процессам. Помимо этого, признаки процесса воспаления можно определить по анализу крови. Эти патологии очень часто остро начинаются на фоне здорового и нормального состояния организма.

              Дистрофические заболевания (остеоартрозы, артрозы, тендопатии, менископатии и другие) чаще всего имеют врожденную или наследственную природу (нарушения строения сухожилий или хрящевой ткани, дефекты развития сустава и т.д.) и развиваются все время постепенно. В редких случаях они появляются на фоне хронических патологий суставов или общего нарушения обменных процессов. Зачастую появляются по причине того, что колено несет очень высокую нагрузку, которая несоразмерна его возможностям.

              Дистрофические болезни суставов колена склонны к хроническому прохождению с увеличением количества симптомов. Они проходят годами с периодами ремиссий и обострений. Если определено дистрофическое заболевание коленных суставов, то лечение будет необходимо длительное и, вероятней всего, постоянное.

              Посттравматические заболевания тоже могут иметь дистрофический или воспалительный характер, но все время появляются в результате травм: или хронических, или острых (незначительных, но часто случающихся повреждений). В каждом четвертом случае боли в коленных суставах являются причинами гонартроза.

              Под данными названиями подразумевается воспаление сухожильной или суставной капсулы (бурситы), а также воспаление непосредственно связок и сухожилий (тендинит). Такие болезни часто появляются из-за травм либо иных поражений опорно-двигательной системы. Тендинит может появляться из-за неверного формирования коленных сухожилий, а также по причине их слабости. Тендинитом и бурситом, как правило, поражаются мужчины среднего возраста.

              Часто бурсит появляется как осложнение артрита, если инфекция из полости сустава попадает непосредственно в его капсулу. А часто и наоборот, бурсит является причиной артрита. Признаки бурсита отличаются от признаков артрита тем, что боль в коленном суставе при бурсите постоянная, более выраженная и появляется без движения сустава, так как воспалительная жидкость или гной растягивает капсулу и действует на ее нервные клетки. Чем большее количество жидкости скапливается, тем сильней происходит боль.

              Бурсит средних капсул сухожилий также еще называют кистой (к примеру, киста Беккера). Боль в этом случае, как правило, не настолько сильная, как во время бурсита коленной суставной сумки, однако может быть острой и появляется в какой-то конкретной точке. Под телом в районе поражения можно нащупать “шишку”.

              Тендинит тоже сопровождается припухлостью и болью колена в конкретной области. Ощущения боли усиливаются от мышечного сокращения, которое связано с пораженным сухожилием, а также во время разгибания и сгибания колена. Боль, как правило, отдается в мышцы голени или бедра.

              Во время лечения тендинита и бурсита производится противовоспалительная общая терапия пораженного сустава, обеспечивается покой. Для снижения боли производятся проколы или пункции капсулы сустава для удаления жидкости и ввода лекарственных препаратов. При хроническом течении и в тяжелых ситуациях, тем более, когда болезнь нарушает качество жизни пациента – производится операция.

              При хронических или нетяжелых формах заболевания свое состояние можно облегчить с помощью народной медицины. Вот самые популярные рецепты:

            27. Во время хронического бурсита отлично могут помочь компрессы из свежих листьев капусты и лопуха. Смажьте пораженное место кремом или растительным маслом и приложите к этому участку внутренней стороной лист лопуха или капусты. Замотайте колено обычной пленкой и завяжите теплым материалом. Через несколько месяцев этого лечения жидкости будет появляться меньше и воспалительные процессы затихнут.
            28. Отрежьте пару листьев каланхоэ и положите их на один день в холодильник или иное прохладное и темное место. На следующий день отожмите из листьев сок и прикладывайте из него компрессы на участок воспаления. На начальном этапе заменять компрессы нужно довольно часто (6-7 раз ежедневно). Через несколько недель – достаточно прикладывать компрессы перед сном.
            29. Тендопатия, хондропатия, менископатия

              К данной группе заболеваний относят посттравматические и дистрофические невоспалительные заражения тканей сустава колена. Чаще всего они происходят при артрозах, но могут появляться и сами. На первых этапах своего развития эти патологии обычно вызывают только небольшой дискомфорт, и по этой причине пациенты нередко впервые обращаются к специалисту уже на поздних этапах прохождения болезни. В чем отличие этих болезней от артрозов? По большому счету, у них только более узкая локализация – поражение или сухожилия, или мениска, или хряща, связки или иной структуры сустава. Различные виды этих заболеваний очень часто можно встретить у спортсменов.

              По клиническому симптому этих патологий обычно появляется боль во время разгибания-сгибания ноги, во время ходьбы, затруднения иных движений, в редких случаях – нестабильность сустава, если во время наступания на больную конечность нога непроизвольно сгибается. В зараженном коленном суставе часто появляется хруст.

              Установить точный диагноз при этих патологиях по клиническим симптомам чаще всего нельзя – для уточнения необходимо обследование: артроскопия, магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентген пораженной области.

              Лечение болезни коленного сустава дистрофической природы направлено, в первую очередь, на удаление причины. Терапевтические меры, в большинстве случаев, являются неэффективными, и чтобы улучшить качество жизни человека или вернуть ему возможность свободной ходьбы – как правило, выполняется операция. Тем более, она необходима тем людям, которые страдают от сильных болей.

              А чтобы помочь организму быстрей восстановиться, можно использовать несколько проверенных народных способов:

            30. Заварите водой 6-7 ложек простых овсяных хлопьев таким образом, чтобы вышла густая каша. Дайте остыть каше, чтобы та не обжигала тело. Затем нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и заверните вокруг пораженного сустава. Сверху намотайте пищевую пленку и замотаете теплым материалом. Держать необходимо до полного остывания. Этот горячий компресс можно прикладывать на ночь. Полезные свойства овсяных хлопьев сохраняются на протяжении суток, потому не стоит готовить лекарство про запас.
            31. В 60 гр. корня девясила налейте 130 гр. водки. Поставьте в темное место и дайте настояться две недели. Затем используйте смесь для растирки больного коленного сустава. Через определенное время вы почувствуете облегчение.
            32. Немаловажную роль имеет своевременное выявление и адекватное лечение разного рода аномалий опорно-двигательной системы. Огромное профилактическое значение, относительно патологических болезней и изменений сустава колена, имеет максимально быстрое лечение по восстановлению после какой-либо травмы колена.

              Чтобы лечение имело 100% эффект, нельзя допускать, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, поскольку в данном случае поддаваться лечению она будет намного трудней. Потому, если появляются симптомы возникновения какой-либо патологии сустава, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

              Подводя итог, необходимо сказать, что существует довольно большое количество болезней, поражающих коленные суставы. Симптомы многих из них довольно похожи, потому требуется тщательная диагностика и определение факторов риска. Это даст возможность эффективно вылечить патологию и не допустить ее повторное образование.

              Артрит тазобедренного сустава

              Острое воспаление, которое поражает ткани самого крупного сустава, называют артритом. Основным фактором его возникновения является реакция организма на активизировавшуюся деятельность бактерий и вирусов. Также патология может развиться на фоне дисфункции иммунной системы. В отличие от артроза, при артрите не происходит дегенерация тканей, а снижается количество выработки синовиальной жидкости внутри сустава, которая отвечает за его нормальную работу. Однако на последних стадиях заболевания в процесс вовлекаются хрящи и кости.

              Сегодня врачи выделяют более двух сотен инфекций, на их фоне наблюдается развитие артрита тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого также от них зависят. Среди них можно назвать такие известные заболевания, как: туберкулез, подагра, ревматизм. В большинстве случаев патология диагностируется у людей в возрасте старше 40 лет, у женщин (мужчины менее склонны к ее появлению). Что касается поражения, то оно может быть как односторонним, так и двусторонним, но всегда начинается с одного сустава.

              Артрит тазобедренного сустава разделяют на шесть видов:

              1. Ревматоидный артрит – характеризуется вовлечением в воспалительный процесс одновременно нескольких суставов, расположенных симметрично;
              2. Реактивный артрит– практически не распространяется на тазобедренные суставы, а причиной появления всегда выступает предшествующее инфекционное заболевание, трудно поддается лечению ввиду вовлечения в процесс сразу тканей, хрящей и костей;
              3. Анкилозирующий спондилит – при его развитии страдают не только тазобедренные суставы, но и некоторые отделы позвоночного столба;
              4. Гнойный артрит тазобедренного сустава – возникает при попадании патогенных бактерий в организм и характеризуется тяжелым общим состоянием больного;
              5. Подагрический артрит – происходит отложение солей мочевой кислоты внутри сустава, что сопровождается сильной болью и снижением двигательной активности;
              6. Псориатический артрит – характеризуется покраснением и шелушением кожных покровов в зоне поражения, а также сильными болями в позвоночнике.

              Каждый из видов возникает под воздействием определенных патогенных факторов, поэтому для определения симптомов и лечения заболевания необходимо разобраться с причинами развития артрита тазобедренного сустава.

              Как уже было сказано выше, причин возникновения воспалительного процесса в тазобедренном суставе очень много. При выявлении гнойного вида, провоцирующим фактором может стать незначительная травма (пункция сустава, оперативные вмешательства), любой контакт, который мог поспособствовать проникновению инфекции в полость сустава.

              Гнойный артрит тазобедренного сустава

              Когда инфекция попала внутрь, она постепенно развивается, образовывается очаг с гноем. А когда жидкости больше некуда наполняться, происходит разрыв и начинается сепсис. Если речь идет о специфическом артрите, то его причинами может быть и туберкулез, и гонорея, и сифилис.

              У многих пациентов патология развивается на фоне красной волчанки, болезни Крона и псориаза.

              Если пациент недавно перенес заболевание кишечника, то высока вероятность, что у него артрит реактивного вида. Он возникает после сальмонеллеза, дизентерии, иерсинозе. В некоторых случаях провокаторами являются урологические инфекции (хламидиоз или микоплазмоз).

              Наиболее опасный и распространенный артрит – ревматоидный. Причиной его появления могут стать и мутации, произошедшие на генном уровне, и дисфункция иммунной системы. Причем во втором случае организм начинает уничтожать самостоятельно свои клетки, принимая их за патологические элементы. Однако первопричиной все же выступают такие болезни: корь. Герпес, гепатит и паротит.

              В некоторых случаях на фоне дисплазии тазобедренного сустава у пациента может развиться артрит этой области.

              Не последнюю роль в появлении многих патологий занимает наследственный фактор. Поэтому, если в семье родственники страдали какими-либо артритами, то можно автоматически попасть в группу риска по развитию болезни.

              Учитывая, что тазобедренный сустав в течение дня принимает на себя множество физических нагрузок, чрезмерный вес тела также становится частой причиной возникновения артрита. Чем больше поступает давление, тем быстрее истирается и разрушается сустав, а на этом месте образовывается очаг воспаления.

              Заподозрить начало воспалительного процесса не сложно, если относиться к сигналам своего организма внимательно. Прежде всего, появляется незначительная боль, которая очень похожа на ежедневную усталость. После этого можно видеть, что зона поражения слегка припухла – это говорит о формировании отека, также может подняться температура (кожные покровы будут горячими в области тазобедренного сустава), снизится двигательная активность.

              Кроме этого не следует забывать о том, что в теле человека этот сустав самый крупный, поэтому при его поражении появляется озноб и лихорадка, недомогание и общая слабость, головная боль и снижение аппетита.

              В зависимости от того, в какой стадии патология, а также от степени выраженности. Характер симптомов будет острым, подострым или хроническим.

              Первые две стадии сопровождаются резкими появлениями болевых ощущений и других признаков патологии. Однако при этом пациент чувствует себя очень плохо, он ослаблен и практически не может двигать пораженным суставом. После того как пройдет приступ, становится легче, затем приступы происходят все чаще, после чего развивается хроническая форма болезни.

              При таком течении пациент будет проживать периоды обострения и ремиссии, но каждый из них постепенно приводит к полному обездвиживанию сустава.

              Если у пациента диагностировали патологию, то в зависимости от стадии и сложности процесса будет назначена одна из трех методик терапии:

              Каждая из них имеет свои особенности. При этом некоторые врачи приходят к тому, что лучше всего лечить артрит тазобедренного сустава комплексно, совмещая физиотерапию и медикаментозное лечение.

              В большинстве случаев эта тактика оправдана для восстановления сустава после хирургического лечения, однако некоторые процедуры, в начальных этапах развития патологии, могут усилить эффективность медикаментозного лечения.

              Среди наиболее популярных и эффективных воздействий на сустав выделяют:

              Такие процедуры помогают улучшить микроциркуляцию крови и способствуют оттоку лишней жидкости, что снимает отечность. Также в комплекс физиотерапии включают сеансы массажа, проводимые мануальным терапевтом, а улучшить их эффективность помогают специальные крема и мази.

              Медикаментозная терапия

              Первое, что беспокоит пациента с артритом тазобедренного сустава – сильная боль. Поэтому основной лекарственной группой выступают обезболивающие средства. Если у пациента острая или инфекционная форма болезни, то врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. К сожалению, они не лечат причину, а лишь устраняют симптом. Для снятия мышечных спазмов могут быть прописаны миорелаксанты, которые также способствуют улучшению кровообращения.

              Для устранения реактивного артрита назначают курс приема антибиотиков, в комплексе со средствами противовоспалительного действия. Длительность лечения в этом случае составляет около двух месяцев.

              При ревматоидном артрите в комплекс препаратов включает еще средства, которые помогают восстанавливать работу пораженных внутренних органов. Если лечение проведено правильно, то двигательная активность сустава восстанавливается.

              Самыми эффективными препаратами в лечении артритов считаются хондопротекторы. Они не только снимают воспаление, но и помогают хрящам и костям восстанавливать истертые ткани, также усиливается выработка синовиальной жидкости.

              Примерная схема эндопротезирования сустава

              Рекомендуется только в тех клинических случаях. Когда консервативные методики не способны восстановить двигательную активность тазобедренного сустава. Чаще всего врачи прибегают к эндопротезированию (полная замена поврежденного участка). Недостатком такой методики является то, что уже через 20 лет элемент необходимо менять, о чем напомнит сам организм активизировавшейся болью.

              Артрит тазобедренного сустава может развиться у любого человека, и только при своевременном выявлении можно быстро справиться с заболеванием. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к артрологу и описать ему беспокоящие симптомы. А он в свою очередь, разработает корректную схему лечения.

              Лечение тендовагинита лучезапястного локтевого сустава

              Тендовагинитом называется воспалительный процесс внутренней оболочки сухожилия мышцы фиброзного влагалища, а именно, синовиальной оболочки, которая помогает облегчению скольжения в костнофиброзных каналах соответствующего сухожилия при осуществлении работы мышцами.

              Тендовагинит классифицируют на хронический и острый. Острое заболевание проявляется скоплением большого количества жидкости в районе синовиальной оболочки и ее отеком.

              Хроническое заболевание сустава сопровождается скоплением в синовиальной полости выпота с повышенным количеством фибрина и утолщением синовиальной оболочки. Через определенное время, в результате фибринозного выпота, происходит сужение полости сухожильного влагалища, а также образуются так называемые «рисовые тела».

              С учетом характера воспаления отличают гнойный, серозно-фибринозный, а также серозный тендовагиниты.

              Причины появления заболевания

              С учетом причин появления заболевания сустава можно определить такие группы тендовагинитов.

              Асептические самостоятельные тендовагиниты, появление которых является результатом продолжительной микротравматизации и сильного напряжения синовиальных влагалищ сухожилий и прилегающих к ним тканей суставов у людей некоторых профессий (слесари, столяры, машинистки, грузчики, чулочницы, пианисты, рабочие тяжелой промышленности, формовщики), которые выполняют продолжительное время одинаковые движения, где берет участие определенная группа мышц. Помимо этого, эти тендовагиниты могут развиваться у спортсменов (конькобежцев, лыжников и т.д.) при интенсивной тренировке.

            33. реактивные тендовагиниты, их развитие сопровождают ревматические болезни (болезнь Бехтерева, ревматизм, системная склеродермия, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и т.д.);
            34. неспецифические тендовагиниты во время гнойных процессов (остеомиелит, панариций, гнойный артрит), из которых получается на синовиальное влагалище непосредственное распространение воспаления;
            35. специфические формы заболевания во время определенных инфекционных заболеваний (таких как туберкулез, бруцеллез, гонорея и т.д.), когда распространение возбудителей больше всего происходит гематогенным способом (с циркуляцией крови).
            36. Симптомы заболевания

              Для неспецифического острого тендовагинита лучезапястного сустава характерно резкое начало и быстрое появление припухлости в районе нахождения зараженных влагалищ сухожилий синовиальных оболочек. Как правило, острый тендовагинит поражает в сухожилиях тыльную поверхность кисти, реже – образуется в синовиальных влагалищах сухожилий сгибателей пальцев и в кисти.

              Болезненные ощущения и отек сустава обычно распространяются с кисти на предплечье. Могут появиться ограничения движений, вероятно развитие на пальцах кисти сгибательной контрактуры. Если процесс воспаления носит гнойный характер, то симптомы могут быть такие:

            37. развивается лимфангиит (воспаление сосудов лимфы) и регионарный лимфаденит (увеличиваются узлы лимфы в результате воспаления);
            38. появляются ознобы;
            39. быстро увеличивается общая температура тела.
            40. Гнойный тендовагинит, как правило, появляется в районе кисти на влагалищах сгибателей сухожилий.

              Для асептического острого тендовагинита характерно заболевание синовиальных влагалищ на обратной поверхности кисти, иногда – стопы. В начале заболевания проходит в острой форме: появляется припухлость в районе больного сухожилия, при прощупывании чувствуется крепитация (хруст). Наблюдается болезненность при движении или ограничение движения пальца. Может перейти в хроническую форму болезни.

              Хронические тендовагиниты отличаются поражением влагалищ сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев в области их удерживателей. Зачастую наблюдаются признаки хронического тендовагинита сгибателей пальцев общего синовиального влагалища, которые называются, синдром запястного канала, при данном поражении появляется болезненное опухолевидное образование вытянутой формы в районе канала запястья, часто принимающее контуры песочных часов и имеющее эластическую консистенцию, чуть смещающееся во время движения. Иногда можно выявить флюктуацию (ощущение переходящей волны, которое объясняется скоплением жидкости) или нащупать «рисовые тела».

              Отдельно выделяют определенную форму хронического тендовагинита, которая называется тендовагинит де Кервена или стенозирующий тендовагинит, он отличается поражением влагалища сухожилий отводящей длинной мышцы большого пальца на кисти и короткого сгибателя. При данной форме утолщаются стенки влагалища, а, соответственно, щель синовиального влагалища сужается. Тендовагинит де Кервена характеризуется болезненными ощущениями в районе нахождения шиловидного отростка лучезапястного сустава, которые зачастую иррадиируют в локоть или первый палец кисти, а также припухлостью. Боль усиливается, когда человек прижимает I палец к поверхности ладони и над ним сгибает другие пальцы.

              Туберкулезный тендовагинит сустава отличается появлением плотных образований («рисовых тел») в процессе увеличения в размерах влагалищ сухожилий.

              Осложнения при заболевании

              Лучевой гнойный тенобурсит – чаще всего считается осложнением большого пальца при гнойном тендовагините. Появляется в случае, когда гнойное воспаление переходит на все сухожилия большого пальца на длинный разгибатель кисти. Отличается выраженной болью по поверхности ладони большого пальца и дальше по внешнему краю кисти до самого предплечья. Если болезнь прогрессирует, то вероятен переход гнойного процесса на предплечье.

              Локтевой гнойный тенобурсит – чаще всего считается осложнением мизинца кисти при гнойном тендовагините. Из-за специфики анатомического строения процесс воспаления зачастую может переходить с синовиального влагалища мизинца на общий сгибатель кисти, реже – на длинный сгибатель большого пальца. В данном случае начинает развиваться так называемая перекрестная флегмона, она отличается тяжелым прохождением заболевания и зачастую осложняется работой кисти.

              Синдром запястного канала: его клинические появления и развитие объясняются сдавлением срединного нерва в канале запястья. Характерны ощущение онемения и резкие боли, чувства ползания мурашек в районе I-III пальцев кисти, покалывания. Чувствительность кончиков данных пальцев уменьшается, происходит снижение силы мышц в кисти. Боль усиливается в ночное время, это приводит к нарушению сна. Вероятно наступление небольшого облегчения во время помахивания рукой или опускания ее вниз. Очень часто происходит изменение цвета кожного покрова пораженных пальцев. Вероятно локальное снижение болевой чувствительности и повышение потливости. Во время прощупывания запястья определяются болезненность и припухлость.

              Форсированное поднятие руки вверх и сгибание кисти могут вызывать усугубление парестезий и болевого синдрома в районе иннервации центрального нерва. Часто синдром лучезапястного канала происходит одновременно с синдромом канала Гюйона, самостоятельно его встретить можно довольно редко. Во время синдрома канала Гюйона по причине того, что нерв локтя сдавливается в районе гороховидной кости, появляются чувства покалывания, ощущение онемения и боли, определяется припухлость в районе гороховидной кости, ползания мурашек в 4, 5 пальцах, а также болезненность при прощупываниях со стороны ладони.

              Лабораторная диагностика и обследование

              Определить тендовагинит дают возможность полученные данные при клиническом обследовании и характерная локализация процесса патологии.

              Во время лабораторного исследования при гнойном остром тендовагините в анализе крови определяют лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение количества палочкоядерных форм нейтрофилов (более 6%). Гной обследуется бактериологическим (обследование чистой жидкости) и бактериоскопическим (обследование под микроскопом после окраски) способами, что позволяет выявить причину возбудителя и узнать его чувствительность к лекарственным препаратам.

              В случаях, если прохождение гнойного острого тендовагинита осложнено сепсисом, то проводится обследование крови на стерильность, что тоже дает возможность определить характер возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

              Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

              Лечение тендовагинита кисти делится на местное и общее. Лечения септической и асептической форм болезни отличаются.

              Общее лечение тендовагинита кисти

              Лечение инфекционной острой формы неспецифического тендовагинита подразумевает использование препаратов, которые призваны уничтожить инфекцию. Для начала, это антибактериальные средства, а также препараты, которые повышают иммунитет.

              Лечение инфекционного тендовагинита производится с учетом основной болезни. То есть, используются препараты, которые предназначены для борьбы с данным заболеванием.

              Стратегия лечения асептического тендовагинита основана на применении нестероидных противовоспалительных препаратов.

              На начальной стадии лечения местная терапия любых форм болезни призвана организовать покой больной кисти. Кроме того, если нет противопоказаний, то врач может прописать наложение горячих компрессов, которые призваны убрать болевой синдром.

              В случаях, если происходит гнойный процесс, то производится вскрытие влагалища сухожилия, его дренирование и промывание.

              Во время специфической формы тендовагинита местная терапия может отличаться. К примеру, во время определения туберкулезной природы заболевания в область поражения вводят раствор стрептомицина.

              Физиотерапевтическое лечение

              По мере стихания острых симптомов заболевания врачи советуют добавлять физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

            41. микроволновая терапия;
            42. УВЧ;
            43. применение ультрафиолета;
            44. электрофорез гидрокортизоном и новокаином;
            45. ультразвуковая терапия.
            46. Во время хронической формы болезни спектр лечения отличается. Самые эффективные в этом случае:

            47. электрофорез лидазы;
            48. лечебная гимнастика;
            49. массаж;
            50. аппликации озокерита.
            51. Причины появления, тактика лечения и клинические проявления тендовагинита отличаются с учетом формы заболевания, потому лечением обязан заниматься только профессиональный врач-ревматолог, который может диагностировать форму и прописать эффективное и адекватное лечение заболевания. В случае своевременно лечения, тендовагинит имеет благоприятный прогноз. Но при гнойном тендовагините часто могут оставаться устойчивые нарушения работы пораженной кисти.

              Заболевания суставов

              Несколько слов, в чём разница между ними: артрит — это воспаление сустава, а артроз — это дистрофические изменения в суставе, при котором сначала происходит разрушение хрящей, нарушение здоровой структуры связок и околосуставных мышц вместе с костью сустава, а позже присоединяется (но не всегда) воспаление. Существует несколько видов артритов.

              у всех общая: боль, жжение в суставах при движениях, а также в покое, могут реагировать на перемену погоды — «суставы ломит, выламывает, выкручивает». Суставы выглядят опухшими, иногда — они краснеют и становятся горячими на ощупь. Все это — проявления воспаления. Для каждой из форм артритов характерны свои особенности.

              Инфекционные артриты — туберкулезный, сифилитический, гонорейный, бруцеллезный и т.д. — поражают преимущественно крупные суставы, при этом артрит не является единственным проявлением общей инфекции организма (могут наблюдаться нарушения в работе других органов). Поэтому, как правило, неплохо сдать кровь (ПЦР, антитела) для уточнения причины артрита и из пораженного сустава высеять возбудителя.

              Инфекционно-аллергический артрит – острое заболевание, возникающее благодаря стрептококковой или стафилококковой инфекции. Стафилококки это гнойные заболевания, к примеру, кожи. Стрептококки — это ангины, скарлатины. Болеют тем или иным ВСЕ, но суставы болят у избранных, у тех, у кого повышена чувствительность к этим коккам.

              Псориатический артрит – артрит на фоне псориаза. Поражаются коленные, голеностопные суставы или суставы ступней и кистей. Причём отёк мелких суставов ступней и кистей такой, что пальцы становятся похожи на сосиски.

              Болезнь Рейтера – можно отнести к ЗПП — заболеваниям, передающимся половым путём — виновник его — хламидия. Поражаются суставы, глаза и мочеполовые органы.

              Ревматический артрит — (болезнь Сокольского — Буйо). При ревматизме (вопреки широко распространенному заблуждению) основной патологический процесс протекает отнюдь не в суставах, а в сердце. Поражение суставов носит обычно второстепенный характер: боли при ревматизме называют «летучими», потому что они не резко выражены, длятся недолго (несколько дней), проходят самопроизвольно, а главное — как бы перескакивают с одного сустава на другой (локтевые, голеностопные, коленные). Артриты при ревматизме полностью излечимы при адекватном лечении, чего нельзя сказать об изменениях в сердце.

              Ревматоидный артрит (который, несмотря на свое название, не имеет к ревматизму никакого отношения) имеет следующие признаки (помимо проявлений воспаления): поражение 3-х и более мелких суставов кисти, которое тянется больше 3-х месяцев; в патологический процесс часто вовлекаются симметричные суставы обеих рук (например, оба первых сустава указательных пальцев на левой и правой руках); характерна скованность движений в пораженных суставах по утрам, которая в течение дня постепенно проходит. Начавшись с одного сустава, при отсутствии лечения, артрит переходит постепенно на другие, вовлекая все больше и больше суставов рук, делая невозможными мелкие движения. Часто процесс может наблюдаться не только на руках, но и на суставах пальцев ног, голеностопных суставах. Крупные суставы (коленный, тазобедренный, плечевой) практически никогда не страдают. Помимо суставных нарушений ревматоидный артрит может вызывать и серьезные расстройства в деятельности внутренних органов (сосуды, почки, легкие и др.).В основе развития ревматоидного артрита лежат иммунологические механизмы: организм сам вырабатывает вещества, которые и разрушают суставы. Поэтому своевременно начатое лечение чрезвычайно важно в плане профилактики прогрессирования этого заболевания.

              Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — системное заболевание. Это ограничение подвижности и выравнивание позвоночника (уходят все физиологические изгибы) — по типу»бамбуковой палки», поражение суставов, глаз, сердечно-сосудистой системы, лёгких и почек.

              Деформирующий остеоартроз (прогрессирующая дегенерация суставов с повреждением хрящей и деформацией всего костно-суставного аппарата) отличается тем, что боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки. В большинстве случаев развитие остеоартроза можно связать с травмой данного сустава (единичная травма типа вывиха или постоянная микротравматизация, как это бывает у грузчиков, спортсменов, рабочих и т.д.).

              К деформирующим остеоартрозам относят Hallux valgus (косточка или «шишка» большого пальца стопы).

              Межпозвонковый остеохондроз – еще одно дегенеративное заболевание, которое поражает суставчики позвоночника, межпозвоночные диски и разрушает тела самих позвонков.

              Врожденные заболевания суставов (дисплазия тазобедренного сустава, врождённые вывихи, косолапость, кривошея и т.д.)

              Генетические заболевания суставов (синдром Марфана, остеохондродистрофии). Суставы могут поражаться при эндокринных заболеваниях, при диффузных заболеваниях соединительной ткани, при заболеваниях крови и лёгких…

              Что происходит внутри сустава при воспалении?

              Давайте заглянем во внутрь…Любой сустав состоит из хрящей /они защищают кости/, синовиальной жидкости (смазки) – благодаря которой хрящи плавно скользят в суставной капсуле и связок — обеспечивают дополнительную стабильность этому уникальному устройству.

              Итак, появилась боль, отёк, покраснение сустава – воспалилась синовиальная мембрана, выстилающая сустав. Хрящ истончается, делается шероховатым. Кость под хрящом подвергается эрозии как металл – коррозии (ржавчине). На кости разрастаются остеофиты – острые шипы. Слаженная работа сустава-шарнира нарушается – плавное скольжение поверхности о поверхность затрудняется из-за шипов на кости, потери гладкости кости и истончения суставного хряща. Шарнир работает со скрипом, образно говоря, его надо чистить от ржавчины (солей-шипов) и

              восстанавливать смазку – синовиальную жидкость. Что делает основная масса таких больных? Пьёт обезболивающие противовоспалительные препараты и мажет воспалённый сустав всякими разными мазями. Да, мы снимем воспаление (на короткое время), но процесс коррозии пошёл. Сустав надо чистить от солей, восстанавливать его уникальную структуру. Потому что с каждым годом процесс будет углубляться и прогрессировать, пока не приведёт к полной неподвижности сустава и инвалидности. И здесь более чем уместно — рассказать о стадиях артрозов.

              Подвижность сустава сохраняется, легкие покалывания или ноющая боль, небольшая скованность, лёгкий проходящий хруст. Боли, как правило, возникают после тяжелой нагрузки на сустав.

              На рентгене: особых изменений, как правило, нет

              После нагрузки: усталость, острая боль, отчётливый хруст, скованность. Симптомы проявляются при легкой нагрузке, иногда в покое.

              На рентгене: истончение (разрушение) хрящевой ткани, начальная деформация сустава

              В покое боль, после нагрузки – боль усиливается, амплитуда движения уменьшается, скованность нарастает.

              На рентгене: разрушение хрящевой ткани, сужение межсуставной щели, деформация сустава выражена, увеличение межмыщелковых возвышений, наличие остеофитов-солевых наростов.

              Боль в суставе постоянная и сильная, практически полная обездвиженность сустава, контрактура (тугоподвижность) – ограничение в суставе пассивных движений.

              На рентгене: суставная щель минимальная, множественные остеофиты (солевые шипы-наросты), наличие кистозной перестройки костной ткани (кисточки среди склерозированной костной ткани), остеопороз (пористость и хрупкость) костей, формирующих сустав.

              Решением и предотвращением таких проблем мы и занимаемся в нашей Клинике. Магнитно-ядерная терапия снимает боль и отёчность, лазер – улучшает питание тканей, ударно-волновая терапия шлифует соли, как морская волна обтачивает острые углы у морских камней, лимфодренаж — способствует скорейшему выведению «солей» из организма, ультрасонотерапия — ультразвук по ходу своего движения вызывает микромассаж клеток, что способствует уменьшению и остановке дегенеративных изменений в суставе. Нейростимуляция в режиме анальгезии — снимает боль, улучшает питание мышц. Вибромассажи и вакуумная терапия – снимают застойные явления.

              Любой автомобиль должен проходить техосмотр раз в год, а человек – медосмотр – тоже раз в год. Но, к сожалению, не все это делают: некогда, ничего не болит, потом, завтра, нет времени. Но, если уже болят суставы, болит спина, необходимо обратить на себя внимание сегодня, потому что потом — может быть элементарно поздно исправить то, что разрушается и ржавеет медленно, но уверенно…

              Бурсит голеностопа — основные принципы лечения

              Бурсит голеностопного сустава — острое или хроническое заболевание воспалительного характера, которое происходит в бурсах (сумках хрящевой ткани). Бурсы представляют собой специальные капсулы, которые способствует синтезу синовиальной жидкости и механической защите элементов сустава. Синовиальная жидкость является естественной смазкой суставов, которая предотвращает их трение и повреждение. При воспалительном процессе в сумках скапливается большое количество жидкости с кровью и гноем.

              Бурсит голеностопа — воспалительный процесс, который происходит в синовиальных сумках, характеризующийся избыточным формированием и скоплением жидкости в полостях синовиальных сумок. Наиболее часто происходит воспаление синовиальных сумок в колене, плече, лодыжке, бедре и запястье. Расположенность к недугу отмечается у молодых мужчин до 35 лет и спортсменов, испытывающих значительные нагрузки.

              Основным признаком бурсита является значительная припухлость, которая наблюдается в результате аномального увеличения объема суставной сумки (мешочка). Увеличение сумки происходит вследствие скопления в ней большого количества крови. Когда кровь распадается, то жидкостью становиться желтоватого цвета. Эта жидкость называется экссудативный выпот или экссудат. Сформировавшийся мешочек может деформировать кожу, если он находиться на поверхности сустава.

              Когда в полости сустава скапливается жидкость (экссудат), то впоследствии происходит компрессия близлежащих тканей, а внеклеточном пространстве скапливается отечная жидкость (транссудат), которая является результатом нарушения лимфо — и кровообращения. Отечная жидкость сдавливает сосуды и нервы, что вызывает болезненные ощущения.

              Когда отек располагается очень глубоко (в бурсе), то изменений со стороны сустава нет. Такое часто происходит при подколенном бурсите. В таких случаях прибегают к инструментальным методам диагностики (рентгену).

              Причины развития бурсита

              Наша стопа имеет очень сложное строение, она состоит из множества костных элементов и суставов. Самыми мелкими являются межфаланговые и плюснефаланговые суставы, а самым крупным суставом является голеностопный. Бурсит стопы может возникнуть в любом их этих сочленений, но чаще всего развивается бурсит голеностопного сустава. Самым функциональным сухожилием этого сочленения является ахиллово, а значит, наиболее уязвимым для травм и повреждений. Также могут воспалиться сумки других суставов стоп (подкожная пяточная и пяточная).Также недуг может возникнуть в сочленениях большого пальца стопы.

              Бурсит стопы может возникнуть в результате следующих факторов:

              • старых травм голеностопа и стопы;
              • ожирения и лишнего веса;
              • переноса тяжестей;
              • повышенной нагрузки на голеностопный сустав (длительная ходьба);
              • вибрации в сочленениях;
              • переохлаждения;
              • врожденных аномалий развития (плоскостопие, вальгустная деформация стоп);
              • дегенеративно- деформационных процессов стоп;
              • узкой неудобной обуви на высоком каблуке;
              • гнойной инфекции в организме, которая переносится с током крови;
              • ревматизма;
              • нарушения обмена веществ;
              • аутоиммунных заболеваний;
              • общей интоксикации;
              • аллергии в результате чрезмерного количества антител;
              • кальциноза сухожилий;
              • артритов;
              • подагры.
              • В зависимости от характера экссудата из суставной сумки, бурсит стопы может быть следующих видов:

                Специалисты выделяют и другие разновидности недуга. Особо опасной считается гнойная форма. Гной — это погибшие лейкоциты, которые боролись с инфекцией. Из лейкоцитов они превращаются в гнойные тельца. Геморрагический экссудат — значительное скопление эритроцитов, которые образовались из разрушенных сосудов. Такой экссудат имеет красный оттенок.

                По клеточному составу экссудат имеет следующие формы:

              • мононуклеарная (развивается в результате хронической формы недуга);
              • лимфоцитарный (наблюдается при хроническом течении недуга);
              • эозинофильная (возникает в результате аллергического процесса);
              • смешанная (когда присутствуют все виды);
              • нейтрофильная (при остром течении недуга).
              • Также различают острую и хроническую форму заболевания. Острая форма развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными симптомами. При хронической форме рецидивы чередуются ремиссиями.

                По причинам развития недуг бывает:

                Как правило, инфекция проникает из патологических очагов и разноситься кровью. Поэтому по характеру возбудителя недуг бывает:

                Специфические бурситы вызваны следующими патогенными агентами:

              • стрептококками;
              • туберкулезной палочкой;
              • пневмококками;
              • кишечной палочкой;
              • бруцеллезом;
              • гонококками;
              • стафилококками.
              • Патогенный агент определяет течение, вид и форму недуга.

                Заболевание зависит от локализации патологического процесса. В этом случае бурсит бывает:

                Недуг может возникнуть в разных структурах сустава. В соответствии с этим различают:

              • подмышечный;
              • подфасциальный;
              • подкожный (подсухожильный в подкожной клетчатке);
              • подсухожильный.
              • Характерной особенностью бурсита является кальциноз (обызвествление) суставного мешка. Обызвествление — это отложение солей кальция в стенках бурсы. Однако в нерастворенном виде соли кальция не должны присутствовать в тканях организма. Это приводит к дисфункции сустава. Поскольку бурса представляет собой своеобразный карман, который находится возле всех крупных и мелких сочленений, то она должна быть заполнена синовиальной жидкостью, которая будет препятствовать трению сопряженных костей. Синовиальная жидкость имеет вязкую консистенцию, которая напоминает густой гель. Этот гель обладает амортизационными свойствами, так называемой гидравлической подушкой, которая делает движения сочленений мягкими и пластичными. Таких карманов в организме человека примерно 100 штук. По этой причине риск развития бурсита достаточно велик.

                Чаще всего бурсит голеностопного сустава возникает в результате чрезмерных нагрузок на суставы. Недуг может быть самостоятельным явлением или развиваться на фоне другого заболевания, то есть быть осложнением. Например, при остеомиелите инфекция распространяется на бурсу из костного мозга, а при артрите — из пораженного сустава. В этом случае проводят комплексное лечение с коррекцией первичного заболевания.

                Бурсит стопы проходит в три этапа:

              • альтерация, когда происходит повреждение и гибель клеток;
              • экссудация (формирование патогенной жидкости);
              • пролиферация (восстановление тканей).
              • При второй стадии может возникнуть заражение других органов, поскольку инфекция распространяется по организму с током крови.

                Характерным симптомом бурсита является отечность на пораженном участке тела. Отечность имеет плотную консистенцию, а при пальпации возникает резкая боль.

                Недуг характеризуется следующими симптомами:

              • скопление в околосуставной сумке экссудата (жидкости);
              • сильные боль, их характер постоянно меняется, они могут быть ноющими, пульсирующими, острыми, иррадиирующими и стреляющими;
              • боли имеют тенденцию к усилению в ночное время, это объясняется тем, что в ночное время отсутствуют раздражители, которые способны отвлечь чувствительность больного;
              • при длительной неподвижности отек нарастает, что усиливает болевые ощущения;
              • нарушаются функции сустава, появляется ограниченность движений по причине болей, отека и отложения солей кальция в стенках бурсы;
              • развивается отек, он может быть весьма значительным;
              • гиперемия (покраснение кожи), появляется из-за прилива крови к месту воспаления;
              • повышение местной и общей температуры тела (иногда до 39 градусов);
              • общая слабость, недомогание;
              • тошнота;
              • увеличение местных лимфатических узлов.
              • При остром течении недуга температура может повыситься до 39 — 40 градусов, при этом наблюдается сильный отек и значительные болевые ощущения. Хронический бурсит может трансформироваться в гигрому. Гигрома — это небольшой пузырь с жидкостью, которая возникает в полости отека.

                Признаки заболевания проявляются поэтапно. Острая форма начинается с резкого появления плотной опухоли, которая болит и ограничивает подвижность. Кожа в месте опухоли гиперемирована и отечна, при пальпации ощущается острая боль. Нередко в бурсе скапливается гнойный экссудат, что ведет к росту температурных показателей. Если недуг является следствием другой патологии, то его симптомы будут прогрессировать.

                Местные лимфатические узлы увеличиваются, в результате попадания в них патогенных агентов. Может возникнуть лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Как правило, поражение лимфатических узлов является реакцией иммунной системы. Хроническая форма недуга может протекать практически бессимптомно.

                Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

              • беседа и осмотр;
              • сбор анамнеза;
              • рентген;
              • магнитно — резонансная томография (МРТ);
              • компьютерная томография (КТ);
              • ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких околосуставных тканей;
              • исследование синовиальной жидкости;
              • артрография (эндоскопия колена);
              • ангиография сосудов;
              • общий и биохимический анализ крови.
              • Диагностика некоторых видов недуга осложняется тем, что их признаки схожи с другими суставными заболеваниями, например, синовит, артрит, остеоартрит. К тому же эти заболевания могут протекать одновременно, поэтому определить причину заболевания достаточно сложно.

                Диагностировать недуг помогут специальные тесты:

              • завести руку за голову как при расчесывании расческой волосы;
              • пройтись на корточках.
              • Если в вышеназванных случаях замечается болезненности или ограничение подвижности сустава, то существует факт наличия недуга.

                Лечение недуга осуществляется в двух направлениях:

                При острой форме недуга главным фактором является неподвижность и покой. Если в патологический процесс вовлечены верхние или нижние конечности, то пораженную руку или ногу необходимо зафиксировать при помощи гипсовой шины или специального отреза. При сильных болях необходимо принять обезболивающий препарат, в некоторых случаях боли проходят самостоятельно. Чтобы жидкость быстрее рассосалась, а отек спал, к больному месту прикладывают сухое тепло или прикладывают компресс с мазью Вишневского.

                Лечение назначают амбулаторно. В домашних условиях больному надо предоставить полный покой, комфорт, медикаментозное лечение, диетотерапию. В качестве лекарственных средств выступают: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные препараты в виде инъекции в полость сустава, обезболивающие препараты, укрепление защитных сил организма.

                Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическим лечением, массажем и лечебной физкультурой.

                Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

              • ультрафиолетовое облучение;
              • индуктотерапию;
              • ударно — волновую терапию;
              • электрофорез с лекарственными препаратами;
              • озокеритотерапию;
              • парафинотерапию.
              • Физиопроцедуры улучшают обменные процессы в суставах, устраняют застой лимфы и крови, устраняют отек, снимают мышечные спазмы, рассасывают опухоль. Физиотерапевтические процедуры назначают в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая. Больную конечность фиксируют мягким бандажом, ортезом или эластичным бинтом. Зафиксированный сустав приподнимают, для быстрейшего устранения отека. Поле острого периода, физические нагрузки увеличивают постепенно. Для этого проводят курс массажа и лечебной гимнастики. Полное выздоровление происходит в течение трех недель.

                Обычно оперативного лечения требует хроническая посттравматическая форма заболевания. Показанием к проведению хирургического вмешательства являются крупные кальциевые скопления в стенках бурсы. Они являются помехой движения и вызывают неприятные ощущения.

                Кальциевые скопления удаляют под наркозом в ходе оперативного вмешательства. Бурсу вскрывают, очищают, удаляют спайки и соли кальция, затем обрабатывают полость. При гнойной форме заболевания удаляют слизистую часть бурсы. Классический вид хирургического вмешательства — остеотомия, которая сопровождается репозицией костей и их фиксацией в анатомически правильном положении при помощи специальных металлических скоб. Период восстановления имеет непродолжительный характер, больной может вернуться домой спустя пару часов после вмешательства. В некоторых случаях проводят бурсэктомию — полное удаление околосуставной сумки.

                Внимание! В интернете встречается информация о вытяжки жидкости из суставной сумки в домашних условиях. Этого категорически нельзя делать. Такая процедура может привести к сепсису и к смертельному исходу. Процедуру выполняет только квалифицированный специалист в лечебном учреждении.

                Профилактика заболевания

                Профилактические меры включают в себя следующие правила и ограничения:

              • антисептическая обработка ран, царапин, ссадин;
              • своевременное лечение хронических инфекций;
              • своевременное лечение суставных патологий;
              • ограничение нагрузок (ношение тяжестей, быстрая ходьба, ношение неудобной обуви);
              • коррекция деформационных процессов в суставах;
              • соблюдение диетотерапии;
              • разумные занятия лечебной физкультурой с учетом состояния больного.