Операция косточках ногах

В каждом случае показана своя операция на косточках на ногах

Довольно часто на ноге можно заметить выступ в виде шишки в области большого пальца. Это заболевание носит название вальгусного искривления, а в народе просто косточек. В сильно запущенной стадии заболевания показана только операция на ногах. В противном случае данное состояние приносит немало проблем, особенно с подбором обуви, ходьбой, да и это сильно выраженный косметический дефект, который поможет убрать операция на ногах.

Только стоит представить, что по мере прогрессирования проблема вызовет длительный подбор туфлей или сапог. А далее присоединится и боль, которая сделает походку просто невозможной или превратит ее в настоящее испытание. Именно этот вопрос решает операция на косточках на ногах, на первых этапах которую и не производят, а лечат человека консервативно.

Но лучше до этого и вовсе не допускать, а принять соответствующие меры своевременно.

Сегодня специалистами в области ортопедии разработано более двухсот различных модификаций оперативного лечения вальгусной деформации на стопе. Каждая операция на косточках на ногах носит свой конечный результат и свою технику выполнения. Некоторые настолько травматичны, что после них потребуется продолжительный период реабилитации. Задача хирурга на сегодняшний момент выбрать наиболее оптимальную и щадящую методику.

Операция на косточках на ногах получила широкое распространение, и сделать ее можно разными вариантами, какими? Стоит рассмотреть подробнее. Вот только в каждом конкретном случае используется своя, все зависит от методов диагностики, превалирующим среди которых является рентгенологический и только после этого решается какая будет операция на косточках на ногах.

Смысл, который несет в себе операция на косточках на ногах, состоит в том, чтобы выставить кость в правильное положение и избавить обе стопы или с одной стороны от вальгусного искривления. Потом главное правильно реабилитироваться. Да и в зависимости от тяжести самого заболевания оперативное лечение бывает самым разнообразным.

Врач может прооперировать только мягкие ткани, при этом операция на косточках на ногах несет в себе цель просто ушить растянутую капсулу первого плюснефалангового сустава на стопе. Она может иссекается, и наравне с этим удлиняется сухожилие, крепящееся к фаланге. Но делается данная операция только в легких случаях, когда дефект на стопе едва заметен. Стопа становится красивой и приобретает прежнюю изящность.

В тяжелых случаях потребуется оперировать кости, тут операция на косточках на ногах будет намного сложнее, а период реабилитации длиннее, ведь надо ждать полого сращения кости.

Только вот после о дефекте на стопе будет напоминать небольшой шрам. Это самый распространенный метод, который позволяет устранить дефект первого пальца и навсегда избавиться от надоедливых косточек или вальгусной деформации стопы.

Распространенность ее связана с тем, что именно в тяжелых случаях люди идут на прием к специалисту для того что бы сделать операцию по удалению деформации и косточек на ноге или обеих ногах.

Операция на косточках на ногах используется также в комбинированном варианте. В таком случае операция касается и мягких тканей и косточек на ногах. Операция на косточках на ногах с вовлечением всех тканей очень травматична. Выполняют ее по поводу деформации в очень запущенных случаях. Период реабилитации больного после нее намного меньше.

При операции на костях хирург воздействует на основании кости. Не избежать операции также и головке первого пальца. Есть несколько самых распространенных оперативных вмешательств, которые позволят сделать ноги наиболее привлекательными. Некоторые из них разработаны несколько десятков лет тому назад и с тех пор операция на косточках на ногах не утратила свой актуальности.

Классическая операция по Шэде преследует собой резекцию выступающей части косточек на ногах, которые выступают наружу. Брандес дополнительно предложил операцию на косточках на ногах, которая предусматривала собой резекцию основания фаланги, после резекции выступающей части косточек. Он также внедрил и с успехом применял данный метод операция на косточках на ногах.

После операции на косточках на ногах по данной методике на ноге должна быть гипсовая лонгета, которая будет способствовать удержанию в правильном положении. Далее на протяжении двух недель происходит постепенная коррекция, что бы придать ему правильного положения.

Наравне с операцией применяется и ортопедическая обувь, которая направлена на восстановление соотношения первого пальца. Основу такой обуви составляют специальные стельки, которые применяются после операции на косточках на ногах и учитывают все особенности стопы. Носить такие стельки стоит по прошествии недели с того момента как произведена операция на косточках на ногах.

Делать их не сложно, к тому же это занимает немного времени. Особенность составляет то, что есть специальная перегородка, которая восстанавливает правильное соотношение пальца после произведенной операции. Так что после того как произведена операция на косточках на ногах должное внимание необходимо уделить именно тому что предстоит носить.

Для того, чтобы лечение на косточках на ногах прошло не зря, необходимо укрепить связки на стопе. С этой целью после операции применяется ЛФК, которая также препятствует застойным явлениям в стопе. Начинают упражнения на стопе на четвертые сутки после проведенного вмешательства. Отлично помогает на этом этапе марлевый валик, который вставляется после того как проведена коррекция на косточках на ногах и помогает ноге приобрести правильную форму.

Та операция на косточках на ногах имеет различные модификации, которые с успехом применяются на ноге. Но все эти операции носят одну и ту же суть, которая направлена на устранение кривизны пальца. Принцип состоит в том, что хирург производит остеотомию головки первой плюсневой кости на ноге и поворачивает ее под правильной осью, которая соответствует анатомической и способствует удалению выпячивания. Но, как и после любого вмешательства при помощи скальпеля, есть свои недостатки, которые касаются неудобств во время ходьбы.

Косметический эффект такая операция на косточках на ногах дает хороший, но этот метод не исключает в дальнейшем появление деформации. Нередко в народе бытует мнение, что оперировать просто нет смысла, но все зависит от выбранного метода хирургического вмешательства и того какое потом проводилось лечение, а также от тяжести самой деформации.

По Крамаренко или Боярскому

Стопа корригируется частями и по мере производства операции деформации пальца полностью исчезают. Вот только перед применением этой методики потребуется провести коррекцию на косточках по методике Шэде. Производится клиновидная остеотомия, за счет которой удаляется искривление пальца и косточки перестают беспокоить.

В месте, где произведена остеотомия, вбивается участок костной ткани, который был удален во время предыдущей операции. И именно этот трансплантат и он вбивается вместо остеотомии, тем самым выравнивая палец, и убирает косточки. Такая косточка очень хорошо приживается, и в организме нет чужеродной ткани, и после этого на косточках нет никаких последствий. Связки во время операции корригируются при помощи лавсана, который поможет удержать косточки в правильном положении, но также используется и другой шовный материал.

Правильно фиксировать

Для того, чтобы лечение первого пальца прошло более эффективно и труд врача не прошел зря, накладывается гипс. Срок лечения им составляет от 4 до 5 недель, за это время кость полностью срастается и человек, потом имеет возможность полноценно ходить.

Наравне с гипсом применяется с пятого дня лечебная физическая культура и специальная манжетка, которая направлена на разделение пальцев и предотвращение появления новых искривлений после того как проведена операция на косточках на ногах. Такое приспособление может быть изготовлено самостоятельно из подручного материала в домашних условиях и больше косточка не станет беспокоить.

Халюс вальгус операция

Вальгусная деформация – это заболевание хронического характера, которое прогрессирует продолжительный период времени (до нескольких лет). Для подбора правильного консервативного или оперативного метода лечения обязательно необходима врачебная консультация. Только после тщательной диагностики специалист сможет порекомендовать максимально эффективную схему восстановления нормального состояния поврежденного сустава.

В зависимости от стадии заболевания, степени тяжести, а также длительности прогрессирования, пациенту может быть назначено лечение без операции или халюс вальгус операция , физиопроцедуры, или же ношение специального фиксатора, а также гимнастика. Да, множество наших прабабушек уверяют, что исправить деформированную косточку на большом пальце ноги можно народной медициной, но в большинстве случаев она менее эффективна выше приведенных способов. Более того, такой подход поможет только на начальном этапе. А вот если болезнь в запущенной стадии, то с ней можно справиться только при помощи хирургического лечения. Поэтому рассмотрим детально, как проводится операция на косточку на ноге, какие могут быть осложнения, а также особенности и рекомендации относительно реабилитационного периода.

Вальгусная деформация — рентген после операции

Благодаря возможностям современной медицины, а в частности ортопедического направления, больным могут предложить хирургическое лечение халюс вальгус такими методами, что уже спустя несколько часов после вмешательства он может покинуть стены больницы. Более того, когда пройдут сутки, можно будет начинать наступать на ногу, но лишь слегка. А через неделю двигательная способность будет полностью восстановлена.

Продолжительность операции халюс вальгус не превышает 60 минут, а также требует лишь местного анестезирования. Но если пациенту очень страшно, ему может быть введен и общий наркоз. В таком случае, через полтора часа человек очнется от медикаментозного сна и увидит, что проблема исправлена.

Весь процесс разделяют на четыре основных шага:

  • Врач выполняет рассечение мягких тканей в области деформации большого пальца;
  • Затем выполняют вправление смещенного сустава согласно анатомии;
  • Выровненные костные структуры фиксируют винтами;
  • Выполняют наложение швов.
  • Снятие швов назначается на 14 сутки после операции, при этом пациента не должно пугать то, что ему в кость вживили винты. Когда нога полностью восстановится, их наличие не будет ощутимым, но сустав будет надежно закреплен в правильном положении. Стоимость вмешательства определяет степень сложности работы хирурга, а также тип анестезии.

    Операция халюс вальгус малоинвазивная

    Существуют разные операции халюс вальгус. В зависимости от типа патологического процесса, уровня поражения мягких тканей, а в зависимости от наличия противопоказаний, будет определен подходящий вид вмешательства. Если заболевание находится на начальной стадии, то пациенту рекомендуют малоинвазивную операцию. В этом случае степень вовлечения в хирургический процесс мягких тканей и сухожилий будет минимальной.

    В любом случае, цель, которую преследуют врачи – восстановить эстетику стопы, убрать боль и дискомфорт. При таком подходе у пациентов быстро восстанавливаются физические возможности, а период реабилитации короткий, не сопряжен с болезненными ощущениями и осложнениями. Однако существует риск повторного развития деформации. Если заболевание в третьей степени, то подобные техники не являются эффективными.

    Изначально хирург выполняет удаление нароста на кости, а также на подкожной слизистой сумке, которые находятся в непосредственной близости к большому пальцу. Для контроля хода процедуры используют рентген, то есть операция на косточки большого пальца ноги выполняется через закрытый доступ. В этом случае с двух сторон большого пальца делают два незначительных по размеру прокола.

    После этого, когда уже есть доступ, воспользовавшись инструментами для микрооперации, врач открывает капсулу сустава, затем восстанавливает анатомическое положение относительно оси, костные структуры немного подпиливают. В такой ситуации специальные фиксаторы (штифты, винты, скобы, пластины) не используют.

    Операция халюс вальгус реконструктивная

    Если патология запущена, то показано реконструктивное вмешательство, проводимое в три этапа:

  • с боковой поверхности стопы врач делает продольный разрез, длинной до четырех сантиметров;
  • затем делают латеральный релиз большого пальца (восстанавливают анатомическое положение);
  • проводят экзостоэкзотомию, то есть удаляют нарост на кости, а после этого восстанавливают связку сустава в том месте, где она крепится к плюсне большого пальца.
  • Следующим шагом реконструкции будет перепиливание плюсневой кости, которые делается по одной из четырех техник:

    1. Рассечение кости шевронное, V-образное или L-образное;
    2. Рассечение кости Z-образное;
    3. Рассечение кости клиновидным распилом в области первой фаланги пальца;
    4. Проксимальное циркулярное или клиновидное рассечение кости.
    5. Основными задачами хирургического удаления кости большого пальца при вальгусной деформации, выступают:

    6. потребность зафиксировать сустав в неподвижном положении (искусственный анкилоз);
    7. устранение патологических деформаций стоп за счет смещения фрагментов кости большого пальца;
    8. фиксация фрагментов кости винтами из металла в необходимом положении;
    9. сшивание капсулы и наложение швов;
    10. наложение стерильной повязки и эластичного бинта.
    11. Также необходимо знать, что когда врач выполняет шевронное рассечение кости стоп, он проводит постоянный контроль расположения сесамовидных костей при помощи рентгена, при этом в учет берется их ограниченная область смещения.

      Покой ноги после операции

      Реабилитация после удаление косточки на ноге не занимает много времени. Но врачи советуют придерживаться некоторых правил, что позволит снизить риск развития осложнений, а также поспособствует быстрому восстановлению:

    12. Непосредственно после выполнения хирургического вмешательства необходимо создать конечности максимальный покой, что позволит прийти в норму тканям, которые получили отек.
    13. Врач обязательно пропишет нанесение мази на место рассечения мягких тканей, которые помогут им быстро срастись, их следует использовать обязательно.
    14. На протяжении 21 дня после операции не рекомендуется максимально нагружать конечность.
    15. Показано ношение только специальной ортопедической обуви.
    16. Если вальгусная деформация имеется на обеих ногах, лучше делать операции с промежутком в три недели, чтобы иметь возможность хоть как-то перемещаться.

    Первые сутки после хирургического вмешательства пациенту показано строгое соблюдение постельного режима. Единственное что разрешено – это щадящая разработка травмированной ноги. Для этого достаточно несколько раз в сутки шевелить пальцами конечности. Когда после операции халюс вальгус пройдет не менее 72 часов, можно будет наступать на ногу, но лучше выполнять эти действия в специальном ортезе. Он поможет снять лишнюю нагрузку, которая может негативно сказаться на процессе восстановления.

    Восстановление привычного способа передвижения, когда ортез не используется, допустимо не раньше, чем через полтора месяца. Весь реабилитационный период, в зависимости от корректности выполнения операции и сложности патологии, может длиться от четырех месяцев до полугода. Когда это время пройдет, пациент сможет позволить себе начать заниматься спортом, выполнять тяжелые физические упражнения, бегать, прыгать и много ходить.

    Также уже разрешается носить обувь на небольшом каблуке, но все же рекомендуется подбирать ботинки правильно, чтобы предупредить рецидива заболевания. Обувь после операции должна быть подобрана по размеру, лучше выбирать модели из натуральной коже на небольшом каблуке.

    После реконструктивной операции пациенту лучше оставаться в больнице не менее 10 дней, а лучше две недели. Все это время его будет контролировать квалифицированный специалист, который сможет оказать необходимую помощь, если возникнут осложнения. Важно знать, когда отекает ступня и голень — это нормальное явление. Более того, в таком состоянии ткани могут находиться до трех месяцев. Для снижения отечности разрешается прикладывание холодных компрессов.

    Правильное положение ноги

    Поспособствовать ускорению восстановления после операции может правильное положение ноги – немного выше уровня кровати. Если пациент не придерживается рекомендаций относительно ограничения физических нагрузок, он может столкнуться с появлением таких состояний, как боль и жжение в области стопы, которые иногда связаны со смещением установленного фиксатора. Больной не должен пренебрегать врачебными рекомендациями, иначе он может значительно ухудшить течение реабилитационного периода, и навредит своему здоровью.

    Также стоит отметить, что в условиях нахождения пациента в поликлинике, ему могут предложить такие процедуры, как ударно-волновая терапия (около 15 сеансов) и массаж конечности от стопы до бедра. Они помогут легче переносить реабилитацию, ускорят заживление тканей, поспособствуют уменьшению отечности и улучшению кровообращения. Также показан электрофорез и лечебная физкультура. Если есть возможность, после двух месяцев восстановления можно позволить себе лечебное плавание в бассейне и занятия на велотренажере. На ногах операция требует не менее чем 6 месяцев реабилитации.

    Операция по удалению косточек на ногах требует реабилитации, которая направлена на восстановление нормального кровообращения в поврежденных тканях, а также на возобновление нормальных двигательных способностей большого пальца. В этом помогают специализированные упражнения, разработанные именно для восстановления после этого вмешательства.

    Специалисты из области ортопедии рекомендуют всем, кто перенес оперативное лечение вальгусной деформации стопы, делать комплекс упражнений (в представленной последовательности) не более трех раз в сутки.

    Гимнастика для большого пальца ноги

    Алгоритм действий следующий:

  • нужно взять свою ногу одной рукой за стопу, а второй рукой осторожно вытягивать прооперированный палец вперед;
  • оставаясь в таком же положении, нужно поднимать и опускать рукой пальцы ноги до полного отказа;
  • нужно сесть или лечь, а ноги вытянуть, нужно вытянуть одну стопу вперед, а вторую назад одновременно – так делают около трех минут;
  • нужно постелить на пол полотенце, затем на него поставить кончик пальца, и пытаться собрать его, притягивая ногой к себе;
  • можно рассыпать на полу какие-нибудь предметы, и пытаться поднимать их пальцами;
  • нужно сесть и выпрямить ногу, затем накинуть на палец жгутик или полотенце, натянуть его к себе и держать стопу под прямым углом, по отношению к полу – фиксируют на 10-15 секунд, и повторяют несколько раз;
  • если разрешено вставать, то нужно упереться в стенку руками, а стопу отвести на полшага назад, и прижать ее плотно к полу, затем двигают бедрами вперед, фиксируются на 30 секунд, отдыхают и повторяют упражнение;
  • в завершение можно покатать теннисный шарик пальцами по полу.
  • При выполнении упражнений нужно внимательно следить за своим состоянием. Лечебная гимнастика не должна сопровождаться болезненными или дискомфортными ощущениями. Если пациент почувствовал усталость, ему обязательно нужно прервать занятия и отдохнуть.

    Для лучше восстановления после операция на косточке большого пальца ноги рекомендуется выполнение домашнего самостоятельного массажа на поврежденной и здоровой конечности. Не нужно вызывать специалиста, вам будет достаточно просто регулярно, несколько раз в день осторожно разминать прооперированную ногу руками. В такой способ повышается кровообращение, а соответственно, улучшается процесс регенерации тканей. Массировать нужно не только палец. Но и всю стопу.

    Реабилитационный период – это очень ответственный момент. Если пациент не будет придерживаться рекомендаций, которые ему предписал хирург и лечащий врач, то высока вероятность развития серьезных осложнений, среди которых: инфицирование мягких тканей, открытие кровотечений, снижение скорости сращения костных структур, смещение элементов кости, онемение кожных покровов, уменьшение длины большого пальца и прочее.

    Также стоит отметить, что можно вылечиться и без операции, если обратить внимание на проблему на самой начальной стадии. Необходимо носить правильную обувь, заниматься физкультурой и следить за состоянием своих ног, тогда вальгусная деформация большого стопы вовсе не возникнет.

    Вальгусная деформация стопы – патологическое искривление плюсне-фалангового сустава, которое сопровождается образованием у основания большого пальца выпирающей косточки. Эти тревожные признаки заболевания не только неэстетичны, но еще и чреваты серьезными последствиями – плоскостопием, подагрой, разрушением суставов. И если вовремя не принять меры, потребуется хирургическое вмешательство – операция на косточки на ногах.

    Когда нужна операция?

    На начальных стадиях вальгусная деформация проявляется только появлением натоптышей и мозолей в месте поражения. Симптомы пока не приносят сильных неудобств – еще можно носить любую обувь, искривленный сустав не болит. Если сейчас обратиться к врачу невозможно, с ситуацией можно справиться щадящими методами – физиотерапией, ношением бандажей, массажами, упражнениями. Особо рекомендуем ортопедическую вальгусную шину Халлюфикс.

    Пациенты с вальгусной деформацией на 1-ой и 2-ой стадии редко обращаются за помощью к врачу – сначала в ход идут «бабушкины» рецепты. Но народные средства в большинстве случаев бессильна – косточка продолжает «расти», доставляя человеку все больше неудобств. И в редких случаях, когда заболевание запущено, и состояние больного ухудшается, доктора назначают операцию.

    Операция по удалению косточек на ногах проводится, когда:

  • сильные боли мешают нормально ходить;
  • искривлен не только сустав у большого пальца, но и остальные кости на стопе;
  • диагностированы первые признаки плоскостопия;
  • пораженный участок отекает и болит даже в состоянии покоя;
  • заметны покраснения кожных покровов;
  • в области выпирающей косточки появляются кровоточащие мозоли.
  • Страх перед больницами и врачами не должен становиться для пациента препятствием! Если заметили проявления тревожных симптомов вальгусной деформации, запишитесь на консультацию к ортопеду. Изучите отзывы об операции – хирурги помогли уже тысячам пациентам избавиться от патологии.

    Узнайте, где и как делают операцию на косточке на ноге, поскольку к хирургическому вмешательству имеются противопоказания. Врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и степень поражения суставов, подберет правильную методику, чтобы исключить любые негативные последствия.

    К противопоказаниям можно отнести:

  • плохая свертываемость крови,
  • сахарный диабет,
  • гипертония,
  • хронические патологии опорно-двигательной системы.
  • Если шишка на ноге воспалилась, то пациенту предварительно назначается терапия для снятия инфекции.

    Методики оперативного вмешательства

    Раньше хирургическое вмешательство предполагало иссечение искривленной кости и фиксацию суставов металлическими конструкциями. Методика очень травматичная – часто были серьезные осложнения, и пациенту требовалась длительная реабилитация. Сегодня операция по удалению косточки на большом пальце ноги проходит с использованием современного медицинского оборудования, внедрены новейшие технологии, помогающие быстро поставить пациента на ноги.

    В медицинской практике у 90 % прооперированных больных отмечается потом отличный результат – шишка на большом пальце стопы больше не доставляет неудобств. Положительные отзывы пациентов доказывают, что только операция помогает навсегда забыть о проблеме.

    Операция на вальгусной косточке на стопе чаще проходит по одной из следующих методик:

  • Экзостэктомия. Иссечение части головки плюсневой кости на большом пальце. Удалению подлежат и мягкие ткани, окружающие кость.
  • Коррекция поперечного свода стопы. Методика применяется чаще остальных – практика, отработанная годами. Считается, что в этом случае восстановление пациента проходит быстро и безболезненно. Хирург по время операции меняет угол между костями, чтобы суставы «встали» на место.
  • Резекционная артропластика. Такая операция по удалению шишек на ногах подразумевает усечение части сустава со стороны плюсневой кости и полное восстановление его биомеханики.
  • Остеотомии. Это искусственный перелом кости на пораженном участке сустава и удаление его части. После операции пациента ждет долгая реабилитация – физиотерапия и ношение ортопедической обуви.
  • Эндопротезирование. Искривленный сустав удаляется и заменяется имплантатом. После периода восстановления пациент может вести полноценную жизнь – качественный протез со временем перестает доставлять какие-либо неудобства. Такую методику предлагают в частных клиниках, и цена операции на косточке большого пальца ноги может быть достаточно высока.
  • Артродез. При операции иссекаются хрящевые поверхности, а сустав надежно фиксируется. Полная неподвижность суставных поверхностей нужна для их срастания. Послеоперационный период сложен, поскольку пациенту показан полный покой и отсутствие даже малейших нагрузок.
  • Операция на шишки на ногах дает эффект не сразу – должен пройти курс реабилитации. На суставы ног действуют высокие нагрузки, и встать с постели пациенту разрешается только через 7-10 дней. Полностью нагружать стопу можно через месяц, иначе – прооперированные суставы и ткани не срастутся. В зависимости от того, как делают операцию при вальгусной деформации, занятия спортом и ношение обуви на каблуках допускается только через 3-6 месяцев после хирургического вмешательства.

    Чтобы реабилитация прошла благополучно, пациент должен соблюдать следующие правила:

  • Специальная ортопедическая обувь после операции по удалению косточек поможет равномерно распределять нагрузки на стопу, снимать боли при ходьбе и улучшать кровообращение. Можно заказать ортопедические стельки – они тоже дают хороший эффект. Реабилитационная обувь стоит дорого, но это единственная возможность добиться скорейшего выздоровления.
  • Никаких каблуков! Материал обуви должен быть мягким, супинатор – плотным.
  • Регулярно ходите на осмотры к врачу. Если кости будут срастаться неправильно, следует принять меры – назначается еще одна операция.
  • Необходимы восстанавливающие массажи и курс физиотерапии.
  • Лечение лазером: быстро и эффективно

    Сегодня возможно свести к минимуму время восстановления после операции до 2-3 недель. Во многих клиниках пациентам предлагают лазерное удаление косточки на ногах. Очень эффективная методика, не доставляющая больному неприятных ощущений.

    Цена операции по удалению косточки на большом пальце ноги по лазерной методике достаточно высока – не менее 20000 руб. Это и «отпугивает» многих пациентов. Но если сравнивать с другими технологиями, лазерная – намного безопаснее. То, сколько стоит операция, вполне оправдано, учитывая новейшее оборудование и высокую квалификацию специалистов, которые ее должны проводить.

    Сама операция длится около часа. Пациенту делается только местная анестезия, что значительно снижает риски осложнений и делает возможным лечить вальгусную деформацию даже пожилым людям. В ходе операции выпирающая кость как будто шлифуется лазерным лучом. На ногу пациента потом не накладывается гипс! Нагрузки на стопу разрешены уже спустя 2 месяца после проведения процедуры.

    Стоимость операции зависит от стадии заболевания. Узнайте, где можно сделать операцию с помощью лазера – выберите подходящую клинику и запишитесь на прием к доктору.

    Удаление косточек на стопах, личный опыт

    Я часто получаю упреки в том, что пишу мало «личного».

    Сноска. Напомнило недавно прочитанную интересную книгу The Road to Character — о том, как выковывается характер. В частности на примерах людей около 1915-1920 годов рождения, прошедших войну. В частности Джорджа Буша-старшего (весьма непохожего на своего сына), в свое время самого молодого военного пилота США:

    «I have already made my first mistake. I began this article with a self-obsessed «I». When George Bush Senior was running for president he would cross out the «I«s in speeches that were prepared for him. His advisers would beg him to re-insert them, arguing that voters wanted to know about him and his innermost beliefs. He’d eventually do as his speechwriters requested but he’d then get a call from a higher power, his mother: «George, you’re talking about yourself again». And he would revert».

    «Я уже сделал первую ошибку, начав статью с самозацикленного Я. Когда Буш-старший начал предвыборную кампанию, он вычеркивал все Я из своих речей, подготовленных помощниками. Его умоляли их вернуть, так как избирателям важно знать о личных взглядах и интересах кандидата. Он неохотно вставлял Я назад. Но на следующий день ему поступал звонок из Высшей Инстанции, его матери: „Джордж, ты опять говоришь о себе!“, и он снова вычеркивал все Я».

    Примерно так я чувствую, когда меня просят писать о моей жизни. Но иногда буду писать.

    Моя операция по удалению косточки и реабилитация

    До и После операции

    От Джорджа Буша к ногам. Я сделала операцию по удалению косточек на стопе. Что и всем рекомендую и поэтому пишу эту статью. Мне она была нужна давно, буквально с детства. Не делала я ее потому, что главная любовь моей жизни — горные лыжи. И одна мысль: «А вдруг я не смогу кататься?!» меня пугала еще на несколько лет. Тем более, я была на консультациях у двух очень известных ортопедов, в Нью-Йорке и Лондоне, и оба сказали: не болит — не трогай. Когда-нибудь потом, когда прогресс продвинется вперед.

    И вот он продвинулся достаточно для меня. Ноги больше не гипсуют, делается один небольшой надрез сбоку ноги, повторных операций нет, ходить можно сразу. Наркоз спинальный со сном, не общий (хотя я не понимаю российского ужаса перед общим наркозом, современный общий наркоз безвреден).

    Операция идет всего час, вырезается кусок кости, ставятся титановые винты. Вынимать их потом не нужно, это навсегда. Косточки на стопе полностью удаляются.

    Больно было первые двое суток. Потом неприятно. Потом две недели сильный отек: опускаешь ноги — больно. Поднимаешь — хорошо. Рекомендуют лежать или сидеть с ногами наверх. Но сидеть две недели? Я спросила у врача: «А если не сидеть?» Ну не сидите, говорит, отек будет больше, болеть будет. А так, никакой разницы. Я ходила с первого дня, было не очень приятно, но приятнее, чем лежать. Через две недели, как и обещали, отек резко спал и все стало нормально. Ни боли, ни неудобства.

    Единственное, после операции шесть недель надо ходить в специальных ботинках, но это такая ерунда. Машину водить не разрешают, но я вожу. Так что никаких ограничений кроме спорта. Поэтому сейчас я только плаваю. Ничего, месяц можно продержаться плаванием.

    Проблема эта очень распространенная, и я всем рекомендую не бояться и делать операцию.

    Последняя фотография — всего 3 недели после операции, еще сильный отек, но ходить вполне можно

    Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

    Многие люди считают, что появление выпирающей косточки на большом пальце ноги – это всего лишь эстетическая проблема, которая не имеет угроз для здоровья ног и организма в целом. Однако стоит знать, что это заболевание стопы и в медицине оно носит название вальгусная деформация. Стопа теряет свою внешняя привлекательность, становится некрасивой из-за отклонения большого пальца, изменившего свою форму. Вальгусная деформация может стать причиной различных патологий в структуре стопы, из-за чего есть риск затруднения ходьбы и постоянных болей в области суставов, связок, сухожилий. Исправить ситуацию может операция по удалению косточки на большом пальце ноги. Данная процедура необходима для устранения деформации стопы.

    Благодаря хирургическому вмешательству может вернуть ногам былую красоту и способность безболезненно двигаться, носить понравившуюся обувь. Существует ряд способов оперативного вмешательства, которые имеют различные показания и стоимость.

  • остеотомия – частичное удаление и последующая реконструкция костей большого пальца ноги, вставка спицы;
  • экзостэктомия – самая распространенная операция. Проводят ее под местным наркозом около 1 часа. С ее помощью удаляют небольшую часть плюсневой кости (шишку) на большом пальце;
  • резекционная артропластика – неполное удаление сустава, находящегося со стороны плюсневой кости;
  • эндопротезирование. Благодаря данной операции на место пораженного сустава устанавливаетсяимплант;
  • артродез – это когда большой палец стопы фиксируют в правильном положении;
  • коррекция стопы с помощью операции на ее поперечном своде.
  • Выбор нужной процедуры определяет врач в соответствие с конкретными показаниями и противопоказаниями. Доктор совершает визуальный осмотр и рентгенограмму, на основе которых делает выводы. Очень часто операция является единственным выходом из данной ситуации.

    Перед началом операции стопы детально изучаются на предмет воспалительных процессов в суставах и тканях стопы, после чего решается, делать операцию или отложить ее на определенный срок до устранения очагов воспаления. Однако существует противопоказание, наличие которого дает повод для категорического запрета на совершение операции, — это плохая свертываемость крови. Но и операция не является гарантией полного избавления от недуга. Существует малая вероятность повторения рецидива и чтобы предотвратить этот повтор необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора.

    Реабилитация после удаления косточки на большом пальце ноги

    Сутки после операции проходят в полном покое, только на вторые сутки пациенту разрешают шевелить пальцами на ногах. Ходить разрешают примерно через 7-10 дней после оперативного вмешательства, но и в это время нельзя наступать на прооперированную часть стопы. Если строго следовать всем рекомендациям, процесс заживления костей и мягких тканей пройдет гораздо быстрее. Нагрузку на стопу совершают только через месяц после операции. А вот серьезные нагрузки в виде занятий спортом можно начинать спустя полгода после лечения.

    Процесс реабилитации при вальгусной деформации является очень важным. Чтобы все прошло благополучно, нужно соблюдать несложные советы специалистов:

  • удобная обувь. В этот период ноги должны быть в комфорте. Никаких узких и не удобных туфель на каблуке. Необходимо носить только качественную мягкую обувь с жестким и высоким задником, допустим небольшой каблук до 2 см.;
  • ортопедические стельки. Они способны улучшить кровообращение, снизить нагрузку на суставы и снять чувство усталости ног. Изготовить такие стельки или полустельки можно под заказ;
  • костыли. Чтобы облегчить движение и позаботиться о надежной опоре, можно воспользоваться костылями. Они так же помогут снизить нагрузку на прооперированную часть стопы, что особенно важно в первые недели после операции.
  • Операция по удалению косточки на ногах и восстановление после неё

    Появление выпирающей косточки в области больших пальцев ног многим людям кажется всего лишь эстетической проблемой, не представляющей опасности для здоровья. На самом деле это распространённое заболевание стопы. «Косточки на ногах» – так именуют этот недуг в народе. Специалисты же называют это заболевание вальгусной деформацией большого пальца стопы. Стоит ли беспокоиться при возникновении этого недуга? Какие существуют способы удаления косточек на ногах? Об этом мы и поговорим.

    Эта патология в первую очередь является косметической проблемой. Стопа из-за отклонения пальца теряет свою форму, выглядит некрасиво. Кроме этого, вальгусная деформация становится причиной патологических изменений в различных структурах стопы (суставах, связках, костях, сухожилиях), из-за которых у человека возникает боль, затрудняется ходьба. Облегчить состояние помогает операция по удалению косточки на ногах. Цель хирургического вмешательства заключается в устранении деформации.

    Консервативное лечение или операция?

    При обнаружении вальгусной деформации становится актуальным вопрос, как избавиться от этой проблемы. Сначала нужно обратиться за помощью к врачу. Специалист выдаст направления на ряд обследований, результаты которых позволят уточнить, нет ли воспаления надкостницы, кисты, артрита или других изменений. В зависимости от степени деформации будут выбраны методы удаления косточек на ногах.

    Однако в большинстве случаев люди, страдающие вальгусной деформацией, затягивают с визитом к врачу. Они приходят к специалисту тогда, когда процесс заходит слишком далеко, и косточки на ногах начинают приносить много проблем. В подобных запущенных случаях ортопеды назначают оперативное лечение косточек на ногах.

    Не стоит бояться хирургического вмешательства. Операция выполняется под местным обезболиванием. Хирург изменяет положение больших пальцев на ногах, формирует правильную анатомическую структуру стоп. Больному человеку, перенёсшему операцию, разрешают ходить через несколько дней. Через неделю можно передвигаться без ограничений, а через 2 недели после хирургического удаления косточек на ногах специалисты снимают швы.

    Разновидности операций

    Несколько десятков лет назад вальгусную деформацию устраняли такими способами, которые больше калечили. Например, лекарь ломал определённые кости стопы, а после этого фиксировал их металлической конструкцией. На ногу накладывался гипс, и человеку приходилось для передвижения использовать костыли. В настоящее же время врачи знают, как убрать растущую косточку на ноге, не причинив вреда пациенту.

    Современным специалистам известно около 100 видов операций, которые проводятся с целью устранения косточек на ногах. Однако часто практикуемыми являются следующие:

  • коррекция поперечного свода стопы;
  • экзостэктомия;
  • резекционная артропластика;
  • артродез;
  • лазерное удаление косточек на ногах;
  • остеотомия;
  • эндопротезирование.
  • Наиболее распространённым методом лечения является коррекция поперечного свода стопы. Специалисты считают, что эта операция хальгус вальгус является самой эффективной и щадящей из всех существующих разновидностей хирургического вмешательства. Во время проведения коррекции врач меняет угол между костями стопы.

    Очень часто проводится экзостэктомия. Под этим термином понимается иссечение части головки плюсневой кости большого пальца, то есть удаление той косточки, которая портит внешний вид стопы. Удаляются также мягкие ткани, которые располагаются вокруг сустава.

    Позволяет убрать косточку на ноге операция, называемая резекционной артропластикой. Во время оперативного вмешательства удаляется часть сустава со стороны плюсневой кости. Специалисты моделируют новые суставные поверхности, восстанавливают биомеханику сустава.

    Иногда врачи проводят артродез. При этом хирургическом вмешательстве фиксируется сустав большого пальца ноги и обеспечивается его неподвижность. Во время операции удаляются хрящевые поверхности. После этого кости фиксируются. Суставные поверхности должны плотно соприкасаться друг с другом до момента срастания.

    Очень эффективным является удаление косточек на ногах лазером. Эта процедура довольно новая и не слишком известная. При использовании лазера осуществляется шлифовка костей фаланг пальцев. Делать операцию можно сразу на обеих ногах. Продолжительность лечения косточки на ногах лазером составляет не более 1 часа.

    Для устранения косточек на ногах врачи могут прибегнуть к остеотомии. Её суть заключается в устранении деформации путём искусственного перелома кости. Для избавления пациентов от шишек на ногах врачи удаляют часть фаланговой или плюсневой кости большого пальца.

    И, наконец, ещё один часто используемый врачами способ лечения – это эндопротезирование. Во время операции при вальгусной деформации стоп поражённый сустав полностью удаляется. Вместо него устанавливается замещающий имплантат.

    Реабилитация после операции

    После удаления косточек нельзя сразу же вставать и ходить. На второй день после оперативного вмешательства врачи разрешают пациентам только двигать пальцами. Примерно через 7–10 дней можно начинать ходить. Однако на оперированную область наступать не стоит. В противном случае заживление костей и мягких тканей затянется. Нагружать стопу разрешается только через 1 месяц после лечения, а начинать заниматься спортом, носить обувь на каблуках можно через полгода.

    Восстановление после операции при вальгусной деформации – очень важное мероприятие. Чтобы этот период протекал благополучно, рекомендуется придерживаться следующих простых советов:

  • Носить мягкую обувь. Нос моделей должен быть широким. Рекомендуется отдавать предпочтение такой обуви, у которой есть жёсткий и высокий задник, плотный супинатор.
  • Использовать ортопедические стельки. Их могут изготовить по индивидуальному заказу. Благодаря ортопедическим стелькам реабилитация после операции при вальгусной деформации протекает благоприятно: улучшается кровообращение в стопе, снижается нагрузка на суставы, уменьшается чувство усталости в ногах. В некоторых случаях разместить стельки в обуви очень сложно. Тогда следует пользоваться полустельками – укорочёнными вариантами обычных.
  • Использовать костыли. Они будут надёжной опорой при ходьбе, значительно облегчат передвижение. При этом на больную ногу не будет оказываться нагрузка.
  • Если у вас еще не такая запущенная ситуация, рекомендуем современное решение проблемы — фиксатор Вальгус Про.

    Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

    Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы. Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.

    Почему растет косточка на ноге

    У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

    На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

    Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

    Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

    Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

    Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

    Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

    Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

    Почему опухла косточка на ноге

    Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

    Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

    «Косточка» развивается медленно из-за неправильной установки стопы при ходьбе, врожденных изменений костей и сухожилий

    Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.
  • Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

    Что делать, если болит

    При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

    Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.
  • Рентгенография стопы — стандартный метод определения патологии

    Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

    При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.
  • В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.
  • Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.
  • Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.
  • Второй палец перекрывает первый — одно из осложнений «косточки»

    Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

    Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

    Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

    Операция не проводится в таких случаях:

    • выраженный атеросклероз периферических артерий;
    • острая инфекция;
    • инфекционный артрит;
    • отсутствие боли при наличии только деформации;
    • преклонный возраст;
    • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
    • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
    • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.
    • В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

      Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

      Операция по удалению

      Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

      Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

      Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

      В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

      Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

      Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

      Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

      Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

      Операция проводиться под местной анестезией и длиться около часа

      При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

      Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

      После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

      Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

      Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

      После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

      Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

      Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

    • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
    • медленное заживление раны;
    • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
    • онемение или покалывание кожи пальца;
    • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
    • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
    • аваскулярный некроз кости;
    • малоподвижность сустава;
    • рецидив вальгусной деформации;
    • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

    После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

    Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

    Другие способы оперативного лечения

    Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

    Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

    Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

    Лазерная терапия — не самый эффективный метод лечения «косточки»

    Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

    Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

    Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

    Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

    Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

    Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

    Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

    Ванночки с крупной солью или морской солью снимают напряжение, обезболивают, способствуют восстановлению анатомии стопы

    При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

    Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

    Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

    Лечение в домашних условиях

    Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

    Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.
  • Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень: