Операции по удалению вен на ногах

Операция по удалению вен на ногах: ее виды, как она проходит

Из этой статьи вы узнаете: кому назначают удаление вен на ногах, как оно проводится, какие разновидности операций бывают. Послеоперационный период, возможные осложнения. Прогноз после хирургического вмешательства.

Удаление вен (флебэктомию) проводят, когда их консервативное лечение уже неэффективно. Удаляют поверхностные вены, чтобы улучшить кровообращение в глубоких.

Процедура позволяет избавиться от заболевания и восстановить нормальное кровообращение в ногах.

Операция не очень тяжелая, проводится под местной анестезией. Пациент быстро возвращается к повседневной жизни. Осложнения возникают редко. Чтобы их предотвратить, достаточно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Проводит процедуру хирург-флеболог либо сосудистый хирург.

Схема операции по удалению вен на ногах: 1 – доступ к вене; 2,3 – выведение вены; 4 – перевязка и пересечение вены

Показания и противопоказания

Процедуру назначают пациентам с варикозным расширением поверхностных вен.

Для назначения операции достаточно одного фактора из списка «показания». Если же сочетается 2 и более факторов – операцию следует делать однозначно.

Варикозное расширение поверхностных вен

Предварительное обследование

Перед тем как назначить операцию, пациенту обязательно назначают следующие диагностические процедуры:

  1. Анализы крови: общий, на свертываемость, на гликированный гемоглобин, на инфекции, на показатели работы почек и печени и, если есть необходимость, на группу крови и резус-фактор. Анализ мочи. Эти же анализы нужно сдавать и перед другими операциями.
  2. Дуплексное сканирование вен.
  3. Если нужен более точный результат, флебография – диагностическая процедура с использованием контрастного вещества.
  4. Подготовка к операции

    Операция не требует особой подготовки, так как она несложная и проводится под местной анестезией.

    Простые правила подготовки:

  5. Примите душ.
  6. Удалите волосы с ног.
  7. Сообщите врачу, есть ли у вас аллергия на новокаин, антибиотики, йодсодержащие препараты (используются при флебографии). Если вы не знаете, вам могут провести аллергологические пробы.
  8. Проинформируйте врача обо всех принимаемых вами препаратах.
  9. Возьмите с собой в больницу тапки и свободную одежду.
  10. Разновидности операций и их проведение

    Любая операция по удалению вен не требует общей анестезии и проводится за 1–2 часа.

    Комбинированная флебэктомия

    Это универсальный и наиболее распространенный способ лечения обширного варикоза.

    Проведение операции по удалению вен на ногах осуществляется в 4 этапа:

  11. Перевязка вен (кроссэктомия).
  12. Стриппинг (вытягивание пораженного сосуда).
  13. Перевязка перфорантных вен.
  14. Минифлебэктомия.
  15. Поговорим подробнее о каждом этапе.

    В первую очередь выполняют перевязку вен – кроссэктомию. Перевязывают подкожные вены в местах их впадения в глубокие. Это нужно для того, чтобы остановить ток крови по пораженным заболеванием сосудам и прекратить рефлюкс (обратный сброс крови).

    Для выполнения кроссэктомии требуется небольшой разрез в паховой области или в подколенной ямке.

    Иногда перевязка вен может служить и отдельным методом лечения, если полное их удаление противопоказано.

    Далее следует основной этап – вытягивание пораженного сосуда (стриппинг). Совершить это можно различными способами.

    Перевязка перфорантных вен

    Третий этап – перевязка перфорантных вен. Делают это через небольшие разрезы.

    И завершающий этап – минифлебэктомия – удаление мелких поверхностных сосудов через проколы с помощью специального крючка. Минифлебэктомия может быть и самостоятельной операцией. Проводится она тогда, когда к удалению крупной вены нет показаний, но пациент хочет избавиться от мелких пораженных сосудов, которые приносят косметический дискомфорт.

    Лазерное и радиочастотное удаление вен

    Это современные методы, которые могут служить заменой стриппинга. Они менее травматичны, так как не нужно извлекать сосуд наружу, но более дорогостоящие.

    При лазерном удалении вен (другие названия: эндовазальная лазерная флебэктомия, лазерная коагуляция вен) в просвет сосуда вводят специальный световод. По нему пускают лазер, и вследствие его воздействия вена сужается, и ее стенки спаиваются.

    Радиочастотное удаление (радиочастотная абляция вен) – также малотравматичный метод. Проводится он тоже через прокол, в который вставляют специальный катетер. По нему пускают радиоволны, которые вызывают сужение и склеивание стенок больного сосуда.

    Лазерное и радиочастотное удаление вен

    Видео, как проходит оперативное вмешательство:

    Послеоперационный период

    После процедуры вы пробудете в стационаре под наблюдением врача 1–2 недели. Однако весь процесс реабилитации длится около 4 недель.

    В этот период во избежание послеоперационных осложнений врач порекомендует вам соблюдать следующие правила:

  16. Вставайте и ходите уже на следующий день после операции. Это нужно, чтобы предотвратить застой крови и тромбообразование. Если вам больно ходить в течение нескольких дней после операции, выполняйте различные движения ногами лежа.
  17. Круглосуточно носите компрессионное белье.
  18. Не ходите на косметические процедуры, которые могут спровоцировать раздражение кожи ног или плохо сказаться на заживании ранок. Это всевозможные обертывания, загорание в солярии и т. п.
  19. Не принимайте горячий душ или ванну, не посещайте сауну. До снятия швов ноги вообще нельзя мочить.
  20. Не поднимайте тяжести, не подвергайте ноги интенсивной спортивной нагрузке.
  21. Принимайте все предписанные врачом лекарства.
  22. Из медикаментов в послеоперационный период вам назначат:

    • венотоники – средства для повышения тонуса и эластичности сосудистых стенок;
    • антиагреганты или антикоагулянты – для профилактики формирования тромбов;
    • анальгетики – если сильно выражены болевые ощущения.
    • Что касается дальнейшего образа жизни после операции, то нужно будет соблюдать правила, которые позволят предотвратить развитие варикоза глубоких вен. Достаточно будет умеренной нагрузки на ноги (лечебная физкультура, утренние пробежки, легкий фитнес), избегания чрезмерной нагрузки на ноги, сброса лишнего веса путем правильно подобранной диеты, избавления от вредных привычек, дневного ношения компрессионных чулок, принятия венотоников, выписанных врачом.

      Возможные осложнения

      Среди распространенных осложнений можно выделить:

    • Гематомы.
    • Боль и дискомфорт в ногах.
    • Обычно они проходят через 5–7 дней после хирургического вмешательства.

      Реже возникают осложнения, связанные с заживанием разреза: нагноение, кровотечение. Обычно они появляются, если не соблюдать послеоперационные правила (если сильно нагружать ноги, принимать горячую ванну).

      Наиболее опасное осложнение – тромбоз – возникает редко, обычно если неправильно подобрать и принимать антикоагулянты или антиагреганты.

      Гематома после флебэктомии

      Прогноз после операции, лечебный и косметический эффект

      Что важно для многих пациентов, операция не несет тяжелых косметических последствий. Размеры разрезов при комбинированной флебэктомии составляют 4–6 мм, проколов при минифлебэктомии, лазерной коагуляции и радиочастотной абляции – 1–3 мм.

      Операция несет даже положительный косметический эффект, так как больше не будет видно выступающих вен, сосудистых «сеток», «звездочек».

      Со стороны лечебного действия операция также является эффективной. После удаления пораженных поверхностных вен кровообращение в ногах нормализуется, поэтому исчезают все неприятные симптомы, такие как отеки, боли и тяжесть в ногах. Больше нет риска осложнений варикоза: тромбоза, трофических язв на ногах.

      Рецидив варикоза возможен, только если заболевание поразит ранее здоровые глубокие вены. Однако этого не произойдет, если вы будете соблюдать все рекомендации врача и избавитесь от причин, которые в свое время спровоцировали варикоз поверхностных вен.

      Виды операций для удаления вен на ногах с ценами и отзывами

      Варикозное расширение вен находится на одном из первых мест в перечне так называемых болезней цивилизации, оно является расплатой человека за способность к прямохождению. В современном мире распространенность заболевания бьет все рекорды, и контингент страдающих варикозом молодеет год от года. Это связано, в первую очередь, с изменением образа жизни молодежи: гиподинамией, ожирением, неправильным питанием, вредными привычками. Методы лечения варикозного расширения венозных сосудов постоянно развиваются, появляются новые лекарственные препараты, но на сегодняшний день самым радикальным и эффективным способом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство. Методик по поводу оперативного лечения варикозного расширения вен разработано много, в том числе лазерное удаление. Прежде чем принимать решение о хирургическом вмешательстве, нужно хорошо представлять его особенности.

      Флебэктомия является «золотым стандартом» в радикальном лечении варикозного расширения вен, несмотря на все возможные последствия. Данная операция по удалению венозных сосудов на ногах показана пациентам с варикозной болезнью, к симптомам которой добавляются ярко выраженные признаки декомпенсированной венозной недостаточности:

    • Выраженные сильные отеки, слоновость нижних конечностей.
    • Трофические язвы, не поддающиеся лечению.
    • Багрово-красная окраска кожи на ногах.
    • Сильные боли при ходьбе.
    • Также операция по удалению пораженной вены на ногах практически всегда показана при тромбофлебите.

      Поводом к назначению являются данные аппаратных исследований, самыми информативными из которых являются ультразвуковая доплерография и ангиосканирование пораженных вен.

      Флебэктомия не относится к категории сложных оперативных вмешательств, она производится под спинальной анестезией и не доставляет пациенту существенного дискомфорта. В настоящее время разработано множество методик проведения подобных операций, мы рассмотрим наиболее часто применяемые в хирургической практике.

    • Операция по Бэбкоку: в ходе флебэктомии пораженный участок вены удаляется специальным металлическим крючком через небольшой разрез.
    • Операция по Нарату: пораженный сосуд извлекается методом туннелирования через небольшие кожные разрезы по частям, данная операция практически не оставляет на коже шрамов и рубцов.
    • Операция по Мюллеру: данный вид хирургического вмешательства получил название минифлебэктомии, в ходе нее при помощи острого скальпеля удаляются мелкие подкожные вены. Швы после операции не накладываются, поскольку иссечение вены оставляет микроскопические разрезы, которые достаточно заклеить лейкопластырем.
    • Показанием к флебэктомие является варикозная болезнь с признаками декомпенсированной венозной недостаточности.

      Методика проведения операции выбирается индивидуально, чаще всего для повышения эффективности используется комбинация разных способов.

      Операция по удалению вен направлена на решение следующих задач:

    • Извлечь поврежденный сосуд.
    • Изменить направление кровотока и направить его в здоровые вены.
    • Улучшить трофику кожи и соединительной ткани.
    • Предупредить образование тромбов.
    • Цена операции зависит от нескольких факторов: уровня клиники, методов диагностики, сложности самой операции, необходимости и методов реабилитации. Стоимость варьирует от 25000 до 120000 рублей. Отзывы пациентов об операции обычно хорошие.

      Несмотря на простоту и распространенность флебэктомии, она имеет ряд противопоказаний:

    • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
    • Рожистое воспаление, трофические язвы, экзема.
    • Варикоз в тяжелой форме, тромбоз глубоких вен.
    • Ряд инфекционных заболеваний.
    • Также операции по удалению вен на ногах противопоказаны беременным женщинам и пациентам в пожилом возрасте.

      Проведение флебэктомии требует определенной подготовки, в течение двух недель до операции пациенту нужно постоянно носить компрессионное белье или эластичные повязки для повышения тонуса венозного сосуда.

      Сама операция начинается с кроссэктомии, то есть с перевязки большой поверхностной вены, для чего делается небольшой надрез в паховой складке. Близлежащие протоковые венозные сосуды на время операции также перевязываются.

      Следующий этап операции называется стриппингом и заключается в непосредственном извлечении больной вены различными способами. Во избежание кровотечения во время операции необходимо перетянуть и коммуникативные вены. Операция длится в среднем полчаса.

      Беременным женщинам и пожилым пациентам операция противопоказана.

      Период восстановления и реабилитации после удаления поверхностных и глубоких вен нижних конечностей обычно проходит без особых осложнений, но некоторые рекомендации врачей пациенту необходимо выполнять:

    • Постельный режим нужно соблюдать в течение суток после того как удаляют вены на ногах, но при этом рекомендуется как можно чаще делать сгибательные и вращательные движения прооперированной конечностью.
    • Сразу же после окончания операции необходимо надеть компрессионное белье.
    • В целях профилактики образования тромбов необходимо делать массаж и специальный комплекс упражнений лечебной гимнастики.
    • В период реабилитации противопоказаны серьезные физические нагрузки и занятия спортом, но прогулки и гимнастика в режиме дня должны присутствовать обязательно.
    • После выписки из стационара пациенту обычно назначается курс венотоников и антикоагулянтов, восстановление после операции происходит достаточно быстро.

      В некоторых, достаточно редких, случаях после операции возможно появление неприятных последствий в виде отеков, гематом и уплотнений, нагноений или некрозов, иногда конечность может неметь. Онемение ноги проходит при постоянном ношении компрессионного белья. В самых тяжелых случаях возможен тромбоз глубоких вен, который может произойти из-за отказа пациента носить компрессионное белье.

      Менее травматичный метод

      Менее травматичным методом удаления венозных сосудов нижних конечностей является атравматический стриппинг, который рекомендуется, если у пациента диагностируется недостаточность сафенобедренных клапанов. Данный вид операции применяется для резекции одной или двух крупных поверхностных вен. В ходе операции делается небольшой разрез в области паха или под коленом, и через него в предварительно перевязанную вену вводится специальный зонд. В ходе операции вены могут удаляться под местным наркозом, процедура не требует пребывания больного в стационаре, он может быть выписан в день операции. Отзывы о данном методе лечения обычно хорошие, стоимость около 15000-20000 рублей.

      Показанием к атравматическому стриппингу является недостаточность сафенобедренных клапанов.

      Восстановительный период после данного вида операции короткий, и это является его несомненным преимуществом перед стандартной флебэктомией, но компрессионное белье необходимо носить в течение двух недель после операции.

      Эндоскопическая диссекция

      Данный вид операции активно использовался для радикального лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в начале 21-го века, в настоящее время с развитием методов внутрисосудистой хирургии методика стала использоваться реже. Эндоскопическая диссекция применяется в случае, если нужно дополнительно к вертикальному ликвидировать горизонтальный сброс крови по перфорантным венам.

      В ходе операции в специальным образом подготовленный разрез вводится эндоскоп, оснащенный оптическими приборами и каналом для введения хирургического инструмента. Расширение полости вены производится при помощи углекислого газа, что помогает хирургу визуализировать область поведения операции.

      Стоимость операции зависит от уровня ее сложности и необходимости послеоперационной реабилитации, приблизительно 20000 рублей.

      Введение специального вещества

      Склеротерапия не является хирургической операцией в обычном понимании, но поскольку ее методика связана с введением в вену специального вещества, она сопряжена с определенным травматическим воздействием на вены. Склерозирование показано на начальной стадии заболевания. В ходе процедуры над областью прохождения вены на ноге делается прокол, через который при помощи иглы или микрокатетера в вену вводится склерозант, который склеивает поврежденную вену.

      Склерозирование показано в следующих случаях:

    • При рассыпной форме варикоза небольших вен.
    • Если требуется убрать сосудистые звездочки, возникающие вследствие повреждения мелких внутрикожных сосудов.
    • Противопоказания к склерозированию такие же, как и при флебэктомии, но дополнительно нужно провести аллергические пробы на склерозант. Помимо этого, склеротерапию не рекомендуется проводить пациентам с сахарным диабетом.

      После проведения манипуляции необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

      1. Пациенту для предупреждения образования тромбов следует побольше ходить и вообще вести активный образ жизни, избегая при этом тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
      2. Не рекомендуется проведение тепловых процедур, нужно исключить посещение сауны и бани, а также принятие горячих ванн.
      3. Компрессионное белье необходимо носить в течение четырех месяцев после процедуры.
      4. Цены на данную процедуру уточняются в конкретной клинике, в среднем около 5000-10000 рублей.

        Самым эффективным и востребованным на сегодняшний день методом радикального лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является лазерная коагуляция, имеющая лучшие отзывы пациентов. Удаление вен на ногах лазером происходит при помощи специального световода, который дает возможность обработать вену изнутри и склеить ее.

        Коагуляция лазером имеет ряд ограничений и противопоказаний, она может быть неэффективна при поражении глубоких вен нижних конечностей, а также при запущенной форме варикоза и в случае появления трофических язв и варикозного дерматита.

        Удаление вен на ногах лазером проводится в амбулаторных условиях, процедура делается без наркоза, поскольку область воздействия минимальна.

        Операция проходит по следующей схеме:

      5. На коже делается крошечный разрез, через который в поврежденную вену вводится световод, являющийся источником лазерного излучения.
      6. Лазер своим действием вытесняет из вены кровь.
      7. Под действием лазера происходит спаивание стенок сосуда, и венозный кровоток в нем прекращается.
      8. После удаления вен на ногах лазером кровообращение переходит в русло глубоких вен нижних конечностей, расположенных внутри мышечной ткани.

        Лазерная коагуляция является самым эффективным методом лечения варикоза.

        Лазерная коагуляция абсолютно атравматична, на коже не остается никаких косметических дефектов. В интернете можно посмотреть материалы (видео) по проведению операции.

        Цену на лазерную коагуляцию лучше узнавать в конкретных клиниках, потому что стоить она может по-разному в зависимости от класса клиники и уровня оборудования. В среднем – 35000-55000 рублей.

        После завершения процедуры пациенту сразу же разрешается вставать, реабилитация проходит так же, как и при других видах хирургического воздействия, и заключается в постоянном ношении в течение двух месяцев после операции компрессионного трикотажа. Неприятные последствия воздействия лазером заключаются лишь в незначительном покалывании кожи в местах надрезов.

        Современная хирургическая флебология предлагает множество методик радикального лечения как поверхностных, так и глубоких вен нижних конечностей. Выбор метода зависит от индивидуальных противопоказаний, общего состояния пациента, цены на операцию и многих других факторов. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование. Самым современным способом удаления поврежденных вен является воздействие лазером, данный метод имеет прекрасные отзывы пациентов, но в любом случае методика проведения операции, а также возможность использования лазера в лечении определяются врачом.

        Возможные осложнения после операции по удалению вен на ногах и их профилактика

        Если в течение определенного врачом времени комплекс консервативных методов лечения варикоза не дает требуемого результата – неизбежно оперативное вмешательство. Тогда для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях используются следующие хирургические методы лечения вен:

      9. удаление (флебэктомия);
      10. перевязка (кроссэктомия);
      11. склеивание (склерозирование).
      12. В виду того, что сосудистые патологии на данный момент крайне распространены, все вышеперечисленные методы лечения носят характер рядовых. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство не проходит бесследно для организма. Поэтому у 9 пациентов из 10 возникают осложнения после операции на венах ног.

        Квалифицированный лечащий врач обязательно даст рекомендации, о том, как вести себя, и что нужно делать после операции на венах ног. Ведь рациональная постхирургическая программа реабилитации сведет к минимуму риск возникновения или полностью исключит нежелательные последствия после операции на вены.

        Какие бывают осложнения после операции на венах нижних конечностей?

        Вероятность возникновения осложнений напрямую зависит от многих факторов:

      13. степени поражения венозных сосудов пациента;
      14. состояния здоровья в целом (имеются ли сопутствующие заболевания);
      15. хода оперативного вмешательства и его объема;
      16. следования пациентом врачебным рекомендациям.
      17. Выбранный метод хирургического лечения также влияет на то, какие осложнения могут проявляться. Например, сильно болит нога и возникает уплотнение после операций на венах, выполненных путем перевязки или полного их удаления. А после процедуры склеротерапии такого болевого синдрома практически не наблюдается.

        Подкожные гематомы и синяки после операции на венах

        Гематомы и синяки считаются негативными последствиями хирургического вмешательства. Они останутся даже после самой малоинвазивной манипуляции по удалению вен на ногах, например, лазерной коагуляции. Такие осложнения после операции лазером на вены формируются ввиду множественных проколов. Следствием анестезиологических инъекций, предшествующих операции, может быть возникновение синяков по ходу прооперированного венозного сосуда.

        Данные кожные проявления самостоятельно рассосутся спустя 7-10 дней, а подкожные – максимум за 2-3 недели.

        Температура и отек ноги после операции на венах

        Из-за воспалительного процесса вызванного скоплением крови под кожей, в течение 2-3 дней у пациента может держаться невысокая температура (37-37,5°С). Повода для беспокойства нет, если отсутствует покраснение кожного покрова. И напротив, его наличие может свидетельствовать о бактериальном инфицировании, что является поводом для обращения к специалисту.

        Также в большинстве случаев, после операции на венах, отекают ноги. Это может быть вызвано повреждением потока лимфы во время операции, либо же индивидуальными особенностями пациента. Следует отметить, что основываясь на врачебной практике отек спадает к 7 дню, а полное его исчезновение происходит через 2 недели. Если же после двухнедельного периода отечность не начала спадать, то необходимо срочно обратиться к врачу. Он выявит точную причину возникновения отека и поможет его устранить. Методы самолечения стоит исключить.

        Тромбоз вен, как осложнение после операции

        Когда после операции на венах опухла нога, и отек достаточно стоек, причиной тому может быть тромбообразование в глубоких венах. Данное явление считается вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Таким образом, организм предотвращает кровотечение, возникшее при поражении венозных стенок сосудов, мышечной ткани и кожных покровов. Увеличить риск возникновения данного осложнения могут такие сопутствующие заболевания такие как:

      18. хроническая сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии;
      19. сахарный диабет;
      20. ожирение.
      21. В целях предупреждения данного последствия можно и нужно ходить после операции на венах, ведь врачом не назначается постельный режим. Начинать ходить следует в течение 2-3 часов после того, как действие наркоза окончательно ослабеет. В постхирургический период ходьба только улучшает кровообращение.

        Реабилитация: восстановление после операции на вены

        В постхирургический период крайне важен этап восстановления, который заключается не только в приеме назначенного лекарства. После операции на венах лечащий врач подберет реабилитационную схему. От того насколько она будет верна, и насколько ответственно к ее соблюдению подойдет пациент зависит очень многое. И, скорее всего, тогда не придется думать о том, что делать после операции на вены ног, повлекшей за собой осложнения. Срок реабилитации в каждом отдельном случае индивидуален. Разделен он на 2 этапа: стационарный и амбулаторный. Стационарный этап реабилитации длится от 3 часов до 3 дней, в зависимости от избранного врачом метода хирургического вмешательства. А амбулаторный, – в зависимости от послеоперационной динамики.

        Общие рекомендации по восстановлению сводятся к соблюдению следующей комплексной программы:

        • использование компрессионного трикотажа;
        • восстановление физической активности (гимнастические упражнения);
        • лечение наружными средствами применения;
        • правильный рацион и режим питания;
        • ведение здорового образа жизни.
        • Медицинские компрессионные чулки после операции на венах ног

          Для уменьшения отечности, нормализации процесса кровообращения и устранения боли в венах необходимо использовать компрессионный трикотаж. Эластичное белье после операции на венах препятствует венозному застою и тромбообразованию.

          Первые дни после операции на венах обязательно использовать эластичный бинт, и делать это нужно круглосуточно. Площадь бинтования должна охватывать всю конечность от пальцев до паховой складки. Перебинтовывать ногу следует 1 раз в сутки, в утренние часы. Если повязка сползла или распределенное давление нарушено, то бинт требуется наложить повторно. Чтобы компрессия была верно распределена, нужно знать, как правильно бинтовать ногу, в особенности после операции на венах:

        • лодыжка – 100% компрессии;
        • голень – 70%;
        • колено – 50%;
        • нижняя часть бедра – 40%, верхняя – 20%.
        • Использование компрессионных чулок возможно после операции по удалению вены спустя 3-5 дней. Степень компрессии определяет врач, но чаще всего это второй класс. Уровень производимого давления в данном случае будет равен 23-32 мм рт. ст.

          Также врач определит, сколько по времени после операции на вене необходимо носить чулки. Наиболее распространено применение эластичной компрессии от 1 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

          Иногда при ношении компрессионного трикотажа в области лодыжки и голеностопа немеет нога, после перенесенной операции на венах такое возможно. Это связано с повреждением мелких нервных веточек кожи. Такое расстройство кожной чувствительности пройдет через 1-2 месяца.

          Крем или мазь для вен, что лучше использовать после операции?

          В лечебно-профилактических целях использование местных наружных средств широко распространено. Формы выпуска бывают различные – мазь, крем и гель. Все они оказывают венотонизирующий эффект и обладают обезболивающим действием. Некоторые из них препятствуют развитию воспалительных процессов.

          Состав средств может быть:

        • натуральным (содержатся вытяжки из следующих целебных растений: конского каштана, гинкго билобы, зелёного чая, полыни, брусники, арники и листьев красного винограда);
        • химическим (средства имеют в своей основе гепарин и троксерутин).
        • Одновременно с использованием компрессионного трикотажа удобнее применять средства, имеющие нежирную основу, чтобы не повредить волокна изделий. Поэтому мази не вполне подходят для этих целей.

          Стоит отметить, что нанесение всех средств невозможно при нарушении целостности кожного покрова.

          Упражнения и гимнастика после операции на венах

          С первого дня реабилитации важно давать умеренную физическую нагрузку на прооперированную конечность. Существуют определенные упражнения после операций на венах. Они помогут привести в тонус кровообращение в ногах и послужат отличной профилактикой образования тромбов.

          Первые упражнения включают сгибания и разгибания коленного сустава, а также вращательные движения ступнями. Далее их можно дополнить гимнастическим упражнением «ножницы» (в положении лежа на спине, руки придерживаем вдоль туловища, ноги прямые, носки натянуты от себя, ноги по очереди скрещиваем) и упражнением «велосипед» (вращаем ногами лежа на спине).

          Многих волнует, не противопоказан ли спорт после операции на вены? Так как в профилактике послеоперационных последствий не приветствуется постельный режим, и желательно с первых часов понемногу разрабатывать конечность, то и спорт, конечно же, разрешен. Только нагрузка должна быть щадящая, после которой не болят ноги. После операции, когда были удалены варикозные вены, во время занятий спортом можно использовать профилактический трикотаж с 0 классом компрессии. Он оказывает минимальный уровень давления – 15-18 мм рт.ст. Он улучшает скорость оттока крови из нижних конечностей, поддерживает в состоянии нормы венозные стенки сосудов и предохраняет от возникновения рецидивов.

          Диета и питание после операции на венах ног

          В реабилитационный период питание необходимо подвергнуть коррективам. В рацион следует включить продукты, оказывающие положительное действие на венозные стенки и на снижение показателей вязкости крови. Этим требованиям отвечают продукты с содержанием Витамина С: шиповник, цитрусы, черная смородина, киви, облепиха и т.д. Благоприятно на состояние сосудов влияют морские продукты: моллюски, ракообразные, водоросли и пр. Все они содержат жирные полиненасыщенные кислоты, что делает их полезными. К тому же это низкокалорийные продукты, а поддержание веса в норме также является важной задачей, поставленной перед пациентом. Употреблять алкоголь после операции вены лучше не стоит, так как он оказывает губительное влияние на организм, в том числе и на состояние сосудов.

          В целях укрепления сосудов и как дополнительный источник Витамина С, ниацина, рутина и других активных компонентов можно использовать НОРМАВЕН® комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов.

          Ведение здорового образа жизни

          Вне зависимости от того, какую операцию перенес пациент, главной рекомендацией всегда будет ведение здорового образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать режим труда и отдыха после операции на венах проявлять физическую активность и закаливать организм.

          Сколько стоит варикоз? Цены на операции в разных странах

          Вы решили навсегда расстаться с варикозом путем операции? И хотите получить высококвалифицированную медицинскую помощь с хорошими результатами. Конечно, операцию можно сделать в районной больнице. Она обойдется вам совершенно бесплатно, но смущает длительная подготовка и реабилитация. Да и шрам на ноге останется.

          Вмешательства одного дня в вашей местности не проводят, а перспектива лежания в стационаре для вас непривлекательна. Как человек предприимчивый и деловой, вы начинаете искать альтернативные варианты. Такие, чтобы и уровень медицинской помощи был современным, и цифры в прайсе не пугали количеством нулей, и процедуры выполнялись по передовым методикам.

          Денежный вопрос – решающий для большинства пациентов. Канули в далекие 80-90-годы времена бесплатной медицины, когда вы знали, что врач обязан вас лечить. Только потому, что у него призвание, и он сам выбрал эту профессию. При рассказах редких знакомых, что за рубежом можно получить медицинскую помощь только по какой-то страховке или за наличные деньги вас охватывало недоумение. Однако жизнь развивается, и сегодняшний день диктует иные правила. Сегодня возможно самостоятельно выбрать не только доктора, но и клинику, в которой можно получить высококвалифицированную медицинскую помощь. За деньги, разумеется. Не ошибитесь.

          Мы решили провести краткий обзор и проанализировать, сколько стоит операция по удалению варикоза в разных странах. Сделаем это на примере двух видов самых распространенных малоинвазивных вмешательств.

          Стоимость эндовенозной лазерной хирургии

          Цена малоинвазивной хирургии методом ЭВЛК зависит от нескольких составляющих:

        • От длины пораженной вены.
        • От степени запущенности болезни.
        • От цены анестезии.
        • От длительности пребывания в дневном стационаре.
        • Прибавьте сюда еще оплату работы врача и обслуживающего персонала, затраты на эксплуатацию оборудования, использование лекарств и расходы на стерильный материал. Вот далеко не все аспекты, которые составят общую сумму.

          Предлагаем сравнить, как выглядит в цифрах малоинвазивная помощь в разных странах. Цена указана за лечение одной ноги*

        • Россия. В Москве цена операции ЭВЛК достигает EUR 653 в случае запущенного варикоза. Для сравнения, в Санкт – Петербурге такое вмешательство сделают за EUR 512.
        • Беларусь. В столице Беларуси, в Минске ЭВЛК вам сделают от EUR 502, но это без учета тяжести процесса.
        • Украина. В Киеве цена ЭВЛК несколько ниже и составляет от EUR 450. Но не для самых запущенных случаев.
        • Рига. Сертифицированные балтийские медики проведут ЭВЛК по самым передовым технологиям с использованием современного оборудования за EUR 495 на одной ноге и за EUR 678 – на обеих голенях. Это с учетом запущенности.
        • Израиль предлагает ЭВЛК от EUR 4000 до EUR 9187. Приблизительно столько же стоит операция в Германии.
        • Стоимость радиочастотной лазерной абляции

          Цены, как и в предыдущем случае, мы приводим в евро. Итак, избавление от варикозной болезни методом радиочастотной абляции вам обойдется в следующие суммы:

        • Россия, Москва от 700 евро и выше.
        • Беларусь, Минск – от 500.
        • Украина. В Киеве – около 500.
        • Латвия, Рига – 605.
        • Израиль, Германия предлагают за те же услуги заплатить несколько тысяч евро, начиная от 6. Если вы располагаете такими средствами, можете планировать лечение в этих странах. Нам показалась интересной информация, что услуги русскоговорящего переводчика стоят 50 евро в час, а перевод одной письменной строки текста на русский – от 2 евро.

      Все это впечатляет. Понятно, что среднестатистический гражданин из стран СНГ вряд ли позволит себе такую дорогостоящую поездку. А если учесть перелет, проживание и прочие бытовые необходимости, получается внушительная цифра.

      Ведете малоактивный образ жизни и страдаете от варикозного расширения? В следующей статье мы расскажем вам какие упражнения полезны при варикозе.

      Конечно, если вы не сдержаны в средствах, скорее всего, выберете лечение в Германии или Израиле. Так устроен наш мозг, что привык считать самое дорогое лучшим. Однако стоит поразмышлять – всегда ли разумны значительные траты? Ведь и на просторах бывшего Советского Союза работают специалисты высочайшего уровня, которые имеют международные сертификаты и проводят обучающие операции для своих заграничных коллег.

      Лечение в Латвии – эффективный и недорогой выбор:

      Впрочем, решать вам. Делайте разумные выводы. И помните, что за ту сумму, которую вы планируете затратить на лечение в Германии или Израиле, вам могут оказать более квалифицированную помощь в Латвии. Кстати, стоимость метода клея в Риге составит четверть от цены лечения лазером в Германии и Израиле. Убедительное сравнение, не правда ли?

      Операции на венах ног и их последствия

      Самое частое заболевание, при котором проводят операции на сосудах ног – это варикозное расширение вен. Суть вмешательства заключается в удалении пораженного сосуда. Надо признать, что на сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с варикозом, который не только устраняет боли, но и решает эстетическую проблему.

      Виды операций на венах нижних конечностей

      Современная медицина предлагает несколько видов операций на венах нижних конечностей:

    • флебэктомию;
    • микрофлэбэктомию;
    • лазерную коагуляцию;
    • радиочастотную абляцию;
    • компрессионную склеротерапию.
    • Это классическая хирургическая операция по удалению вен. Она считается оптимальным вариантом лечения варикоза, но с появлением малоинвазивных методов ее применяют все реже и в основном в запущенных случаях и при масштабных повреждениях вен. Сейчас во время этой операции удаляют только крупные сосуды.

    • Врач производит разметку на ногах, при этом больной стоит.
    • Пациент ложится на операционный стол и ему делают наркоз (чаще всего применяют местный).
    • Как только наркоз начинает действовать, врач делает надрез в паху и в районе лодыжки.
    • Затем делаются неглубокие разрезы (чтобы можно было достать вену) по разметке.
    • Через разрез в паху в вену вводится специальный экстракт (напоминающий тонкую проволоку с закругленным концом), который достигает разреза на лодыжке.
    • В экстракт вводят воздух, чтобы наконечник увеличился в размере и его можно было извлечь, а вместе с ним и больную вену.
    • Затем зажимают перфорантные вены и зашивают разрезы.
    • На ногу накладывают бинт и делают эластичное бинтование.
    • Современное оборудование, к примеру УЗ-контроль во время операции, позволяет выполнить флебэктомию намного точнее и эффективнее

      Эта операция по удалению вен напоминает флебэктомию, но имеет свои особенности и считается ювелирной работой. Если во время классической операции удаляют сосуд полностью, то в данном случае – только поврежденный фрагмент. Во время ее проведения варикозные вены удаляются через проколы. Под кожу вводят специальный крючок, вытягивают им пораженную часть вены, отсекают ее, а здоровые участки сшивают. Благодаря такой технологии удается сократить период восстановления и повысить косметический эффект.

      После операции на месте, где были поврежденные вены, образуются гематомы. Примерно через две недели они исчезают. На коже остаются мелкие рубцы, которые будут практически незаметны.

      Эта операция малотравматична и высокоэффективна. После нее следует реабилитация, во время которой нужно носить компрессионный трикотаж. Длительность восстановительного периода и ношения эластичных чулок зависит от количества удаленных вен и степени тяжести заболевания. После операции необходимо снизить нагрузки на ноги, каких-либо других ограничений нет.

      Коагуляция лазером имеет высокую стоимость из-за использования дорогостоящего оборудования и инструментов.

      Во время операции на внутреннюю поверхность вены воздействуют лазерным лучом. В результате кровь закипает и просвет вены закрывается, в дальнейшем сосуд рассасывается.

      Перед операцией не требуется никакой предварительной подготовки. Во время процедуры больной находится в лежачем положении. Ему делают анестезию и в размеченный участок вены вводят световод с миниатюрной рассеивающей линзой на конце, благодаря которой обработка стенки сосуда происходит равномерно. Коагуляция осуществляется на обратном пути световода, при этом ход операции контролируется с помощью ультразвуковой допплерографии. Длится процедура примерно 30 минут.

      На сегодняшний день считается одним из лучших методов, но при сильно расширенных венах зачастую нужного эффекта не дает.

      Лазерное удаление венозных сосудов на ногах не требует анестезии и имеет отличный косметический эффект

      Радиочастотная абляция

      Считается улучшенной версией лазерной коагуляции и наименее травматичным методом из ныне существующих. В ходе операции в просвет пораженной вены вводят радиочастотный катетер на нужную длину, затем в окружающие поврежденный сосуд ткани вводят анестетик. На стенки вен воздействуют радиоволнами, в результате сосуд запаивается. Восстановление после данной процедуры проходит быстро, но в некоторых случаях результаты могут быть хуже, чем после лазерного удаления.

      Радиочастотная абляция показана для удаления вен всех калибров, может проводиться в любом возрасте и в любое время, бескровна и безболезненна, проходит под местной анестезией. Никаких особых реабилитационных мероприятий после операции не требуется. Через две недели можно начинать заниматься спортом.

      Радиочастотная абляция позволяет удалить варикозные вены различного калибра — от мелкой сосудистой сетки до крупных варикозных узлов

      Компрессионная склеротерапия

      Этот способ лечения варикозных вен считается безоперационным. Особенно он подходит тем, кому нельзя делать наркоз. С помощью склеротерапии можно устранить только пораженные участки сосудов, оставив здоровые.

      Во время проведения процедуры используют склерозант – специальный препарат, который вводят в варикозные вены. Под его действием стенки сосуда склеиваются и превращаются в фиброзный тяж. После операции надевается компрессионный трикотаж, и его придется носить, пока варикозные вены не исчезнут. Обычно требуется несколько инъекций, которые делают через определенный промежуток времени. Таким образом, лечение может занять достаточно много времени, включая трехмесячный срок ношения компрессионного белья после курса инъекций. Иногда на коже ног в местах введения препарата остаются пигментные пятна.

      В запущенных случаях склеротерапию не применяют по причине неэффективности.

      Склеротерапия не требует анестезии, но, к сожалению, позволяет избавиться только от небольших сосудистых дефектов

      Последствия операции

      После хирургического вмешательства на венах ног не исключены осложнения, о которых врачи, как правило, предупреждают пациентов заранее. Возможные последствия и вероятность их возникновения зависят от нескольких факторов, таких как:

    • вид хирургического вмешательства;
    • объем работ и уровень травматичности;
    • используемое обезболивание.
    • Каждый метод по удалению вен имеет свои особенности, в том числе в плане осложнений и восстановительных мероприятий.

      По сравнению с малоинвазивными способами лечения флебэктомия отличается продолжительным по времени послеоперационным периодом и более тяжелыми и многочисленными последствиями.

      Основные из них:

    • синяки на месте удаленных вен;
    • незначительная кровоточивость ран, образовавшихся после вмешательства;
    • повышение температуры тела спустя несколько дней после операции по причине асептического воспаления под кожей;
    • образования болезненных тяжей из-за скопления в венах крови (при этом красноты кожи в месте уплотнений быть не должно);
    • покраснение кожи свидетельствует о вторичной бактериальной инфекции с воспалением и нагноением;
    • травмирование лимфатических сосудов и течение лимфы в паховой зоне, где осуществляется доступ для разъединения бедренной вены и подкожной;
    • тромбоз глубоких вен из-за длительного постельного режима (во избежание, как правило, прописывают компрессионный трикотаж, щадящую двигательную активность и прием медикаментов, улучшающих текучесть крови);
    • заживление тканей у разных пациентов происходит неодинаково и зависит от того, как формируется рубцовая ткань, что обусловлено генетически, поэтому косметический эффект у всех разный при одинаковых условиях;
    • есть риск рецидивов, не исключено прогрессирование болезни.
    • Для предотвращения последствий обычно проводят профилактические мероприятия.

      Если операция прошла успешно, больного выписывают в этот же день, спустя 3-5 часов после процедуры.

      Обычно на следующий день после перевязки делают эластичное бинтование или надевают компрессионный трикотаж, и теперь пациент может ходить и делать легкие упражнения. Кроме этого, ему рекомендуется поднимать ноги для лучшей циркуляции крови в них.

      Не разрешается мочить конечность, чтобы не разошлись швы, а значит, надо отказаться от посещения бассейна и бани.

      Чтобы кровообращение было нормальным, во время сна нужно класть ноги на специальную подушку высотой около 10 сантиметров.

      Как правило, в первый день больному показан постельный режим, но уже на следующий день, после перевязки, он должен начать ходить. Ни в коем случае нельзя игнорировать физические упражнения, иначе может развиться тромбоз глубоких вен от недостаточной подвижности.

      Чтобы швы не воспалились, их необходимо смазывать зеленкой, а внутрь принимать антибиотики. В некоторых случаях могут быть показаны обезболивающие препараты.

      Если у пациента болят ноги и появились отеки, вероятно, физические нагрузки слишком высоки, и их необходимо снизить.

      Через десять дней будут сняты швы и пациенту назначат курсы реабилитации. Сроки восстановления у всех разные, они зависят от индивидуальных особенностей человека и степени тяжести варикоза.

      Компрессионная терапия — незаменимый компонент успешной реабилитации после операций на венах ног

      Мероприятия, проводимые в период после операции, разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Как правило, они включают следующие пункты:

    • Ежедневные пешие прогулки.
    • Упражнения, проводимые без отягощений.
    • Прием препаратов, назначенных врачом.
    • Массаж.
    • Правильное питание.
    • Отдых.
    • Синяки после флебэктомии исчезают в среднем спустя месяц, в некоторых случаях этот срок может доходить до четырех месяцев. Уплотнения в местах разрезов проходят приблизительно через месяц.

      Малоинвазивные методы практически безболезненны, все манипуляции проводят через проколы, не требующие наложения швов. Эти виды лечения намного легче переносятся больными, а реабилитационный период практически отсутствует или длится недолго.

      Уже в 26 лет вена на ноге была похожа на виноградную гроздь. Наружные средства не помогали: ни Лиотон, ни Троксевазин, ни настойка каштана. Долго не решалась пойти в больницу, а пошла, когда на ноге появились зудящие пятна. Когда попала на прием к врачу, узнала, что болезнь запущена, склеротерапия уже не поможет, и нужно делать флебэктомию. Боялась операции, но все-таки узнала, сколько стоит, настроилась и решилась. По результатам УЗИ всё прошло успешно, через день я отравилась домой. Теперь больная вена удалена и нога меня не беспокоит. Рада, что удалось избежать тяжелых последствий.

      Варикоз появился после рождения первого ребенка. Операцию делать не хотела, но врачи настояли, объяснив, что больше ничего не поможет. Сначала все было отлично, красивые ножки, мини-юбка. Через два года появились мелкие проблемы, а после рождения второго ребенка все вернулось: опять сосудистая сетка, отек, распирание в ногах, синие проступающие вены. С тех пор несколько раз делала склеротерапию, но сейчас снова готовлюсь к операции, но уже к минифлебэктомии.

      К сожалению, вышеописанные операции варикоз полностью не излечивают, а лишь убирают пораженные вены, поэтому не исключены рецидивы. Чтобы снизить риск повторного проявления болезни, пациент должен изменить свой образ жизни, наблюдаться у флеболога, выполнять все его рекомендации.

      Операция по удалению вен на ногах: цена, способы, последствия и реабилитация

      Сегодня немало людей подвержены варикозному расширению вен.

      Существуют различные способы удаления вен:

    • флебэктомия (операция по удалению вен);
    • минифлебэктомия (микрофлебэктомия), разрушение и удаление поврежденных вен через маленькие отверстия;
    • эндовенозная лазерная коагуляция (современный метод лазерного удаления варикозных вен);
    • компрессионная склеротерапия.
    • Все они подходят для избавления от тяжелого заболевания, однако проверенный и лучший выход в такой ситуации – операция по удалению вен на ногах.

      Многие боятся этой операции, но понимают необходимость такого ответственного шага. Удаление вен на ногах проводит опытный специалист-ангиолог. Перед операцией он специальным карандашом отмечает на ноге пациента выступающие участки вен. Разметка производится в стоячем положении, так как в таком случае участки вен будет проще распознавать. После процедуры разметки больного укладывают на операционный стол.

      По предварительной договоренности вводится местный или общий наркоз. Под общим наркозом пациент ничего не чувствует, и после операции по удалению вен может сразу отправляться к себе домой. Однако, злоупотреблять общим наркозом противопоказано всем людям, а некоторым вообще запрещено.

      Операция по удалению варикозных вен начинается с разреза в паху (длиной около пяти сантиметров) по линии, где проходит нижний край плавок. Затем делается разрез возле лодыжки, на внутренней стороне ноги (длина разреза около двух сантиметров). Все остальные разрезы делаются над варикозными узлами. Разрезы должны быть неглубокими, только для того, чтобы достать подкожную вену.

      Раньше удалялись все варикозные узлы. Сегодня же достаточно удалить самые крупные, а остальные пропадут сами собой. Хирург через разрез в паху вводит венозный экстрактор, по внешнему виду напоминающий тонкую проволочку с круглой головкой на конце.

      Экстрактор доходит до лодыжки, после чего в него начинает поступать воздух. Головка экстрактора раздувается, и врач выводит его обратно вместе с пострадавшей веной. Коммуникативные вены перетягиваются, разрезы зашиваются и хирургическое удаление вен можно считать завершенным.

      Оперированная нога накрывается стерильной марлей, а сверху затягивается эластичным бинтом. После этой процедуры пациенту необходимо полежать.

      Удаление вен лазером – внутрисосудистая лазерная коагуляция, альтернативный метод хирургической операции.

      Внутренняя поверхность варикозной вены обрабатывается через незаметный прокол лучом лазера. Кровь, получая энергию лазерного излучения, сразу закипает. Высокая температура моментально заваривает по всей толщине стенку проблемного сосуда. Лазер позволяет заживлять венозные язвы. Операция по удалению вен на ногах лазером требует сложного оборудования, квалифицированного персонала, что обуславливает повышенную стоимость лазерного лечения по удалению вен.

      Последствия удаления вен на ногах могут развиваться по двум сценариям: неудачному и удачному.

      Неудачные последствия обеспечат Вас синяками и гематомами, а в случае удачного завершения операции врач назначит Вам индивидуальные рекомендации.

      Следует приподнимать ноги и поворачивать туловище, это обеспечит лучший кровоток. На следующий день нужно быть готовым к перевязке бинтом или к одеванию компрессионного трикотажа. После этого разрешается ходить и заниматься физкультурой. Через девять дней пациента освобождают от швов и назначают личные курсы реабилитации после удаления вен.

      Реабилитация включает в себя:

    • полноценный отдых;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • занятия физкультурой;
    • соблюдение режима питания.
    • Цена операции по удалению вен на ногах. Стоимость лечения варикозных вен существенно колеблется, в зависимости от качества и количества предоставляемых услуг. Цена за операцию исчисляется десятками тысяч рублей: от 11 000 руб. до 70-80 000 руб.. Правда в общую стоимость входит цена за лазерные световоды и другую вспомогательную продукцию.

      Отзывы на операцию по удалению вен на ногах можно собрать в одну фразу посетительницы интернет-форумов Алены из Владивостока: «Если у Вас есть показания к проведению операции – не бойтесь! Смело делайте! Проверяла лично на себе!»