Мкб-10 артрит голеностопного сустава

Реактивный артрит код по мкб 10

Артритами (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) называются те процессы, которые вызывают воспаления и затрагивают конечности. Различные боли в суставах наряду с артритами являются неприятным сопровождением многих заболеваний организма, они могут следовать за болезнью или, напротив, предшествовать клинической картине воспалительных острых процессов, которая является типичной. Более двухсот заболеваний характеризуются артралгией, которая имеет признаки воспалений местной локализации. Артралгия может выступать в качестве ведущего симптома болезни или быть одним из нескольких проявлений, которые сопутствуют ей. МКБ-10 артрит подразумевает классификацию болезней, для создания которой использовался международный стандарт последнего десятого просмотра. Для удобного и быстрого поиска необходимого заболевания используется соответствующий шифр. Реактивный артрит МКБ-10 разделяется на группы в зависимости от этиологии, сопутствующих признаков и течения болезни.

Виды артритов, которые оказывают влияние на колено

Артрит коленного сустава МКБ-10 обозначен кодом от М00 до М25. Большую точность кода можно установить, определив основную причину, которая вызвала болезнь. Поражения коленных суставов устанавливаются крайне редко, данная патология представлена тремя формами:

Осторожно: благодаря коленным суставам обеспечивается сгибание нижних конечностей организма в коленях, которое содействует передвижению, поэтому при отсутствии надлежащего лечения артриты коленных суставов в тяжелейших случаях могут привести даже к получению больным инвалидности!

Рассматриваемый недуг протекает в трех формах:

Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит.

Артриты коленных суставов обусловливаются следующими главными причинами:

  • нарушение кровообращения;
  • полученная травматизация;
  • инфицирование.
  • Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто. Точную и однозначную причину, ввиду которой возникает это воспаление, еще не установили, но возможные факторы, которые могут влиять на динамику его развития, включают:

    • инфекционные болезни;
    • такие факторы, порожденные окружающей средой, как интоксикация организма, различные стрессы;
    • генетическая предрасположенность.
    • Коленные суставы нередко воспаляются на фоне заболевания дизентерией, туберкулезом и гонореей, однако также возможно поражение и мелких суставов кисти (лучезапястного, межфаланговых, пястно-фаланговых).

      Реактивный артрит обладает кодом М 02 по МКБ-10 и признан одним из самых распространенных воспалений, которое зарегистрировано среди всех диагностируемых проявлений ревматологического характера, свойственных детскому возрасту. Данная болезнь стремительно развивается преимущественно у молодых людей до сорока лет, которые относятся к старшей возрастной группе. Подавляющая часть проявлений, которые сопровождают реактивный артрит, связана с острой кишечной инфекцией, которая была вызвана энтеробактериями, а также с острой урогенитальной инфекцией, возбудителем которой является хламидия. Микоплазменная респираторная инфекция наряду с хламидийной также может способствовать образованию таких опасных воспалений суставов, как реактивные артриты.

      Реактивный артрит подразумевает негнойные воспаления суставов, течение которых выделяется острым характером. Развитие симптомов отмечается не позднее одного месяца после того, как больной перенес мочеполовую или острую кишечную инфекцию. Артриты реактивной разновидности имеют прямую связь с антигенами гистосовместимости НLА-В27 и могут обусловливаться развитием тех воспалений, которые характеризуются опосредованной иммунологической природой и образовались при гриппе, туберкулезе, других инфекциях и после совершения процедуры вакцинации.

      Истинная причина описываемого заболевания заключается не в том воспалении, которое отличается инфекционной этиологией и, соответственно, было ранее вызвано определенными возбуждающими факторами, а в негативных действиях, оказываемых иммунными комплексами, которые провоцируют типичные поражения отдельных суставов, внутренний состав которых предполагает накопление жидкости.

      Классификация реактивных артритов, принятая в МКБ-10

      Следующая классификация закрепляет все разновидности артралгии, которые относятся к классу артропатий, имеющих инфекционную этимологию. Совокупность представленных ниже реактивных артритов имеет общий код МКБ-10 М 00-М 03:

    • реактивные артропатии – код М 02;
    • артропатия, которая сопровождается шунтом кишечника – код М 02.0;
    • постдизентерийная артропатия – код М 02.1;
    • артропатия, отмеченная постиммунизационным характером – код М 02.2;
    • болезнь Рейтера – код М 02.3;
    • другие реактивные артропатии – код М 02.8;
    • реактивный артрит неуточненный – код М 02.9.
    • Артрит, поражающий голеностопный сустав

      Артрозо-артрит голеностопного сустава является наиболее тяжелой и серьезной формой заболевания, которая диагностируется только на стадии практически стопроцентного разрушения хрящевой ткани. Острая форма протекания данного недуга чаще всего выражается следующими симптомами:

    • длительные боли;
    • пациент отмечает значительное ухудшение общего состояния здоровья.
    • При артрозо-артрите голеностопного сустава под влиянием некоторых факторов может усугубиться нарушение работы конечности, которая почти полностью деформируется и впоследствии разрушается. Если в течение долгого времени не было проведено соответствующее лечение, голеностоп постепенно утолщается, а стопа постоянно находится в неестественном положении. В случае игнорирования данных видоизменений человеку, который страдает данным заболеванием, грозит полная атрофия мышц голени, и впоследствии его ожидают затруднения при ходьбе и попытках согнуть ногу.

      Артриты, распространяющиеся на плечевой сустав

      Важно: плечо является одной из наиболее подвижных частей человеческого организма, поэтому необходимо максимально быстро установить причину данной болезни и выполнить соответствующий курс, который будет назначен специалистом!

      Заболевание делится на три типа, артриты плечевого сустава имеют следующие коды по МКБ-10:

    • Ревматоидный артрит плеча обозначен кодом M05.8, 06.0 по МКБ-10. Причиной образования этого воспаления может послужить даже самая незначительная инфекция, которая проникла в организм в период осложнения других болезней, например, ангины или гриппа. Недуг характеризуется симметричностью, которая подразумевает одновременное поражение суставов обоих плеч. Возникает у любого человека вне зависимости от принадлежности к определенной возрастной категории.
    • Остеоартрит плечевого сустава зарегистрирован под кодом M19.0, M19.1, M19.2 по МКБ-10. Заболевание формируется преимущественно у тех людей, которые старше пятидесяти лет, ввиду процесса изнашивания суставной ткани, но при наличии безответственного отношения к своим суставам недуг может возникнуть и в более раннем возрасте.
    • Посттравматический артрит плеча имеет код M84.1 по МКБ-10. Возникает как последствие полученных травм, а также при повреждениях участков сухожилий и при тех трещинах, которые образовались в суставных хрящах.
    • Артриты плечевых суставов МКБ-10 развиваются не только у людей, относящихся к старшей возрастной категории, но и у детей. У последних они выражены в форме вирусного артрита. Подобный артрит плеча возникает вследствие перенесенной инфекции вирусной этиологии, например, краснухи. Характерны болезненные ощущения в суставах, опухания зараженных областей и распространение сыпи по телу. Вышеперечисленные симптомы исчезают в течение двух недель при условии соблюдения постельного режима и употребления соответствующих противовирусных препаратов.

      Артрит, диагностируемый в локтевом суставе

      Локтевым артритом называется воспаление локтевого сустава.

      Многие больные, страдающие артритом локтевого сустава, постоянно откладывают необходимый визит к врачу, и это связано с той особенностью, которая характеризует артритные боли. Они обостряются в утренние часы после длительной неподвижности руки во время сна. Пациент избавляется от неприятных ощущений, немного разработав тот локоть, который болит, ошибочно воспринимая дискомфорт за обычное затекание. Чаще всего за медицинской помощью обращаются при уже успевшей развиться острой форме, боль которой невозможно терпеть.

      Артриты, локализирующиеся в тазобедренном суставе

      Артрит тазобедренного сустава, который также классифицируется как коксит, описывается как воспалительный процесс, поражающий суставные ткани. Распространение воспалительного процесса на суставные хрящи и кости фиксируется только на самых поздних стадиях недуга.

      Ниже указаны симптомы, наличие которых отмечается при тазобедренных артритах:

    • покраснение;
    • повышение температуры в том участке, который был поражен;
    • отек;
    • болевые ощущения;
    • ограниченность движений в местах поражений.
    • Формы течения недуга классифицируются на острую, подострую и хроническую.

      Одной из главных причин воспалений тазобедренного сустава выступают инфекционные поражения. Инфицирование формируется при болезни Лайма, туберкулезе, менингококковой инфекции, бруцеллезе. Воспалительные процессы также возникают при аллергических реакциях, болезни Крона и болезни Бехтерева.

      Понятие недифференцированного артрита

      Такой медицинский термин, как недифференцированный артрит МКБ-10, применяется для обозначения определенного недуга тех людей, которые жалуются на различные расстройства аутоиммунной природы или поражения соединительной ткани, однако у таких больных отсутствуют характеристики, использование которых достаточно для четкого диагностирования конкретного заболевания, поразившего соединительную ткань, такого как склеродермия, волчанка или артрит ревматоидного типа. Данное расстройство в медицине классифицируется как дисплазия соединительных тканей. Подкласс заболевания по МКБ-10 – М 05-М 14.

      Для лечения недуга назначаются лекарственные препараты, которые обладают сильным действием, а также противоревматические болезнь-модифицирующие средства, которые используются крайне осторожно и применяются исключительно по назначению врача во избежание нагрузки на печень и почки.

      Код по МКБ 10 при посттравматическом артрозо-артрите голеностопа

      Голеностопный сустав обеспечивает человеку способность свободно перемещаться. Любые изменения в нем значительным образом снижают качество жизни. Особую опасность представляют воспалительные процессы.

      Артрит – общее название воспалительных процессов, которые протекают в разных отделах костного аппарата человека. Если элементы голеностопного сустава подвергаются процессам, которые влекут за собой воспаление и патологические изменения, говорят о начале развития артрита. Состояние представляет собой комплекс объединенных одним фактором (воспаление) заболеваний, входящих в один класс. Именно поэтому у артрита голеностопного сустава в МКБ 10 код не один.

      В десятой редакции Международной классификации болезней воспалительный процесс в голеностопе представлен серопозитивным ревматоидным артритом (код М05); энтеропатическими и псориатическими артропатиями (код М07); а также ювенильным или юношеским артритом (код М08).

      Серопозитивный ревматоидный артрит – комплекс большого числа синдромов. Лечение состояний проводится специалистами разной направленности.

      Учитывая множественность состояний, при их кодировании используется общий код М99, а затем указывается локализации. Для голеностопного сустава она обозначается цифрой 7. Таким образом, общая запись выглядит следующим образом М99.7, а далее прописывается код конкретного состояния.

      Почему развивается артрит

      Воспаление в голеностопном суставе диагностируется при наличии таких состояний и факторов:

    • повышенная нагрузка (масса тела, поднятие тяжестей, продолжительная ходьба), а также удары, ушибы, переломы;
    • плоскостопие, влекущее за собой изменение центра тяжести в стопе и, следовательно, увеличение нагрузки на голеностопный сустав;
    • наличие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения;
    • ярко выраженные аллергические реакции, становящиеся причиной развития аутоиммунных процессов;
    • нарушения обменных процессов, вызванные подагрой и псориазом.
    • Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.

      Клиническая картина патологии

      Симптоматика воспалительного процесса у каждого больного различается. У одних пациентов болевой синдром проявляется ярко, у других он менее выражен. Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функционирования сустава.

      Клиническая картина артрита может быть сформулирована следующим образом:

    • боли отмечаются постоянно, усиливаются во время ходьбы;
    • перемещение затрудняется из-за нарушения процесса сгибания, разгибания;
    • ухудшение состояния;
    • при осмотре обнаруживается визуальное изменение объема голеностопного сустава, изменение окраса кожных покровов, тактильно они горячие.
    • Если течение воспалительного процесса обладает чертами острой формы, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Хроническая же форма протекает значительно медленнее и не столь выражено.

      Причины и симптомы артроза

      Артрозо артрит представляет собой комплексное нарушение функций голеностопа, сочетающее черты артрита и артроза. Основываясь на характеристиках двух этих состояний можно утверждать, что у больного наблюдается одновременно воспалительный и дегенеративный процесс.

      В 10 пересмотре Международной классификации диагноз артрозо артрит исключен. Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (М15-М19, М 47) и артрита (М00-М99). Конкретика записи диктуется этиологией состояния.

      При любых поражениях голеностопного сустава отмечается болевой синдром. Однако если при воспалительном процессе не смешанной природы этот фактор доминирует при постановке диагноза, то для артрозо артрита он не играет важной роли. Это объясняется тем, что боль наблюдается при обеих патологиях.

      Уменьшение подвижности при артрозе вызывается деформацией сустава, которая, в свою очередь, развилась из-за утончения и разрушения хрящевой ткани. При артрите же провоцирующим фактором видоизменений синовиальной оболочки и жидкости сустава выступает сам анкилоз или неподвижность суставного образования.

      Смешанная патология развивается по таким причинам:

      • заболевания инфекционного типа;
      • ослабление защитных сил организма;
      • другие патологии сустава;
      • систематическое травмирование кожных покровов;
      • переохлаждение;
      • ношение тесной, не соответствующего размера обуви.
      • Клинические проявления состояния:

      • сочетание болевого синдрома (может локализоваться не в месте поражения) и отека;
      • движения сустава сопровождаются хрустом;
      • признаки интоксикации;
      • повышение температуры;
      • покраснение кожных покровов.
      • Патология поддается лечению при условии своевременно и правильно поставленного диагноза.

        Посттравматический артрит

        Посттравматический артрит голеностопного сустава не имеет одного кода по МКБ 10. Из-за сложности природы состояния, применяется множественное шифрование. Сначала указывается код первичного состояния – артрита (М99), затем цифра, указывающая на локализацию (7) и в конце указывается код перенесенной травмы (перелом, растяжение, разрыв).

        Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

      • ярко выраженный болевой синдром, который локализуется непосредственно в поврежденном голеностопном суставе или стопе, пятке;
      • покраснение кожных покровов;
      • место, где соединяются части голеностопного сустава изменяют свою форму, что заметно даже невооруженным взглядом.
      • При посттравматическом воспалительном процессе у больных часто диагностируются воспаления. Двигательная активность, даже незначительная, может сопровождаться неприятными, болезненными ощущениями. Чаще всего инфицирование, которое провоцирует развитие артрита – побочное явление при травмах. Резкий подъем температуры, и ухудшение общего самочувствия говорят о попадании в организм инфекции.

        Посттравматический артрит вызывает гипертрофию (чрезмерное увеличение) синовиальной оболочки. Следствие этого – слабость сустава. Нередко голеностоп покрывается наростами, уплотнениями, шипами. Если своевременно не отреагировать, кость начнет деформироваться, что негативно отразится на возможности свободно перемещаться.

        Избежать развития артрита после перенесенной травмы возможно. В этом помогает профилактика. Среди факторов, которые могут спровоцировать патологическое состояние, травматологи называют:

      • избыточная масса тела;
      • нарушение рациона питания;
      • повторное травмирование;
      • чрезмерные физические нагрузки.

      Исходя из перечисленных факторов, можно сформулировать такие рекомендации для профилактики артрита после травм:

    • поддержание веса в оптимальных пределах;
    • укрепление связок и мышц голеностопа, что поможет избежать повторного травмирования;
    • тяжести следует поднимать исключительно с положения сидя;
    • избавление от вредных привычек;
    • рациональное и полноценное питание;
    • умеренная физическая активность.
    • Перечисленные рекомендации актуальны для любой формы артрита, независимо от этиологии.

      Артроз мкб 10: виды и причины возникновения

      Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

      Артрозом (код по мкб 10) называется деформация суставов, проявляющаяся с возрастом (после 40 лет). Его причиной является поражение хрящевой ткани.

      10% населения Земли болеют артрозами. Примерно 1/3 людей после 50 имеют ту или иную деформацию суставов.

      Недуг характерен для коленного, тазобедренного и голеностопного сустава, межфалангового сустава кистей и стоп.

    • Боль, усиливающаяся со временем. Этот симптом всегда присутствует, так как напрямую связан с деформацией суставов, что приносит сильный болевой дискомфорт при движении. При покое боль проходит и может возникать лишь ночью при неудобном положении во время сна. 1 стадия характеризуется малыми болями. Она может выражаться только при сильных нагрузках. Пациенты в таких случаях редко обращаются за помощью. Это способствует переходу заболевания во 2 стадию, характеризующуюся сильной болью даже после незначительных нагрузок. 3 стадия чревата тем, что боль может возникать и в состоянии покоя, ведь деформация суставов может привести к нарушению кровообращения. Отсюда и зависимость от погоды. Когда меняется погода, меняется кровяное давление, что приводит к чувству будто суставы «крутит» — боль усиливается.
    • Уменьшение подвижности сустава. Амплитуда движения пораженных суставов уменьшается из-за сужения в них зазоров. Их сужение происходит за счет образования вредоносных наростов — остеофитов. Они представляют собой шипы, наросты на поверхности костной ткани. Возникновение остеофитов представляет собой защитную реакцию организма на невозможность возобновления полноценной работы больного сустава, способствует замедлению его последующего разрушения. Но неизменно связано с ограничением его движения и болью. В связи с этим важно лечить артроз до появления остеофитов.
    • Различные деформации. Распространенными причинами возникновения деформации суставов являются появление остеофитов и воздействие избыточной суставной жидкости на сустав (синовит).
    • Такое заболевание имеет большую вероятность появления (85-90%) у пожилых людей.

      Спондилоартроз — это такие поражения суставов позвоночника, при которых хрящ теряет эластичные свойства за счет его уменьшения (стирания) с последующим негативным воздействием на околосуставные области и возникновением остеофитов.

      Причины проявления спондилоартроза:

      • различные травмы и микротравмы позвоночника (в том числе хронические);
      • нарушение обмена веществ;
      • постоянные перегрузки позвоночника (профессиональный спорт);
      • плоскостопие.
      • Этот недуг не появляется внезапно. Он может развиться под воздействием:

        • сильных нагрузок (лишний вес, интенсивные занятия спортом, различные травмы — вывихи, растяжения);
        • неправильного питания (отсутствия веществ, способствующих восстановлению хрящевой ткани).
        • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

          Основными причинами его развития являются:

          • врожденное смещение головки бедра в вертлужной впадине (наблюдается у 10% новорожденных);
          • Основным симптомом является боль при ходьбе, в области паха, бедра, ягодиц.

            • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
            • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
            • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
            • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
            • Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

              Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

              Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

              Начало и перспективы артроза голеностопного сустава

              Данное заболевание принято считать возрастным. Но оно известно и людям, чья профессия связана с постоянными нагрузками на суставы. Поэтому за врачебной помощью обращаются танцоры, легкоатлеты и футболисты. Мы говорим о такой проблеме, как артроз голеностопного сустава. Она может появиться у человека, который систематически испытывает большие нагрузки, и даже у маленьких детей.

              Узнать и не допустить развития

              Симптомы, описание и рекомендации по врачебной помощи при проблемах со здоровьем находи в МКБ-10. Это международная классификация болезней 10-го пересмотра, принятая в качестве единого нормативного документа. В тематическом блоке МКБ это заболевание найдём как остеоартрит. Даётся здесь и классификация видов, у каждого из которых свой код.

              Для получения полной информации обращаемся к той же МКБ-10 и заводим в поиск код M15-M19. В этом блоке представлены описания пяти видов костно-мышечных поражений. Нас интересуют симптомы одного из них, а также причины возникновения и методы их предотвращения.

              Давайте рассмотрим, какие симптомы указывают на то, что организму угрожает артроз голеностопного сустава. Первым явным признаком является боль. Причём, она может появиться в утренние часы, когда организм находится в состоянии покоя. После получения малейшей нагрузки она, как правило, усиливается.

              Присутствуют и другие симптомы, на которые многие из нас не обращают внимание. Среди них звуки, похожие на щелчки, которые возникают в суставе, и характерный хруст.

              Имеет место и такое явление, как быстрая утомляемость. Этот признак мы связываем с самыми различными причинами и, даже в какой-то степени, относимся к подобным ощущениям пренебрежительно.

              Игнорирование первых признаков приводят к тому, что заболевание развивается, а его лечение становится более длительным. Кроме того, закономерной в дальнейшем будет и деформация поражённого сустава.

              Итак, где начало болезни?

              В МКБ-10 отмечается, что деформация суставов, характерная для этой болезни, проявляется у людей старше 40 лет. Основная причина таится в поражении хрящевой ткани.

              Артроз голеностопного сустава (код по МКБ-10), конечно же, не появляется вдруг. Он развивается и вследствие интенсивных нагрузок при занятиях спортом, и после перенесения травм.

              Такое изменение хрящевой ткани может произойти в результате набора лишнего веса, поскольку в этом случае увеличивается нагрузка на суставы.

              Среди причин данного заболевания по МКБ-10 названы также проблемы с обменом веществ, неправильное питание, нарушение работы эндокринной системы, а также атеросклероз, тромбоз или склероз сосудов.

              От основной причины зависит лечение. Но следует учесть, что оно может длиться не один месяц.

              Можно ли победить суставную болезнь?

              Действительно, лечение во многом зависит от главного фактора, который повлёк за собой ощутимые симптомы болезни. В любом случае применяется общая схема терапии. Её актуальность доказана при первой степени остеоартрита. Причём, в данном случае код локализации решающего значения не имеет. Медикаментозное лечение можно и нужно совмещать с народными средствами и методами.

              Прежде всего, необходимо убрать болевые ощущения. После этого можно говорить о снятии воспаления и терапии, которая восстановит нарушенную двигательную функцию сустава.

              Лечение остеоартрита ( по МКБ-10) должно быть направлено также на улучшение процесса кровоснабжения во всей конечности.

              На каждом этапе начальной степени предусмотрены свои препараты, среди которых обязательны анальгетики. Можно применять мази, обладающие обезболивающим действием, ? Финалгон или Фастум-гель. В случае прогрессирования болевых ощущений рекомендуется внутрисуставное введение кортикостероидов. Эти препараты используются больше при артрозе второй степени. Но после применения таких средств наступает временное облегчение. Вылечить сустав лишь с их помощью не получится.

              При наличии уже деформирующей степени остеоартрита в последнее время часто назначаются хондропротекторы ? препараты, с помощью которых можно снять воспаление, защитить суставный хрящ и способствовать его восстановлению.

              Они могут выпускаться в виде пищевых добавок для приёма внутрь, а также в форме гелей и кремов для наружного применения. Уже доказали свою эффективность Мукартрин, Глюкозамин, Терафлекс, Адванс. Но как показала практика, добиться именно восстановления хряща только при помощи препаратов данной группы практически нереально. Лечение артроза третьей степени состоит из целого комплекса средств.

              Рекомендуется также применение лекарств, которые улучшают состояние кровеносных сосудов.

              Это может быть, к примеру, никотиновая кислота или Агапурин. Они способны улучшить кровоснабжение больных суставов.

              Более сложным вариантом поражений суставов является посттравматический остеоартрит, код которого также занесён в МКБ-10. Название болезни уже говорит о том, что речь идёт о повреждении, полученном после травмы. В этом случае на поверхности кости образуются неровности, часто развиваются отёки нижних участков конечности. Это происходит, как правило, в результате перелома лодыжек. В зависимости от того, какая нога была травмирована — левая или правая ? и получаем патологию левого или правого сустава. Лечить посттравматический остеоартрит нужно комплексно, где обязательно будет медикаментозная терапия, а также иглоукалывание и лечебная физкультура.

              В последнее время всё чаще практикуется введение в больной сустав синтетического полимера. После применения этого вещества постепенно уменьшается трение между суставными поверхностями. Эта методика уже относится к методам хирургического вмешательства. Применяется она в том случае, если лечение с помощью других методов не принесло нужного результата.

              Посттравматический остеоартрит можно лечить также индивидуально подобранным комплексом лечебной физкультуры. Нагрузка выбирается в зависимости от степени поражения хряща и подвижности сустава. Но больной должен учитывать, что при выполнении упражнений определённый дискомфорт — вполне естественное явление.

              Показаны также физиотерапевтические процедуры. Практически при любом виде артрозов, обозначенных в мкб 10-го пересмотра, назначается курс магнитотерапии, фонофореза, лазеротерапии, диадинамотерапии и массажа.

              Помощь народных методов

              Хороший вспомогательный эффект даёт нам и лечение народными средствами. Так, при первой степени поражения рекомендуется компресс с холодным творогом. Процедуру лучше делать на ночь. По утрам хорошо втирать в больной сустав оливковое масло. После таких процедур боль утихает и воспаление уменьшается.

              Целители предлагают также лечить суставное заболевание комплексно. Это актуально даже на начальной стадии болезни.

              При поиске способов лечения народными средствами найдём и рецепт лечебной смеси на основе лимона, сельдерея и мёда, взятых в равных частях. Готовится лекарство для приёма внутрь. Вначале в мясорубке измельчаем лимон и сельдерей, а затем добавляем мёд. Все ингредиенты перемешиваем и отправляем в холодильник на 5 дней. После этого приготовленную смесь принимаем по 1 столовой ложке за 15 минут до еды. Рекомендуется применять это лекарство курсами ? по 2 недели с двухнедельными перерывами.

              Выбирая ингредиенты для лечения народными средствами, можно остановиться на высушенных листьях донника, зверобоя и хмеля. Они в составе мази помогают снять симптомы суставной болезни. Их берут в измельчённом виде и также в равных количествах ? по 2 ст. ложки. Затем добавляем 50 г вазелина и, тщательно перемешивая, доводим всё до однородной кашицы, которую используем для растирания больного сустава.

              Если говорить о комплексной помощи поражённому суставу, то нельзя обойти вниманием и лечебное питание. Выдерживать специальные строгие диеты не нужно. Важно лишь ввести в свой рацион продукты, в которых содержится большое количество натуральных хондропротекторов ? веществ, помогающих восстановлению хрящевой ткани. Это тушёное мясо, приготовленное вместе с косточками, наваристые мясные и рыбные бульоны, заливное из мяса или рыбы, а также соевые бобы и авокадо.

              Действительно, артроз голеностопного сустава является сложным заболеванием, причиняющим значительный дискомфорт. Его лечение требует немало терпения, поскольку одного курса приёма препаратов или процедур бывает недостаточно. Но при комплексном подходе и систематическом выполнении всех назначений проблему решить вполне реально.

              Важность своевременного выявления артроза голеностопного сустава

              Болезни суставов ног – бич современности. Малоподвижный образ жизни ослабляет связочный аппарат. Таким поражением, как артроз голеностопного сустава, может закончиться даже безобидный вывих ступни. Почему важно как можно раньше распознать симптомы артроза, как развивается недуг, какую роль играют диета и упражнения для лечения этого заболевания?

              Механизм возникновения болезни

              Артроз не появляется вдруг. Под воздействием ряда факторов хрящевая ткань в голеностопе истончается. В этих оголенных местах сустав подвергается деформации. Кости сустава превращаются в шипы (остеофиты). Эти шипы травмируют оставшиеся участки хряща. Так между суставной поверхностью костей исчезает скользящая хрящевая прослойка и сустав разрушается изнутри. Возникает патология сустава под названием «деформирующий артроз голеностопного сустава». Международная ревматология сообщает, что порядка 10 % населения планеты лечит артроз голеностопа.

              Диагностикой артрозов занимаются два врача: травматолог – если артроз развился после травмы – и ревматолог.

              Традиционно после сбора анамнеза врачи проводят аппаратные исследования для оценки степени поражения сустава. Для конечной постановки диагноза врачи используют Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Этот нормативный документ разработан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1893 году. В МКБ-10 сгруппированы и объединены в рубрики все известные заболевания, каждому присвоен код. МКБ-10 служит для обмена статистической информацией между врачами 117 стран, где используется МКБ-10.

              Документ пересматривался, как видно из названия, 10 раз, и последняя 10-я редакция МКБ была принята ВОЗ в 1990 году. Целью МКБ-10 является систематизация симптомов и стандартизация диагнозов. Врач переводит словесный диагноз в буквенно-цифровой код. Например, артроз голеностопного сустава по МКБ-10 имеет код М19.0. Посттравматический артроз имеет другой код М19.1. С помощью МКБ-10 анализируют заболеваемость, смертность, эпидемии по всему миру.

              Как проявляется заболевание

              Дегенеративные изменения в суставе происходят постепенно, поэтому врачи выделяют три степени развития болезни в зависимости от выраженности симптомов.

            • Начальная стадия, или 1 степень артроза, редко заметна на рентгеновском снимке. Больные отмечают тяжесть и боль в нижних конечностях. Испытывают утомление в стопе при привычных ранее нагрузках. Как правило, эти симптомы исчезают самостоятельно после сна или отдыха.
            • Очень важно определить артроз второй его степени. Дальше начнется деформация хрящевой ткани голеностопа. Симптомы специфичны: сильная боль в ноге, не проходящая после покоя или фиксирования голеностопа ортезом. Может начаться воспаление в суставе, которое сопровождается покраснением кожи и отеком. Стопа теряет подвижность, особенно по утрам, и сильнее болит при перемене погоды.
            • Третья, критичная степень изменений в аппарате стопы. Очевидны следующие симптомы: сильная боль при ходьбе и вращении стопой. Движения сустава сильно затруднены, при наступании на ногу слышны хруст и щелканье в стопе. Болевой синдром снимается только обезболивающими препаратами.
            • Если первые две степени можно вылечить медикаментозными средствами, то третья степень приводит к деформации сустава и требует оперативного вмешательства.

              Разрушение сустава может настигнуть человека в любом возрасте, если у него наследственная дисплазия соединительной ткани, то есть суставная ткань неустойчива к нагрузкам. С возрастом могут появиться такие серьезные болезни, как ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, недостаточное кровообращение в суставе при атеросклерозе, тромбозе сосудов, которые питают голеностоп. Несмотря на то, что причиной возникновения недуга является основное заболевание, его называют первичным.

              Полные люди также предрасположены к артрозам. Поэтому правильное питание, диета для таких пациентов имеет первостепенное значение. Причиной патологий в суставах могут быть повышенные нагрузки на голеностоп, характерные не только для спортсменов (например, футболистов), но и для любительниц высоких каблуков. Если заболевание диагностируют на третьей стадии, когда очевидны разрушения в суставе, то его называют деформирующий артроз голеностопного сустава. Иное дело – посттравматический артроз голеностопного сустава. Он может возникнуть после сложных переломов лодыжки, вывихов, растяжений связок сустава, микротравм мышц. Симптомы развиваются медленно, проходит порой и 10 лет после полученной травмы.

              Вернуться к оглавлению

              Лечение артроза голеностопного сустава важно начать как можно раньше, пока изменения еще обратимы. Задача ревматолога – сдержать патологические процессы в суставе и устранить болевой симптом. Для этого врач лечит весь организм, не ограничиваясь местным воздействием на сустав.

              Консервативная терапия. Традиционно используют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Применяют природные или синтетические хондропротекторы, способные восстанавливать хрящевую ткань, питать и замедлять ее разрушение. Но эффект от применения таких препаратов будет заметен спустя полгода, и то лишь при артрозе первой и второй степеней. Для улучшения кровообращения в суставе применяют сосудистые препараты. Хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные инъекции препаратов на основе гиалуроната натрия – аналога природной смазки сустава.

              Одновременно с мазями, таблетками и инъекциями применяют физиотерапевтические процедуры:

              Значительную роль в лечении болезни играет лечебная физкультура, куда входят тщательно подобранные упражнения, а также специальная диета и массаж. Причем диете уделяют большое внимание. Для восстановления суставной ткани в диету включают белок как животный, так и растительный. Белки сочетают с углеводами (овощами, крупами), а не с жирами. Присутствие в диете продуктов, богатых кальцием – первая и очевидная поддержка суставов. Если нижние конечности повреждены вследствие ожирения или отложения солей, то важно придерживаться низкокалорийной диеты.

              Оперативное вмешательство. Нож хирурга лечит на третьей, запущенной стадии заболевания. Врач может выполнить три вида операций.

            • Артроскопия: через минимальный разрез хирург эндоскопическим аппаратом убирает костные наросты и деформированную хрящевую ткань. Суставные поверхности шлифуются.
            • Артродез: голеностоп фиксируется в естественном положении, закрепляя суставные сочленения костным трансплантатом.
            • Эндопротезирование: полная замена разрушенного сустава протезом.
            • После операции больной сустав продолжают лечить. Важно устранить причину болезни, которая разрушает опорно-двигательный аппарат. Кроме того, необходимо выполнять ряд предостережений по использованию имплантата.

              После эндопротезирования сустава больного ждет курс реабилитации, куда включены специальные упражнения.

              10 профилактических упражнений для сохранения здорового сустава

              Предотвратить развитие артроза в голеностопе, если наследственность не отягощена, несложно. Важно следить за диетой, не набирать лишний вес. В рацион хорошо включать витамины, полезные для развития костной ткани. Перед тренировками выполнять специальные упражнения для разминки, уделяя внимание растяжке мышц голеностопа.

              Ниже описан комплекс упражнений, который можно выполнять дома с минимальной нагрузкой.

              Код по МКБ-10 повреждение голеностопного сустава

              Голеностопный сустав – крупное сочленение, которое образуется нижними мыщелками большой и малой берцовых костей и стопой, соединенными воедино с помощью связок и суставной капсулы. Патология относится к классу 19, который включает ушиб стопы по МКБ-10 и заболевания суставов голеностопа.

              Клиническая картина ушиба, код по МКБ-10

              В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) десятого пересмотра ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0 и обозначает травму, полученную от удара либо падения.

              Для заболевания характерно наличие:

            • повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
            • кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
            • отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
            • боли в области голеностопа;
            • некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).
            • Сопутствуют травмированию голеностопного сустава поверхностные травмы кожи, ушиб пальца (повреждение ногтевой пластины, перелом фаланг), лодыжки.

              В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

              Причины ушиба голеностопного сустава и стопы

              Травмы области голеностопного сочленения и стопы провоцируют:

            • бытовые удары ноги;
            • падения с высоты;
            • автотранспортные и авиационные аварии;
            • производственные травмы.
            • Склонны к патологии те пациенты, у которых выявляется анатомическая особенность строения сустава: увеличение в размерах, выпячивание в сторону. Вместе с сочленением часто повреждаются стопы, голени, колени.

              Выявляют аномалию путем сбора анамнеза потерпевшего и визуального осмотра больного сустава.

              Чтобы установить степень тяжести ушиба, определить наличие или отсутствие перелома, вовлеченность мягких тканей, назначают:

              Оказание первой медицинской помощи

              Мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе голеностопного сустава включают в себя:

            • фиксирование сустава при помощи повязки (используют обычный или эластичный бинт; перевязывают так, чтобы избежать сдавливания кровеносных сосудов);
            • прикладывание холода с целью снижения боли и отека (выдерживают не более часа);
            • поднимают больную ногу выше уровня туловища, фиксируют;
            • можно нанести на ушибленное место «Рициниол» (эмульсия, оказывающая обезболивающий эффект);
            • при сильном болевом синдроме принимают «Анальгин», «Диклофенак», «Кетонол», проводят внутримышечные инъекции обезболивающего препарата.
            • Основные лечебные приемы назначаются специалистом и проводятся после приезда больного в медицинское учреждение.

              Консервативная терапия

            • местное введение раствора «Новокаина» в область голеностопного сустава;
            • накладывание гипса (его носят от двух до трех недель);
            • при наличии сильных повреждений используют лонгету (до 10 дней).
            • В течение 6 недель после снятия гипсовой повязки нельзя перегружать больную ногу.

              Хирургический способ

              Оперативное вмешательство при ушибе голеностопного сустава показано, если произошел разрыв связок. В этом случае практикуется сшивание без присутствия наружного шва. После операции нога фиксируется гипсовой повязкой, носят которую до полного заживления раны (около 8 недель).

              Эффективны при ушибе голеностопа:

            • Луковый компресс: овощ трут в кашицу, наносят на марлю, прикладывают на ночь к больному месту.
            • Алоэ, капуста: листья моют и разрезают, прибинтовывают к травмированному суставу. Проводят процедуру ежедневно на протяжении семи дней.
            • Молоко: его подогревают, смачивают в нем вату или бинт, который затем кладут на ушибленное место с левой и правой стороны, бинтуют.
            • Народные рецепты станут хорошим дополнением основной терапии, помогут устранить боль и отек. Их применение нужно обязательно согласовать с врачом.

              Восстановительный период длится полтора-два месяца. В это время проводится комплекс физиопроцедур: облучение ультрафиолетовыми лучами, токи УВЧ, массаж, электрофорез с калия йодидом, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Назначается также лечебная физкультура.

              Занятия проводятся под наблюдением инструктора, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки.

              Возможные осложнения

              Травма в области голеностопа и стопы вызывает нарушение кровотока, провоцирует заражение патогенными микробами (при наличии открытых ран), что впоследствии приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательного аппарата, воспалениям, синовитам (скоплениям синовиальной жидкости внутри суставной сумки), снижается работоспособность, утрачивается способность к совершению движений, может развиться сепсис, что приведет к ампутации конечности.

              Включает в себя:

            • избегание травмирующий ситуаций;
            • соблюдение техники безопасности;
            • ношение удобной практичной обуви на низком каблуке, спортивной одежды и кроссовок или кед во время тренировок, соревнований;
            • регулярные занятия гимнастикой, выполнение физических упражнений: они укрепляют мышцы и связки, способствуют оздоровлению организма;
            • полноценный отдых и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.
            • Ушиб сустава в голеностопе – частая травма, которую не следует оставлять без внимания. Легкое повреждение в нижней части ноги способно привести к серьезным последствиям в том случае, если не будет проведено своевременное лечение.

              Артроз голеностопного сустава мкб 10

              Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения

              Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложнений.

              Симптомы развития заболевания

              Сначала болезнь практически никак не дает о себе знать, и первый этап может незаметно проходить на протяжении какого-то времени. У каждого человека заболевание проявляется по-разному, а от стадии болезни будет зависеть степень выраженности воспалительной реакции. Признаки заболевания могут проявляться в следующем:

            • Грубый хруст. Он возникает при движении. Это связано с неровностью поверхности суставов.
            • Болевые ощущения. Они возникают при физических нагрузках. Появляется боль во время отдыха. Она непостоянная и тупая, может усиливаться при нахождении ног в воде или при сырой погоде.
            • Тугоподвижность голеностопа. Обычно проявляется по утрам, вместе с напряжением мышц и скованностью.
            • Костные разрастания. За весь период развития заболевания суставы подвергаются деформации, вследствие чего появляются затруднения при ходьбе, а впоследствии меняется положение тела.
            • Отечность. Над местом поражения образуется припухлость и отечность, красные пятна.
            • Повышенная температура. Этот симптом является общим и может указывать не только на это заболевание суставов.
            • Мозоли. При артрозе могут появляться мозоли, снижается работоспособность. Кроме того, человек утомляется значительно быстрее.
            • Нарушение функций сустава. На поздней стадии заболевания функции сустава нарушаются, появляются узелки Гебердена, а в некоторых областях наблюдается утолщение. Спустя какое-то время костные разрастания могут повлиять на внешний вид.
            • Артроз 1 степени – это начальная стадия, во время которой едва ли может замечаться боль в области стопы. При этом физические нагрузки, даже самые минимальные, вызывают быстрое утомление.

              Артроз 2 степени – это следующая стадия, при которой болевые ощущения усиливаются. На этом этапе некоторые телодвижения даются с трудом, а в области головки первой плюсневой кости наблюдаются разрастания, отсутствующие ранее.

              Если вовремя не начать лечение, то дегенерация процессов усиливается, а болевой синдром становится нормой на протяжении всего дня.

              Артроз 3 степени – это самая опасная стадия, на которой голеностоп деформируется, а движения этой областью становятся невозможными или сильно затрудненными.

              После внутренней или наружной травмы может развиться посттравматический артроз сустава. Кроме того, это заболевание может развиваться на фоне травм таранной и большеберцовой кости голеностопа. При этом костная поверхность деформируется и становится неровной, а на области суставов образуется опухоль.

              Первая помощь и тактика лечения

              Лечение артроза направлено в первую очередь на то, чтобы:

            • Снять болевой синдром.
            • Исключить воспалительный процесс или уменьшить его.
            • Восстановить функционирование сустава.
            • Привести в норму трофический обмен.
            • Если приложить все силы к лечению на начальной стадии заболевания, то процесс будет проходить значительно быстрее, а все методы смогут действовать эффективнее. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалисту.

              Зачастую такая проблема возникает у людей с лишним весом, поэтому свое физическое состояние тела необходимо всего держать в тонусе. Если появились лишние килограммы, то необходимо соблюдать диету. Подбор обуви тоже играет не последнюю роль. Обувь на шпильках и с узким носом является не самым подходящим вариантом, лучше всего остановить свой выбор на устойчивых туфлях на каблуках средней высоты.

              Кстати, первый симптом при остеоартрите голеностопа – это деформация большого пальца на ноге. Если случай более запущенный, то видоизменения коснутся всех пальцев, в этом случае все фаланги искривляются одновременно. Привычная обувь становится не впору, а в некоторых местах появляется дискомфорт. В этом случае потребуется выбрать более подходящую обувь, хотя этот процесс станет значительно проблематичнее.

              Кроме того, в самом начале заболевание ухудшает психологическое состояние. В основном это касается модниц, ведь изящные и красивые туфли придется сменить на менее презентабельную обувь с низким каблуком и широким носом.

              Главные аспекты терапии ДОА

              В лечении артроза применяется целый комплекс методов. Их задача заключается в следующем:

            • Физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Возможно направление на лазер, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ и фонофорез.
            • На сегодняшний день существуют группы, которыми используется гимнастика. Применяется мануальная терапия и лечебный массаж.
            • Артроз голеностопа убирают при помощи консервативного лечения. При этом применяются нестероидные препараты, которые способны снять болевые ощущения в области суставов и остановить развитие воспалительного процесса.
            • Артроз лечат при помощи медикаментозных средств. В основном используют препараты-стероиды. Вводятся они непосредственно в сустав. В основном используется пироксикам, ортофен, индометацин, ибупрофен. Эти средства направлены на то, чтобы улучшить в хрящевых тканях обмен веществ.
            • Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности предыдущих методов.
            • В настоящее время активно применяются гликозаминогликаны.

              Это препараты, получаемые из хрящей животных. Считается, что именно в них содержатся вещества, которые отвечают за восстановление работоспособности голеностопа.

              Чтобы восстановить и улучшить кровообращение, врач назначает биостимуляторы.

              Массаж как метод коррекции патологии

              Чтобы начать целебный массаж, пациент укладывается спиной на кушетку или принимает сидячее положение. Далее вытягивается нога, а под ахиллово сухожилие помещается валик для поддержания на весу пятки. При этом пораженный сустав расслабляется.

              Начинается массаж с поглаживания передней части голеностопа, которое переходит в растирающие движения. Движения постепенно усложняются и переходят в прямолинейное растирание, при котором используются бугры больших пальцев и основания ладоней. Каждое движение выполняется не менее 4 раз и не более 6. В завершение массажа применяется концентрическое поглаживание.

              Таким же образом проводится массаж задней части голеностопа. Причем движения выполняются от нижней части к икроножной мышце через ахиллово сухожилие.

              В конце массажируют стопу растирающими движениями.

              Чтобы вылечить артроз голеностопного сустава, нередко используют упражнения. Чтобы этот метод был действительно эффективным, необходимо уделять физкультуре в сутки от часа. Только тогда будет заметен хороший результат. Для закрепления результата лучше всего соблюдать диету, которую может порекомендовать врач.

              Лечение физкультурой предполагает использование следующих упражнений:

            • Первое упражнение подразумевает вращения стоп на себя в положении лежа на спине. Движения должны быть глубокими. Лучше сделать качественно, но мало.
            • Второе упражнение подразумевает движения стопами в разные стороны.
            • Чтобы гимнастика была эффективной, необходимо сесть на стул и поставить ноги плотно на пол. Носки и пятки поочередно поднимать и опускать, не отрывая стоп от поверхности.
            • Используется и упражнение, в котором понадобится помощь еще одного человека. Помощник должен ударить по пяточной и таранной кости. Для этого нужно к стопе подставить ладонь. Такие движения выполняются от лодыжки.

              Дополнительные способы

              Восстановление функционирования стопы при помощи физиотерапии. Для восстановления нормальной работоспособности стопы нередко используются тепловые процедуры. Они позволяют сохранить хрящи суставов и предотвратить их разрушение. Кроме того, таким способом снимается воспалительный процесс. Нередко такой вид терапии используется в комплексе с медикаментозными препаратами.

              Физиотерапия при артрозе подразумевает лечение при помощи:

              Применение лазера. Артроз голеностопа лечится также и лазеротерапией. Но к такому методу прибегают только в том случае, когда лечению подвергается лишь отдельный участок. Так снимается болевой синдром, но только на первой и второй стадии развития заболевания. Чтобы почувствовать облегчение, необходимо провести терапию лазером в комплексе:

            • Очень часто для ускоренного эффекта применяется лазер в комплексе с медикаментозными средствами. Такой комплекс применяется для того, чтобы снизить вред лекарственных средств.
            • Лазер сочетается и с физическими нагрузками, а также массажем и мануальной терапией. Ни в коем случае нельзя производить самостоятельное лечение лазером.
            • Каким должно быть питание при артрозе? Согласно МКБ 10, при артрозе голеностопа нужна специальная диета. Такой способ не только сделает лечение эффективным, но и позволит держать тело в тонусе.

              Если во время лечения применяется диета, то воспаление в области хрящевых тканей уменьшается, а в суставах боль проходит значительно быстрее. Такой метод позволяет избавиться от опухоли и приостановить процесс старения.

              Суть диеты состоит в применении фруктов, особое место занимает гранат. Его сок способен предотвратить воспалительный процесс и образование опухоли. Также полезно употреблять в пищу рыбу, сладкий перец и ананасы.

              В дни диеты необходимо употреблять рыбий жир. Так состояние тканей улучшается, воспаление уменьшается, при этом не образуется опухоль. Кроме того, рыбий жир положительно влияет на кости, хрящи и суставы. Рекомендуется употреблять именно свежие овощи, т.к. в них содержится большое количество антиоксидантов, отвечающих за борьбу со свободными радикалами, которые запускают процесс старения.

              О том, как лечить артроз, можно узнать только у доктора, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Только врач сможет указать, какие мази, способы лечения и диету необходимо применять.

              Врачи рекомендуют в сутки выпивать хотя бы стакан натурального свежевыжатого апельсинового сока. Его употребление позволит снизить развитие заболевания не менее чем на 16%.

              Что такое артроз мкб 10?

              Артроз код 10 часто путают с артритом, но это разные болезни. Эти заболевания могут поражать одни и те же области, но воздействуют на них и лечатся по-разному. Артрит часто связан с воспалительными процессами, а артроз мкб непосредственно с деформацией суставов. Он развивается вследствие повреждения хряща, что нередко приводит к воспалительной реакции. И по этой причине артроз часто называют артрозо-артритом (остеоартрит, или деформирующий артроз).

              Симптомы артрита мкб 10

            • Боль, усиливающаяся со временем. Этот симптом всегда присутствует, так как напрямую связан с деформацией суставов, что приносит сильный болевой дискомфорт при движении. При покое боль проходит и может возникать лишь ночью при неудобном положении во время сна. 1 стадия характеризуется малыми болями. Она может выражаться только при сильных нагрузках. Пациенты в таких случаях редко обращаются за помощью. Это способствует переходу заболевания во 2 стадию, характеризующуюся сильной болью даже после незначительных нагрузок. 3 стадия чревата тем, что боль может возникать и в состоянии покоя, ведь деформация суставов может привести к нарушению кровообращения. Отсюда и зависимость от погоды. Когда меняется погода, меняется кровяное давление, что приводит к чувству будто суставы «крутит» — боль усиливается.
            • Хруст, сопровождающийся болевыми ощущениями. Хрустят и здоровые суставы. Но хруст при данном заболевании сопровождается болью и «сухим» звуком. Громкость хруста при возрастании стадий увеличивается. Он возникает из-за трения суставных поверхностей.
            • Уменьшение подвижности сустава. Амплитуда движения пораженных суставов уменьшается из-за сужения в них зазоров. Их сужение происходит за счет образования вредоносных наростов — остеофитов. Они представляют собой шипы, наросты на поверхности костной ткани. Возникновение остеофитов представляет собой защитную реакцию организма на невозможность возобновления полноценной работы больного сустава, способствует замедлению его последующего разрушения. Но неизменно связано с ограничением его движения и болью. В связи с этим важно лечить артроз до появления остеофитов.
            • Виды артрозов: тазобедренного и голеностопного сустава, спондилоартроз

              Все эти заболевания проходят по классификации болезней мкб 10 (пересмотр номер десять).

              Спондилоартроз позвоночника, шейного отдела и поясницы

              Спондилоартроз — это такие поражения суставов позвоночника, при которых хрящ теряет эластичные свойства за счет его уменьшения (стирания) с последующим негативным воздействием на околосуставные области и возникновением остеофитов.

              Причины проявления спондилоартроза:

            • патологические аномалии позвоночника;
            • нарушение осанки (сидячая работа);
            • Артроз голеностопного сустава мкб 10

              Этот недуг не появляется внезапно. Он может развиться под воздействием:

            • сильных нагрузок (лишний вес, интенсивные занятия спортом, различные травмы — вывихи, растяжения);
            • Основными причинами его развития являются:

            • сахарный диабет и подагра;
            • внутрисуставные образования (хондроматоз);
            • некроз тканей;
            • перенесенные травмы тазобедренного сустава.
            • Основным симптомом является боль при ходьбе, в области паха, бедра, ягодиц.

              Заболевание деформирующий остеоартроз — код по мкб 10

              Деформирующий остеоартроз конечностей (ДОА) — это тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующиеся прогрессирующим разрушением хрящевой ткани суставов, сопровождающиеся образованием костных наростов — остеофитов. Стоит отметить, что деформирующий остеоартроз известен человечеству не одно тысячелетние, но и в настоящее время это заболевание изучено не полностью, и может быть вылечено только на ранних стадиях развития. Этот артроз, значащийся в международной классификации под кодом МКБ 10, приводит к тяжелым дегенеративным изменениям в суставе, что сопровождается изменением формы сустава и снижением его подвижности.

              Деформирующий остеоартроз , имеющий код МКБ 10, считается старческим заболеванием, встречающимся преимущественно у людей старше 50 лет. Статистические данные показывают, что примерно у 10-15% людей, которые регулярно проходят обследования, имеются признаки развития деформирующего артроза МКБ 10. На самом деле артроз МКБ 10 может начать развиваться в молодом возрасте, то есть до 25 лет, но при этом ощутимые симптомы могут появиться только в пожилом возрасте.

              Патогенез и симптоматика деформирующего артроза код по МКБ 10

              Деформирующий артроз, имеющий код МКБ 10, — это распространенное заболевание, при котором в первую очередь наблюдается снижение регенерации в соединительной ткани, что приводит к раннему старению хряща. Процесс раннего старения хрящевой ткани сопровождается появлением шероховатости на ее поверхности, истончением, а также потерей эластичности и прочности тканей. При этом наблюдается уплотнение субхондральной кости, полное исчезновение хрящевой ткани, образование кист и остеофитов, а также склерозирование поверхностей.

              Существует 2 варианта развития деформирующего артроза: по первично и вторичному типу. По первичному типу это заболевание развивается вследствие врожденной низкой функциональной выносливости сустава. Таким образом, заболевание развивается в изначально здоровом хряще из-за раннего старения. Деформирующий артроз второго типа развивается из-за наличия дефектов, наблюдающихся при асептическом некрозе, травме и гормональных нарушениях.

              По мере развития деформационного процесса в суставах у больных наблюдается появлении ряда симптомов, позволяющих определить степень разрушения хрящевой ткани.

            • Артралкия. Болевые ощущения при деформирующем остеоартрите бывают 3-х основных типов. Наиболее часто встречаются боли, возникающие из-за механического повреждения сустава. Поврежденный болезнью сустав постоянно подвергается травматизму, и в нем часто наблюдаются вывихи и микропереломы хрящевой ткани или склерозированных оболочек. 2 тип болей связывают с началом двигательной активности сустава. Как правило, болезненные ощущения длятся доли секунды. 3 тип болей связывается со случаями заклинивания сустава. На последних стадиях разрушения сустав «заклинивает» довольно часто, что вызывает сильную ноющую боль.
            • Крепитация. Под этим термином подразумевается самый обычный хруст. Появлению хруста могут способствовать ряд факторов, в том числе сужение хрящевой щели, снижение подвижности, мышечные спазмы, разрастание остеофитов.
            • Необратимая деформация костей. В данном случае процесс считается необратимым, так как изменению подвергается структура субхондральных костей.
            • Мышечная атрофия.
            • Отек прилегающих тканей и воспаление.
            • Деформирующий артроз, имеющий код МКБ 10, со временем затрагивает все новые и новые суставы. Наиболее отчетливо видна симптоматика этого артроза при поражении бедренных и коленных суставов, межпозвоночных хрящей, а также мелких хрящей, расположенных в пальцах рук. Тяжесть течения болезни зависит от того, какие элементы были поражены. Наиболее неблагоприятным считается поражение бедренных и мелких суставов, расположенных в пальцах рук.

              Степени развития деформирующего остеоартроза код по МКБ 10

              Исследования деформирующего артроза позволили выявить основные рентгенологические стадии развития деформации в пораженных суставах.

              На этой стадии имеет место небольшое изменение подвижности сустава из-за снижения просвета суставной щели. У большинства больных на этой стадии нет болезненных ощущений, но присутствует хруст. Именно на этой стадии под рентгеном уже могут быть заметны начальные процессы образования остеофитов на боковой части сустав.

              Заболевание, находящиеся этой степени, уже проявляется четко не только на рентгеновском снимке, но и ощутимо для больного. Наблюдается серьезное снижение подвижности сустава, мышечная атрофия, сужение просвета суставной щели. На рентгеновском снимке отчетливо видны остеофиты и субхондральный остеосклероз прилегающих костей.

              Заболевание, вошедшее в третью степень, имеет множество симптомов, отчетливо просматривающихся на снимке. Все предыдущие проблемы лишь усугубляются. Кроме того, эта степень характеризуется появлением сильных отеков мягких тканей и наличием воспалительного процесса.

              Изменения, наблюдающиеся при 3 степени развития заболевания, являются необратимыми и приводят к инвалидности человека. Некоторые исследователи деформирующего артроза выделяют еще и нулевую стадию развития этого заболевания, во время которой на рентгене еще не видны признаки поражении суставной ткани.

              Диагностика и лечение деформирующего остеоартроза

              Диагностика деформирующего артроза, имеющего код МКБ 10, начинается со сбора анамнеза и проведения рентгена, магнитно-резонансная томография больного сустава, компьютерная томография позвоночника, пункции из области больного хряща, биопсии, и артроскопии. Все эти методы исследования, проведенные в комплексе, позволяют точно определить не только само заболевание, но и степень поражения сустава. Лечение деформирующего артроза требует комплексного подхода. В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на поврежденный хряще. В данном случае требуется минимизировать двигательную активность, особенно если речь идет об опорном суставе в бедре или колене. Если возникает острая необходимость в движении, обязательно нужно использовать ходунки или трость.

              Если заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, лечение производится хондропротекторами. Однако на более поздних стадиях, когда имеются явные признаки разрушения сустава, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, обезболивающих и витаминных комплексов.

              При наличии выпота в суставе может быть назначена пункциальная эвакуация для устранения лишней жидкости. В случае сильного повреждения нередко назначается операция по протезированию, а в некоторых случаях обездвиживанию сустава.

              Код международной классификации: МКБ 10 остеоартроз

              Для того чтобы упорядочить и свести в один реестр диагнозы всех болезней, существует международный классификатор. МКБ 10 представляет собой международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Она кодирует все признаки и диагнозы заболеваний, симптомы и их патологию. В международном классификаторе болезней существует 14401 код. Системная кодировка позволяет отслеживать новые виды заболеваний и заносить их в общий реестр. Код присваивается и подклассам, которые насчитывают уже более 16 000 видов. Каждый код представлен в отдельном поле, что систематизируют и упрощают ее работу.

              Остеоартроз — патология скелета, при которой снижение плотности костей происходит с прогрессирующей динамикой, то есть количественный состав костного вещества в единице объема кости увеличивается. При этом неизменным остается химический состав костной ткани.

              Классификация остеоартроза по МКБ10

              Остеоартроз — медицинская проблема международного характера, с которой приходится сталкиваться всему научному сообществу и практикующим врачам разных специальностей и направлений. По МКБ 10 остеоартроз выделен в ХIII подклассе: «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

              Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10): М 15-М 19. Артрозы

              Остеоартроз коленного сустава: основные признаки и причины заболевания

              Из-за снижения костной плотности увеличена доля вероятности переломов. Большой процент переломов возникает у людей после 45 лет, которые вызваны последствиями остеоартроза. Такой вид заболевания чаще возникает в основном у женской части населения. Предполагается, что это происходит из-за гормональных возрастных изменений в женском организме. На протяжении человеческой жизни костная ткань имеет свойство самовосстановления. Старая структура разрушается, рассасывается и обрастает новой тканью. Процессы синтезирования и разрушения тканей приводят к количественному уменьшению костной массы.

              Основная причина остеоартроза коленного сустава в постоянных механических нагрузках на хрящевые мышечные ткани. С возрастом костная структура теряет сопротивление к такому давлению. Происходит изнашивание и стирание тканевых сегментов коленного сустава. Отрицательно сказывается избыточная масса тела. Генетическая предрасположенность имеет небольшой процент в установлении патологических отклонений. Фактором риска могут быть последствия травмы коленного сустава.

              Виды и степени поражения остеоартрозом

              Идиопатический вид остеоартроза можно отнести к первичным проявлениям болезни при диагностировании. Результаты различных статических нарушений и последствий (артриты, травмы и системные переломы) можно сгруппировать во вторичный вид остеоартроза. Во втором случае происходят диффузионные изменения в пораженных участках, то есть патология охватывает всю область пораженных хрящевых суставов. По форме поражения выделяют несколько степеней болезни.

              Коксартроз — тканевое воспаление тазобедренного сустава. Полностью теряется функциональная деятельность скелетного органа. Болезнь имеет тяжелые последствия и приводит к инвалидности.

              Гонартроз диагностируется как заболевание коленного сустава, то есть остеоартроз колен. Такая степень проявляется после механической травмы суставов. Периодически возникает болевой синдром при ходьбе, особенно в утреннее время суток.

              Остеоартроз голеностопного сустава — результат травматического поражения голени. Причиной может стать обыкновенный вывих, который впоследствии будет иметь деформированное состояние.

              Поражение плечевых и локтевых суставов также может в дальнейшем диагностироваться как остеоартроз этих органов скелетного каркаса.

              На основании распространения патологических процессов можно определить 3 степени развития заболевания:

            • Первая степень остеопороза. Болевые ощущения возникают спонтанно и быстро исчезают. Причиной может быть физическое переутомление или нервное перенапряжение. Диагностировать такое проявление крайне сложно, так как нет основных определяющих симптомов. Но все же распространение болезни на костные суставы возможно началось.
            • Вторая степень остеоартроза. К основным симптомам можно отнести нарушение мышечных функций костного скелета. При этом возможны некоторые ограничения в их динамической подвижности. Не дожидаясь обострений, необходимо немедленно обращаться к специалисту.
            • Третья степень остеоартроза — самая тяжелая форма заболевания. При высокой динамике развития болезни происходит полная или частичная атрофия мышечной ткани. Ограничиваются или вовсе отсутствуют двигательные функции конечностей. Суставы заметно деформируются, нарушаются все биологические процессы в костной структуре. Моторика суставов практически отсутствует.
            • Упражнения лечебной гимнастики и занятия физкультурой обладают профилактическим действием на костную структуру организма и помогут избежать опасных проявлений заболевания.

              Основные симптомы и лечение артроза плечевого сустава

              Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже – патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Артроз плеча вызывает деградацию, изнашивание и разрушение этих структур. Болезнь поражает вначале хрящевую ткань, а затем в процесс вовлекаются капсулы суставов и окружающие их кости. Другое название заболевания – деформирующий артроз плечевого сустава. Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки.

              Причины развития ДОА

              Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:

            • Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.
            • Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.
            • Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.
            • Плохая наследственность. Если кто-либо из родителей переболел таким недугом, как плечевой артроз, то есть большая вероятность, что у детей также проявится это заболевание.
            • Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.
            • Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.
            • Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.
            • Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга – плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не только плечевого сустава, но и связок, соединяющих его с лопаткой. Эта болезнь может появиться и на левой стороне тела, но это бывает реже. Это объясняется тем, что такое заболевание возникает в основном из-за нарушения питания кровью структур лопатки и плеча, которое происходит обычно при сердечно-сосудистых заболеваниях.

              Артроз плеча – основные признаки

              Для болезни характерен длительный период развития. На начальной стадии симптомов практически нет. Поэтому при любых, даже самых маленьких проявлениях артроза, надо обратиться к врачу. Характерными признаками недуга считаются:

            • Болевой синдром. Он возникает обычно в утреннее время или при перемене погоды. Боль возможна и при поднятии тяжелых предметов или при ощупывании плеча больного. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром начинает беспокоить человека и при нахождении в покое. Боль может возникнуть не только в пораженной области, но и в руке, спине, локтях.
            • Ограничения двигательных функций. Пациент испытывает трудности с совершением простых движений. Например, ему трудно самому расчесаться (один из тестов при диагностировании плечевого артроза). С трудом дается вращение рукой или отвод конечности назад. Если вовремя не приступить к излечению болезни, то сустав перестанет двигаться, и разовьется контрактура.
            • В суставах при движениях слышен хруст или скрип. Этот феномен появляется из-за разрастания остеофитов, которые возникают при отложении солей в пораженной области. Вначале болезни звуки похожи на шорох или скрипы, но затем они становятся четко слышны, как щелчки с хрустом.
            • На больном месте может появиться припухлость. Возможно покраснение кожи в этой области. При этом у пациента поднимается температура, что окончательно подтверждает наличие воспалительного процесса в пораженном суставе.
            • В запущенной стадии возникает опасность того, что сустав отвердеет и перестанет двигаться. Это возможно при разрастании остеофитов.
            • При внезапной боли в плече лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Следует это делать также при ушибах или травме сустава, или при его вывихе. Надо помнить, что на поздних стадиях болезнь фактически неизлечима. При этом у многих, пришедших к врачам пациентов, практически не бывает никакой симптоматики.

              Симптомы заболевания в зависимости от стадии

              Артроз 1 степени обычно проявляет себя вечерним и утренним болевым синдромом. При этом необходимо чаще двигать суставом, чтобы снять чувство скованности. При резких движениях может быть слышен легкий хруст, но без боли. При плечелопаточной форме, такие действия, как поднятие руки и ее вращение вызывают болезненные ощущения. При спокойном состоянии дискомфорта нет. В этой фазе болезни рентген не определяет никаких особых изменений в суставах плеча.

              Артроз 2 степени вызывает боль, которая сравнительно более интенсивна, а хруст становится четко слышен. При плечелопаточной форме недуга на данном этапе у больного появляется симптоматика синовита и контрактуры мышц. Амплитуда совершаемых рукой движений резко уменьшается, но подвижность в суставах остается. Начинается процесс разрушения и деформирования.

              При 3 степени развития недуга больные могут только немного покачивать рукой. Болевой синдром принимает постоянный характер. Сустав воспален и деформирован. Возможна атрофия небольшой части мышц, которые находятся вокруг плеча. При плечелопаточной форме в этот период боли успокаиваются, и создается впечатление, что болезнь отступила. По при этом происходит блокировка сустава. При отсутствии лечения появляется симптоматика склерозирующего капсулита. Вылечить артроз 3 степени можно только хирургическим путем.

              При последней 4 степени поражения происходит срастание костей и разрушение суставов. Боль невозможно устранить даже самыми сильными препаратами для обезболивания. Эта стадия бывает в основном у пожилых людей.

              Существует два основных способа борьбы с этим недугом: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Все зависит от того, какая стадия болезни у пациента, каковы симптомы. Назначается соответственное лечение. При этом для классификации болезни врачи используют код по МКБ 10.

              Консервативный метод борьбы с артрозом направлен на устранение болевых ощущений и развивающегося воспаления. Обычно для этих целей лечащий врач выписывает больному противовоспалительные нестероидные лекарства. Обычно это такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид и им подобные. Они снимают боли и ликвидируют воспаление.

              Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то возможно использование кортикостероидов. Их применяют для блокады пораженного сустава. Они обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Обычно ввод такого лекарства осуществляется посредством инъекции, которую делают прямо в больной сустав. Для этого часто применяют такие препараты, как Гидрокортизон или Кеналог.

              Обычно медики выписывают пациентам различные гели, мази, кремы для наружного использования. Они снимают воспаление. Для этого можно применить Быструм гель или Диклофенак. Чтобы восстановить хрящевые структуры, которые при артрозе разрушаются, используют так называемые хондропротекторы. Они сделаны с применением гиалуриновой кислоты, сульфатов хондроитина и глюкозамина. Чаще всего в этих случаях используется Артра и ей подобные препараты (Дона и т. д.).

              Вместе с этими методами применяют и физиотерапию (особенно при плечелопаточной форме артроза), комплекс лечебной гимнастики, массаж. При первом способе излечения пациента врачи могут послать его на следующие процедуры:

            • Ультразвуковое облучение больного сустава.
            • Лазерная терапия.
            • Излечение грязевыми ваннами.
            • Криотерапевтическая процедура.
            • Магнитотерапия.
            • Оздоровление пиявками (герудотерапия).
            • При использовании комплекса гимнастики нагружают сустав постепенно, стимулируя мышечные волокна. В результате этого и происходит восстановление двигательной функции плеча и руки. Вместе с этим больному назначается специальная диета при артрозе.

              Ему рекомендуют изъять из рациона соленые, острые, жирные и консервированные продукты. Больному надо есть большое количество зелени и овощей. В диету при артрозе входят и такие компоненты, как: различные морепродукты, лосось и другие родственные ему виды рыб, индейка. При этом от алкоголя лучше отказаться.

              Если произошло разрушение хрящевых тканей на плечевом суставе, то медики направляют пациента на хирургическую операцию. Метод называется эндопротезирование. Во время ее проведения производится разрез в пораженной области. Оттуда изымаются ткани и костные структуры, пораженные заболеванием. Их заменяют имплантатами из керамики, металла или пластика. Такой способ позволяет полностью восстановить двигательные функции сустава плеча. Период полной реабилитации пациента зависит от тяжести артроза. Он может составлять от ? года до 1,5 лет. Обычно болезнь не дает рецидивов. Если человек вовремя не обратился к врачам и довел заболевание до последней стадии, то операция выполняется в срочном порядке.

              Народные средства в домашних условиях

              Эти средства надо применять только для качественного и эффективного обезболивания пораженного места. Они не могут произвести восстановление сустава. Применять народные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом и по его рекомендации. Используются такие виды излечения, как компрессы, самодельные мази, ванны и различные растирания. Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

              Самым простым видом таких процедур является компресс.

              Первый рецепт. Необходимо взять овсяные хлопья в количестве тридцати грамм и прокипятить в течение 10 минут в 2 стаканах воды. Получившийся раствор надо налить на кусок марли, который заворачивают в несколько слоев. Когда она полностью пропитается смесью, тампон накладывают на пораженную область и держат в течение ? часа.

              Чтобы эффективно бороться с болью, надо сделать компресс из сока капусты. Им пропитывают ватный тампон и укрепляют на плечевом суставе с помощью повязки. Это лучше всего делать перед отходом ко сну.

              Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

              Для растирания можно взять корни девясила в количестве 0,05 кг. Их надо настоять на водке – ее нужно 125 мл. Процесс занимает 14 дней. После этого смесь наносят на поврежденное плечо и растирают.

              Третий рецепт. Корни дягиля в количестве 15 грамм надо залить кипятком и настаивать на протяжении ? часа. Затем этот раствор процеживают. Втирают в пораженную область по 4 раза в сутки.

              Для использования ванн из лекарственной травы надо сделать следующее:

              1. В ванну заливают воду.
              2. Делают отвар из травяного сбора или настой.
              3. Заливают полученную смесь и купают в ней больного.
              4. Особой эффективностью при терапии таким способом обладают отвары из мяты, трухи сена, горчицы, лопуха. Больного держат в ванне, пока его тело полностью не распарится. Затем ему растирают суставы и укладывают под плотное одеяло для сохранения теплоты.

                Самодельную мазь готовят таким образом: берут 15 грамм донника и такое же количество зверобоя и хмеля. Все это смешивают и добавляют в вазелин. Компоненты перемешивают до получения однородной массы. Такую мазь надо втирать больному ежедневно.

                В любом случае, при появлении симптоматики плечевого артроза, лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельное излечение недопустимо, так как такая попытка может только усугубить заболевание, что приведет человека на стол хирурга.

                Деформирующий остеоартроз (код по мкб 10) — причины и лечение

                Деформирующий остеоартроз или остеоартрит (ДОА) – это хроническое заболевание суставов. При этом возникает постепенное разрушение суставного хряща, приводящее к изменениям поверхностей и деформации самого сустава.

                Код по МКБ 10: M15—M19 Артрозы

              5. M15 Полиартроз.
              6. M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
              7. M17 Гонартроз (артроз коленного сустава).
              8. M18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
              9. M19 Другие артрозы.
              10. Также есть иные названия болезни, которые являются синонимами, согласно коду МКБ 10: деформирующий артроз, остеоартроз, артроз, остеоартрит.

                Термин «деформирующий остеоартрит» чаще применяется в зарубежной терминологии.

                Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) является самым частым заболеванием суставов. Его симптомы встречаются у 20–40% населения Земли в зависимости от региона. Почти в два раза чаще болеют женщины. С увеличением возраста количество заболевших мужчин и женщин становится примерно одинаковым. Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%.

                Чаще всего поражается тазобедренный сустав – около 42% случаев, на втором месте – коленный – примерно 34%. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава – в 11% всех ДОА. На долю поражений остальных суставов приходится около 13%.

                Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) вызывает нарушение нормальной функции сустава, что часто приводит к инвалидности. Чтобы понимать патологические процессы, происходящие при развитии этого заболевания, стоит немного углубиться в анатомию сустава.

                Суставы расположены в тех местах скелета, где происходят отчетливо выраженные движения. К слову, в теле человека их находится 360.

                Классификация суставов достаточно разнообразна, но мы не будем на ней останавливаться. Важно отметить, что суставы всегда образованы как минимум двумя костями – тогда они называются простыми. К ним относится, например, плечевой. Есть сложные суставы, образованные тремя и более костями (локтевой, коленный и т. д.).

                Сустав покрыт суставной сумкой или капсулой, которая образует его полость. В ней выделяют две оболочки: наружную и внутреннюю. Наружная оболочка имеет защитную функцию, к ней нередко крепятся связки. Внутренняя же имеет специальный слой (синовиальную оболочку), которая секретирует так называемую синовиальную жидкость. За счет этого секрета происходит питание сустава, увлажнение его поверхностей и уменьшение трения.

                Сам сустав образуется окончаниями (эпифизами) костей. На поверхностях эпифизов находится суставный (гиалиновый) хрящ. Он имеет толщину от одного до семи миллиметров и выполняет функцию амортизации, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

                В полости некоторых суставов, например, коленного, находятся также особые хрящи – мениски. Они выполняют дополнительную амортизацию и стабилизируют сустав.

                Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) начинает развиваться с поражения суставного хряща. Долгое время заболевание протекает незаметно и для больного, и для врачей. Появление ярких симптомов происходит уже при значительном поражении тканей.

                Причины заболевания до сих пор до конца полностью не выяснены. В развитии болезни участвуют несколько факторов, из которых выделяют два доминирующих: избыточная механическая и функциональная перегрузка суставного хряща и нарушение его резистентности (сопротивляемости) к нормальным нагрузкам. Вследствие этого происходит патологическое перерождение и разрушение суставного хряща.

                Факторы риска формирования ДОА:

              11. Выделяют несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию поражения суставного хряща и развитию остеоартроза. К ним относятся:
              12. Наследственная предрасположенность.
              13. Эндокринные и метаболические нарушения (например, недостаток эстрогена в менопаузе).
              14. Профессиональные, спортивные или бытовые перегрузки на суставы (хроническая микротравматизация).
              15. Различные травмы.
              16. Сопутствующие воспалительные и невоспалительные заболевания суставов.
              17. Изменения суставного хряща

                Причиной или пусковым фактором разрушения хряща обычно является травма или длительная микротравматизация суставных поверхностей. Также причиной начала болезни может стать изменение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей в результате каких-либо патологических процессов, например, дисплазии.

                Суставный хрящ изменяет свои свойства, теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины. Это увеличивает нагрузку на поверхности костей, образующих его, нарушается их целостность.

                Что происходит дальше?

                С целью стабилизации сустава внутри него появляются тяжи, образованные соединительной тканью. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которая имеет измененный состав.

                Впоследствии на краях сустава образуются костные разрастания – остеофиты. Мышцы, окружающие сустав, гипотрофируются, уменьшаются в размере. Это приводит к дальнейшим нарушениям кровообращения и усугублению патологических процессов, происходящих в суставе – развитию контрактур (тугоподвижности) и его нестабильности.

                Заболевание длительное время ничем себя не проявляет. А те немногочисленные симптомы, которые могут появляться на ранних стадиях, обычно остаются незамеченными.

                Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) имеет несколько характерных симптомов, которые присутствуют практически у всех больных.

                Жалоба на боль в пораженном суставе является основной причиной обращения к врачу. В начале заболевания она незначительная, может возникать лишь при ходьбе или физической нагрузке. Также боль может появляться при воздействии неблагоприятных факторов, например, при переохлаждении или при длительном вынужденном неудобном положении тела.

                Постепенно боль приобретает постоянный характер, интенсивность ее возрастает. Характерной особенностью такой боли является то, что в покое интенсивность ее уменьшается, вплоть до исчезновения.

                На ранних стадиях ДОА у большинства больных появляется чувство «скованности» по утрам. Это состояние характеризуется уменьшением объема движений в суставе, снижением чувствительности и болью разной интенсивности. При движении это состояние постепенно проходит.

                Наличие посторонних звуков – хруст, щелчки в суставе, которые сначала появляются периодически при неблагоприятных условиях (долгая ходьба, вынужденное положение тела или конечности и т. д.). Со временем эти звуки сопровождают любые движения пораженного сустава.

                Этот симптом часто выражен в суставах конечностей. Проявляется патологической избыточной подвижностью. Также встречается подвижность в нехарактерной для движения сустава плоскости. Отмечается снижение чувствительности конечности.

                Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) проявляется нарушением основной функции сустава – движения. Такие нарушения могут быть в виде ограничения подвижности, особенно это выражено при обострении заболевания. Также иногда встречается увеличение подвижности – «разболтанность» сустава, что связано с гипотрофией мышц или повреждением связочного аппарата.

                С прогрессированием заболевания ограничение движений в пораженном суставе принимает стойкий характер, возникают контрактуры, нарушается функция конечности.

                Нарушение функции конечности

                Патологические изменения в суставе со временем вызывают нарушение функций всей конечности. Появляется хромота при ходьбе, ограничение движений, ощущение нестабильности сустава. Конечность деформируется, а в результате нарушения кровоснабжения возникают расстройства чувствительности и другие изменения (ощущение зябкости или, наоборот, жжения, похолодение конечности и т. д.).

                Все это в конечном результате приводит к инвалидности.

                Кроме вышеперечисленных, встречаются менее распространенные жалобы, преимущественно «косметического» характера. К ним относятся:

                МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика — современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

                2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

                3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

                4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

                5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

                6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

                7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

                8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

                9 Локализация неуточненная

                Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)

                ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

                Примечание• Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами• Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи: а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены; б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

                M00 Пиогенный артрит

                M00.0 Стафилококковый артрит и полиартритM00.1 Пневмококковый артрит и полиартритM00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартритыM00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95-B98).M00.9 Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ

                M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

                Исключены: артропатия при саркоидозе (M14.8*) постинфекционная и реактивная артропатия (M03. -*)