Метотрексат при ревматоидном артрите отзывы

Фармакологические свойства препарата Метотрексат при ревматоидном артрите: отзывы пациентов, правила применения и предостережения

Ревматоидный артрит представляет собой недуг, который поражает не только суставы, пагубно влияет на внутренние органы и системы человека. Возникнуть заболевание может в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у женщин после 30 лет. Важно подобрать эффективный медикамент, который поможет справиться с патологией, замедлит дегенеративные процессы.

Для лечения ревматоидного артрита часто используют Метотрексат. Препарат разработан для устранения неприятных симптомов заболевания, используется самостоятельно и в комплексе с другими медикаментами схожего действия. Перед началом использования лекарственного продукта обязательно проконсультируйтесь с доктором, придерживайтесь инструкции.

Фармакологические свойства

Почему при ревматоидном артрите используют именно Метотрексат Эбеве? Медикамент назначается пациенту в качестве основного лекарства, если нет противопоказаний к его использованию. Дополнительно могут использовать Лефлонумид, Сульфасалазин и другие аналогичные препараты.

Базисные медикаменты действуют по-разному, медики рекомендуют периодически менять лекарственные продукты. Зачастую больному прописывают целый комплекс препаратов, которые в совокупности усиливают положительный эффект, благотворно влияют на состояние пациента.

Метотрексат оказывает следующие эффекты на организм пациента, что делает медикамент востребованным при ревматоидном артрите:

  • при заболевании в неправильном направлении работает иммунная система: лимфоциты атакуют не только болезнетворные бактерии, но и свои собственные ткани, что становится причиной возникновения патологии. Активные компоненты препарата помогают справиться с инфекцией, налаживают работу иммунитета;
  • Метотрексат обеспечивает не только устранение неприятных симптомов, но и препятствует дальнейшей деформации суставов. Случаи ремиссии случаются, каждый человек индивидуален, но применение препарата снижает риск повторной вспышки заболевания о много раз;
  • постоянное применение лекарства не обеспечивает быстрое лечение, все медикаменты, направленные на лечение ревматоидного артрита дают положительный результат только спустя 1–3 месяцев. Метотрексат оказывает аналогичный результат, но положительный эффект остаётся на достаточно длительный период времени.
  • Как лечить смещение позвонков поясничного отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных методов лечения.

    О правилах применения биологически активной добавки Хонда Форте Эвалар от заболеваний суставов прочтите по этому адресу.

    Формы выпуска и состав препарата

    Метотрексат оказывает мощное цитостатическое действие, замедляет дегенеративные процессы. Лекарственный продукт принадлежит к группе антиметаболитов, основным его аналогом является фолиевая кислота. Медикамент представляет собой вещество с консистенцией порошка желтого или оранжевого цвета. Средство практически не растворяется в спирте/воде. При проникновении в организм пациента он снабжает ДНК клеток фолиевой кислотой, которая справляется с симптомами артрита.

    Фармакологические фирмы выпускают медикамент в виде:

  • таблеток;
  • концентратов для изготовления растворов для инъекций;
  • флаконы с уже готовым раствором;
  • флаконы с порошком.
  • Флаконы с готовым средством помимо основного компонента содержат: воду, гидроксид натрия, хлорид натрия. Медикамент используется для подкожных, внутривенных инъекций. Чаще всего используют пилюли, инъекции показаны только при проблемах с желудочно-кишечным трактом, возникновении нежелательных последствий в этой области.

    Показания к использованию

    Помимо ревматоидного артрита Метотрексат назначают при опухолях ЦНС, раке молочной железы, мочевого пузыря, желудка, болезни Ходжкина. Также медикамент применяется при саркомах, псориазе. Дозировку, способ использования указывает лечащий врач. Самостоятельно принимать медикамент категорически запрещено.

    Метотрексат нельзя применять в следующих случаях:

  • ревматоидный артрит, который спровоцирован течением хронических тяжелых заболеваний, алкогольной зависимостью, печеночной или почечной недостаточностью;
  • лекарство категорически запрещено принимать беременным женщинам, кормящим матерям. Нарушение этого правила резко негативно сказывается на плоде, может вызвать дефекты развития;
  • при использовании Метотрексата пациентами с язвенной болезнью, туберкулёзом, гепатитом, СПИДом возникают резко негативные эффекты, вплоть до летального исхода;
  • запрещено принимать лекарство при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к отельным компонентам лекарства.
  • Возможные побочные эффекты

    Несмотря на высокую эффективность лекарственного продукта, отмечается возникновение многих негативных побочных эффектов. Негативные симптомы могут быть связаны с длительным приёмом препарата, индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, одновременным приёмом с другими медикаментами или на фоне уже имеющихся ранее хронических недугов. Часто отмечаются: головокружения, судороги, сонливость, быстрая утомляемость, переходящая слепота.

    Дополнительно медикамент может вызвать негативные эффекты:

  • цирроз или фиброз печени;
  • тромбоз вен, анорексия;
  • может появиться состояние апатии;
  • дыхательная недостаточность, крапивница, эрозийные бляшки;
  • у людей со слабым иммунитетом может развиться гепатит, аллергический васкулит, фиброз лёгких;
  • опасные для жизни состояния: анафилактический шок, сепсис, сахарный диабет, внезапная смерть.
  • Избежать негативных последствий можно только проведя терапию под пристальным присмотром лечащего врача.

    Как уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов

    Получить желаемый результат, замедлить течение ревматоидного артрита можно только правильно принимая Метотрексат, минимизировав риск возникновения побочных эффектов:

  • снизьте потребление жареной и жирной пищи;
  • откажитесь от употребления алкогольных напитков;
  • пейте много жидкости, разрешается употреблять только негазированную воду без красителей и вредных добавок;
  • ограничьте контакты с больными различного рода вирусными инфекциями;
  • откажитесь от употребления кофейных, энергетических напитков;
  • запрещено делать прививки, посещать стоматолога во время лечения ревматоидного артрита Метотрексатом;
  • сдавайте необходимые анализы регулярно, занимайтесь спортом умеренно, исключите тяжёлые физические нагрузки.
  • Если вас преследуют приступы тошноты, поговорите с доктором, велика вероятность, что он переведёт вас на внутримышечные инъекции. Не бойтесь рассказать врачу об имеющихся побочных эффектах, опытный специалист поможет побороть неприятные ощущения без ущерба курсу терапии.

    Инструкция по применению и дозировка

    Перед началом использования Метотрексата в обязательном порядке проводят полное обследование пациента во избежание резко негативных последствий. Больной сдаёт общий анализ крови, врач внимательно изучает показатели. Определяют уровень тромбоцитов, лейкоцитов, поверяют функционирование печени, почек по средствам рентгенографии, УЗИ. Диагностические манипуляции проводят несколько раз в месяц.

    Дополнительно доктор изучает общее состояние больного человека, начальная доза рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, активности течения воспалительных процессов. При обнаружении противопоказаний назначают другой медикамент. Контроль состояния здоровья пациента осуществляется на протяжении всего курса терапевтического лечения.

    Положительный эффект после применения Метотрексата заметен только через две недели. Некоторые случаи требуют более длительного приёма. Медицинской практике известны случаи, когда ожидаемый терапевтический эффект достигается спустя шесть дней после начала употребления лекарственного продукта.

    Самостоятельно определить дозировку невозможно. Только опытный специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, подбирает необходимую дозу препарата. В большинстве случаев побочные эффекты отмечаются после приёма медикамента более года. Обычно негативные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом, работой печени и почек. Совершайте лечение ревматоидного артрита Метотрексатом только под наблюдением доктора.

    Лекарственное взаимодействие

    Совмещение Метотрексата с антибиотиками, салицилатами может привести к тяжелой интоксикации организма, вплоть до летального исхода. Одновременный приём лекарства с медикаментами группы НПВП может резко негативно повилять на работу желудочно-кишечного тракта. Совмещение лучевой терапии и Метотрексата приводит к угнетению работы костного мозга.

    Посмотрите схему и обозначение строения позвоночника человека, а также нумерацию дисков.

    О реабилитации и лечении после операции контрактуры Дюпюитрена прочтите на этой странице.

    Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/behtereva-u-zhenshin.html и узнайте о лечебной гимнастике и ЛФК при болезни Бехтерева у женщин.

    Цена Метотрексат в упаковке 50 штук с дозировкой активного компонента 2,5 мг составляет около 250 рублей, аналогичный лекарственный продукт с дозировкой 5 мг – 400 рублей. Упаковка с самой большой концентрацией (10 мг) стоит около 550 рублей. Раствор для инъекций может стоить около 1300 рублей за 5 ампул, аналогичное средство в другой аптечной сети – до 5 тысяч рублей. Конкретная стоимость зависит от формы выпуска, города покупки.

    Если по каким-либо причинам не подошел Метотрексат, врачи могут прописать следующие медикаменты:

    Мнения потребителей расходятся: некоторые положительно отзываются о медикаменте, другие – отрицательно. Ревматоидный артрит, который лечили при помощи Метотрексата быстро проходит, симптомы значительно уменьшаются. Почти 80% пациентов заметили улучшение состояния на протяжении двух месяцев после начала использования препарата.

    Краткая видео-инструкция к препарату Метотрексат:

    Метотрексат при ревматоидном и псориатическом артрите: отзывы о применении

    Ревматоидным артритом называется хроническое заболевание, при котором появляется аутоиммунное воспаление в суставных тканях, приводящее к разрушению костей и хрящей.

    Метотрексат выступает одним из обязательных составляющих лечения, средство применяют в большинстве случаев. Благодаря метотрексату можно облегчить состояние человека, то есть снизить боли в суставах и скованность движений, а также подавить воспалительный процесс на длительное время.

    Метотрексат вызывает нарушения в следующих органах и системах:

    Отмечается, что такие побочные эффекты могут развиться далеко не всегда. Если принимать фолиевую кислоту, то вероятность появления сбоев в работе организма сводится к минимуму.

    В настоящее время ученые во всем мире активно создают более совершенные средства для лечения ревматоидного артрита. Уже известны довольно эффективные новые лекарства – «биологические агенты», например:

    Однако, метотрексат еще на долгие годы останется препаратом преимущественного использования при ревматоидном артрите, поскольку он обладает высокой эффективностью при употреблении в необходимых дозировках.

    Действие метотрексата

    По своей сути, метотрексат выступает антагонистом фолиевой кислоты. Когда лекарство попадает в организм человека, оно усиливает химические реакции и синтез аденозина – вещества, оказывающего существенное влияние на воспалительные и иммунные реакции.

    При употреблении метотрексата происходит массовая гибель клеток, провоцирующих воспалительный процесс в суставах. Метотрексат эффективно подавляет синтез веществ, которые запускают воспаление и поддерживают его.

    Одновременно с этим, метотрексат увеличивает скорость образования веществ противовоспалительных эффектов.

    В результате такой работы, снижается воспаление суставов, а значит, проходит скованность и боли – типичные симптомы ревматоидного артрита.

    Преимущества и недостатки лекарства

    Метотрексат это действительно эффективное средство, однако, довольно небезопасное. Передозировка препарата либо его неправильное применение ведут к существенным побочным эффектам. Вследствие этой особенности, метотрексат при ревматоидном артрите может назначить исключительно врач-ревматолог.

    Данный специалист должен правильно подобрать минимально эффективную дозу метотрексата и скомбинировать его с другими базовыми лекарствами.

    Ниже приведены все положительные и отрицательные особенности метотрексата, при этом подразумеваются дозировки, применяемые в лечении ревматоидного артрита:

  • Ключевой препарат в лечении ревматоидного артрита. Первый эффект появляется через несколько месяцев непрерывного приема,
  • Препарат можно использовать неограниченное время. Пациент должен посещать ревматолога, минимум раз в 3 месяца при употреблении препарата,
  • На все время употребления эффективно подавляется суставное воспаление. Нежелательно прерывать прием лекарства, иначе разовьется обострение,
  • Снижает симптоматику ревматоидного артрита, но могут развиться осложнения в виде снижения уровня эритроцитов, появления одышки и кашля, возникновения инфекционных поражений, появления язв в ротовой полости, кожной сыпи. Кроме этого, пациент может жаловаться на недостаточное функционирование кишечника, печени и других органов,
  • Улучшается переносимость физической нагрузки. Несмотря на сильное противовоспалительное действие, метотрексат не останавливает разрушение суставов,
  • Хорошая сочетаемость с другими препаратами против ревматоидного артрита. Тем не менее, препарат часто отменяют на фоне побочных эффектов,
  • Чем раньше назначен метотрексат, тем больше шансов, что ревматоидный артрит будет протекать менее выражено. Нежелательно принимать лекарство во время лактации и беременности,
  • Рекомендован к употреблению даже тогда, когда ревматоидный артрит врач только подозревает. При этом, добиться устойчивого эффекта получается не во всех случаях.
  • У метотрексата невысокая стоимость, препарат может купить буквально каждый пациент, нуждающийся в препарате.

    Стоимость одной пачки средства в таблетках стоит около 250 рублей. Этого количества метотрексата хватает примерно на 2 месяца лечения.

    Особенности применения метотрексата

    Терапия с помощью метотрексата очень длительна, она насчитывает долгие годы. Лечение может быть и пожизненным. Только при подобном подходе можно подавить воспаление в суставах, и снизить внешние проявления при артрите, то есть:

    Несмотря на многочисленные отзывы, благополучие из-за приема метотрексата является обманчивым, ведь стоит прекратить прием лекарства на некоторое время, и сразу же появится обострение состояния.

    В связи с нюансами действия метотрексата, существуют такие правила его употребления:

    Метотрексат в большинстве случаев употребляют в таблетированной форме. Если есть недостаточная всасываемость, то назначается препарат в инъекциях.

    На ранних этапах терапии назначается минимально возможная доза. Впоследствии количество препарата увеличивают, соотнося с возможными побочными эффектами конкретно для этого пациента. Воспаление в суставах должно существенно уменьшиться, а побочные эффекты не возникнуть.

    1. В среднем, недельная дозировка препарата составляет от 7,5 до 25 мг.
    2. При ревматоидном артрите метотрексат используют 1 раз в неделю. Недельная доза разбивается на 3 приема с перерывами в 12 часов.
    3. Через сутки после приема лекарства следует принять фолиевую кислоту, чтобы снизить риск побочных эффектов.

    Метотрексат разрешен к употреблению не всем категориям пациентов. Ревматолог должен хорошо знать не только показания, но причины, по которым употребление препарата нежелательно.

    Наиболее частыми противопоказаниями являются:

  • инфекционные заболевания в тяжелой форме,
  • беременность,
  • серьезные сбои в работе легких и печени,
  • систематическое злоупотребление алкогольными напитками, поскольку алкоголь сильно повышает токсичность метотрексата, что делает его опасным для жизни человека,
  • лучевая терапия и онкологические заболевания (для лечения этой группы пациентов, метотрексат может быть применен в некоторых случаях, но в больших дозировках).
  • Отзывы пациентов и врачей

    При ревматоидном артрите метотрексат часто выписывают в комбинации с некоторыми другими препаратами.

    Во время обострения заболевания можно добиться быстрого снижения болевых ощущений при приеме метотрексата с препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств. Речь идет о мелоксикаме или целекоксибе. Метотрексат также назначают с глюкокортикоидами.

    Достаточную эффективность при лечении показывает сочетание метотрексата с биологическими агентами:

    Данная комбинация снижает воспаление в суставе и такие его проявления, как скованность и боль. Помимо этого, успешно предотвращается разрушение суставов.

    Метотрексат часто назначают при некоторых разновидностях онкологических заболеваний.

    На сегодняшний день, метотрексат является одним из самых экономически выгодных, эффективных и безопасных лекарственных средств против ревматоидного артрита. Для большинства пациентов это наиболее подходящий вариант.

    Но необходимо помнить, что у препарата есть побочные эффекты, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

    Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

    Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

    Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

    В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

    На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

    Разные формы выпуска метотрексата

    Принцип действия метотрексата

    Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

    При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

    В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

    Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

    В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Является ключевым препаратом в лечении РА

    Эффект развивается только спустя 1–2 месяца непрерывного прием

    Можно применять неограниченно долгий срок

    Пациент должен делать визиты к ревматологу как минимум 1 раз в 3 месяца, если принимает метотрексат

    На весь период приема эффективно подавляет воспаление в суставах

    Нельзя бросать прием лекарства даже если достигнута ремиссия, иначе возникнет обострение

    Уменьшает симптомы РА

    Могут развиваться серьезные и даже опасные для жизни побочные эффекты: снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов крови, развитие кашля и одышки, возникновение тяжелых инфекционных заболеваний, появление язв во рту, сыпи на коже, нарушений в работе печени и кишечника и др.

    Улучшает переносимость физических нагрузок пациентом

    Несмотря на мощный противовоспалительный эффект, разрушение суставов даже на фоне приема препарата продолжается

    Хорошо сочетается с другими лекарствами для лечения РА

    Часто приходится отменять препарат из-за побочных эффектов

    Чем раньше от начала РА назначен метотрексат, тем выше шанс, что заболевание будет протекать мягче

    Крайне нежелателен прием во время беременности и кормления грудью

    Метотрексат рекомендован к использованию даже в случаях, когда еще только подозревается ревматоидный артрит, но точный диагноз РА не установлен

    Не всегда удается добиться хорошего эффекта на фоне приема лекарства

    Метотрексат имеет невысокую цену, благодаря чему препарат доступен буквально каждому пациенту, который в нем нуждается (одной пачки таблеток стоимостью около 250 рублей хватит в среднем на 2 месяца лечения)

    Как применять метотрексат (инструкция)

    Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

    Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.

    В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

    • Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
    • В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
    • Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
    • Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
    • Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.
    • Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

      Вот только наиболее распространенные из них:

    • беременность;
    • тяжелые инфекционные болезни;
    • тяжелое поражение печени, почек, легких;
    • раковые заболевания и лучевая терапия (для лечения онкобольных метотрексат также иногда применяют, но в гораздо больших дозировках);
    • злоупотребление алкоголем (алкоголь резко увеличивает токсичность препарата, делая его опасным для жизни).
    • Отзывы врачей и пациентов

      Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

      В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

      Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.

      Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

      Сегодня метотрексат – одним из самых доступных экономически, безопасных и эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Это «препарат выбора» для большинства пациентов.

      Но это лекарство обладает множеством побочных эффектов и внушительным списком противопоказаний, а его неправильное применение чревато опасными для жизни осложнениями.

      Подбирать схему лечения метотрексатом должен только ревматолог, а каждый пациент, принимающий данный препарат, должен посещать своего лечащего врача не реже 1 раза в 3 месяца.

      Автор: Елена Зельвер

      • Вконтакте
      • Facebook
      • Twitter
      • Одноклассники
      • Мой мир
      • Google+
      • Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

        Здравствуйте, мне поставили диагноз «серопозитивный ревматоидный полиартрит, посменопаузный остеопароз (показатель Т -2,24), дефицит витамина Д». Пока болезнь проявилась в скованности пальцев по утрам, увеличение указательного и большого пальцев на правой руке. Назначили метотрексат, фолиевую, глюкокортикоиды, вигантол, препарат кальция (натемилле или кальция адванс) и осталон. Вопросы: 1) что лучше выбрать: преднизолон или метипред (2 таб/день 1 месяц, с последующим уменьшением дозы 1/2 таб преднизолона или 1/4 таб метипреда 1 раз в 2 недели? 2) в инструкции по Осталону написано, что лечение можно начинать лишь после устранения недостатка в витамине Д, но врач про это не уведомила, а возможности связаться с ней отсутствует. Можно ли его пить? 3) что предпочтительнее: осталон или бонвива? 4) как упорядочить прем всех этих препаратов, если у каждого свои требования к приему, 5) в одной из инструкций было написано, что одновременный прием кальцемина с витамином А уменьшает токсичность вит Д3, нужно ли подключить еще и его?

        Здравствуйте, Ольга. И тем не менее нужно обратиться именно к ревматологу и выяснить все детали. Ваш врач знает все ваши анализы, исследования, возраст, весь анамнез и исходя из всего этого и др. назначает соответствующие препараты, описывает дозы, корректирует лечение. Наш сайт лечение не назначает.

        Добрый день,моему ребёнку 6 лет ,3года у нас ЮРА. метотрексат колим 1 раз в неделю по 10мл ,5.04 медсестра 48 поликлинике г Н.Н перепутала дозу и ввела ему 50 мл внутримышечно, не чего не назначили кроме того что сказали увеличить приём фолиевой кислоты, подскажите что нам делать,спасибо!

        Здравствуйте, Наталья. Метотрексат адсорбируется активированным углем, который при передозировке должен назначаться как можно раньше. Для предупреждения преципитации метотрексата и/или его метаболитов в почечных канальцах проводят гидратацию организма и подщелачивание мочи, что ускоряет выведение метотрексата. Чтобы свести к минимуму риск нефропатии, в результате образования осадка препарата или его метаболитов в моче необходимо дополнительно определять рН мочи перед каждым введением и каждые 6 ч на протяжении всего периода применения кальция фолината в качестве антидота, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкмоль/л, для обеспечения рН выше 7. Всё это должно проводиться в стационаре.

        Вам на заметку на будущее: для достижения большей эффективности лечения вместе с метотрексатом пациентам назначается Хумира. Исследования показали, что в комплексе эти препараты позволяют быстро избавиться от воспалений суставов и добиться более продолжительной ремиссии.

        У нас сейчас эпидемия гриппа,к ревматологу ехать через месяц,а я заболела гриппом.Принимаю метотрексат и фолиевую кислоту,а от гриппа можно принимать другое лекарство?Ещё у меня очень жирные волосы,мыть голову нужно каждый день,раньше делала химическую завивку и она мне помогала,а теперь принимаю такое лекарство и не знаю можно ли делать завивку?

        Здравствуйте, Ирина. О том, что нельзя делать завивку волос, я не располагаю сведениями. Во время гриппа можно принимать иммуностимулирующее средство, например, Имудон. Антибиотики и противовирусные препараты вам должен назначать только тот врач, который может вас осмотреть, знает весь ваш анамнез.

        Здравствуйте. Мне делали исследование минеральной плотности кости.оценка исследования:остеопения:значение T-Score между -1.0 и -2.5. риск перелома — выше нормы.рекомендуются профилактические меры и лечение,снижающее возникновение риска перелома.врач ничего не назначил.прошу вашего совета.У меня побаливают кости бедра

        Здравствуйте, Ирина. Ответы на интересующие вас вопросы вы можете найти вот по этой ссылке:

        «Полная характеристика остеопении: суть болезни, причины, признаки и лечение»

        Всё лечение должен назначать лечащий врач, исходя не только из данного заболевания, но и всего анамнеза, который мне неизвестен. Обратитесь еще раз к своему врачу и попросите о назначении вам лечения.

        Насколько опасен контакт с ребенком привитым живой вакциной от полиомиелита при приеме метотрексата?

        Наталья, вакцинацию живыми вакцинами у детей лучше было бы отсрочить. Рекомендуется это сделать не менее, чем через 3 месяца после окончания вашего курса лечения. Обсудите это с педиатром, существуют индивидуальные схемы вакцинации.

        Ребенок, получивший живую вакцину, в течение 2 месяцев представляет опасность для других лиц – не привитых, имеющих иммунодефицитное состояние. После прививки оральной полиовакциной дети не изолируются из детских коллективов.

        Принимаю 5 месяцев метотрексат по 20 мг. в неделю. Ревматолог назначил фолиевую кислоту по 5 мг. в день 4 дня в неделю, получается 20 мг. в неделю. Не много ли? И еще, принимаю артрозан по 7,5 мг каждый день уже полгода. Болей нет сильных, возможна ли отмена?

        Наталья, терапия фолиевой кислотой побуждает иммунную систему и стимулирует активность лимфоцитов. Дефицит витамина В9 может спровоцировать множество проблем со здоровьем. Недостаток фолиевой кислоты вызывает серьезные осложнения в работе кровеносной, нервной, пищеварительной системы, а также наносит тяжелый ущерб опорно-двигательному аппарату. Чтобы вещество оказывало необходимый терапевтический эффект требуется строго соблюдать дозировки и длительность применения. Не стоит пропускать прием лекарства. Суточная доза витамина из натуральных продуктов должна составлять 400 мкг. Этого количества хватит для естественного деления клеток человеческого организма, для продуцирования белка, для поддержания метаболизма во всех органах и системах.

        Суточная доза синтетического препарата равна не больше 1 мг. При приеме витамина в виде таблеток, он всасывается намного быстрее, чем из продуктов питания. Этого количества кислоты абсолютно достаточно, чтобы оказывать сопротивление заболеванию. Не волнуйтесь, передозировка возможна только в случае стократного увеличения дозы.

        Артрозан отменить можно, но лучше после консультации с вашим лечащим врачом, который знает лучше весь ваш анамнез.

        Сыну 18 лет, поставили псориатический артрит, пьёт метотрискат, плохо спит, снятся кошмары и вообще чудное состояние. Что это? И почему сразу приписали эти таблетки, они больше для раковых опухолей.

        Елена, Метотрексат назначают также при псориазе, псориатическом артрите и пр. заболеваниях, не только при опухолях. Почему вашему ребенку сразу назначили тот или иной препарат, вы должны узнавать у лечащего врача. Любые негативные побочные явления вы обязаны сообщить врачу.

        Здравствуйте. Ребенку полтора года. Заболела в декабре 2017 года, в январе 2018 года поставили диагноз ювенильный идиопатический артрит. С 7 февраля колим методжект 7мг. Принимаем фолиевую кислоту 5таблеток. Бициллин 5 в 3 недели 1 раз. с 7 марта уменьщили дозу метипреда 4мг 5 дней раз по 1/4 таблетке до этого принимали полторы таблетки в день. 12 марта сдали анализы СРБ 7,4, общий белок 75,8, холестерин 5,75. соэ 4, гемоглобин 111,эритроциты 4,3, лейкоциты 6,6, тромбоциты 631. АСЛО 312. Скажите если серьезные отклонения? Спасибо

        Здравствуйте, Лаура. СРБ у ребенка нормально (Дети в возрасте до 12 лет – до 12,5 МЕ/мл.), белок норма (норма 60-80 г/л в возрасте от года до 4 лет), холестерин немного повышен (норма 3,11–5,18 ммоль/л), СОЭ немного понижен (нормой считается от 5 до 11 мм/ч), гемоглобин немного понижен, эритроциты в норме, лейкоциты чуть понижены, тромбоциты сильно повышены (норма 160–390), АСЛО также повышено, что может свидетельствовать о прогрессировании ювенильного идиопатического артрита. Наблюдается тромбоцитоз. Причина скорее всего в воспалении и инфицировании организма.

        То есть отклонения есть и лечение необходимо продолжать.

        я не хочу принимать метотрексат,так как у меня много заболеваний, мочевая кислота 445, креатинин 135, гастродуоденит, хр.церброваскулярная болезнь, дэп,постоянные головные боли,головокружения,ишемическая болезнь сердца, гипертпния.раньше принимала иммард,все было хорошо, но сделала перерыв на два года, сейчас. обострение.я хочу опять принимать иммард,хотя врач против.

        Нина, если вы не уверены в компетентности своего лечащего врача, посетите другого, более опытного. Все назначения делаются только на месте, при личном приеме.

        Здравствуйте! С ноября 2017г у ребенка поставлен диагноз ювенильный артрит,хотя поражение нескольких суставов,думаю ревматоидный. С января 2018 начали принимать метотрексат,6мг один раз в неделю. Вопрос,можно ли с таким заболеванием сьездить на юг? Хотелось в сентябре. Ребенку 2 года. Спасибо!

        Здравствуйте, Ольга. Вообще менять климат ребенку крайне нежелательно, да и ультрафиолет способствует возникновению осложнений, даже если весь день ребенок будет под зонтом. Поэтому нужно быть очень осторожными. Выходить на улицу только до 10.30 и после 17.00. Ребенка одевать в рубашку с длинными рукавами из легкой натуральной ткани. Загар полностью противопоказан.

        Здравствуйте.У меня ревматоидный артрит,пью все таблетки,недавно появился хруст в затылке,это может быть связано с моей болезнью или это другое заболевание

        Здравствуйте, Ирина. Это скорее всего остеохондроз. Хруст появляется тогда, когда стираются межпозвонковые диски. Иногда в таких случаях на позвонках имеются костные разрастания.

        Надо укреплять мыщцы, на которых держится шея. Делайте зарядку для шеи, но очень осторожно:

        1.держите голову прямо, прикладываете к ней ладонь попеременно с четырёх сторон и на счёт до десяти сильно давите рукой, а голова должно сопротивляться и нисколько не сдвигаться;

        2.второе хорошее упражнение на вытяжку шеи: подбородок опускаете на грудь и тянете голову вверх и вперёд.

        Никаких вращений головой. Избегать крайних положений поворота головы, только не более 20 градусов во все стороны.

        Нужно принимать хондропотекторы для формирования хрящей. Это могут быть Артра, Структум и др.

        c 2014 года появились боли в левом плечевом суставе, в/суставно вводился дипроспан. С апреля 2016 присоединились боли в тазобедренных и правом плечевом суставах. Консультировалась с ревматологом с диагнозом, томография левого плечевого сустава — деформирующий спондилоартроз 2 ст., дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани с узурацией . Назначена терапия амелотексом, мидокалмом, дипроспаном (однократно) с незначительным эффектом. В 2017 году прошла лечение в ДС. : трентал, дексон, мидокалм, Аэртал, комбилен, пиаскледин (пила 4 месяца), дона- без значимого эффекта. Наблюдаюсь у невролога. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела: межпозвонковый остеохондроз с грыжами Шморля. Спинальные грыжи: с диффузной Th12-L1? c диффузной фораментальной протрузией дисков L1-2? L3-4, L5-S1. c костозной дегенерацией грыжи L4-5. Абсолютный стеноз позвоночного канала L4-5. Деформирующий спондилоартроз . Лечилась постоянно в санаториях, хирурги говорили, что ничего страшного. Итог- постоянно болит поясница , а ревматологи ссылаются на эти самые грыжи. С 26.02.18 по 08.03.18 пролежала в ревматологии — лечение 5 уколов кеторола 2,0 , дексон 3 укола, винпоцетин 2 , 0 , в/м комбилипен 2,0 (10 уколов) , алфутоп 1,0 (20 уколов). После обследования ренгеном всех суставов- признаков воспалительного поражения суставов не выявлено . Рекомендации: Пиаскледин 300 мг в сутки, 4 месяца, мелоксикам при болях 15 мг утром 3-5 дней, мази с НПВС ( нимулид-гель, долгит, долобене), Мильгамма — 2,0 мл в /мыш. через день №10, курсами 2 раз в год., препараты кальция длительно Кальций Д3 по 1 табл обед-вечер во время еды, курсами : артра (первые 3 нед. по 1 табл. 2 р. /д, затем по 1 табл. 1 р/д- 6 месяцев) ИЛИ алфутоп 1,0 в/м № 25 . А выписалась на 08.03.18 анализы: лейкоциты- 10,57*9/л, RBC-4,36 10*12/л, Гемоглабин -123 г/л, Тромбоциты- 221 10* 9 /л , СОЭ-20 мм/час., общ биллирубин 12,2 мкмоль/л мл АСТ -31,7 Ед/л АЛТ -49,4 Ед/л, Глюкоза 5,67 ммоль/л, Холестирин- 5,62 ммоль/л. А при выписке врач посоветовал пить или колоть МЕТОТРЕКСАТ. Получается, что ничего кроме грыж не выявлено, лечись от неврологического заболеания, но не забывай про РА? А сколько побочных действий, учитывая возраст — 67 лет? Врача не волнует. Посоветуйте пожалуйста , как быть? От чего лечиться? Не прозеваю ли я Ревм артрит?

        Здравствуйте, Людмила. Вы прошли хорошее комплексное лечение, которое назначают при многих различных заболеваниях. Вот и неприятных болезненных симптомов у вас на данный момент практически нет по сравнению с другими пациентами, у которых постоянного кружится голова (вам помог Винпоцетин и др.), звон в ушах, головные боли и пр. Поэтому не стоит жалеть. Побочные явления описаны для каждого препарата, но не факт, что они разовьются в обязательном порядке и лично у вас. Метотрексат назначается при РА, его желательно принимать вместе с фолиевой кислотой, тогда побочных явлений будет гораздо меньше. Лечить нужно в первую очередь то, что вас на данный момент больше всего беспокоит.

        Здравствуйте! С ноября 2017 года принимаю метотрексат, вначале 7,5 мг, потом перешли с врачом на дозу 15 мг. Причём врач сказала, что принимать можно сразу всю порцию. С наступлением холодов в феврале переболела ОРВИ. На это время метотрексат отменили. После болезни выпила меторексат и высыпал герпес. Герпес длится уже 2 неделю. Можно ли при этом принимать метотрексат или нужно подождать? Возможно, нужно принимать какие-то ещё средства, чтобы подавить герпес?. Спасибо.

        Здравствуйте, Марина. Иммуносупрессия на Метотрексат достаточно редко приводит к реактивации герпетической инфекции, сдайте на всякий случай ИФА ВИЧ. Отменять Метотриксат не нужно было, теперь я советовал бы вам прием Валтрекс по 1 таб. в день сроком на 10 дней. И принимать его важно и дальше в те периоды, когда риск рецидива наибольший (при похолоданиях или сильной жаре). После продолжить лечение Метотрексатом. Однако наилучший ответ будет от вашего лечащего врача, знающего весь ваш анамнез. Проконсультируйтесь и с ним обязательно.

        Здравствуйте. Ребенку поставлен идиопатический ювенильный артрит. Назначен метотрексат 6мл один раз в неделю,в виде укола. Деления нет на три раза. Правильно ли мы делаем укол? И можно ли оебенка вывозить на море? Не опасно?

        Здравствуйте, Настя. На море активность солнечного излучения намного выше, чем в остальных местах, а это способно провоцировать нарушения в иммунной системе и вызывать очень сильное обострение артрита. Даже если небо затянуто тучами, количество проникающего ультрафиолета достаточно для его вредного воздействия на организм. Совершенно противопоказана перемена климата и долгое нахождение на солнце тем, кто получает большую дозу гормонов, базисную терапию. Если врач перевел на поддерживающий режим приема препаратов, поездка не противопоказана, но нужно быть особо осторожным: старайтесь с ребенком вообще не выходить на улицу с 11 и до 16 часов, даже если день пасмурный, и одевайте его в легкую рубашку с длинными рукавами. Однако не следует резко менять климат, «из зимы ехать в лето», это может неблагоприятно повлиять на течение заболевания, привести к его обострению.

        Популярны санатории Черноморского побережья. Сульфидно-иловые грязи Евпатории и Саки оказывают благотворное влияние на суставы.

        Не менее известны здравницы на берегу Азовского, Средиземного, Красного, Балтийского морей. Выбор лечебниц очень большой.

        При обострении заболевания морские процедуры следует отложить.

        Здравствуйте.мне поставили диагноз ревматоидный полиатрит.и назначили лечение метотрексат и далее.но у меня нет болей ,только опухоли два пальца на правой рукеи один на левой.прочитала отзывы про метотрексат.я не хочу пить таблетки,так как ничего не болит,когда заботит тогда буду.можно ли так?я наблюдаюсь у ревматолога

        Здравствуйте, Ирина. Не нужно ждать того времени, когда ревматоидный артрит вступит в фазу серьезного осложнения со всеми вытекающими последствиями. Лечение дает эффект на самом раннем этапе назначения. Да отменять самой Метотрексат также нельзя.

        Здравствуйте. Мне врач поставил диагноз РА. Принимаю по 10 мг в неделю Метотрекста и по 2 мг ежедневно фолиевую кислоту. Скажите пожалуйста возможен приём метотрексата и фолиевой кислоты одновременно или же нужно время после приема метотрексата?

        Здравствуйте, Настя. Согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема Метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг.

        Пью Метотрексат один раз неделю с фолиевой кислотой, плюс омепразол и ибупрофен 2,5 месяца, болей нет, можно ли отменить ибупрофен.

        Марина, да, если болей нет, можно пока отменить Ибупрофен. Но его назначают не только против болей, но и как противовоспалительное средство. Если боли вернутся, нужно пить снова. Долго его употреблять нельзя, нужно будет проконсультироваться с вашим лечащим врачом о замене препарата, если возникнет необходимость.

        Здравствуйте, у меня выставлен диагноз РА. Принимаю метотрексат в течение 3 месяцев раз в неделю по 10 мг внутримышечно. Постепенно доза будет увеличена до 25 мг (по рекомендации врача). Болей нет, сохраняется отёчность кистей рук и анкилоз лучезапястных суставов.Анализы хорошие. Как долго нужно будет принимать метотрексат?

        Ирина, именно при РА для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Оптимальная длительность терапии не известна, всё индивидуально.

        Начала пить Метотрексат с 05.02.2018г по 5мг с интервалом 12ч, те за сутки 15мг. Через сутки фолиевую кислоту ежедневно. Стало лучше, но сегодня, 11.02 опять начались боли в суставах, отеки,затеки пальцев рук начались. Что делать?

        Галина, за коррекцией медикаментозного назначения нужно обращаться к своему ревматологу.

        При ревматоидном артрите можно попробовать настойку Болиголова. Она успокоит «налитые» воспалительным экссудатом суставы и избавит от интенсивной боли, возникающей в мышцах, связках и сухожилиях в утренние часы. Настойку из него принимают дважды в день, по 5 – 7 капель.

        Также вы можете ознакомиться с другими народными средствами и советами по лечению «Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами»

        Сыну 12 лет, диагноз: ювенальный идеопатический полиартрит суставов кистей и стоп. Заболел в конце августа 2017г. Назначили Метотрексат 7,5 инъекции и фолиевую на след. день раз в неделю. Принимает с октября 2017. Весь декабрь и до середины января уколы не делали, т.к. сначала был дебют вируса герпеса, ангина и стоматит с высокой температурой, затем появилась вероятность заболевания ветряной оспой (контакт с больным), в итоге переболел и ветрянкой. В результате 1,5 месяца лечения не было. С 16 января вновь начали ставить уколы Метотрексата-Эбеве. После второго укола ребенок очень плохо себя чувствует, уже два дня тошнота, временами рвота, почти ничего не ест. В начале приема тоже была аналогичная реакция на препарат, но не так сильно. На этой неделе укол должны были поставить во вторник, но в понедельник была высокая температура до 39,0 во вторник 37,4 в среду уже ничего не было. Других симптомов не было. Укол перенесли на четверг и вот самочувствие совсем плохое. С чем это может быть связано? Болей в суставах сейчас нет, скованности тоже. В начале заболевания боли были невыносимые, не вставал на стопы, кисти были скрючены.

        Марина, подобные симптомы могут быть связаны с побочными действиями на данный препарат. Нужно или уменьшить дозу, или назначит другой препарат. Хотя действие метотрексата на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта может приводить к мальабсорбции или токсического мегаколону в единичных случаях, однако это способствует развитию тошноты, рвоты, диареи. Хотя тошнота и рвота могут быть и на почве интоксикации организма после многочисленных поражений инфекцией и большого количества других лекарств. Идеально было бы сдать повторные анализы крови.

        у мужа ревматоидный артрит врач назначил уколы метотрексат 10мг 1мл мы нашли 10мг в5мл и не знаем как ставить

        Мария, в идеале подобные инъекции вашему мужу должна делать медсестра, а не вы сами. Поэтому нужно обратиться к врачу за назначением в манипуляционный кабинет. При развитии ревматоидного артрита препарат начинают вводить по 2,5 мг, с интервалом 12 часов, курс 3 укола в неделю. Постепенно недельную дозировку увеличивают (максимум до 20 мг), как только состояние пациента стабилизируется, ее начинают плавно снижать до минимальной эффективной дозировки. Продолжительность терапии индивидуальная.

        Принимаю метотрексат на протяжении 1.5 года, 10мг в неделю и фойлевую кислоту по 2 мг каждый день в дни не приема метотрексата. Вопрос такой :

        1 появились проблемы с памятью.

        2 постоянно температура 37, может ли быть из за артрита.

        3 есть проблема по зачатию ребенка, может ли препарат отрицательно влиять на подвижность сперматозоидов, или на гармоны.

        Руслан, повышение субфебрильной температуры у вас происходит, скорее всего, на фоне воспаления. Это может быть артрит, да. Со стороны мочеполовой системы Метотрексат негативно воздействует на состояние спермато- и овогенеза, нарушая их. Есть также воздействие и на сосуды, что не может не нарушать у отдельных пациентов память, когнитивные функции, вызывая периодические головные боли и расстройство сна. При зачатии ребенка данный препарат противопоказан, но его нельзя отменять резко и кроме того, в таком случае необходимо назначение другого лекарства.

        можно ли принимать метотрексат и панкриатинин так как у меня диастаза или(амилаза) завышена

        Галина, Метотрексат может вызвать обострение панкреатита. И принимаемый вами препарат Панкреатин в отдельных случаях также вызывает обострение воспаления поджелудочной железы. Даже при обострении панкреатита с хроническим течением принимать Панкреатин нельзя. Поэтому, чтобы избежать лишних осложнений, нужна очная консультация гастроэнтеролога.

        Я нахожусь в сомнениях по поводу диагноза ,поставленного мне.Ревматоидный артрит .началось всё 4 августа с резой боли в запястье правой руки ,я выпила сначала ибупрофен 600,а затем через несколько часов приняла вольторен ,но боль не утихала и мы поехали в клинику.Там мне сделали анализ крови ,рентген и поставили диагноз тендовагенит,назначили принимать неделю вольторен,что я и делала .Всё было хорошо ,боль на второй день прошла ,а через неделю всё повторилось сначала..Я обратилась к своему домашнему врачу ,она мне назначила принимать таблетки дексометазина по пол таблетки в день.Я пропила этот препарат и опять боль ушла на второй день,сустав не опухал ,не краснел.А через неделю заболело колено,боль была адская ,еле дожила до утра и поехала опять к домашнему врачу.Она предположила ,что у меня ревмомиалгия и посадила на преднезолон,в тот же день я сдала анализ крОви ,в ней было СОЭ 60,CRP 27,6 .И после этого как по часам 1 раз в неделю у меня болит какойто сустав -колено ,плечо,щиколотка,Бвл сделан анализ крови на ССPA (citruliniertes Peptid ) 500,После этого анализа меня отправили к ревматологу ,где мне и был поставлен диагноз РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ.Мне дополнительно к преднизолону назначили уколы в живот 1 раз в неделю МТХ 15 мг.Преднезолон я пр нимаю уже 1,5 месяца по схеме ,сейчас нахожусь на снижении дозы (начало было с 60 сейчас 10мг),а МТХ СДЕЛАЛА 2 УКОЛА.что меня смущает ,что мои еженедельные атаки никуда не ушли ,всё продолжается ,картина таже .Суставы не опухают ,не болят ,нет и не было утренней скованности ,нет и не было симметричности поражённых суставов,т,е,ни одного показателя ,кроме анализов крови ,на ревматоидный артрит нет ,а я принимаю такие серьёзнык препараты непонятно для чего ,тем более ,что за 2 месяца карт на заболевания не изменилась.Через день после атаки на лбюой сустав ,мои суставы абсолютно здоровы .Может быть вы сможете мне помочь разобраться,что происходит с моити суставами.Мне 72 года ,имеется в наличии артроз крленных суставов 3 ст.последний анализ крови показал снижениеCRP 16.,RF12..Я живу в Германии и поэтому списываю показатели крови латинскими буквами.Буду весьма признательна вам за ответ

        Людмила, ну во-первых при артрозе 3 ст. хрящевая ткань местами истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости (на рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов, то есть отложений солей в полости сустава). Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела. Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних – захватывает и внешнюю. Основные симптомы– острые боли и характерный хруст, то есть это та «адская» боль, которую вы описали.

        Что касается СОЭ, то именно это определение в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме, то есть это может быть показателем инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Многие симптомы заболевания протекают в организме скрыто, у каждого все индивидуально. Диагноз устанавливается на основе показателей крови, жалоб пациента и выраженных признаках. Поэтому у вас и определили вирусную инфекционную болезнь.

        Лечение должно быть комплексным, с применением антибактериальных препаратов.

        Принимаю метотрексат по 10 мг. раз в неделю (по 5 мг. утром и 5 мг. через 12 часов вечером) и фоливую к-ту по 1 мг. каждый день (кроме дня приема метотрексата) получается 6 мг. в неделю.

        вопрос такой: метотрексат принимать сразу после еды или спустя час.?

        можно увеличит дозу приема фоливой к-ты до 10 мг. в неделю?

        Александр, дозы и схема лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от схемы химиотерапии. При ревматоидном артрите начальная доза обычно составляет 7.5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 ч. На интенсивность всасывания данного препарата влияет наличие пищи в просвете кишечника, а также доза принятого препарата, поэтому принимать его лучше или до еды, или через 2 ч. после еды. Вы должны обязательно знать, что этот препарат хоть и эффективен, однако токсичен, а потому во время курса лечения обязательно проводится лабораторный контроль показателей периферической крови, уровня печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), показателей функциональной активности почек, рентген органов грудной клетки, а при необходимости – исследование на возможное наличие гепатита или туберкулеза. Любое увеличение дозы Метотрексата или другого назначенного препарата без рекомендации лечащего врача недопустимо, только после консультации.