Медикаментозное лечение артроза

Лечение артроза тазобедренного сустава

Методы лечения артроза тазобедренного сустава (коксартроза) в целом зависят от степени поражения сустава. Соответственно при 1 степени заболевания лечение будет более простым и достаточно консервативным. Тогда как, 3 степень артроза тазобедренного сустава предполагает уже замену самого сустава на искусственный протез.

Медикаментозное лечение

При 1 степени коксартроза очень часто используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики. Такие препараты по своему составу направлены на уменьшение болевых ощущений и на снятие воспаления в околосуставных хрящевых тканях. Однако они не имеют характерно выраженного лечебного эффекта.

Анальгетики очень часто вводят в заблуждение пациента именно тем, что боль после их принятия отступает, и соответственно, ошибочно считают, что болезнь тоже. Это не так. Так как анальгетики и НПВС не способны регенерировать пораженный сустав.

Следует помнить, что данные препараты имеют много побочных эффектов. Они неблагоприятно влияют на сердечнососудистую систему, на желудочно-кишечный тракт, могут вызвать печеночную и почечную недостаточность. Поэтому принятие анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется к длительному курсу приема. Все обезболивающие препараты должны быть назначены лечащим врачом.

Препараты хондропротекторы, составляющими которого есть вещества хондроитин и глюкозамин, направленны как раз на регенерацию пораженных тканей суставного хряща. Применяют такие препараты в основном при 2 степени артроза тазобедренного сустава. Так как 2 степень характеризуется уже выраженными остеофитами (наростами на суставной полости) и уменьшением суставной щели.

Действуют эти вещества путем наполнения суставных поверхностей питательными веществами, которые улучшают работу обмена веществ в суставах и способствуют нормализации выработки синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость в свою очередь заполняет полость поврежденного сустава, как бы смазывая его поверхности, и тем самым помогает суставу работать лучше.

Препараты на основе хондропротекторов необходимо принимать длительными курсам от полугода до года, делая между курсами перерыв. Только так можно достичь нужного эффекта в лечении.

Препараты данной группы назначают, чтобы снять спазм околосуставных мышц. Важно понимать, что сняв спазм, но, не убрав давление на поврежденный сустав, пользы миорелаксанты не принесут. Необходимо пользоваться тростью для снижения нагрузки на тазобедренный сустав.

Мази и кремы отлично помогают снять мышечный спазм при комплексном использовании их при массаже. Также мази дают согревающий эффект и такой терапевтический способ помогает наладить обмен веществ в мышечных околосуставных тканях. Но большого лечебного результата ожидать не стоит, так наш кожный покров способен пропустить через себя не более 30% витаминных веществ таким способом.

Подробней о лечении коксартроза на видео

Медикаментозное лечение не принесет желаемого результата, если в комплексе с ним не использовать лечебную физкультуру (ЛФК). Не стоит начинать лечебную гимнастику, если не будете выполнять все упражнения постоянно, как требуется. Выполнять упражнения «иногда» категорически нельзя.

Приведем пример курс упражнений ежедневной лечебной физкультуры, который используют в комплексе с основным лечением.

В положении лежа на спине – туловище расслаблено, ноги вытянуты вперед, руки вдоль туловища. На вдох-выдох поднять и опустить руки. 5-10 раз.

В положении лежа на спине – сгибаем и разгибаем ноги в коленях. Ноги от пола не отрывать. 5-10 раз.

В положении лежа на спине — прямые ноги поворачиваем в серидину. Возвращаем их в исходное положение. 5-10 раз.

В положении лежа на спине – делаем «велосипед», делая круговые движения ногами как при езде. Набирая темп, делаем упражнение 10-15 секунд. Сбавляя темп 10-15 сек.

В положении лежа на спине – разводим ноги в стороны (пятки стараемся не отрывать от земли) возвращаем их в исходное положение. Повторить 10 раз.

В положении лежа на животе – рук кладем на бедра и пытаемся поднять голову и плечи, отводя их назад. Удерживаемся в таком положении пару секунд и возвращаемся в исходное положение.

В положении лежа на здоровом боку – уложить голову на вытянутую руку (можно согнуть в локте). Аккуратно поднимаем ногу (с больным суставом) и отводим ее в сторону. Так же аккуратно возвращаем ее в исходное положение. Отдыхаем 5 секунд и повторяем. Упражнение выполнить не менее 5 раз.

В положении стоя – опираемся на спинку стула руками. Выполняем плавно махи ногой со стороны в сторону. Повторить 10 раз.

В положении стоя – упираемся на спинку стула руками. Выполняем приседания (желательно наполовину) и удерживаем такое положение 5 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Упражнение повторяем 10 раз.

В положении стоя – поднимаемся на носочки и возвращаемся в исходное положение. Повторить 10-15 раз.

Данный курс лечебной гимнастики был разработан по методу Бубновского С.М.. Он подходит также при комплексном лечении диспластического коксартроза. Дисплатический коксартроз — врожденный вывих сустава бедра.

Бубновский создал не только уникальную методику комплексной лечебной физкультуры, но и разработал специальные гимнастические тренажеры для лечения артроза тазобедренного сустава.

Подробней о методике Бубновского на видео

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют в основном при 3 степени заболевания коксартрозом. Происходит явное разрушение суставов. Боль становиться интенсивной и носит выраженный характер.

Также при 3 степени возможно развитие двустороннего артроза тазобедренного сустава, когда поражаются одновременно и левый и правый сустав бедренной кости.

Лечение 3 степени коксартроза составляет оперативное хирургическое вмешательство. Операция по замене сустава называется эндопротезирование. Такая операция достаточно сложная из множества противопоказаний к ее проведению.

Современная медицина не стоит на месте. Качественные материалы искусственного сустава и огромный опыт проведения операций по их установке на место пораженного сустава подарили шанс на полноценную жизнь многим пациентам.

Медикаменты против артроза

Лечение артроза медикаментами – основной способ консервативной медицины. Исцеляющей одной таблетки от артроза не придумано, поэтому обычно пациенту назначают несколько препаратов, исходя из стадии болезни, выраженности симптомов. Медикаментозное лечение – лишь часть общего комплекса терапии по спасению больного от коварного недуга, поражающего суставы, хрящевую ткань и суставную жидкость.

Принцип лечения медикаментами

Современная медицина при решении проблем остеоартроза старается решить следующие задачи:

  • Справиться с болевыми эффектами с помощью обезболивающих препаратов;
  • Воспалительные процессы снимаются НПВП и глюкокортикоидами;
  • Прекратить дегенеративно-дистрофические процессы в хряще;
  • Оказать поддержку хрящевой ткани хондропротекторами;
  • Усилить циркуляцию в сосудах мазями, гелями;
  • С помощью миорелаксантов, при необходимости, снять спазмы мышц.
  • Нестероидные противовоспалительные средства

    НПВС (НПВП) широко применяются для лечения артроза. Главным образом, они решают проблемы воспалительных процессов, нередко возникающих при остеоартрозе (и обязательно – при артрите). Меньший эффект нестероидные препараты противовоспалительной группы дают на снятие болевого синдрома. Большим преимуществом НПВС является их быстрое воздействие на больную область. Особенно, это касается уколов, непосредственно вводимых в суставную сумку. Такой вид инъекций не теряет своей эффективности, как при приеме таблеток внутрь, при этом в меньшей степени страдает желудок и другие внутренние органы.

    Большим недостатком НПВС при артрозе является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и почки. Парадокс, но курсы нестероидными препаратами ведут к еще большему разрушению гиалинового хряща. Да, боль и воспаление снимаются, но зачастую хрящ уже невозможно восстановить, он перестает регенерировать новые клетки. Поэтому ими невозможно вылечить артроз.

    Известными «представителями» данной группы препаратов являются ибупрофен, диклофенак, мовалис, вольтарен, найз, нимесил, кетопрофен, аспирин, пироксикам .

    Чтобы расслабить мышцы, врачи применяют миорелаксанты. Снятие спазмов при артрозе второй и третьей степени – одна из частых задач, стоящих перед лечащим врачом. Миорелаксирующие препараты позволяют бороться с судорогами, непроизвольными движениями конечностей, возникающих вследствие сильных болей в суставе. Почему важно справиться с этим симптомом артроза? Спазмы в мышечной структуре задерживают обменные процессы в тканях, не поступают в должном количестве полезные вещества и кислород. Если не принимать миорелаксанты, то начнет болеть не только сустав, но и мышцы, прилегающие к кости.

    Распространенными лекарственными средствами для снятия спазмов считаются сирдалуд, мидокалм (толперизон), тизанидин, баклофен . Из побочных эффектов замечено их влияние на нервную систему: возможно повышение нервозности, головокружения, чувство опьянения, подташнивания.

    В случае сильных воспалительных процессов при артрозе врач нередко назначает глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды. Последние относятся к классу стероидных препаратов, внутрисуставные инъекции которых проводятся не чаще одного раза за полгода.

    Глюкокортикоиды вырабатываются надпочечниками – кортизон и гидрокортизон . Их могут применять при нарушении в организме минерального обмена в тканях.

    Одни из самых важных препаратов, рекомендуемых врачами при лечении артроза — хондропротекторы. Их ценность состоит в том, что, по сравнению, с НПВС, глюкокортикоидами, миорелаксантами, они лечат именно причину остеоартроза – воздействуют на хрящевую ткань, питая её, стимулируя рост клеток.

    Да, существуют еще споры относительно полезности хондропротекторами. Противники утверждают, что действие их слишком медленное (курсы приема рассчитаны на полгода-год), а полезность многие склонны списывать на эффект плацебо. Сторонники лечения артроза хондропротекторами убеждают, что новое поколение препаратов хондроитина сульфата и глюкозамина позволяют насытить хрящевую ткань нужными веществами, препятствуют вымыванию солей кальция с костей, восстанавливают качество гиалуроновой кислоты. Однако подавляющее число специалистов, занимающихся проблемами лечения артроза медикаментами, признают значимую положительную роль при лечении заболевания суставов.

    Обезболивающие препараты

    Анальгетики призваны устранять один из главных симптомов артроза – болевой синдром. Зачастую медикаментозное средство совмещает в себе противовоспалительное и обезболивающее действие. Анальгетизирующие препараты ( кармолис, диклофенак, вольтарен эмульгель, бутадион, финалгон ) представлены в виде кремов, мазей, уколов, таблеток для внутреннего применения. После хондропротекторов, это наиболее безвредная группа медикаментов при артрозе.

    Применение таблеток от артроза, а также других методов медикаментозного лечения, — пока остается наиболее широко применяемый способ борьбы с недугом. Грамотное лечение будет заключаться в комбинировании медикаментозного лечения с физиотерапевтическими методами, рецептами народной медицины, употреблении здоровых и полезных продуктов, снижение лишнего веса человека, проведение ежедневных лечебно-оздоровительных тренировок на повышение подвижности суставов. Артроз нельзя вылечить каким-то одним средством – только упорная и постоянная работа по всем фронтам даст положительный результат.

    Медикаментозное лечение артроза

    in Лечение 59284 Views

    Данное заболевание является хроническим и сопровождается разрушением хряща суставной поверхности, а так же уменьшением его подвижности.

    Сразу стоит отметить, что лечение медикаментозными методами возможно лишь на 1–2 степени заболевания. Третья степень предполагает только оперативное лечение.

    Вылечить артроз тазобедренного сустава полностью практически не возможно (без операции эндопротезирования), однако приостановить его течение и облегчить симптомы вполне реально. Для амбулаторного лечения применяются:

    • обезболивающие средства,
    • противовоспалительные препараты,
    • местно компрессы с димексидом,
    • физиопроцедуры.
    • Лечить недуг необходимо комплексно, применение какого-то одного способа (не считая операции, разумеется) не принесет ощутимых результатов.

      Для снятия спазма мышц при артрозе применяют массаж – он помогает улучшить кровоснабжение пораженного участка, а, следовательно, и питание сустава. Проводят его как в условиях стационара, так и дома. Его может выполнять специалист, а возможно использование техник самомассажа бедра, голени и частично поясницы. Массаж рекомендуют назначать после снятия острых симптомов и противовоспалительной терапии – в комплексе с диетой, лечебной гимнастикой, приемом хондопротекторов и физиопроцедурами.

      Альтернативой массажу может стать прием миорелаксантов (препаратов, ослабляющих мышечный тонус), но это увеличивает нагрузку на печень и почки.

      Хорошо зарекомендовала себя гидрокинезитерапия (массаж в воде). Однако для ее проведения требуется специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой клинике. В домашних условиях можно делать вибрационный массаж при помощи механических или электрических массажеров. В послеоперационном периоде (при эндопротезировании третьей степени артроза) массаж применяют после снятия швов, и выполнять его может только специалист-реабилитолог.

      Острый гнойный артрит здесь

      1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».

      Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.

      Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.

      Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.

      Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.

      2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.

      Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.

      Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

      Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.

      3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.

      Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.

      Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.

      4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)

      Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.

      Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.

      5. Гормональные стероидные препараты — внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).

      Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.

      Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.

      Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.

      6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.

      Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала. Но все же положительный эффект от использования мазей есть. И заключается он отнюдь не в «чудодейственном» составе, а в самом процессе втирания мази. Для такого использования подойдут обычные согревающие мази.

      Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.

      Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.

      Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.

      Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.

      Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.

      Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.

      Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.

      И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!

      Таблетки от артроза тазобедренного сустава, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

      Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

      Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

      Витамины при артрозе должны обязательно присутствовать в ежедневном рационе пациента. Сами по себе они не излечат человека от остеоартроза, но внесут достойную лепту в комплексное лечение этой коварной болезни суставов. Употребление витаминов должно соответствовать общим нормам здорового питания. Какие витамины при артрозе особенно полезны, поговорим в данной статье.

      Витамины группы В

      Научные исследования действий витаминов на болезни суставов дали основания считать, что самым ценными полезными свойствами обладают витамины группы B, открытые чуть более века назад Казимиром Функом. Эти молекулярные органические соединения oбеспечивают ноpмальный энергетический обмен и функциoнальность нервной системы, усиливают иммунную систему, стимулируют рост клеток организма. Для страдающей хрящевой ткани при артрозе витамины будут способствовать восстановлению клеток хряща. При современном высоком ритме жизни человека, витамины помогают справиться со стрессами, эмoциональным давлением, болезнями.

      Витаминная группа В более эффективна, когда действует в комплексе, чем прием витаминов по отдельности. Нездоровое питание зачастую ведет к дефициту всей группы B, поэтому употреблять их нужно также вместе. Ученые открыли много витаминов группы B, однако основными являются тиамин B?, рибофлавин В?, никотиновая кислота PP или B?, пиридоксин B?, цианокобаламин B??. Менее известны холин, биотин, инозитол, пантотеновая кислота B? и другие.

      Тиамин незаменим для нормальнoго функционирования центральной нервной системы. Недостаток его может привести к умственному расстройству, к болям в ногах, например, провоцировать коленный или голеностопный артроз. Особенность витамина В? — он не накaпливается в oрганизме, поэтому его нельзя накопить «впрок», следовательно, его нужно употреблять ежедневно.

      Витамином В? богата белковая пища, особенно, рисовые, бобовые, пшеничные крупы, творог, лесные орехи. Он выдерживает варку не дольше двух часов 100-градусной температуры, но пoлностью рaзлагается под дeйствием кoфе.

      Рибофлавин нужен человеку для стимуляции обменных процессов, он участвует в деятельности практически каждой клеточки. Это соединение называют «витамином красоты», так как активно влияет на здоровье кожи, тонус мышц. Человек, которому поставили диагноз «артроз», витамин B? будет полезен для воcстановления хрящевoй ткaни посредством ускоренной доставки питательных веществ к суставом и хрящу, а также для укрепления мышечной ткани, поскольку крепкие мышцы и связки очень важны для снятия избыточной нагрузки на пораженные суставы.

      К сожалению, рибофлавин быстро разрушается под действием света за несколько часов. Поэтому молочные продукты, содержащие весомую долю B?, упаковывают в непрозрачные пакеты. А вот действие высоких температур, например, при варке и обжаривании мяса, витамин переносит хорошо. Богата B? баранина, миндальные орехи, печень, побеги пшеницы, петрушка, соевые продукты.

      Никотиновая кислота (или ниацин) важна для выработки гормонов, при синтезировании жиров и протеинов витамин B? также незаменим. Его так же называют витамин РР – предупреждающий пеллагру, страшную болезнь, вызванную длительным авитаминозом. Для питания и функционирования мозга ниацин так же важен, как для костей необходим кальций.

      Недостаточность в организме витамина B? приводит к набору лишней массы тела, поэтому больному артрозом особенно необходимо обеспечивать ежедневное потребление никотиновой кислоты. Находится витамин B? в дрожжах (хлебные, пивные), арахисе, говяжьей и куриной печени, в различных злаках. Людям, страдающим артрозом и артритом, ниацин помогает снять боли в суставах.

      Он помогает синтезировать так называемый гормон счастья серотонин. Витамин В? вместе с кальцием участвует в нормальном функционировании сердца и мышечного аппарата. Многие ученые называют его ответственным за зарождениe и сохpанение Жизни. Отвечает за баланс между обменом белков и жиров.

      Пиридоксином богаты все белкoвые прoдукты, больше всего его можно найти в дрожжах, проpосшей пшенице, нешлифованном зерне. Картофель, бананы, капуста, яйца, фасоль, морковь, семечки подсолнуха содержит большое количество витамина В?.

      Два взаимосвязанных молекулярных соединений. Фолиевая кислота и цианоколабин – активные участники углевoдного и жирoвого обмена в человеческом организме. Людям старшего возраста эта группа витаминов особенно полезна для снятия невралгических болей, бессонницы, слабости в теле, при забывчивости. Витамин B?? играeт вaжную pоль при кроветворeнии.

      Находятся эти ценные элементы в большом количестве в куриной и телячьей печени, пивных дрожжах, брюссельской капусте и вареной брокколи, семенах подсолнечника, апельсиновом соке, кисломолочных продуктах, сыром яичном желтке, зелени.

      Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.

      Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.

      При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.

      При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.

      Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.

      Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом. Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма. В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.

      Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.

      Для того чтобы снизить болевые симптомы недуга, используют лечебный массаж. Он, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

    • сегментарно-рефлекторный массаж;
    • точечный массаж суставов.
    • Для массажных процедур тазобедренного сустава и стопы активно используют мед и льняное масло. Медовый массаж тазобедренного сустава или стопы насчитывает тысячелетнюю историю. За прошедшее время его технология практически не изменилась. Если обратить внимание на последовательность действий массажиста, которые запечатлены на видео, станет заметно: правильный медовый массаж всегда начинается с разогрева суставов. Для выполнения этой процедуры подойдет обычная медицинская грелка. Медовый массаж не требует большого количества меда, но продукт обязательно должен быть натуральным.

      Предварительно для массажа тазобедренного сустава, стопы и других частей тела мед надо разогреть в водяной бане. Медовый массаж выполняют аккуратными круговыми движениями. Его 15-20 минут втирают в место, где находятся пораженные суставы. Затем больное место накрывают марлей. Сверху на пораженные суставы наносят шерстяную повязку. Как только медовый массаж окончен, человеку лучше прилечь на 2 часа. По окончании этого времени повязку снимают. Место, где был выполнен массаж, промывают теплой водой без мыла. Как часто можно проводить медовый массаж тазобедренного сустава и стопы? Специалисты считают: 1 раз в день. Однако необходимо помнить: курс лечения не должен превышать 2 недель. Только через 1-2 месяца к нему разрешено вернуться.

      Проведение массажных процедур имеет и противопоказания. К ним относят появление:

    • высокой температуры тела;
    • острых лихорадочных состояний;
    • тромбоза;
    • наклонности к кровотечениям;
    • значительного варикозного расширения вен с трофическими нарушениями;
    • острого воспалительного процесса;
    • различных заболеваний кожи;
    • гнойных процессов любой локализации.
    • Медикаментозное лечение

      Методы лечения коксартроза используются в зависимости от степени и стадии поражения сустава. На начальных стадиях применяется медикаментозное лечение коксартроза, на более поздней стадии эффективно оперативное вмешательство (протезирование сустава).

      Консервативное лечение данного дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, вызывающего дегенерацию хряща тазобедренного сустава с дальнейшим изменением кости суставной поверхности, формированием остеофитов, нарушением движения, не воздействует непосредственно на причину возникновения патологии, а лишь устраняет симптомы заболевания.

      В комплекс лечения включается обезболивающая и противовоспалительная терапия с применением лекарственных препаратов местного и общего воздействия. Медикаментозное лечение коксартроза эффективно на I-II стадиях патологического процесса, когда разрушения в суставе еще незначительны. На данных стадиях назначаются лекарственные препараты, различающиеся методом воздействия на течение заболевания. Это обезболивающие средства, миорелаксанты, хондропротекторы при артрозе и другие средства.

      Нестероидные противовоспалительные средства (Аэртал, Индометацин, Дифлунизал, Диклофенак, Напроксен, Фенопрофен, Лорноксикам и другие) обладают мощным обезболивающим действием, устраняют боли, но не лечат сам коксартроз, не замедляют дальнейшее прогрессирование заболевания. НПВП при длительном применении оказывают существенные побочные эффекты.

      При необходимости их длительного применения рекомендуется использование селективных противовоспалительных средств, не вызывающих осложнения и не оказывающих отрицательного воздействия на структуру хряща сустава. НПВП местного действия в виде мази и гелей (Вольтарен, Диклофенак, Дип Релиф, Бутадион и другие) также помогают уменьшить боли.

      В случае малой эффективности НПВП и других анальгетиков проводится внутрисуставная блокада сустава кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и другие), уменьшающая проявление болевого синдрома и замедляющая развитие дальнейшей деформации сустава.

      Наиболее эффективными в лечении коксартроза являются хондропротекторы (Диацереин, Артродарин, Хондроитина сульфат и другие), улучшающие питание хряща в пораженном суставе. Хондропротекторы на ранних стадиях болезни дают хорошие результаты, но для достижения максимального эффекта лечения их необходимо принимать регулярными курсами на протяжении долгого времени.

      Для устранения мышечного спазма назначаются миорелаксанты. Но следует помнить, что являясь своеобразной защитной реакцией организма, мышечный спазм оберегает сустав от дальнейшего разрушения. При использовании миорелаксантов необходимо снижение нагрузки на сустав с помощью применения вспомогательных средств опоры, иначе поврежденный сустав будет разрушаться ускоренными темпами.

      Повышают эффективность медикаментозного лечения различные физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная диета, лечебная гимнастика. Если же положительного результата не удалось добиться в ходе лечения, проводится эндопротезирование и специальные реабилитационные программы в послеоперационный период.

      Оперативное вмешательство преимущественно применимо на третьей стадии болезни, в том случае, если все консервативные и медикаментозные методы лечения не оказали должного эффекта. Состояние хряща может ухудшаться, провоцировать новые воспалительные процессы и в этом случае необходим радикальный метод решения проблемы.

      Операция коксартроза тазобедренного сустава подразумевает замену суставной сумки и головки бедра на искусственные. Эта процедура носит название «эндопротезирование».

      Используется три возможных способа фиксации протеза:

      Стоит обратить особое внимание на подготовительный этап перед операцией, который включает в себя:

    • Наличие медицинского разрешения на операцию.
    • Обязательное обследование перед госпитализацией.
    • Тренировки в ходьбе на костылях.
    • Контроль веса.
    • Отказ от вредных привычек и определенных лекарственных препаратов (стоит сообщить хирургу о тех лекарствах, которые принимаются на данный момент).
    • Потребность в послеоперационном уходе. Об этом следует позаботиться заблаговременно и определиться, кто будет оказывать помощь в реабилитационный период.

    Послеоперационный период подразумевает занятия лечебной физкультуры, массаж, определенные дыхательные упражнения, должный уход за раной, прием антикоагулянтов по мере необходимости.

    Возвращение к привычному темпу жизни возможно в течение последующих нескольких месяцев. Все моменты, касающиеся каких-либо физический нагрузок (занятия спортом, подъем тяжестей), стоит обязательно заблаговременно обсуждать со своим лечащим врачом.

  • Ультразвуковая терапия при артрозе — применятся для лечения артроза, в случаях, когда у больного проявляются частые боли в суставе. Данный вид физиотерапии чаще всего проходят пожилые люди. Есть категория людей, которым запрещено проходить ультразвуковую терапию, например, те у кого есть болезни сердца или же более сложные случаи артроза, такие как синовит.
  • Микроволновая терапия при артрозе — микроволны могут проникать довольно глубоко в ткани сустава, что очень хорошо при лечении артроза. Данный метод терапии хорош тем, что он безвреден даже для людей имеющих болезни сердца или другие болезни, при которых не возможны другие виды физиотерапии.
  • Аппликация теплоносителей при артрозе — это один из самых популярных физиотерапевтических методов лечения артроза по всему миру. Он заключается в том, что теплоносители увеличивают температуру в больном суставе, благодаря чему повышается обмен веществ, происходит восстановление хряща, усиливается метаболизм тканей. В случае последней стадии артроза (третьей), данный метод лечения не стоит применять, а также в случаях других заболеваний сустава.
  • Электрофорез при артрозе — данный метод применяется в случаях ярко выраженных болевых симптомах, чаще всего к пациентам пожилого возраста. Если применение электрофореза идет к цинку, магнию или сере, то этот метод способствует лечению артроза, так как улучшает обмен веществ в суставах. При электрофорезе димексида, устраняется боль и воспаления в суставе.
  • Локальная баротерапия при артрозе — этот метод физиотерапии способствует улучшению кровообращения в суставах, применяется в случаях, когда медикаментозные методы бессильны. Локальная баротерапия имеет противопоказания, такие как у других методов физиотерапии от артроза.
  • Не забывайте, что перед лечением одним из аппаратных методов физиотерапии, следует пройти консультацию у врача, так как физиотерапевтические методы имеют противопоказания.

    Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

    Деформирующий гонартроз – заболевание, которое требует индивидуально подобранной комплексной терапии, включающей всевозможные способы воздействия на патологический процесс. При этом в лечении артроза коленного сустава используются самые различные препараты, именно о них мы и поговорим.

    Медикаментозное лечение остеоартроза коленного сустава занимает важное место в комплексной терапии заболевания. В совокупности с лечебной физкультурой, мануальной терапией, физиотерапевтическими процедурами она позволяет затормозить процессы разрушения суставных хрящей, ускорить регенерацию хрящевой ткани, максимально восстановить функцию конечности.

    • устранение болевых ощущений;
    • нормализация кровообращения в области колена;
    • улучшение питания хряща и активизация восстановительных процессов;
    • увеличение подвижности сустава.
    • Лечение артроза коленного сустава: препараты нестероидного ряда от боли

      Итак, артроз коленного сустава, лечение, препараты. Первое, о чем думает каждый врач — это нестероидные противовоспалительные средства, такие как индометацин, диклофенак, кетопрофен, пироксикам, нимулид и другие. Их используют для снятия боли и уменьшения воспаления сустава в качестве первой помощи, поскольку на фоне резкой болезненности колена просто невозможно применить другие методики лечения, в частности лечебную гимнастику, массаж или физиотерапию.

      Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) нежелательно по нескольким причинам.

    • При медикаментозном устранении боли под маской мнимого благополучия может протекать активное разрушение кости, ведь НПВС — это всего лишь симптоматическое средство. Терапевтический эффект обеспечивает только патогенетическое лечение, влияющее на различные звенья разрушительного процесса.

    • По данным исследователей артроза коленного сустава длительное лечение заболевания, включающее нестероидные препараты, способно затормозить синтез протеогликанов, а значит способствовать обезвоживанию хрящевой ткани и ее разрушению.

    • Частота побочных эффектов НПВС резко возрастает при их длительном использовании.
    • Но что делать больному с гонартрозом 3 степени, когда боли становятся практически постоянным спутником его жизни? Вместо нестероидных препаратов лучше использовать селективные противовоспалительные средства, имеющие меньше побочных эффектов и не влияющие на метаболизм в хрящевой ткани.

      Артроз коленного сустава: препараты для восстановления хряща

      В лечении гонартроза, хондропротекторы такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, занимают важное место. Эти вещества в норме присутствуют в суставах каждого человека, участвуют в питании хрящевой ткани и регенерации хряща.

      Хондропротекторы — это самая полезная группа лекарств для людей, страдающих артрозом коленного сустава. Лечение, препараты, которые используются в терапии, призваны эффективно влиять на патологический процесс и быть максимально безопасными для больного, вынужденного длительное время принимать таблетки. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, хондропотекторы восстанавливают питание хряща, улучшая «качество» синовиальной жидкости, увеличивают синтез протеогликанов и способствуют регенерации хрящевой пластинки. Однако даже при таких полезных свойствах препаратов, не стоит преувеличивать их потенциальные возможности.

    • Хондропротекторы не способы помочь, если артроз коленного сустава достиг 3 степени. Препараты не смогут восстановить хрящ, если он уже практически полностью разрушен.

    • Хондропротекторы действуют очень медленно, быстрого улучшения состояния больного ждать не приходится. Эффект обязательно будет заметен, но только через год-полтора регулярного приема лекарства, хотя реклама препаратов, обещает восстановление в более короткие сроки.

    • Лечение гонартроза подразумевает использование наряду с хондропротекторами других лекарственных средств и методов.
    • Лечение деформирующего артроза коленного сустава: кремы и мази

      Терапия гонартроза не может не включать использование лечебных кремов и мазей. Хотя они не могут исцелить, но все же значительно уменьшают неприятные ощущения, снимают боль, отек, улучшают подвижность суставов.

      При отсутствии явного воспаления хороши согревающие средства, которые улучшают кровообращение в суставе, ускоряют метаболические процессы, в том числе регенерацию хряща. Растирки с Менвазином, Эсполом, Гевкаменом вызывают ощущение тепла, комфорта, расслабляют мышцы и связки, но их нельзя использовать при явлениях синовита. Индометациновая мазь, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум-гель, напротив, показаны при синовите, но одними ими не стоит ограничиваться, ведь проникновение в кожу активных веществ мазей, кремов и гелей составляет только 5-7%.

      Компрессы при артрозе обладают большим эффектом, чем просто нанесение кремов и мазей. Для компрессов можно использовать димексид, он обладает хорошей проникающей способностью, противовоспалительным и обезболивающим действием, бишофит или медицинскую желчь, улучшающие кровообращение в суставе, ускоряющие метаболические процессы в хряще.

      Медикаментозное лечение артроза коленных суставов

      Нестероидные противовоспалительные препараты

      Обезболить и устранить боль при артрите коленного сустава за короткий промежуток времени помогут НПВС. При обострении болезни незаменимыми являются медикаменты подавляющие воспалительный процесс.

      Наиболее результативными лекарственными препаратами для снятия боли при артрозе признаны следующие: «Нимесулид», «Найз», «Ксекофам», «Нурофен», «Мовалис», «Рофекоксиб», «Пироксикам», «Ацеклофенак».

      Будьте внимательны: все сильные противовоспалительные препараты негативно воздействуют на органы ЖКТ. Поэтому принимать любое противовоспалительное средство стоит под прикрытием обволакивающих желудок средств (например, «Омез», «Фосфалюгель» и др.). Ошибочным считается то мнение, что противовоспалительные средства, введенные внутримышечно не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

      Кроме приема противовоспалительных при воспалении коленного сустава нужно снять нагрузку на него. Для этого будет достаточно тугой повязки и снижения физической активности.

      Принимая нестероидные препараты, помните, что основное их предназначение — это снятие острой боли, а не лечение. Механизм их действия просто не направлен на то, чтобы остановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава.

      Удар по болезни: внутрисуставные инъекции

      Хронический артроз с периодическим обострением лучше не лечить уколами кортикостероидов («Медрол», «Преднизолон», «Кеналог»), оксигенотерапией (обогащение суставов клетками кислорода) и инъекциями гиалуроновой кислоты, а только в период стабильной ремиссии.

      Уколы в сустав рекомендованы не чаще оного раза в 2 недели.

      Прибегая к инъекциям, помните о следующих важных правилах:

      1. Они содержат гормоны, поэтому целесообразно применять их при отеке сустава.
      2. Категорически недопустимо колоть их без наличия в анамнезе симптомов синовита.
      3. Они имеют большое количество побочных действий. Например, употребление их в большом количестве без обоснованных причин приводит к усилению костной резорбции.
      4. Инъекция кортикостероидами разрешена только 1 раз в 2 недели. Иначе увеличивается риск травмирования сустава, его инфицирование, повреждение связок или мышц.
      5. Строго запрещен ввод препарата в целях профилактики.

      Гиалуроновая кислота

      Гиалуроновая кислота благотворно оказывает воздействие на поверхность сустава, образуя на ней защитную пленку. Препараты на основе гиалуроновой кислоты прописываются врачом пациенту при острой недостаточности синовиальной жидкости.

      В данной случае гиалуронка будет выполнять функцию смазки коленного сустава. Инъекции с гиалуронкой значительно повышают упругость и эластичность сустава. Она практически не имеет противопоказаний — все зависит от индивидуальной переносимости препарата. Инъекции гиалуроновой кислотой следует проводить в качестве курсового лечения: раз в полгода только по 3 — 4 инъекции с небольшим интервалом (1 — 2 недели).

      Она совместно используется с «Остенилом», «Синвиксом», «Дьюраланом» и другими препаратами. Главный ее недостаток – цена, которая совершенно оправдана своей эффективностью. Среди дешевых аналогов гиалуронки препарат «Гиастат», цена на который ниже импортных аналогов на 30-40%.

      Категорически запрещены инъекции гиалуронкой при синовите и обостренных воспалительных процессах, т. к. в данных случаях она оказывается полностью бесполезной и может нанести вред суставам. Лучше всего колоть кислоту в период стабильной ремиссии.

      Нормализовать обмен полезных веществ в суставе, и добиться стабильной ремиссии позволяет оксигенотерапия. Суть данного лечения заключается в том, что в сустав вводится облученный лазерным пучком озон. Оксигенотерапия достаточно эффективна на ранних стадиях артроза коленного сустава.

      Проводятся инъекции курсом — не чаще четырех раз с интервалом в два дня.

      Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани сустава, восполняя в ней дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата.

      Препарат является довольно дорогостоящим. Многие пациенты негативно отзываются о нем, считая его неэффективным. С одной стороны, хондропротекторы не являются волшебным средством от болезни. Они просто восполняют дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата, облегчая течение заболевания. Кроме того, не стоит путать их с обезболивающими. Их единственная функция — защита хряща сустава.

      Очень часто врачи назначают хондропротекторы тогда, когда хрящ уже разрушен. Естественно прием лекарства уже происходит вхолостую и не может принести никаких результатов.

      В-третьих, хондропротекторы следует принимать профилактически. Медики и пациенты допускают всегда одну большую ошибку — после первого курса приема, препарат в дальнейшем не назначается. Поэтому, чтобы иметь стабильные положительные результаты, обязательно следует принимать их циклично, с небольшими перерывами. Многие пациенты принимают хондропротекторы в течение нескольких лет.

      Мази-хондропротекторы куда более бесполезны, чем таблетки. Часто из-за недобросовестной рекламы пациенты начинают применять мазь уже на поздней стадии артроза. Хотя на самом деле мази-хондропротекторы способны затормозить процесс разрушения ткани и хряща только на ранних стадиях болезни.

      В лечении артроза коленного сустава врачи чаще всего назначают следующие хондропротекторы: «Алфлутоп», «Дона», «Структум», «Эльбона», «Хондроитин» и другие.

      Мази для лечения артроза коленного сустава

      При артрозе коленного сустава часто назначаются мази согревающего и раздражающего воздействия. Они помогают не только снять небольшое воспаление, но и блокировать боль.

      Для согревающего и раздражающего воздействия обычно используют «Меновазин», «Никофлекс» и «Капсаицин».

      В случае синовита прописываются мази с входящими в их состав нестероидными противовоспалительными препаратами: «Вольтарен», «Кетонал», «Найз», «Нурофен», «Фастум-гель».

      Однако не стоит забывать, что воздействие мазей на воспаление малоэффективно. Обычно они оказывают кратковременное обезболивание и по механизму своего действия не могут соперничать с нестероидными.

      На начальных стадиях артроза коленного сустава эффективно зарекомендовала себя гомеопатия.

      Использовать компрессы при артрозе коленного сустава рекомендовано только в особых случаях:

    • при наличии отека и скопления жидкости;
    • для улучшения подвижности сустава (при хронической форме).
    • Результативнее всего помогают снять боль, отек и воспаление компрессы из «Бишофита», «Димексида» и «Медицинской желчи».

      Компрессы будут куда более результативнее, чем противовоспалительные или согревающие мази, благодаря способности проникать вовнутрь тканей. Медицинскую желчь строго запрещено применять при наличии гнойничковых кожных высыпаний. Часто вместо физраствора совместно с «Димексидом» или «Бишофитом» применяется «Новокаин», который оказывает не только рассасывающее и противовоспалительное воздействие, но и обезболивание. Очень часто оба препарата улучшают обмен веществ в тканях сустава.

      Стоит учесть, что при обострении болезни делать компрессы нежелательно, так как они только «разогревают» процесс воспаления.

      Результативность компресса напрямую зависит от того правильно ли его приготовили. Чтобы приготовить компрессы необходимо смешать один к четырем раствор «Димексида» или «Бишофита» с физраствором. Смочите в полученном составе стерильный бинт или марлю, и приложите к месту воспаления. Компресс накройте ватой и зафиксируйте пищевой пленкой. Процедуру рекомендовано проводить раз в сутки по 20 — 30 минут около двух недель.

      При этом не забывайте соблюдать особые меры предосторожности:

    • заранее нельзя готовить компресс, т. к. из-за химической реакции с физраствором, действующее вещество теряет свои свойства;
    • для компресса следует использовать только стерильные материалы, т. к. основное действующее вещество проникает глубоко в слои дермы, притягивая с собой все элементы, растворившиеся в нем. Поэтому, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, используйте только стерильные материалы.
    • чтобы не допустить химического ожога, прикладывайте препарат «Димексида» или «Бишофита» не более, чем на 20-30 минут;
    • при острых болях в коленном суставе замените физраствор «Новокаином». Препарат будет оказывать обезболивающее воздействие на сустав.
    • Витаминные комплексы

      Недостаток в организме группы витаминов часто бывает одной из главных причин стремительного развития артроза коленного сустава, так как при их дефиците пораженные ткани не получают необходимого питания для восстановления. Для улучшения своего состояния пациенту необходимо полностью пересмотреть свой рацион.

      Еда должно быть полезной и сбалансированной. Следует отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и табакокурение. Однако не всегда сбалансированное питание способно за короткие сроки обогатить полезными микроэлементами поврежденные ткани.

      Чтобы улучшить обмен веществ в тканях больному следует принимать витаминные комплексы. Они не только восполнят дефицит микроэлементов, но и будут способствовать снятию воспалительного процесса в тканях и улучшению общего самочувствия.

      При артрозе в первую очередь необходимо «накормить» организм следующими микроэлементами: витаминами группы A, B, D, РР, цинком, кальцием и магнием. Отлично подойдут комплексы «Витрум», «Супрадин» и пр.

      Однако, артроз коленного сустава достаточно трудно поддающееся терапии заболевание и одного лечения медикаментами очень часто бывает недостаточно. Поэтому следует лечить артроз целым комплексом мер, включающих в себя медикаментозную, физиотерапевтическую и санаторно-курортную терапию. Так или иначе, лечение заболевания отнимет очень много времени и сил. Но в любом случае браться за лечение болезни следует на ее начальной стадии, чтобы не возникла необходимость в операции.