Лучшее при артрозе

Противовоспалительные препараты при артрозе: обзор НПВС

Многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемой суставной боли, оказываются перед ней беспомощными, поскольку не знают, что делать и как лечить недуг.

Однако сегодня существуют весьма эффективные противовоспалительные препараты при артрозе и артрите, которые могут по-разному влиять на основную причину патологии и состояние суставов.

Сразу хочется предупредить тех пациентов, которые не спешат обращаться за помощью к врачу, а предпочитают диагностировать и лечить болезнь самостоятельно. Любое самолечение может принести непоправимый вред всему организму.

Принимать нужно только те лекарственные средства, которые прописал врач.

Нестероидные препараты при заболеваниях суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) являются наиболее эффективными при артрозах и артритах любого происхождения. Главная задача этих препаратов – воздействие на очаг воспаления в суставах и устранение болезненных ощущений.

В отличие от кортикостероидов (гормональных препаратов), НПВС не содержат гормонов, что уменьшает количество побочных воздействий на организм.

Памятка для пациентов, принимающих НПВС

Несмотря на сравнительную безопасность, большую часть НПВС нельзя принимать продолжительными курсами. Это обусловлено тем, что нестероидные средства имеют широкий спектр противопоказаний и обладают всевозможными побочными эффектами. Прием НПВП противопоказан при:

  • большинстве патологий желудочно-кишечного тракта;
  • нарушениях работы почек и печени;
  • проблемах с сердцем и сосудами.
  • Противовоспалительные лекарства нельзя принимать в том случае, если пациент ранее болел или в настоящий момент имеет в анамнезе следующие заболевания:

    Оказывается, нестероидные противовоспалительные средства негативным образом влияют на слизистые, вызывая в них воспалительные процессы и даже язвы.

    С большой осторожностью следует пользоваться НПВС при нарушениях функциональности почек и печени, поскольку препараты этой группы влияют на почечное кровообращение, вызывая тем самым задержку в организме натрия и воды. В результате чего может повышаться артериальное давление и возникать серьезные нарушения функциональности печени и почек.

    В некоторых случаях у пациентов наблюдаются индивидуальные реакции повышенной чувствительности или абсолютной непереносимости к противовоспалительным лекарствам.

    Поэтому, даже при отсутствии патологий перечисленных выше, к приему нестероидных средств нужно относиться осторожно. Лекарства нужно начинать принимать постепенно и небольшими дозами. Перед тем, как начать лечение, пациент должен внимательно изучить сопроводительную инструкцию к препарату и принимать лекарство только по обозначенной схеме.

    Чтобы снизить негативное воздействие, которое нестероидные средства оказывают на слизистую желудка, таблетки следует запивать большим количеством воды. Другие жидкости (соки, компоты, молоко) могут повлиять на процесс всасывания лекарства.

    Если терапевтический курс требует применения нескольких НПВС, их нужно принимать в разное время. На лечении это никаким образом не отразится, но поможет избежать многочисленных побочных эффектов.

    Очень важная рекомендация – прием препаратов нестероидной группы требует отказа от употребления любых спиртных напитков, даже легких.

    НПВП не следует принимать во время беременности. При крайней необходимости женщина должна проконсультироваться с гинекологом.

    Какие НПВП врач назначит при болезнях суставов

    Все нестероидные средства условно делятся на две большие группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксогеназы).

    Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – этот препарат был открыт самым первым и, несмотря на свой «почтенный возраст» (Аспирину уже более ста лет), он продолжает пользоваться популярностью и по сей день. Хотя в настоящее время существуют синтезированные и куда более эффективные нестероидные лекарственные средства для лечения остеоартроза.

    Хотя Аспирин обеспечивает хорошую динамику при терапии многих заболеваний разных систем и органов, для избавления от артритов и артрозов это препарат слабоват. Поэтому при суставных заболеваниях врачи обычно его не назначают. Здесь требуется более серьезная терапия.

    Аспирин с большой осторожностью принимают при заболеваниях крови, поскольку лекарство замедляет ее свертываемость.

    Диклофенак, который разные производители выпускают под разными названиями (Наклофен, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Клодифен, Олфен, Долекс, Диклонак П, Вурдон) сегодня набрал самую большую популярность при лечении заболеваний суставов. Препарат тоже довольно «немолодой» он был создан еще в 60-х годах прошлого столетия. Выпускается в виде таблеток, капсул и мази.

    Это средство удачно сочетает в себе высокие противовоспалительные и обезболивающие характеристики.

    Еще одним эффективным средством при различных суставных патологиях является Ибупрофен. Этот препарат немного уступает Индометацину и другим современным препаратам в плане противовоспалительных и анестезирующих свойств, но зато он хорошо переносится организмом и обладает минимумом побочных эффектов.

    Выпускается лекарство и под другими названиями:

    По своему действию на воспаление Индометацин считается самым сильным препаратом, достаточно высок и его обезболивающий эффект. Выпускается Индометацин в таблетках и капсулах по 25 мг, в виде геля и мази, ректальных свечей.

    Несмотря на то, что Индометацин имеет весьма приличный перечень побочных эффектов, он считается очень эффективным при артрозах и артритах различного происхождения. Еще одно достоинство препарата – его доступная стоимость.

    Цена таблеток (в зависимости от количества в упаковке) колеблется от 15 до 50 рублей.

    Этот нестероидный противовоспалительный медикамент различными фармацевтическими компаниями производится под следующими названиями:

    Помимо тех лекарственных средств, которые перечислены выше, к группе неселективных препаратов первого типа, то есть ЦОГ-1 относится Кетопрофен. Его эффективность приближена к действию Ибупрофена.

    Выпускается Кетопрофен в нескольких лекарственных формах: таблетки, аэрозоль, гель, мазь, ректальные свечи, раствор для инъекций и наружного применения.

    Приобрести Кетопрофен в аптечных пунктах можно под другими названиями:

    Ингибиторы ЦОГ-2 нового поколения

    Эта группа НПВП обладает избирательным действием на организм. Ввиду этих качеств ингибиторов со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается гораздо меньше побочных эффектов, в тоже время повышается переносимость препаратов.

    Кроме того, известен факт, что ингибиторы ЦОГ-1 могут негативно отражаться на состоянии хрящевой ткани. Другими словами они ее просто разрушают. Ингибиторы ЦОГ-2 такими характеристиками не обладают, поэтому при артрозе эти препараты считаются самыми лучшими.

    Однако и у них есть недостатки, многие из средств этой группы, не затрагивая желудок, негативно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы.

    К ингибиторам ЦОГ-2 нового поколения относятся:

    Препарат Целекоксиб первоначально разработан фармацевтической фирмой Pfizer под названием Целебрекс.

    Целекоксиб обладает довольно мощным противоболевым и противовоспалительным действием при артрозе и артрите, при этом он практически не имеет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска — капсулы по 100 и 200 мг.

    Мелоксикам — активное вещество, входящее в состав многих лекарственных средств, назначаемых при артрозе суставов. Самым известным среди них является Мовалис, главное преимущество которого заключается в том, что его можно принимать длительным курсом, чего нельзя сказать о Индометацине и Диклофенаке.

    Мовалис можно принимать месяцами и даже годами. Однако делать это нужно только по рекомендации врача. Форма выпуска – таблетки, мазь, ректальные свечи, раствор для внутримышечных инъекций. Пероральная форма Мелоксикама (Мовалиса) хороша тем, что действие таблеток длится в течение всего дня. Если принять таблетку утром, ее эффект будет сохраняться до вечера.

    Нимесулиду, помимо того что он обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием, присущи антиоксидантные качества и свойства, защищающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна от разрушающего воздействия.

    Формы выпуска этого лекарства разнообразны: таблетки для перорального применения и для рассасывания, гель, гранулы для приготовления раствора.

    Выпускается нимесулид под следующими торговыми наименованиями: Найз, Месулид, Аулин, Римесид, Актасулид, Нимегесик, Кокстрал, Нимид, Пролид, Нимика, Флолид, Апонин.

    Эффективность хондропротекторов при артрозе. Обзор лучших средств

    Помните, что хондропротекторы это неотъемлемая часть полноценного лечения

    Хондропротекторы — это незаменимые лекарства при артрозе суставов. Препараты и добавки восстанавливаю поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение, поставляют дополнительное питание. Эти средства практически незаменимы. Лучшие хондропротекторы при артрозе представлены в этой статье.

    Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

    На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

  • К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
  • Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
  • Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».
  • К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

    Форма выпуска медикаментов

    Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

  • На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
  • Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
  • Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».
  • Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

    Механизм действия средств этой группы

    Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу. Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

    В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

    Польза глюкозамина и хондроитина

    Глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан — это комбинация из трех веществ, которую применяю для лечения некоторых заболеваний суставов, в особенности артроз. Добавки используются для облегчения боли, уменьшения воспаления, восстановления хрящевой ткани. Преимущества добавок:

  • Глюкозамин помогает увеличить выработку гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом синовиальной жидкости.
  • Они участвуют в построении хрящевой ткани.
  • Метилсульфонилметан балансируют и контролируют несколько ферментов в организме. Увеличивает гибкость суставов, уменьшает отек и боль.
  • Эти соединения также помогают скинуть лишний вес. Прежде чем покупать отдельные пищевые добавки или комбинированные таблетки, следует проконсультироваться с врачом. Они медленно восстанавливают поврежденные суставы, возможно понадобиться не одна неделя чтоб появился эффект от их принятия.

    Обзор самых востребованных средств

    В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

  • «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
  • «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
  • «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
  • «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
  • «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.
  • Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

    Перечень комплексных лекарств третьего поколения

    Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

  • «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
  • «Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
  • «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.
  • Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

    Противопоказания к применению этого вида лекарств

    В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств. Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

    Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения. В любом случае, перед применением взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с несколькими врачами, внимательно изучите инструкцию и уточните схему и режим дозирования.

    Возможные побочные эффекты

    Чтобы обезопасить себя от возникновения побочных эффектов, следует придерживаться рекомендаций врача и не преувеличивать рекомендуемую дозировку. Но побочные эффекты могут наблюдаться при самой низкой дозировке. Наиболее часто пациенты жалуются на следующие симптомы:

    Употребление хондропротекторов при артрозе с сопутствующим заболеванием сахарный диабет, должно проходить под строгим наблюдением. Некоторые исследования показали увеличений глюкозы в крови, когда пациенты принимали глюкозамин и хондроитин. Были зарегистрированы единичные случаи, когда эти добавки привели к тяжелому воспалению почек, печени и обострению астмы. В дополнение к этому, воздействие химических веществ на развивающийся в утробе плод на данный момент не известно. Следовательно, беременным женщинам с диагнозом артроз суставов лучше воздержаться от использования хондропротекторов. Такие лекарства нельзя принимать при наличии аллергической реакции на один из компонентов. Аллергия проявляется сыпью, отеком горла.

    Хондропротекторы при артрозе суставов

    Полноценное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов не обходится без патогенетической терапии. Устранения симптомов недостаточно, чтобы продлить пациенту период активной подвижной жизни. Хондропротекторы при артрозе суставов предлагаются больным как единственное средство сохранить качество жизни, но обладают ли эти препараты такими способностями?

    В сухом виде представляет собой порошок белого или слегка желтоватого цвета. Является естественным компонентом практически всех видов соединительной ткани организма. Особенно большое содержание отмечается в гиалиновых суставных хрящах.

    Согласно описанию активного вещества в медицинских справочниках и инструкциях, выполняет следующие функции:

  • замедляет резорбтивные процессы (рассасывание) в костной ткани;
  • тормозит дегенеративные процессы в суставах;
  • «смягчает» последствия механических воздействий на хрящевую ткань, поддерживая целостность ее структуры;
  • стимулирует процессы восстановления хрящей и кости;
  • замедляет резорбтивные процессы, нормализуя кальциево-фосфорный обмен;
  • нормализует состав и вязкость синовиальной жидкости, регулирует ее продукцию;
  • имеет умеренное противовоспалительнный противовоспалительный эффект в отношении синовиальных оболочек и хрящевой ткани;
  • активизирует продукцию гиалуроновой кислоты синовиоцитами;
  • подавляет активность протеолитических ферментов в синовиальной капсуле;
  • останавливает апоптоз хондроцитов;
  • резко угнетает синтез антител, прекращая разрушение хрящевой ткани.
  • Клиническая эффективность препаратов на основе хондроитин сульфата обьясняют двумя компонентами: способностью активно замещать гликозаминогликаны, восстанавливая, тем самым, протеогликановые комплексы в основном веществе хряща; стимулировать процессы в хондроцитах, активируя синтез структурно полноценных «естественных» для организма протеогликанов.

    Однако способность прямо восстанавливать протеогликаны хрящевого матрикса путем замещения их компонентов не доказана исследованиями соответствующего качества. Поэтому более вероятным и основным механизмом, по которому работают хондропрпотекторы при артрозе, стоит считать стимуляцию хондроцитов.

    Терапевтическое действие препаратов Хондроитина подтверждено многочисленными исследованиями. Препараты с хондроитином при артрозе одобрены Европейской антиревматической лигой и рекомендованы для лечения артрозов (гонартроз, коксартроз др.) и остеохондроза, как патогенетически обоснованные средства терапии.

    Хондроитин сульфат признан самым безопасным веществом для лечения дегенеративно-дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата. Результаты многочисленных наблюдений клинического применения показывают чрезвычайно низкий процент случаев возникновения осложнений.

    Формы выпуска и применение

    Выпускается в виде мазей, капсул, таблеток, растворов для инъекций и кремов. Согласно инструкции, биодоступность при приеме внутрь составляет 13%, при наружном использовании — около 40%. Высокая доступность при наружном применении может достигаться лишь при комбинировании вещества с диметилсульфоксидом. Это необходимо, поскольку активное вещество, будучи крупномолекулярным соединением, плохо преодолевает разнообразные физиологические барьеры. Диметилсульфоксид, играя роль своеобразного проводника, облегчает прохождение хондропротектором клеточных мембран.

    Мази хондропротекторы на основе хондроитина активно используются в практике для лечения артрозов. На примере препарата Хондроитин-АКОС (80 рублей) и Хондроксид (330 рублей) можно увидеть, как пользоваться такими гелями и мазями:

  • Предварительно место применения моют, вытирают насухо.
  • Хондроксид наносится при гонартрозе из расчета 1см мази на 10 см 2 поверхности.
  • Мазь выдавливают на кожу в необходимых количествах и втирают до полного впитывания.
  • В день нужно проводить не менее 3-х втираний. Курс лечения – 21- 90 дней.
  • Длительный прием препарата купирует боли, как в состоянии покоя, так и во время движения, снижает проявления утренней скованности, уменьшает ее длительность. Больными отмечено увеличение амплитуды движений в пораженном суставе, исчезновение хруста.

    Вещество углеводной природы, простейшая форма сахара, являющаяся предшественником гликозаминогликанов организма, в том числе хондроитина сульфата.

    Глюкозамин при артрозе стимулирует хондроциты к синтезу родных организму протеогликанов, чем приостанавливает деградацию гиалинового хряща. Имеет достаточно выраженные противовоспалительные свойства проявляющиеся в угнетении продукции интерлейкинов и других противовоспалительных медиаторов. Нормализует ферментные процессы внутри сустава.

    Выпускается в таблетированной форме и в виде порошка. Стартовая цена от 170 рублей.

    Комбинированные хондропротекторы

    Имея сходные механизмы действия, препараты отличаются выраженностью анаболического эффекта в отношении сустава. Глюкозамин, будучи предшественником гликозаминогликанов и гликопротеинов, сам выступает субстратом для их построения в матриксе хряща, тем самым оказывая прямое восстановительное воздействие. Хондроитин, защищая и активируя хондроциты, «запускает» процессы использования глюкозамина в синтезе протеогликанов. Таким образом, одновременный прием данных препаратов, теоретически мог бы повышать эффективность терапии.

    Со временем, эспериментально был выявлен и доказан синергизм (усиление действия друг друга) между хондроитином и глюкозамином, проявляющийся в явном усилении продукции протеогликанов хондроцитами при сочетанном использовании препаратов в сравнении с отдельным приемом каждого из них. Так возникли комбинированные хондропротекторы, составляющие сейчас более 2/3 рынка всех препаратов с хондропротективными свойствами.

    Примером комбинированного хондропротектора для лечения артроза является Терафлекс. Цена крема от 400 рублей, стоимость 60 капсул –1700 руб.

    Гиалуроновая кислота

    Длительное время гиалуроновая кислота при лечении артроза рассматривалась исключительно как способ нормализации вязкости жидкости внутри сустава, то есть, основным действием считалось механическое поглощение ударных нагрузок и «смазывание» суставных поверхностей. Практическое использование препаратов гиалуроновой кислоты продемонстрировало более широкий спектр терапевтического действия:

  • способность угнетать активность воспалительных медиаторов;
  • стимуляция синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты;
  • участие в формировании протеогликановых комплексов в хряще и синовиальной оболочке;
  • содействие в процессах восстановления и регенерации хрящевых структур за счет нормализации свойств синовиальной жидкости;
  • стимуляция пролиферации хондроцитов;
  • снижение боли в суставе при ходьбе и в покое;
  • Восстановление характеристик суставной жидкости долго считалось основной функцией гиалуроновой кислоты. Сейчас же, биологические ее качества получают все больше подтверждений и рассматриваются наравне с механическими демпферными свойствами.

    Подтверждением служит длительное сохранение эффекта от ее применения даже после окончания курса терапии. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава на основании гиалуроновой кислоты приносят длительное облегчение, несмотря на небольшой курс применения, что подтверждает стимулирующий эффект этих препаратов.

    Для лечения артрозов различной локализации применяют следующие препараты.

    Альтернативные препараты

    Альтернативные препараты нового поколения, относящиеся к средствам медленного действия, все чаще используются для лечения артрозов. Представители группы: Пиаскледин и Алфлутоп.

    Относится к новым противовоспалительным и антиревматическим средствам растительного происхождения. В состав входят неомыляемые соединения масел сои и авокадо. Действие связано с ингибированием противовоспалительных факторов и устранением воспаления в суставной капсуле, стимулирует продукцию коллагена и протеогликанов хондроцитами. Установлена способность Пиакследина повышать активность так называемых трансформирующих факторов роста – веществ, регулирующих продукцию молекул матрикса хряща и предотвращающих развитие посттравматического артроза. Наличие хондропротекторного действия было подтверждено рядом работ.

    Противовоспалительный эффект Пиаскледина позволяет значительно уменьшить дозировки НПВС, а в ряде случаев отказаться от них. Пиаскледин является представителем нового класса препаратов – медленных, постепенно действующих средств для лечения остеоартроза, поэтому в начале терапии рекомендовано совмещать его с НПВС, постепенно снижая дозу последних по мере наступления эффекта.

    Пиасклидин выпускается только в виде капсул (1030 рублей). Принимают его по 1 капсуле единожды в день не пережёвывая, совмещая с приемом пищи. Продолжительность курса определяет врач, в зависимости от динамики болезни.

    Безопасность препарата, согласно исследованиям, равна таковой у Хондроитина и Глюкозамина. Однако регистрируются случаи побочных реакций, преимущественно со стороны ЖКТ в виде отрыжки с неприятным запахом, диареи, болей в области живота. Избежать нежелательных проявлений можно, принимая препарат во время еды.

    Активным веществом препарата является стерильный экстракт из 4-х видов морских рыб, представляющий собой сульфатированные глюкозаминогликаны. Дополнительными веществами выступают микроэлементы, аминокислоты и другие высокоактивные компоненты.

    Хондропротекторное действие Алфлутопа связывают с нормализацией метаболизма функционирующих хондроциты хряща: усилением синтеза коллагена 2-го типа, протеогликанов входа соединений, способствует синтезу гиалуроновой кислоты и предотвращает ее разрушение, ингибируя гиалуронидазу (фермент, расщепляющий ГЛК). Также Алфлутоп уменьшает выброс медиаторов воспаления, чем проявляет противовоспалительный эффект.

    Предполагается, что протеогликаны, входящие в состав препарата, обладают высоким сродством с компонентами человеческого гиалинового хряща и способны устраиваться в его структуру (заместительный эффект). Экспериментально это не доказано и эффективность средства связывать с данной особенностью преждевременно.

    Длительное применение препарата достоверно увеличивает толщину хряща и его способность поглощать/выводить воду, что было показано на МРТ-снимках.

    Препарат выпускается только в виде растворов для в/м инъекций в дозировке 1мл 1% раствора в ампулах, по 10 ампул в упаковке. Цена от 1280 рублей.

    Курс лечения артроза Алфлутопом – 20 дней по 1мл, раз в день, глубоко в мышцу. При поражении крупных суставов (тазобедренный, колено, плечо) проводить внутрисуставные инъекции в объеме 1-2 мл 1% раствора в каждый сустав за один укол, с интервалом 2-3 дня. 5 инъекций в каждый сустав – один курс. Повторяется лечение через 3-6 месяцев при необходимости (рентгенологические признаки прогрессирования, болезненность). Первые эффекты от лекарства проявляются с 8-10 дня лечения.

    Алфлутоп более часто, в сравнении с другими препаратами группы, вызывает побочные эффекты: зуд, высыпания на коже, аллергические реакции по типу анафилаксии. Зарегистрированы единичные случаи анафилактического шока, поэтому уколы должен делать врач.

    Какие препараты применять?

    Основным механизмом лекарственного действия практически всех хондропротекторов является стимуляция функции оставшихся в хряще хондроцитов. Остальные эффекты выражены меньше, а некоторые и вовсе не подтверждены экспериментально.

    Способность суставного хряща к регенерации представляется весьма длительным и возможным лишь на ранних стадиях болезни процессом. Исходя из этого можно сделать вывод, что эффективным применение истинных хондропротекторов (хондроитин сульфат, глюкозамин) будет на ранних стадиях заболевания, когда в хряще еще сохранены в достаточном количестве относительно жизнеспособные хондроциты.

    В противовес истинным хондропротекторам, препараты гиалуроновой кислоты можно применять и в запущенных случаях, когда гиалиновый хрящ ещё сохранен, несмотря на то, что функция его резко нарушена. Гиалуроновая кислота в этой ситуации, кроме противовоспалительного эффекта будет проявлять амортизационные и смазывающие свойства, облегчая боль и увеличивая подвижность сустава. Альтернативные препараты (пиаскледин и алфлутоп) можно рекомендовать как дополнение к хондроитин сульфата и глюкозамин для усиления их действия.

    Если рассматривать хондропротекторы с точки зрения эффективности и биодоступности, то наибольшими такими показателями обладают хондропротекторы в уколах. Однако применять их нужно строго по назначению врача. Обычно они используются в виде внутримышечных инъекций и могут использоваться больным самостоятельно.

    В клинических исследованиях, соответствующих принципам доказательной медицины, была достоверно доказана эффективность только некоторых хондропротекторов – Глюкозамина и Хондроитин сульфата. Препараты, содержащие эти вещества – лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава по мнению многих ревматологов и ортопедов.

    Не стоит присваивать хондропротекторам «чудесные» целительные свойства и воспринимать их как панацею в лечении остеоартрозов, хотя отзывы и говорят, что хондропротекторы помогают. Возможности этих препаратов ограничены – ни монотерапия, ни сочетание их в разных комбинациях не позволит полностью вылечить заболевание. Медикаментозная терапия препаратами обязательно должна сочетаться с дозированными физическими нагрузками и изменением способа жизни в соответствии с имеющейся патологией.

    Артроз коленного сустава диагностировали 3 года назад. Среди назначений врача были и хондропротекторы. Сначала принимал Хондротин сульфат, но постоянно преследовало чувство тошноты. Сейчас перешел на Пиаскледин. Побочных эффектов не замечаю, нравится схема лечения – 1 капсула в день.

    Олег, Волгоград Лечением артроза тазобедренного сустава занимаюсь уже не первый год. Хондропротекторы пропиваю курсами. Но пока вплотную не занялась своим здоровьем: курсы массажа, физиопроцедуры и лечебная гимнастика, толку от лекарств было.

    Артроз – заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящевой ткани. Одним из методов лечения данной патологии является назначение лекарственных средств. Хондропротекторы при артрозе суставов оказывают патогенетическое действие. В эти препараты входят основные компоненты натурального хряща, что способствует его восстановлению и замедляет дальнейшее разрушение.

    Общая характеристика

    Цель назначения хондропротекторов при артрозе – замедление дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Само название хондропротекторы означает вещества, восстанавливающие и защищающие хрящевую ткань сустава. Это объясняется содержанием в данных препаратах основных компонентов натурального хряща – глюкозамина и хондроитина, также в хондропротекторы могут входить вспомогательные компоненты:

  • Глюкозамин. Один из гликозаминогликанов, составляющих хрящевую ткань. Глюкозамин при артрозе способствует выработке коллагеновых волокон, нормализует метаболизм хряща. В препаратах содержится в форме сульфата;
  • Хондроитин. Подавляет активность фермента, разрушающего хрящ. Стимулирует образование гиалуроновой кислоты, которая насыщает хрящ влагой. В препаратах содержится в форме сульфата;
  • Мукополисахарид. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани в суставе. Улучшает выработку суставной жидкости;
  • Диацереин. Оказывает противовоспалительное действие;
  • Гиалуроновая кислота. Является заменителем натуральной суставной жидкости.
  • Хондропротекторы могут включать какой-то один компонент или несколько. Комплексные препараты обычно содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина.

    Длительное применение хондропротекторов восстанавливает нарушенную структуру хряща, возвращает ему эластичность и гибкость.

    Хондропротекторы при артрозе коленного сустава, а также при поражении других суставов применяют в разных лекарственных формах:

    • Наружные — мази, гели и кремы;
    • Таблетки и порошки для приема внутрь;
    • Внутримышечные инъекции.
    • Эффект от лечения хондропротекторами наблюдается на ранних стадиях болезни. При третьей степени заболевания, когда произошло полное разрушение хряща, хондропротекторы подействовать не смогут.

      Выбор наиболее подходящего лекарственного средства, а также их сочетаний осуществляет лечащий врач с учетом степени поражения суставов. Группа препаратов достаточно обширна и включает много наименований. Рассмотрим самые популярные и эффективные лекарства.

      Хондропротекторы при артрозе суставов: обзор форм, принципы лечения

      Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются именно такими лекарствами, которые призваны воздействовать на структуру и функцию сустава. Артрозы занимают лидирующее положение среди патологий суставов. Это социально значимые заболевания, так как они часто приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ученые считают, что артроз начинается с деструктивных изменений в хрящевой и костной тканях, поэтому основные научные исследования направленны на поиск лекарственных средств, способных остановить прогрессирование процессов или восстановить уже имеющиеся разрушения.

      Характеристика и описание группы

      Хондропротекторы — это группа препаратов, используемая для защиты и восстановления структуры хрящевой ткани сустава. В основе механизма действия лежит стимуляция процессов метаболизма и роста в ткани, восстановление хряща. Об эффективности применения в терапии патологий суставов в настоящее время спорят не только ученые, но и медики. Существуют диаметрально противоположные мнения — одна группа считает их применение в терапии артрозов полностью бесполезным, другая — чудо-средством. И оба лагеря аргументируют свою точку зрения. Такое разделение мнений обусловлено особенностями строения сустава и структуры хрящевой ткани.

      Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, кровоснабжение сустава осуществляется сетью мелких ответвлений артерий, проходящих рядом с суставом. Поэтому транспорт средств в хрящевую ткань затруднен. Возникает естественная проблема с подбором таких лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на состояние тканей внутри сустава. Ученые создали такой тип препаратов, который стимулирует питание и регенерацию хряща, воздействуя на зоны роста и восстановления. Вот только процесс этот длительный, поэтому многие пациенты, не получив мгновенного эффекта, и рассказывают о бесполезности хондропротекторов.

      Ранние исследования механизма действия хондропротекторов ученые объясняли тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для процессов синтеза (глюкозамин) или блокирования функции ферментов, разрушающих хрящевую ткань (хондроитинсульфат). Вещества, входящие в состав хондропротекторов, идентичны эндогенным. Они медленно «встраиваются» в структуру ткани, воздействуют на хондроциты, стимулируют синтез синовиальной жидкости, запускают процесс восстановления хряща.

      Кроме увеличения анаболической активности клеток ткани хондропротекторы снижают патогенное влияние на хрящ воспалительных агентов. Этим и объяснялись протекторные и анальгетические свойства препаратов.

      Современная теория механизма действия утверждает, что эти препараты оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Хондроитинсульфат и глюкозамин оказывают разное действие на три фактора воспаления:

    • инфильтрация в межклеточное пространство;
    • высвобождение медиаторов воспаления;
    • образование новых кровеносных сосудов.
    • Предполагают, что противовоспалительные свойства хондроитинсульфата можно объяснить его воздействием на рецепторы, расположенные на наружной стороне цитомембраны.

      Глюкозамин способен менять активность белков в хрящевой ткани.

      Препараты группы хондропротекторов принято классифицировать в соответствии с действующим веществом и временем их введения в практическую медицину. Так, например, хондропротекторы делят на 3 поколения:

    • первое поколение — полученные в результате переработки и очистки натурального сырья (хрящей животных, растений);
    • второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина;
    • третье поколение — комплексные лекарственные средства, сочетающие различные комбинации действующих веществ, иногда с дополнительными соединениями.
    • Из препаратов первого поколения сегодня продолжают использовать для лечения артроза различной локализации только Алфлутоп (комбинированный препарат на основе биоактивного концентрата из морских рыб, гиалуроновой кислоты, хондроитина и протеогликанов). Аналогов лекарственного средства с таким же составом нет. На натуральной основе создано и лекарство Румалон из хрящевой ткани и костномозгового вещества телят.

      Лечение артрозов до сих пор является сложной задачей, однако вещества, входящие в препараты второго поколения, оказывают на сустав следующие воздействия:

    • Производные глюкозамина. Монопрепараты Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс корректируют процессы метаболизма, происходящие в костной и хрящевой ткани. Исследованиями доказана более высокая эффективность сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом. Препараты обеспечивают увеличение проницаемости капсулы сустава, нормализуют обменные процессы в клетках гиалиновой ткани и синовиальной мембраны, способствуют минерализации костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в хрящах суставов, оказывают противовоспалительный и анальгетический эффект.
    • Производные хондроитинсульфататов. Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум улучшают качество синовиальной жидкости, инициируют фиксацию серы, регенерирует суставной хрящ, способствуют образованию гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связочного аппарата, снимают воспаление и болевые ощущения, повышают гидратацию и прочность соединительной ткани.
    • Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс дают возможность восстанавливать естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание внутрисуставного хряща, скольжение даже деформированных поверхностей. Препараты гиалуроновой кислоты называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченную синовиальную жидкость.
    • Дополнительные средства

      Сегодня врачи рекомендуют применять комплексные препараты нового поколения, так как они более эффективны, менее агрессивны и имеют меньшее количество побочных эффектов. К этому поколению хондропротекторов относятся следующие комплексы:

      1. Глюкозамин + хондроитин–Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра–Сила, Хонда Форте.
      2. Хондроитин+глюкозамин+метилсульфатметан — Doctor’s Best, Триактив Артрон.
      3. Некоторые ученые называют препаратами четвертого поколения — комплексы, в которые кроме хондропротекторных веществ входят нестероидные противовоспалительные вещества. Такие средства — это Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс или мукополисахаридные препараты — Артепарон.

        Какие хондропротекторы могут эффективно справиться с артрозом суставов, может решить только врач. Некоторые пациенты, прочитав восторженные отзывы об эффективности хондропротекторов, занимаются самолечением. Но, как любые лекарственные препараты, хондропротекторы требуют контроля, точной дозировки и разработки индивидуальной схемы приема. Тем более, что препараты выпускают в разных фармакологических формах, применение которых требует профессиональных знаний.

        Применение различных форм

        Результат терапии при гонартрозе коленного сустава или коксартрозе тазобедренного сустава зависит не только от состава лекарственного препарата, но и от способа доставки действующего вещества к очагу поражения. Различные формы выпуска хондропротекторов по-разному действуют на причину патологического процесса:

      4. препараты в форме таблеток и капсул, порошков для перорального применения — Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс;
      5. средства в виде раствора для внутримышечных инъекций — Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона;
      6. лекарства для инъекций в полость сустава — Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс;
      7. формы для наружного применения — Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.
      8. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе назначаются в той форме, которая максимально будет соответствовать стадии заболевания.

        Чем дальше зашли деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу должно быть введено лекарство.

        На начальной стадии патологического процесса хорошо помогают препараты для перорального применения и для местного использования. На второй стадии прогрессирования сочетают таблетированные формы и внутримышечные инъекции, так как наружные препараты уже не помогают.

        Третья стадия сопровождается прогрессирующей деградацией хрящевой и костной тканей, поэтому показано сочетать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

        При полном разрушении хряща и неподвижности сустава, лечение хондропротекторами лучше не назначать, так как эффективность его минимальна.

        Доказанное качество терапии

        Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ. Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.

        Следующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

        Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

        Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

        Преимущества средств

        Лучшие хондропротекторы при артрозах коленного сустава включают «жидкие протезы», которые вводятся непосредственно в сустав. Исследования, которые проводились в университете им. Пирогова и НИИ ревматологии им. Насоновой подтвердили эффективность лечения гонартроза коленного сустава с помощью препарата Синвиск. Улучшение состояния отмечалось после первой инъекции препарата. После 21 дня лечения заметное улучшение состояния сустава отмечалось у 59% больных, а болевые ощущения прошли у 87% пациентов. Эти показатели сохранялись и через год после курса лечения. Причем результат не зависел от степени заболевания и возраста пациентов. Применение внутрисуставных инъекций позволяет значительно снизить употребление НПВП.

        Хондропротекторы — это относительно новая группа лекарственных средств, которые применяются в терапии артрозов 15 лет. Поэтому за столь незначительный период времени доказательная база эффективности хондропротекторов не была накоплена в достаточном количестве. Поэтому так диаметрально и различаются мнения специалистов.

        Усовершенствование формул и технологии производства позволили создать препараты нового поколения, которые разительно отличаются по своим свойствам от лекарственных средств первого поколения.

        Такой стремительный прогресс в области создания хондропротекторов и разработки схем их применения позволяют надеяться, что скоро лечение артрозов не будет представлять сложности, как в настоящее время.

        При выборе средства необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты советуют предварительно изучить всю возможную информацию о хондропротекторах, но выбор самого препарата оставить за лечащим врачом. Они настаивают, что результат научных экспериментов и практическое применение препаратов могут различаться. Поэтому, даже владея информацией об исследованиях, не стоит назначать самому себе лечение. Это касается препаратов для наружного употребления и таблеток. Пациент, принимающий эти формы самостоятельно, может пропустить начальную стадию заболевания, на которой адекватная терапия приводит к наиболее впечатляющим результатам.

        Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава: лучшие техники

        Артроз области колена лечится путём сочетания приёма медицинских препаратов и физиолечения. Такие терапевтические мероприятия регулируют обменные процессы организма, благодаря чему приходит к норме снабжение кровью больного участка ноги. Рассмотрим подробнее, какие назначаются физиопроцедуры при артрозе коленного сустава, и как они влияют на дальнейшее выздоровление.

        Выделяют два вида заболевания артрозом:

      9. первичный. Это врождённая болезнь либо развивающаяся с раннего детства;
      10. вторичный. Возникает после перенесённых травм и болезней.

    Вторичная форма артроза может возникнуть по следующим причинам:

    • удаление мениска;
    • переломы, вывихи, растяжения области колена. Сюда же относятся сильные ушибы, при которых возможно повреждение тканей хряща;
    • высокие нагрузки на колени (у профессиональных спортсменов);
    • воспалительные процессы суставов;
    • большой вес. Получается нагрузка на связки и суставы;
    • проблемы с обменом веществ, излишнее накопление солей;
    • перенесённые операции коленной области;
    • заболевания, при которых происходило сокращение мышц ног.
    • Чтобы выявить начинающееся заболевание, нужно знать какие симптомы говорят об этом. Сначала можно почувствовать дискомфортное, непривычное состояние в области колен. Такие ощущения должны заставить задуматься и записаться на врачебную консультацию. Выделяют четыре стадии заболевания:

    • первая. Боль может практически не ощущаться;
    • вторая. Болевые ощущения во время ходьбы, а затем и при состоянии покоя;
    • третья. Очень сильные, постоянные боли. На этой стадии помогает только хирургическое вмешательство, потому что человек практически не может двигаться;
    • четвёртая. Полное разрушение тканей хряща. Выход — операция.
    • Перечисленные симптомы могут сочетаться с отёчностью суставной области.

      Физиотерапия при артрозе коленного сустава включает следующие основные направления:

      Все перечисленные процедуры направлены на снятие болевых ощущений, усиление действия лекарственных препаратов и дальнейшее выздоровление. Теперь о каждом физиотерапевтическом мероприятии подробнее.

      При артрозе коленного сустава физиолечение в виде прогревания снимает боль, приводит к норме обменные процессы, способствует активному кровообращению.

      Следует учитывать, что такой способ помогает только при самых ранних проявлениях заболевания. Нельзя использовать самостоятельно прибор для прогревания, если он имеется в домашнем использовании. Так можно навредить своему самочувствию. Любую процедуру следует проводить только под врачебным наблюдением.

      Прогревание не назначается, если ткани хряща начали разрушаться.

      К физиотерапии коленного сустава относится лазерное лечение. Такой метод способен приостановить развитие болезненного процесса путём направленного действия лазерного луча. Получаем следующий результат:

    • улучшается кровоснабжение;
    • устраняются воспалительные очаги и отёчность;
    • уходит боль;
    • происходит полное заживление открытых ран на коже.
    • Лазерный метод лечения назначается после прохождения обследования, чтобы исключить нежелательные последствия. Важно, что процедура может применяться в острые периоды заболевания. В процессе сеанса необходимо внимательно следить за состоянием больного.

      Помогут электрические частицы

      Замечательный метод для достижения наилучшего результата — электрофорез коленного сустава. Суть мероприятия заключается в доставке к нужному участку тела пациента определённых препаратов с использованием электрического поля. Другое название сеанса — гальваионотерапия.

      Назначенный электрофорез при артрозе коленного сустава осуществляется следующим образом:

    • электрический ток, действуя на лекарственный препарат, буквально раскладывает его на ионы;
    • далее, под действием электричества, ионы начинают подниматься к верхним слоям кожного покрова и слизистым оболочкам;
    • доставленное таким образом лекарство, через кровь распределяется в организме. Концентрация медикамента находится в месте введения средства.
    • Что касается противопоказаний к такой процедуре, то к ним относятся:

    • непереносимость конкретного препарата;
    • онкология;
    • беременность;
    • заболевания, связанные с кровеносной системой.
    • По длительности мероприятие подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести протекания заболевания. Среднее время — 15 минут. Курс составляет от 10 до 12 сеансов.

      Озонотерапия происходит следующим образом:

    • в больной участок с помощью специальной, тонкой иголки вводится рассчитанная порция озона;
    • исчезает хруст в поражённых участках;
    • восстанавливается суставная подвижность;
    • моментально уходит боль;
    • происходит нормальная подача суставной жидкости;
    • улучшается структура ткани хряща.
    • Метод применяется для быстрого улучшения самочувствия и снятия болевых ощущений.

      Ударно-волновая терапия позволяет избавиться от воспалительных процессов, используется при лечении травматических состояний.

      Суть воздействия прибора — отложения кальция размягчаются и без проблем выводятся из организма. Но, в этой методике много минусов. Нельзя использовать УВЧ при следующих состояниях:

    • опухоли;
    • гнойные воспаления в области воздействия прибора;
    • тромбоз;
    • сахарный диабет.
    • Перед назначением такого мероприятия назначается полное исследование пациента. Должны быть исключены любые негативные моменты в самочувствии больного.

      Если повреждён голеностоп

      Проблема голеностопного сустава заключается в постепенном разрушении структуры хрящевидной ткани в сочетании со связками. Причины такого состояния следующие :

    • большой вес;
    • чрезмерные нагрузки (у профессиональных спортсменов);
    • частые травмы (переломы, вывихи, растяжения);
    • высокие каблуки;
    • наследственный фактор;
    • воспалительные процессы;
    • сахарный диабет;
    • проблемы со щитовидкой.
    • В результате перечисленных причин происходит деформация хрящей, нарушаются обменные процессы. Физиолечение при артрозе коленного и голеностопного суставов назначается в комплексе с лекарственными средствами и лечебной физкультурой.

      Лечение в каждом случае подбирается индивидуально и зависит от степени поражения суставных участков. Среди физиопроцедур — фонофорез с гидрокортизоном на коленный сустав.

      Гидрокортизон активно применяется для устранения воспалений различного происхождения. Процедура заключается в следующих действиях:

    • прибор, вызывая колебания, производит своеобразный массаж на глубине до 6 сантиметров;
    • после быстрого впитывания, гидрокортизон на коленном суставе создаёт кожную прослойку. Из прослойки вещества поступают в кровь, распределяя лекарственный препарат.
    • Такое мероприятие полностью снимает боль, одновременно восстанавливая подвижность суставных хрящей.

      Пораженный участки коленной области восстанавливаются медикаментозными и физиотерапевтическими методиками. Ультразвуковое лечение коленного сустава способно восстановить структуру тканей хряща. При сочетании с хондопротекторами (препарат для лечения суставов), получается практически полностью восстановить разрушенные ткани. Процедура занимает 15 дней, оказывая следующее воздействие: