Лфк при артрите голеностопных суставов

Гимнастика коленного сустава при артрите: упражнения ЛФК

Гимнастика при артрите коленного сустава весьма разнообразна. Вместе с ЛФК в комплексе назначаются инъекции и таблетки. Что же представляет собой артрит? Этим термином называют заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами в суставных тканях.

Болезнь зачастую носит хронический характер и страдающий артритом человек мучается годами. У артрита коленного сустава существует собственное название – гонартрит или гонит. Данная патология является «бичом» цивилизованного общества и имеет широкое распространение по всей планете.

По подсчетам Всемирной организации здравоохранения гонартритом в Италии, Англии, США и Германии больны более 52,5 миллионов человек. К сожалению, болезнь «молодеет», поэтому для медиков это серьезная проблема. Отсутствие лечения может привести даже молодого пациента к хирургическому вмешательству, а в худшем случае к инвалидности.

Артрит и лечебная физкультура

При гонартрите лечебная физкультура обеспечивает:

  • снижение болевых ощущений в диартрозах;
  • возвращение сочленениям былой подвижности;
  • уменьшение мышечных болей;
  • усиление питания суставам;
  • повышение тонуса ослабленных мышц;
  • снятие отечности и воспаления;
  • полное или частичное избавление от деформации суставов;
  • остановку разрушения сочленений.
  • Упражнения при артрите коленного сустава имеют большое количество вариаций, причем в лечении заболевания они играют большую роль. Гимнастика при артрите должна составляться профессиональными инструкторами, но изучив весь комплекс, пациент может выполнять гимнастику самостоятельно в домашних условиях.

    Если человек обнаружил у себя первые признаки артрита, ему необходимо немедленно заняться ЛФК. Лечебная физкультура ускорит лечение артрита и замедлит старение коленных чашечек.

    В основном занятия не отнимают у больного много сил и времени.

    Лечебная гимнастика доступна каждому человеку и почти в любой ситуации. Продолжительность каждого упражнения должна быть не менее 2-3 минут. В идеале количество повторов составляет 15-20 раз.

    Комплекс ЛФК при гонартрите колена

    Упражнение выполняется лежа спиной на полу. Пациент поочередно сгибает конечности в коленях, он должен дотронуться пяткой до ягодиц. При этом ступни необходимо сохранять стоящими на полу.

    Следующее упражнение по аналогии с предыдущим выполняется лежа спиной на полу. Попеременно выполняется разгибание и сгибание конечностей в коленном сочленении. От пола ноги следует отрывать на 20 сантиметров.

    Растирание коленных чашечек, как своеобразный массаж при артрите коленного сустава. Исходное положение: сидя или стоя. Руки лежат на коленях, ноги находятся в удобной позе, лучше всего их поставить на ширину плеч. Круговыми втирающими движениями ладоней следует массировать коленные чашечки. В коленях должно почувствоваться тепло. Упражнение можно разнообразить, выполняя круговые движения конечностями по часовой стрелке, а затем в обратную сторону.

    Положение: лежа спиной на полу. Нужно попеременно касаться коленями грудной клетки. Угол при этом должен быть максимально приближен к 90°. На 3-5 секунд ногу у груди нужно фиксировать. Можно разнообразить движения, поднимая ногу вверх и полностью выпрямляя ее.

    Болтание ногами. Можно выполнять сидя на столе или на стуле. Проделывая это упражнение нужно стараться, чтобы амплитуда размаха ноги была как можно больше. При выполнении любых упражнений из комплекса ЛФК спешить не следует.

    Мостик. Исходное положение: лежа на спине. Для начала необходимо слегка раздвинуть ноги, пока паховые мышцы не начнут сопротивляться. Приподнять таз и, опираясь руками за головой в пол, постараться встать на мостик. Не важно, если выполнить до конца элемент не удастся. Главное, приподнять таз и зафиксировать его на несколько секунд в таком положении.

    Упражнение «мостик» имеет разновидность: одну ногу нужно поставить на другую и из этого положения попытаться встать на мостик.

    Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, при этом они сдвинуты вместе. При выполнении этого лечебного упражнения ноги должны синхронно двигаться сначала в одну, затем в другую сторону. Важно, чтобы лопатки не отрывались от пола. Данная лечебная гимнастика предполагает работу тазом.

    Невзирая на то, что упражнение не связано напрямую с движениями в коленях, его пользу трудно переоценить. Причем такая физкультура весьма эффективна при тазобедренном артрите.

    Упражнение «велосипед». При артрите коленного сустава это упражнение считается самым полезным. Но скорости при его выполнении не требуется. Скорее, наоборот, движения ногами должны быть медленными, конечности должны максимально подниматься и опускаться. Данное упражнение обеспечивает укрепление и тазобедренного сустава.

    Лечебная, суставная гимнастика для колен не обходится без поочередного сгибания ног. Исходное положение: стоя. Необходимо сделать шаг вперед и зафиксировать первую ногу в согнутом положении, а вторую – в прямом. В этой позе нужно сделать несколько неглубоких приседаний, затем ноги следует поменять.

    Исходное положение: лежа на животе, нога согнута в колене. Нужно постараться достать пяткой ноги до ягодиц. При этом бедра не должны отрываться от пола. Вернувшись в исходное положение нужно повторить это упражнение другой ногой.

    Руки на полу вдоль туловища. Выполняется жим, лежа на спине. Одновременно с этим выпрямленные ноги поднимаются вверх, затем конечности следует согнуть.

    Упражнение можно выполнять сидя на столе или стуле. Нога выпрямляется параллельно полу, фиксируется в таком положении на несколько секунд. Для усовершенствования можно двумя ногами выполнять «ножницы».

    Лечебная гимнастика всегда должна заканчиваться 40-минутной ходьбой. Ежедневно выполняя этот комплекс, человек продлевает своим суставам жизнь.

    Упражнения, которые нельзя делать при гонартрите:

  • Любые прыжки, даже с использованием скакалки.
  • Бег, поскольку этот вид физкультуры несет на суставы значительную нагрузку, чего не происходит при ходьбе.
  • Но это вовсе не означает, что двигаться при артрите коленного сустава нужно меньше. Ограничение подвижности только усугубит развитие заболевания. Двигаться нужно всегда, но лечебная нагрузка на суставы и мышцы должна быть умеренной.

    Если пациент чувствует, что ему стало тяжело ходить, можно заменить ходьбу ездой на велосипеде. Очень хорошо на больных суставах сказывается плавание. Это объясняется тем, что вода снижает нагрузку на сочленения, а свобода движений остается. Но холодная вода может усилить болевые ощущения.

    Легкую гимнастику необходимо выполнять несколько раз в день. Если профессия связана с постоянным сидением на одном месте, по возможности, нужно время от времени позы менять.

    Активный подход к лечению суставов: ЛФК при артрите, правила гимнастики, лечебный комплекс упражнений при ревматоидном воспалении

    Гимнастика – необходимая составляющая лечения артрита. Специалистами разработаны лечебные комплексы для коленных, тазобедренных, голеностопных, плечевых и других суставов. После снятия острого воспаления ЛФК наряду с физиотерапией и соблюдением здорового питания – залог быстрого восстановления двигательной функции или ее эффективного поддержания.

    Польза ЛФК при артрите

    Сидячий образ жизни ни к чему хорошему не приводит. А при артрите он оказывает вдвойне негативное влияние. Без регулярного движения к суставу поступает мало крови, – хрящи, мышцы, связки и сухожилия не получают необходимых веществ, а токсичные продукты воспаления не выводятся. В итоге ситуация только усугубляется.

    Незадействованные по прямому назначению органы со временем атрофируются, утрачивают свою функциональность – такова особенность любого живого организма. Если это скелет, то слабеют мышцы, истончаются кости, а хрящ размягчается.

    Лечебная физкультура не допускает истощения костно-мышечных структур, поддерживает их в тонусе и способствует активному обмену веществ в них. Польза гимнастики для людей с артритом заключается в следующем:

  • Улучшается движение синовиальной жидкости, она активно выходит из хряща и так же хорошо впитывается в него – это условие качественной смазки сустава, а значит и его питания.
  • Укрепляются мышцы, сухожилия и связки, они становятся сильными и гибкими, что важно для поддержания сустава, амплитуды его движений и устойчивости.
  • А еще физическая активность поднимает настроение, помогает справиться со стрессом, улучшает сон и нормализует вес.

    Правила выполнения лечебной гимнастики

    Комплекс для ЛФК при ревматоидном и других типах артрита должен подбирать специалист с учетом стадии, формы протекания болезни и индивидуальных особенностей человека. Программа составляется с постепенно возрастающим объемом движений.

    Важно! При артрите занятия физкультурой нужно проводить так, чтобы нагрузка на сустав была минимальная, а активности, количества движений было больше.

    Больное сочленение нужно максимально щадить – не допускать вибраций, толчков, силовых упражнений, ударов. Также запомните следующие правила:

    • Нельзя тренироваться самостоятельно при остром приступе.
    • Если движение вызывает болевые ощущения, значит нагрузка большая – запрещено заниматься, превозмогая боль.
    • Упражнения нужно делать с большим числом повторений и по несколько раз в день.
    • Количество движений наращивайте постепенно – понемногу от тренировки к тренировке.
    • Регулярность – важное условие эффективности гимнастики, поэтому заниматься нужно ежедневно.
    • Не задерживайте во время упражнения вдох и выдох, а каждую тренировку начинайте с разминки.

      Разновидности упражнений

      Тренировочные движения при артрите имеют свои особенности и бывают разными. Есть три вида лечебных упражнений:

    • активные (они бывают обычными, с сопротивлением и с помощью);
    • статические;
    • пассивные.
    • Такие движения без помощи другого человека показаны, если сила мышц и амплитуда движений в пораженном суставе достаточны. Их выполняют медленно по возможным траекториям поворотов и сгибаний-разгибаний в сочленении. Активные упражнения с помощью применяются, если больной не может делать их самостоятельно.

      Внимание! Движения с сопротивлением – это уровень для «продвинутых» пациентов, у которых амплитуда сустава и мышечная сила значительно улучшились.

      Они показаны в острой фазе артрита, когда нельзя заниматься активно. Их назначение – не допустить атрофии мышц и связок. Суть проста – нужно не двигая суставами, напрягать только мышцы. Делать это можно лежа, сидя, стоя, и выполнять не менее 5 подходов в день по 5-10 повторений.

      Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

      Эти упражнения также применяются в стадии обострения, их осуществляют сидя или лежа с помощью медработника, тренера или обученного близкого человека. Больной должен максимально расслабить все мышцы, а помощник сгибает и разгибает конечности в суставах без участия пациента.

      Перед лечебной тренировкой разминайте все тело, даже если у вас болит только одно колено или какой-то другой сустав. Разминку и упражнения на растяжку можно сочетать в одном простом комплексе:

    • Вытяните руки вверх и хорошенько потянитесь.
    • Сжимайте и разжимайте кулаки.
    • Совершайте вращения ладонями туда-обратно.
    • Поднимайте плечи вверх.
    • Наклоняйтесь вперед как можно глубже, не сгибая коленные суставы.
    • Повращайте ступнями в разные стороны.
    • Поставьте ноги вместе и наклонитесь вбок, затем в другой.
    • Лягте на живот, ладонями упритесь в пол на уровне живота, поднимите корпус, вытягиваясь и выпрямляя руки.
    • На заметку! Хорошо растягивает мышцы и связки нижних конечностей такое упражнение: сядьте на стул и расставьте ноги широко; наклонитесь как можно ниже, опуская плечи, голову и корпус. То же самое можно совершать с вытянутыми ногами.

      Каждое движение повторите 5-10 раз, а затем приступайте к выполнению основной программы.

      Предлагаем упражнения для ступней и крупных суставов – тазобедренных и коленных.

      При артрите стопы (для голеностопных суставов)

      Наденьте тонкие хлопковые носки или останьтесь босиком. Упражнения выполняются сидя на стуле или диване:

    • Поставьте ступни ровно и параллельно друг другу. Опираясь на пятки, поднимайте носочки вверх настолько, насколько сможете.
    • Двигайте пальцами ног – сгибайте, разгибайте, и даже растопыривайте если умеете.
    • Катайте ступнями по полу маленький мячик (теннисный, резиновый или специальный массажный).
    • Затем вместо мячика возьмите палку и перекатывайте ее обеими ногами вперед и назад.
    • Ходите по комнате на носках, затем на пятках.
    • Постелите на пол коврик для фитнеса, наденьте удобную одежду, которая не будет сковывать движений. Приступайте к выполнению упражнений:

    • Лягте на спину, ступни вместе стоят на полу, колени согнуты. Плавно разведите ноги в стороны, не меня положение стоп.
    • Исходное положение то же, ноги вытянуты. Медленно пытайтесь разворачивать ногу вбок, чтобы колено смотрело в сторону. Повторите другой ногой.
    • Из положения на спине сгибайте ноги в коленях и подтягивайте их к животу.
    • Выполняйте упражнение «велосипед» – попеременно, а затем сразу двумя ногами. Лягте на бок и сделайте это же упражнение одной ногой.
    • Сядьте, чуть откинувшись назад, обопритесь на ладони. Зажмите между коленями мяч и сожмите его, напрягая мышцы, затем расслабьтесь. Это упражнение можно также делать сидя на стуле.
    • Лягте на живот и сгибайте ноги в коленях по очереди, стараясь коснуться пяткой ягодицы. Затем повторите это одновременно двумя ногами.
    • Из положения на спине поднимите вытянутую ногу на 45-50°, задержите на 3-5 секунд, опустите.
    • Простой и полезный спорт

      В распоряжении человека, страдающего артритом, всегда есть доступные виды активности, которые позволяют не нагружать суставы и укреплять мышцы.

      Сделайте приятной привычкой ежедневную прогулку в течение часа. Ходьба в умеренном и быстром темпе улучшает работу сердца, укрепляет сосуды, помогает сбросить лишний вес и повышает гибкость суставов.

      Полезный совет! Если во время ходьбы вы можете разговаривать и при этом не задыхаетесь, но не можете петь без одышки, значит такой темп вам подходит.

      В некоторых санаториях созданы специальные дорожки для лечебной ходьбы, а называется она терренкур. Оптимальная скорость и расстояние определяются после исследования пульса и других особенностей больного.

      Все популярнее становится ходьба с трекинговыми палками, которая также полезна для людей с воспалительными заболеваниями суставов. Она снижает нагрузку с суставов ног, увеличивает скорость движения и при этом человек не так быстро устает.

      Во время кручения педалей вес тела не давит на суставные соединения ног, тем самым разгружая их. Этот вид спорта не так эффективен для укрепления мышц, как ходьба, но тем не менее очень полезен. Он больше подходят для занятий при артрите, поразившем коленные суставы, поскольку максимально разгружается именно колено.

      Важно! Перед тем как сесть на велосипед, отрегулируйте сиденье по удобной высоте и убедитесь, что вам не приходится давить на педали с приложением большой силы.

      Движения в водной среде максимально снимают с суставов нагрузку, но при этом сопротивление воды отлично воздействует на мышцы. В бассейне проще выполнять силовые и растягивающие упражнения.

      Вдобавок, вода массирует все тело, а это дает своеобразный терапевтический эффект. Во время занятия движения руками нужно делать под водой, иначе есть риск повышения артериального давления.

      Гимнастика при артрите коленного сустава по Бубновскому

      Этот врач разработал методику лечебно-профилактических тренировок для суставов с использованием тренажера МТБ. Смысл устройства в том, что тросы-фиксаторы немного растягивают ногу (или руку), и поверхности костей практический не соприкасаются, не трутся друг об друга. Таким образом исключается травмирование в суставе, а мышцы получают необходимое напряжение.

      Лучше доктора Бубновского никто не расскажет о методике лечения суставов упражнениями, поэтому предлагаем посмотреть полезные видеоролики:

      Ответы на вопросы о боли в коленях.

      Правила и особенности лечебных движений в кинезитерапии.

      Профилактические занятия

      Многие люди начинают любить гимнастику только тогда, когда появляется необходимость в лечении уже пораженных суставов. Намного целесообразнее заниматься спортом смолоду и записать ежедневную активность в привычные дела. Тогда у артрита и артроза, да и у лишнего веса, а вдобавок у диабета и атеросклероза будет куда меньше шансов!

      Предлагаем некоторые упражнения, которые полезно делать здоровым людям или на самой ранней стадии заболевания.

      Для тазобедренных суставов

      Для этих сочленений скелета полезны упражнения на мышцы ягодиц, бедер, спины и живота. Вот некоторые движения:

    • Встаньте, широко расставив ступни и развернув колени и носки в стороны, руки на поясе или держат перед собой гантель. Приседайте глубоко, насколько получится.
    • Из положения на четвереньках делайте махи согнутой в колене ногой как можно выше назад.
    • Сядьте на пол, ноги чуть согнуты, руки на груди. Передвигайтесь по комнате с помощью одних лишь ягодиц.
    • Для укрепления коленей

      Вот несколько упражнений для мышц, поддерживающих коленный сустав:

    • Встаньте на четвереньки и старайтесь максимально сесть ягодицами на пятки.
    • Выполняйте махи прямыми ногами вперед, назад и в стороны, оперевшись на стену или стул.
    • Приседайте, подложив под пятки прочные опоры высотой 1-2 см.
    • Стоя на четвереньках, делайте махи согнутой в колене ногой в стороны.
    • Лежа на спине, поднимайте обе прямые ноги на 45° и медленно опускайте.
    • Полезное видео: ЛФК при ревматоидном артрите

      Комплекс оздоравливающей гимнастики для коленей от Павла Евдокименко и Ланы Палей.

      Гимнастика является неотъемлемой частью лечения и профилактики артрита. Основной принцип упражнений при воспаленных суставах – больше движений, меньше нагрузки на сустав. Комплекс для занятий всегда составляет доктор, а тренировки должны быть регулярными.

      Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

      Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

      Показания и противопоказания к физкультуре

      ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

      Основные противопоказания для назначения физкультуры:

    • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
    • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
    • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).
    • Основные методы и этапы занятий

      Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

      Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

      Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

      На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

      Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

      Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

      Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

      Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

      Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

      Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

      В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

      Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

      Упражнения для кисти

      При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

      Для уменьшения скорости деформации желательно:

    • не двигать пальцами в сторону мизинца;
    • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
    • в покое обеспечить правильное положение руки;
    • писать только конусовидными утолщенными ручками;
    • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
    • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
    • Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

      Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

      Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

      Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

      Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

      Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

      Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

      Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

      Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

      Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

      Потереть ладони друг о друга.

      Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

      Нажмите на картинку для увеличения

      Упражнения при поражении плечевого пояса

      Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

      Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

      Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

      Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

      Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

      Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

      Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

      Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

      Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

      Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

      Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

      Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

      Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

      Круговые движения прямой ногой.

      Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

      Упражнения для голеностопного сустава

      При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

      Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

      Перекатываться с пятки на носок и обратно.

      Вставать на носочки у опоры.

      Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

      Катать стопами палку или мячик.

      Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

      Совершать круговые движения стопой.

      Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

      Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

      Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

      Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

      Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

      Противопоказаниями к водным занятиям:

      • открытые повреждения кожного покрова;
      • аллергия на хлор;
      • глазные заболевания (конъюнктивит);
      • поражения уха, горла, носа;
      • венерические болезни;
      • некоторые хронические патологии других органов и систем.
      • В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

        Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

        Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

        Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

        Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

        Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

        Функционально-двигательный тест

        Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

      • Нет функциональных ограничений.
      • Сохранение профессиональной трудоспособности.
      • Трудоспособность полностью утрачена.
      • Не может самостоятельно себя обслуживать.
      • На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

        Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

        Подагрический артрит голеностопного сустава: лечение народными средствами

        Подагра (подагрический артрит) – это патологический процесс, во время которого происходит нарушение обмена веществ, а в суставах копятся соли мочевой кислоты.

        Это достаточно неприятное заболевание хорошо поддается лечению как традиционными, так и народными методами.

        Подагрический артрит поражает различные суставы человека, но наиболее распространенным на сегодня следует назвать артрит голеностопа и коленного сустава.

        Особенно часто болезнь регистрируют у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Женщины страдают подагрой значительно реже и в более зрелом возрасте – старше 60 лет.

        Как проявляется заболевание?

        Классический признак болезни – это острый болевой синдром, периодически возникающий в месте пораженного участка. При отсутствии своевременного лечения боль станет постоянной.

        Если развивается подагрический артрит голеностопного сустава, то скопление в организме мочевой кислоты провоцирует образование наростов. Это и становится причиной покраснения и отечности. Подобные изменения крайне опасны, ведь:

      • сустав постепенно разрушается;
      • накопленные соли распространяются на расположенные рядом ткани.
      • Поэтому следует начинать избавляться от подагры как можно быстрее. Когда лечение правильное и назначенное опытным доктором, то пациенту удастся избежать пагубного воздействия патологии на организм.

        Приступы заболевания называют атаками, поскольку они настигают человека внезапно и сопровождаются очень сильной болью. Практически всегда подобные обострения начинаются в ночное время.

        Дальнейшее течение заболевания полностью зависит от образа жизни пациента и точности соблюдения предписаний. Если у некоторых больных проявления подагры могут отсутствовать несколько лет подряд, то у других болезненные приступы возникают крайне часто.

        Если лечение подагрического артрита коленного и голеностопного сустава не дает положительного результата, то болезнь перейдет в хронику. В этом случае патологические изменения затронут не только суставы: у пациента начнутся проблемы с почками и повышенная отечность.

        Спустя несколько лет могут скопиться соли на суставах, и они приобретут характерный внешний вид (шишка на пальце).

        Помимо этого, при хронической подагре наблюдаются тофусы (единичные скопления уратов по всем тканям). Выглядят они как белые уплотнения небольшого размера.

        Причины, формы, диагностика патологии

        Подагрический артрит может развиваться первично (в результате генетической предрасположенности на фоне чрезмерного потребления пуринов с пищей) и вторично (после продолжительного употребления некоторых лекарств, при сердечной недостаточности, патологиях почек, обменных и гормональных болезнях).

        Провоцирует подагру малоподвижный способ жизни, ожирение различной степени, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, систематические переохлаждения ног.

        Для выявления болезни потребуется пройти определенные медицинские исследования и сдать анализы:

      • УЗИ органов брюшной полости и суставов;
      • рентгенографию;
      • анализ мочи;
      • анализ крови для выявления объема мочевой кислоты и других компонентов;
      • исследование тофусов (при помощи микроскопа).
      • На рентгеновском снимке будут видны изменения, которые развились после затяжного и тяжелого течения подагры. Наиболее типичными изменениями станут кистевидные дефекты в кортикальном слое костной ткани, округление концевых участков кости, расширение тени мягкотканых частей сустава из-за отложения солей.

        Отталкиваясь от результатов диагностики, назначают соответствующее лечение.

        Лечение голеностопного и коленного сустава

        Принцип лечения подагры голеностопа и коленного сустава аналогичен. После подтверждения диагноза доктор рекомендует пациенту курс лекарственных препаратов. Лечение состоит из двух этапов: основное и физиотерапия.

        В первую очередь важно снять острый приступ заболевания и избавить человека от сильной боли. Обычно врачи рекомендуют применять в этих целях препарат Колхицин. Благодаря такому лекарству обострение проходит за 2 суток.

        Если стадия болезни запущена или подагра обострилась, то показано применение дополнительного лечения. В подобных случаях терапию проводят в нескольких направлениях:

      • купирование воспалительного процесса нестероидными противовоспалительными средствами;
      • снятие болевого синдрома при помощи ненаркотических анальгетиков;
      • фиксация пораженной конечности и обеспечение ей полного покоя.
      • При особо мучительных болях можно помочь себе, если прикладывать к ноге лед по 5-6 раз в сутки. При приступах заболевания важно обеспечить пораженному суставу максимальный отдых и стараться меньше травмировать его обувью или одеждой.

        В состоянии стойкой ремиссии (когда воспаление прошло), доктор может рекомендовать лечение народными средствами, курс физиотерапии, лечебной гимнастики или массажа. Хорошо воздействует на суставы иглорефлексотерапия и лазеротерапия (лучи КУФ и СУФ). Происходит воздействие на область надпочечников для стимуляции продуцирования противовоспалительных гормонов.

        При подагре в хронике уровень мочевой кислоты снижают при помощи специальных препаратов, например, Алломарон, Аллопуринол.

        Следует учитывать факт, что препараты от подагры имеют целый ряд побочных воздействий на организм и противопоказаний. Кроме этого, лечение всегда следует дополнять строгой диетой и компрессами на больные участки голеностопного и коленного сустава.

        Как питаться при подагре?

        При подагрическом артрите коленного и голеностопного суставов питание при подагре корректируется доктором. Диета всегда подразумевает ограниченное употребление пищи с высоким содержанием пуринов:

      • жирного, красного мяса и мясных субпродуктов;
      • рыбы;
      • бобовых;
      • грибов;
      • шоколада;
      • слишком соленых и перченых сортов твердого сыра.
      • Также запрещено кушать любые острые блюда, маринады. Следует отказаться от крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков.

        Разрешается при подагрическом артрите употреблять белое мясо птицы, кролика, куриные яйца и большое количество фруктов, овощей, морепродуктов.

        Если при заболевании питаться правильно, то больной может рассчитывать на затормаживание воспалительного процесса и улучшение самочувствия.

        Лечение народными средствами

        Дополнять основную терапию можно применением рецептов народной медицины. Существуют способы лечения подагры, проверенные годами:

        1. отвар луковой шелухи. Берут стакан сырья, заливают его литром кипящей воды и ставят вариться на медленный огонь на 15 минут. После отвар процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки;
        2. солевой раствор с аптечной ромашкой. Сначала готовят отвар из растения в пропорции 2 ст.л. цветов на стакан кипятка (настаивать 15 минут). После этого, смешивают половину полученной жидкости с 10 литрами теплой воды и стаканом кухонной соли. Каждое утро и вечер следует делать ванночки для больного сустава;
        3. растирания соленым свиным салом (или другим доступным животным жиром). Такое простое лечение помогает улучшать состояние коленного сустава.

        Профилактика подагры

        Если у одного из членов семьи в истории болезни есть подагра коленного или голеностопного суставов, то человек имеет высокие шансы заболеть. Поэтому в целях профилактики ему следует систематически контролировать уровень мочевой кислоты в крови и вести здоровый образ жизни.

        Часто подагрический артрит голеностопного и коленного сустава развивается у людей с повышенной массой тела, страдающих артериальной гипертензией (стойко повышенным давлением). Поэтому важно следить за весом, но делать это под присмотром доктора.

        ЛФК при ревматоидном артрите: комплексы упражнений при различных поражениях

        ЛФК при ревматоидном артрите назначается на всех стадиях заболевания. Единственное ограничение – острое течение патологии. При высокой активности воспалительного процесса используют лечение положением, дыхательные упражнения, коррекционный массаж сводов кисти и др.

        Лечебная физкультура при ревматоидном артрите: периоды и противопоказания

        Пациентам с ревматоидным артритом не назначают ЛФК в следующих случаях:

      • третья стадия воспалительного процесса с ярким болевым синдромом и экссудативными явлениями;
      • выраженные осложнения в виде поражений внутренних органов (нефрит, пневмония, васкулит, плеврит и др.);
      • общие противопоказания к лечебной гимнастике (лихорадочное состояние, обострение хронических заболеваний внутренних органов, инфекция, сердечно-сосудистая недостаточность и др.).
      • Физические упражнения при ревматоидном артрите рекомендуется выполнять после приема лекарственных препаратов, уменьшающих боль и утреннюю скованность. Пациенты занимаются как без предметов, так и с предметами (мячами, шариками, палками, скакалками и т.п.). В последнее время широко применяются специальные установки с подвесами, блоками и грузами.

        В занятиях лечебной гимнастикой выделяют три периода:

        1) Подготовительный. Продолжительность – 10-15 минут на протяжении двух-трех дней. Задача – научить расслабляться, правильно дышать, подготовить органы к нагрузкам.

        2) Основной. Продолжительность – 25-30 минут в течение десяти-пятнадцати дней. Задача – укрепить мышечную силу, увеличить амплитуду движений, восстановить основной функционал опорно-двигательного аппарата.

        3) Заключительный. Продолжительность – пять дней. Задача – подготовка пациента к самостоятельному выполнению упражнений дома.

        Чем раньше будут начаты занятия лечебной гимнастикой при ревматоидном артрите, тем быстрее восстановится двигательная функция.

        В острые периоды заболевания, при высокой активности ревматоидного процесса назначают лечение положением. Это пассивные упражнения при помощи методиста.

      • Кровать должна быть твердой и ровной. Можно положить щит под матрас.
      • Чтобы стопы упирались, нужно поставить к ним опору.
      • Чтобы облегчить подъем пациенту, к ножному краю кровати привязывают «вожжи».
      • Для расслабления кисти используют мячи, шарики или лангеты.
      • Если поражены тазобедренные суставы, больного укладывают на высокую кровать. Под спину подкладывают матрас толщиной 4-5 сантиметров, чтобы расслабленная нога разгибалась в тазобедренном суставе. Стопа должна иметь упор.
      • Если поражены коленные суставы, под пятки подкладывают небольшой валик. Бедра прижимают к кровати с помощью тканого «фиксатора» с боковыми карманами для груза.
      • Если поражены плечевые суставы, валики подкладывают под плечи. Пациент должен чаще менять положение. Отводить руки в стороны, по возможности, за голову, за спину.
      • Гимнастика при ревматоидном артрите с поражением кисти

        Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются средние суставы кисти. Деформированная конечность не может выполнять обычные движения. Человек теряет способность к самообслуживанию, к профессиональной деятельности. Становится инвалидом.

        Чтобы сохранить функциональную способность кисти, следует научиться сначала держать правильное ее положение, принимать выгодные физиологические позиции.

      • Сохранение прямой оси кисти при различных манипуляциях.
      • Максимальное сокращение нагрузки на подушечки пальцев.
      • Избегание движений в сторону мизинца.
      • Сохранение поперечного и продольного сводов кисти.
      • Выполнение любых действий из положения на ребре или на ладони.
      • Правильные положения в состоянии покоя – кисть на ребре, на предплечье, на шаре или цилиндре.
      • Писать только конусовидными ручками.
      • В периоды обострения артрита кисть нужно расслаблять на конусоподобном предмете. Мышечных напряжений следует избегать. Для сохранения правильного положения кисти в период сна используются ортезы. Это особые устройства из полимеров, удерживающие суставы в нужной позиции.

        Хороший эффект дает сочетание ЛФК с массажем при ревматоидном артрите. Но в острые периоды массажировать нельзя.

        Примерные комплексы упражнений

        При поражении кисти

      • Положить кисти на край стола. Поднять ладони вверх, опустить вниз. Повторить десять раз.
      • Выполнить то же упражнение. Только с опущенным за край стола большим пальцем.
      • Положить кисти на стол. Поднимать и опускать руки с отведенным первым пальцем. Повторить восемь раз.
      • Прижать ладони к столу. Поднимать и опускать пальцы.
      • Вытянуть руки вперед, сжав кисти в кулак. Выполнять круговые движения внутрь.
      • Положить руки на стол, сдвинув локти и кисти, плотно прижав их друг к другу. На раз-два – локти в стороны (не отрывая от стола), кисти остаются сдвинутыми. На три-четыре – локти соединить. Повторить десять раз.
      • Положить кисти на стол. На один-два – собрать с усилием пальцы в кулак. На три-четыре – расслабить. Повторить восемь раз.
      • Упереть ладони в бедра. Каждый палец отрывать и прижимать.
      • Соединить руки перед грудью (от локтя до кончиков пальцев). Наклонять ладони вправо-влево.
      • Положить ладони на бедра. «Поздороваться» подушечкой каждого пальца с подушечкой большого пальца.
      • Потереть ладони друг о друга.
      • Катать раскрытой кистью шарик.
      • При поражении голеностопного сустава

      • Сесть на стул, расставив ноги на ширину плеч. Сгибать и разгибать пальцы.
      • Из того же положения сгибать и разгибать стопы.
      • Из того же положения делать упор на наружный край каждой стопы, по очереди.
      • Поднимать и опускать большой палец ноги.
      • Носки стоп соединить, пятки раздвинуть. Поднимать пятки вверх по очереди.
      • Из того же положения сводить и разводить носки. Пятки должны оставаться на месте.
      • Поставить ноги вместе. Передней частью стопы одной ноги «поглаживать» голень другой ноги.
      • Катать стопами мяч.
      • Катать мяч стопой одной ноги по голени другой ноги.
      • Захватывать пальцами ног мелкие предметы.
      • При поражении плечевого пояса

      • Сесть на стул, руки опустить вниз. На раз – плечи вверх, на два – вниз, на три – вперед, на четыре – назад.
      • В том же положении выполнить круговые движения плечами.
      • Положить ладони на плечи, локти прижать к телу. На раз – правый локоть вперед, на два – назад, на три – левый локоть вперед, на четыре – назад.
      • Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. На раз – приподнять руки вверх, на два опустить.
      • Лечь на спину, руки вытянуть в стороны ладонями вверх. На раз – левую руку соединить с правой, повернув туловищу в сторону. На два – вернуть в исходное положение. На три-четыре – повторить движение в другую сторону.
      • Приведены сокращенные комплексы. В каждом конкретном случае артрита упражнения подскажет врач.

        Гимнастика при ревматоидном артрите

        Методы проведения ЛФК при ревматоидном артрите врачи считают важной частью комплексного лечения. Заболевание характеризуется деформированием суставов и грозит больному полным обездвиживанием. ЛГ (лечебная гимнастика) поможет предупредить развитие болезни и улучшить состояние. При помощи упражнений и йоги можно добиться значительного облегчения и оздоровления.

        В чем польза гимнастики?

        Специальная физическая зарядка содержит комплекс упражнений, польза которых заключается в регенерации ткани пораженных суставов, способствует рассасыванию отеков, увеличивает подвижности и купирует боль. При регулярном выполнении гимнастических движений, замедляется развитие болезни и улучшается общее состояние организма. Базовый комплекс упражнений поможет в борьбе с анкилозом (полным обездвиживанием). Физкультура стимулирует регенерацию в пораженных участках и уменьшает вероятность появления мышечной атрофии. Врачи утверждают, что гимнастика при ревматоидном артрите улучшает местное кровообращение и биохимических процессов в тканях.

        Комплекс ЛГ при артрите разрабатывается индивидуально, с учетом анамнеза пациента. Самолечение усугубит состояние.

        Основные правила выполнения лечебной гимнастики — последовательность и регулярность. Не следует с первых дней занятий сильно нагружать организм и выполнять все движения сразу. На начальном этапе, достаточно и 15 минут зарядки. Следует освоить технику дыхания и релаксации, уделяя при этом до 10 минут времени ежедневно. Хорошо начинать день с выполнения базового комплекса упражнений, сразу после пробуждения из положения лежа. Пациент не будет утомляться, так как гимнастика при артрите занимает 30 минут в день. ЛГ для суставов в ревматическом состоянии назначают в первом подостром периоде, когда снижается порог боли в пораженных тканях. Чем раньше начнет пациент выполнять упражнения, тем быстрее наступит облегчение. Ревматоидный артрит трудно вылечить, но при регулярном выполнении физических упражнений происходит улучшение двигательной активности и замедление прогресса болезни.

        Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите учитывает локализацию пораженной области. Пациенты используют дополнительный спортивный инвентарь (скакалку, гимнастическую палку, мяч). Для больных суставов подходят пассивные упражнения, которые выполняют при полном расслаблении мышц до легкой усталости. Исходные позиции принимают в сидячем положении, лежа на спине или животе. Врачи подбирают индивидуальный комплекс упражнений при артрите плечевого сустава, стопы, коленного и тазобедренного сочленения, для рук. ЛФК значительно снизит развитие ревматического процесса.

        Упражнения из позиции, лежа на животе

      • Руки расслабить, ноги выпрямить, приподнять до угла 20—30 градусов, разводить и сводить медленно — 5—6 раз.
      • Сгибание и разгибание коленных суставов поможет снять воспаление при ревматоидном артрите.

      • Сгибать и разгибать коленные суставы попеременно — 8—12 повторений.
      • Голову положить на кисти перед собой, поднимать прямую ногу и одновременно противоположную руку, потянуться и вернуть тело в ИП (исходная позиция) — 5 повторов.
      • Прямые руки развести в стороны, голову приподнять. Ноги, соединить вместе, одновременно отрывать от пола и удерживать такое положение 30 секунд.
      • Выполнение гимнастики, лежа на спине

      • Имитировать езду на велосипеде — 10 секунд.
      • Сжимать и разжимать пальцы на стопах — 10—20 раз.
      • Круговые движения в голеностопных суставах — 10—15 повторений.
      • Согнуть колени и разводить в стороны по очереди или одновременно — 10 раз.
      • Ноги выпрямить, а руки перпендикулярно к телу, прижимать их к полу, давить 3 секунды и расслаблять — 8 раз.
      • Горизонтальные и вертикальные ножницы с перерывом на отдых 8 секунд.
      • Ноги в коленях сгибать и разгибать попеременно — 10—15 раз.
      • Руку положить на стол, покачивать плечевым суставом вперед и назад — 6—10 повторений.
      • Имитировать ходьбу на месте — 15—20 секунд.
      • Положить на плечи кисти, выполнять круговые вращения — 6 раз в обе стороны.
      • Поднимать и опускать плечи — 8 повторений.
      • Упражнения для кистей рук выполнять на горизонтальной поверхности перед собой. Совершать вращательные движения, соединив ладошки в замок — 10 раз в обе стороны.
      • Сжимать кисти в кулаки постепенно, начиная с кончиков пальцев, потом расслабить — 6—8 повторений.
      • Ладони положить на стол, предплечья прижать, поднимать кисти максимально вверх и опускать — 8 раз.
      • Вернуться к оглавлению

        Во время лечения врачи рекомендуют использовать йогу. При выполнении упражнений, происходит постепенное улучшение гибкости, подвижности суставов и снижение болевых ощущений. Неправильное движение причиняет боль, а гимнастика с умом — лечит. Йога устраняет негативные факторы, обеспечивает правильную регуляцию суставов, возвращает их в нормальное состояние. Асаны, как и ЛФК при артрите разрабатываются лечащим врачом совместно с инструктором индивидуально для каждого пациента.

        Умелые занятия йогой — ключ к восстановлению здоровых суставов.

        Противопоказания к проведению ЛФК в лечении ревматоидного артрита

        Перед составлением программы по ЛФК при ревматоидном артрите, следует внимательно изучить наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые хронические недуги или в стадии обострения противопоказаны проведению лечебной гимнастики. К ним относятся острые состояния инфекционного заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, недостаточность дыхательной системы.