Лечение варикоза малого таза в

Варикозное расширение вен малого таза — симптомы и лечение у женщин

Варикозное расширение вен малого таза у женщин провоцируется таким явлением, как обратный заброс крови по яичниковой вене, возникающим на фоне сдавливания сосудов.

Пусковым механизмом развития недуга считается беременность, а именно наблюдающиеся в этот период гормональные изменения и растущее давление матки на сосуды малого таза.

Данный вид варикоза проявляется длительными и интенсивными болями внизу живота, обычно появляющимся после постоянных тяжелых физических нагрузок или перед месячными.

Почему возникает варикозное расширение вен малого таза, и что это такое? В большинстве случаев это заболевание диагностируется у женщин, причем чаще всего этот недуг обнаруживается у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет.

Весьма часто такие больные стараются сначала самостоятельно вылечить варикозное расширение вен — народные средства, которые применяются без назначения и консультации специалиста могут привести к возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому все равно приходится обращаться к флебологу.

К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания , относят:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Непосильные физические нагрузки.
  • Проблемы гормонального характера.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Врожденные патологии сосудистых стенок — недоразвитость, апластичность, ослабленность.
  • Проблемы сексуального характера — аноргазмия, боль и дискомфорт при половом акте, имеющие психологическую природу возникновения, часто практикуемый прерванный половой акт.
  • Варикозное расширение вен малого таза очень похоже на состояние варикозных вен на ногах. В обоих случаях страдают клапаны в венах, которые помогают току крови к сердцу. Нарушается функция клапанов для предотвращения обратного тока крови. Когда клапаны разрушаются, в венах крови происходит застой крови. Вены, которые наливаются кровью, растягиваются и усиливают еще больше застойные явления. Тазовый синдром венозной перегрузки развивается в основном вблизи матки, маточных труб, вульвы и даже влагалища.

    Симптомы варикозного расширения вен малого таза

    О наличии варикоза малого таза у женщин может свидетельствовать ряд симптомов. Самыми главными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность . Также женщине могут докучать слизистые выделения в обильной форме из половых органов, особенно во второй половине фазы менструального цикла.

    Помимо основных, существуют также и другие, не менее важные симптомы варикоза органов малого таза у женщин:

  • Дисменорея. Появление боли во время менструации.
  • В некоторых случаях – нарушена функция деторождения.
  • Болевая иррадиация в зоны крестца и поясницы, а также в область паха.
  • Ощутимое протекание так называемых предменструальных синдромов.
  • Появление болевого криза (как следствие перенесенного психоэмоционального стресса, физического переутомления, переохлаждения организма).
  • Явление диспареунии (появление дискомфортного чувства в зоне вульвы или во влагалище как во время интимной близости, так и по ее окончании).
  • Возникновение болей в области живота после продолжительных нагрузок (как статических, так и динамических).
  • Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий :

  • нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
  • варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
  • возникает чувство тревоги и раздражительность;
  • появляется страх перед половыми отношениями.
  • Также стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть выражены по-разному (слабее или сильнее), у некоторых женщин присутствуют все признаки болезни, а у кого-то 1-2 из них.

    Для постановки правильного диагноза женщина проходит полное комплексное обследование.

    Когда пациентка жалуется на боли, возникающие по неясной причине, врачом первым делом определяются все факторы, которые стали причиной появления болевого синдрома. Внимательно осматриваются ноги больной. Так можно обнаружить появление варикозного расширения. В особых случаях проводится консультация у сосудистого врача.

  • Лапароскопия . Выявляют варикоз в области яичников.
  • УЗИ системы вен . Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
  • Допплерография . Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
  • Селективная оварикография . Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
  • Компьютерная томография . Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.
  • Применение таких методов позволяет более точно определить симптомы заболевания.

    Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии.

    Различают 3 степени этого заболевания:

  • 1 степень — диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), «штопорообразный» ход сосуда;
  • 2 степень — диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки;
  • 3 степень — диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.
  • В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.

    Лечение варикозного расширения вен малого таза

    Если у женщины диагностировали варикозное расширение вен малого таза, лечение направлено на достижение следующих целей:

  • Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
  • Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
  • Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.
  • Терапия ВРВМТ включает в себя два основных компонент а:

  • Курсовой прием лекарств при обострении.
  • Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.
  • При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, неспецифические противовоспалительные средства, лечебная физкультура). Консервативное лечение при синдроме венозного полнокровия малого таза симптоматическое, включающее нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении.

    Стоит понимать, что даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного.

    Консервативное лечение

    Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не представляется возможным. При этом применяются следующие средства:

  • Диосмин (детралекс, флебодиа) – для устранения повышенной эластичности сосудов, снижения их проницаемости, предупреждения ломкости;
  • Экстракт каштана конского (эскузан) – для снятия отечности и воспаления;
  • Троксерутин (троксевазин) – для улучшения оттока крови из поврежденных сосудов, повышения тонуса вен, уменьшения отеков и воспаления;
  • Витамин С (аскорутин) – для укрепления стенок сосудов.
  • Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с лечебной физкультурой и ношением специального компрессионного белья. Особая необходимость в компрессионном белье возникает во время беременности.

    Хирургическое вмешательство

    Операция – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

  • перевязка яичниковой вены;
  • операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.
  • В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации варикоза.

    Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:

  • Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
  • Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
  • Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
  • Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.
  • Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

    Самые популярные и известные народные средства:

  • Настой чайного гриба (чаги).
  • Настойка плодов конского каштана для приема внутрь.
  • Лечение пиявками, которые ставятся на область крестца и копчика.
  • Настой из корня одуванчика или травяного сбора на основе корня одуванчика. Он обладает венотонизирующим действием.
  • Немалую роль при лечении варикоза играет и диета – питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество животных белков и растительной клетчатки.

    Также следуйте нескольким простым рекомендациям, которые послужат не только профилактикой ВРВМТ, но и улучшат общее состояние организма:

  • Носите специальные лечебные колготки.
  • Ежедневно проводите дыхательную гимнастику.
  • Принимайте контрастный душ, уделяя особое внимание бедрам, промежности, низу живота.
  • Во время сидячей или стоячей работы делайте перерывы, ходите 5-10 минут раз в 1-2 часа.
  • Добавьте в диету больше овощей, содержащих растительную клетчатку, и растительное масло. Избегайте острого, соленого, а также продуктов, которые могут вызвать запор.
  • Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:

  • заболевания матки и придатков воспалительного характера;
  • болезни мочевого пузыря;
  • маточные кровотечения.
  • В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.

    Методы лечения варикоза малого таза: какие препараты используются, какие хирургические операции существуют?

    Медицинская статистика утверждает, что до 50% женского населения в детородном возрасте страдает от варикоза малого таза.

    Наиболее часто страдают женщины возрастной категории от 25 до 45 лет, то есть возраст активной жизни и способности к деторождению.

    Этиология заболевания показывает, что патологические изменения кровеносных сосудов, которые и являются причиной заболевания, проще избежать, или нейтрализовать, с помощью профилактики, чем пытаться вылечить уже сформировавшиеся изменения кровеносной системы.

    Этиология заболевания

    Болезнь развивается вследствие патологических изменений кровеносной системы малого таза, вызванные снижением тонуса стенок сосудов и их расширению, под воздействием избыточного давления.

    Гормональные изменения

    В женском организме смена гормонального фона происходят регулярно при смене менструального цикла.

    Однако при отсутствии дополнительных физических нагрузок и соблюдении правильного режима такие гормональные сбои не вызывают остаточных изменений, поскольку здоровый организм женщины легко компенсирует подобные природные колебания.

    А в момент беременности, общее изменение гормонального насыщения, сопровождается увеличением циркуляции крови в сосудах. Плацента и плод требуют дополнительного питания. Растущая матка, увеличиваясь в размерах, давит на соседние органы малого таза, вызывая тем самым нарушение кровообращения.

    Прогестерон (женский гормон) стимулирует кровоток и в стесненных сосудах появляется избыточное давление. Одновременно, повышенный гормональный фон женских гормонов, снижает тонус сосудов, что в условиях избыточного давления приводит к их расширению.

    Ситуация осложняется тем, что повышенный приток крови требует такого же оттока. Клапаны матки, начинают не справляться с задачей основного регулятора и не могут полностью закрыть расширившийся сосуд.

    Длительные нагрузки без активного движения. Необходимость долго стоять, или сидеть на одном месте без возможности двигаться. Подъем тяжестей в момент менструального цикла. Все это становится причиной возникновения патологических изменений в сосудах малого таза.

    При малой активности нижней части туловища. В ногах и органах малого таза, возникает застой крови, а это приводит к избыточному давлению в венозных сосудах.

    Длительные и систематические нагрузки подобного типа становятся причиной необратимых изменений в кровеносной системе и, наконец, к болезни.

    Тяжелый предмет в руках у женщины в период менструации вызывает приток крови к работающим мышцам живота, а соответственно и ко всем органам малого таза.

    В условиях высокого гормонального фона и избытка прогестерона, когда тонус сосудов понижен и они расширены механизм патологий тот же, что и при беременности.

    Причины возникновения болезни могут быть вызваны не только врожденными патологиями сосудов, или органов внутренней секреции, но и избыточным весом, вызванным неправильным образом жизни или вредными привычками. Особенно курение, которое вызывает сужение сосудов, что влечет за собой нарушение кровообращения.

    Весь механизм возникновения заболевания от изменения причин не меняется.

    Клинические проявления и диагностика

    Сложность правильного диагностирования этого заболевания связана с тем, что симптомы варикоза малого таза могут вызываться другими заболеваниями половых и детородных органов и в этом случае все зависит от внимательности и профессионализма практикующего доктора, осматривающего пациентку.

    Клиническая схожесть и сложность диагностики приводят к тому, что большинство пациенток выявляют заболевание в запущенной стадии, когда без медикаментозного, а иногда хирургического, вмешательства эффективное лечение невозможно.

    Полная клиническая картина выглядит следующим образом:

  • сильные боли внизу живота;
  • часто меняется менструальный цикл;
  • слизистые выделения;
  • ощущение тяжести и неудобства в области нижнего таза;
  • тяжелый и болезненный предменструальный синдром.
  • ВАЖНО! Подобные симптомы могут вызываться, целым рядом других гинекологических заболеваний, поэтому необходимо тщательное обследование.

    Часто при отсутствии внешних признаков (расширенные венозные узлы под кожей, венозная сетка) болезнь не выявляется на ранней стадии, это становится причиной необратимых патологий, избавиться от которых, можно только оперативным вмешательством.

    Правильная диагностика заболевания возможна только после комплексного обследования с применением:

  • ультразвукового обследования (через брюшину, или трансвагинально);
  • рентгеноскопии (флебография);
  • чрезматочная флебография;
  • доплерография (выявление поврежденных сосудов).
  • Стадии заболевания делятся на три категории:

  • Первая категория – диаметр вены до 5 миллиметров, наблюдаются изменение формы сосудов (закручивается в штопор).
  • Вторая — сечение вен от 6 до 10 миллиметров.
  • Третья – диаметр больше 10 миллиметров с поражением магистральных вен.
  • Далее подробно рассмотрим как лечат варикоз малого таза.

    Медикаментозное, или консервативное лечение варикоза вен малого таза применяется при 1 и 2 стадии заболевания, когда еще возможно восстановление эластичности сосудов.

    ВНИМАНИЕ! Медикаменты применяются в крайнем случае, для снятия болевых ощущений и облегчения процесса лечения.

    Лечение варикозного расширения вен малого таза построено на соблюдении правильного режима питания и диете, с применением специальной лечебной гимнастики. Хорошие показания к выздоровлению даёт применение компрессионного белья.

    Методики лечебных процедур всегда направлены на:

  • восстановление тонуса сосудов малого таза;
  • улучшения подвижности и эластичности тканей;
  • общепрофилактическое воздействие на органы малого таза.
  • Эффективность лечения зависит от точного исполнения пациентом требований к соблюдению диеты и использованию лечебно-оздоровительного комплекса физических упражнений.

    Эффект усиливается, при условии полного отказа от ношения тяжестей и курения, а так же смене обстановки, которая связана с малой подвижностью, особенно, если работать приходится стоя на месте без движения.

    Традиционные народные методы

    Народные методы лечения варикоза органов малого таза, оказывают больше профилактическое воздействие, чем лечебное. За время своего формирования, а это столетия, отвары, настойки и притирания из цветов, трав и кореньев применялись без соответствующей диагностики по болевому признаку, или внешним проявлениям.

    После диагностики и назначения основного лечения, они могут назначаться, как дополнительные профилактические средства.

    Отвары настойки на травах и кореньях:

  • Цвет василька; травы: донника, горца перечного, корешки цикория, листья: березы и лесного ореха. Все высушить, измельчить, и смешать в равных долях. Отмерить 8 грамм и заварить 380 мл. кипятка. Держать 10 минут на водяной бане. Пить по сто грамм через 20 минут после еды. Три раза в день.
  • Листья брусники, цветы конского каштана и черной бузины, травы: хвощ полевой, лабазник, вереск и любисток в равных долях обдают крутым кипятком и запаривают в закрытой посуде на 3 часа. Пьют три раза в день после еды.
  • Народные способы лечения могут быть достаточно эффективными в качестве постоянной профилактики, при показаниях на заболевание, наряду с использованием лечебной гимнастики и специальной диеты.

    При третьей стадии течения болезни и отсутствии устойчивых результатов медикаментозного и консервативного лечения, применяется хирургическое вмешательство.

    Как лечить варикоз малого таза? Методика хирургического лечения предусматривает два способа.

  • Эмболизация – искусственная закупорка поврежденной вены. В вену с помощью катетера вводится склерозирующее вещество, которое создает в сосуде плотный и устойчивый тромб. Операция малотравматична и достаточно эффективна.
  • Удаление поврежденного сосуда.
  • Выбор способа хирургического вмешательства очень индивидуален и зависит от течения болезни, показаний пациента и точного диагноза.

    По окончанию реабилитационного, послеоперационного периода, для более высокой эффективности лечения, обязательно использование комплекса консервативного лечения в сочетании с применением народных средств для профилактики.

    Варикоз малого таза: лечение

    Данное заболевание является малоизученным, хоть и было описано несколько тысяч наблюдений с диагностикой и последующим лечением. Множество разнообразия и неспецифичность клинической картины варикоза вен малого таза приводят к грубым ошибкам со стороны диагностики, что в будущем сказывается на последствиях.

    Характеристика варикоза вен малого таза

    Вены таза в несколько раз длиннее артерий, что обуславливает их большую ёмкость. Это связано с филогенезом сосудистой системы тазовой области. Вены таза обладают высокими способностями к адаптации и потенциально предрасположена к перестройке, что способствует образованию густо переплетающейся сети.

    Скорость и направление потока крови регулируют клапаны, которые управляются сложными гуморальными механизмами. Клапаны уравновешивают давление в разных отделах венозной сети.

    Когда клапаны перестают выполнять свои функции, развивается застой крови, это ведёт к патологии сосудов и формированию варикозно расширенных вен. Уникальность вен малого таза заключается в том, что широкие связки матки, которые поддерживают просвет сосуда широким, могут и суживать его, вызывая патологию.

    Причины возникновения

    Патологическая дилатация вен таза может быть обусловлена следующими причинами:

  • Нарушение путей оттока крови
  • Облитерация венозного ствола.
  • Компрессия коллатеральных стволов измененным положением матки, например, в ретрофлексии
  • Клапанная недостаточность яичниковой вены (врожденная или приобретенная)
  • Обструктивный постфлебитический синдром
  • Патология соединительной ткани
  • Артериовенозная ангиодисплазия
  • Длительное сидение, тяжелый физический труд
  • Варикоз нижних конечностей
  • Беременности (3 и более) и роды (2 и более)
  • Заболевания женской половой сферы ( хронический сальпингоофорит, опухоли яичников, миома матки и генитальный эндометриоз)
  • Спаечный процесс органов малого таза
  • Ожирение
  • По размеру расширенной вены, различают следующие степени:

    Варианты протекания заболевания

  • варикоз промежности и преддверия влагалища;
  • синдром венозного полнокровия малого таза;
    1. Самый частый — частые боли внизу живота, промежности после долгих статических и динамических перенапряжений. Боль усиливается во вторую фазу цикла, после переохлаждений, утомлений, стресса, обострений различных заболеваний.
    2. Чувство «не в своей тарелке», боль при сексе и после него.
    3. Дисменорея ? нарушения менструация, включающие в себя болевой синдром.
    4. Секреция, больше нормы, желез половых путей.
    5. Застой крови приводит к бесплодию, невынашиванию, прерыванию беременности.
    6. Нарушения мочеиспускания вследствии расширения вен мочевого пузыря.
    7. Пальпация внутренних стенок таза, даёт возможность почувствовать продолговатые уплотнения и узлы вен. При осмотре в зеркалах виден цианоз слизистых влагалища.

      Процедурой выбора является ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием, которое позволяет выявить не только варикозное расширение овариальные вены, но и венозные тромбозы, посттромбофлебитические окклюзии. При УЗИ видна извитость, «червеобразность», структуры без отражения сигнала, локализующиеся по боковой поверхности матки.

      Эффект Доплеровского исследования основан на «подкрашивании» в синий и красный цвета, венозного и артериального тока крови, соответственного.

      Аппарат для ультразвукового исследования с помощью специальной программы распознаёт движение крови от датчика и в другую сторону, рассчитывает скорость кровотока и тип сосуда.

      Но точное определение вена это или артерия, остаётся за врачом. Доплеровский метод работает почти во всех случаях, исключения из правил диктует наш организм, так как кровь, которая течёт от сердца не всегда артериальная и наоборот.

      Таким образом, врач ультразвуковой диагностики видит артериальный или венозный это сосуд, его размер, скорость тока крови в нём и множество показателей которые обычному человеку не нужны, но играют важную роль в постановке диагноза. Для этого используют трансабдоминальные и трансвагинальные датчики.

      В 5,7% случаев заболевание распознается случайно при скрининге. В норме диаметр vena ovaricа 0,4 см.

      Большой точностью обладает КТ и МРТ. С помощью этих методов можно обнаружить скопления варикозных вен в связках матки, яичниках и вокруг данных органов. Дают возможно определить сопутствующую патологию.

      Очень достоверным методом является флебографическое исследование.

      Контрастирование проводят на высоте пробы Вальсальвы, против тока крови. Это позволяет увидеть именно клапанную недостаточность.

      Также используют ретнгенореноскопию слева, почечную флебографию, суперселективную флебоовариоскопия и флебоовариоография с двух сторон. Эти методы позволяют определить гемоднамические и анатомические изменения почечных вен и мест впадений в них гонадных вен.

      Суперселективную флебоовариоскопия выполняется катетеризацией гонадных вен через контралатеральную бедренную или подключичную вену, с последующим введением контраста.

      Большая часть крови от варикозного гроздевидного сплетения скидывается по овариальной вене. Но в условиях гипертензии происходит через внеорганные маточные вены во внутреннюю подвздошную вену. К сплетениям вен, по которым может происходить отток, относятся крестцовое и сплетение мочевого пузыря.

      В левосторонней флебооварикографии выделяют 3 стадии венозного застоя в гроздевидном сплетении левого яичника:

    8. Нет оттока от сплетения левого яичника или он осуществляется по дополнительному короткому пути.
    9. Имеется дополнительный длинный путь.
    10. Видны два дополнительных пути оттока или один дополнительный и вспомогательный.
    11. При 2 и 3 стадиях образуется варикоз гроздевидного сплетения правого яичника.

      Лапароскопию применяют для дифференциальной диагностики. Патологически извитые вены находятся в области яичников, по направлению круглой и широкой связок. Они выглядят как крупные синюшные конгломераты с тонкой и напряженной стенкой.

      Главная цель лечения ? убрать рефлюкс в венах. В начальных стадиях заболевания применяют консервативное лечение. В поздних стадиях заболевания лечением выбора является оперативное вмешательство.

      Заключается в нормализации тонуса вен, улучшение гемодинамики и трофических процессов.

      Симптоматическое лечение для устранения отдельных симптомов. Нестероидные противовоспалительные при болях, при кровотечениях — гемостатическая терапия.

      Главными препаратами в консервативном лечении являются венотонические препараты и антиагреганты.

      Флеботоники — улучшают тонус сосудистой стенки и усиливают кровоток. При данном заболевании по поводу определенных лекарств лучше проконсультироваться с гинекологом. Выбирают из следующих препаратов детралекс, троксевазин, эскузан, венорутон, диосвен, эндотелон, флебодиа 600.

      Средства, улучшающие реологию крови: трентал, аспирин, индометацин, пентоксифиллин.

      Хирургическое лечение

    12. Резекция варикозно расширенных вен.
    13. Гонадо-кавальное шунтирование.
    14. Склерозирование при лапароскопии.
    15. Окклюзия яичниковых вен с помощью рентгено-эндоваскулярных методов.
    16. Так как главным в возникновении заболевания является слабость клапанного аппарата, то все народные средства которые применяются при варикозном расширении вен нижних конечностей, применяются и при данной патологии.

      Наиболее часто используют: лещину обыкновенную, хмель, крапиву,конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб, иву, дуб, зверобой, череда, цветочной пыльцой и ещё множеством растений.

      Эффективным является: лечение ваннами с дубом, каштаном, ивой, ромашкой, аптечной, травами сушеницы, зверобоя, череды.

    17. Первое, что нужно сделать, если имеются жалобы, предикторы или заболевания, перечисленные выше — обратиться к гинекологу.
    18. Необходима нормализация рабочего режима и отдыха, стараться не пребывать долго в вертикальном положении, физические перенапряжения.
    19. Выполняйте упражнения для профилактики «крутите педали», «стоечка-березка», «ноги-ножницы»
    20. Придерживайтесь диеты: ешьте продукты с большим содержанием витаминов Е, Р, С, старайтесь есть только белое мясо, меньше жирного, замените его на фрукты, овощи, злаки.
    21. Пейте достаточное количество жидкости, но не меньше 1.5 л в день.
    22. Избавьтесь от лишнего веса, вредных привычек.
    23. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу ношения компрессионного белья, оно улучшит отток крови из нижних конечностей, тем самым будет меньше застой в малом тазу.
    24. Избегайте бани, сауны, парилки, горячих ванн.
    25. Чтобы не болеть таким трудно диагностируемым заболеванием, нужно выполнять профилактические рекомендации, перечисленные выше. Относитесь к своему здоровью так, как к наиболее ценному в жизни.

      При малейших подозрительных симптомах, от которых вы не можете избавиться в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. Он должен оказать вам высококвалифицированную помощь и избавить вас от страданий.

      Варикозное расширение вен малого таза: симптомы и лечение

      Варикозное расширение вен в малом тазе является тем заболеванием, которым страдают преимущественно женщины репродуктивного возраста, а причиной этому становится рефлюкс по яичниковой вене, то есть обратный заброс крови. Вызывает такое состояние копрессия сосудов малого таза при увеличенной матке во время беременности или в результате гормонального фона организма тоже во время беременности. В итоге беременность становится пусковым механизмом для развития данного заболевания. В некоторых случаях данный вид варикоза может развиться в подростковый период. Вообще у подростков данное заболевание протекает практически бессимптомно, его единственным признаком становятся обильные выделения белого цвета из половых путей.

      Кроме беременности, болезнь варикоз вен малого таза сегодня могут вызвать и другие причины, это врожденные патологии соединительной ткани, которые приводят к снижению количества коллагена прямо в стенках сосудов, из-за ослабления венозных стенок, которые очень быстро растягиваются, а потом теряют свою форму. При этом венозные клапаны становятся недоразвитыми, и не могут выполнять свои функции в полной мере. Еще может влиять на развитие болезни сидячая малоподвижная работа, очень тяжелые или многочисленные роды, а также чрезмерные физические нагрузки, то есть тяжелый регулярный физический труд.

      Кроме этого, причиной болезни могут стать гинекологические заболевания воспалительного характера, повышенная выработка эстрогенов в женском организме, а также частое использование прерванного полового акта в качестве контрацепции. Довольно часто варикоз малого таза могут спутать с другими типами варикозного расширения вен, то есть с варикозом яичка, варикозом матки. Однако в реальности это совсем разные заболевания, которые имеют различные клинические проявления и обычно вызываются разными причинами.

      Симптомы и течение болезни

      Главные симптомы, которые характерны варикозу малого таза, это боль в нижней части живота, и имеющая различную интенсивность, еще боли могут отдавать в пояснично-крестцовую или в паховую область. Подобные боли могут усиливаться после длительного нахождения на ногах, после или во время полового акта, даже в первые дни менструации или перед ее началом. При заболевании у женщины присутствует четко выраженный предменструальный синдром, очень обильные выделения из половых путей, повышенная чувствительность или болезненность влагалища и промежности, наблюдается дисменорея, а также могут наблюдаться нарушения мочеиспускания. Такие симптомы выражаются по-разному, например, у некоторых людей они выражены сильнее, а вот у других немного слабее, у определенной группы людей могут присутствовать основные признаки болезни, а у других только 1-2 признака.

      Стоит знать, что при варикозном расширении вен женского малого таза возможно развитие тромбоза и воспаления варикозных вен. По своим симптомам и клинической картине это заболевание похоже на разные воспалительные гинекологические болезни, это опущение матки, эндометриоз, миому матки. Именно поэтому перед врачом может стать двойная задача, то есть провести полную дифференциальную диагностику, а также полностью исключить возможность для других заболеваний, также может подтвердиться варикоз. В этом случае врач устанавливает локализацию рефлюкса, то есть обнаруживает то место, где происходит обратный выброс крови в вены, расположенные в промежности.

      Чтобы провести диагностику варикоза вен малого таза применяют целый комплекс методов, это допплерография сосудов, вагинальное обследование, ультразвуковое исследование, лапароскопию, компьютерную томографию, чтобы уточнить неясный диагноз, а также назначают рентгенологическое исследование. Все эти диагностические мероприятия необходимы именно для того, чтобы установить точный диагноз и чтобы полностью исключить вероятность ошибочного лечения. Так как очень частое варикозное расширение вен женского малого таза еще в подростковом возрасте могут принять за кольпит, поэтому вместо лечения варикоза, врач проводит лечение воспалений слизистой влагалища.

      Главное и правильное лечение

      Стоит знать, что варикоз сосудов малого таза и при правильном лечении и при эффективном лечении очень трудно лечить и устранить нельзя. Но лечение болезни может в значительной мере улучшить качество жизни больного. Многие специалисты рекомендуют сочетать лечебную физкультуру и медикаментозную терапию, а также ношение специального компрессионного белья. Еще нужна особая необходимость в таком белье во время беременности.

      Из-за специфики расположения вен во время варикоза вен малого таза медицинские препараты обычно принимают только внутрь, гели и мази в этом случае практически не используются. Причем больным с варикозным расширением вен малого таза врач назначает специальные венотонизирующие средства и те препараты, которые улучшают реологические свойства крови. А если у больной варикоз, который вызван гормональным сбоем в работе организма, то потребуется медикаментозная коррекция гормонального фона. Еще рекомендуется применять в лечении местные гормональные препараты, это свечи, мази и гели. А вот особо тяжелым больным назначают хирургическое лечение, и обычно оно оправдывается при варикозном расширении вен яичников. В некоторых случаях лучше назначать консервативное лечение. За последнее время появились более современные методики для хирургического лечения варикоза.

      Чем чревато варикозное расширение вен органов малого таза: лечение, симптомы и фото патологии

      Варикозное расширение вен малого таза – это болезнь сегодняшнего дня.

      Ранее, когда люди вели более подвижный образ жизни, подобные болезни были редкостью. Гиподинамия, работа в офисе за компьютером, перемещение посредством транспорта – все это привело человечество к необходимости решать новые проблемы со здоровьем.

      Варикозное расширение вен малого таза – это заболевание, связанное со снижением эластичности венозной стенки. Встречаются разные названия этой болезни: варикоцеле (встречается как у мужчин, так и у женщин), варикоз вен малого таза, синдром хронических тазовых алгий.

      Причиной этого заболевания часто становиться вызванный сдавливанием увеличенной маткой обратный заброс крови сосудами малого таза. Зачастую это явление имеет место в период изменения гормонального фона и в ходе течения беременности.

      Иногда этот вид расширения вен может начаться и в пубертатный период, ведь тогда так же происходит гормональная перестройка организма, но, в отличие от течения болезни в более зрелом возрасте, протекает при отсутствии симптомов, единственным из которых может быть увеличенное количество выделений из половых органов.

      Часто при этой болезни возникает боль внизу живота при нахождении в вертикальном положении, дискомфорт возникает также при физической активной нагрузке и половом акте. Не редко варикоз вен малого таза охватывает также зону промежности, вульву и ягодичную область.

      Причины заболевания и группы риска

      Среди причин варикоза малого таза наиболее частыми являются изменение соотношения гормонов в организме и беременность. На сегодняшний день к такому заболеванию может привести:

    26. лечение гормональными препаратами;
    27. использование гормональных контрацептивов;
    28. слишком частое прерывание полового акта как метод контрацепции;
    29. сексуальные дисфункции – аноргазмия (отсутствие оргазма) и диспаурения (боль).
    30. тяжелые, многочисленные роды;
    31. сидячая, малоподвижная работа (или же наоборот – излишние физические нагрузки);
    32. врожденные патологии соединительной ткани (слабость стенок сосудов и венозных клапанов).
    33. Следует подробнее затронуть вопрос варикоза малого таза при беременности.

      Процент ее проявления в этот период далеко не низок – варикоз вен малого таза встречается у 30 процентов будущих мам. Часто беременность случит явлением, запускающим патологию, и на это есть две причины.

      Если у вас подозрение на варикоз, лечение народными средствами станет оптимальным решением на начальных стадиях болезни. Подробнее читайте в нашей статье.

      Что нужно знать, чтобы безоперационное лечение варикоза возымело должный эффект и не привело к осложнениям, читайте здесь.

      Первая – это резкое увеличение уровня женских гормонов. Вторая причина – компрессия венозных стенок маткой, стремительно увеличивающейся во время беременности, что приводит, в свою очередь, к формированию колаттеральных путей оттока крови при участии в этом процессе системы гонадных вен.

      После родов вены малого таза проходят через процесс обратной инволюции, и венозные стенки нуждаются в восстановлении.

      Симптоматика заболевания

      Варикоз органов малого таза имеет ярко выраженные симптомы, основными являются:

    34. боль в нижней части живота, отдающая в пояснично-крестцовый отдел (ноющая, может быть различной степени интенсивности в зависимости от того, в каком состоянии организм);
    35. четко выраженный, остро переживаемый предменструальный синдром;
    36. повышенная чувствительность промежности и влагалища;
    37. обильные выделения из половых путей;
    38. нарушения менструального цикла;
    39. в некоторых случаях присутствует нарушение мочеиспускания;
    40. чувство тяжести в тазе при длительном нахождении в статичном положении.
    41. В разных случаях могут наблюдаться как все симптомы, так и некоторые из них, также они могут быть выражены в разной степени.

      Классификация по степеням болезни

      Степени варикозного расширения вен таза.

      Различают три степени этого заболевания, мерой которых является ширина поврежденных вен в диаметре и место локализации основных нарушений, венозной эктазии:

    42. 1 степень – диаметр вены около 5 мм, что относится к любому венозному сплетению малого таза, ход сосуда напоминает штопор;
    43. 2 степень – вены достигают от 6 до 10 мм в диаметре при тотальном типе ВР, рассыпная эктазия яичникового сплетения;
    44. 3 степень – диаметр вены более 10 мм при тотальном типе ВР, или же магистральный тип параметральной локализации.
    45. Вышеуказанная классификация была предложена А. Волковым. В зависимости от степени развития патологического процесса выбираются те или иные методы лечения – от изменений образа жизни до хирургического вмешательства.

      При первой и второй степени возможно полное выздоровление только с помощью так называемого консервативного лечения (применение венотоников, изменение питания, лечебные упражнения, употребление противовоспалительных средств).

      При третьей степени зачастую не обойтись без хирургических методов лечения, таких как перевязка и эмболизация крупных вен, венэктомия.

      Методы диагностики заболевания

      Исключительно с помощью анализа жалоб пациентов определить ВР вен малого таза трудно, ведь симптомы схожи с многими гинекологическими заболеваниями. Таким образом, применяются следующие методы, позволяющие точнее диагностировать эту болезнь (осуществляются комплексно):

    46. обследование органов малого таза;
    47. допплерография сосудов с целью выявления повреждений;
    48. лапароскопия (возможен переход к следующей процедуре – перевязке яичниковых вен);
    49. ультразвуковое исследование (применение как трансабдоминального сканирования через брюшную стенку, так и трансвагинального – со стороны влагалища);
    50. рентгенологическое обследование – флебография;
    51. компьютерная томография (в случаях, когда нужно дополнительное уточнение);
    52. чрезматочная флебография (проникающий метод диагностики).

    На фото видно, как варикоз малого таза выглядит при диагностических обследованиях

    Такие методы применяются, чтобы наверняка исключить наличие других заболеваний, а точно установленный диагноз предупреждает опасность неправильного лечения на основе неточного диагноза.

    При проведении мер, направленных на борьбу с этим недугом, следует помнить, что наличие варикоза органов малого таза может быть сигналом о наличии предрасположенности к варикозным процессам, и соответственно откорректировать свой образ и режим жизни.

    Основные задачи и общая картина лечения

    Учитывая особенности данного заболевания, задачи всех методов лечения при варикозе малого таза сводятся к следующему:

    1. привести тонус венозных стенок в норму;
    2. предотвратить застойные явления в сосудах малого таза, предупредить рецидивы;
    3. по возможности улучшить состояние (трофику) тканей.
    4. В соотвествии с этими задачами и разработан ряд действий, направленных на лечение этого недуга: специальные диеты, лечебные упражнения, специальные препараты, ношение компрессионного белья (специфической конструкции чулки и колготки). В целом медикаментозное лечение сочетает в себе применение мазей от ВР вен и препаратов-венотоников.

      Об остальных методах лечения подробнее описано ниже.

      Консервативное лечение

      Консервативное лечение при варикозе вен малого таза предусматривает постепенное устранение симптомов заболевания посредством внесения корректур в повседневную жизнь – установление баланса между активностью и отдыхом с учетом биоритмов, правильное питание, применение специального рода физических нагрузок и контроль времени, которое пациент проводит в вертикальном положении.

      Дополнительно рекомендовано лечение флебопротекторами (Детралекс, Венорутон) и гестагеносодержащими веществами. Очень популярно в последнее время лечение пиявками (гирудотерапия), которые ставятся в область копчика.

      Изменение питания подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, алкогольных напитков. Перевес в рационе должен быть в пользу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, злаковые), полезных жиров (растительные масла).

      Диета при ВР вен полностью исключает употребление острых и очень соленых продуктов. Также весьма желателен отказ от употребления никотина.

      Гимнастика, рекомендованные упражнения

      Преимущественно из гимнастических упражнений рекомендуется комплекс, выполняемый лежа.

      Он включает в себя такие хорошо известные упражнения, как «березка», «велосипед» и «ножницы», в которых активно разрабатываются ноги, но поясничный отдел не перегружается.

      Такие упражнения обеспечивают прилив крови, что ведет к ликвидации застойных процессов.

      Хирургическое вмешательство

      Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

      • перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
      • В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации поражения.

        Профилактика рецидивов

        Лучшими профилактическими мерами при РВ малого таза могут стать:

      • здоровое питание и после выздоровления;
      • разумное распределение нагрузок, нормализация условий труда;
      • размеренный режим дня, минимизация стрессов (важный фактор, влияющий на уровень гормонов);
      • умеренная половая активность (щадящие методы контрацепции);
      • профилактический прием венотоников курсом через 2-4 месяца.
      • Критерии эффективности лечения ВРВМТ

        К критериям эфективности лечения этого заболевания можно отнести:

      • ликвидация симптомов ВР вен малого таза;
      • по данным исследований – показатели, свидетельствующие об улучшении венозного дренирования;
      • протяженная во времени ремиссия заболевания;
      • улучшение образа жизни как результат консервативных способов лечения;
      • улучшение внешнего вида кожных покровов над местами повреждения;
      • нормализация гормональных процессов.
      • Эффективное лечение варикоза малого таза положительно влияет как на физиологическое, так и на психоэмоциональное состояние пациента.

        Среди осложнений варикозного расширения вен малого таза, могут иметь место:

      • дисфункциональные кровотечения матки;
      • инфекционные заболевания матки, ее придатков;
      • воспалительные процессы разной степени тяжести;
      • заболевания мочевого пузыря;
      • тромбоз вен малого таза (тяжелое, редко встречающееся осложнение – наблюдается в 2-3 процентах всех случаев заболевания);
      • гинекологические заболевания как результат воспалительного процесса;
      • боль, испытанная при половом акте в случае наличия этого заболевания, может привести к вагинизму и последующему отвращению к интимной жизни.
      • В среднем, с подобными симптомами и проявлениями к специалисту обращаются женщины от 25 до 45. В период менопаузы варикоз вен малого таза протекает сложнее, и выше вероятность появления осложнений.

        Таким образом, болезнь, являясь последствием неправильного образа жизни современного человека, значительно влияет на ее качество. Своевременное и адекватное лечение может затормозить в развитии или излечить болезнь полностью.

        Именно поэтому, важно вовремя обратить внимание на симптомы данного недуга и обратиться к врачу.

        Расширение вен у женщин ассоциируется с болями в ногах и проявлением под кожей синих сосудов. Это вызывает дискомфорт при долгом сидении на одном месте или длительных пеших прогулках. Мало кто знает, что варикозное расширение вен может происходить и в малом тазу. Это приводит к застою в сосудах, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт, чувство тяжести и боль в проблемной зоне. Патология достаточно распространена среди прекрасной половины человечества. В наши дни расширение вен в том или ином виде встречается у каждой третьей женщины.

        Варикоз малого таза при беременности

        Для будущей матери это заболевание может стать серьезной проблемой. Если варикоз на икроножных мышцах по большей части портит только внешний вид, то в малом тазу он может стать причиной разрыва сосудов и открытия внутреннего кровотечения. Помимо этого, врачи выделяют такие осложнения, которые может спровоцировать болезнь вен малого таза:

      • трудности дефекации;
      • анемия;
      • изменение формы половых губ;
      • сухость эпителия.
      • Симптоматика расширения вен у беременных достаточно скудная, поэтому для подтверждения диагноза нередко приходится делать вагинальное УЗИ. В ходе его проведения врач сможет увидеть, есть ли расширенные сосуды и узлы в кровотоке половых органов.

        Симптомы варикоза малого таза

        Наиболее распространенным признаком этой патологии принято считать хронические боли внизу живота. Чаще всего женщина чувствует тянущие и ноющие ощущения, которые при этом «отдают» в позвоночник. У большинства пациенток с такой патологией отмечается ухудшение болевого синдрома перед месячными. В целом специалисты говорят о таких симптомах, по которым можно определить варикоз малого таза:

        • Возникновение продолжительных болезненных ощущений в области паха или непосредственно во влагалище.
        • Появление нарушений при мочеиспускании, увеличение количества выделений во время месячных.
        • В редких случаях недуг этого типа характеризуется нарушением менструального цикла.
        • Встречается варикоз малого таза, симптомы которого не проявляются достаточно долго. В этом случае отмечается постепенное появление «надутых» вен, которые легко просматриваются сразу под кожей ягодиц и паха.

          В основном варикоз появляется из-за дисплазии соединительной ткани. Под этим нарушением принято понимать ослабление элементов, которые отвечают за крепление клеток друг к другу в организме. Соответственно, неправильная работа этой функции приводит к растягиванию стенок сосудов. Помимо этого, врачи выделают такие факторы, под воздействием которых может развиться варикоз малого таза:

        • тяжкий физический труд;
        • длительное ежедневное пребывание в стоячем положении;
        • частые беременности;
        • гинекологические патологии.
        • Нередко варикоз проявляется во время или после родов. Беременность провоцирует увеличение объема циркуляции крови в паховой зоне, что при наличии дисплазии может стать толчком к расширению сосудов.

          Какой врач лечит варикоз малого таза у женщин?

          При такой патологии главное ее своевременно обнаружить. Если заболевание выявлено и диагноз уже поставлен, то помогут такие специалисты:

          Если с постановкой диагноза возникают проблемы, то может потребоваться помощь невролога, гинеколога, врача, практикующего диагностику методом УЗИ. При первичных исследованиях доктор задаст такие вопросы:

        • Присутствуют ли гинекологические болезни?
        • Встречался ли варикоз вен малого таза у родственников первой линии?
        • Сколько всего было беременностей?
        • Каков характер профессиональной деятельности?
        • После этого пациентку обязательно отправят на ультразвуковую допплерографию, которая сможет показать характер дисплазии вен и те изменения, которым они подверглись.

          Терапия варикоза может проводиться тремя способами: хирургическим, медикаментозным и методом склеротерапии. Помимо этого, может потребоваться проведение лечебных физических упражнений и ношение специальной одежды. В целом лечение варикоза малого таза преследует следующие цели:

        • остановка обратного кровотока по венам;
        • нормализация состояния сосудов;
        • снятие неприятных ощущений.
        • Наиболее радикальным методом терапии служит искусственная закупорка вен. К этому решению прибегают при неэффективности медикаментозного лечения. Сосуды закупориваются специальным веществом, не пропускают кровь и не раздуваются.