Лечение молоткообразных пальцев

Молоткообразные пальцы на ноге: лечение, диагностика и профилактика

Молоткообразные пальцы (Hummer toe) – это патология 2-го (реже 3-го) пальца стопы, при котором он искривляется, приобретая вид молотка. Эта патология всегда является следствием сложной деформации стопы. Главным механизмом нарушения является преобладающее натяжение сгибательных связок и снижение подвижности в межфаланговых суставах пальцев. Они начинают фиксироваться в постоянном положении сгибания. Чаще всего молоткообразные пальцы выступают как сопутствующее заболевания таких патологий как поперечное плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца стопы (hallus valgus), детский церебральный паралич, миелодиспластическая полая стопа, полиомиелит и пр.

Со временем образуется подвывих фаланг пальцев в плюснефаланговых суставах. В таком случае развивается отстеоартроз. Появляются натоптыши под головками плюсневых костей. С тыльной стороны пальца могут появляться мозоли, это возникает вследствие того, что деформированный палец начинает подвергаться большому трению со стороны обуви. При молоткообразных пальцах могут возникать боли. Чаще всего боли появляются при ходьбе и усиливаются при попытке стать на носочки. В большинстве случаев причиной боли является деформирующий артроз суставов фаланг пальцев.

Симптомы молоткообразных пальцев ног

У вас могут быть молоткообразная деформация пальцев, если у вас проявляется хотя бы один из следующий признаков:

  • Второй палец на ноге у вас длинный, он согнут так, что ногтевая фаланга смотрит вниз.
  • На втором пальце у вас имеется заметное натяжение сухожилия, из-за которого пальц не может польностью выпрямиться.
  • У вас есть вальгусная деформация большого пальца стопы (косточка на ноге), при этом второй палец стеснен первым.
  • При обнаружении у себя одного из приведенных выше симптомов следует проконсультироваться с врачом.

    Диагностика молоткообразной деформации пальцев

    Врачом-ортопедом производится визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения клинической картины используют рентген с трех проекций.

    Лечение молоткообразных пальцев стопы

    На ранних стадиях заболевания деформация может быть исправлена консервативными методами. Прежде всего начинают комплексное лечение поперечного плоскостопия. Больному подбираются специальные ортопедические стельки или обувь. Назначается массаж и лечебная гимнастика для укрепления свода стопы.

    На более поздних стадиях заболевания консервативное лечение малоэффективно. Со временем деформация становится фиксированной, в стопе начинаются изменения костей, суставов, связок и мышц. В некоторых местах между сухожилиями и капсулой суставов образуются спайки. На этой стадии заболевания показано хирургическое вмешательство.

    Хирургическое лечение молоткообразных пальцев можно разделить на два направления – симптоматическое и радикальное. Симптоматическое лечение заключается в удалении костного выступа, это позволяет добиться хороших результатов в короткое время. Однако такое лечение лишь отсрочивает проблему, не решая ее в корне. Радикальное лечение предусматривает глубокую пластику связок и костей. Производится формирование поперечного свода стопы. Такое лечение направлено на ликвидацию плоскостопия – одной из основных причин молоткообразных пальцев стопы. Реабилитационный период после радикального лечения намного дольше, чем при симптоматическом, однако его эффективность значительно выше.

    Главной стратегией профилактики является своевременное выявление и лечение поперечного плоскостопия и вальгусной деформации стопы (косточек на ногах). Также следует отдать предпочтение комфортной обуви, со свободным носком, взамен тесной и неудобной обуви.

    Молоткообразные пальцы

    Молоткообразная деформация одна из наиболее распространенных деформаций малых пальцев стоп. В большинстве случаев эта проблема сочетается у пациента с вальгусной деформацией первого пальца (hallux valgus), а также наблюдается у пациентов с полой стопой и с выраженными хроническими сопутствующими заболеваниями. Однако стоит отметить, что чаще всего причину молоткообразной деформации пальцев выявить не удается.

    Некоторые считают, что причиной этого заболевания является плохо подобранная тесная обувь, однако научно это не доказано. В этой статье мы познакомим Вас с анатомией переднего отдела стопы, при каких условиях чаще всего возникает эта проблема, и какие варианты лечения молоткообразной деформации пальцев доступны на данный момент.

    Плюсневые кости и пальцы врачи относят к переднему отделу стопы. Пальцы стоп состоят из нескольких костей. Большой или первый палец состоит из двух фаланг. Остальные четыре пальца состоят из трех фаланг (основной, средней и ногтевой). В плюсне-фаланговых суставах пальцы соединяются с плюсневыми костями. Между фалангами пальцев также есть суставы.

    Проксимальный межфаланговый сустав между основной и средней фалангой. Дистальный межфаланговый сустав образует средняя и ногтевая фаланга. Каждый из суставов окружен суставной капсулой, а кости в суставе удерживают связки. По верхней или тыльной поверхности пальца проходит сухожилие, которое разгибает палец, по подошвенной или нижней поверхности следуют два сухожилия, которые сгибают палец.

    В быту пациенты или врачи других специальностей называют все деформации пальцев молоткообразными. Однако хирурги-ортопеды выделяют несколько разновидностей деформаций пальцев стоп: молоткообразная, когтеобразная, молоточкообразная.

    При молоткообразной деформации определяется сгибание только в проксимальном межфаланговом суставе. Когтеобразная деформация характеризуется разгибанием в плюсне-фаланговом суставе и сгибанием в обоих межфаланговых суставах. В зависимости от вида и типа деформации пальца хирург подбирает соответствующий определенный метод ее лечения.

    Молоткообразная деформация стоп может быть результатом ношения обуви, которая по длине слишком коротка. У многих людей, второй палец длиннее, чем первый. Так как обувь чаще всего подбирается по длине первого или большого пальца, второй и иногда третий палец должен находиться в положении сгибания, чтобы уместиться в тесную обувь. Длительное ношение модельной, узкой обуви с заостренным носом и высоким каблуком еще больше предрасполагает к развитию молоткообразной деформации пальцев стоп. Молоткообразная деформация второго и третьего пальца часто встречается у пациентов с вальгусной деформацией первого пальца (hallux valgus) и поперечным плоскостопием.

    Когтеобразная деформация в основном встречается у людей с высоким продольным сводом стопы (полая стопа). Деформации пальцев при полой стопе связаны с дисбалансом мышц стопы и нередко наблюдаются при неврологических расстройствах.

    Длительное нахождение пальцев стопы в тесной обуви в вынужденном положении приводит к развитию фиксированной молоткообразной деформации. В области кожи межфаланговых суставов из-за постоянного давления обувью образуются болезненные натоптыши и мозоли.

    Пациенты предъявляют жалобы на боли в переднем отделе стопы и в области головок плюсневых костей. Молоткообразная деформация пальцев в значительной мере ограничивает функцию ходьбы. Пациенты быстро утомляются при передвижениях и длительном нахождении в положении стоя. При сочетании молоткообразной и вальгусной деформации пальцев образуются обширные, болезненные омозолелости и натоптыши по подошвенной поверхности стоп. В редких тяжелых случаях в области мозолей могут наблюдаться изъязвления кожи.

    Диагноз, как правило, очевиден при клиническом осмотре. Так же клинический поиск может быть направлен на выявление и оценку сопутствующей патологии, например Hallux valgus. Также оценивается неврологический статус пациента, особенно при когтеобразной деформации.

    Консервативное лечение

    Способ лечения зависит от того, как далеко зашел процесс. Уже на ранних стадиях болезни, при небольшой деформации, просто переход на более удобную обувь с просторным носком может остановить деформацию и вероятно вернуть пальцы к их первоначальному состоянию. Ношением специальных вкладышей в области мозолей, ортопедических суппортов и стелек можно добиться облегчения жалоб пациента.

    Важное значение имеет регулярное выполнение упражнений на укрепление мышц стопы. Если вышеизложенные мероприятия оказались неэффективными, можно задуматься об операции.

    Если степень молоткообразной деформации большая, а болезнь протекает длительное время, можно наблюдать контрактуру пальца. При контрактуре пациент или врач не может выпрямить молоткообразный палец в исходное положение. Контрактура развивается в тех случаях, когда рубцовая ткань заполняет суставы пальца и ограничивает движения в них. При подобных фиксированных деформациях и контрактурах возможным вариантом лечения может быть операция.

    Известно большое количество различные операций, применяемых при деформации малых пальцев стопы. Выбор операции зависти от вида и типа деформации, а также на основании индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

    При молоткообразной деформации коррекция положения пальца достигается за счет резекции межфалангового сустава. Во время операции также иссекается болезненный натоптыш на пальце. Палец выводится в прямое положение и фиксируется спицей на 4 недели. Если у пациента имеется комбинация молоткообразной дефорации второго пальца и вальгусной деформации первого пальца, производится дополнительная операция по исправлению hallux valgus.

    При поперечном плоскостопии, когда головки плюсневых костей опущены к подошве стопы, а в плюснефаланговых суставах определяется подвывих пальцев, показана дополнительная остеотомия плюсневой кости, например Weil. Остеотомия – это создание искусственного перелома в определенной зоне с целью устранить деформацию кости.

    Цель остеотомии Weil устранить подвывих пальца и подошвенное смещение головки плюсневой кости. После остеотомии плюсневой кости и подъема ее головки к тылу стопы, пациент может рассчитывать не только на исправление молоткообразной деформации пальца, но также и на избавление от болезненных натоптышей в области подошвы стопы.

    Фиксация плюсневой кости в новом положении после остеотомии осуществляется специальными винтами Барука или Герберта. Винт сконструирован особым образом из специального титанового сплава, и сочетает в себе большую прочность при небольших размерах.

    При закручивании винта достигается сильная компрессия в зоне остеотомии. Этот вид фиксаторов обеспечивает надежную фиксацию зоны остеотомии до полного сращения кости, что позволяет пациенту передвигаться сразу после операции в специальной обуви. Винт не мешает пациенту в его повседневной жизни и не требует последующего удаления.

    Еще одной часто используемой операцией особенно при когтеобразных пальцах является артодез межфалангового сустава. Артродез — это операция, при которой иссекается сустав, а кости его составляющие сопоставляются друг с другом в требуемом положении и жестко фиксируются вместе до их полного сращения.

    После сращения костей движения в области артродеза отсутствуют. При артродезе межфалангового сустава суставные площадки иссекаются, концы фаланг обрабатываются специальным способом, палец выпрямляется и в этом положении фиксируется спицей на 4 недели. За это время кости фаланг срастаются друг с другом в выпрямленном положении. И хотя объем движений в межфаланговых суставах ограничен, что не так важно для пациента и для функции стопы. Пациент отмечает значительно снижение болевого синдрома, дискомфорта при ношении обуви и хороший косметический результат.

    Также в комбинации с операциями на костях производятся различные операции на мягких тканях в основном сухожилиях.

    После операции пациент, как правило, в течение 4-5 недель носит специальную обувь. В этой обуви полностью разгружается передней отдел стопы (пальцы и плюсневый кости), тем самым создаются условия для быстрого заживления ран и сращение костей в зонах остеотомий или артродезов. Швы, как правило, снимаются через 12-14 дней после операции.

    В нашей клинике мы широко применяем современные методы лечения заболеваний и деформаций стопы. Операции проводятся на современном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

    Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирургов. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний стоп в течение многих лет.

    Молоткообразные пальцы ног

    Так называется деформация пальцев ног, причём касающаяся пальцев (кроме большого) на ногах, вызывающая дискомфорт, становящаяся эстетическим недостатком. В местах образования молоткообразных пальцев появляются мозоли и припухлости, причиняющие боль и дискомфорт при ходьбе. Под определением молоткообразные подразумевают немного загнутую фалангу пальца. Деформация пальцев бывает фиксированной, человек самостоятельно способен его повернуть, и нефиксированной, нуждается во вмешательстве врачей.

    Предпосылками к появлению молоткообразной деформации становятся: поперечное плоскостопие и вальгусное изменение большого пальца ног. Часто у людей встречается деформация второго пальца, известны варианты искривления всех пальцев стопы. Чем больше болезнь прогрессирует, тем сложнее происходят процессы перемещения человека, дискомфорт при ношении обуви, поскольку упираются пальцы, образовывается много мозолей.

    К причинам появления болезни – молоткообразные пальцы ног, ведут заболевания:

  • Псориаз — появление красноватых высыпаний и шелушений кожи, включая поверхность ног;
  • Атеросклероз — заболевание кровеносных сосудов хронического типа;
  • Артрит;
  • Проблемы лишнего веса, ожирение;
  • Систематическое предпочтение девушками обуви на высокой платформе, шпильке либо каблуке, травмируют стопы ног.
  • Прогресс болезни протекает с появлением мозолей на кости, происходит трение между пальцев, приводя к образованию ран и нагноений. Происходит деформация фаланги. Для регуляции движений пальцев на мышечные волокна передаётся усилие сухожилий в области подъёма своды стопы стабилизирующих кость. Из-за возникающего напряжения пальцы отводятся назад, суставы проступают.

    Когда молоткообразные пальцы ног сильно сжаты, развести их в стороны чрезвычайно сложно. Признаками болезни считаются:

  • Второй палец стоп более вытянут, фаланги ногтей пальцев ног направлены к низу;
  • Сильное натяжение сухожилий, пальцы не могут самостоятельно выпрямляться;
  • Первый палец стоп ног сильно стесняет второй, провоцируя деформацию.
  • При выявлении симптомов нарушений проводится процедура рентгенографии, потом ортопед устанавливает точный диагноз.

    Основные методики лечения

    После установления диагноза «молоткообразные пальцы ног» доктором прописывается лечение, без хирургического вмешательства. В консервативное лечение входит исключение ношения узкой обуви на платформе, высоком подъёме. Желательно предпочитать просторную мягкую кожаную обувь на плоской подошве. Совет предназначен для создания комфорта стопе. Одновременно назначаются курсы массажа, гимнастические упражнения, выполняемые дома. Практикуется использование народных лечебных методов: ванночки на настоях трав, ополаскивания. Процедуры назначены для снижения болевых ощущений и болей при деформациях.

    Важно следить за гигиенической составляющей: в местах трения применяются пластыри и ватные тампоны, чтобы не спровоцировать большего раздражения. Изобретены и продаются разделители для пальцев ног, изготовленные из гелиевого материала, делающие лечение эффективнее. При появлении даже маленьких ран рекомендуется провести обработку мест, с помощью бинтов изолировать пальцы.

    Хирургические процедуры рекомендуются, когда молоткообразные пальцы создают трудности для передвижения человека. Методика, применяемая при операциях, используется мягкая, когда суставы подвергаются коррекции. Возможно подобное исключительно на начальных этапах выявления диагноза, поэтому требуется внимательно наблюдать за возможными признаками развития болезни. Смысл лечения заключается в удалении основной фаланги с вывихом, устраняется рефлекс сгибания пальца, после на срок 1 месяц накладывается гипс.

    При обширной операции происходит формирование поперечного свода стопы, врач задействует кости, сухожилия и связки. После сложных операционных действий последует долгий восстановительный период. Деформация устраняется при помощи спинальной либо проводниковой анестезии. Длительность операции в среднем составляет 25 минут.

    Избавление от болевых ощущений

    При наличии у человека диагноза – молоткообразные пальцы, для устранения болевых ощущений рекомендуют мази и проведение специальной гимнастики.

  • С использованием медицинской глины. В ёмкость с глиной добавляется 50 мл подсолнечного масла (либо оливковое), наносится на беспокоящее место, 90 минут выждать, после смываем мазь. Стопа оборачивается в полотенце, чтобы пальцы ног находились в тепле. Подобные мази применять допускается ежедневно для снятия болей;
  • При помощи мази – диклофенак. Препарат снимает воспалительные процессы, для действия нанести не более 3 граммов на область ног, доставляющую дискомфорт. Рекомендуется использовать 1-2 раза в день по мере необходимости.
  • Гимнастические упражнения помогают в комплексе, используя медикаментозное лечение. В летнее время года чаще показано ходить босыми ногами. При просмотре телевизора с помощью роликовых мячиков совершать перекатывающие движения. При поперечном плоскостопии катание скалки не рекомендуется.

    К действенным упражнениям относят:

  • Перемещаемся на пол, садимся, ноги вытягиваем до упора, производим движения по сгибанию-разгибанию фаланг пальцев;
  • Положение ног как у балерины, создаём усилие по надавливанию пальцев, акцентируя внимание на большом пальце.
  • Эффективны в лечении методы коррекции деформации пальцев, происходящие при помощи межпальцевых бинтовых повязок, уменьшающие угол отклонения повреждённых пальцев.

    Немаловажную роль играет питание, когда у человека наблюдается деформация фаланги. Рацион обязаны составлять полезные и питательные продукты (овощи, фрукты, зелень), с высоким содержанием витаминов групп Е, В, Д. Следует потреблять необходимое количество жидкости, без избытка, не провоцируя возможные отёки ног. Предпочтительнее, если кулинарная обработка продуктов окажется минимальной. Лучше употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовом шкафу либо в отварном виде. Сорта мяса выбирать не жирные, обжарку продуктов в избытке масла следует исключить, чтобы лечение оказалось результативным.

    Предписывается минимизировать употребление лакомств, выпечки, хлебных и макаронных изделий, газированных сладких напитков и пакетированных соков. Разрешается выпивать свежеприготовленные соки, они намного полезнее и сохраняют витамины и минералы, помогающие в лечении различных болезней.

    Возникновение осложнений при исправлении патологии

    Проведение указанных процедур не гарантирует отсутствие рисков. Человек должен владеть полной информацией о возможных осложнениях, когда деформация продолжает доставлять дискомфорт. Во-первых, применение анестезии может спровоцировать негативную реакцию организма. Во-вторых, нельзя исключать возможное занесение инфекции, даже в маловероятном варианте событий. В-третьих, подвержены повреждению нервные окончания и кровеносные сосуды. В-четвертых, существует риск рецидива патологии.

    Согласно статистической информации, подобным побочным эффектам осложнённого лечения подвержены люди с вредными привычками (курение, чрезмерное употребление алкоголя) либо с болезнями сахарного диабета и плохой свёртываемостью крови.

    Восстановление и профилактика

    Реабилитация показана для возобновления подвижности пальцев. Когда прошло операционное лечение, врач удаляет спицы и назначает комплекс упражнений, чтобы сухожилия стали крепче, работа суставов улучшилась. Пациента госпитализирует на недельный период в больницу, спустя 6 часов после операции человек способен передвигаться. После хирургического вмешательства стопа опухает, возникает отёчность, назначенные медикаменты и гимнастические упражнения помогают устранить последствия. Снятие швов происходит после 2 недель амбулаторно.

    В качестве профилактики рекомендуется приобретение качественной обуви, которая не жмёт, свободная, желательно с ортопедическими стельками. Прежнюю обувь допустимо носить спустя 2,5 месяца после операции ног. Медицинские работники советуют в первые 2-3 дня после хирургии:

  • Для восстановления кровообращения прооперированную ногу держать намного выше другой;
  • Не передвигаться постоянно в течение длительного времени, ограничить стояние на одном месте, создавая нагрузку на пальцы ног;
  • Для помощи при ходьбе полезно на время приобрести костыли, из обуви выбрать открытую.
  • В течение определённого промежутка времени возможна отёчность, сохраняется краснота, прооперированная фаланга пальца поначалу будет показывать меньший угол при движениях. Если после операции возникает увеличение температуры тела, резкие боли, срочно необходимо обращаться к врачу.

    При своевременном обнаружении признаков появления молоткообразных пальцев следует незамедлительно приступить к лечению. Чтобы избежать сложных форм деформаций стопы, предотвратить болевые ощущения в период развития патологии фаланги, помните — самолечение под запретом. Полезна исключительно помощь квалифицированных специалистов в области медицины, медицина поможет сохранить здоровье и предостеречь от длительного лечения впоследствии.

    Несколько методов лечения молоткообразных пальцев

    Деформация пальцев ноги, когда они загибаются вниз, а их суставы начинают сильно выдаваться, называется молоткообразной. Чаще всего причиной становится ношение неудобной узкой обуви. Существует несколько способов избавления от этого недуга, но лечение молоткообразных пальцев без операции возможно только на первичных этапах деформации. Важно вовремя заметить искривление и принять необходимые меры.

    Как вовремя обнаружить заболевание?

    Больше всего молоткообразной деформации пальцев ноги подвержены люди, страдающие плоскостопием. Именно им нужно уделять особое внимание своим ногам.

    Также бить тревогу стоит, если появляются следующие признаки:

    • костные мозоли или небольшие язвы на пальцах;
    • удлиненный второй палец стопы, постоянно загнутый вниз;
    • заметное натяжение сухожилия на пальце;
    • второй палец стопы стеснен первым пальцем, у которого ярко выражена вальгусная деформация («косточка»).
    • Если хоть один из перечисленных симптомов обнаружен – рекомендуется обратиться к врачу, либо начать лечение молоткообразных пальцев народными средствами самостоятельно (ходьба по песку или скошенной траве, ванночки с солью, горчицей и мятой, йодные сеточки).

      Диагностика и первичные меры

      Полная диагностика заболевания проводится врачом-ортопедом. Для начала специалист проводит визуальный осмотр стоп, затем необходимо сделать рентген стопы с трех проекций. На основе полученных данных врач назначает лечение.

      На первых стадиях болезни показаны консервативные методы лечения:

      1. ношение специальной ортопедической обуви, корректирующей положение пальцев стопы;
      2. повязки, накладываемые на тыльную поверхность стопы;
      3. ортопедические корригирующие приспособления;
      4. лечебная гимнастика для укрепления мышц стопы.
      5. Если консервативные методы не показывают должной эффективности, или болезнь обнаружена уже на поздней стадии, может быть назначено оперативное вмешательство.

        Операция на пальцах стопы

        Назначить хирургическое лечение молоткообразных пальцев врач может после проведения точной диагностики. Лечение этого заболевания с помощью операции – наиболее распространенный и эффективный способ на сегодняшний день. Наиболее эффективной считается радикальная операция на связках и костях пальцев. Такая операция не только избавит от деформации пальцев, но и решит проблему плоскостопия. Период реабилитации после такой операции составляет более месяца.

        Рекомендуем прочитать:

        Появление косточки на ноге всегда неприятное явление для любой женщины. Такое явление сопровождается.

        Искривление плюснефалангового сустава первого пальца стопы называется вальгусной деформацией. Для за.

        Избыточный вес, плоскостопие, артриты, неврозы, сахарный диабет – что связывает все эти заболевания.

        Молоткообразные пальцы стопы

        Молоткообразные пальцы стопы – деформация, при которой пальцы стопы (обычно II и III) приобретают вид молотков. Патология редко бывает изолированной, и, как правило, является частью сложной деформации стопы вследствие плоскостопия в сочетании с артрозом мелких суставов стопы. Реже молоткообразные пальцы стопы развиваются в результате травм. Молоткообразная деформация развивается постепенно, со временем приводя к образованию натоптышей, мозолей, а иногда и язв. Пациенты жалуются на боли во время ходьбы и при попытках встать на носочки. Диагноз уточняется по данным рентгенографии.

        Молоткообразные пальцы стопы – деформация, при которой пальцы стопы (обычно II и III) приобретают вид молотков. Патология редко бывает изолированной, и, как правило, является частью сложной деформации стопы вследствие плоскостопия в сочетании с артрозом мелких суставов стопы. Реже молоткообразные пальцы стопы развиваются в результате травм.

        Деформации пальцев стопы (в том числе и молоткообразные пальцы стопы) – широко распространенная патология. Наблюдается у 2-20% взрослых людей, причем у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.

        Причины молоткообразных пальцев стопы

        Движениями пальцев стопы управляют две группы мышц: сгибатели и разгибатели. Сухожилия мышц прикрепляются к фалангам пальцев. В норме сухожилия обеих групп мышц «тянут» пальцы с одинаковой силой. При плоскостопии стопа удлиняется, тяга мышц-сгибателей начинает преобладать над тягой мышц-разгибателей, и пальцы постепенно деформируются.

        Дополнительным провоцирующим фактором является тесная и узкая обувь, а также обувь на высоком каблуке, при ношении которой происходит перераспределение нагрузки на участвующие в ходьбе отделы стопы. Риск развития молоткообразных пальцев стопы увеличивается при некоторых воспалительных заболеваниях (псориаз, ревматоидный артрит), нервно-мышечных болезнях (церебральный паралич, болезнь Шарко-Мари, множественный склероз) и сахарном диабете.

        Деформация развивается постепенно. Пальцы сгибаются, происходит перераспределение опоры с пальцев на головки плюсневых костей, под которыми со временем образуются натоптыши. При выраженной деформации возможны язвы. На тыле пальцев из-за постоянной травматизации обувью появляются мозоли.

        Одновременно нередко прогрессирует Hallux Valgus (деформация I плюснефалангового сустава, которую обычно называют «косточкой» или «шишкой» на стопе). В результате сочетанной деформации II палец стопы иногда ложится на изогнутый кнаружи I палец.

        Возникновение молоткообразных пальцев стопы сопровождается подвивихом проксимальных (расположенных ближе к центру тела) фаланг пальцев и развитием остеоартроза плюснефаланговых суставов. Уменьшается объем движений в суставах. Пациентов беспокоят боли при ходьбе, попытке встать на носочки.

        Диагностика и лечение молоткообразных пальцев стопы

        Диагноз выставляется ортопедом на основании внешнего осмотра и данных рентгенографии стопы.

        Чем раньше начато лечение, тем больше шансы исправить патологию без операции. При длительном течении деформация становится фиксированной, сопровождается изменением костей, суставов и мягких тканей стопы, образованием спаек между сухожилиями и капсулой суставов. На этой стадии выправить положение пальцев без хирургического вмешательства практически невозможно.

        На начальных стадиях развития молоткообразных пальцев стопы проводится комплексное консервативное лечение плоскостопия. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, назначают лечебную гимнастику для укрепления свода стопы.

        При длительном существовании патологии и выраженной деформации пальцев стопы показана операция. Ортопедия и травматология располагает несколькими десятками оперативных методик для исправления молоткообразных пальцев стопы. Возможна резекция (удаление) части основной фаланги, артропластика (обработка суставных поверхностей) и артродез (иссечение суставных поверхностей с фиксацией костей в определенном положении).

        Молоткообразная деформация пальцев ног: лечение народными средствами

        Молоткообразная деформация пальцев стопы является патологией, при которой фаланга в первом плюснефаланговом суставе постоянно находится в согнутом положении. Подобное состояние способно развиваться на всех пальцах стопы, кроме большого. Молоткообразная деформация пальцев ног является не только эстетическим дефектом: она приносит дискомфортные ощущения при любой локализации. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует обратиться к специалисту для назначения эффективных способов коррекции состояния.

        Особенности и причины патологии

        Молоткообразные пальцы на ногах провоцируют появление мозолей и иных выпуклостей, причиняющих болезненные ощущения во время ходьбы. Деформация бывает двух видов — фиксированная или нефиксированная. При фиксированной деформации палец можно повернуть и вручную, а при нефиксированной необходимо медицинское вмешательство.

        Наиболее распространенными причинами, по которым формируются молоткообразные пальцы ног, являются поперечное плоскостопие и вальгусная деформация первого пальца стопы.

        Чаще отмечается молоткообразная деформация второго пальца стопы, но она провоцирует изменение формы и остальных пальцев. Таким образом, ступня полностью деформируется, ухудшается ее функциональность. Если патология возникает изолированно на одном пальце, то чаще всего ее причиной является чрезмерная длина кости плюсны.

        Помимо этого, провоцирующими деформацию факторами могут выступать:

      6. атеросклероз;
      7. псориаз;
      8. ожирение;
      9. сахарный диабет;
      10. ревматоидный артрит;
      11. некорректно подобранная обувь.
      12. Важно своевременно лечить перечисленные патологии, не допускать их прогрессирования, обострения и развития осложнений. Следует подбирать удобную, качественную обувь по размеру — это также является важной профилактической мерой.

        Клиническая симптоматика

        Состояние, при котором формируются молоткообразные пальцы стопы, сопровождается образованием костных мозолей. Наблюдается постоянное раздражение, трение пораженной области, и из-за этого появляется раневая поверхность с участками нагноения.

        Деформация фаланги возникает из-за того, что пальцы отводятся назад из-за действия избыточного давления на мышцы, регулирующие подвижность пальцев стопы. Возможны такие ситуации, когда из-за сильного поджатия молоткообразных пальцев их крайне сложно развести.

        Среди основных признаков молоткообразной деформации выделяют следующие:

      13. удлинение пальца, обращение вниз ногтевой фаланги;
      14. натянутость сухожилий, из-за чего палец теряет способность к самостоятельному выпрямлению;
      15. болезненность пораженной области;
      16. нарушение функциональности стопы;
      17. поражение кожных покровов ступни.
      18. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду для диагностики и назначения корректного лечения. Для определения степени деформации специалист должен в обязательном порядке назначить рентген.

        Методы терапевтической коррекции

        Если патология выявлена на ранней стадии, то обычно достаточно применения мер консервативного лечения. Среди них необходимо выделить следующие:

      19. Ношение удобной ортопедической обуви. Она не должна стеснять движений и сдавливать стопу. Также рекомендуются ортопедические стельки.
      20. Лечебный массаж области стоп. Проведение этой процедуры лучше доверить специалисту. Массаж улучшает кровообращение пораженной области, способствует устранению болевых ощущений.
      21. Применение специальных гелевых разделителей для пальцев. Они снижают вероятность соприкосновения фаланг и деформирования пальцев.
      22. Для снижения трения применяют ватные тампоны, пластыри. При появлении повреждений на коже следует их сразу же обрабатывать.
      23. В том случае, когда молоткообразный палец начинает затруднять привычные движения, когда нарушается походка и возникают сильные боли, врач может назначить операцию для коррекции состояния.

        Для устранения избыточного сгибательного рефлекса во время операции удаляют основную фалангу пораженного пальца. Затем на четыре недели накладывается гипс. Это щадящий вариант операции, но есть и более радикальные методы.

        Радикальное хирургическое вмешательство предполагает формирование поперечного свода ступни, в процессе которого затрагиваются сухожилия, связки и костные структуры. Перед проведением операции необходима спинальная или проводниковая анестезия, реже используется общий наркоз. После этого вмешательства пациент проходит довольно продолжительную реабилитацию, меры которой будут подробно рассмотрены ниже.

        Коррекция болевого синдрома

        Для снятия болезненности пораженной области лечение предусматривает применение различных местных мазей. В их число входят следующие средства:

      24. Мази на основе глины. Чтобы приготовить такую мазь, необходимо смешать пакетик глины и 50 миллилитров подсолнечного масла. Состав нужно тщательно перемешать и нанести на пораженный участок на полтора часа. Затем мазь следует смыть теплой водой. Подобные процедуры способствуют устранению боли.
      25. Мази на основе диклофенака. Этот противовоспалительное средство нужно наносить на кожу тонким слоем, слегка массируя.
      26. Врач может назначить и более сильные средства, в зависимости от тяжести состояния больного. Но самостоятельно применять серьезные препараты не рекомендуется во избежание развития побочных эффектов.

        Эффективность лечебной физкультуры

        Чтобы скорректировать деформированный палец на ноге, нужно уделять время специальным упражнениям. Это позволит выпрямить искривление на молоткообразных пальцах. Лечиться таким образом просто: в летнее время, к примеру, рекомендуется ходить босиком. Также можно при вечернем отдыхе, сидя на диване, перекатывать стопами шипованные мячики или специальные ролики.

        Кроме того, довольно эффективны такие упражнения:

      27. вытягивание ног до упора, сидя на полу, во время этого нужно сгибать и разгибать каждый палец ноги;
      28. сгибание и разгибание пальцев стопы из положения сидя на стуле или на диване.

    Выполнение несложных упражнений значительно улучшает состояние стопы, позволяет постепенно вернуть привычную функциональность.

    Рекомендации по коррекции образа жизни

    Важной рекомендацией является использование ортопедических способов коррекции. Это должно быть не только ношение комфортной обуви, но и применение специальных средств, к примеру, бинтовых межпальцевых повязок. Такие меры коррекции позволяют выпрямить измененную форму пальца, и он больше не будет напоминать молоток.

    Не стоит прибегать к лечению народными средствами: достаточно правильно питаться, заниматься гимнастикой и носить удобную, подходящую по размеру обувь. Что касается диеты, то нужно включать в рацион овощи, зелень, фрукты, продукты, содержащие такие витамины, как кальциферол, токоферол и витамины группы В. Врачи рекомендуют употреблять паровые, запеченные, отварные блюда, лучше исключать жареную пищу.

    Врачи рекомендуют давать стопам адекватную нагрузку: рекомендуются пешие прогулки и выполнение несложных упражнений. Не стоит перегружать ноги: полноценный отдых после физической нагрузки способствует более интенсивному восстановлению.

    Возможные осложнения

    Среди пациентов с такой деформацией возможны следующие осложнения:

  • инфицирование раневой поверхности;
  • отечность пораженной области;
  • кровотечения;
  • рецидивирование патологии;
  • повреждение нервных структур и сосудов стопы.
  • Наиболее склонны к осложнениям люди, злоупотребляющие курением, пациенты с диабетом и болезнями крови. Для того, чтобы снизить риск возможных осложнений, рекомендуется отказаться от вредных привычек и своевременно предпринимать меры для коррекции разнообразных патологий, чье прогрессирование может привести к ухудшению состояния стопы.

    Самое важное во время реабилитационного периода — возвращение не только формы, но и функциональности пораженной области. Для этого назначаются специальные упражнения, препараты для обезболивания и стимуляции восстановления пораженных тканей.

    В первое время после операции рекомендуется:

  • Держать ногу выше для нормализации кровотока.
  • Ограничить продолжительную ходьбу или другие сильные нагрузки.
  • Использовать специальную обувь, костыли для облегчения ходьбы.
  • Отечность и гиперемия прооперированной области может сохраняться несколько месяцев. Во время реабилитационного периода нужно регулярно посещать врача для осмотра и коррекции курса восстановительной терапии.

    Молоткообразные пальцы стопы (молоткообразный палец, молоткообразная деформация пальцев стопы)

    Молоткообразная деформация пальцев — это широко распространенная патология пальцев стопы (как правило, II и III), вследствие которой они становятся похожи на молоточки. Как правило, подобное нарушение не бывает изолированным, а является частью процесса сложной деформации стопы из-за плоскостопия в совокупности с артрозом мелких суставов стопы. У мужчин подобная патология наблюдается в пять раз реже, чем у женщин.

    Движениями пальцев ног управляют сгибательные и разгибательные мышцы, сухожилия которых прикреплены к фалангам пальцев. Сухожилия двух групп мышц должны «тянуть» пальцы ног с одинаковой силой. Однако при таком заболевании, как плоскостопие, удлиняется стопа, и сила сгибательных мышц начинает преобладать над силой разгибательных мышц, вследствие чего пальцы начинают постепенно деформироваться.

    Иногда молоткообразные пальцы стопы являются следствием травм. Дополнительный провоцирующий фактор — узкая и тесная обувь и обувь на высоких каблуках, при ношении которой нагрузка перераспределяется на отделы стопы, участвующие в ходьбе.

    Кроме того, вероятность развития молоткообразных пальцев увеличивается при определенных заболеваниях:

  • церебральный паралич;
  • болезнь Шарко-Мари;
  • множественный склероз.
  • Симптомы и протекание заболевания

    Молоткообразный палец проявляется через внешние признаки: изогнут он определенным образом. Мозоли, которые свидетельствуют о деформировании, обязательно образуются на его тыльной стороне. Межфаланговые суставы так же имеют деформации из-за артроза или подвывиха.

    Симптомами, или признаками молоткообразного пальца являются и натоптыши — характерные кожные утолщения на подошве стопы.

    В наиболее частых случаях молоткообразного пальца все вышеперечисленные признаки затрагивают второй палец стопы.

    По мере прогрессирования этой деформации становится трудно и больно ходить. Деформированные молоткообразные пальцы могут упираться в различные места обуви и подвергаться трению. Модельные туфли не подходят для тех, у кого пальцы уже деформированы. В тех местах, где искривленные пальцы касаются обуви, возникает раздражение.

    Если молоткообразные пальцы сильно поджаты, распрямить их бывает очень трудно.

    Развитие молоткообразных пальцев, как правило, сопровождается подвывихом проксимальных фаланг пальцев, возникает остеоартроз плюснефаланговых суставов, ограничиваются движения в них. Пациентов начинают беспокоить боли при ходьбе, а также попытке подняться на носочки.

    Лучшие государственные клиники Израиля

    Медицинский центр Рамбам (больница имени Раввина Моше Бен Маймона)

    Медицинский центр Сураски (больница Ихилов)

    Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

    Медицинский центр Мисгав-Ладах

    Медицинский Центр Хорев

    Детская больница Дана-Дуэк

    Детская больница Майер

    Детская больница имени Эдмонда и Лили Сафра

    Детская клиника Шнайдер

    Медицинский центр Ха-Эмек (больница Ха-Эмек)

    Медицинский центр Каплан

    Медицинский центр Галилеи (больница Западной Галилеи-Нагария)

    Медицинский центр имени Эдит Вольфсон

    Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

    Лучшие частные клиники Израиля

    Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

    Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

    Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

    Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

    Что делать при молоткообразной деформации пальцев:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Сократить время нахождения в вертикальном положении.
  • Носить удобную широкую обувь на низком каблуке.
  • Вкладывать в обувь ортопедические стельки, которые удержат свод стопы в правильном положении. Лучше пользоваться индивидуальными стельками.
  • Использовать специальный колпачок, который надевается на молоткообразный палец, защищает его от натирания и способствует распрямлению.
  • Носить стельки с резинками, в которые вставляются деформированные пальцы.
  • Но, предпочтительней всего операция методом иссечения части деформированной кости пальца, чтобы придать ему правильную форму. В реабилитационный период необходимо носить на пальце гипсовую повязку (примерно один месяц).

    Диагностика заболевания