Лечение лучезапястного артрита

Причины и лечение артрита лучезапястного сустава

Такая болезнь, как артрит лучезапястного сустава (код по МКБ-10: M13), может возникнуть под влиянием разных факторов. Основными из них считаются постоянные физические нагрузки на запястье, вследствие чего происходят микротравмы мышц. Возникает такое воспаление и у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, имеют склонность к курению или к употреблению алкогольных напитков.

Причины развития заболевания

Очень редко артрит лучезапястного сустава является самостоятельным заболеванием. Главной причиной его развития являются различные травмы, ушибы или осложнение таких перенесенных болезней:

  • туберкулеза;
  • красной волчанки;
  • венерических заболеваний;
  • ревматоидного артрита;
  • проникновение патогенных микроорганизмов из гнойной области с током крови;
  • ОРВИ или гриппа.
  • Вернуться к оглавлению

    Признаки и симптомы проявления

    При гнойном остром артрите лучезапястного сустава внезапно возникает сильное воспаление, появляется боль в запястье, которая усиливается ночью во время движения или прижимания кисти. Руки краснеют, опухают и воспаляются, после спокойного состояния становятся слабо подвижные. Гнойный артрит сопровождается повышением температуры, ознобом и даже интоксикацией организма.

    Боль может быть как постоянной, так и периодически возникающей. Симптомы правого и левого запястья аналогичны и не имеют никаких различий.

    Другие признаки проявления артрита отличаются в зависимости от характера протекания болезни. При ревматоидном артрите подымается невысокая температура, но возникает поражение двух суставов. Больной ощущает слабость, потливость и болевую чувствительность чаще всего рано утром. Обменный артрит сопровождается поражением всей кисти. Происходит разрушение костной ткани и возникновение подагрических узелков. При хроническом артрите симптомы могут не возникать.

    Диагностика заболевания

    Этиологическая форма артрита лучезапястного сустава определяется с помощью проведения ревматологического исследования и анализов крови клинический — с пальца и на ревмопробы — с вены. Врач определяет, как артрит связан с острыми или хроническими заболеваниями человека, оценивается количество пораженных участков, определяется степень болезненности и другие признаки заболевания. Для правильной диагностики проводится анализ на изучение содержимого сустава, а затем назначают подходящий антибиотик. Только после прохождения всех исследований врач подтверждает диагноз. При необходимости для подтверждения патологии назначаются дополнительные исследования:

    Способы лечения артрита лучезапястного сустава

    Чтобы назначить правильную терапию лучезапястного сустава, врач должен определить причины и стадию развития заболевания. Для лечения острого гнойного артрита потребуется установка специального дренажа для оттока гноя. При остром течении заболевания 2 степени необходимо принимать противовоспалительные препараты.

    Если обострилось хроническое заболевание, лечить его нужно при помощи антибактериальной терапии. Когда больной идет на поправку, ему необходимо выполнять лечебную физкультуру и массаж. На последней стадии развития болезни, для того чтобы уменьшить боль и увеличить двигательную активность пальцев необходимо вмешательство хирурга с проведением операции.

    Обострение заболевания

    При обострении артрита лучезапястного сустава проводят лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Но это временное лечение, которое уменьшает боль на небольшой промежуток времени. Через некоторое время ощущения возвращаются. Специалист должен выяснить причину возникновения болезни, назначив диагностику, а затем соответствующее лечение. Обращения к специалисту на ранних стадиях развития болезни способствует быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.

    В стадии ремиссии хорошо применять мази, особенно людям, страдающим нарушением желудочно-кишечного тракта. Мазь сможет облегчить состояние и способствовать выздоровлению.

    Антибиотики показаны при бактериальной природе заболевания.

    Лечение артрита лучезапястного сустава проводится в течение длительного периода. Для каждого больного, в соответствии со степенью его заболевания, терапию назначают в индивидуальном порядке. В фазе ремиссии предписывают лечение на протяжении 3 месяцев глюкозаминами и хондроитинами. В то же время обеспечивают кровоснабжение суставов сосудорасширяющими средствами. При бактериологическом артрите назначают антибиотики. Положительное влияние на восстановления организма оказывает витаминно-минеральная комплексная терапия.

    Лечение народными средствами

    Традиционные методы терапии способны улучшить самочувствие больного. Они, в отличие от лекарств, не создают побочных эффектов. Полностью вылечиться народными методами невозможно, но можно облегчить состояние пациента. Самое распространенное и эффективное средство лечения артрита — это продукты пчеловодства. На протяжении многих лет люди применяют настойки прополиса, медовые компрессы.

    Еще одним из распространенных методов лечения заболевания народными средствами является использование чаев и отваров из трав. Шалфей обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Отвар из березовых листьев используют при воспалении мелких суставов рук. Детям и беременным женщинам, которым противопоказаны многие лекарственные препараты, народные методы лечения являются лучшим способом предотвращения болезни. Для проведения правильного лечения необходима консультация специалиста.

    Физиотерапевтические процедуры

    Их применяют для уменьшения боли и снижения воспаления в больной области сустава. Хорошо сочетать одновременно методы физиотерапии и медикаментозное лечение. Электрофорез — один из физиотерапевтических методов. Процедура заключается в воздействии электрического тока на больную часть организма и введения лекарства под кожу.

    Воздействие ультразвука способствует снижению болевых ощущений и препятствует возникновению воспаления на соседних участках тела. Самой безопасной и эффективной процедурой считается иглоукалывание. С его помощью контролируется боль, придается жизненная энергия, способствующая борьбе организма с болезнью. Если артрит запястья в фазе ремиссии, эффективным является применение массажа и лечебной гимнастики.

    При образовании артрита лучезапястного сустава важным моментом является организация правильного питания. Если не соблюдать здоровый рацион, это вредно для лечения, может усложниться болезнь и возникнуть ее рецидив.

    Диета предполагает уменьшение количества углеводов. Их заменяют продукты, содержащие жиры и белки. В рыбных блюдах находятся необходимые витамины и полезные вещества, активизирующие рост костной ткани. Рекомендуется ограничить потребление соли. Острые блюда, жирную пищу и алкоголь лучше исключить. В стадии обострения нельзя кушать щавель, ревень и лук.

    Артрит лучезапястного сустава

    Артрит лучезапястного сустава — это собирательное обозначение различных заболеваний лучезапястного сустава.

    По причинам возникновения артриты лучезапястных суставов подразделяются на следующие группы:

  • Специфические артриты, возбудителями которых является туберкулез, гонорея, сифилис.
  • Неспецифические гнойные артриты, причиной возникновения которых становится гноеродная микробная флора, попадающая из очага инфекции в полость суставов с током лимфы либо крови.
  • Инфекционно-аллергические артриты, развивающиеся как осложнение после инфекционного заболевания, такого как дизентерия, корь, бруцеллез.
  • Артриты, связанные с системными заболеваниями соединительных тканей (после перенесенной системной красной волчанки, ревматоидный артрит ).
  • Артриты, развивающиеся при нарушении обмена веществ в организме, например при заболевании подагрой.
  • 1. Пробуждение по ночам в промежутке от трех до пяти часов утра, от сильной боли в запястьях и кистях рук — это симптом воспалительного, ревматического заболевания – артрита лучезапястного сустава, для которого характерно усиление болей именно в это время суток. Но это актуально, если боль возникает именно на фоне покоя. Если во сне ворочаетесь и от этого возникли болезненные ощущения.

    2. Если имеет место воспаление одновременно обоих лучезапястных суставов, можно предполагать о развитии артрита, потому такие симптомы на 99% свидетельствует об этом заболевании.

    3. Скованность всего тела и суставов по утрам, во время пробуждения должна настораживать. Длится она до обеда, а иногда быстрее. Данная скованность характерна для артритов лучезапястных суставов.

    4. Приступы сильной боли в лучезапястных суставах, сопровождающиеся покраснением и припуханием, возникающие без видимых причин и так же внезапно исчезающие примерно через 3-7 дней. Повторяющиеся систематически через определенные, почти равные промежутки времени, данные симптомы на 90% свидетельствуют об артрите лучезапястных суставов.

    5. В случаях, когда после интенсивных, активных движений, боль в лучезапястных суставах значительно уменьшается, существует вероятность заболевания артритом лучезапястных суставов, так как при других заболеваниях суставов не воспалительного происхождения, наоборот, энергичные движения приводят к усилению болей в поврежденных суставах.

    6. Должно наводить на мысли об артрите образование под кожей в области воспаленных лучезапястных суставов плотных узелков, размером с горошину, это может быть вызвано ревматоидным артритом. Иногда к этим симптомам еще добавляется образование подагрических тофусов на пальцах рук.

    7. Признаком ревматоидного или реактивного артритов лучезапястных суставов, являются и долгое время сопровождающие воспаление суставов ознобы и «проливной пот». Не следует путать те случаи, когда женщина в климактерическом периоде испытывает так называемые «приливы» — пот и озноб.

    Начиная лечение артрита лучезапястных суставов, нужно учитывать стадию заболевания и причины его возникновения. В случаях гнойного острого течения болезни врачи проводят, так называемую артротомию – это дренаж для оттока гнойных выделений из полости сустава.

    С последующим бактериологическим изучением жидкости, находящейся в суставе. Для определения вида возбудителя болезни, а так же чувствительность его к антибиотикам и другим лечебным препаратам.

    При обострениях хронических лучезапястных артритов и лечении других видов острых артритов, врачи проводят иммобилизацию суставов, после этого назначают антибактериальную терапию или противовоспалительные препараты. По мере угасания воспалительного процесса рекомендуются лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

    Медикаментозное лечение

    Для снятия воспалительных процессов в пораженных суставах назначаются нестероидные препараты. Так же активно задействуют в лечении анальгетики — обезболивающие препараты. Параллельно применяется физиотерапевтическое лечение. А для восстановления работоспособности пораженных суставов назначается лечебная физкультура.

    Все лечение направлено не столько на полное восстановление всех функций суставов, сколько на то, чтобы перевести заболевание в стадию ремиссии. В крайних случаях, когда медикаментозное, терапевтическое и лечебно-физкультурное лечение оказывается неэффективным, применяют хирургическое вмешательство. По сравнению с другими видами заболевания, для артритов лучезапястных суставов этот метод приносит наибольший эффект.

    Этиология и лечение артрита лучезапястного сустава

    Берегите свои руки, не давайте на них сильную нагрузку

    Артрит означает воспаление суставов. В нормальных суставах хрящ покрывает окончания костей, и действует как амортизатор, позволяя конечностям свободно двигаться. Болезнь возникает, когда суставные поверхности становятся неровными. Хрящевой слой, покрывающий концы костей, изнашивается, в результате чего начинается артрит лучезапястного сустава. Болезнь проявляется болью, воспалением, а без должного лечения наступает деформация пальцев. Артрит поражает один или несколько мелких суставов. В 80% случаев он является осложнением системных болезней.

    Каковы причины заболевания?

    Первичный артрит возникает из-за дегенерации суставного хряща. Различные причины являются пусковыми для этого явления, в том числе важную роль играет возраст и генетика. Вторичный артрит лучезапястного сустава возникает после следующих травм:

  • внутрисуставные переломы дистального радиуса;
  • травмирование ладьевидной кости;
  • вывихи полулунной кости кисти;
  • нестабильность запястья и другие виды травм.
  • Посттравматические травмы — растяжение запястья, внезапный удар — приводят к повреждению мышц, сухожилий, связок и костей. После травмирования в пораженной области кисти начинается разрушение хряща, что делает человека более подверженным к воспалительному процессу в суставах запястья. Аваскулярный некроз полулунной кости также может привести к данной артропатии. Патология может быть последствием воспалительных заболеваний. Наиболее распространенным является ревматоидный артрит. Другие воспалительные артропатии: псориаз, кристалл-индуцированные артриты (подагра и псевдоподагра), волчанка, ювенильный анкилозирующий спондилит.

    Существует целый ряд факторов, считающихся важными в развитии болезни. Некоторые вещества (биохимический фактор) в самом хряще, как полагают врачи, играют определенную роль в конечном патологическом изменении костной ткани.

    Предрасполагающие факторы риска, связанные с артритом запястья:

    Подвержены болезни личности занимающиеся хоккеем, баскетболом, волейболом, регби. Плотники и художники нередко жалуются на боль в лучезапястном суставе.

    Симптомы воспалительного заболевания

    Артрит — это постепенное прогрессирующее заболевание, признаки которого ухудшаются с течением времени. Запястье состоит из множества мелких суставов, каждый из которых может быть затронут болезнью. Он атакует кости путем разрушения хряща. В результате чего они трутся друг о друга, вызывая неприятные симптомы:

    • отек;
    • ограниченный диапазон движений;
    • щелчки;
    • хруст или скрежет при движении;
    • жесткость;
    • боль;
    • заметная краснота из-за воспалительной реакции;
    • образование кисты вокруг пораженных суставов запястья.
    • Развитие признаков зависит от вида артрита и его степени. Отсутствие аппетита, общий дискомфорт и усталость в дополнение к признакам, указанным выше, свидетельствуют о наличии ревматоидной артропатии. Пациенту становится тяжело поворачивать дверную ручку, брать в руки теннисную ракетку и открывать банку. В последующем ограничение в движениях станет более заметным. Боль будет приходить даже в состоянии покоя. Периоды ремиссии и острых болевых ощущений будут чередоваться на протяжении нескольких недель.

      Опухшие, красные и нежные на ощупь суставы говорят о повреждении тканей, окружающих сустав. Деформация возникает после стирания стабилизирующих мягких тканей. Тяжелые проявления артрита сопровождаются физическим недостатком, тревожностью и депрессией, что затрудняет выполнение повседневных дел и не дает сосредоточиться.

      Оценка пациента и постановка диагноза

      Физическое обследование запястья начинается с обследования всего организма. Шейный отдел позвоночника, плечи, локти, руки и нижние конечности принимают важное участие при разработке плана лечения. Прогрессирование заболевание, функциональные способности и профессиональные потребности тоже влияют на принятие решения касательно терапии артрита. Осмотр может выявить набухание, боль, покраснение. Проблемы в области запястья влияют на периферийное сухожилие, вызывая тендинит. Врач оценит диапазон движений самого запястья, это обследование покажет насколько тяжелой формы достиг артрит лучезапястного сустава, и есть ли у пациента синдром запястного канала.

      Осмотр может выявить подвывих дорсальной локтевой кости, радикальное отклонение кисти и уплощение локтевой границы с деформацией. Методы диагностики, которые врач может использовать, чтобы диагностировать заболевание включают:

    • рентгеновские лучи;
    • анализ крови;
    • тонкоигольная аспирация;
    • ультразвуковое исследование;
    • артроскопия;
    • магнитно-резонансная и компьютерная томография.
    • Многие клинические условия имеют аналогичные признаки и симптомы. Возможно понадобятся дополнительные тесты для их исключения и постановки окончательного диагноза.

      Нехирургическое лечение болезни

      Хотя на сегодняшний день не существует определенных лекарств от артрита, но есть ряд процедур, которые могут помочь снизить частоту симптомов и облегчить боль. Некоторые средства замедляют развитие повреждения суставов. При правильном лечении, многие люди способны управлять симптомами и быть активными. Первоначальная терапия несет безоперационный характер. Варианты нехирургического лечения:

      1. Модификация активности. Ограничение или прекращение мероприятий, вызывающих боль.
      2. Иммобилизация. Пациенту накладывают шину на запястье. Она поддерживает сустав и облегчает на него нагрузку.
      3. Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как «Аспирин», «Напроксен» и «Ибупрофен» уменьшат боль и отек. Актуальные НПВП применяют непосредственно на кожу в области пораженного сустава.
      4. Кортикостероиды: оральные стероидные препараты, такие как «Преднизон», уменьшают воспаление и увеличивают диапазон движений запястьем.
      5. Упражнения. Специальная гимнастика улучшит диапазон движений и функции запястья. Врач или физиотерапевт поможет разработать программу упражнений, соответствующую потребностям пациентам.
      6. Инъекции стероидов. «Кортизон» — мощный противовоспалительный агент, который вводят в сустав. Хотя укол препарат обеспечит облегчение и уменьшение воспаления, эффект может быть временным.
      7. Горячая и холодная терапия. Применение тепла и холода на пораженный участок помогает уменьшить боль и отек.
      8. Травяные добавки прекрасно справляются с симптомами артрита. К ним относятся: капсаицин, куркума, рыбий жир и другие.

      Лечение предполагает применение препаратов, замедляющих прогрессирование болезни — это болезнь-модифицирующие средства. К ним относят «Метотрексат» и «Лефлуномид». Среди природных средств рекомендуют медитацию, иглоукалывание, массаж.

      Какие варианты оперативного лечения существуют?

      Если консервативное лечение не снимает боль и качество жизни пациента существенно снижается, врачи рекомендуют операцию. Цель операции — облегчить боль, сохранить функции запястья. Показания для оперативного лечения при диагнозе артрит запястья:

    • симптомы, не контролируемы при помощи лекарств и других методов;
    • синовит с угрозой разрыва сухожилий;
    • прогрессирующая деформация.
    • Часто несколько хирургических процедур выполняются одновременно. Перед началом операции следует учитывать тип артрита, степень его участия, функциональные требования пациента, возможные осложнения. Хирургические варианты включают в себя различные восстановительные процедуры:

    • артродез кисти и запястья;
    • эндопротезирование;
    • артропластика.
    • При повреждении или разрыве связок врачи используют мини-инвазивные методики при помощи артроскопа. При переломе понадобится остеосинтез металлическими винтами. Если болит лучезапястный сустав не стоит тянуть с посещением больницы. Вовремя обратившись за помощью можно избежать операции.

      Симптомы и лечение артрита лучезапястного сустава

      Боль в запястье всегда характеризуется резким началом без предварительного нарастания. Это обусловлено сложным анатомическим строением лучезапястного сустава, которое обеспечивает молниеносное реагирование организма на возникшие патологические процессы. Поскольку синовиальную оболочку питает множество кровеносных, лимфатических и нервных окончаний, любое воспаление проявляется сразу.

      Артрит лучезапястного сустава редко возникает как самостоятельная болезнь и в 80% случаев является осложнением системного поражения – ревматоидного артрита или красной волчанки. Другие возможные причины – это осложнение туберкулеза, инфекционных и венерических заболеваний, а также попадание патогенных микроорганизмов из гнойного очага с током лимфы или крови. Аллергия редко проявляется болью в запястье, но инфекционно-аллергический артрит исключать нельзя.

      Степени проявления и симптомы

      Статистика показывает, что артрит лучезапястного сустава – это преимущественно профессиональная болезнь. Три четверти пациентов составляют строители и спортсмены (теннисисты), которые постоянно получают микротравмы в результате физических нагрузок. По мере прогрессирования артрит лучезапястного сустава имеет следующие симптомы и проявления:

      Активность патологического процесса

      минимальная, профпригодность сохранена

      средняя, профпригодность утрачена

      Функциональные нарушения сустава

      незначительное ограничение двигательной активности; утренняя скованность движений около получаса

      стойкие контрактуры, ограничение объема движений, затруднение самообслуживания

      отсутствие движений или тугоподвижность

      • небольшие боли при движении;

      • незначительные экссудативные явления

      • боль и при движении, и в состоянии покоя;

      • скованность до полудня;

      • умеренная гипертермия кожи в области запястья

      • сильные боли в состоянии покоя;

      • значительная припухлость сустава;

      • покраснение кожных покровов;

      • тревожащее постоянно чувство скованности

      не четко выражено поражение внутренних органов

      ярко выраженный воспалительный процесс внутренних органов (кардит, плеврит, нефрит); высокая температура тела

      Лабораторные показатели (СОЭ, сиаловые кислоты, фибриноген, лейкоциты)

      немного повышены, но уровень лейкоцитов нормальный

      Симптоматика может разниться в зависимости от этиологии артрита. Проникновение гноеродной микрофлоры в суставную полость проявляется резким повышением температуры тела и ознобом. Хронический артрит лучезапястного сустава имеет стертую симптоматику, которая усиливается во время острого приступа, наступающего под воздействием внешних патогенных факторов.

      Лечение острого приступа

      Ярко выраженный воспалительный процесс в лучезапястном суставе купируют с помощью НПВП и холодных компрессов. При артрите II степени лечение предполагает иммобилизацию сустава, а на III стадии становится необходимым прямое введение глюкокортикостероидов. В случае гнойных процессов берется образец синовиальной жидкости, выявляется штамм бактерии и назначаются соответствующие антибиотики.

      Поскольку уже для второй степени артрита лучезапястного сустава характерна ярко выраженная симптоматика, немногие пациенты доводят болезнь до III стадии. Поэтому хирургическое лечение и хондропротекторы, рациональность применения которых при артрите до сих пор вызывает сомнения, используются в редких случаях.

      Лечение в период ремиссии

      По мере стихания воспаления пациенту назначается физиотерапия, массаж кисти и ЛФК. Практически все эти процедуры можно самостоятельно выполнять в домашних условиях. Ежедневная зарядка для пальцев, растирание запястья здоровой рукой, грязелечение, прогревание кистей с помощью парафина и глины являются составляющими вторичной терапии. Рекомендованная диета обязательно включает продукты с большим содержанием коллагена (бульоны, холодцы) и витамина E.

      Предотвращение артрита

      По статистике хронический артрит лучезапястного сустава развивается у 60% людей, работающих за компьютером. При отсутствии инфекционного процесса симптоматика выражена слабо и болезнь развивается медленно, давая о себе знать в возрасте 40-50 лет. Лучшее лечение – это профилактика, и можно эпизодически проводить самодиагностику предпосылок развития болезни по таким признакам:

    • появление резкой боли при попытке дотянуться кончиками мизинцев к кончикам больших пальцев;
    • при быстром сгибании и разгибании пальцев в кулак пораженная кисть будет отставать от здоровой по скорости;
    • если при использовании специальной подушки под запястье во время работы с компьютерной мышкой человек чувствует такой же дискомфорт, как и без нее, это говорит о возможном недуге.
    • Профилактика артрита довольно проста: нормализация питания, регулярное выполнение зарядки для кистей рук и предпочтение варежек из натуральной шерсти красивым кожаным перчаткам зимой.

      Как забыть о болях в суставах?

      • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
      • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
      • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
      • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
      • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

        Виды артрита лучезапястного сустава и его лечение

        Сложный лучезапястный сустав соединяет кости предплечья и кисти. Он свободно движущийся и многофункциональный. Обеспечивает — вращение, сгибание, разгибание, приведение, отведение. От его здоровья во многом зависит нормальная работа всей кисти.

        Наиболее часто это сочленение поражает воспаление — артрит лучезапястного сустава.

        Причины способствующие развитию болезни

        По причинным факторам артрит подразделяют на виды:

        Это иммунологическое воспаление вследствие введения в организм вакцины для лечения или профилактики инфекционных заболеваний. Страдают люди, склонные к аллергическим реакциям. Наиболее легкое течение, хроническим бывает редко.

        Возникает после проникновения в сустав гноеродных бактерий в результате огнестрельного ранения, открытого перелома, остеомиелита или флегмоны кисти. Также может распространиться с других суставов.

        Возникает после инфекционного заболевания, чаще — верхних дыхательных путей. Возбудители инфекции (стафилококки, стрептококки) воспринимаются организмом как аллергены, и происходит реакция — воспаление.

        Причинными фактором обменного воспаления является нарушение в работе эндокринных органов, связанных с метаболизмом, особенно щитовидной железы.

        Возникает под воздействием бледной трепонемы, гонококков, туберкулезной палочки.

        Аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани инфекционно-воспалительного характера с хроническим течением. Изучено не до конца.

        Предрасположены к артриту лучезапястного сустава люди с большими физическими и психическими нагрузками, нарушениями в питании, вредными привычками, ведущие малоактивный образ жизни.

        Как проявляется артрит в лучезапястном суставе

        Воспалительный процесс может иметь две формы течения:

        В остром развитии — ярко выраженные симптомы, в хроническом течении – стертые, что усложняет диагностику.

        Основной признак наличия воспалительного процесса в сочленении — болезненные ощущения разной степени. При пальпации болезненность распространена по всему суставу. Боли с запястья распространяются на кисть. Появляются ночью, особенно в предутренние часы, в состоянии полного покоя.

        В острой форме боли сильные, резкие, в хроническом заболевании — могут отсутствовать или появляются ноющие.

        Характерна утренняя скованность, которая к обеду проходит. Суставы щадят от любых движений.

        Острая боль с покраснением в области сочленения лучезапястья и отечность внезапно появляется и исчезает на 4-7 день. Периодически повторяющиеся признаки подтверждают артрит.

        Кроме общих симптомов в каждой разновидности заболевания есть свойственные только ей.

        Так реактивное воспаление имеет внесуставные проявления — зуд, иногда появляться боль в спине, сыпь, слезоточивость, афтозный стоматит, незначительное повышение температуры. Поражается один сустав, деструкция (разрушение) отсутствует. Боль при резком движении или нагрузке, заметна отечность.

        При гнойном заболевании поднимается и растет температура тела, которая сопровождается ознобом, слабостью. Отечность в районе поражения горячая и увеличивается. Выражена гиперемия кожи.

        В суставе — гнойное содержимое, количество которого увеличивается. Если оно проникает в сухожильные влагалища, отечность разливается на кисть и предплечье. При этом кисть полностью не выравнивается, пальцы согнуты, заметна деформация. Происходит разрушение хрящевой ткани, и ее замещение фибринозной.

        Ревматоидный воспалительный процесс поражает суставы полностью и симметрично. Внезапно возникает резкая устойчивая боль, которая возрастает. Ощущается онемение в кисти, скованность движений. Наблюдается слабость, усталость, повышается температура. Быстро развивается деструкция хряща.

        Свойственны сильные ночные боли, которые к утру усиливаются, развивается бессонница. Появляется ночная потливость. Подкожно в области сустава на разгибательной поверхности могут прощупываться небольшие ревматоидные узелки, которые исчезают после улучшения состояния больного. Деформируется вся кисть.

        Обменный артрит лучезапястного сустава отличается внезапным острым началом, сильными болевыми проявлениями, неподвижностью сочленения. Присутствуют деструкции и деформации.

        Отличительной особенностью инфекционного воспаления является опухший горячий сустав, сильная боль и стремительное течение болезни.

        Если вовремя не начать лечение, быстро развивается деструкция и необратимая деформация.

        Патологический процесс происходит в одном суставе. Стертые симптомы имеет артрит туберкулезного происхождения.

        Гонококковый — специфический артрит может быть парным, обычно острое начало. Ткани над суставом опухают, краснеют. Повышается температура, развивается недомогание. Болезненность при движении. Осложняется деструкцией суставных поверхностей, внутренними флегмонами и остеомиелитом.

        Не качественное лечение может привести к временной или постоянной утрате трудоспособности и инвалидности.

        Лечение артрита лучезапястного сустава

        После установления диагноза врач назначает лечение, и оно может быть консервативным или оперативным, проводится комплексно. Чаще всего с недугом приходится бороться всю жизнь.

        Начинается с фиксации сустава (кроме гнойного воспаления). Облегчают состояние больного анальгетиками и нестероидными (не гормональными) лекарствами, которые подавляют боль и воспаления.

        Гнойные артриты дренируют — обеспечивают отток содержимого при помощи различных дренажей. Полость обеззараживают антисептиками.

        Если гнойное воспаление продолжает распространяться, применяют артротомию — вскрывают сустав. Резекцию — отсечение пораженного участка применяют очень редко.

        Для лечения лучезапястных артритов бактериального происхождения подбирают антибиотики.

        После снятия боли и подавления воспаления назначают хондропротекторы с целью восстановления разрушенной хрящевой ткани. Они эффективны и рекомендованы для длительного применения.

        Изготовляют в твердых лекарственных формах для приема внутрь, растворах для инъекций в вену или полость сустава, для местного лечения — мази, гели, крем.

        В лечении реактивных артритов применяют десенсибилизаторы — препараты антиаллергической направленности.

        Иммунодепрессанты используют при ревматоидном воспалении, в некоторых видах заболевания — кортикостероидные гормональные препараты.

        Хирургическим путем решают вопросы дренирования гнойных патологий, рассечение суставной капсулы, иссечение синовиальной оболочки, пластики суставов, их протезирования.

        Обязательный компонент лечения лучезапястного артрита — витамины и микроэлементы.

        Улучшает обменные процессы, укрепляет мышцы, способствует выздоровлению — массаж.

        Физиотерапия помогает быстрому всасыванию и воздействию лекарств, ускоряет метаболизм, активизирует процессы восстановления костной и хрящевой ткани.

        Назначают в период ремиссии или выздоровления.

        Прописывают — УВЧ, ультразвук, магнитотерапию, электрофорез и лечебные грязи. ЛФК укрепляет мышцы и помогает восстановить двигательные функции.

        По рекомендации врача допустимо использование средств народной медицины.

        Применяют ванночки с морской солью, хвойные или с березовыми листьями. В некоторых формах заболевания разрешено прогревание сустава морской солью или песком.

        Используют мази, приготовленные из березовых почек или на скипидаре. Снимает воспаления и уменьшает боли приложенный свежий капустный лист.

        Внутрь принимают настойки цветов конского каштана, травы портулака огородного, свежей травы Грыжник душистого, смеси цветов бузины с крапивой, корнем петрушки и корой ивы. Рекомендуют отвар из листьев брусники.

        Традиционно используют водочные компрессы с добавлением горчицы или корня борца. Готовят спиртовые настойки березовых почек с добавлением меда или прополиса для приема внутрь. И многое другое. Они согревают, уменьшают боли и отеки.

        Лечение назначает только врач, и оно будет разным для каждого вида артрита.

        Необходимо также учесть рекомендации специалиста по коррекции питания и образа жизни.

        Прогноз выздоровления

        Выздоровления зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья больного, наличия других хронических и сопутствующих недугов.

        Своевременно обнаруженная патология с эффективным лечением может привести к выздоровлению.

        В другом случае — деструктивные и деформационные процессы необратимы. Но необходимо их остановить и восстановить подвижность сустава с помощью операции или его замены (эндопротезирование).

        Лечение симптомов артрита в лучезапястном суставе

        Трудоспособность человек может потерять в силу многих заболеваний. Одним из патологических состояний является артрит лучезапястного сустава. Заболевание такой локализации характеризуется сильными болевыми ощущениями, припухлостью, частичной или полной утратой подвижности. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

        Лечение нужно начинать безотлагательно при появлении первых признаков артрита лучезапястного сустава. На каждой стадии патологии применяется своя методика. Например, обезболивающие препараты, антибиотики назначаются при симптомах острой фазы.

        Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, если болезнь запущена и на воспалительный очаг не действуют медикаментозные средства и терапия. Кстати, именно после операции чаще всего лучезапястному суставу возвращается подвижность, болевой синдром устраняется.

        Причины возникновения

        Часто артриту предшествуют микротравмы, возникающие из-за постоянных физических нагрузок

        Артрит лучезапястного сустава возникает вследствие следующих причин:

      • Травмы суставов.
      • Нарушения деятельности эндокринных желез.
      • Генетическая предрасположенность
      • Нездоровый образ жизни и неправильное питание.
      • Воздействие биологических ядов насекомых.
      • Спровоцировать развитие специфического артрита может палочка Коха, возбудители сифилиса и гонореи.
      • Неспецифический артрит диагностируется тогда, когда гнойная инфекция через кровь попадает в суставную полость.
      • Инфекционно-аллергический артрит провоцируют дизентерия, бруцеллез, скарлатина, корь.
      • При вторичном теносиновите возможно развитие ревматоидного артрита (теносиновит — воспаление оболочки сухожилия).

      Общими симптомами лучевого артрита можно назвать ярко выраженную гиперемию (покраснение), отечность в руке, зуд. Боль при артрите лучезапястного сустава обостряется при любом неосторожном движении. Человек плохо спит. Даже длительный отдых не снимает ощущения скованности.

      При развитии нагноения пациента лихорадит, появляется холодный пот и высокая температура тела.

      Отличие ревматоидного артрита в том, что суставы разрушаются симметрично. Заметна деформация пальцев, они плохо сгибаются. Подкожно прощупываются узелки, которые исчезают, когда состояние пациента улучшается.

      Отличительные особенности гонококкового артрита — острое начало, сильные боли, ткани опухают, краснеют.

      Прочитайте также статью о лечении артрита локтевого сустава на нашем портале.

      Важно! Некачественное лечение может привести к остеомиелиту, деструкции, полной деформации и разрушению сустава.

      Деформация пальцев при артрите

      Стоит отметить, что на ранних стадиях болезни рентгеновские снимки неинформативны. В то же время в анализе крови отмечается высокий уровень С-реактивного белка и повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Подтверждение диагноза возможно только с помощью МРТ.

      Выявить патологию на ранних стадиях, таким образом, можно с помощью биохимического анализа крови.

      Исцеление сустава, пораженного лучевым артритом, начинается с определения степени тяжести.

      Людям с приобретенным недугом необходимо соблюдать особую диету, которая должна состоять из овощей, фруктов и витаминов. Кроме того, каждый день должны проводиться специальные физические упражнения.

      Рекомендуется ежедневное употребление свежих овощей и фруктов

      Важно! Категорически запрещено увлекаться самолечением, тем более в случае если у вас приобретенный или же гнойный артрит. При наличии данных болезней человек имеет возможность сам довести собственные суставы до окончательного разрушения (деструкции).

      Если артрит стал гнойным, для оттока содержимого в пораженную полость вставляют специальный дренаж. Гнойный выпот отправляют на выявление патогенной флоры и исследование ее чувствительности к антибиотикам.

      Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

      НПВП не лечат артрит, но помогают снять боль и воспаление, что очень важно в комплексном лечении.

      Хондропротекторы. Улучшают структуру хрящевой ткани, способствуют лечению болезни:

      Хондропротекторы для суставов

      Важно! Возможность излечения на ранних стадиях болезни довольно высока, в том случае, если вы своевременно побываете у доктора и пройдете все обследования.

      В запущенной стадии артрит до определенного момента не проявляет себя каким-либо симптомами. Тем не менее, при малейших изменениях в работоспособности сустава и общем недомогании в целом, консультация специалиста просто необходима.

      Естественно, лучше отдать предпочтение профилактике, но почти все упускают данный момент.

      Лечебная физкультура

      Прекрасным методом воздействия на болезнь считается специальная гимнастика и физические упражнения. Нагрузка должна быть дозированной, проводится ЛФК в период ремиссии 2-3 раза в день по 5-6 минут.

      Амплитуда движений гимнастики при лучезапястном артрите

      Особенность ЛФК в том, что человек сам выбирает удобные места тренировок и те упражнения, которые ему больше нравятся: бассейн, пешие прогулки, велотренажер, спортивная ходьба.

      Специально подобранный комплекс значительно улучшит качество жизни пациента:

    • Болевые ощущения значительно снижаются на долгий период времени.
    • Пораженным суставам возвращается выносливость и сила.
    • При своевременно начатых тренировках ликвидируются все последствия артрита. Восстанавливаются костная и хрящевая структура сустава.
    • Регулярные занятия снимают атрофию мышц, улучшают тонус окружающих сустав кровеносных сосудов, сохраняют плотность костей.
    • Чтобы избежать лишних нагрузок на больной лучезапястный сустав, гимнастику надо согласовывать с реабилитологом. Дополнительно рекомендуется пройти и физиотерапевтические процедуры. Только комплексный подход к лечению остановит дальнейшее прогрессирование болезни.

      Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

      Артрит лучезапястного сустава: причины, симптомы и лечение

      Боль в запястье – частая причина обращения пациентов к врачам. Причем, такой синдром всегда возникает остро, без каких-либо предварительных «прелюдий», что связано с особенностями анатомического строения лучезапястного сустава. Дело в том, что синовиальную оболочку сустава питает огромное количество нервных, лимфатических и кровеносных окончаний, поэтому-то любой воспалительный процесс моментально отзывается сильнейшей болью.

      Причины развития артрита лучезапястного сустава

      Крайне редко рассматриваемое заболевание проявляется как самостоятельное заболевание, по статистике в большинстве случаев оно диагностируется как осложнение/проявление красной волчанки, ревматоидного артрита (системные поражения).

      Врачи рассматривают и другие причины развития артрита лучезапястного сустава – например, он может возникнуть как осложнение туберкулеза, венерических и/или инфекционных патологий. Патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс, могут проникнуть в лучезапястный сустав из любого гнойного очага с током лимфы или крови.

      Есть такое понятие, как инфекционно-аллергический артрит, он крайне редко проявляется именно в лучезапястном суставе, но и такую возможность из виду выпускать нельзя.

      Симптомы артрита лучезапястного сустава

      Выраженность симптомов при артрите лучезапястного сустава обычно вариативна, так как зависит от нескольких факторов: как долго присутствует воспалительный процесс в кистях, какая причина способствовала развитию рассматриваемого заболевания, какие общие заболевания хронического характера присутствуют у человека.

      К основным симптомам артрита лучезапястного сустава относятся:

    • Боль. Ее человек испытывает постоянно, но особенно сильно этот синдром проявляется при попытке совершить какое-то движение кистью и пальцами. В самом начале развития патологии боль присутствует только по утрам, сразу после пробуждения, а буквально через 30-40 минут состояние нормализуется, и человек может вести нормальный образ жизни. Нередко боль при артрите лучезапястного сустава сопровождается жжением и покалыванием, эти синдромы могут присутствовать и в самом начале развития воспалительного процесса, и при запущенной болезни.
    • Скованность. Больной не может пошевелить пальцами, повернуть в нужном направлении кисть, пациенты описывают это состояние как «на руке находится слишком узкая, сдавливающая перчатка». Для того чтобы совершить какие-то элементарные действия, больные вынуждены в течение 10-15 минут разминать кисть руки и пальцы.
    • Отечность и гиперемия. Кожа вокруг запястья становится припухлой и краснеет, а притронувшись к ней, можно ощутить явное повышение температуры тела локального характера. Причем, в самом начале артрита лучезапястного сустава эти симптомы могут и отсутствовать, затем (по мере прогрессирования воспалительного процесса) появляется отечность, которая распространяется и на пальцы. И только в момент активного прогрессирования заболевания появляется покраснение кожных покровов.
    • Крепитация. Это характерный суставной скрип, появляющийся при движении. Его не следует путать с щелчками в суставах, которые, в принципе, считаются нормой.
    • Кроме этого, человека с развивающимся артритом лучезапястного сустава будут беспокоить общая слабость, повышенная сонливость, неустойчивость психоэмоционального фона, раздражительность, расстройства в работе пищеварительной системы (например, снижение или отсутствие аппетита). Такие проявления рассматриваемого заболевания не типичные, но имеют место быть по причине прогрессирующего воспалительного процесса в организме.

      Обратите внимание: на самой ранней стадии развития артрит лучезапястного сустава практически никак себя не проявляет. Больные отмечают лишь некоторую скованность в кистях по утрам (например, им трудно открыть кран с водой) и неинтенсивную боль (характеризуют как «ломота»). Эти синдромы исчезают буквально через 15-30 минут и поэтому на них внимания никто не обращает. А между тем, это повод обратиться к врачу, уточнить диагноз и начать лечение.

      Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалиста.

      Острая фаза заболевания

      Врачи назначают больным прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса. В особо тяжелых случаях, когда приступ боли нестерпимый, лекарственные препараты этой фармакологической группы вводятся непосредственно в очаг воспаления.

      В большинстве случаев острая фаза артрита лучезапястного сустава требует иммобилизации кисти – больной должен накладывать на нее специальный фиксирующий пояс, который предотвращает движение сустава.

      Больные должны быть готовы к тому, что лечение артрита лучезапястного сустава – процесс долгий, медикаментозная терапия проводится в течение нескольких месяцев. Схему лечения врач подбирает каждому пациенту в строго индивидуальном порядке, но можно выделить и несколько основных принципов лечения рассматриваемого заболевания в стадии ремиссии:

    • Назначаются лекарственные препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Курс приема таких препаратов составляет в среднем 3 месяца, в течение которых происходит восстановление гиалинового хряща лучезапястного сустава.
    • Больной получает сосудорасширяющие препараты. Они необходимы для того чтобы обеспечить отличное кровоснабжение суставов, а сделать это при суженных сосудах невозможно. К подобным лекарственным средствам можно отнести Теоникол, Актовегил и/или Трентал. Вводятся они внутримышечно или внутривенно, на один курс лечения врачи назначают 10 инъекций.
    • Назначаются антибактериальные препараты. Это целесообразно только в том случае, если в ходе обследования пациента был диагностирован артрит бактериологического происхождения. В случае активного прогрессирования рассматриваемого заболевания инъекции антибиотиков делаются непосредственно в очаг воспаления.
    • Пациент должен принимать витаминно-минеральные комплексы. Их должен подбирать лечащий врач, учитывается необходимость усиления таких комплексов кальцием.
    • Обратите внимание: если вышеизложенная терапия не дает результатов, то больному назначают кортикостероиды и противомалярийные препараты. Но врачи всячески стараются избежать такого назначения – эффект от таких средств кратковременный, а вот побочных явлений может быть много, что ухудшит состояние больного.

      В стадии ремиссии врачи рекомендуют активно использовать средства местного применения для облегчения состояния. Речь идет о мазях, в составе которых находятся нестероидные противовоспалительные средства, преимущество их использования заключается в отсутствии негативного воздействия медикаментов на желудочно-кишечный тракт.

      В рамках комплексной терапии врачи назначают физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, электрофорез, ультразвук, кварцевание. Наиболее эффективными процедурами конкретно при артрите лучезапястного сустава считаются электрофорез и ультразвук, хотя в других странах (например, в Китае) используют только иглоукалывание.

      Отдельно стоит отметить роль массажа и лечебной гимнастики. Во-первых, такие процедуры должны проводиться только специалистами, по крайней мере, в начале лечения – больной сможет обучиться, а затем и сам регулярно заниматься. Во-вторых, любое физическое воздействие на больной сустав может проводиться только в стадии ремиссии. В-третьих, массаж и гимнастика не должны причинять боль и дискомфорт.

      Диета при артрите лучезапястного сустава

      Придерживаться определенных правил питания при рассматриваемом заболевании нужно будет всю жизнь, причем, и в моменты обострения артрита лучезапястного сустава, и во время стадии ремиссии.

      Нужно исключить из рациона питания:

    • острый перец;
    • жирное мясо;
    • продукты, приготовленные на гриле;
    • алкогольные напитки.
    • Желательно ограничить в моменты обострения заболевания употребление:

      Обязательно нужно включить в рацион:

    • орехи (грецкие, фундук, кешью, но особенно полезным будет миндаль);
    • фрукты и овощи, в составе которых имеется много витамина С (папайя, апельсины, персики, крыжовник);
    • морскую рыбу жирных сортов (особенно полезными будут лососевые);
    • имбирь и куркуму (эти продукты способствуют уменьшению воспалительного процесса);
    • яблоки;
    • чеснок;
    • пшено, гречку, рис и овсяную крупу.
    • При составлении рациона/режима питания больной с диагностированным артритом лучезапястного сустава должен придерживаться следующих правил:

    • Перерыв между приемами пищи не должен быть более 3 часов.
    • Нельзя переедать, но и голодать будет вредно.
    • Если имеется лишний вес, то нужно избавиться от него, но только под контролем специалиста.
    • Ежедневно нужно выпивать определенное количество воды, которое определит лечащий врач.
    • Правила лечения артрита лучезапястного сустава

      При появлении болей в кистях, каждый человек старается применить какие-то примочки, компрессы – они действительно приносят облегчение, но оно будет кратковременным и не остановит воспалительный процесс. Больные с рассматриваемым заболеванием должны понимать, что положительный результат после проведения терапии возможен только в том случае, если будут соблюдаться определенные правила. К таковым относятся:

    • Самолечение недопустимо. Любые, даже самые проверенные методы лечения больных суставов, должны быть согласованы с лечащим врачом.
    • Нагрузка на кисти рук должна быть минимальной. Если этот момент связан с особенностями трудовой деятельности, то в периоды обострения заболевания необходимо брать больничный.
    • Каждый день нужно выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики, которые порекомендует лечащий врач. Делать их можно только в период ремиссии, никаких усилий при выполнении упражнений прикладывать не нужно.
    • Тяжелые предметы поднимать запрещено, резкие движения кистями также выполнять нежелательно.
    • Ночной отдых больного должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов.
    • Диета должна соблюдаться четко, без перерыва на праздники и выходные.
    • Артрит лучезапястного сустава – заболевание сложное, лечению поддается тяжело, полное выздоровление не наступает. Но при своевременной диагностике и беспрекословном выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего врача можно добиться длительной ремиссии и не потерять трудоспособность.

      Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

      3,277 просмотров всего, 2 просмотров сегодня