Лечение артроза в германии

Такое заболевание, как артроз суставов, нередко приводит не только к появлению болей, но и к дальнейшей инвалидности. Процессы, которые происходят в суставе во время этого заболевания, поначалу затрагивают только хрящ. Потеряв эластичность, он растрескивается и истончается.

Чтобы не допустить дальнейшего развития болезни, в ходе которой сустав из-за потери хряща обнажается и в итоге при движении вызывает болезненные процессы, необходимо как можно быстрее начать лечение артроза. Если же болезнь запущена, необходима операция, которую эффективно проводят в клиниках Германии. Наша клиника Фридрихсхафен предлагает несколько способов оперативного вмешательства.

Лечение артроза с помощью артродеза

Во время этой операции врачи полностью обездвиживают сустав, а затем восстанавливают его. Этот метод применяется, как правило, при слишком сильной деформации сустава, а также при поражении его инфекцией. В подобных случаях такой вид лечения, как артродез, только и может помочь больному. Обычно врач принимает решение о применении артродеза, если больному противопоказано делать другие операции, например, артропластику.

Существует несколько видов артродеза:

Суть этого вида лечения артроза заключается в следующем. В ходе оперативного вмешательства врачи соединяют поверхности суставов, используя такие приспособления, как винты, пластины или костные трансплантаты. Благодаря плотной фиксации кость в дальнейшем будет лучше срастаться.

Правильная терапия артроза с помощью артродеза способно полностью решить проблему с ногой, восстановить ее опорную функцию. После проведения операции пациенту накладывают гипсовую повязку, которую он должен носить несколько месяцев.

Артропластика – прогрессивный метод

Артропластика – это такой вид операционного лечения артроза, в течение которого хирурги исправляют функции сустава. Сначала специалисты моделируют новую поверхность суставов и хряща, которую производят для лечения артроза из тканей самого пациента или из искусственного материала. Затем проблемный участок оперируется – во время этой процедуры врачи осуществляют замену поврежденного сустава на новый.

Эффективным методом лечения артроза является тотальная артропластика. После замены пораженного сустава на абсолютно новый протез, нога пациента способна выполнять двигательную активность, причем без каких-либо болезненных ощущений. При этом в изготовлении эндопротезов используют самый качественный и безопасный для человеческого здоровья материал. При лечении артроза путем артропластики каждому пациенту подбирается свой протез исходя из специфики строения сустава.

Хирургическое вмешательство предполагает использование щадящей техники разрезания мягких тканей, которая значительно уменьшает травму мышц и позволяет относительно быстро восстановиться после операционного лечения артроза. Реабилитационный курс после артропластики включает процесс восстановления механики походки. В течение послеоперационного периода рекомендуется делать лечебную гимнастику, а также ходить на массаж – это закрепит успех операции при лечении артроза.

Остеотомия – радикальный способ лечения артроза

Процесс лечения артроза при помощи остеотомии включает следующие этапы: искусственный перелом кости (или ее рассечение) и дальнейшая фиксация. Главная задача этой операции заключается не только в восстановлении опороспособности ноги, но также и в значительном снижении нагрузки на сустав. После этого метода лечения артроза последующие дегенеративные и воспалительные процессы в суставе будут значительно замедлены.

Остеотомию зачастую применяют тогда, когда другие методы оперативного вмешательства оказываются бесполезными. Такое лечение артроза назначается тем пациентам, которым не могут провести артропластику. Эту операцию обычно проводят на разных суставах конечностей.

Остеотомия назначается не только при лечении артроза. Это могут быть такие проблемы, как неправильное положение любой конечности. Кроме того, ее широко применяют в косметической хирургии. Благодаря новейшим методам медицины и опыту врачей нашей клиники подобные операции быстры и надежны.

Во время лечения артроза с помощью остеотомии пациент находится до двух часов под наркозом. В ходе хирургического вмешательства кости распиливаются, а затем заново фиксируются с использованием пластин или трансплантатов. Таким образом, при лечении артроза происходит равномерное распределение нагрузки на сустав и стабилизируется давление внутри кости. Кроме того, устраняется венозный застой и снижается болевой синдром.

Различают открытую и закрытую остеотомию. Лечение артроза в первом случае проводится сквозь 10-сантиметровые разрезы. В отличие от нее, закрытая остеотомия осуществляется через крохотные разрезы длиной от 2 до 4 см. Иногда, если есть другие повреждения, остеотомию в нашей клинике врачи сочетают с другими способами лечения артроза.

В нашей клинике к услугам пациентов только самое современное оборудование, а также новейшие методы лечения и профилактики артроза. У нас лечение артроза проходит эффективно и качественно, что позволяет отсрочить или предотвратить операционное вмешательство.

Лечение артроза в Германии

Артроз, как дегенеративно–дистрофическая патология суставов, при своевременной диагностике поддается эффективному лечению. Выбирайте лечение в Германии!

Практически все заболевания соединительной ткани протекают с поражением суставов. Как правило, чаще всего поражаются крупные суставы. Поэтому для специалиста очень важно выявить точную причину патологического состояния и воздействовать на этиологические факторы.

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое приводит к нарушению целостности суставного хряща. Артроз – это наиболее частая патология пациентов после 40 лет.

В клиниках Германии используются все современные высокоэффективные методы диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. С помощью новейшего оборудования немецкие специалисты проводят сложные оперативные вмешательства и другие хирургические манипуляции на суставах.

Длительное время считалось, что основной причиной дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов является старение. Однако стремительное развитие травматологии и ортопедии позволило специалистам выявить новые факторы риска, которые способны вызывать артрозы.

Основными факторами риска артрозов являются:

  • Возраст. Установлено, что практически у каждого второго пациента в возрасте 60-70 лет возникают артрозы;
  • Травмы являются наиболее частой причиной поражения суставов у молодых людей;
  • Профессиональная деятельность, при которой постоянно нагружаются определенные группы суставов;
  • Хронические эндокринологические заболевания;
  • Хроническое нарушение кровообращения.
  • Вследствие длительного действия неблагоприятных факторов риска на суставной хрящ, постоянно разрушаются хондроциты (клетки, которые образуют хрящ). Это приводит к синтезу протеолитических ферментов, которые повреждают костную ткань сустава. Кроме того, неравномерное механическое воздействие на сустав приводит к утолщению суставных поверхностей и разрастанию остеофитов.

    Первые клинические признаки поражения суставов могут быть незначительными и пациента не особо беспокоить. Однако именно в этот период правильно подобранная терапия является наиболее эффективной.

    При артрозе, как правило, поражаются суставы, на которые припадает наибольшее напряжение (тазобедренные, коленные и первые плюснефаланговые). Вначале заболевания пациент может ощущать небольшой хруст в пораженных суставах, а также тянущие боли во время физического напряжения. С прогрессированием патологического процесса болевой синдром постоянно усиливается.

    В период обострения у пациентов возникает боль даже в состоянии покоя. Пораженный сустав теплый на ощупь, красный. Иногда даже возникают нарушения его функций. При поражении суставов кисти возникают специфические узелки – узелки Гебердена.

    Верификация диагноза не составляет трудностей. В настоящее время существует множество лабораторных и инструментальных исследований, которые помогают специалистам определить изменение в суставах. Верификация этиологического фактора является более сложным процессом. Многие заболевания часто клинически протекают с поражением суставов (красная волчанка, ревматизм, системная склеродермия и т.д.). Для лечащего врача необходимо выявить точную причину артрита и назначить необходимое лечение.

    Немецкие специалисты всем пациентам с артрозами назначают следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

    • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
    • Общий анализ мочи;
    • Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, острофазовые глобулины, щелочная фосфатаза, трансаминазы);
    • Ревматоидный фактор;
    • Антицитрулиновые антитела;
    • Антинуклеарные антитела;
    • Коагулограмма;
    • Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
    • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
    • Рентгенологическое исследование пораженных суставов в двух проекциях;
    • УЗИ суставов;
    • Артроскопия.
    • Основной задачей лечения этого заболевания является предупреждение прогрессирования патологического процесса. Поэтому чем раньше начать терапию, тем больше шансов на положительный успех. Немецкие специалисты своим пациентам назначают симптоматическое, этиологическое и патогенетическое лечение.

      Как правило, с целью терапии артрозов пациентам рекомендуются следующие фармакологические средства:

    • Нестероидные противовоспалительные средства, которые эффективно снимают оттек, гиперемию, и болевой синдром в зоне воспаления. Эти средства назначаются коротким курсом;
    • Препараты, которые снимают признаки воспаления с суставного хряща. Такие средства действуют медленно, поэтому они назначаются длительным курсом;
    • Фармакологические средства, которые изменяют структуру поврежденного суставного хряща. Такие средства эффективно влияют на дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и предотвращают дальнейшее развитие заболевания.
    • В случаях, когда терапевтические методы лечения артроза являются неэффективными, немецкие специалисты рекомендуют пациентам эндопротезирование.

      Это хирургический метод, который выполняется с помощью специального оборудования только в высокоорганизованных клиниках. Основной целью эндопротезирования является замена пораженного сустава на искусственный, специально изготовленный сустав.

      Перед проведением эндопротезирования лечащий врач подробно изучает историю болезни пациента, все показания и противопоказания. Далее проходит предоперационная подготовка. Специалист выбирает больному наиболее подходящий метод протезирования и тип протеза. Собственно, оперативное вмешательство длится примерно 2-3 часа. В послеоперационном периоде пациенту необходимо некоторое время соблюдать постельный режим, прерывая его на реабилитацию, которая начинается сразу после операции.

      Большим преимуществом лечения артрозов в клиниках Германии является комплексный, квалифицированный подход к каждому клиническому случаю. Немецкие специалисты очень заботятся о качестве и уровне медицинских услуг.

      ACI (аутологичная трансплантация хондроцитов) – одна из новейших и наиболее перспективных методик, по которым проводят лечение артроза в Германии. В определенных случаях пересадка хондроцитов является надежной альтернативой эндопротезированию суставов – техника которого тоже прекрасно развита в Германии. В подавляющем большинстве случаев лечение артроза в Германии ведут до полной ликвидации признаков заболевания – хотя, по классическим представлениям, артроз неизлечим. Сегодняшняя медицина Германии умеет лечить неизлечимую болезнь!

      ACI – регенеративное лечение артроза в Германии

      Хондроциты – это клетки, из которых образуется хрящевая ткань внутрисуставных поверхностей. Поскольку причиной артроза является истирание (вплоть до полного разрушения) хрящевого покрытия в суставах, то реальная победа над болезнью – восстановление внутрисуставных хрящей. Это становится возможным благодаря аутологичной пересадке хондроцитов.

      Аутологичная – значит пересадка «самому себе». Сначала у пациента берут незначительное количество хрящевой ткани (не более 0,3 грамма). Для этого выбирают здоровый сустав, с хорошим хрящевым покрытием. В сустав проникают не хирургическим путем, а специальным зондом-артроскопом, который не повреждает суставной капсулы и не требует внешних разрезов или рассечений соседних тканей (мышц, связок, нервов и т.п.). Крохотную пластиночку хряща отрезают микрохирургической насадкой. Это делают не в суставном сочленении, а по его краю (в суставной щели – Fossa intercondylaris), где нагрузки на хрящ практически нет. Незначительное заимствование хрящевой ткани в таком месте не вредит суставу.

      Из заимствованной ткани изолируют хондроциты. Их культивируют в лабораторных условиях (поддерживают разрастание клеток). Культивирование длится четыре – шесть недель. В результате получают достаточно крупный фрагмент хрящевой ткани, который имплантируют в больной сустав, как заплатку на место стершегося хряща. Для формирования «заплатки» используют так называемую костную мембрану – тончайший слой надкостницы, который неинвазивно берут с ключицы. Возможно также использование искусственной мембраны – из биоматериалов, совместимых с внутрисуставной средой. Хондроциты, имплантированные в больной сустав, «запечатывают» мембраной.

      Прочие возможности регенеративного лечения артроза

      ACI – не единственное регенеративное лечение артроза в Германии. В последнее время здесь успешно проводят трансплантацию стволовых клеток. Адультные (взрослые) стволовые клетки, полученные из жировой ткани пациента, после лабораторной подготовки апплицируют в зону больного сустава. Стволовые клетки способствуют регенерации нарушенного хрящевого слоя на внутрисуставных поверхностях.

      Более инвазивная методика (но тоже дающая хорошие результаты) – трансплантация хряща. Ее также проводят аутологично. Тут требуется настоящее хирургическое воздействие, а именно артротомия (вырезание хряща и перенос его на новое место). Но поскольку пересаживают собственную ткань пациента, то риск последующих осложнений (отторжение) исключен.

      Еще один метод лечения — эндопротезирование суставов

      Более 400 тысяч ежегодных операций эндопротезирования делают Германию мировым лидером по данному виду восстановительного лечения. В России эндопротезирование практически неизвестно. Поэтому не оценена по достоинству и его действенность. Реальная перспектива для пациента с тяжелым артрозным разрушением суставов, если он прошел протезирование, – возвращение подвижности и привычной жизненной активности, вплоть до возможности заниматься спортом, ездить на велосипеде, водить автомобиль. В противном случае – тяжелая инвалидность, жесткая привязанность к больничной кровати или к креслу-каталке.

      Сегодня в Германии применяются новые поколения суставных протезов, исключительно надежные и безопасные. Точность и тщательность проработки, применение особых материалов с заданными свойствами делают технику изготовления таких протезов сопоставимой с космическими технологиями.

      В зависимости от глубины артрозного поражения возможна установка частичных или полных, тотальных эндопротезов (ТЕР). Имплантация в большинстве случаев производится минимально-инвазивным способом, что означает быстрое заживление и скорейшую реабилитацию пациентов. При том, что протезирование – это, вообще говоря, замена живого на искусственное, в Германии применяются максимально сохраняющие схемы. Имплантация искусственного сустава подразумевает сохранение всех натуральных структур и тканей, не утративших функциональность и здоровую физиологию. Удаляются главным образом пострадавшие суставные поверхности. При частичном протезировании удаления практически вообще не производят, а устанавливают поверх больных зон защитные покрытия. При тотальном протезировании крепежи протеза вводят в естественные костные полости. Таким образом костная ткань не травмируется и не нарушается. Срок службы искусственного сустава (если правильно им пользоваться) превышает 15 лет. Стоимость операции эндопротезирования – отнюдь не запредельная: 6-12 тысяч евро, в особо сложных случаях до 20 тысяч евро.

      Впрочем, показания к эндопротезированию или к сложному регенеративному лечению имеются отнюдь не у всех пациентов с артрозом. Консервативное лечение артроза в Германии также широко распространено и его методики постоянно совершенствуются. На ранних стадиях оно дает достаточный результат. Об устранении дегенеративного вырождения хрящевого покрытия тут говорить, конечно, не приходится. Но развитие патологии останавливают, в удачном случае – на неопределенный срок.

      Консервативное лечение артроза

      Основные цели лечения:

    • снятие нагрузок с больных суставов
    • снятие болей
    • разработка и применение оптимального (сугубо индивидуального!) сценария физической подвижности, чтобы скомпенсировать гиподинамию из-за разгрузки больных суставов
    • В комплекс консервативного лечения входят:

    • NSAR – нестероидные противовоспалительные препараты (системное и локальное применение)
    • глюкокортикоиды (только локально)
    • SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs in Osteo-arthritis) – группа препаратов, не оказывающих прямого обезболивающего действия, но замедляющих дегенеративные изменения в хрящах (хондроитин, глюкозамин, диацерхеин, гиалуроновая кислота, некоторые растительные препараты, например, артишоковый экстракт)
    • DMOAD (Disease Modifying Osteo-arthritis Drugs) – препараты, оказывающие защитное действие на хондроциты и, следовательно, тоже способствующие сохранению хрящевого слоя
    • Физиотерапия и другие виды поддерживающего лечения

    • лечебная гимнастика
    • мобилизация (разработка и восстановление подвижности)
    • упражнения на растяжку суставов
    • упражнения на координацию
    • термотерапия (при обострении – наоборот, холод)
    • гидротерапия
    • бальнеотерапия
    • электротерапия
    • ортопедические вспомогательные устройства (специальная обувь, ортопедические стельки и каблуки, бандажи и шины, ортезы, клиновидные подушки для оптимального распределения нагрузок при сидении и мн.др.)
    • акупунктура
    • пункция отечных суставов
    • промывание внутрисуставных полостей очистительными растворами
    • Одна из новейших методик консервативного лечения – медикаментозное обогащение хрящевого слоя. Для этого применяют рекомбинантный препарат FGF-18 – особый протеин, выступающий фактором роста по отношению к фибробластам, подвижным клеткам соединительной ткани, секретирующим коллаген, эластин, протеогликаны и другие полезные субстанции внеклеточного матрикса. Искусственно повышенная активность фибробластов в суставной зоне улучшает состояние хрящевого покрытия. FGF-18 инъецируют в больной сустав, лечение проводят амбулаторно.

      Главный врач клиники ортопедии, хирургии кистей рук и поставарийной хирургии г.Оснабрюк

      Профессор Университета г.Франкфурта-на-Майне

      Доктор медицинских наук

      Наряду с практической деятельностью как врач-ортопед и хирург, доктор медицины, профессор М.Энгельхардт является одним из ведущих исследователей в области ортопедии и травматологии; он автор семи научных книг, член Германского общества ортопедии. Особенно велики его заслуги в области спотривной медицины.

      Доктор медицины, профессор М.Энгельхардт является главным врачом-ортопедом и членом медицинской экспертной комисси олимпийской команды Германии, президентом Германского общества ортопедической и травматологической спортивной медицины, председателем научного совета Германского института спорта. Руководит клиникой с 2008 г., имеет множество публикаций в международных журналах и специализированных изданиях. По рейтингу журнала "Фокус" входит в пятёрку лучших ортопедов Германии.

      • тазобедренного сустава (коксартроз);
      • спондилоартроз (заболевание мелких суставов позвоночника), возникает чаще в поясничном или шейном отделах;
      • коленного сустава (гонартроз), ему принадлежит ведущее место в группе поражений суставов конечностей;
      • фалангов пальцев, который встречается чаще у женщин;
      • голеностопного сустава;
      • плечевого сустава (омартроз);
      • большого пальца стопы (Hallux valgus);
      • скуловых костей.

      Консервативное лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов должно быть комплексным, что заключается в применении медикаментозных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием; в проведении физиотерапевтических процедур; в устранении причин, ведущих к болезни; в применении электростимуляции мыщц. Последнее применяется у больных с выраженными нарушениями функции мышц и двигательного стереотипа. Этот метод сочетается с мышечными, проводниковыми, внутрикостными блокадами, с внутрисуставной инъекционной терапией. Проводятся тепловые и водные и процедуры.

      Отделение ортопедии и травмотологии Университетской клиники Оснабрюк состоит из 17 врачей, руководит отделением доктор медицины, профессор Мартин Энгельхардт, ежегодно в отделении проводятся 2700 неотложных и плановых операций, а также до 600 амбулаторных операций.

    • синовэктомия — (частичная) резекция мениска и повторная фиксация
    • лечение хряща, микроразрушений
    • эндопротезирование суставов
    • трансплантация хондроцитов
    • пластика по замене передней и задней крестообразных связок
    • артроскопическое восстановление поверхности сустава при разрушении головки берцовой кости
    • хирургическое лечение больных с моно-и -политравмами
    • артроскопические/минимальные открытые операции на надколеннике
    • малоинвазивные операции на позвоночнике
    • замена надколенника при нестабильности
    • хирургия руки и т. д.
    • Если Вас интересуют наши услуги по организации лечения в Германии заполните пожалуйста АНКЕТУ ПАЦИЕНТА.

      Предварительная стоимость лечения заболеваний и предварительное время нахождения в клинике скачать прайс

      Клиника ортопедии, аварийной хирургии и хирургии кистей рук в клинике Оснабрюк

      Лечение суставов в Германии

      Основные направления лечения суставов в Германии

      Главными преимуществами ортопедии в Германии является безусловная точность диагностирования заболевания суставов, применение надежных и апробированных методик лечения суставов, многолетний профессионализм немецких врачей при лечении суставов, высокая степень оснащенности современных диагностических и лечебным оборудованием для оказания высококлассной медицинской помощи в лечении суставов, включая различных форм артритов и артрозов. Большую роль для полного выздоровления в ходе лечения заболеваний суставов в Германии играет применяемый лечебный комплексный подход, включающий все необходимые мероприятия для диагностики, лечения и реабилитационных мероприятий, позволяющих не допустить рецидивов и устранить возможные послеоперационные осложнения. Главное место в лечении заболеваний суставов в Германии занимают хирургические методы, позволяющие достаточно быстро и эффективно устранить причину болезни и вернуть пациента к привычному образу жизни. В большинстве случаев при лечении суставов в Германии используются минимально-инвазивные операции, с помощью которых значительно сокращается время проведения самих операций и минимизируются риски послеоперационных осложнений.

      Методы лечения суставов в Германии

      Консервативное лечение суставов в Германии

      Консервативное лечение суставов в Германии применяется в случае незначительных или умеренных болях. Если после проведения ряда диагностических исследований сделано заключение, что состояние хрящевой ткани удовлетворительно, а также врач не дает показание к проведению оперативного лечения.

      Медикаментозное лечение суставов в Германии. В первую очередь направлено на снижение уровня болей. При слабом и невыраженном болевом синдроме лечение начинают с менее токсичных препаратов парацетамола или ацетоминофена и их производных, с помощью которых предоставляется возможность уменьшить боли в суставах и снизить сопутствующие им воспаления. Применение медикаментозных препаратов всегда предполагает длительный курс, поэтому для иностранных пациентов лечение суставов в Германии этим методом является больше дополнительной терапией к основному методу лечения. При умеренных болях или в случае воспаления деформирующих артрозов лечение проводят с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые включают в себя большое количество групп: производные пропионовой, уксусной, фенилуксусной кислот и другие. В случае, когда пациент страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, предпочтение отдается селективным нестероидным противовоспалительным препаратам из класса сульфонанилидов, коксибов и прочие. Благодаря своему составу они способны минимально действовать на слизистую желудка, тем самым не обостряя хронические заболевания. В дополнение к препаратам назначаются препараты местного действия – мази с эффектом обезболивания, включающие в свой состав, например нонивамид, никобоксил, а также сосудистые препараты, корректирующие микроциркуляцию, ангиопротекторы и вазодилатирующие средства. В последней время при медикаментозном лечении суставов в Германии широкое применение завоевали препараты, стимулирующие регенерационные процессы и замедляющие дегенерацию хрящевой ткани — хондропротекторы. Большое внимание в Германии уделяет исследованиям в области лечения артрозов и артритов с помощью применения моноклональных антител или другими словами биопрепаратов. В этом случае антитела получаются из крови лабораторных животных и при введении в организм человека начинают моментально действовать, тем самым останавливая процессы разрушения хрящевой ткани. В некоторых случаях при подобной терапии удавалось остановить даже прогрессирующие формы заболевания суставов. Согласно исследованиям в более 40% случае у пациентов наступало клиническое улучшение. Хорошо зарекомендовала себя терапия с помощью введения инъекций препаратов основанных на гиалуроновой кислоте. Препараты на основе гиалуроновой кислоты способны восстанавливать хрящевую ткань сустава, устранять различные воспалительные процессы, в том числе те, что сопровождаются болями, опухолями и скоплением жидкости в суставах. Препараты способны действовать на сустав по принципу синовиальной кислоты, т.е. полное подобие суставной смазки. Проникая вглубь сустава, они создают подобие защитной пленки, которая не только предотвращает хрящ от разрушений, но и служит механизмом, способствующим восстановлению работы сустава. Благодаря гиалуроновой кислоте хрящ, который истончается при заболеваниях суставов, постепенно восстанавливает необходимое ему амортизирующее свойство. За счет этого значительно снижаются болевые ощущения, и улучшается подвижность суставов. Инъекции препаратами гиалуроновой кислоты проводятся курсами. Как правило, используют 3-4 укола с перерывами 7-14 дней и повторный курс по прошествии 6 и 12 месяцев. Недостатком подобной процедуры остается высокая стоимость самих препаратов.

      Физиотерапия для лечения суставов в Германии. Физиотерапия является важной составляющей комплексного лечения суставов (артрозов, артритов) в Германии. Она включает воздействие на суставы с помощью магнитного поля, электрического тока, ультразвука, лазера, тепла и холода. В связи с этим различают лазерную, электроимпульсную, магнитную, ударно-волновую терапию, электрофорез, фонофорез. Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить обменные процессы в тканях, улучшить микроциркуляцию, снять скованность и другие симптомы, характерные при воспалительных процессах в суставах.

      Электрофорез для лечения суставов в Германии – это способ безболезненного ведения лекарственных препаратов в ткани организма с применением электрического тока. Преимущество такого способа физиотерапии в том, что лекарство попадает непосредственно на место действия, не проходя через кровоток или желудочно-кишечный тракт. С обеих сторон от больного сустава накладывается две пластины, а под них прокладывается ткань, пропитанная лекарственным препаратом. При подаче электрического тока на пластины начинается постепенный перенос молекул препарата через кожу пациента. Одновременно могут вводиться несколько препаратов или один препарат, но в несколько суставов. Процедура не оказывает влияния на жизнедеятельность тканей вокруг сустава и не имеет побочных действий.

      Фонофорез для лечения суставов в Германии — эта процедура очень схожа с электрофорезом, однако вместо электрического тока используется ультразвук. В данном случае для введения лекарственного препарата используется воздействие на ткани механического колебания с частотой 16 кГц. После накопления активных веществ в тканях они начинают проникать вглубь и в конечном результате проникают в кровь. Помимо этого, фонофорез значительно улучшает клеточный метаболизм и местную микроциркуляцию. Само действие ультразвука способно снимать отеки, оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.

      УВЧ-терапия для лечения суставов в Германии также является разновидностью электролечения. В ее основе задействованы импульсы электрического поля ультравысокой частоты 40,68 МГц. Воздействие такой терапии позволяет проникнуть теплу в ткани. За счет этого снижаются болевые ощущения при заболеваниях суставов, повышается клеточный метаболизм, усиливается кровоток в месте воздействия. Парафиновые аппликации для лечения суставов в Германии – это метод теплового воздействия на ткани организма с помощью физических свойств парафина при нагревании. Такой метод появился достаточно давно, но успешно применяется в немецких клиниках и сегодня. Благодаря аппликациям из нагретого парафина улучшается кровообращение, усиливаются метаболические процессы в тканях, происходит устранение воспалительных процессов и болей. Для парафиновых аппликаций используется специальный белый парафин, который наносят на абсолютно сухую кожу пациента. При этом температура расплавленного парафина составляет от 60 до 80 градусов. Перед нанесением его остуживают до температуры 55-60 градусов по Цельсию, наносят с помощью специальной кисти толщиной 1-2 см. и создают теплоизоляцию конечности с помощью обвертывания. В среднем сеанс занимает от получаса до часа.

      Ударно-волновая терапия для лечения суставов в Германии — неинвазивный метод лечения и реабилитации болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе заболеваний суставов (артритов, артрозов). Эффективной процедуры позволяет наблюдать положительную тенденцию в лечении у 90% пациентов. Воздействие на больную область происходит с применением звуковых волн. Акустическая волна, которая используется при лечении, может проникать на глубину до 7 см. Такие волны эффективно воздействуют на ткани, позволяя им регенерироваться, улучшается микроциркуляция, отмечается достаточно быстрый обезболивающий эффект. Стандартный курс процедур ударно-волновой терапии при лечении суставов в клиниках Германии составляет от 3 до 5 сеансов с перерывами в 5-10 дней. Длительность процедуры 10-30 минут в зависимости от сложности заболевания.

      Лазеротерапия для лечения суставов в Германии. С помощью лазера происходит воздействие на поврежденные ткани, вызванные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов, тем самым, активизируется процесс саморегуляции и регенерационных процессов, Терапия позволяет значительно уменьшить отеки, снять болевые ощущения, она обладает противовоспалительным действием и благоприятно влияет на иммунную систему организма. Применяют два вида лазерного излучения – красное и инфракрасное. Инфракрасное излучение отличается более глубоким проникновением сквозь ткани, а красный лазер чаще применяется для лечения поверхностных заболеваний. Лазерная терапия часто сочетается с другими видами физиотерапии для достижения лучших результатов.

      Бальнеотерапия для лечения суставов в Германии. Принцип бальнеотерапии заключается в воздействии на организм пациента минеральных вод с применением различным добавок, среди которых эфирные масла, лечебные грязи, соли, водоросли и лекарственные препараты. Минеральные воды используют для купаний, обертываний, орошений и других процедур. Механизм воздействия минеральной воды основан на специально подобранном химическом и температурном ее составе. Большую роль играют растворенные в ней газы, соли и минеральные компоненты. В случае заболеваний артрозами очень часто применяют сероводородные, углекислые, хлоридные, радоновые, кремнистые и натриевые минеральные воды.

      Оперативное хирургическое лечение суставов в Германии

      Оперативные методы лечения суставов в Германии применяются при условии высокой степени износа сустава, в случае неэффективности консервативных методов лечения, а также невозможности их применений. Преимуществами данного метода лечения суставов являются однократность и срочность воздействия, а также высокая эффективность при лечении тяжелых форм травм и заболеваний суставов. Медицинские центры Германии предлагают иностранным пациентам два метода оперативного лечения – с сохранением сустава и с его заменой.

      Хирургия с сохранением сустава

      Артроскопия суставов в Германии — современный, максимально щадящий способ хирургического вмешательства при заболевании суставов, наиболее часто применяемый в Германии. Чаще всего артроскопия показана при заболеваниях или повреждениях коленного сустава, а именно разрывах крестообразных связок, менисков, повреждениях хряща внутри сустава, вывихи надколенника, заболевания синовиальной оболочки, артриты и артрозы. Статистический анализ результатов операций у 43958 больных, совершенных в Германии по лечению разрыва мениска показал, что при хирургическом лечении на мениске артроскопия применялась более чем в 90% случаев. При процедуре артроскопии используется специальное устройство — артроскоп. Он позволяет добиваться особой точности, как при диагностике, так и в ходе проведения оперативного вмешательства. Для проведения операции артроскопии при лечении суставов в Германии используется самое современное оборудование. С помощью режущего манипулятора, артроскопа (разновидность эндоскопа) и дополнительных насадок, позволяющих сшивать порванные связки или сухожилия, врач-хирург одновременно осматривает пораженную область и выполняет необходимые хирургические манипуляции посредством системы управления на основе дистанционных приводов. Во время проведения операции одновременно используется два зонда: один содержит миниатюрную видеокамеру и служит для отслеживания происходящего, а второй – оснащен требуемыми инструментами. В процессе операции могут применяться высокочастотные, механические, плазменные инструменты, а также лазер. Осуществляется щадящая резекция или анатомическое восстановление поврежденных областей сустава. В случае необходимости стабилизации тканей при повреждениях крестообразных связок в клиниках Германии чаще всего используются биорассасывающиеся фиксаторы, основным преимуществом которых является отсутствие необходимости их последующего удаления из сустава. Биорассасывающиеся фиксаторы растворяются в организме через 1-1,5 года после их установки. Приоритетными среди прочих подобных вспомогательных инструментов в Германии при проведении артроскопии являются биорассасывающимся винты. По сравнению с открытой методикой (артротомией), во время которой хирург имеет возможность осмотреть только определенную область сустава в проекции разреза, процедура артроскопии позволяет исследовать практически все отделы соответствующего сустава, в том числе оценить его функциональное состояние без необходимости нарушения анатомической целостности. Хирургическое вмешательство не подразумевает рассечения суставной капсулы, что положительно влияет на динамику восстановления пациента после процедуры. Использование эндоскопической техники во время проведения артроскопии, по данным многолетней статистики собранной ведущими немецкими клиниками при лечении суставов в Германии, позволило существенно сократить период последиагностического или послеоперационного восстановления до одних-трех суток. По истечении этого времени пациент будет уже способен самостоятельно и без дополнительной опоры передвигаться осуществлять собственное передвижение. В среднем срок нетрудоспособности сокращается с 5 до 2-3 недель. Так, например полупрофессиональные и профессиональные спортсмены обычно приступают к тренировкам уже по пришествию 3 недель, а к активной спортивной деятельности через 6 – 9 недель. Мужчины, осуществляющие тяжелую физическую трудовую деятельность способны возвратиться к своей работе в полном объеме уже через 5 недель. Офисные работники возвращаются к выполнению своих обязанностей после 3 недель. Студенты и школьники могут приступать к изучению образовательных программ через 10 дней после хирургического вмешательства и выполнению учебных физических нагрузок через 3 недели.

      Трансплантации хрящевых клеток — сравнительно новая технология, успешно вошедшая в медицину в качестве эффективного метода хирургической лечения суставов в Германии. Генная инженерия и молекулярная биология позволяет сегодня осуществить извлечение из ткани конгломерат здоровых хрящевых клеток и поместить в определенные лабораторные условия для размножения культуры таких клеток с целью последующей их пересадки обратно в организм пациента, где они могут успешно завершить регенерацию суставного хряща, часто повреждаемого при заболеваниях суставов. В основе нового метода трансплантации хрящевых клеток, недавно разработанного немецкими учеными, лежит применение сфероидов в качестве материала для восполнения хрящевых повреждений. Уже на протяжении нескольких лет в ведущих клиниках Германии применяется технология тканевой инженерии, Tissue Engineering, с целью ликвидации ограниченных хрящевых повреждений со стабильными краями. Это особенно актуально для пациентов страдающим артрозом начальной стадии. Прошлые методы лечения повреждений суставных хрящей требовали определенную переносную субстанцию, выращенную коллагеновую матрицу или надкостницу пациента, которые нужно было пришивать к хрящу с целью того, чтобы не допустить размытия пересаженных клеток. Суть метода заключался в процедуре пересадке собственных хрящевых клеток пациента, которые изымались из здоровых хрящей и проходили процедуру выращивания в специализированной клинической лаборатории. Готовый к имплантации материал может быть пересажен уже через 4-6 недель. Сквозь небольшой надрез врач удаляет пораженный участок больного хряща и подсаживает подготовленный имплантат. Трансплантируемые клетки равномерно распределяются по поверхности хряща и покрывают дефект. В результате этого хрящ разрастается и заполняет дефект, становится более гладким и жестким, по подобию здоровых участков. Через год после проведения операции трансплантированный хрящ невозможно отличить от здоровой ткани хряща пациента. Но в настоящий момент благодаря применению клеток-сфероидов, прикрепляемых к основанию места повреждения сустава, удалось значительно сократить реабилитационный период, а также качество восстановления двигательной активности суставов. После закрепления клеточных конгломератов сфероидов начинается синтез новой хрящевой структуры. Уже спустя 6 месяцев человек способен возвратиться к повседневной активности. По пришествие 6 месяцев пациенту позволяется заниматься спортом. В большинстве случаев можно избежать разреза, так как операция выполняется артроскопическим методом. В коже пациента делается прокол, сквозь который вводится трубка и через нее подается имплантат. Лечению суставов в Германии подобным методом, как правило, длится около часа.

      Артродез суставов в Германии – вид хирургической операции, основной целью которой является создание анкилоза, то есть закрепление и стабилизация сустава в состоянии полной недвижимости. Данный метод лечения суставов в Германии используется в тех случаях, когда сустав избыточно деформированным, неустойчивым, а также при наличии болевых ощущений или инфекцией (вывихах, заболеваниях артрозом, артритом) или в тех случаях, когда артропластика и эндопротезирование суставов недопустимо по каким-либо медицинским противопоказаниям. Операция может проводиться вне сустава или внутри него. Внесуставной артродез позволяет фиксировать сустав при помощи введения специального костного трансплантата в ткани около сустава или с помощью компрессионных аппаратов. В случае внутрисуставного артродеза производят удаление хрящевых поверхностей кости, которые образуют сустав и накладывают гипсовую повязку, чтобы зафиксировать сустав в определенном положении до полного срастания. В случаях применения смешанного типа артродеза прибегают к использованию штифта из металла или кости. Особенно часто это применяется при операциях на тазобедренных и плечевых суставах. Также имеет свое применение компрессионный артродез, при котором осуществляется сдавливание ( компрессия) суставных поверхностей. Противопоказаниями для операции артродез являются: возраст пациента до 12 лет или старше 60 лет, нетуберкулезные свищи, местные локальные поражения с возможной тенденцией к нагноению, общее тяжелое состояние пациента. После операции артродеза пациенту накладывается гипсовая повязка на период от нескольких месяцев до одного года.

      Остеотомия суставов в Германии. Данный метод заключается в устранении деформации сустава за счет принудительного перелома или хирургического рассечения кости с последующей фиксацией в требуемом положении. Основная цель при проведении остеотомии – это восстановление работоспособности, замедление процессов дистрофии в суставах, уменьшение нагрузки на их поверхности. Это особо важно при заболевании артрозом. Наиболее часто эту операцию назначают пациентам, в случае которых хирургическое вмешательство не позволит уменьшить болевой синдром, а также тем, кому по каким-то причинам противопоказано эндопротезирование суставов (тотальная артропластика). В процессе проведения операции используются костные трансплантанты или пластины. Благодаря проведению данной операции можно распределить нагрузку на сустав, нормализовать венозное кровообращение, застой которого часто становится причиной сильных болей. Для лучшего срастания кости и устранения побочных действий часто при лечении суставов в Германии методом остеотомии одновременно назначают медикаментозное лечение или физиотерапию. Фактически остеотомия является начальным этапом при операциях на костях, осуществляемых с лечебной целью при разных заболеваниях и травмах. С остеотомии также начинается любая операция по замене суставов – артропластика. Для операции по рассечению кости показания для проведения являются заболевания, не поддающиеся консервативному лечению. Это могут быть последствия травм, неверно сросшиеся переломы с укорочением конечностей и контрактурами, а также ложные патологические суставы, выраженные спондилоартрозы и остеоартрозы. Операция проводится под местным или общим наркозом и длится не более 1 часа.

      Синовэктомия – вид хирургической операции на суставах, при которой происходит иссечение синовиальной оболочки больного сустава. Воспаление синовиальной оболочки часто приводит к нарушению работы сустава и соответственно, ярко выраженным болевым симптомам. Эта оболочка представляет собой плотную перепонку, которая расположена во внутренней поверхности суставов и позволяет выделять синовиальную жидкость, которая уменьшает эффект трения суставных костей друг об друга. Благодаря этой операции можно не только предотвратить дальнейшее разрушение сустава, восстановить утраченные в процессе воспаления функции, но и значительно снизить болевые симптомы. Чаще всего в Германии она применяется для лечения коленных суставов, а также тазобедренного, локтевого, кистевого и других суставов. Как правило, данную операцию назначают в случае воспалительных процессов синовита, когда медикаментозные методы лечения оказались не эффективными в течении более чем 6 месяцев. Очень часто синовэктомию проводят больным с хроническими видами артроза. Однако при III-IV стадии ревматоидного артрита эта процедура уже не применима, в большинстве случае назначают артропластику или эндопротезирование. Различают открытый и артроскопический тип синовэктомии. Открытый вариант операции является достаточно травматичным и зачастую сопровождается риском возникновения осложнений в период реабилитации. В этом случае не исключено возникновение гематом, рубцов, сохранения болевых ощущений и ограниченности движений прооперированного сустава. Артроскопический вариант более щадящий, так как хирургическая травма от проведения такой операции значительно меньше. В данном случае применяется такое же оборудование, как для артроскопии.

      Хирургия с заменой сустава в Германии

      Артропластика суставов в Германии – вид хирургического вмешательства по восстановлению функции суставов, при котором происходит частичная замена поврежденного сустава на имплантат. Отличие артропластики от эндопротезирования или артродеза в том, что она считается органосохраняющей операцией, так как в большинстве случаев происходит сохранение одной или обеих суставных поверхностей, что обеспечивает возможность движения в суставе. Показанием при артропластике являются анкилозы, деформирующие артрозы, неверно сросшиеся внутрисуставные переломы. Благодаря артропластике можно восстановить функции поврежденных суставов, которые утратили их вследствие травм или заболевания артрозом. Артропластика является очень популярным методом хирургического лечения в Германии. Существует два вида данной операции – это может быть частичная замена сустава (моделирование новых суставных тканей с размещением прокладки из натурального костного материала или искусственного заменителя) и тотальная артропластика (сустав полностью заменяется протезом их металла, прочного полиэтилена или композитной керамики). Частичное или однополюсное замещение сустава является щадящим видом операции, во время которого происходит минимальная кровопотеря, а период восстановительного процесса происходит значительно быстрее, кроме того, снижен болевой послеоперационный синдром. Надо отметить, что частичная артропластика является отличной альтернативой артродезу, потому что позволяет сохранить суставу активность. С применением специальный хирургических пил врач вырезает поврежденный суставной хрящ, разъединяя при этом кости. Затем покрывает концы этих костей специальными компонентами из металла, придавая им форму подобную естественной конфигурации сустава. Сами металлические компоненты крепятся к кости при помощи костного цемента. Чтобы обеспечить гладкость скольжения между металлическими элементами, между ними прокладывается вкладыш, изготовленный из пластика. Время операции составляет около 2 часов, проводится под наркозом. В немецких клиниках считается недопустимым проводить данный тип операции при обнаружении средних или острых форм воспалительных процессов в суставах. После проведения ряда процедур консервативного лечения достигается полное исчезновение воспалений в суставе и по прошествии года назначается артропластика.

      Преимущества проведения частичной заменой сустава являются:

    • положительная тенденция к выздоровлению в послеоперационный период;
    • возможность сохранения хрящевой, костной ткани и связок пациента;
    • сохраняется лучшая функция сгибания сустава.
    • Недостатки проведения частичной заменой сустава являются:

    • не редко наблюдается сохранение болевого синдрома;
    • нередко требуется повторение операции или проведение полного протезирования сустава;
    • максимальная эффективность от частичной артропластики только людям с малоподвижным образом жизни, пожилым и худощавым людям.
    • Эндопротезирование суставов в Германии – это метод высокотехнологичного, эффективного хирургического вмешательства, при котором компоненты сустава заменяются имплантатами, имеющими характерную для здорового сустава анатомическую форму. Операция позволяет возвратить пациенту безболезненность и подвижность суставов и вернуться к привычной повседневной жизни. Данная операция является одним из самых эффективных методов хирургического лечения суставов в Германии. Показаниями для проведения операции по эндопротезированию являются: диспластические артрозы, посттравматические артрозы, дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты, ревматоидные артриты, ложные суставы шейки бедра и плеча, асептический некроз головки бедра. Современные эндопротезы изготавливаются из различных материалов, которые максимально хорошо сочетаются с биологической тканью человека. В качестве материала может использоваться металл – титан, никель, сталь, молибден. Однако для их применения нужно пройти аллерготест на переносимость металлов. Также для изготовления протезов используются керамика, металл, полиэтилен. Это достаточно прочные материалы, однако ведущие мировые специалисты все же отдают предпочтение керамике из-за ее уникальных способностей не истираться в процессе эксплуатации. Единственный недостаток – повышенная хрупкость. Полиэтилен более стираем, однако обладает меньше хрупкостью. Необходимо отметить, что в клиниках Германии используется самое современное медицинское оборудование, с помощью которого для каждого пациента подбираются индивидуальный протез. Это дает возможность подбирать максимально удобный имплантат, который прослужит долгое время. Он изготавливается в соответствии с полученными результатами диагностики, проведенной в начале обследований. Протезы могут отличаться между собой по способу крепления: бесцементные и цементные. В Германии более применим первый вид крепления. При этом искусственный сустав крепится костной ткани пациента и надежно фиксируется. В результате чего костная ткань со временем начинает заполнять пористую структуру имплантата и тем самым, срастается с ним. Такой способ позволяет максимально надежно устанавливать протез. Единственный недостаток – более длительный процесс реабилитации. Но на фоне того, что протез способен прослужить всю оставшуюся жизнь это не так и критично. Во время проведения эндопротезирования в Германии используются исключительно щадящие техники надреза мышц, за счет чего происходит быстрое восстановление пациента к нормальной жизни. На сегодняшний день 99% клиник Германии используют при операции робототехнику и специальную навигацию. Это значительно улучшает работу врачей. Сама операция проходит безболезненно, с применением местного или общего наркоза. Продолжительность операции не превышает 2 часов. Немаловажным преимуществом эндопротезирования при лечении суставов в Германии является применение высококачественных протезов американских и швейцарских изготовителей. Самыми популярными имплантатами, используемыми в процессе оперативного лечения при эндопротезировании в Германии, считаются имплантаты немецкой фирмы OHST, а также швейцарской — MATHYS. Не менее важным этапом является и последующая реабилитация пациентов с заболеванием артроза или артрита после проведения хирургического вмешательства. При клиниках Германии действуют отделения физиотерапии, где высококвалифицированные врачи могут подобрать индивидуальную программу восстановления поврежденных суставов. Помимо этого, в процессе восстановления применяются необходимые для скорейшего выздоровления способы не медикаментозного лечения, специальная гимнастика, массажи.

      Берлин – столица Федеративной республики Германии и в то же время Берлин – это столица медицинского туризма Германии. Берлин имеет многовековые традиции в области медицины. Количество пациентов из России и других стран СНГ, которые приезжают в Берлин на лечение, каждый год удваивается.Подробнее