Кортикостероиды При артрозах

Обезболивающие при артрозе

Обезболивающие препараты при артрозе — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания. Их задача в снятии сильных, мешающих пациенту вести привычный образ жизни, болей. Заболевания суставов, особенно на поздних стадиях, проявляются болевым синдромом, из-за которого сложно приступить к лечению.

Функция обезболивающих препаратов в том, что они способствуют снятию острого воспалительного процесса. Проходит отёк с места поражённого сустава, спадает поднявшаяся температура тела.

Популярные нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей для местного применения. Все препараты подходят для лечения коксартроза тазобедренного, гонартроза коленного сустава.

Обезболивающие таблетки

Таблетки, купирующие болевой синдром во время воспалительного процесса, стоит принимать по рекомендации врача. Они имеют противопоказания, о которых сообщит доктор. Принимать обезболивающие препараты долгое время нельзя — не являются лекарством от артроза, лишь снимают болевой синдром. Длительный приём препаратов способствует ухудшению состояния.

Основные обезболивающие при артрозе:

  • Аспирин. Во время острого воспаления коленного, тазобедренного сустава часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это популярное нестероидное противовоспалительное средство. Способно снять боль, притормозить процесс разрушения хрящевой ткани. В сутки принимают до шести таблеток аспирина.
  • Индометацин. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Способен снять жар, воспаление, отёк на месте коленного, тазобедренного сустава. В сутки принимают по одной таблетке 50 или 100 мг.

    Обезболивающие уколы

    Когда сильную боль нужно снять быстро, делают инъекции обезболивающими средствами. Бывают для внутримышечной инъекции, внутрисуставной.

    Обезболивающие для внутримышечной инъекции:

  • Анальгетики. Применяют для снятия болей коленного, тазобедренного суставов.
  • Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, облегчают боль в колене, бедре. Эффективное лекарство – Мидокалм.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетонал. Снимают отёчность, останавливают воспалительный очаг в поражённом суставе.
  • Стероидные препараты. Эффективно снимают сильную боль при гонартрозе коленного сустава, коксартрозе тазобедренного. Быстро восстанавливают подвижность в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют процесс регенерации тканей.
  • Обезболивающие средства для внутрисуставной инъекции:

  • Кортикостероидные гормоны — Флостерон. Быстро снимают сильные боли при артрозе, не лечат заболевание. Не способны восстанавливать ткани, улучшать кровообращение. Рекомендуется параллельно колоть витамин группы В.
  • В случаях сильного болевого синдрома при артрозе коленного, тазобедренного суставов, делают новокаиновую блокаду. Новокаин вводят внутримышечно, не более, чем три раза в месяц. Комбинируют с инъекциями витаминов, чтобы нейтрализовать негативное воздействие препарата.
  • Мази используют наружно, наносят на кожу в области больного колена, бедра. Мази с анестезирующим эффектом содержат нестероидные противовоспалительные средства, вещества, усиливающие кровообращение. Бывают препараты с растительными компонентами, змеиным, пчелиным ядом.

    Мази снимают болевой синдром, артроз не лечат. Мази не могут восстановить хрящевую, суставную ткань, поэтому полноценным методом лечения их назвать нельзя.

    Преимущество мазей перед таблетками в том, что они не повреждают желудочно-кишечный тракт, оказывают местное анестезирующее действие. Улучшают кровообращение, что снабжает поражённый сустав питательными веществами. Недостаток мазей в том, что не всегда в силах быстро унять сильную боль во время воспалительного процесса. Зависит от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.

    Популярные обезболивающие мази при артрозе:

  • Вольтарен эмульгель. Действующее вещество – Диклофенак.
  • Фастум гель. Активный компонент – Кетопрофен.
  • Кетонал гель. Кетопрофен делает мазь сильным противовоспалительным, обезболивающим средством.
  • Найз гель. Имеет в составе Нимесулид.
  • Долгит. Снимает отёки, возвращает ноге подвижность за счёт ибупрофена в составе.
  • Народная медицина хранит рецепты эффективных обезболивающих средств при артрозах:

  • Компресс из заваренных хлопьев овсянки. Залить хлопья кипящей водой, настоять двадцать минут. Прикладывать теплый компресс к больному месту на час.
  • Мазь из трав хмеля, донника, травы зверобоя. Травы смешиваются, добавляется немного вазелина, втирается в место поражённого артрозом сустава.
  • Растирания настоем из трав багульника, лопуха, донника, ягод можжевельника. Все травы залить водкой, настаивать в тёплом тёмном месте, неделю. Дважды в день растирать больное колено, бедро.
  • Краткосрочные курсы низкими дозами кортикостероидов в сравнении с плацебо и нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов с ревматоидным артритом

    Кортикостероидные средства могут уменьшить воспаление, а в высоких дозах они оказывают драматическое влияние на симптомы ревматоидного артрита. Однако, из-за серьезных неблагоприятных эффектов при длительном использовании, они применяются только временно. Обзор показал, что кортикостероиды в низких дозах очень эффективны. Они более эффективны, чем обычные противо-артритные лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС). Однако, необходимо учитывать вред от кортикостероидов, особенно риск переломов и инфекций.

    Преднизолон в низких дозах (не более 15 мг в день) может быть использован с перерывами у пациентов с ревматоидным артритом, особенно, если болезнь не может быть контролирована другими средствами. Однако, необходимо учитывать риск вреда, особенно риск переломов и инфекций. Поскольку преднизолон является высоко эффективным, больше нет необходимости в дальнейших краткосрочных плацебо-контролируемых исследованиях, изучающих клинический эффект низких доз преднизолона или других пероральных кортикостероидов.

    Эффект низких доз кортикостероидов, эквивалентных 15 мг преднизолона ежедневно, или меньших, у пациентов с ревматоидным артритом, был подвергнут ??сомнению. Мы рассмотрели испытания, сравнивающие кортикостероиды с плацебо или нестероидными противовоспалительными средствами.

    Определить, действительно ли краткосрочные (т.е. как указано, в течение первого месяца терапии), пероральные кортикостероиды в низких дозах (соответствующие максимум 15 мг преднизолона ежедневно) превосходят плацебо и нестероидные противовоспалительные средства у больных с ревматоидным артритом.

    PubMed, Кокрейновский Центральный Регистр Контролируемых Испытаний, список литературных ссылок и личный архив. Дата последнего поиска — ноябрь 2007.

    Все рандомизированные клинические испытания, сравнивающие пероральные кортикостероиды (не превышающие эквивалент 15 мг преднизолона в сутки) с плацебо или нестероидными противовоспалительными средствами, были включены, если они сообщали о клинических исходах в течение первого месяца от начала терапии. Для получения информации о неблагоприятных эффектах также были отобраны долгосрочные клинические испытания.

    Решения о том, какие клинические испытания включать, принимались двумя исследователями независимо, на основе раздела о методах клинических испытаний. Стандартизованная разница средних (модель случайных эффектов) была использована для статистического анализа.

    Было включено одиннадцать клинических испытаний с участием 462 пациентов. Два плацебо-контролируемых испытания имели соответствующее сокрытие распределения [участников в группы исследования]. По болезненности сустава, стандартизованная разница средних была -0,52, 95% доверительный интервал (ДИ) -1,01 до -0,03, по боли это -0,67, 95% ДИ -1,58 до 0,23, а по силе сжатия, 0,22, 95% ДИ -0,40 до 0,84. Эти показатели по другим клиническим испытаниям были существенно больше.

    Преднизолон также имел больший эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства по показателю болезненности суставов (-0,63, 95% ДИ -1,16 до -0,11) и боли (-1,25, 95% ДИ -2,24 до -0,26), в то время как разница в силе сжатия не была значимой (0,31, 95% ДИ -0,02 до 0,64). Основной вред при длительном лечении — переломы позвоночника и инфекции.

    Перевод: Титаренко Альбина Фаритовна.

    Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна.

    Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет.

    пластырь при артрозах

    Артроз тазобедренного сустава у человека

    При артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) и артрозе коленного сустава (гонартрозе) необходимо улучшить кровоснабжение этих больных суставов, уменьшить спазм окружающей их мускулатуры. Как это сделать когда настиг артроз тазобедренного сустава у человека?

    Помогают уменьшить боли в суставах любые тепловые процедуры — главным образом, за счет усиления циркуляции крови в области суставов и интенсификации обмена веществ. Кроме того, любое тепло снимает спазм мышц, окружающих сустав, а это, в свою очередь, улучшает его кровоснабжение.

    Для суставов особенно полезно сухое тепло. Проще всего воспользоваться нагретым песком или хорошо прогретой солью. Сшейте полотняный мешочек, подогрейте песок или соль на сковороде либо в духовке (зимой — просто на горячей батарее) и высыпьте в мешочек. Если болит тазобедренный сустав, то на этот мешочек можно сесть, предварительно придав ему плоскую форму. Если беспокоит боль в колене, то мешочек с нагретым песком хорошо положить на колено или рядом с коленом, а также можно привязать его к колену на время, пока песок отдает тепло суставу.

    Для прогревания сустава можно использовать электрическую грелку, однако ее не следует прикладывать к телу без прокладки из натуральной ткани, чтобы не вызвать ожога. Электрогрелку можно держать несколько часов подряд, например, во время чтения книги или просмотра телепередач, однако, чтобы избежать ожогов и пигментации кожи, предварительно смажьте кожу вазелином или растительным маслом.

    На ночь целесообразно нанести на больные суставы йодную сетку, которая, раздражая кожу, рефлекторно уменьшит боль. Йодная сетка не только мягко прогреет суставы, но и насытит организм йодом, которого в большинстве районов Украины недостаточно поступает с водой и пищей.

    Китайские пластыри в традиционной китайской медицине

    Китайские пластыри являются уникальным достижением, возникшим на стыке традиционных китайских методов лечения различных заболеваний и медицинской науки XXI века. Наиболее широкую известность по всему миру получило направленное обезболивающее воздействие лечебных китайских пластырей. Вместе с тем, это несправедливо узкий взгляд, как на их разновидности и спектр применения, так и на глубину терапевтического эффекта.

    Лечебный эффект китайских пластырей связан с тем, что они не только купируют болевой синдром, но еще и способствуют системному оздоровлению организма, устраняя причину заболевания. Объяснение этого феномена связано не только и не столько с уникальным биохимическим составом природных компонентов пластырей, сколько с биоэнергетическим воздействием на биологически активные точки (БАТ) и меридианы жизненной энергии Ци.

    Концепция меридианов (каналов движения Ци) является основополагающей для традиционной китайской медицины. Возникновение и развитие болезни является результатом нарушения равновесия и нормального течения Ци по этим меридианам. Таким образом, полноценное выздоровление возможно только через восстановление баланса энергии Ци системными методами лечения, такими, как, например, фитотерапия, аккупунктура, аккупрессура и ароматерапия. Динамичный рост популярности китайских лечебных пластырей, как раз обязан тому, что при их применении наиболее тесно переплетены все названные лечебные подходы.

    Спектр применения китайских пластырей

    Лечебно-профилактическое действие китайских пластырей признается и сторонниками западной медицинской парадигмы. Так, с научно-медицинской точки зрения китайские пластыри и их компоненты обладают:

    Лечение артроза суставов (остеоартроза) лечебным пластырем нанопласт форте

    Лечение артроза суставов (остеоартроза) лечебным пластырем

    Лечение артроза суставов (остеоартроза) может быть консервативное (терапевтическое) и оперативное (хирургическое). Хирургический метод лечения артроза (остеоартроза) — эндопротезирование — применяется при артрозах тазобедренного и коленного суставов в тех случаях, когда сустав уже полностью разрушен и терапевтическое лечение не может дать положительных результатов (3-я стадия артроза).

    При артрозах (остеоартрозах) первой и второй степени пациенты лечатся главным образом амбулаторно. Выбор медикаментов при лечении артроза зависит от тяжести заболевания, состояния больного, сопутствующих заболеваний. В терапевтическом леченииартроза применяются:

    Внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов. Они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава), которые часто сопутствуют артрозу. Однако сам артроз кортикостероиды не лечат. При этом они имеют большое количество противопоказаний, их нельзя применять длительное время.

    Нестероидные противовоспалительные средства.Лечение артроза с помощью НПВС уменьшает воспаление, снижает интенсивность болевого синдрома. Однако у этих препаратов отмечаются и довольно серьезные побочные эффекты, имеются многочисленные противопоказания, особенно при длительном и частом применении.

    Хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани. Применение хондропротекторов при лечении артроза способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Но действуют они только при продолжительном применении (при лечении артроза курсы не менее 3-х месяцев, необходимо несколько курсов).

    Сосудорасширяющие препараты. Помогают восстановлению сустава при лечении артроза за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов.

    Как лечить артроз суставов (остеоартроз) лечебным пластырем

    Лечение артроза суставов (остеоартроза) может быть консервативное (терапевтическое) и оперативное (хирургическое). Хирургический метод лечения артроза суставов (остеоартроза) — эндопротезирование — применяется при артрозах тазобедренного и коленного суставов в тех случаях, когда сустав уже полностью разрушен и терапевтическое лечение не может дать положительных результатов (3-я стадия артроза)

    При артрозах суставов (остеоартрозах) первой и второй степени пациенты лечатся главным образом амбулаторно. Выбор медикаментов при лечении артроза суставов (остеоартроза) зависит от тяжести заболевания, состояния больного, сопутствующих заболеваний. В терапевтическом леченииартроза суставов (остеоартроза) применяются:

    Внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов. Они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава), которые часто сопутствуют артрозу суставов. Однако сам артроз суставов кортикостероиды не лечат. При этом они имеют большое количество противопоказаний, их нельзя применять длительное время.

    Нестероидные противовоспалительные средства.Лечение артроза суставов с помощью НПВС уменьшает воспаление, снижает интенсивность болевого синдрома. Однако у этих препаратов отмечаются и довольно серьезные побочные эффекты, имеются многочисленные противопоказания, особенно при длительном и частом применении.

    Хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани. Применение хондропротекторов при лечении артроза суставов способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее "смазочных" свойств. Но действуют они только при продолжительном применении (при лечении артроза суставов курсы не менее 3-х месяцев, необходимо несколько курсов).

    Пластырь Хуван, обезболивающий Китайский пластырь, 1 пластина в сашете

    Интернет магазин «Белый Тигр» в Новосибирске предлагает:

    Китайский обезболивающий пластырь Хуван.

    Традиционная китайская медицина определяет основное действие пластыря Хуван, как болеутоляющее средство. Состав лейкопластыря активирует жизненную энергию ЦИ, прочищает энергетические каналы, проникает в костную ткань, имеет согревающее свойство, и, тем самым, приостанавливает болевой синдром. Лечебный болеутоляющий пластырь изготовлен с применением натуральных лекарственных растений, выращенных в тибетских горах Китая, с последующей обработкой по особой технологии.

    Состав: готовый Сычуаньский многоцветковый горец, рог буйвола, Цзянхуан, шуйбэйцзы, красные цветы, порошок магнетика и др.

    Область применения: -при любых травмах (наложение пластыря только в местах без нарушения целостности кожных покровов); -снимает боль ; -укрепляет сухожилия и кости; -устраняет ревматические боли ; -улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ; -оказывает мощное обезболивающее действие, активирует кровообращение ( «оживляет кровь»); -уменьшает гематомы и синяки; -оказывает противоотечное действие; -помогает при артрозах, артритах, остеохондрозе, миозитах и т.п.

    Способ применения: Обезжирить проблемный участок кожи (мыло или спирт), пластырь отделить от защитной пленки и наклеить на воспаленный участок. Каждый пластырь действует в течение 3-5 дней, курс лечения — 18-20 дней. Пластырь можно делить (разрезать) надвое, если требуется снять боль, например, на «косточках» стопы или можно наклеить пластырь на область биологически активной точки (БАТ), связанной с воспаленным органом. Для купирования острых симптомов достаточно наложения одного пластыря.

    Противопоказания и меры предосторожности: При появление зуда в месте контакта пластыря с кожей, применение пластыря стоит приостановить.

    Уколы в колено при артрозе

    Последнее время, к сожалению, увеличивается количество людей, которые жалуются на периодические или постоянные сильные боли в колене, затрудненные движения, хромоту при ходьбе. Эти симптомы принадлежат распространенной и довольно опасной болезни – артрозу, который поражает коленные суставы.

    Болезнь характеризуется тем, что под воздействием различных факторов (чаще всего это – чрезмерная нагрузка) начинается постепенное разрушение хрящевой прослойки сустава, выстилающей его внутреннюю часть. В результате возникает трение костей между собой, что вызывает мучительные боли, воспаление, образование костных шипов и другие неприятные последствия. Недуг этот опасен тем, что, если его не лечить, человек может полностью потерять возможность передвигаться.

    Лечение этого заболевания зависит от стадии его развития и предполагает использование медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры и, в случае необходимости – хирургического вмешательства. Но операция – это всегда рискованное, нежелательное мероприятие, которого лучше избежать, если есть такая возможность.

    К счастью, такая возможность есть – это применение внутрисуставных уколов при артрозе. Этот неоперативный метод лечения, который предлагает современная медицина, является чрезвычайно эффективным. Его суть состоит в том, что в пораженный сустав путем инъекции вводится лекарственный препарат, замедляющий или останавливающий процесс разрушения хрящевой ткани.

    Для лечения инъекциями применяются несколько типов препаратов с разными назначениями. Основные – это кортикостероиды, хондропротекторы, гиалуроновая мазь.

    Гормональные препараты кортикостероидного типа: гидрокортизон, кеналог, флостерон, дипроспан, целестон и другие. Кортикостероиды неспособны избавить от самого заболевания, поэтому не могут применяться самостоятельно. Необходимость использования уколов в сустав при артрозе вызвана тем, что эти препараты обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Они способны лишь снять симптомы, имеют вспомогательную функцию в комплексе с основными методами лечения.

    Надо заметить, что кортикостероиды – это гормональные вещества, которые, несмотря на всю эффективность, имеют много побочных эффектов. Они не являются полностью безопасными для организма, поэтому их назначают лишь в том случае, если нестероидные препараты и обычные обезболивающие не помогают, а это, как правило, уже запущенная стадия болезни.

    Периодичность и дозировку инъекций в колено при артрозе должен определять врач. Требуется соблюдение ряда правил, позволяющих сделать гормональную терапию безопасной:

  • частота уколов не более двух раз в месяц;
  • если после первого укола не наблюдается противовоспалительного, обезболивающего эффекта, возможно, этот препарат вам не подходит. Врач заменит его на другой, однако, если и в этом случае ожидаемый эффект не наступает, это можно расценивать как противопоказание к гормональной терапии;
  • недостаточное обезболивание может означать, что место укола обозначено неправильно. Необходима корректировка места укола.
  • Следующий вид уколов при артрозе, называемый хондропротекторами, используются с целью восстановления разрушенного хряща. Его применяют только тогда, когда симптомы воспаления отсутствуют. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, однако инъекции имеют несомненные преимущества, так как действуют точечно и оказывают быстрый положительный эффект буквально с первого раза.

    Суть действия этого препарата заключается в том, что попадая внутрь хряща, действующее вещество стимулирует выработку здоровых хрящевых клеток, которые заменяют со временем поврежденные клетки.

    Гиалуроновая кислота

    Действие гиалуроновой кислоты аналогично действию синовиальной жидкости, которая омывает сустав, обеспечивает скольжение. Кислота не заменяет хрящ, но существенно облегчает движения, способствует снятию воспаления, болей. Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе коленных суставов абсолютно безвредны, применяются курсами по 3-5 инъекций через каждые 1-2 недели 1 раз в год. Используется этот препарат как в комплексной терапии, так и вне ее.

    Стероидные гормоны или кортикостероиды: список препаратов и правила применения при заболеваниях суставов и позвоночника

    Кортикостероиды – группа сильнодействующих препаратов для лечения суставов и позвоночника. Лекарственные средства на основе стероидных гормонов показывают высокую эффективность в составе комплексной терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурсита, плечелопаточного периартрита, других патологий костно-мышечной системы.

    Кортикостероиды часто назначают при сильном болевом синдроме, когда препараты группы НПВС малоэффективны. От негативных проявлений суставных патологий и болезней позвоночника страдает более половины населения, особенно, после 50–60 лет. Польза и вред глюкокортикостероидов, показания к применению, обзор эффективных средств – информация, которая пригодится многим.

    Общая характеристика

    Что такое кортикостероиды? Это высокоактивные вещества, принадлежащие к подклассу стероидных гормонов. Характерная особенность – выработка проводится только корой надпочечников. По этой причине кортикостероиды не проявляют андрогенного, эстрогенного или гестагенного действия. Основные виды стероидных гормонов, которые производит организма в коре надпочечников – гидрокортизон и кортизон.

    Согласно европейской классификации, на фармацевтическом рынке представлены кортикостероиды следующих групп:

    • слабые (Гидрокортизон, Преднизолон);
    • умеренного действия (Лоринден, Фторокорт);
    • сильные (Тридерм, Адвантан, Элоком, Целестодерм);
    • очень сильные (Кловейт).
    • регулируют белковый, водно-солевой обмен;
    • поддерживают правильное течение различных процессов в организме;
    • участвуют в важных биохимических реакциях;
    • положительно влияют на состояние иммунной системы;
    • предупреждают и купируют воспалительные процессы;
    • ускоряют регенерацию соединительной ткани.
    • При правильном применении синтетические стероидные гормоны действуют на организм также как натуральные. При болезнях позвоночника, суставных патологиях подбор препаратов, длительность лечения определяет ортопед-травматолог или ревматолог. Нарушение сроков лечения, превышение дозировки грозит серьёзными расстройствами для деятельности органов и систем, нередко провоцирует необратимые процессы в организме.

      Узнайте о характерных симптомах и методах лечения подошвенного фасциита в домашних условиях.

      От чего помогает мазь Финалгон? Показания к применению для суставов и позвоночника описаны на этой странице.

      Показания к применению

      Кортикостероиды – «скорая помощь» для больных суставов и ослабленного позвоночника. Кортикостероиды рекомендованы при слабой восприимчивости к действию нестероидных противовоспалительных составов (НПВС).

      Важно помнить о побочных эффектах, развивающихся при длительном применении сильнодействующих препаратов. Глюкокортикостероиды врач никогда не назначает при лёгкой и среднетяжёлой стадии, если более слабые лекарственные средства показывают положительное действие.

      Стероидные гормоны эффективны при лечении следующих заболеваний:

      Сильнодействующие препараты имеют ограничения. Запрещено использовать кортикостероиды без назначения врача.

      С осторожностью проводится наружное, внутрисуставное и пероральное применение в следующих случаях:

    • эпилепсия;
    • артериальная гипертензия;
    • расстройства психики;
    • остеопороз;
    • язва желудка и 12-пёрстной кишки;
    • сахарный диабет.
    • Сильнодействующие составы противопоказаны при следующих заболеваниях:

    • проблемы со свёртываемостью крови;
    • инфекционные проблемы в суставах или других отделах организма;
    • деструктивные процессы в кости, неизлечимая деформация суставов;
    • чрезсуставный перелом;
    • остеопороз в тяжёлой степени.
    • Кортикостероиды эффективны для лечения различных патологий суставов и позвоночника. Препараты достаточно безопасны при точном соблюдении правил применения. Пациенты должны помнить: сильнодействующие составы проявляют как положительное, так и отрицательное воздействие на организм.

    • быстро действуют;
    • проявляют мощный противовоспалительный эффект;
    • уменьшают болезненность в поражённом суставе или отделе позвоночника.
    • угревая сыпь, истончение эпидермиса;
    • поражение мышечной ткани;
    • дискомфорт в желудке и кишечнике;
    • резкая смена настроения, раздражительность;
    • проблемы со сном;
    • головная боль;
    • повышение уровня липидов и глюкозы в крови;
    • задержка роста в детском возрасте, проблемы с половым созреванием;
    • остеопороз, компрессионные переломы позвоночника на фоне вымывания кальция;
    • катаракта, глаукома;
    • язвенные поражения в кишечнике и желудке;
    • повышение массы тела.

    Общие правила использования

    Побочные эффекты будут минимальными, а полезное действие – максимальным при взвешенном подходе к назначению, приёму кортикостероидов. При уставных патологиях, болезнях позвоночника препараты часто назначаются в форме внутрисуставных инъекций, уколов в мягкие ткани рядом с защемлённым нервным корешком.

    Сильнодействующие препараты будут достаточно безопасными при соблюдении следующих правил:

  • короткий курс лечения. Задача кортикостероидов – разорвать цепочку воспалительного процесса. Оптимальный срок применения – от одного до пяти дней, максимальный срок – 3 месяца. При большей длительности курса часто развиваются необратимые изменения в различных системах организма;
  • строгое выполнение рекомендаций врача, запрет на дополнительные инъекции, приём таблеток по инициативе пациента. Превышение дозировки, частоты применения сильнодействующих гормональных средств негативно отражается на различных отделах организма;
  • учёт противопоказаний. Введение гормональных составов при абсолютных и относительных ограничениях провоцирует проблемы с ослабленными органами и системами, повышает риск возникновения побочных эффектов;
  • подбор кортикостероидов – задача опытного врача. Нельзя делать уколы, наносить мази или принимать таблетки, показавшие высокую эффективность при лечении болезней позвоночника, суставных патологий у родственников (соседей, коллег, друзей). Сильнодействующие средства подбираются только индивидуально: непрофессионализм дорого обходится для здоровья.
  • Обзор эффективных препаратов

    При активном воспалительном процессе, сильных болях в суставах и позвоночнике врачи прописывают гормональные препараты. Важна не только результативность лекарственного средства, но и учёт противопоказаний у каждого пациента.

    Как принимать настойку на водке пчелиного подмора для лечения заболеваний суставов? У нас есть ответ!

    Правила реабилитации и лечения перелома внутренней лодыжки без смещения описаны на этой странице.

    Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/gimnastika-norbekova.html и посмотрите видео — уроки лечебной гимнастики Норбекова для суставов и позвоночника.

  • высокоэффективное гормональное средство с активным противовоспалительным, противоревматическим, обезболивающим действием;
  • действующее вещество – бетаметазон;
  • заметная глюкокортикостероидная активность, устранение негативных симптомов при различных формах болезней костно-мышечной системы;
  • форма выпуска: раствор и суспензия для инъекций, таблетки;
  • уколы препарата Целестон проводятся в мышцы, мягкие ткани, в полость сустава, внутривенно;
  • при системном остеопорозе, анкилозе, «сухом суставе», полиомиелите, острых вирусных, бактериальных инфекциях врач подберёт другой вид противовоспалительного средства;
  • на фоне активного действия проявляются побочные эффекты в различных органах и системах. Снизить риск отрицательных проявлений помогает короткая длительность курса, соблюдение дозировки;
  • при острых болях разрешено смешивать Целестон с местными анальгетиками;
  • в аптеке не всегда можно найти препарат Целестон. При отсутствии рекомендованы аналоги: Дипроспан, Белодерм, Акридерм.
  • препарат для инъекций с активным противоаллергическим, противовоспалительным действием. Лекарственное средство также производит противошоковый, иммуносупрессивный, противозудный, антиэкссудативный эффект;
  • действующее вещество – гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства содержится 0,025 г активного компонента);
  • форма выпуска – суспензия для инъекций, цвет – белый с желтоватым оттенком или белый;
  • гидрокортизона ацетат – группа глюкокортикостероидов естественного происхождения;
  • препарат рекомендован при синовите, неинфекционных артритах, ревматическом остеоартрите, остеоартрозе, других патологиях не инфекционной этиологии;
  • лекарство вводится в ягодичную мышцу или внутрисуставную полость;
  • суспензия Гидрокортизон имеет побочные эффекты: перед началом курса важен учёт противопоказаний. В частности, инъекции гормонального средства запрещены при беременности, во время естественного вскармливания, при сахарном диабете;
  • при передозировке возможны желудочные кровотечения, нарушение синтеза собственных гормонов, развитие синдрома Иценко-Кушинга;
  • средняя цена – 150 рублей.
  • группа гормональных стероидных препаратов широкого спектра действия;
  • состав эффективен при лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в отделах костно-мышечной системы;
  • суспензия для инъекций. Активные компоненты: бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат;
  • сочетание действующих веществ усиливает терапевтический эффект от введения лекарственного средства, обеспечивает пролонгированное действие;
  • препарат Дипроспан рекомендован для применения при суставных патологиях, заболеваниях позвоночника: люмбалгия, ишиасе, остеохондрозе, ревматоидном артрите, радикулите, подагрическом артрозоартрите, других недугах;
  • лекарственное средство используется однократно или проводится короткий курс лечения;
  • запрещено подкожное и внутривенное введение: инъекции проводятся только в суставную полость или мышечную ткань;
  • высокая эффективность, подавление воспалительного процесса. Сильнодействующее средство имеет побочные эффекты;
  • средняя цена за 1 ампулу (объём препарата 1 мл, активные компоненты 2 + 5 мг/мл) – 208 рублей, за 5 ампул – 880 рублей.
  • Видео — отзыв о том, как защититься от побочных эффектов во время приема кортикостероидов:

    Кортикостероиды При артрозах

    Новое исследование, опубликованное на страницах издания JAMA, свидетельствует: внутрисуставные инъекции кортикостероидов при артрозе коленного сустава не приносят пользы и не должны рекомендоваться больным.

    Исследователь Тимоти Макэлиндон (Timothy McAlindon) из Медицинского центра Тафтса в Бостоне заявляет: внутрисуставные инъекции триамцинолона с интервалом в 3 месяца облегчают боль наравне с плацебо и не замедляют прогрессирование артроза.

    Более того, кортикостероиды при регулярном введении даже способствуют ускоренной потере хрящевой ткани и преждевременному износу сустава!

    Основываясь на этих данных, доктор Макэлиндон и его коллеги советуют отказаться от внутрисуставных инъекций кортикостероидов при артрозе как от бесполезной и потенциально опасной практики.

    Артроз и кортикостероиды

    Артроз – дегенеративное заболевание суставов, которым страдает практически каждый десятый житель развитых стран.

    В основе хронического прогрессирующего заболевания лежит «износ» и глубокие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани.

    Чаще всего артроз (остеоартрит) поражает коленные и тазобедренные суставы. Полное избавление от заболевания сегодня невозможно, и зачастую артроз заканчивается сложной и дорогостоящей операцией – протезированием разрушенного сустава.

    На протяжении десятилетий врачи из разных стран практиковали внутрисуставные инъекции кортикостероидов (глюкокортикоидов) – высокоактивных гормонов, которые обладают противовоспалительными свойствами.

    Кортикостероиды объединяют группу синтетических веществ, которые имитируют эффекты природного гормона коры надпочечников – кортизола. Последний оказывает многогранное воздействие на организм. Он снижает уровень воспалительных медиаторов и нарушает взаимодействие между Т- и В-лимфоцитами, подавляя иммунный ответ.

    Независимый эксперт Джонатан Самуэльс (Jonathan Samuels), профессор ревматологии Центра заболеваний опорно-двигательного аппарата Лангоне в Нью-Йорке, называет кортикостероидные инъекции при артрозе «лекарством не для всех».

    «Хотя внутрисуставное введение глюкокортикоидов неплохо проявляет себя у одних пациентов, хотя бы временно, другие не получают от них никакой пользы. Цель данной процедуры – уменьшить раздражение в результате взаимодействия изношенных частей сустава. Но есть много причин, почему гормоны не работают», — писал Сэмуэльс.

    Триамцинолон ускоряет разрушение суставов

    Последнее исследование существенно дополняет комментарий Сэмуэльса.

    Если верить ученым, то кортикостероиды не только приносят сомнительный временный эффект, но и способны навредить здоровью пациента в долгосрочной перспективе.

    Проект доктора Макэлиндона включал 140 взрослых пациентов с симптоматическим артрозом коленного сустава. У всех участников были признаки синовита – воспалительного процесса в синовиальной оболочке сустава.

    Каждые 3 месяца на протяжении 2 лет подряд половине участников проекта делали внутрисуставные инъекции триамцинолона (в России данный препарат продается под торговой маркой Кеналог 40). Второй половине врачи вводили внутрисуставно обыкновенный физиологический раствор – плацебо.

    Анализ результатов позволил сделать два малоприятных вывода:

    1. По субъективному восприятию болевых ощущений обе группы практически не отличались, зато триамцинолон вызывал большое количество побочных эффектов.

    2. После 2-летнего курса лечения группа, получавшая триамцинолон, потеряла в среднем 0,21 миллиметр хрящевой ткани по сравнению с 0,10 мм в группе плацебо!

    Звучит почти невероятно, но дорогостоящее, рискованное и болезненное лечение не только оказалось малоэффективным, но и ускоряло дегенеративный процесс в суставе.

    Справедливости ради заметим, что у исследования были некоторые ограничения. Кратковременное облегчение боли авторы в своем анализе не учитывали, фокусируясь на долгосрочных результатах лечения. Тем не менее, это выглядит слабым утешением.

    «Наше исследование не поддерживает практику внутрисуставных инъекций кортикостероидов при симптоматическом артрозе коленного сустава. Мы советуем отказаться от данной процедуры», — подытожил доктор Макэлиндон.

    Кортикостероиды при ревматоидном артрите

    Лечение ревматоидного артрита состоит из множества лекарств. Большинство пациентов проводит комбинацию лекарств, в том числе базисных противоревматических препаратов (БПРП) модифицирующих болезнь, биологических препаратов, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и кортикостероидов. Кортикостероиды при ревматоидном артрите являются высокоэффективным, но мощным средством для лечения воспаления и боли. Они используются в краткосрочных ситуациях и могут не подходить всем пациентам.

    Что такое кортикостероиды

    Кортикостероиды — это стероидные препараты, назначаемые пациентам с ревматоидным артритом, чтобы уменьшить воспаление и помочь регулировать аутоиммунную активность. Кортикостероиды использовались в течение пяти десятилетий, чтобы помочь лечить симптомы ревматоидного артрита. Часто вы слышите кортикостероиды, называемые глюкокортикоидами.

    Многие стратегии лечения ревматоидного артрита по-прежнему используют кортикостероиды в сочетании с НПВП и БПРП, поскольку они не только уменьшают воспаление, но также помогают защитить суставы и органы от будущего повреждения. Как накачать ноги при больных коленях?

    Как работают кортикостероиды

    Человеческое тело естественно производит гормоны кортизола из надпочечников, которые находятся над почками. Кортикостероиды имитируют воздействие этих гормонов на организм, и, когда они назначаются в достаточно высокой дозе, они уменьшают воспаление у пациента.

    Кортикостероиды, назначенные пациентам с ревматоидным артритом, уменьшают уровни воспаления, которые вызывают боль в суставах, жесткость и ухудшение костей и хрящей. Кортикостероиды также действуют как иммунные ингибиторы, подавляя аутоиммунные атаки, которые вызывают воспаление у пациентов с ревматоидным артритом.

    Помимо ревматоидного артрита, кортикостероиды используются для лечения ряда воспалительных и аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, астма, состояние кожи и различные аллергические реакции.

    Существует несколько типов кортикостероидов для ревматоидного артрита. Иногда их также называют глюкокортикоидами.

    Вот общие формы кортикостероидов, используемых для лечения симптомов ревматоидного артрита:

  • Дексаметазон (Декадрон).
  • Метилпреднизолон (Депо — Медрол, Медрол).
  • Преднизолон.
  • Преднизон.
  • Триамцинолон.
  • Преднизон является наиболее часто используемым кортикостероидом при лечении ревматоидного артрита. Преимущества ходьбы.

    Как кортикостероиды при ревматоидном артрите применяются

    Лечение кортикостероидами при ревматоидном артрите доступно в нескольких форматах. Эти форматы включают:

  • Таблетки (таблетки, капсулы и сиропы).
  • Внутрисуставная инъекция (в сустав).
  • Внутривенная инъекция.
  • Внутримышечная инъекция.
  • Форматы таблеток кортикостероидов обычно принимают перорально один раз в день в небольших дозах. Большинство типов кортикостероидов принимаются, когда пациент просыпается утром. Это связано с тем, что стероиды имитируют естественное увеличение активности организма. Пациенты также принимают кортикостероиды при пробуждении, чтобы облегчить симптомы утренней скованности.

    Доказано, что внутрисуставные инъекции стероидов являются высокоэффективными, поскольку они доставляют препарат непосредственно в воспаленную область. Кортикостероидные инъекции обычно ставятся через несколько месяцев. Врачи могут рекомендовать, чтобы пациенты получали только три или четыре инъекции кортикостероидов в год.

    Обычно кортикостероиды назначают в низкой дозировке в течение короткого периода времени. Поскольку кортикостероиды настолько эффективны, лучше всего медленно и постепенно уменьшать дозу в течение нескольких недель, чтобы предотвратить симптомы отмены. Это в отличие от прекращения приема кортикостероидов внезапно, что иногда может вызывать негативные реакции у пациентов. Суставная инфекция.

    Когда принимать кортикостероиды

    Кортикостероиды обычно принимают вместе с БПРП. Для большинства пациентов БПРП может потребоваться несколько недель, чтобы начать работать. В это время важно попытаться контролировать болезнь как можно больше. Использование кортикостероидов в течение этого периода ожидания является высокоэффективным методом уменьшения воспаления и облегчения боли и жесткости для пациента.

    Кортикостероиды также могут назначаться в периоды вспышек, при которых заболевание становится очень активным, и появляются серьезные симптомы. Кортикостероиды используются для успокоения симптомов и немедленного облегчения для пациентов.

    В целом, кортикостероиды рассматриваются как вариант «мостовой терапии» для лечения пациентов с ревматоидным артритом. Это означает, что они используются в отдельных случаях в течение короткого периода времени при меньших дозах. Это в первую очередь связано с количеством серьезных побочных эффектов, связанных с использованием кортикостероидов.

    Итак, вот как используются кортикостероиды при ревматоидном артрите:

  • В качестве промежуточного лечения или «мостовой терапии», ожидая, когда БПРП вступят в силу.
  • Во время болезненных вспышек, когда воспаление становится активным.
  • Как кратковременное воспаление и облегчение боли.
  • В течение более длительных периодов времени в низких дозах для пациентов, не отвечающих на БПРП.
  • Для серьезных воспалительных симптомов, влияющих на сердце и кровеносные сосуды. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита.
  • Побочные эффекты кортикостероидов

    Хотя кортикостероиды могут быть очень эффективными при уменьшении воспаления и облегчении боли, они несут много серьезных побочных эффектов. Побочные эффекты от кортикостероидов чаще возникают, когда они используются как регулярное лечение в течение более длительного периода времени. Вот почему врачи пытаются ограничить долгосрочную зависимость от кортикостероидов при лечении ревматоидного артрита.

    Побочные эффекты у пациентов могут включать:

  • Повышенный риск вирусной или бактериальной инфекции.
  • Внезапные симптомы отмены, такие как слабость и усталость.
  • Высокое кровяное давление.
  • Повышенный уровень сахара в крови.
  • Отек в ногах.
  • Риск катаракты.
  • Увеличение веса.
  • Нарушение настроения, включая депрессию и тревогу.
  • Бессонница.
  • Обычно, внутрисуставные инъекции кортикостероида не производят сильных побочных эффектов по мере того как пероральные кортикостероиды производят. Однако инъекции кортикостероидов могут вызывать отдельные побочные эффекты, чем пероральные кортикостероиды. Например, многие пациенты развивают раздражение кожи и высыпания на месте инъекции.

    Сегодня многие врачи предпочитают избегать использования кортикостероидов в качестве надежного лечения ревматоидного артрита. Многие врачи попытаются свести к минимуму его использование и в конечном итоге полностью исключить из стратегии лечения. Базисные противоревматические препараты.

    Результаты лечения кортикостероидами

    У пациентов, принимающих кортикостероиды при ревматоидном артрите, наблюдается почти немедленное облегчение симптомов. Кортикостероиды быстро мигрируют к воспалению, освобождая от боли и скованности, что помогает восстановить качество жизни.

    Как временное и краткосрочное лечение, кортикостероиды обычно дают очень положительный результат для пациентов с ревматоидным артритом и могут помочь подавить прогрессирование заболевания и сохранить суставную функцию.

    В некоторых случаях кортикостероиды назначают для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите, который начал воздействовать на жизненно важные органы. В этих ситуациях кортикостероиды могут быть критическими и даже жизненно важными.

    Кортикостероиды для ревматоидного артрита являются одним из элементов общей стратегии лечения, которая является всеобъемлющей и персонализированной для каждого пациента. Жизнь с ревматоидным артритом.