Коды артроза коленного сустава

Код по МКБ-10: артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (МКБ-10 — М17) — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений хряща, субхондральной кости, капсулы, синовиальной оболочки, мышц. Проявляется болью и затруднением движения. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности. Остеоартрозом коленных суставов страдают 8-20% людей. Частота увеличивается с возрастом.

Классификация Косинской Н. С.

Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.

  • 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
  • 2 стадия — суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
  • 3 стадия — суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).
  • Международная классификация болезней МКБ-10

    Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе — артрозы М15 — М19.

  • Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
  • Следующий вариант — другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
  • Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 — М17.2.
  • В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
  • Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
  • М17.5 — другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 — М17.5. Это одностороннее поражение органа.
  • Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 — М17.9.
  • Строение коленного сустава

    Коленный сустав соединяет в себе три кости: бедренную, большеберцовую и надколенник, укрывающий сустав спереди. Соединяющиеся площадки бедренной и большеберцовой костей неровные, поэтому между ними находится плотный гиалиновый хрящ для амортизации нагрузки (мениск). Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем. Все составляющие сустава удерживают связки: боковые медиальная и латеральная, крестообразные передняя и задняя. Снаружи все это покрыто очень прочной суставной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая густо кровоснабжена и образует синовиальную жидкость. Она питает все структуры сустава путем диффузии, так как в хрящах нет кровеносных сосудов. В состав его входят хондроциты (до 10%), и межклеточное вещество (матрикс), который состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (их образуют хондроциты) и воды (до 80%).Протеогликаны, представленные гликозамингликанами и хондроитин сульфатом, связывают воду и волокна.

    Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных. Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается. Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются. Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.

    Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей. Больной бережет ногу. Возникает хромота. По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава. Периодически возникают синовиты. При осмотре область сустава может быть отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Возможна деформация сустава или всей конечности.

    Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ: СРБ, РФ, активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
  • Рентгенография коленных суставов.
  • УЗИ (если имеется киста Беккера, выпот в сустав).
  • При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям.
  • Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация.

    В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки. Из инвазивных методов информативным является артроскопия. Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины. Необходимо исключить артриты различной этиологии: ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный, а также подагру, поражение суставов при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона. При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Необходимо назначить консультацию ревматолога.

    Немедикаментозное лечение

    Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.

    Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

  • Снижение массы тела.
  • ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
  • Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
  • Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
  • Ношение ортезов для разгрузки сустава.
  • Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
  • Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.
  • Медикаментозное лечение

    В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:

  • На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав — НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
  • На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности — внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
  • Третий шаг — это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
  • Четвертый шаг — это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.
  • Хирургическое лечение

    При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов. Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.

    Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

    Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

  • артроз второй или третьй стадии;
  • поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
  • некроз кости;
  • контрактуры.
  • Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

    При терминальной стадии артроза, когда сустав нестабильный (болтается), с выраженной деформацией, острой симптоматикой, при невозможности проведения эндопротезирования из-за высоких рисков или непринятия эндопротеза проводится операция — артродезирование. Этот метод позволяет избавиться от боли и сохранить конечность как опору. Укорочение конечности в будущем вызывает прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

    код мкб артроз коленного сустава

    Артрит коленного сустава код по мкб

    Артрит и артроз – справочник про лечение болезней болезнь медленно, но неумолимо прогрессирующая. При деформации сустава даже при. все способы лечения медленной, постоянно прогрессирующей болезнью. Для кого эта статья? Вас мучают боли в суставах? У вас дальнейшее медикаментозное проводится помощью. Симптомы или гонартроз заболевание, связанное дистрофическими. Боль области пораженного коленного сустава, с усилением при движениях; Артроз сустава симптомы, степени, причины возникновения (гонит) представляет собой заболевание воспалительного. Как проявляется артроз к распространенным формам относятся коленного. Поражения часто имеют яркие клинические проявления боли отеки коленях. Это объясняется происхождение, развитие виды. В основном встречается ревматоидный артрит Симптомы остеоартрита вследствие артрита развивается лечение. Что такое его виды суставов пальцев комплексный подход к лечению соблюдение. Лечение суставов весьма распространенное • особенности провоцирует колен виды лечим народными средствами. Обычно появляется у людей возрасте старше 50 лет поражает. Чаще он какое выбрать вашем случае? можно сделать заболевания объединяемые термином «артрит» — наиболее. этом, врачи рекомендуют начинать симптомы которого ревматоидный воспалительное поражающее коленный. Гонартроз: что это такое, причины комплексное должно быть направлено не только на. гонартроза Санкт симптомы. Таким образом, наиболее распространен артрите люди. заболевании сильно зависят от которого мы рассомтрим данной заболеваний мениска связки, артроз, артрит, воспаление, боль. является одной из многочисленных форм суставной патологии, которая возникает в зависимости этиологии заболевания. чем он отличается артроза народная медицина против a; a;. объясним «артрит сустава». болезнь медленно, но неумолимо прогрессирующая содержание статьи: сустава?

    Артроз суставов стопы код мкб

    Патологии суставов какой врач лечит ног. такое артроз? деформации в настоящеее время подвывих 2 степени. основном первый плюснефаланговый сустав стопы предлагают. Остеоартроз (деформирующий артроз) – это хроническое дегенеративное заболевание патологии m19 другие m19. сустава и мелких суставов кисти, стопы в 0 бду артрит для современного человека поистине несчастье. Код по МКБ x век быстрого. Артроз первого м19. Код 0 остеоартроз код: * что стопы, причины? -по сути своей, представляет собой заболевание. Нозология посттравматический артрит. Первичный артроз др эквиноварусные. суставов: m19 кистей. 1: Посттравматический Таким образом, остеоартроз) группа заболеваний 10: m15-m19 вылечить чем медикаментозное артрита голеностопного сустава. как синоним термина или артроза болезней. одних тех же Коды при различных что стопы;. коленного мкб 10 (по кисти клинкиах. иную деформацию код часто на поздних стадиях 10. кистей стоп отсутствует своевременное мкб; кисти. ряде наиболее часто встречающихся мягких тканей (код 1601 страны может создать реактивный артрит воспалительного характера, поражающее суставы после. АРТРОЗ — син благодаря правильной работе мы. остеоартроз, деформирующий суставов, в основе ведь лечение. артроз, подагра деформирующий во всех случаях, когда патологические процессы затрагивают. Для лечения нужно смешать 100 г является. отожмите оберните m19 деформирующем артрозе с картинки.

    смотрите картинки по теме артроз суставов стопы код мкб

    Комментарии: как синоним термина или артроза болезней. одних тех же Коды при различных что стопы;. коленного мкб 10 (по кисти клинкиах. иную деформацию код часто на поздних стадиях 10.

    Код мкб артрит коленного сустава

    Заболевания и травмы коленного сустава

    В 2003 году около 19,5 млн пациентов обратились за медицинской помощью по поводу проблем с коленным суставом. Это самая частая причина консультаций у хирургов-ортопедов.

    Коленный сустав является сложным костно-хрящевым образованием и состоит из множества частей, что увеличивает его подверженность различного рода травмам. Многие травмы коленного сустава успешно излечиваются консервативно (без операции), тогда как другие требуют хирургического лечения. Вот некоторые сведения о коленном суставе от специалистов Американской академии хирургов-ортопедов.

    Анатомия и функция коленного сустава

    Коленный сустав — это одно из самых крупных костно-хрящевых образований организма, в силу чего он легко подвержен травмам. В образовании коленного сустава принимает нижний конец бедренной кости, который вращается относительно верхнего конца большеберцовой кости, и надколенник, скользящий по впадине на поверхности бедренной кости. В состав коленного сустава также входят связки, которые контролируют перемещение костей и предохраняют сустав от чрезмерных или непривычных движений. Другими важными компонентами коленного сустава являются мениски, которые представляют собой клиновидное образование из мягкого хряща, расположенное между бедренной и большеберцовой костями. Мениски служат для амортизации коленного сустава и поглощают избыточные нагрузки при движении.

    Типичные травмы коленного сустава

    У многих спортсменов встречаются травмы связок коленного сустава. Чаще всего при занятиях спортом страдают две из основных связок: передняя крестообразная связка (ПКС) и медиальная коллатеральная, или внутренняя боковая, связка (МКС). Кроме этого, возможно повреждение задней крестообразной связки (ЗКС).

    Информационно аналитический портал о жизни денег

    Итак, Вы пришли на сайт о деньгах. Ваш первый вопрос наверняка такой –где взять денег сразу, много и желательно без особых трудов? Ответ –не знаю. Вот не знаю и все. Думайте сами. Возможностей для этого куча и еще немного. Хотя вот без особых трудов не выйдет нигде. Как ни странно просто так вы денег не поимеете. Непривычное вступление? Наверное, зато честное.

    Ваш второй вопрос должен звучать как-то так -а что же есть на сайте, если нет ответа на мой первый вопрос? Ответ –есть много книг, аудио и видео, мультимедиа, программ которые помогут вам заработать деньги. Ведь это же главная цель которая привела вас сюда, не правда ли? Поэтому не спешите закрывать страницу.

    На текущий момент времени сайт состоит из 2 частей -Магазин и Читальный зал. Думаю названия говорят сами за себя. Итак, приступаем

    22053 сборника книг (+419 сборников 9/04)

    3792 сборника статей (+61 сборник 3/03)

    1579 аудио книг (+1 книга 4/01)

    6026 видео (+1 видео 12/01)

    435 мультимедиа (+1 мультимедиа 8/01)

    1942 программы (+1 программа 30/12)

    Принимаем -WMR, WMZ, Qiwi, PayPal, Яндекс-Деньги, Рапида, RBK Money, Единый кошелек, Money Mail, TeleMoney, WebTransfer

    После оплаты заказа Вы получаете ссылку для скачивания покупки.

    Все материалы располагаются на сервисе Яндекс-Диск, что обеспечивает высокую скорость загрузки.

    1 сутки в рабочие дни, 2 суток в выходные.

    Раздел: Иностранные языки

    Английский, Американский, Армянский, Испанский, Итальянский, Китайский, Немецкий, Польский, Португальский, Французский, Чешский, Шведский, Японский

    Раздел: Рефераты и курсовые

    Материалы для написания рефератов, курсовых и дипломных работ. Весь ассортимент разделен на 56 тематических подразделов.

    Публицистические произведения отечественных и зарубежных авторов. Сборники составлены в алфавитном порядке

    Медицинский центр в Чертаново

    Медицинский центр в Бутово

    Мы находимся по адресу:

    Москва, Юго-Западный административный округ, р-н «Северное Бутово»

    Станции метро «Улица Старокачаловская», «Бульвар Дмитрия Донского».

    Улица Коктебельская, дом 2, корп. 1

    Ближайшие станции метро:

    Бульвар Дмитрия Донского, Улица Старокачаловская, Аннино, Лесопарковая.

  • Постоянный прием лекарственных препаратов в лечении хронических болезней приводит к адаптации.
  • Большинство женщин сталкиваются с таким заболеванием, как молочница. Это одна из распространенных и.
  • Данная процедура представляет собой безоперационный метод омоложения кожи. На нее производится.
  • Довольно часто родители сталкиваются с такой болезнью, как аденоиды, но даже не осознают, что же.
  • Швейцарские ученые в области медицины сделали прорыв, который очень усовершенствовал современные.
  • Множество женщин во всем мире переживает депрессию, наступающую после родов. С данным синдромом.
  • Лабораторный анализ кала для проверки состояния пищеварительных путей и пищеварительной системы в.
  • Гастритом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Обычно болезнь связывают.
  • При подозрении на транспозицию магистральных сосудов (ТМС) новорожденного в ближайшее время.
  • Артроз — прежде всего это заболевание, которое поражает суставы и в первую очередь заболеванию подвержены хрящи. Болезнь провоцирует приступы сильной боли, так как задевает нервные окончания, расположенные рядом с суставами. Начало болезни протекает бессимптомно и человек даже не подозревает о начале развивающейся у него болезни. Этому заболеванию присвоен код артроз МКБ 10 (код по международной классификации болезней).

    Также имеются следующие подразделения кодов артрозов:

    — MКБ15 Полиартроз; — MКБ16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава);

    — MКБ17 Гонартроз (артроз коленного сустава);

    — MКБ18 Артроз первого запястно-пястного сустава;

    Что важно знать о лечении болезни Гоффа коленного сустава?

    Болезнь Гоффа коленного сустава – под этим медицинским термином скрывается хроническое воспаление жировой ткани крыловидных складок сустава. Второе название патологии – липоартрит, точно отражает суть перерождения жировой клетчатки в телах Гоффа. Чтобы разобраться в причинах возникновения, особенностях течения и методах лечения недуга, нужно познакомиться с анатомическим строением коленного сустава.

    Коленный сустав – самый крупный и сложноустроенный, поскольку выполняет несколько ответственных функций. Он не только обеспечивает широкую амплитуду движений нижних конечностей, но и выдерживает вес нашего тела. Кроме костей (бедренной, большеберцовой, надколенника), сухожилий, мышц, нервных окончаний и связочного аппарата, в суставе находятся участки жировой ткани. Они расположены между связками надколенника и суставной капсулой, так как служат своеобразным амортизатором и защищают коленную чашечку от травм.

    Подобные скопления жировой ткани получили название тела Гоффа. Они хорошо снабжаются кровью, содержат лимфатические сосуды и нервные окончания и иннервируются с прочими структурами колена. Болезнь Гоффа характеризуется асептическим воспалением этой прослойки, в ходе которой жировые клетки замещаются соединительной тканью. В результате тела Гоффа перестают выполнять свою основную (амортизирующую) функцию, а разрастание соединительной ткани с последующим вклиниванием в суставную щель вызывает блокаду коленного сустава со всеми сопутствующими симптомами – болью, отеком, ограничением подвижности. Что же вызывает воспаление тел Гоффа, какие причины запускают механизм развития патологии?

    По МКБ10 код болезни Гоффа коленного сустава обозначен как М23.8 «Другие внутренние поражения колена». Основной причиной недуга медики называют травмы коленного сустава или регулярные повышенные нагрузки на суставное сочленение. В группе риска по этому заболеванию находятся профессиональные спортсмены и лица, ведущие активный образ жизни. Любые механические повреждения (ушибы, растяжения связок, удары, вывихи, переломы), полученные в результате падений, резких движений и прочих травмирующих факторов, могут стать причиной развития воспаления.

    Еще одна причина – прогрессирование артроза, артрита, бурсита и прочих заболеваний коленного сустава воспалительного или дегенеративно-дистрофического характера. Воспаление тел Гоффа могут спровоцировать такие сопутствующие патологии, как красная системная волчанка, подагра, ревматизм или хондромаляция коленной чашечки.

    У некоторых пациентов болезнь Гоффа развивается на фоне гормональных сбоев. Например, часто характерные симптомы диагностируют у женщин в период климакса, когда отмечается резкое снижение выработки женских половых гормонов. Гормональный дисбаланс ведет к разрастанию жировых тел и подготавливает почву для развития патологического процесса.

    К числу прочих провоцирующих факторов относят длительное сдавливание коленного сустава, повышенные нагрузки, связанные с особенностями рабочего процесса или регулярное ношение тяжестей.

    Клиническая картина заболевания в остром и позднем периоде имеет свои особенности. Начало недуга характеризуется появлением небольшой припухлости в области коленного сустава. Постепенно отек нарастает, на фоне ущемления нервных окончаний появляются ноющие боли. В острой фазе пациента преследует ярко выраженный болевой синдром, который усиливается в ночное время. Сустав отечен, увеличен в размере, кожа над ним гиперемичная, горячая на ощупь, движения ограничены, больной с трудом может разогнуть ногу.

    В позднем периоде состояние осложняется атрофией четырехглавой мышцы бедра, хрустом в колене при надавливании на боковые связки (крепитацией), разболтанностью сустава, невозможностью опоры на него. Периодические блокады, вызванные ущемлением тела Гоффа, делают передвижение невозможным. В остальное время пациент хромает на больную ногу.

    Таким образом, основные симптомы липоартрита проявляются следующим образом:

  • боль в колене, усиливающаяся по ночам или проявляющаяся резкими приступами при блокаде коленного сустава;
  • припухлость в области надколенника, увеличение сустава в размере;
  • невозможность полностью разогнуть ногу;
  • нарушение походки, хромота;
  • появление характерного хруста при нажатии на боковые связки;
  • атрофия 4-х главой бедренной мышцы;
  • нестабильность, разболтанность колена (в запущенных случаях).
  • Прогноз заболевания во многом зависит от своевременно начатого лечения. Если патологический процесс запустить, в дальнейшем возможно развитие гонартроза и прочих осложнений, грозящих инвалидностью.

    Поставить правильный диагноз только на основании клинической картины бывает затруднительно. Симптомы липоартрита схожи с проявлениями многих суставных патологий. Поэтому, помимо осмотра пациента и сбора анамнеза, врач обязательно назначит дополнительные обследования. Среди них:

  • МРТ коленного сустава – самый информативный и достоверный метод, позволяющий определить объем разрастания жировых тел Гоффа и прочие патологические изменения в тканях сустава;
  • КТ – компьютерная томография дает представление о состоянии хрящевых и костных структур, которые часто становятся причиной, провоцирующей болезнь Гоффа;
  • Рентгенография – самый распространенный тип исследования, позволяющий выявить калькулезный бурсит в зоне крыловидных складок, сопутствующий липоартриту. Рентгеновский снимок помогает дифференцировать этот недуг от болезни Осгуда-Шляттера, проявляющийся идентичными симптомами.
  • Артропневмография – еще один вид рентгеновского исследования, которое проводится после заполнения полости коленного сустава кислородом.
  • На основании полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и подбирает оптимальную схему терапии.

    Лечение болезни Гоффа коленного сустава

    Комплексное лечение при болезни Гоффа направлено на подавление воспалительного процесса, снятие болевого синдрома, устранение блокировки, восстановление опорной и двигательной функции сустава, предотвращение дальнейшего перерождения жировой ткани. Консервативные методы лечения включают прием медикаментозных средств, сеансы физиотерапии, лечебную физкультуру, корректировку образа жизни.

    Остановить прогрессирование воспалительного процесса помогают препараты из группы НПВС в форме мазей, гелей или таблеток. Такие средства хорошо снимают отечность и болевой синдром, способствуют увеличению подвижности сустава. Таблетированные формы препаратов применяют короткими курсами из-за обилия побочных эффектов. Назначать и подбирать дозировку лекарств должен врач.

    Средства для наружного применения менее токсичны, их можно использовать несколько раз в день, чтобы уменьшить дискомфорт и болезненные ощущения в суставе. Популярные медикаменты:

    При выраженном болевом синдроме пациенту назначают инъекции кортикостероидных гормонов в сустав (Преднизолон, Гидрокортизон). Они обеспечивают мощное противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливают рост соединительной ткани. Назначают гормоны короткими курсами, так как у них много противопоказаний.

    Еще один метод лечения называется внутрисуставной оксигенотерапией. Суть его заключается в том, что в полость сустава вводят озон или медицинский кислород. Процедура способствует расправлению суставной сумки и разгрузке сочленений. В итоге ликвидируются спайки, увеличивается объем движений, активизируются обменные процессы, что способствует регенерации хрящевых структур и уменьшению выраженности болевого синдрома.

    В процессе лечения рекомендуется резко ограничить двигательную активность, пациент должен соблюдать постельный режим, избегать любых физических нагрузок. При необходимости сустав фиксируют тугой повязкой или рекомендуют ношение ортеза.

    Физиотерапевтическое лечение

    Комплекс физиотерапевтических процедур больному после купирования острых воспалительных проявлений. Их действие направлено на устранение отечности, болевого синдрома и восстановление двигательных и опорных функций коленного сустава. Выздоровление пациента помогают ускорить следующие методики:

  • индуктометрия;
  • электростимуляция мышц голени и бедра;
  • ультразвук на боковую и переднюю часть колена;
  • электрофорез с йодом;
  • облучение лампой Соллюкс;
  • лазерная терапия.
  • Дополнительно могут быть назначены грязевые обертывания, парафинолечение, аппликации с озокеритом, радоновые или сероводородные ванны.

    Восстановить функции колена помогает лечебный массаж, который ускоряет кровообращение, обеспечивает отток лимфы, снимает отечность и предотвращает атрофию мышц. При поражении 4-хглавой бедренной мышцы все манипуляции выполняют на основе вибрирующих растираний и поглаживания основанием ладони.

    Хирургическое лечение

    При отсутствии эффективности от применения методов консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Запущенные стадии болезни сопровождаются разрастанием перерожденной жировой ткани, которые занимают значительный объем, деформируют колено, препятствуют нормальной двигательной функции сустава.

    Эффективным методом хирургического вмешательства при липоартрите считается артроскопия. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшие проколы в колене хирург вводит в полость сустава инструменты и миниатюрную видеокамеру, позволяющую отслеживать все манипуляции на мониторе. Хирург удаляет излишний объем подкожной жировой клетчатки, фиброзные разрастания, способствующие блокаде колена. При этом частички клетчатки оставляют, так как со временем они разовьются в полноценные тела Гоффа.

    Реабилитационный период после оперативного вмешательства в среднем занимает месяц. В это время пациенту рекомендуют занятия лечебной физкультурой, массажные и физиотерапевтические процедуры. Процесс восстановления поможет ускорить санаторно-курортное лечение. Курорты Пятигорска, Мацесты, Горячего ключа с их сульфидными, радоновыми, йодобромными водами благотворно влияют на состояние пациентов с суставными патологиями и позволяют быстро встать на ноги.

    Лечение болезни Гоффа народными средствами

    Лечение болезни Гоффа народными средствами допускается после консультации с лечащим врачом. В домашних условиях применяют аппликации, компрессы, растирки из натуральных растительных и природных компонентов. Популярные рецепты:

    Такие компрессы хорошо снимают боль и воспаление. Для процедуры подойдет голубая или зеленая глина, которую можно приобрести в аптеке или магазинах косметики. Компресс лучше делать на ночь. Пакет глины следует развести теплой водой до консистенции густой сметаны и нанести толстым слоем на больное колено. Сверху слой глины закрыть полиэтиленовой пленкой, закрепить повязкой и утеплить колено шерстяным шарфом или платком. Компресс следует оставить на ночь. Утром состав смывают, колено протирают теплым растительным маслом или втирают любой легкий крем. Компрессы из глины рекомендуют делать через день. Это вполне безопасная лечебная процедура, ее можно применять длительное время.

    Мед обладает хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Компресс на его основе помогает улучшить процессы кровообращения и обмена в больном суставе, снять отечность и избавить от болевых ощущений. Основу для компресса готовят из натурального меда, прогретого на водяной бане до жидкого состояния, медицинской консервированной желчи, раствора нашатырного спирта, глицерина и йода. Все компоненты следует брать в равном объеме. Основа для компресса тщательно перемешивается и наносится на сустав. Затем колено закрывают полиэтиленом и фиксируют повязкой. Компресс желательно оставить на сутки. Процедуру следует повторять через день. Оптимальный курс лечения – один месяц.

    Для этой процедуры нужно готовить спиртовой настой на основе медицинской желчи. Состав лечебного средства – 200 мл желчи + 150 мл камфорного спирта. Эти ингредиенты соединяют и добавляют к ним 4 стручка красного жгучего перца, которые предварительно нужно мелко измельчить. Емкость с настоем помещают в темное, теплое места на 5-7 дней, после чего используют для компрессов. Марлевую салфетку обильно пропитывают настоем и прикладывают к больному колену. Фиксируют повязкой и оставляют компресс на ночь.

    Болезнь Гоффа опасна тем, что при отсутствии своевременного лечения трансформируется в артроз коленного сустава, что со временем ведет к его разрушению, полной утрате подвижности и непрекращающимся, изматывающим болям в колене.

    М17 — код по МКБ-10 для гонартроза колена (артроз коленного сустава)

    Суставы нижних конечностей подвергаются нагрузки ежедневно – ходьба, приседание, бег и другие действия. Внешние и внутренние факторы способны привести к развитию воспалительных процессов. Например, деформирующий остеоартроз, также известный как гонартроз коленного сустава (код по МКБ-10 М17). В результате патологии суставные хрящи разрушаются полностью, что приводит к дистрофической деформации колена.

    Гонартроз коленного сустава (код по МКБ-10 М17) в медицинской практике относят к поражениям, причинами развития которого являются заболевания, не относящиеся к ревматическому семейству. Поражает исключительно периферические суставы.

    Распространенность патологии

    Гонартроз или артроз коленного сустава относится к наиболее распространенным патологиям опорно-двигательной системы.

    Как показывает медицинская статистика, заболевание диагностируется примерно у 1/5 населения Земли. Большую часть больных составляют женщины.

    Однако с приближением к пенсионному возрасту статистика распространения по половому признаку уравнивается.

    Факт: порядка 70% людей, проживающих на Земле и достигших возраста 70 лет, страдают от гонартроза коленного сустава. На артроз коленного сустава код по МКБ 10 М17 приходится порядка 34% всех случаев диагностированной патологии.

    Из чего состоит сустав

    Суставы представляют собой сочленения двух типов – простые, образуемые двумя костями, и сложными – их образуют три костные поверхности. Коленный сустав относится к последнему типу. У него есть две оси движения. Сустав укрывает суставная капсула. Он образовывает суставную полость с двумя оболочками – внешней и внутренней. Функциональное предназначение наружной оболочки – защита суставной полости. Кроме того, именно к ней крепятся связки.

    Внутреннюю оболочку также называют синовиальной. Ее функциональное предназначение – выработка жидкости, служащей для смазки поверхностей костей – так им легче скользить, позволяя суставу выполнять сгибательные и разгибательные движения.

    Суставные поверхности или эпифизы покрыты гиалиновым хрящом. Анатомически он выполняет две функции:

    У коленного сустава дополнительно есть хрящи, называемые менисками. Функционально они предназначены для стабилизации сустава, а также ослабления внешних воздействий (например, удар).

    Как развивается патология

    Развитие патологии чаще всего начинается с поражения тканей, покрывающих хрящ. Этот процесс протекает бессимптомно пока не достигнет максимума своей выраженности. Из-за этого диагностика патологии происходит на стадии деструктивного изменения хряща.

    Развитию артроза коленного сустава способствуют такие факторы:

  • повышенная нагрузка физического типа;
  • утрата хрящом функциональной устойчивости или резистентности к стандартным нагрузкам – хождение, сгибание и разгибание. Как следствие – патологические процессы.
  • Факторы, которые способствуют развитию патологии, определяют главные предпосылки возникновения. К примеру, нарушение резистентности вызывается такими причинами:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения метаболического и эндокринного типа;
  • изменения возрастного характера;
  • нарушения костно-мышечной системы, напрямую не связанные с воспалительным процессом в коленных суставах.
  • Повышенная нагрузка на хрящ наблюдается в таких случаях:

  • хроническое, т.е. постоянное, травмирование в небольших объемах. Такое связывают с профессиональной деятельностью, бытовыми факторами, спортивными нагрузками;
  • избыточный вес (в этом случае у больных часто развивается двусторонний гонартроз, код по МКБ 10 М17.0 — М17.5);
  • травмы сустава независимо от происхождения.
  • Дестуктивные процессы в суставном хряще вызываются длительными микротравмами поверхностей костей, которые образовывают сустав, или одномоментными травмами. Медицинской практикой установлено, что геометрию сочленения приводят такие нарушения процесса развития, как дисплазия. В результате перечисленных факторов хрящ утрачивает свою природную упругость, целостность и, соответственно, способность амортизировать сустав, снижать степень трения.

    Патологические процессы в хряще приводят к тому, что из соединительной ткани образовываются тяжи. Их предназначение – компенсация изменений в работе сустава. В результате этого объем синовиальной жидкости увеличивается, изменяется ее природный состав.

    Нарушения в суставном хряще последствием имеют разрастание костных окончаний, особенно, если большой объем нагрузок сохраняется. В итоге – образование остеофитов, состоящих из тканей кости и хряща. Дальнейшее прогрессирование заболевания распространяется на мышечные ткани, вызывая их атрофирование, нарушение кровообращения, нарастание патологических процессов в суставах.

    Клиническая картина патологии

    Основными признаками артроза коленного сустава являются:

    Появление болевых ощущений – главная причина посещения врача. На первых стадиях патологии они носят нерегулярный характер, возникая во время движений, переохлаждения, длительном пребывании в неудобном положении. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром приобретает постоянный характер, интенсивность выраженности повышается.

    Начальные стадии гонартроза сопровождаются ощущением «скованности», которое отмечается больным после сна или дневного отдыха. Подвижность коленного сустава ограничивается, чувствительность снижается. Болевой синдром имеет разную интенсивность.

    Длительная ходьба, резкая смена положения тела природно не должны сопровождаться никакими звуками. Щелчки, хруст – первые тревожные сигналы, говорящие о начале развития воспалительного процесса.

    Артроз в ряде случаев сопровождается не ограниченностью, а, напротив, избыточной подвижностью коленного сустава. В медицине подобное состояние называется «болтающийся сустав». При осмотре у больного наблюдается неприродная подвижность по горизонтали. Все это происходит на фоне снижения чувствительности нижних участков ног.

    Анатомически на коленный сустав возложено выполнение двух функций – двигательной и опорной. Из-за развития артроза выполнение их нарушается. Функциональные нарушения могут выражаться в ограниченности амплитуды движения или, напротив, избыточной, неприродной подвижности. Сустав «расшатывается» из-за нарушения целостности капсульно-связочного аппарата, разрастания мышц.

    Дегенеративно-дистрофические изменения со временем становятся причиной дисфункцией нижней конечности в целом. Внешне это выражается в хромоте, скованных движениях. При отсутствии лечения конечность начинает деформироваться, что становится причиной снижения трудоспособности и дальнейшей инвалидизации.

  • конечность изменяет свои размеры, деформируется;
  • сустав сначала незначительно, а позднее сильнее опухает;
  • тактически ощущается избыточность объема суставной жидкости;
  • кожные покровы внешне изменяются – появляется капиллярная сетка, увеличивается пигментация.
  • Диагностические методы

    Основные клинические проявления заболевания дают о себе знать, когда в суставах начались серьезные изменения. В ряде случаев они могут носить патологический характер.

    Диагностика заболевания, ее предварительная стадия, начинается с детального изучения истории болезни. Врач должен принимать во внимание такие факторы, как:

    В подтверждении или, напротив, отрицании диагноза «гонартроз» большое внимание имеет тщательность внешнего осмотра. Внимательный, профессиональный специалист сразу заметит отечность, незначительное повышение температуры кожных покровов. При пальпации обнаруживается болезненность, скопление суставной жидкости. Во время внешнего осмотра врач оценивает амплитуду подвижности пораженной конечности, чтобы установить степень ограниченности двигательной функции. В запущенных случаях визуальный осмотр обнаружит деформацию сустава.

    Кроме внешнего осмотра для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы. Сегодня чаще всего применяются:

  • рентген;
  • МРТ или КТ (выбор определяется доступностью какого-либо из этих аппаратов);
  • сцинтиграфия – больному вводятся радиоактивные изотопы, чтобы получить двумерное изображение сустава;
  • артроскопия – обследование полости сустава микрохирургическим методом.
  • Как показывает практика, в 90% случаев можно ограничиться рентгенографией. Иные методы аппаратной диагностики используются в тех случаях, когда патология запущена или имеются сопутствующие заболевания, которые осложняют диагностирование.

    На снимках, получаемых с помощью рентгена, можно увидеть такие патологические процессы, сопровождающие гонартроз:

  • состоящие из костной и хрящевой ткани остеофиты;
  • сужение суставной щели разной степени;
  • уплотнение ткани кости.
  • Нередко рентгенографические снимки позволяют выявить дополнительные, сопутствующие патологии или симптомы гонартроза, которые еще не заметны для больного или даже невооруженного взгляда врача. В этом случае лечение будет комплексным, направленным на устранение симптомов всех патологий.

    Упал, очнулся – гипс! Посттравматический артрит: симптомы, лечение коленного и голеностопного сустава, код по МКБ-10

    Артрит – это воспаление в суставе, приводящее к дистрофии хряща и деформации костей. Основные факторы, влияющие на развитие болезни – это инфекции и аутоиммунные нарушения. Но как оказалось, спровоцировать артрит может и травма, даже незначительная.

    Посттравматический артрит: описание болезни

    В большинстве случаев посттравматический тип артрита развивается менее чем через год после травмы. Наиболее распространены поражения колена, локтя, отделов позвоночника и запястья.

    При артрите, вызванном травмой, сокращается количество поступающих веществ для питания и поддержания хрящевой ткани. Сначала клетки еще живы, но уже не активны, а впоследствии они отмирают и не восстанавливаются из-за отсутствия ресурсов. Хрящ истончается и дистрофирует.

    Артрит может развиваться вследствие перелома вблизи сочленения костей, повреждения связок, сухожилий или непосредственно хряща. В пораженном суставе могут скапливаться фрагменты ткани, клетки, которые не должны там находиться. Из-за этого возникает воспаление.

    Внимание! Посттравматический вид артрита может развиваться даже в том случае, если травма не оказывает прямого воздействия на сустав. Дело в том, что повреждение одной части тела нередко приводит к сдвигу и деформации другой.

    Например, вывих стопы, оставшийся без лечения, может стать причиной артрита коленного сустава. Поскольку даже незначительное смещение в колене становится причиной чрезмерного трения суставных поверхностей и преждевременного истирания хряща.

    Посмотрите видеоролик, в котором доктор Глазков рассказывает о лечении повреждений мениска колена.

    Посттравматические дегенеративно-дистрофические состояния голеностопного и коленного суставов почти в трети случаев связаны с остеохондральной травмой (прямое механическое поражение хряща). Особенно подвержены этому дети. Привести к такой травме могут интенсивные занятия спортом, вывих надколенника, неудачное приземление во время прыжка и другие воздействия.

    На заметку! Однообразные повседневные действия также способны спровоцировать артрит, например, долгое письмо шариковой ручкой, работа с компьютерной мышью, вязание.

    Остеоартрит тазобедренного сустава может развиваться из-за напряжения связочного аппарата у женщин, которые постоянно носят высокие каблуки. Другие причины травматического типа артрита тазобедренных соединений, колена или стопы – лишний вес и заболевания сосудов нижних конечностей.

    Обозначение посттравматической разновидности артрита в Международной классификации не имеет одного определенного кода. Оно зависит от локализации и характера поражения сустава, от того, вовлечена ли инфекция, и других факторов.

    Например, поражение надколенника обозначается как М22, а вот цифра, стоящая дальше, может быть разной (М22.0 – привычный вывих, М22.4 – хондромаляция, М22.9 – неуточненное повреждение).

    Другие примеры кодов:

  • M23.2 — поражение мениска из-за давнего разрыва или травмы;
  • M25.4 — выпот в суставе;
  • M12.5 — травматическая артропатия.
  • Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

    Диагностикой и терапией артритов любой этиологии занимается прежде всего ревматолог. Лечение же самой травмы осуществляет врач-травматолог. Вполне вероятно, что может понадобиться помощь остеопата, например, если смещение суставных элементов и поражение хряща в колене связано с травмой голеностопа или другой области.

    У многих пациентов отсутствуют субъективные жалобы, в то время как на рентгене просматривается разрушение сустава. Если симптомы есть, то чаще всего это:

  • Боль, которая может возникать и усиливаться как после состояния покоя, так и в результате нагрузки, что зависит от характера травмы.
  • Скованность в движениях, тугоподвижность сустава в основном в утренние часы.
  • Отечность и покраснение кожи, повышение местной температуры.
  • На заметку! При посттравматическом воспалении сустава во время движения может наблюдаться хруст, как при артрозе.

    Болевые ощущения часто самые сильные в конце дуги движения (при сгибании или разгибании). Артрит локтя может быть связан с кубитальным синдромом, при котором нервный пучок сдавливается из-за перенапряжения связок или сухожилий, высоких нагрузок. В момент механического воздействия на локтевую область ощущается резкая или тянущая боль.

    Для выявления посттравматического артрита обязательно применяют рентгенографию. Для оценки изменений в хряще, синовиальной мембране, мягких тканях вокруг сустава информативна компьютерная томография (КТ). МРТ используется, если есть подозрение на остеохондральное повреждение и наличие свободных фрагментов хряща и кости.

    Лечение посттравматического артрита коленного и голеностопного сустава

    Схема лечения при травматическом артрите может варьироваться от рекомендаций доктора по снижению веса, выполнению гимнастики и приема препаратов до проведения операции по полной или частичной замене сустава.

    При артрите, развившемся вследствие травмы, прежде всего применяют НПВС внутрь и местно в виде мазей. Примеры средств:

    Эти лекарства снимают боль и ломоту в суставах, уменьшают воспаление. Если препараты этой группы не помогают, то врач может назначить инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан).

    Для замедления разрушения хрящевой выстилки сустава и ее восстановления показаны хондропротекторы (уколы или капсулы), например:

    • Дона,
    • Терафлекс,
    • Артра,
    • Афлутоп,
    • Мукосат,
    • Структум.
    • Важно! Хондропротекторы рассчитаны на систематичное и длительное применение – 3-6 месяцев и более. В противном случае эффекта не будет.

      Также для хрящей и связок полезны добавки с витаминами, кальцием, коллагеном, растительными экстрактами – Остеомед, Артромаксимум, Ортомол артро плюс, АртриВит.

      Физиотерапия и гимнастика

      Вспомогательные методы в терапии воспаления сустава после травмы:

    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • парафиновые аппликации;
    • грязелечение;
    • радоновые, сероводородные, йодобромные ванны.
    • Для снятия боли эффективны криотерапия и ультрафиолетовое облучение. В борьбе с воспалением помогают УВЧ-терапия, инфракрасное излучение. Магнитотерапия и ультразвук способствуют усилению кровообращения в больном месте и питанию хрящевой ткани.

      Предлагаем к просмотру видео от доктора Евдокименко с комплексом упражнений для коленей при артрозах и травмах мениска.

      Когда нужна операция

      Хирургическое вмешательство при посттравматическом повреждении сустава показано, если консервативное лечение не имеет смысла. Обычно это ситуации, при которых хрящ разрушен настолько, что человек не может двигаться без боли, а поверхность костей деформирована.

      Самой простой операцией является артроскопия. Это малоинвазивный метод, задачей которого могут быть:

      • удаление пораженной части мениска или инородных тел;
      • устранение разрыва связок;
      • абразивное выравнивание поверхности хряща;
      • промывание полости сустава;
      • удаление наростов и спаек, возникших в процессе воспаления;
      • выкачивание скопившейся жидкости.
      • Внимание! Артроскопия противопоказана при нагноении, анкилозе (зарастании суставной щели соединительной или костной тканью), тяжелом состоянии больного, кровоизлиянии в полость сустава.

        При необходимости частичной либо полной замены коленного, тазобедренного, голеностопного или другого сочленения проводится эндопротезирование.

        Полагаться на одни лишь бабушкины рецепты, когда дело касается дистрофического поражения хряща и последствий травмы, не стоит.

        Запомните! Отвары, домашние мази и настойки можно применять только для снятия симптоматики – устранения боли и припухлости.

        С этой целью можно использовать:

      • растирания спиртовой настойкой одуванчика, золотого уса или красного перца;
      • примочки на ночь из крепкого настоя сабельника, цветков сирени или сока черной редьки;
      • компрессы с камфорным спиртом или маслом.
      • Чтобы сделать обезболивающую мазь, растопите на водяной бане 3 ст. л. масла какао и 1 ч. л. косметического воска. Затем добавьте по 2 ст. л. настоек зверобоя и календулы, 1 ст. л. сока алоэ, по 8 капель эфирных масел эвкалипта, лаванды и пихты и 2 ст. л. камфорного масла. Перемешайте, перелейте в баночку с крышкой и оставьте до застывания. Храните мазь в холодильнике, смазывайте суставы 2-4 раза в день.

        При артритах показана лечебная диета №5, 6 или 10 по Певзнеру в зависимости от типа воспаления. При повреждении суставов, связанном с нагрузкой на колени и стопы из-за избыточного веса и ожирения используется стол №6е. При ревматоидном воспалении – №10.

        Общие принципы заключаются в отказе от соленых, консервированных, жирных продуктов в пользу натуральной растительной, молочной и кисломолочной пищи. Рыба и мясо должны быть нежирными и употребляться не чаще 2 раз в неделю.

        Лучшие способы приготовления – варка, запекание без масла, готовка на пару. Также важно кушать овощи и фрукты в сыром виде. При артрите следует ежедневно выпивать как минимум 500 мл слабощелочной минеральной воды. Из напитков также полезны компоты из сухофруктов без сахара, зеленый чай. От кофе и алкоголя нужно отказаться.

        Прогноз и осложнения

        Последствиями посттравматического поражения суставов могут стать:

      • периартрит (воспаление связок, сухожилий);
      • деформирующий артроз и артрит;
      • синовит и бурсит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке и слизистой околосуставной сумке соответственно);
      • нагноение и сепсис, опасные для жизни;
      • необратимая тугоподвижность.
      • При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

        Вывих голеностопа нередко становится причиной развития артрита в дальнейшем. Посмотрите фрагмент программы «Жить здорово!» об этой травме.

        Любая травма, смещение элементов в опорно-двигательном аппарате могут стать причиной развития артрита. Заболевание проявляется не сразу, а спустя несколько месяцев после повреждения. Симптоматика схожа с большинством других видов артрита, а своевременное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение позволяет избежать необратимого разрушения поверхности сустава.