Клиника деформирующего остеоартроза

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара.

Деформирующий остеоартроз — это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей). В его основе лежат преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов.

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 45-55 лет. А после 60 лет деформирующий остеоартроз встречается практически у 100% людей.

Самая распространенная причина остеоартроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и их «запасом прочности». Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, стоячая работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей). Предположительно, значение имеют также: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз.

При остеоартрозе происходит быстрое старение суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. При утрате хряща происходит разрастание костной ткани на суставных поверхностях — возникает стойкая деформация сустава.

При остеоартрозе чаще всего поражаются тазобедренные (коксартроз) и коленные (гонартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей, хотя от этой болезни не застрахован ни один сустав.

Начало болезни выглядит так: постепенно появляется боль в суставе при движении. При артрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Страдающим артрозом колена больно спускаться по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку.

В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.

Постепенно болезнь прогрессирует: любое движение начинает причинять нестерпимую боль, а сустав деформируется и теряет подвижность. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, в первую очередь те, которые брали на себя повышенную нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Если появилась боль в суставах, да к тому же она не проходит в течение нескольких месяцев, срочно обращайтесь к ревматологу или ортопеду.

После осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • УЗИ суставов;
  • рентенографию суставов.
  • Больным необходимо ограничить механическую нагрузку на пораженный сустав, поэтому во время обострения рекомендуется полупостельный режим.

    Для лечения остеоартроза наиболее часто применяются противовоспалительные препараты и хондропротекторы (препараты, защищающие хрящ).

    Применение физиотерапевтических методов приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции. Пациентам не помешает лечебная гимнастика для суставов.

    Если сустав необратимо утратил свою функцию, единственным методом лечения становится протезирование.

    Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

    Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава – весьма распространенное заболевание. В возрасте 60–70 лет он обнаруживается в той или иной степени более чем у половины населения, но может встречаться также у молодых людей, подростков и даже детей. При столь широкой распространенности недуга его лечение до сих пор остается сложной проблемой, а прогрессирующие необратимые изменения резко нарушают качество жизни больных и нередко приводят к инвалидности.

    Причины и факторы риска

    Гонартроз – это поражение коленного сустава, сопровождающееся деформацией, нарушением подвижности и болевым синдромом. Непосредственные причины деформирующего остеоартроза – дегенеративно-дистрофические изменения хряща (истончение и разрушение), приводящие к усилению трения суставных поверхностей между собой. В результате они повреждаются и воспаляются, на них возникают костные наросты (остеофиты), затрудняющие нормальную работу сустава и усугубляющие состояние хряща.

    Дегенерация хряща может быть физиологической, возникающей с возрастом из-за "изношенности" суставов. Но помимо старения, к дегенерации приводят следующие факторы:

    Чрезмерная механическая нагрузка на коленные суставы при ожирении, плоскостопии, сколиозе и нарушениях осанки, при нерациональных занятиях спортом, выполнении физически тяжелой работы.

    Последствия травм и операций.

    Перенесенные воспалительные процессы (артрит, бурсит).

    Обменные и эндокринные заболевания (подагра, сахарный диабет, акромегалия, остеопороз).

    Врожденные и наследственные аномалии хрящевой ткани (например, соединительно-тканная дисплазия), генетически обусловленный недостаток внутрисуставной (синовиальной) жидкости.

    Характерные симптомы заболевания

    Симптомы деформирующего остеоартроза развиваются постепенно: от едва заметных, лишь периодически проявляющихся признаков, до интенсивной боли и ярко выраженных нарушений функции.

    На начальных стадиях единственным симптомом может быть хруст в колене при движениях. Позже присоединяется боль, сначала во время нагрузки на сустав (спуск и подъем по лестнице, приседание, вставание со стула). Эта боль не слишком интенсивная, беспокоит не всегда и в покое полностью проходит.

    В дальнейшем боль становится сильнее, обостряется в сырую погоду, при физической нагрузке, на фоне простуды. Из-за болей ограничиваются движения в колене. Поскольку скольжение суставных поверхностей относительно друг друга затруднено, то для совершения обычных движений (ходьба, сгибание-разгибание ноги) приходится напрягать мышцы бедра и голени, поэтому в конце дня возникает чувство тяжести и дискомфорта во всей ноге.

    Нередко пациенты жалуются на некоторую скованность, ограничение подвижности и ноющую боль по утрам. В течение дня коленный сустав немного "разрабатывается", подвижность возвращается, но к вечеру, особенно при физическом утомлении, состояние вновь ухудшается.

    По мере прогрессирования остеоартроза боль приобретает постоянный характер, периодически становясь невыносимо мучительной. Опора на колено, сгибание и разгибание ноги становятся практически невозможны.

    Одновременно появляется внешняя деформация: колено отекает, увеличивается в размерах.

    Возможны "блоки" – внезапная резкая боль и полная невозможность каких-либо движений в колене из-за ущемления между поверхностями сустава отломков остеофитов и краев деформированного хряща. Без лечения может развиться сгибательная контрактура – фиксация ноги в полусогнутом положении.

    Отек колена (слева)

    Лечение гонартроза следует начинать как можно раньше. Если вы обнаружили у себя малейшие признаки деформирующего остеоартроза – немедленно обратитесь к врачу за консультацией, пройдите рекомендованное обследование и при подтверждении диагноза сразу же приступайте к терапии.

    Для купирования болевого приступа назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Выраженным обезболивающим эффектом обладают анальгин, кеторол, нурофен; мощное противовоспалительное действие с одновременным обезболиванием оказывают диклофенак, мидокалм, нимесулид, мелоксикам.

    Несколько реже используются препараты из других групп: мидокалм снимает мышечный спазм и за счет этого устраняет болевой синдром; трамадол – это синтетический опиоид.

    При интенсивных болях препараты назначаются в виде внутримышечных и внутривенных инъекций (курсом от 3 до 10 инъекций), при средней интенсивности обострения предпочтение отдают таблеткам.

    Широко используются лекарственные средства для местного применения – мази, гели, кремы, растирки и лосьоны. На кожу колена с целью обезболивания наносятся препараты следующих двух групп:

    Местные средства с содержанием НПВС (диклофенак, вольтарен эмульгель, финалгель).

    Лекарственные вещества согревающего и раздражающе-отвлекающего действия (бальзам артро-актив, финалгон). Подобный же эффект имеют некоторые народные средства: на основе скипидара, спиртовые настойки, камфорное масло и т. д.

    Поддерживающая терапия

    Для предотвращения дальнейшего разрушения хряща, профилактики обострений и восстановления утраченных функций, лечение гонартроза должно проводиться не только при ухудшении состояния (обострении). Лекарственные средства назначаются на постоянный прием или повторяющимися курсами даже при отсутствии симптомов остеоартроза, и тем более при их сохранении.

    Как правило, применяются препараты из двух основных групп (отдельно, чередующимися курсами или одновременно):

    НПВС для приема внутрь (диклофенак, нимесулид и др.) назначаются для снятия воспалительного отека, уменьшения деформации, устранения хронических болей. Препараты очень хорошо борются с признаками воспаления, однако имеют существенный недостаток – оказывают раздражающее воздействие на слизистые ЖКТ. Длительный прием НПВС, превышение рекомендованных дозировок или игнорирование возможных противопоказаний к их использованию могут привести к желудочно-кишечным кровотечениям, формированию язв и эрозий в желудке и кишечнике или обострению уже имеющихся хронических заболеваний пищеварительного тракта.

    Хондропротекторы – препараты, обеспечивающие защиту и восстановление хряща. Выпускаются в разных лекарственных формах: для и внутримышечных инъекций (румалон, артрадол, мукосат), для приема внутрь (терафлекс, структум, глюкозамин), в форме мазей и гелей (хондроксид).

    С хондропротекторами по действию сходны так называемые протезы синовиальной жидкости – искусственные аналоги внутрисуставной жидкости, вводимые внутрь сустава. Они считаются наиболее эффективными и особенно рекомендуются для пациентов с явным недостатком суставной (синовиальной) жидкости (по данным УЗИ). В целом эти средства дают хороший результат при деформирующих остеоартрозах; их недостатки – высокая стоимость и необходимость посещения медицинского учреждения для проведения процедуры. Представитель данной группы – препарат "Ферматрон".

    В запущенных случаях, при формировании контрактур или резкой изношенности хряща может быть рекомендована операция. К сожалению, в России пока еще недостаточно развиты или недоступны операции эндопротезирования, которые за рубежом позволяют вернуть работоспособность даже при выраженных разрушениях.

    Гораздо чаще проводят паллиативные операции, способные лишь частично устранить контрактуру, немного уменьшить боль, но не восстановить функцию сустава полностью. Пример такой операции – полное удаление измененного хряща; так устраняется источник болей, но функция коленного сустава теряется.

    Немедикаментозная терапия (она же – профилактика)

    В лечении гонартрозов ведущая роль принадлежит немедикаментозным способам терапии: диете, ЛФК, массажу, физиотерапии. Без них использование самых дорогостоящих новейших препаратов не даст нужного эффекта. На начальных же стадиях недуга только диета в сочетании с дозированной физической нагрузкой могут остановить дальнейшую деформацию. Также методы немедикаментозного лечения (вместе с диетой) активно применяются для профилактики деформирующего остеоартроза в случае наличия одного или нескольких факторов риска.

  • Лечебная физкультура, массаж и методы физиотерапии усиливают кровообращение в тканях сустава, восстанавливая нормальное питание хряща; разгружают сустав и снижают интенсивность боли; частично или полностью возвращают утраченные функции.
  • Физиотерапия проводится вне обострения гонартроза по назначению врача. Применяют лазер, ультразвук, электрофорез, грязевые обертывания, лечебные ванны и т. д. Массаж назначается курсами 3–4 раза в год, а между ними рекомендуется выполнять элементарные приемы самомассажа при втирании мазей, настоек.
  • ЛФК включает в себя как специальные физические упражнения для разработки коленного сустава, так и дозированную общую физическую нагрузку на организм. Для разработки используют упражнения без опоры на больную ногу (из положения лежа, сидя), например, низкоамплитудные маятникообразные сгибания-разгибания в колене, "велосипед". Дозированная физическая нагрузка подразумевает отказ от отдельных активных видов спорта и занятий в тренажерном зале (с заменой на ходьбу на лыжах, плавание), исключение тяжелой физической работы, особенно связанной с длительной нагрузкой на ноги.
  • Конкретные методы лечения гонартроза, их длительность, сочетание между собой подбираются врачом в каждом случае индивидуально. Не стоит затягивать с визитом к доктору или заниматься самолечением – это чревато необратимой потерей функции сустава.

    Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза

    Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая патология, характеризующаяся прогрессирующим течением и дегенеративно-дистрофическим поражением суставов с последующей их деформацией. Кроме того, наблюдается разрушение суставного хряща, субхондральный склероз, краевое разрастание костной ткани (остеофиты) и реактивное воспаление синовиальной оболочки.

    Среди всех заболеваний суставов деформирующий остеоартроз (ДОА) встречается чаще всего. По последним данным клинической статистики, на его долю приходится более 70% пациентов, страдающих ревматическими болезнями. Отмечено, что частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Отдельные случаи уже могут фиксироваться у 20–22 летних молодых людей. Вместе с тем после 45 лет почти у каждого второго человека диагностируются дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Как ни странно, но мужчины болеют ДОА в два раза реже, чем женщины.

    При первично-деформирующем остеоартрозе отмечается развитие патологического процесса на вполне здоровом суставном хряще под воздействием избыточной физической нагрузки.

    На сегодняшний день точную причину деформирующего остеоартроза установить пока не удалось. Много факторов влияет на его развитие. Тем не менее большинство специалистов считают, что основная возможная причина возникновения ДОА – это несоразмерность между нагрузкой на суставной хрящ и его способностью справиться с ней. Какие выделяют факторы риска:

  • Отягощённая наследственность.
  • Ожирение.
  • Повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной или бытовой деятельностью.
  • Различные травмы.
  • Пожилой возраст.
  • Сопутствующие болезни суставов.
  • Клинические исследования показывают, что если кто-то из родственников страдал деформирующим остеоартрозом, то шансы заболеть им возрастают в 2–3 раза. Помимо того, у пациентов с ожирением ОДА коленного сустава встречается на порядок чаще, чем у людей с нормальным весом.

    Причиной возникновения вторичного деформирующего остеоартроза, в отличие от первичной формы заболевания, является пороки развития опорно-двигательной системы (дисплазии), травмы, артриты, повышенная подвижность в суставе и т. д.

    В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно. Зачастую клиническая картина начинается с неинтенсивных болевых ощущений в суставах, которые подвержены наибольшей нагрузки. Прежде всего, страдают колени, бёдра, стопы. На руках наиболее часто поражаются суставы кистей. При деформирующем остеоартрозе независимо от локализации патологического процесса пациенты обычно предъявляют жалобы на боль, ощущение характерного хруста, ограничение подвижности, некоторую отёчность и изменение формы поражённых суставов (деформация). Особенности болевого синдрома:

  • Сначала боль появляется только после серьёзных физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег, подъём больших тяжестей и др.). Вместе с тем она довольно-таки быстро стихает в покое.
  • По мере прогрессирования болезненные ощущения приобретают более выраженный характер, становятся продолжительными и возникают в любое время.
  • На этой стадии боли уже не проходят в покое и могут возникать ночью.
  • Наиболее часто основной причиной появления боли при ОДА считается воспаление синовиальной оболочки, околосуставных тканей и спазм близлежащего мышечно-связочного аппарата.
  • Стоит заметить, что уже на начальных этапах остеоартроза поражённый сустав может выглядеть деформированным вследствие отёка и/или скопления жидкости в суставной полости.

    Поражение тазобедренного сустава

    Одна из самых тяжёлых форм остеоартроза является поражение тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз заканчиваются выраженной деформацией сустава, что не только существенно отражается на качестве жизни пациента, но и достаточно часто приводит к получению инвалидности.

    Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава обычно наблюдается у людей старше 40 лет. В начале заболевания боли могут отсутствовать. Первые признаки – повышенная утомляемость при различных движениях и затруднения при длительном нахождении в положении стоя. Особенности клинической картины:

  • Боль возникает в области паха, ягодиц или поясницы. Может распространяться на бедро и колено. Если на ранних стадиях болевой синдром не особо выражен, то через некоторое время носит постоянный характер. В основном ассоциируется с физической нагрузкой.
  • Достаточно быстро возникает ограничение подвижности. Бедро трудно повернуть внутрь и наружу, выполнить отведение. В последнюю очередь появляются сложности со сгибанием и разгибанием.
  • У многих пациентов отмечается утренняя скованность.
  • В процессе прогрессирования заболевания усиливается хромата. Если наблюдается двусторонний коксартроз, будет характерна «утиная походка», когда пациент при ходьбе переваливается с одной стороны на другую.
  • Обычно поражённая нижняя конечность находится в вынужденном положении – отмечается небольшое компенсаторное сгибание в бедре.
  • Поражение коленного сустава

    Гонартроз или остеоартроз коленного сустава считается одной из самых распространённых форм заболевания. По сравнению с коксартрозом, эта патология протекает существенно легче и не так часто приводит к инвалидизации пациентов. Следует отметить, что люди, которые длительное время страдают ожирением и варикозом вен ног, более склонны к гонартрозу. Ведущим клиническим симптомом является боль механического характера в области коленного сустава.

    Болезненные ощущения, как правило, появляются при физической нагрузке на колено (ходьба, бег, подъём по лестнице и т. д.). Прежде всего, отмечается заметное ограничение разгибания. Спустя некоторое время пациент испытывает проблемы и со сгибанием колена. В некоторых случаях возможно скопление жидкости в суставной полости. При запущенных формах выявляется достаточно выраженная деформация и нестабильность колена. Нередко отмечается атрофия мышц поражённой ноги.

    Реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава считается одним из самых частых осложнений гонартроза. При этом будет наблюдаться усиление боли, появление отёчности и покраснения, подъём локальной температуры. При серьёзных дегенеративно-дистрофических изменениях, когда в суставной полости обнаруживается костно-хрящевой фрагмент, может возникнуть блокада колена.

    Поражение мелких суставов кистей

    Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей встречается примерно у 20% пациентов с этой патологией. Наиболее часто патологический процесс поражает межфаланговые суставы. Основная группа риска – это женщины зрелого возраста с отягощённой наследственностью и в период климакса, а также люди, чья работа связана с повышенной физической нагрузкой на кисти рук.

    Иногда начало болезни может иметь бессимптомное течение. Ограничение подвижности возникает постепенно. Спустя некоторое время появляются плотные образования – узелки на тыльных и боковых поверхностях пальцев, сильно деформируя их. Кроме того, фаланги пальцев кистей рук принимают противоестественное положение. Также наблюдаются частые воспаления синовиальной оболочки суставов, которые, как правило, появляются без каких-либо причин. В эти моменты боли усиливаются, суставы краснеют и отекают.

    Поражение других групп суставов

    Деформирующий остеоартроз локтя, плеча или голеностопа встречается реже, чем дегенеративно-дистрофическое поражение колена или суставов кисти. Однако клиническая картина будет примерно аналогичная:

  • Боли при движении и физической нагрузки.
  • Покой уменьшает болевые ощущения.
  • Непродолжительная утренняя скованность.
  • Припухлость суставов.
  • Появление характерного хруста.
  • Ограничение подвижности.
  • Деформация сустава.
  • Атрофия околосуставных мышц.
  • Без оптимального лечения деформирующий остеоартроз (ДОА) любой локализации (колено, плечо, локоть, кисть и т. д.) склонно к неуклонному прогрессированию.

    В большинстве случаев типичная клиническая картина имеет определённую диагностическую ценность. Тем не менее для оценки характера и степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений в суставах без дополнительных инструментальных методов исследования не обойтись. На сегодняшний день основным методом диагностики остаётся рентгенография, благодаря которой можно определить сужение суставной щели, патологические изменение в субхондральной кости, краевое разрастание костной ткани (остеофиты), свободные тела в полости суставов и т. д.

    Рентгенологические диагностические критерии имеют большее значения при постановке диагноза деформирующий остеоартроз (ДОА), чем данные клинического обследования. Для более детального изучения состояния внутрисуставных структур могут понадобиться следующие методы диагностики:

    1. Ультразвуковое обследование.
    2. Атроскопия.
    3. Компьютерная томография.
    4. Магнитно-резонансная томография.

    Атроскопия является одним из немногих видов исследований, которое можно одновременно использовать как с диагностической, так и терапевтической целью. Следует заметить, что объём необходимых обследований определяет исключительно лечащий врач.

    Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации. Огромную роль в терапии и профилактики болезни играет подбор оптимального двигательного режима для пациента, борьба с ожирением, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и т. д. Для предупреждения прогрессирования остеартроза применяют все доступные лечебные методы, которые включают:

  • Медикаментозное лечение.
  • Локальная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Оперативное вмешательство вплоть до эндопротезирования поражённых суставов.
  • В некоторых случаях традиционные методы лечения не дают быстрых результатов, и многие пациенты в надежде на полное излечение обращаются к всевозможным народным целителям. Однако, как показывает клиническая практика, использование народных средств при деформирующем остеоартрозе не только не эффективно, но и опасно, поскольку вы теряете драгоценное время и способствуете прогрессированию заболевания.

    Не пренебрегайте мнением специалистов, особенно в вопросах лечения патологий, которые могут серьёзно ухудшить качество жизни или, что ещё страшнее, закончиться инвалидностью.

    Медикаментозная терапия

    Применение лекарственных препаратов является неотъемлемой частью лечения деформирующего остеоартроза. Особое внимание уделяют симптоматической терапии. На ранних стадиях болезни обычно для избавления от болевых ощущений назначают анальгетики (парацетамол или его аналоги). Если боли не проходят, могут порекомендовать более сильные лекарства, обладающие выраженным обезболивающим эффектом (например, Трамал).

    Для ликвидации реактивного синовита и сопутствующего болевого синдрома, как правило, используют нестероидные противовоспалительные средства. В настоящее время НПВС отпускаются в аптеках без врачебного рецепта. Без консультации специалиста допускается непродолжительный приём этих препаратов в течение 7–10 дней, но только в том случае, если нет противопоказаний, и не отмечается никаких побочных эффектов. Для более длительного применения необходимо заручиться поддержкой врача. Наибольшей популярностью сегодня пользуются следующие виды НПВС:

    На начальных стадиях заболевания уместно будет принимать хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в ней. При выраженных патологических изменениях в суставах эти лекарства неэффективны. В комплексную терапию деформирующего остеоартроза могут входить такие хондропротекторы, как:

    Клинический опыт применения показывает, что терапевтический эффект наступает не сразу, а через 3–5 недели и сохраняется в течение 3–6 месяцев после завершения курса.

    Независимо от стадии заболевания, локальная терапия эффективна для большинства пациентов. Активно используют различные наружные средства в виде кремов, гелей или мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Чтобы справиться с болевым синдромом, уменьшить воспалительный процесс при реактивном синовите и снизить дозировку принимаемых НПВС, могут назначить:

    Нередко вводят внутрь или около сустава глюкокортикостероидные препараты. Показанием к их введению являются хроническое воспаление синовиальных оболочек сустава и безрезультативность НПВС. Рекомендуют задействовать глюкокортикостероиды пролонгированного действия, эффект от которых будет сохраняться до 1,5 месяцев. Большинству специалистов полюбился Дипроспан. Тем не менее необходимо помнить, что из-за риска прогрессирования дистрофических процессов в хрящевой и костной ткани количество инъекций не должно быть больше 3–4 за один год. В то же время если после первых двух введений эффект не прослеживается, следует прекратить использовать глюкокортикоиды.

    Положительное действие на суставы оказывают компрессы с димексидом и анальгетиками.

    Для улучшения функциональности поражённых суставов в комплексную терапию обязательно включают физиопроцедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения. В период обострения заболевания, когда присутствуют клинические симптомы реактивного синовита, успешно применяют следующие физиотерапевтические методы:

  • Электромагнитное поле.
  • Магнитотерапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия.
  • При отсутствии признаков воспаления довольно-таки часто назначают ультразвук, электрофорез, импульсные токи, лазеротерапию, индуктотермию и т. д. На ранних стадиях болезни положительный эффект на суставы оказывает бальнеотерапия, в частности, сульфидные и радоновые ванны. Вне обострений прибегают к массажу и лечебной физкультуре. Неоднократно доказано, что массаж способствует снятию мышечного напряжения, улучшению периферического кровообращения и трофики тканей.

    Как целенаправленное массирование поражённых конечностей, так и физические упражнения можно проводить самостоятельно в домашних условиях. На сегодняшний день существует достаточно много различных методик проведения ЛФК (в бассейне, со специальным оборудованием и т. д.), которые будут не только полезны, но и увлекательны независимо от возраста пациента. Правильное выполнение лечебной гимнастики, как ничто другое, способствует восстановлению функциональности поражённых артрозом суставов.

    Если есть возможность посетить специализированный санаторий, в котором занимаются лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы, никогда не отказывайтесь. Большинство врачей рекомендуют посещать лечебно-профилактические учреждения, по меньшей мере один раз в год.

    Хирургическое лечение

    В случае когда консервативная терапия оказалась неэффективной или наблюдается крайне тяжёлое поражение суставов, неизменно ведущее к инвалидности, переходят к хирургическому лечению. В настоящее время весьма широкое распространение получили различные артроскопические операции, позволяющие существенно сократить восстановительный период после хирургического вмешательства. Кроме того, разрабатываются современные методики трансплантации (пересадки) суставного хряща.

    При деформирующем остеоартрозе (ДОА), особенно тазобедренного или коленного суставов, достаточно часто фиксируются серьёзные деформации, которые требуют применения радикального оперативного лечения. Согласно последним статистическим данным, эффективность эндопротезирования составляет примерно 70%. У большинства пациентов, перенесших эту операцию, искусственный сустав может оптимально функционировать на протяжении 10 лет и более, что значительно повышает качество жизни людей с тяжелыми формами заболевания. Однако если в силу определённых обстоятельств невозможно осуществить эндопротезирование, то ситуация для пациента, как правило, заканчивается инвалидностью.

    Единственный способ избежать быстрого прогрессирования заболевания – это своевременно обратиться за помощью к специалисту и неуклонно выполнять все его назначения.

    Деформирующий остеоартроз

    Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата. Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Фармакотерапия деформирующего остеоартроза направлена на замедление прогрессирования дегенеративных процессов, уменьшение боли и улучшение функционирования суставов; в некоторых случаях показано эндопротезирование суставов. Течение деформирующего остеоартроза медленно прогрессирующее с развитием анкилоза или патологической нестабильности сустава.

    Деформирующий остеоартроз — частая патология суставов, при которой нарушение регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща – его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности. Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические изменения, образуются кисты и краевые разрастания — остеофиты.

    Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

    Классификация деформирующего остеоартроза

    В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:

    I — характеризуется незначительным уменьшением подвижности сустава, небольшим нечетким сужением суставной щели, начальными остеофитами на краях суставных плоскостей;

    II – протекает со снижением подвижности и хрустом в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;

    III — отличается деформацией сустава и резким ограничением его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных остеофитов, субхондральных кист, суставных «мышей».

    Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.

    Симптомы деформирующего остеоартроза

    Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

    К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

    В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

    Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и узелки Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

    При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

    Осложнения деформирующего остеоартроза

    Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.

    Диагностика деформирующего остеоартроза

    В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

    По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

    Лечение деформирующего остеоартроза

    Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

    Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида, индометацина. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно — противовоспалительные мази, гели. При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.

    В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию — аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.

    При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.

    Прогноз и профилактика деформирующего остеоартроза

    Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.

    Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.

    Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

    Достигая пожилого возраста, многие из нас сталкиваются с таким серьезным и неприятным заболеванием, как деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, лишающий нас полноты движения и радости активной жизни. Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, досаждают человеку сильными болями, воспалением мышечных тканей и тугоподвижностью больных конечностей.

    Похожий на шарнир, тазобедренный сустав испытывает огромную ежедневную нагрузку, и, что естественно, с возрастом изнашивается и теряет свою силу. Хрящевидная ткань утончается, уменьшается суставная щель, головка сустава обрастает остеофитами, мышцы и связки воспаляются. Так развивается остеоартроз, от которого медицина еще не придумала эффективных средств излечения, но вполне способна остановить прогрессирование недуга. Главное, своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению.

    В медицине принято разделение остеоартроза на два вида: первичный и вторичный. Первичный вид представляет собой своеобразный парадокс, поскольку явных его причин не выявлено. Болезнь возникает в неизмененном суставе, и врачам непонятно, что провоцирует негативные процессы. С вторичным видом все гораздо проще. К причинам, вызывающим вторичную форму остеоартроза, относят травмы тазобедренного сустава (переломы шейки бедра, головки бедра) и заболевания (болезнь Петерса), создающие благоприятные условия для развития негативных нарушений. Помимо видов болезнь классифицируют по степеням развития.

    Открывает классификационный перечень деформирующий остеоартроз 1 степени тазобедренного сустава, характеризующийся незначительной симптоматикой. Боль в суставе проявляется только при существенной физической нагрузке. Если человек отдыхает, болевой синдром уходит. Однако зачатки недуга можно хорошо рассмотреть на рентгеновском снимке. Специалист отметит наличие небольших наростов по краям впадины подвздошной кости, увидит и некоторое сужение суставной щели. Не ощущая постоянной боли, и не теряя подвижности сустава, пациент и не подозревает, что у него формируется опасная болезнь. Первая степень остеоартроза успешно купируется, лекарства и специальные процедуры позволяют остановить ее прогрессирование.

    Когда наступает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, больной человек сталкивается с усилением болевого синдрома, сокращением подвижности сустава. Дискомфорт ощущается и в состоянии покоя, проявляется хромота при ходьбе. Бедренные мышцы утрачивают свою силу и гипертрофируются. Рентген показывает увеличения объема разрушений, появляется больше остеофитов, сильно сужается суставная щель, она теряет до 25 % своей первоначальной высоты. Происходит утолщение и расширение шейки бедра. В подвздошной кости формируются костные кисты на впадине.

    На 2 стадии медики все еще способны помочь человеку сохранить приличное качество жизни, остановить развитие заболевания, предупредить дальнейшее разрушение костной ткани. Занятия ЛФК, физиопроцедуры, медикаментозное лечение помогают облегчить состояние и уменьшить болезненную симптоматику недуга.

    Если у человека диагностирован деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, значит, он совсем не обращал внимания на свое здоровье. При этой стадии боли сопровождают любую попытку движения, они не прекращаются и ночью. Стараясь меньше двигаться, пациент приводит к тому, что мышцы атрофируются. Ногу невозможно отвести в сторону, тугоподвижность усиливается. Человек начинает ходить с тростью, сильно хромает без нее. Рентгенография констатирует объемное разрастание костной ткани, шейка бедра максимально укорочена и расширена, суставная щель почти исчезает. В лечении 3 стадии положительного результата не ждут. Врач может прописать обезболивающие средства, но остановить негативный прогресс он уже не в состоянии. Исправить ситуацию помогает оперативное вмешательство.

    О симптомах и причинах заболевания хорошо рассказано здесь:

    Какие факторы вызывают болезнь?

    Врачи вывели для ДОА общие причины, способные спровоцировать развитие болезни. В список вошли:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • особенности профессиональной деятельности, когда большая нагрузка идет на ноги;
  • наследственность;
  • врожденные патологии (вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава);
  • плохой обмен веществ;
  • нарушения осанки;
  • воспалительные заболевания;
  • проблемы с кровоснабжением сустава;
  • полученные ранее травмы.
  • Некоторые из перечисленных причин совмещаются, повышая риск заболевания остеоартрозом. Например, избыточный вес и пожилой возраст. Очевидно, что правильное питание, нормальный вес и внимание к своему здоровью позволяют избежать проблем с суставами.

    При обращении пациента с проблемой остеоартроза тазобедренного сустава врач разрабатывает индивидуальный план лечения. Учитывается множество факторов: возраст, сопутствующие заболевания, тяжесть протекания недуга, степень его развития, реакции организма на лекарства. Комплекс лечебных мероприятий состоит из приема лекарственных препаратов, процедур физиотерапии, массажа, ЛФК. Рассмотрим для деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава лечение подробнее.

    Лекарства, применяемые в лечении остеоартроза, работают в трех направлениях: убирают болевой синдром, снимают воспаление и восстанавливают хрящевую ткань. В качестве анальгетиков могут быть использованы нестероидные препараты и ненаркотические обезболивающие средства (Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак). Для снятия общего недомогания и улучшения подвижности делаются инъекции гормональными средствами (Кеналог, Дексазон).

    Использование Лиотона, Курантила, Дипиридамола помогает улучшить кровоснабжение больного участка, предупреждая атрофирование мышц и нормализуя питание клеток. Одновременно ведется терапия на восстановление хрящевой ткани. Эту проблему решают хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Глюкозамин, Афлутопом). Лечение хондропротекторами занимает много времени, но если соблюдать рекомендации врача, можно на порядок улучшить свое состояние.

    Если болевой синдром доставляет страдание, рекомендуется поделать в течение 10-15 дней компрессы на Димексиде. На протяжении всего лечебного периода необходимо снизить нагрузки на больной сустав, дать ему покой, чтобы не провоцировать обострение. Специалисты прописывают пациентам полупостельный режим. Для поддержания обменных процессов ведется прием поливитаминов и биостимуляторов.

    Большую помощь дают различные физиопроцедуры. Современная медицина располагает высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить глубокое лечение суставов. Пациенту могут быть назначены:

    Цели физиотерапии заключается в том, чтобы стимулировать правильное кровоснабжение воспаленного сустава и улучшить его подвижность. Процедуры проводятся определенными курсами, рассчитанными индивидуально.

    Для больных с остеоартрозом специалисты ортопедии разработали особые упражнения, позволяющие вернуть поврежденному суставу амплитуду движений. При выполнении лечебной гимнастики от пациента требуется соблюдение некоторых правил. Занятия нельзя проводить в период обострения. Перед началом выполнения комплекса упражнений необходимо провести растяжку конечностей и дыхательную разминку. Все действия выполняются плавно, без напряжения, в щадящем режиме. Если во время исполнения какого-либо упражнения человек ощущает боль, следует отказаться от выполнения этого движения.

    Желательно делать гимнастику под наблюдением врача, но некоторые упражнения можно делать дома:

  • Занимаем исходное положение «лежа на спине». Начинаем поочередно сгибать ноги и подтягивать их руками к животу. Выполняем 5-10 раз.
  • В том же положение работаем носками ног. Максимально отводим носки наружу и внутрь. Частота повторения такая же, как и в первом упражнении.
  • Разводим выпрямленные ноги в стороны так, чтобы пятки не отрывались от пола.
  • Руки вдоль тела, крутим «велосипед». Все упражнения не должны сопровождаться сильным напряжением.
  • Ложимся на живот. Поднимаем голову и шею и держим в таком положении 10 секунд.
  • Поднимаем поочередно вверх ноги.
  • Сокращаем и расслабляем мышцы ягодиц.
  • Сгибаем ноги в коленях и скользим ими по полу вперед к плечу и назад.
  • Возвращаемся в положение стоя. Делаем махи руками вперед-назад, влево-вправо.
  • Крутим выпрямленной правой ногой по кругу, затем делаем тоже самое левой ногой.
  • Выполняем 5-10 раз полуприседание.
  • Перекатываем ступни с пятки на носок.
  • После завершения гимнастики расслабьте мышцы спины и конечностей. Немного отдохните, восстановите дыхание.

    Информация о лечение недуга представлена на этом видео:

    Немаловажным инструментом купирования негативных изменений при остеоартрозе служит сбалансированность питания. Необходимо исключить из ежедневного меню острые и соленые блюда, жареную и копченую пищу, увеличить потребление зеленых овощей и фруктов. Нельзя много есть бананов и винограда, а вот цитрусовые и овощи, содержащие витамин С должны быть в рационе обязательно. Полезны кисломолочные продукты и крупяные каши. Желательно питаться дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Следует полностью отказаться от алкоголя и курения.

    Запомните и то, что некоторые продукты помогут вам уменьшить воспалительные процессы. Ешьте грецкие орехи, морепродукты и семена льна. Лук, помидоры, яблоки, брокколи дадут вашему организмы биофлавоноиды, необходимые для питания хрящевой ткани.

    Лечение остеоартроза суставов

    от 2800 руб. 2520 руб.

    • Избавим от боли за 1-2 сеанса
    • Лечение остеоартроза без таблеток и побочных эффектов
    • Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО
    • Остеоартроз – это разрушение хрящевой ткани сустава. В восточной медицине за здоровье суставов отвечает регулирующая система Бад-кан, включающая эндокринную, иммунную и лимфатическую системы.

      Это определяет причины и характер остеоартроза, подход к которому в восточной медицине отличается от привычного для нас западного:

      1. Остеоартроз – гормональное заболевание.

      Это значит, что если не в порядке гормоны или иммунитет, или плохо работает лимфатическая система, это обязательно скажется на суставах.

      2. Остеоартроз — заболевание печени и почек.

      Почки относятся к системе Бад-кан, от которой зависит состояние суставов. Кроме того, через почки в больших объемах проходит кровь. Эти органы отвечают за кровоснабжение нижней части тела, включая коленные, тазобедренные, голеностопные и другие суставы ног.

      Печень активно участвует в синтезе коллагена – строительного материалах суставных хрящей. Если она работает плохо, коллагена не хватает, и хрящевые ткани не успевают восстанавливаться.

      3. Остеоартроз — признак плохого пищеварения.

      Остеоартроз относится к болезням холода. Главный источник энергии (тепла) для организма – жиры, за усвоение которых отвечают печень и поджелудочная железа. Далее следуют белки, усвоение которых зависит от желудка, и углеводы (простые и сложные). Лечение остеоартроза в «Тибете» обязательно учитывает этот фактор.

      Факты о нас

      • Клиника «Тибет» — основная клиническая база института восточной медицины при Российском Университете Дружбы Народов (03.2015-10.2017)

      1-й этап лечения (консультация и диагностика, облегчение симптомов)

      Прежде чем начать лечение, мы проводим диагностику, которая начинается с опроса: когда и при каких обстоятельствах возникло заболевание, как долго оно продолжается, когда его симптомы усиливаются, а когда уменьшаются.

      Поскольку восточная медицина относит остеоартроз к комплексным заболеваниям, мы выявляем наличие сопутствующих нарушений, которые нужно лечить – гормональных (возможно вследствие гормонального терапии), хронических заболеваний дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Имеют значение такие симптомы как зябкость, сонливость, вялость, ощущение тяжести в теле и голове.

      Далее врач проводит внешний осмотр суставов, языка, склер глаз и оценивает работу внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек) по биоактивным точкам (меридианная диагностика) и пульсу – эта часть называется пульсовой диагностикой.

      Восточная диагностика таких болезней как остеоартроз в «Тибете» проводится бесплатно на первичном приеме. Однако в большинстве случаев лечение требует дополнительные данные аппаратной диагностики, лучше всего МРТ сустава. Магнитно-резонансная томография дает исключительно ценные и подробные сведения о состоянии сустава, его кровоснабжении и околосуставных структурах.

      Случай из практики В клинику «Тибет» обратился мужчина 53 лет с жалобами на постоянные боли в тазобедренных суставах и коленях, особенно ходьбе по лестнице (мужчина жил на 5 этаже без лифта), длительных пеших прогулках. При внешнем осмотре обнаружилось покраснение и припухлость в области коленных суставов. Сгибание и разгибание сопровождались похрустыванием. Томограмма показала деформацию и разрушение хрящевых тканей, соответствующие диагнозу остеоартроз 2-й степени. Лечение включало фитотерапию и 12 комплексных сеансов (иглоукалывание, моксотерапия, точечный и другие виды массажа). В результате тугоподвижность в суставах исчезла, объем сгибательно-разгибательных движений восстановился, признаки воспаления прошли, боли почти полностью исчезли. Контрольное обследование МРТ показало увеличение суставной щели и улучшение структуры суставного хряща.

      Первые сеансы лечения остеоартроза направлены главным образом на облегчение боли и воспаления в суставе. Для этого используется иглоукалывание, моксотерапия, массаж. Никакие анальгетики, нестероидные (НПВС) или гормональные обезболивающие и противовоспалительные средства не требуются.

      Тонкие как волосок стерильные медицинские иглы вводятся в особые биоактивные точки, используемые при болезнях суставов – это облегчает боль и воспаление. Далее используются массажные техники и (при необходимости) лечение мягкой мануальной терапией для того чтобы разгрузить больной сустав и правильно перераспределить нагрузку на него. Обычно за 1-3 сеанса достигается значительное облегчение симптомов, уменьшаются боли и признаки воспаления, улучшается подвижность сустава.

      Сразу же назначается лечение тибетскими фитопрепаратами (хондропротекторного и противовоспалительного действия) и индивидуальная коррекция питания.

    • В клинике «Тибет» — проводится БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация, на которой врач проведет диагностику и сообщит план по лечению остеоартроза в Вашем случае!
    • Записаться на прием

      2-й этап лечения (сохранение и восстановление суставов)

      Прогревание биоактивных точек при остеоартрозе выполняется с помощью полынных или угольных сигар и конусов. Этот метод лечения применяется как на область пораженного сустава, так и по отдаленным биоактивным точкам меридианов тела. В первом случае он хорошо активизирует кровообращение и питание суставных тканей. Кроме того, точечное прогревание стимулирует процессы заживления и восстановления хрящевых тканей.

      Во втором случае моксотерапия используется по биоактивным точкам печени, почек и поджелудочной железы, чтобы улучшить работу этих органов, а также обмен веществ в целом. В результате суставы получают строительный материал для восстановления хрящевых тканей. С этой же целью применяются иглоукалывание и точечный массаж – чем лучше работают печень и почки, тем быстрее происходит лечение суставов.

      Случай из практики В клинику «Тибет» обратилась женщина 52 лет с жалобами на боли в суставах при сгибании и разгибании коленей, длительной ходьбе. Женщина работала продавщицей и от стояния за прилавком чувствовала сильную усталость, дискомфорт в коленных суставах. После отдыха симптомы проходили, однако уже к середине дня возобновлялись. МРТ показало начальную степень остеоартроза. Ситуация усугублялась избыточным весом, варикозной болезнью ног и остеохондрозом пояснично-крестцового отдела. В клинике «Тибет» женщине было проведено 9 комплексных сеансов в сочетании с фитотерапией. В результате вес снизился с 85 до 76 кг (при росте 170 см), боли в коленях полностью прошли, исчезло ощущение зябкости в ногах и теле, прошла раздражительность. Контрольный снимок МРТ показал почти полное восстановление суставов.

      Для того чтобы лечебные компоненты фитопрепаратов беспрепятственно поступали в сустав, необходимо улучшить его кровоснабжение. Это же необходимо для нормального питания суставных тканей. Эта задача решается главным образом с помощью точечного массажа.

      Третья составляющая лечения – восстановление баланса системы Бад-кан в целом с помощью фитопрепаратов, моксотерапии и других методов. Это необходимо не только для повышения уровня тепла в организме, но и для восстановления нормального количества и качества синовиальной жидкости. Эта жидкость заполняет полость сустава и выполняет роль смазки. При плохом пищеварении, холоде в организме, ее количество становится недостаточным, а качество ухудшается. В результате возникает трение, которое приводит к разрушению сустава.

      То же происходит и вследствие расстройства регулирующей системы Рлунг, то есть нервной системы. Поэтому лечение суставов включает точечный массаж, иглоукалывание, фитотерапию и другие методы лечения нервной системы, повышения стрессоустойчивости, восстановления эмоционального стабильности и устранения последствий стрессов. Это необходимо и для нормализации гормонального состояния, особенно у женщин (в женском организме системы Рлунг и Бад-кан взаимосвязаны напрямую).

      3-й этап лечения (закрепление результатов, устранение сопутствующих расстройств)

      После 7-10 сеансов и курса фитотерапии в большинстве случаев состояние суставов значительно улучшается. Симптомы остеоартроза уменьшаются или сходят на нет, в большинстве случаев достигается ремиссия. Эти результаты необходимо закрепить, а для этого нужно упрочить равновесное состояние в организме.

      Лечение остеоартроза в нашей клинике проводится с учетом всех факторов его развития. Например, при лечении суставов ног большое значение имеет нормализация веса. В большинстве случаев этой болезни суставов имеют место избыточный вес и ожирение. Эти проблемы нужно лечить с помощью аурикулотерапии, коррекции питания и тибетских фитопрепаратов для снижения веса. Почему мы?

      • Лечение остеоартроза в клинике Тибет проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины.

      Лечение остеоартроза различных суставов в большей степени зависит от индивидуальных особенностей организма, и в меньшей степени от локализации процесса.

      Лечение коленного сустава требует повышенного внимания к возможным последствиям травм и микротравм, работе почек, пояснично-крестцовому отделу позвоночника, индексу массы тела.

      Лечение остеоартроза тазобедренного сустава проводится с учетом состояния почек, поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, протрузий, межпозвоночных грыж). Это заболевание нередко сопровождается расстройствами со стороны мочеполовой сферы, которые мы устраняем методами восточной медицины.

      Лечение остеоартроза голеностопного сустава нередко требует противовоспалительной терапии, устранения последствия множественных микротравм.

      Лечение деформирующего остеоартроза по сравнению с ранними стадиями заболевания представляет более сложную задачу, поскольку уже имеет место изменение костных структур. Однако даже в этом случае лечение в «Тибете» позволяет значительно уменьшить симптомы и замедлить или остановить процесс дальнейшего разрушения сустава и тем самым предотвратить инвалидность.

      При остеоартрозе 1-й и 2-й степени более чем в 90% случаев удается достичь стойких, значительных результатов (вплоть до ремиссии или выздоровления):

    • уменьшить или полностью устранить боли в суставе,
    • улучшить подвижность сустава,
    • повысить физическую работоспособность.
    • Лечение остеоартроза суставов в клинике Тибет

    Методы лечебного воздействия

    1. Основные методы лечения остеоартроза в «Тибете» — иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными или угольными сигарами и конусами), фитотерапия (тибетские фитопрепараты), точечный массаж.

    Эти методы дают комплексный эффект:

    • улучшают кровоснабжение сустава,
    • ускоряют заживление и восстановление хрящевой ткани,
    • дают дополнительное поступление коллагена,
    • нормализуют нагрузки на сустав,
    • восполняют количество смазки сустава (синовиальной жидкости) и восстанавливают ее свойства,
    • снимают воспаление и препятствуют его распространению на окружающие ткани,
    • улучшают работу печени, почек, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и пищеварения в целом,
    • восстанавливают баланс обменных процессов, улучшают состояние нервной системы, гормональный фон (в том числе устраняют последствия гормональной терапии).
    • 2. Дополнительные средства лечения: коррекция питания, лечебная физкультура.

      Курс лечебной физкультуры при остеоартрозе назначается индивидуально и проводится под наблюдением лечащего врача.

      Кроме того, лечение при остеоартрозе может включать ударно-волновую терапию (УВТ), аппликации (прогревания), магнитно-вакуумную терапию, гирудотерапию. Эти методы служат максимальному общему эффекту лечебного курса. Случай из практики

      В «Тибет» обратилась женщина 64 лет с нестерпимыми болями в коленных суставах. Внешний осмотр показал выраженную Х-образную деформацию ног, а снимок МРТ – почти полное исчезновение суставной щели, что соответствовало диагнозу остеоартроз 3-й степени. Суставы были значительно деформированы, болевой синдром стойкий, острый, боли не проходили даже во время длительного отдыха и ночного сна. Значительный дисбаланс нервной системы, симптомы невроза. Сопутствующие заболевания – остеохондроз шейного и поясничного отделов, невроз, инсомния.

      В результате 11 комплексных сеансов, фитотерапии и коррекции питания болевой синдром значительно уменьшен, разрушение суставов остановлено. Контрольный снимок через 6 месяцев после окончания курса показал что ситуация стабилизировалась.

      Лечение в клинике «Тибет» достигается без нестероидных, гормональных, обезболивающих или иных препаратов, без операций, и при этом дает более стойкие результаты. В длительной перспективе применение восточной рефлексо-, физио- и фитотерапии при остеоартрозе гарантирует лучший эффект лечения.

      1. Восстановление функций сустава.

      Лечение сустава делает его более здоровым, а устранение симптомов (боли, воспаления, тугоподвижности) достигается не искусственными средствами, а в результате восстановления естественного, нормального состояния тканей.

      2. Комплексное оздоровление.

      Лечение таких болезней суставов как остеоартроз в «Тибете» устраняет дисбаланс организма. Одновременно с восстановлением сустава улучшается работа внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), улучшается пищеварение, нормализуются обменные процессы, повышается иммунитет, корректируется вес тела. Эти и другие положительные эффекты комплексно оздоровляют и омолаживают организм.

      3. Отсутствие побочных эффектов.

      В отличие от симптоматического применения фармацевтических препаратов, лечение в «Тибете» стимулирует естественные процессы восстановления и в принципе не может давать негативных побочных эффектов или аллергии. Более того, в ряде случаев оно нейтрализует и корректирует последствия медикаментозной (в том числе гормональной) терапии остеоартроза.

    • Москва: ул. Садовническая, д. 11, стр. 2
    • Санкт-Петербург: ул. Фуршатская, д. 12
    • Часто задаваемые вопросы

      «Деформирующий остеоартроз суставов»

      1. Чем остеоартроз отличается от артроза?

      Отличие остеоартроза от обычного артроза состоит в том, что процесс разрушения распространяется с хрящевых тканей на кости (остео — кость (греч.) + артроз).

      2. Как часто артроз переходит в остеоартроз?

      Если артроз не лечить, это происходит в 60-70% случаев заболевания.

      3. Почему остеоартроз называется деформирующим?

      Процесс разрушения сустава приводит к его деформации, отсюда диагноз – деформирующий остеоартроз.

      4. Почему так важно нормальное кровоснабжение суставов?

      Плохое, недостаточное кровоснабжение суставов приводит к нарушению метаболизма. В результате обновление хрящевых тканей отстает от их износа. Суставные хрящи разрушаются, и возникает артроз, переходящий в остеоартроз.

      5. Остеоартроз – болезнь холода. Что это значит и в чем их причина?

      В западной медицине такие процессы называются дегенеративно-дистрофическими (в отличие от острых воспалительных). Главная причина таких заболеваний – обменные нарушения, а обмен веществ напрямую зависит от пищеварения. Если пищеварение плохое, организм не получает достаточного количества тепла, и развиваются болезни холода, которые нужно лечить.