Какая обувь нужна при плоскостопии

Актуальная проблема родителей, какую обувь носить при плоскостопии детям

С плоскостопием сталкивается множество людей – взрослых и детей. Если на плоскостопие не обращать внимания, носить каблуки, то запущенное плоскостопие может привести к нежелательным осложнениям – болям в спине, ногах. И если у взрослых можно лишь снять симптомы, которые вызывает плоскостопие, путем применения обуви (носить ее надо постоянно), то у детей есть шанс избавиться от недуга и забыть про плоскостопие.

При внимательном отношении мамы к особенностям своего чада, а также выполнении рекомендаций врачей (носить ботики), плоскостопие пройдет за 3–6 лет. К словам докторов следует относиться серьезно, и четко выполнять предъявленные требования, они подскажут – какую обувь носить при плоскостопии, какую не носить, какие специфические витамины и массажи приемлемы в каждом конкретном случае.

Чем быстрее приступите ко всем процедурам, тем легче пройдет этап лечения.

Ортопедическая детская обувь

По статистике у мальчиков плоскостопие встречается немного чаще, чем у девочек, но это не означает, что взрослые должны оставлять без внимания ножки своей дочурки и позволять носить ей любую обувь. Ведь медработниками доказано, что детская патология свода стопы – плоскостопие, если ее не лечить и носить не ту обувь, влечет за собой такие неприятные последствия, как головные боли, нарушение осанки, запрет на физические нагрузки и как следствие – возможное появление избыточного веса у дитя. Ну, а лишние килограммы и плоскостопие вкупе с сутулой спиной никому еще не придавали уверенности, особенно ранимым и восприимчивым к любой критике подросткам.

Совет: взрослые не должны самостоятельно «выявлять» у малышей плоскостопие и заниматься самолечением (давать лекарства, заставлять носить специальные сандалии) – это не только не принесет желаемую пользу, но и ухудшит плоскостопие.

Теперь о главном – если ребенку поставили неприятный диагноз «плоскостопие» и прописали носить особую обувь, то необходимо четко знать, как правильно найти, выбрать и, собственно, носить такие ботинки. Ведь на современном рынке продажа ортопедической обуви стала бизнесом, и множество различных, конкурирующих друг с другом компаний, предлагают разную по качеству и цене обувь.

Надо знать: у большинства фирм приоритетом является не вылечить плоскостопие, а заставить потребителя покупать и носить обувь именно их марки. К сожалению, таких фирм довольно-таки много.

Где найти качественного производителя

После получения рекомендаций у специалиста, выявившего плоскостопие, сказавшего, что и как носить, не нужно сразу приобретать через этого врача обувь – какие-нибудь «волшебные» сандалии, излечивающие плоскостопие. Доктора обычно сотрудничают с определенными фирмами (необязательно вошедшими в топ лучших производителей) и получают процент от продажи такой обуви.

Понятно, что любая мама переживает за своего малыша и готова вложить любые деньги, лишь бы плоскостопие более не мешало носить крохе любые ботинки.

Но ни один башмачок не способен вмиг исправить ситуации и вылечить болезнь – при борьбе с плоскостопием нужен именно комплексный подход.

Это подразумевает, что ребенку придется пить витамины и лекарства, часто посещать врача-массажиста, а также носить специализированную обувь типа Footmaster.

Надо знать: у детей, не достигших школьного возраста (до 5–6 лет), диагностировать невыраженное плоскостопие, а также давать советы о том – носить или нет специальную обувь, может только высококвалифицированный специалист.

На заметку: при покупке обуви надо отдавать предпочтение отечественным производителям (Аквелла, Футмастер и другие), т. к. доктора хорошо ориентируются и разбираются в особенностях и нюансах каждой пары и могут дать важные советы – что и как носить.

При первичном выборе ботиночек для крохи с диагнозом «плоскостопие», т. е. когда у старших еще нет никакого опыта и предпочтений в такой обуви, не надо прибегать к покупке в Интернете, а пойти вместе с сыном или дочкой в стандартный специализированный магазин. Там проще узнать, как носить обувь, чтоб навсегда вылечить плоскостопие. Даже если он находится далеко и до него сложно добраться, разумнее на первых парах проверить все собственнолично. Так легче будет понять – что же такое лечебная обувь, как она должна выглядеть, как с ее помощью лечится плоскостопие, самим потрогать и пощупать ее, дать малышу померить (носить же ее ребенку) и выявить наиболее подходящую модель и фирму обувки.

Неплохо себя зарекомендовал вышеупомянутый магазин Футмастер, точнее целая сеть специализированных торговых точек – большинство потребителей с диагнозом «плоскостопие» предпочитают покупать и носить обувь именно там. По мнению большинства родителей и их благодушным отзывам можно сделать вывод, что это магазин для мальчиков и девочек, в котором можно выбрать нормальную, качественную, относительно недорогую, отвечающую важным медицинским стандартам обувь, лечащую плоскостопие, Аквелла или Футмастер, а также получить стельки для достижения лучшего лечебного эффекта.

Примечание: в подобных магазинах обычно присутствуют продавцы-консультанты, которые подскажут, какая модель быстрее лечит плоскостопие, а также — как впоследствии обслуживать и носить ортопедические ботики (мыть, заменять стельки).

Впоследствии выбирать обувь от плоскостопия будет намного проще, и у мамочки, уже обладающей определенным опытом, не возникнет сомнений в том, какой башмачок будет сидеть на ножке ее чада лучше и как его лучше носить. На этом этапе можно заказывать и приобретать обувь по почте – через Интернет-магазин, благо, продукция Footmaster продается и там. Не забываем и про поход в магазин, где не только можно посмотреть обувь, но и получить профессиональную консультацию.

Надо помнить: лечебная обувь Аквелла не должна применяться в тандеме с низкокачественной обувкой, т. е. кроха обязан постоянно – дома, на улице и в детском саду носить специальные сандалики или ботиночки. Если родители сильно ограничены в средствах, то можно хотя бы приобрести специальные стельки.

Родителям: не стоит заострять внимание дитя на том, что у него плоскостопие и ему придется еще долгое время носить специальную обувь – это может негативно сказаться на психике сына или дочери (появятся комплексы, ощущение собственной неполноценности, прочее).

В первую очередь при подборе корректирующей обуви для детей, следует руководствоваться советами врача (плоскостопие – это не шутки), но не стоит забывать, что носить обувь Аквелла и Футмастер очень просто. Ведь благодаря повышенному вниманию к потребителям – индивидуальному подбору стелек в обувь, наличию жесткой, но при этом не натирающей пяточки, носить товары данных производителей не только полезно (постепенно выправляется плоскостопие), но и приятно.

Родители, которые по каким-либо причинам совершают покупки без своего дитя, у которого есть плоскостопие, могут носить с собой старую, понравившуюся обувь – для сравнения и более удачного выбора модели сапожек.

  • В отличие от большинства аналогичных, вошедших в топ лучших, компаний-производителей, все модели данных марок (Footmaster и Аквелла) носить очень приятно, ведь они обладают своей индивидуальностью – возможен персональный заказ на пошив обуви для коррекции физиологических особенностей каждого отдельного индивида (неодинаковая деформация правой и левой стопы, прочее).
  • Материалы, использующиеся при изготовлении обуви Footmaster и Аквелла, натуральные, гипоаллергенные, а, следовательно, носить подобные сандалики и приятно, и полезно. Во-первых, ребенку удобно и комфортно, нога не потеет, во-вторых – исправляется плоскостопие, и, наконец, в-третьих, не возникает проблем у деток с чувствительной кожей – раздражение и потница.
  • Правильная жесткая фиксация пяточки является обязательным условием, но при этом детская стопа не должна быть зажата в башмачок – для более правильной и удобной регулировки размера, все сапожки и сандалики фирм Аквелла и Футмастер оснащены тремя застежками-липучками.
  • Важным моментом при покупке обуви является эргономичный подбор размера – башмачок нельзя приобретать «на вырост» – носить такую обувь не рекомендуется, иначе плоскостопие только обострится. Но небольшой запас в 10–15 мм должен присутствовать – при ходьбе даже в высококачественной обуви Аквелла и Footmaster нога скользит, «расплывается» и немного выдается вперед.

  • Что касается носка обувки, то он должен быть достаточно широким, плотно, но аккуратно облегать стопу – плоскостопие не должно стать причиной постоянного дискомфорта. При этом носить подобные сандалии или туфли можно как на голые, так и на одетые в носочки ноги (исключение составляют теплые зимние или осенне-весенние ботинки).
  • Даже самым беспокойным родителям не стоит забывать, что плоскостопие – это не повод носить грубую и старомодную обувь. Магазин Футмастер специфичен тем, что предлагает не только полезную, но и красивую обувь с модными интересными расцветками, причем сандалии, ботинки для мальчиков и девочек имеют характерные различия – цвет, «характер», прочее.
  • Кроме всего вышеуказанного, каждая пара обуви, каждый башмачок для большего комфорта комплектуется специальными, выбранными индивидуально, стельками. Иногда приходится приобретать в обувь по две пары стелек и носить их порознь – когда плоскостопие на правой и левой ножке выражено неодинаково.
  • Ортопедическая обувь Футмастер, которую надо носить постоянно, чтоб как можно быстрее вылечить плоскостопие, отличается от прочей, менее качественной обуви полным отсутствием внутренних швов, которые могут мешать – натирать и давить на ногу, нарушая тем самым нормальное кровообращение.
  • Еще одной интересной особенностью туфель Footmaster является мягкая, легко гнущаяся подошва и маленький каблучок (не выше 4 см.), слегка расширяющийся книзу – это придает обуви большего удобства и устойчивости, носить такую обувь приятно, что немаловажно для активных и подвижных детей.
  • Всем мамам стоит усвоить, что у разных деток наблюдается различное по своему характеру плоскостопие и носить чужую обувь, пусть даже лечебную не рекомендуется. Ведь плоскостопие – это не то, на чем можно экономить – носить следует исключительно новую или сшитую на заказ обувку.
  • Нельзя паниковать если плоскостопие не проходит в первые месяцы лечения – просто набраться терпения, носить прописанную обувь, делать массажи и т. д. – плоскостопие рано или поздно пройдет.
  • Нельзя заставлять дитя постоянно носить лечебную обувь – стоит давать стопе отдых.
  • Не рекомендуется носить ботинки разных производителей, т. е. сыночек или дочурка, у которого есть плоскостопие, должен носить обувь одной и той же фирмы.
  • Не стоит настраивать свое чадо, у которого наблюдается плоскостопие, на быстрое выздоровление – надо просто предлагать ему постоянно носить качественные башмачки.
  • Если плоскостопие очень явно выражено, то не достаточно просто носить хорошие сандалии – массажи и витамины будут верными помощниками в борьбе с недугом.
  • Важно – если плоскостопие у малыша вызывает боль и дискомфорт, то носить и выбирать туфли надо с особой осторожностью.
  • Хотя магазин Футмастер входит в топ популярных – ведь обувь этого производителя носить очень удобно, порой цена за пару ботинок (изготовленных, чтоб лечить плоскостопие) может показаться родителям дороговатой, и они предлагают носить крохе другую, более дешевую обувку.

    Но качественная детская ортопедическая обувь, призванная лечить плоскостопие, просто не может быть копеечной. В противном случае надо ждать подвоха – неэргономичного распределения веса, недостаточной плотности задника, искусственного заменителя кожи, отсутствия жесткого супинатора, или просто ребенку будет неудобно носить эту обувь. Так что если уж взрослые взялись за плоскостопие своего чада, то желательно посетить нормальный – специализированный магазин Футмастер и купить действительно лечебную обувь, которую удобно носить.

    Напоследок, мамочкам, вынужденным ехать за покупкой издалека, кроху стоит предупредить о предстоящем путешествии, рассказать, что у него плоскостопие, напомнить, что теперь он будет носить особенные боты, описать все в красочных тонах, во время поездки играть в веселые дорожные игры. Так дитя лучше воспримет поход в магазин, поймет, что плоскостопие – это не страшно, охотнее будет примерять разные модели и что самое главное – легче свыкнется с необходимостью носить новую непривычную обувь.

    Правильная обувь при плоскостопии у детей

    Выбор правильной обуви – один из главных моментов профилактики и лечения плоскостопия. Прежде всего в целях профилактики плоскостопия надо помнить, что ребенок должен ходить босиком как можно дольше и больше — особенно до 5 лет. Причем, именно босиком! В более старшем возрасте, если ребенок привык ходить босиком по квартире, на 10-15 минут в час обувайте его в удобные ботиночки. Идеально, если первой обувью Вашего ребенка станут ортопедические башмачки. Если такой возможности нет, подойдите к выбору обуви «первого шага» с предельной ответственностью.

    Какая должна быть обувь «на первый шаг»?

    Об обуви «на первый шаг» надо задуматься в 7- 8 месяцев, когда малыш уже хорошо сидит и даже пытается какое-то время стоять. Первая обувь очень важна для формирования правильной стопы ребенка. На что надо обратить внимание, покупая первые башмачки?

    1. Покупайте обувь по размеру, а не на вырост. Сэкономив деньги на лишней паре обуви, потом придется расплачиваться здоровьем ребенка, да и затраты денежные будут в результате намного больше. Между пяткой и задником должен проходить Ваш палец. Если Вы покупаете зимнюю обувь, помните о теплом носке.
    2. Желательно, чтобы носок обуви был широкий, тупой, чтобы пальчики лежали свободно и не сдавливали друг друга.
    3. Зимние сапожки должны быть на молнии, чтобы могли широко распахнуться, и нога могла войти в сапожок легко.
    4. Лучший материал для первой обуви – кожа или текстиль. Обувь должна быть мягкой, легкой и гибкой. Подошву можно легко согнуть вдвое. Кстати, подошва должна быть нескользкой, желательно рифленой на небольшом каблучке –о,5 см.

    С выбором обуви «на первый шаг» мы определились, а вот какую обувь надо носить для профилактики плоскостопия и уже при начинающемся плоскостопии?

    Критерии правильной обуви для профилактики плоскостопия.

    • обувь обязательно должна быть на широком устойчивом каблуке – 0,5-2,5 см, хорошо если он будет заканчиваться на внутреннем крае стопы;
    • домашние тапочки должны быть в виде туфелек (ботиночек) удобных, комфортных, на каблучке, желательно с шнурками или липучками, которые делают стопу более устойчивой, так как фиксируют голеностопный сустав;
    • обувь должна быть с запасом 1-1,5 см (но не более);
    • обувь должна быть с высоким и плотным задником:
    • подошва должна быть устойчивая, нескользкая, кожаная и гибкая;
    • при необходимости можно подкладывать в обувь ортопедические стельки, желательно сделанные на заказ, учитывающие особенности стопы ребенка, но до 2-х лет супинаторов в обуви не должно быть, так как его роль выполняет жировая подушечка стопы;
    • не забывайте осматривать обувь, обращайте внимание на ее «изношенность»;
    • не покупайте обувь из кожезаменителя, стопа должна «дышать», поэтому летняя обувь должна иметь отверстия;
    • внутри обуви должно быть минимальное количество швов, чтобы нельзя была натереть ногу внутренними шероховатостями;
    • перед выходом необходимо вытряхнуть возможные крошки из обуви и проверить ее «внутренность»

    Нельзя донашивать чужую обувь. Она невольно сохраняет отпечаток чужой стопы, так как, как правило, уже разношенная.

    Нельзя покупать обувь на вырост. Она должна быть больше стопы не более чем на 1.5 см.

    Нельзя носить узкую и тесную обувь. Если на коже ребенка отпечатались следы от колготок, это говорит о том, что обувь стала мала, надо приобретать новую обувь, большую размером.

    «Шлепанцев», «вьетнамок», «сланцев» у Вашего ребенка быть не должно до 3-4-х лет, а в старшем возрасте в течение нескольких часов подряд. Нога в обуви без задника пытается ее удержать, поэтому находится в постоянном напряжении. Для стопы это очень вредно. Кеды и кроссовки должны носиться только во время занятий спортом.

    Надеемся эти советы и рекомендации помогут Вам определиться с правильным выбором ортопедической обуви для ребенка и найти идеальную обувь «на первый шаг». Ведь первые башмачки играют большую роль в формировании правильной стопы, а значит и здоровых ножек Вашего ребенка!

    Какую обувь нужно носить, если у человека плоскостопие?

    Может быть при плоскостопии следует пользоваться не только специальной ортопедической обувью, но и какими-то стельками или чем-то еще?

    Как правило плоскостопие, это изменение формы стопы, выражается в опускании продольных и поперечных сводов. Плоскостопие бывает как врожденное, так и приобретенное. При плоскостопии желательно использовать ортопедическую обувь или стельки. Ортопедические стельки расслабляют стопу при ходьбе и не дают ей так уставать. Но использовать такие стельки можно только при плоскостопии. Если человек здоров, ему не рекомендуют использовать такие стельки, потому что это может привести к реальному плоскостопию. Еще можно носить обувь из мягких материалов или натуральной мягкой кожи. Так же можно носить специальные кроссовки. Стельки лучше покупать только в аптеках или других медицинских центрах.

    При плоскостопии нужно подбирать обувь тщательно, вот несколько рекомендаций:

    • В обувь лучше всего подкладывать специальную стельку-супинатор. Эта стелька поможет поддерживать внутренний край стопы.
    • Обувь должна иметь широкий мысок.
    • Задник должен быть твердым. Пятка в обуви должна быть хорошо зафиксирована. По этой причине шлепанцы носить нежелательно, а также нежелательно носить прочую обувь без задника.
    • Каблук необходим, но каблук должен быть небольшим, не более 4 сантиметров. Обувь на высоком каблуке категорически противопоказана. Но и обувь на плоской подошве совсем без каблука тоже не подойдет, так как нужно, чтобы пятка было немного приподнята. Балетки людям с плоскостопием тоже не рекомендовано носить.
    • Да, при плоскостопии нужны ортопедические стельки. Их можно вкладывать в обычную обувь. Имейте ввиду, что плоскостопие может быть продольным и поперечным и стельки нужно использовать разные. Лучше всего обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

      Для мужской обуви необходим каблук около 2-3 сантиметров, достаточно жёсткая обувь, с задником. Поможет самомассаж стоп на специальном валике с шипами. Для женщин каблук не более семи см, тоже жёсткая обувь о тоде с задником.

      Если плоскостопие не слишком выражено, то достаточно подбирать удобную обувь. Желательна мягкая вставка под сводом — "супинатор" (- не путать с металлическим супинатором), как бы поддерживающая это место. Обувь должна быть удобной, не натирать и хорошо фиксировать стопу. Должен быть каблук не менее 2-3 см, но и не более 4-6 (для женщин).

      При серьезных проблемах лучше обратиться к врачу, который даст советы по подбору обуви. Возможно, ее надо будет заказать индивидуально, под свою ногу. Хотя сейчас появилось много отделов со всякой ортопедической продукцией — стельки, вкладыши, но лучше проконсультироваться с врачом.

      Не все знают, но для профилактики и лечения плоскостопия, в том числе у детей, очень важно ходить периодически босиком по неровной поверхности — галька, песок, земля, трава. Полезно лазить по шведской стенке. А вот просто хождение босиком по плоскому полу не поможет.

      какую обувь нужно носить при поперечном плоскостопии.

      Красивых и здоровых Вам ножек!

      Клинически проявляющееся плоскостопие обязательно требует коррекции специальными ортопедическими стельками, так называемыми ортезами, даже при минимальных признаках декомпенсации (чувство усталости и умеренные боли в области стоп в конце дня или при превышении обычной нагрузки) . Ортезы представляют собой стельки, тип которых зависит от вида плоскостопия (продольное, поперечное, комбинированное) , с соответствующим моделированием продольного, поперечного или обоих сводов. Известно, что излечить плоскостопие коррекцией и специальными упражнениями возможно только в детском возрасте. У взрослых лечение заключается в пожизненном использовании ортезов, ношение которых не только приводят к исчезновению симптомов и возврату к полноценной жизни, но и предотвращают дальнейшую декомпенсацию плоскостопия и развитие осложнений. При подборе корригирующих стелек важен индивидуальный принцип — разным пациентам требуются стельки различной жесткости. Так, у пациентов среднего и старшего возраста уже не обсуждается вопрос о полной коррекции сводов стопы, она невозможна в связи с ригидностью имеющейся деформации. В этом случае эффект можно ожидать от эластичных, частично корригирующих плоскостопие стелек. В крупных городах существует развитая сеть государственных и частных ортопедических предприятий, предлагающих широкий выбор ортезов, отличающихся рельефом и степенью жесткости. Процесс подбора стелек не терпит суеты со стороны как врача, так и пациента. Главным критерием при выборе являются ощущения пациента. Правильно подобранные стельки не должны вызывать дискомфорта уже при первой примерке. Известно, что «привыкания», «разнашивания» стелек, изначально вызывающих дискомфорт, происходить не должно. В сложных случаях показано индивидуальное изготовление стелек по слепку стопы. У нас в Екатеринбурге такие делают.

      В случае разной длины ног используют корригирующий вкладыш под пятку более короткой ноги.

      Пациенту необходимо объяснить, что пользоваться стельками он должен постоянно, оптимально они должны находиться во всей обуви — уличной, рабочей, домашней. В последнем случае речь идет о специальной домашней обуви (тапочках) с колодкой нужной формы, которую также можно приобрести в специализированных ортопедических магазинах.

      Пациентов с уже наступившими необратимыми осложнениями плоскостопия (выраженный hallux valgus, фиксированные подвывихи пальцев, ) должен наблюдать ортопед, который решает вопрос о необходимости и объеме оперативного вмешательства.

      Все о плоскостопии или какая обувь нужна ребенку

      Вокруг детской обуви и всего, что с ней связано, ведется множество споров. Единого общепринятого мнения на этот счет не существует.

      Я позволю себе поделиться некоторыми соображениями по теме.

      Начнем с самого начала.

      Что такое своды стопы, зачем они нужны?

      Что такое плоскостопие? Отчего оно бывает и что в нем плохого?

      Стопу человека можно сравнить с автомобильной рессорой, которая обычно имеет форму дуги, но при увеличении мгновенной нагрузки (прыжках автомобиля по выбоинам и колдобинам) – уплощается, «гася» таким образом значительную часть сотрясения. Изношенная рессора теряет форму дуги. Ее участие в «погашении» сотрясения снижается. Поэтому, сотрясение передается выше и механизм автомобиля изнашивается быстрее.

      Плоская стопа – это аналог плоской рессоры. Это значит, что при плоских стопах, во время ходьбы (а тем более – во время бега и прыжков) чрезмерно достается и коленным, и тазобедренным, и крестцово-подвздошным, и поясничным суставам.

      То, что мы в просторечии называем плоскостопием, может быть проявлением разных состояний.

      1) Анатомическое плоскостопие. (Pes planus)

      При этом состоянии кости стопы расположены таким образом, что стопа постоянно остается плоской. В ряде случаев такое состояние требует оперативного вмешательства, в ряде случаев – может быть скорректировано консервативно. Такое плоскостопие встречается гораздо реже, чем функциональное плоскостопие (см. ниже).

      2) Функциональное плоскостопие. (Pes valgus)

      При этом состоянии стопа не имеет анатомических дефектов и без нагрузки имеет нормальную форму. Но при нагрузке наблюдается гиперпронация (чрезмерное вращения стопы внутрь, при котором медиальная (внутренняя) лодыжка опускается вниз, а внутренний угол, образованный ахилловым сухожилием составляет более 186 градусов.)Выглядит это так, будто человек стоит не на всей стопе, а только на внутренней ее части. Происходит это потому, что мышцы, которые должны удерживать стопу ровно, работают плохо. (Более конкретно: поддержка сводов стопы обеспечивается мелкими подошвенными мышцами, сухожилиями мышц Tibialis posterior (основной мышечный стабилизатор продольного свода стопы), Tibialis anterior, Peron?us longus. Также в поддержке сводов стопы участвуют плантарная фасция и связки, нормальное развитие которых зависит от активной подвижности суставов и достаточного локального кровоснабжения, обеспечиваемого работой мышц.)

      При гиперпронации происходит перегрузка латеральных (наружных) суставных поверхностей костей стопы, а также перенапряжение связок и сухожилий, расположенных с внутренней стороны стопы. Кроме этого, гиперпронация стопы – существенный фактор в возникновении травм внутренней параллельной связки колена, внутреннего мениска, передней крестовидной связки и повреждений хряща надколенника.

      3) Два вышеописанных вида плоскостопия могут сочетаться (pes planovalgus).

      С клинической точки зрения, спор о том, какой должна быть обувь для детей, не имеющих врожденных патологий, и нужна ли она вообще – это спор о предупреждении гиперпронации.

      Большинство детей рождается без выраженных сводов стопы.

      Развиваются они, как правило, лет до 10-12. Если в этот период нет достаточного развития мышц, поддерживающих стопу в оптимальном положении, то вес ребенка становится для них чрезмерным и развивается гиперпронация, т.е. функциональное плоскостопие.

      Почему мышцы могут «задержаться» в развитии?

      1) Недостаточная и однообразная активность. Например, если движения ребенка ограничиваются переходом от телевизора к компьютеру и обратно.

      2) Ходьба по однообразно-ровной, твердой поверхности.

      Например, если ноги ребенка не знакомы с другой поверхностью, кроме пола городской квартиры.

      3) Плохо подобранная обувь.

      (Купленная «на вырост», доставшаяся от родственников и т.д.)

      Иными словами, если ребенок с раннего детства ведет компьютерно-киношный образ жизни и ходит дома босиком, а на улице в кедах на два размера больше, чем нужно – функциональное плоскостопие ему обеспечено.

      Что препятствует возникновению гиперпронации?

      1) Разнообразная физическая активность. Ребенок с раннего детства проводит много времени на лестницах гимнастического уголка, подаренного умными заботливыми родителями на собственное рождение, много бегает, прыгает, плавает, много катается на велосипеде, зимой – на лыжах, то есть, ведет НОРМАЛЬНЫЙ для ребенка образ жизни.

      2) Хождение босиком по разнообразной поверхности, требующее мгновенных реакций напряжения-расслабления разных групп мышц. (Чтобы не падать, не колоться и т.д.) Присутствует также положительный эффект от массажа плантарных поверхностей галькой, шишками и т.д.

      3) Правильно подобранная обувь, которая будет помогать поддерживать стопу в оптимальном положении во время ходьбы по однообразно-ровной, твердой поверхности.

      Таким образом, если ребенок основную часть времени проводит в городской квартире и не имеет доступа к подвижным играм, правильно подобранная обувь остается единственной преградой на пути возникновения функционального плоскостопия.

      Что такое правильно подобранная обувь? Если мы не говорим о уже имеющихся нарушениях — она совсем не обязана быть ни «ортопедической», ни имеющей какие бы то ни было особенности, кроме перечисленных ниже.

      1) Каблучок. Если пятка приподнята, то мышцы, поддерживающие своды стопы, более активно задействуются при ходьбе и, соответственно, лучше развиваются.

      2) Жесткий задник не позволяет пятке «заваливаться» внутрь, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки на мышцы.

      3) Небольшая поддержка продольного (внутреннего) свода стопы (мягкая стелька-супинатор), как правило, свидетельствует о том, что обувь качественная, но ни в коем случае не должна причинять ребенку дискомфорт.(Подробнее о супинаторах см. ниже)

      4) Нога не должна «ездить» внутри обуви.

      Что делать, если у ребенка развивается плоскостопие?

      1) Стараться выполнять рекомендации, препятствующие возникновению гиперпронации (см. выше).

      2) Специальные упражнения, которые редко кто делает, поэтому на них не останавливаюсь.

      3) Коррекционные стельки-супинаторы. К ним предъявляются два требования.

      Первое: При нагрузке они должны удерживать стопы в нейтральном положении, формируя своды стопы и не позволяя стопам «заваливаться» внутрь.

      Второе: они должны быть сделаны из упругого материала, чтобы сохранялась «рессорная» функция стопы (см. начало) Восстановление свода стопы без сохранения этой функции не имеет смысла. («Рессорная» функция стопы обеспечивается подвижностью в сочленениях Шопара (образуется пяточно-кубовидным и таранно-ладьевидным суставами) и Лисфранка (образуется предплюсне-плюсневыми суставами)).

      Как показывает практика, такие устройства, даже у взрослых, могут способствовать устранению плоскостопия, за счет оптимального включения мышц tibiali anterior & posterior и peron?us longus в движение стопы во время ходьбы/бега/прыжков. Применение таких супинаторов показано не только при функциональном плоскостопии, но и при анатомическом плоскостопии, не требующем хирургической коррекции.

      Справедливости ради, нужно отметить, что существует такое нарушение, как «полая стопа» (pes cavus) — противоположность плоскостопию. Если пользоваться аналогией с автомобильной рессорой, то можно сказать, что нечто похожее получится, если на «Жигули» поставить рессоры от КАМАЗа, то есть, рессоры будут служить очень долго, но механизм «Жигулей» долго не проживет, поскольку его будет слишком трясти из-за неоправданной жесткости рессор. При таком состоянии показано применение специальных ортопедических стелек, призванных увеличить площадь соприкосновения стоп с поверхностью при ходьбе и уменьшить жесткость контакта.Также, существуют физиотерапевтические методики и ЛФК, направленные на снижение тонуса мышц, поддерживающих своды стопы.

      Из-за чего бывает плоскостопие и какая обувь нужна

      От плоскостопия страдает почти каждый пятый школьник, хотя большинству из нас от рождения достаются здоровые ноги, и от нас самих зависит, сохраним ли мы их в порядке до старости.

      — Плоскостопие — это деформация стопы, — говорит врач лечебно-физкультурного комплекса 3-й городской детской поликлиники г. Минска Антонина Топтун. — Вообще стопа состоит из многих костей, связок, сухожилий и мышц, которые образуют два свода: поперечный и продольный. Этот фундамент нашего тела помогает нам сохранять равновесие и защищать не только коленный, тазобедренный, голеностопный суставы, но и позвоночник.

      При плоскостопии стопа утолщена и расширена в передней и средней частях, продольный свод опущен, пятка отклоняется наружу. Предварительный свод — это выемка в основе пальцев. При ее отсутствии искривляется большой палец, с возрастом деформируется сустав первого пальца — растет «косточка», на подошве образуется твердая мозоль, походка становится неуклюжей. Ребенок с такой патологией жалуется на то, что у него болят ножки, он устает после длительной ходьбы.

      И себе, и детям подбирайте обувь правильно.

      Обувь должна быть по размеру, гибкой, из натуральной, эластичной кожи. Носок — мягкий, просторный, чтобы не сжимал пальцы. Обязательный атрибут — каблуки. Недопустима для детей открытая пятка. Самый большой враг стопы — высокие и косые каблуки, подошвы-платформы. Высокий каблук давит на переднюю часть стопы, открывает ее. Обувь необходимо подбирать с супинатором или подкладывать стельку-супинатор, которая поддержит естественную высоту сводов стопы. В некоторых случаях нужно приобретать ортопедическую обувь.

      Укрепить мышечно-связочный аппарат стопы можно с помощью лечебной гимнастики, но при условии ежедневного выполнения. Выполнять специальные упражнения лучше утром, пока мышцы не устали. Повторять каждое упражнение 10-12 раз. Учите таким упражнениям и своих детей.

    • Сядьте, поставьте стопу на край толстой книги. Сжимая пальцы, обхватите край книги.
    • Захватите пальцами стопы какой-нибудь мелкий предмет, перенесите из одного места в другое.
    • Прижмите к полу мяч и качайте сначала одной ногой, потом другой.
    • Прижмите пальцы ног и держите 3-6 минут.
    • Наступите на палку ногой и качайте ее.
    • Подтяните пальцами ног маленький коврик.
    • Станьте босиком на пол, сравняйте носки. Одновременно сгибая пальцы и, не отрывая пятки от пола, двигайтесь вперед «гусеничным шагом».
    • Пройдитесь на носках в полном приседе.
    • Сделайте перепад с носков на пятки.
    • Ходите на носках с пружинящим шагом.
    • Ходите на носках, пятках, на внешнем и на внутреннем крае стопы.
    • Ходите босиком по мелким камням, скошенной траве, рыхлой земле.
    • Правильно развивающийся ребенок начинает ходить в конце первого года. Зачастую он пытается встать на ножки раньше, а родители еще и торопят этот момент, чем наносят непоправимый вред. Раннее становление на ножки является чрезмерной нагрузкой для хрупких костей и слаборазвитых мышц. Как результат — деформация ножек и плоскостопие.

      Предотвратите деформацию стоп:

    • правильно подбирайте обувь,
    • соблюдайте осанку,
    • ежедневно делайте общеукрепляющую гимнастику,
    • ведите в целом подвижный образ жизни.
    • Что давно пора знать про детскую обувь, плоскостопие и «искривление» ножек

      Пишем о том, что интересно и важно для сознательных родителей (особенно мам). Естественное родительство, ЗОЖ, психология, интервью с успешными мамами. Подписка на дайджест самого интересного за неделю — внизу статьи.

      За блогом украинского семейного доктора Сергея Макарова мы следим уже давно. Он занимается и клинической, и научно-исследовательской деятельностью, но, несмотря на серьезный статус, пишет о здоровье простым и понятным языком. Сегодня мы решили поделиться с вами его материалом о детском плоскостопии.

      Не знаю, где как, но в моем непосредственном окружении среди специалистов преобладают следующие воззрения:

      • плоскостопие может развиться из-за того, что ребенок ходит босиком по плоскому полу;

      • чтобы не было плоскостопия — как только ребенок начал ходить, ему нужно обувать «ортопедическую» обувь;

      • «ортопедическая» обувь — это когда у нее имеется специальный каблук, супинатор, жесткий задник и т.д.;

      • считается, что такая обувь способна профилактировать развитие плоскостопия;

      • любая форма ног, кроме совершенно прямых — это плохо;

      • О-образная и Х-образная форма ног обязательно требуют лечения, как минимум —массажики там всякие и ЛФК, а то и надевания различных шин и ортезов на ночь;

      • Если ничего с такими ногами не делать — так и останется ребенок кривоногим на всю жизнь.

      А вот теперь неожиданность — в кругах зарубежных экспертов данная точка зрения уже давно стала не более, чем перевернутой страницей в истории детской ортопедии, так как подобные выкладки были опровергнуты ну как минимум лет сорок назад (легендарный американский ортопед профессор Линн Стэйли опубликовал концепцию, противоположную выше изложенной, еще в 1979 году!).

      Какова же позиция мирового медицинского сообщества на этот счет на сегодняшний день? Для того, чтобы ни у кого не возникало сомнений в надежности представленной информации, я нашел максимально авторитетные источники. Так вот, на сайте Оксфордского (!) университета читаем следующее (далее идет дословный перевод):

      «Многие люди имеют устойчивые представления, что плоскостопие — это ненормально и требует лечения с помощью специальной обуви, стелек, или даже шин и брейсов.

      На сегодняшний день нам известно, что большинство детей в возрасте от 1 до 5 лет имеют плоскостопие. Это часть нормального развития их стоп и более, чем 95% детей перерастают их плоскостопие и развивается нормальный свод стопы».

      Чуть ниже читаем следующее:

      «Исследования, вовлекающие большое количество детей, продемонстрировали, что лечение с помощью специальной обуви, стелек и шин не влияет на форму стопы и не способствует появлению нормального свода. У подавляющего большинства детей с плоскостопием после 5 лет развивается нормальный свод стопы без использования стелек (имеются ввиду вкладки-супинаторы).

      Если же плоскостопие продолжается после пяти лет и ребенок жалуется на боль в стопах —лечение с помощью стелек и поддержки свода чаще всего используется с целью облегчения дискомфорта (и только-то!)».

      Это значит, что нельзя ставить диагноз «плоскостопие» трехлетнему ребенку, намекая при этом на то, что плоская стопа у ребенка — это патология, потому что это все равно, что поставить диагноз «двоерукие» или «двадцатизубие». Плоская стопа — абсолютная норма для данного возраста!

      Это значит, что не нужно калечить психику ребенка неудобной обувью с «каблучками/супинаторами», она все равно никакой пользы не приносит. В современных научных исследованиях продемонстрировано, что никакая обувь не способна профилактировать или корригировать патологию стопы. Наоборот, доказано, что жесткая обувь, ограничивая подвижность стопы, мешает развитию ее силы и гибкости. Правда, доказательства эти у нас мало кому интересны…

      Кроме всего прочего, обозначение такой обуви как ортопедической является ошибкой. На самом деле, под ортопедической во всем мире понимают обувь, изготовленную по индивидуальным меркам для людей с патологией опорно-двигательного аппарата, которые не могут носить обычную обувь из-за выраженного дискомфорта. Истинно ортопедическая обувь либо перераспределяет нагрузку на стопы таким образом, что человеку с выраженной патологией стоп в ней просто комфортней ходить, либо компенсирует имеющиеся недостатки для предотвращения развития вторичных отрицательных последствий (например, увеличенный каблук левого ботинка при укорочении левой ноги помогает избежать развития искривления позвоночника и таза).

      Еще раз подчеркну: настоящая ортопедическая обувь — это не «каблучок/супинатор/жесткий задник», которые пытаются навязать совершенно здоровым детям, а изготовленная на заказ для людей с выраженной патологией стоп или голеностопного сустава. Что называется, почувствуйте разницу (кто не почувствовал — читаем этот абзац еще раз).

      Самое естественное состояние стопы — это босоногость. Люди, которые всегда ходят босиком, имеют самые здоровые стопы. Поэтому, как сказал Линн Стэйли, «the best shoes — like no shoes» — лучшая обувь, это когда ее как будто бы нет вовсе. Таким образом, идеальная обувь — та, которую не чувствуешь на ноге. Когда речь идет о тоддлерах (дети возраста 1-2 года), лучший выбор — это легкая мягкая обувь с плоской гибкой подошвой. Для детей чуть постарше — важно наличие амортизирующих свойств подошвы для погашения импульсов при беге и прыжках. Кстати, теперь вы поняли, почему невозможно заказать на американском или европейском сайте обувь для малышей с жестким задником, каблуком и супинатором? И почему родственники из Италии (Германии, США и т.д.) передали вам мокасинчики или сандалики, которые потом разгромно раскритиковал ваш детский хирург?

      Справедливости ради стоит отметить, что у детей, все же, изредка может встречаться плоскостопие, которое не всегда можно назвать нормой. Есть такой редкий вид плоскостопия, при котором ребенок может испытывать дискомфорт и которое требует вмешательства.

      Родители могут сами проверить, какой вид плоскостопия у ребенка — функциональное (мобильное), которое наблюдается у детей со здоровыми стопами из-за временной слабости связочного аппарата и мышц и является нормой, или анатомическое — при котором наблюдаются нарушение взаимоотношения между костями стопы, приводящее к перманентному патологическому плоскостопию, иногда провоцирующему боль при нагрузке.

      Для этого нужно поставить ребенка на плоскую твердую поверхность к себе спиной и попросить встать на носочки. Если пятки при этом отклоняются внутрь и появляется свод стопы (как на картинке ниже) — это функциональное плоскостопие, которое не требует никаких вмешательств. Если же пятка остается отклоненной наружу, а стопа остается плоской — это анатомическое плоскостопие, которое при наличии боли может потребовать оперативной коррекции.

      Теперь, что касается О-образной (bowlegs) и Х-образной (knock-knees) формы ног. У большинства детей форма ножек изменяется в четыре этапа:

      • при рождении они имеют О-образную форму (потому что так компактнее можно сложиться в полости матки), такая форма ног является нормой до 1,5 лет;

      • к возрасту 12-18 месяцев ноги у большинства детей выпрямляются;

      • с двух до 7-8 лет у детей часто наблюдается Х-образная форма ног;

      • с 7-8 лет они снова выпрямляются и остаются такими навсегда.

      У некоторых детей незначительная Х-образность может оставаться на всю жизнь, но если она не прогрессирует и это никак не влияет на физическую активность, то такая форма может рассматриваться как индивидуальная особенность.

      Кстати, на том этапе, когда у ребенка наблюдается Х-образная форма ног, из-за отклонения голеней снаружи наблюдается увеличение нагрузки на внутреннюю (медиальную) часть стопы, что, в сочетании с физиологическим плоскостопием придает ей вид, трактуемый ортопедами как плоско-вальгусная стопа. С точки зрения современной мировой ортопедии такое состояние стопы является абсолютной нормой до 5-7 лет, если нет признаков анатомического плоскостопия и жалоб на боль и дискомфорт.

      Вот, что написано по поводу формы ног на сайте Американской академии педиатрии (я же обещал солидные источники!):

      «О-образная и X-образная форма ног, как правило, является вариантом нормы и не требует лечения. Обычно, ноги ребенка выпрямляются естественным образом по достижению подросткового возраста. Лишь очень редко подобная форма ног может быть результатом патологии.

      Вот некоторые признаки, которые могут указывать на то, что форма ног обусловлена серьезной проблемой:

      • искривление очень выраженное;

      • асимметричность ног (искривление наблюдается только с одной стороны);

      • О-образная форма не исчезает и усугубляется после 2 лет;

      • Х-образная форма наблюдается после 7 лет;

      • ребенок низкорослый для своего возраста».

      То есть, если ребенок активный, бодрый, ни на что не жалуется, хорошо растет и развивается, у него нет перечисленных выше признаков — то форма его ног точно соответствует норме.

      Если же вы обнаружили у ребенка какой-либо из этих признаков — необходимо проконсультироваться у грамотного ортопеда.

      Итак, мы разобрались, что:

      • плоскостопие до 5 лет — это совершенно нормально;

      • хождение босиком — это полезно, даже если ходить по плоскому полу;

      • что бы ни говорили сторонники жесткой детской обуви — никакая обувь не способна положительно повлиять на форму стопы и профилактировать или корригировать плоскостопие (это убедительно доказано в многочисленных научных исследованиях, давайте чувствовать разницу между чьим-то мнением и научными фактами);

      • обувь нужна для защиты от холода, грязи и травмы, а потому обуваться должна только при необходимости;

      • идеальная обувь для ребенка 1-3 лет — легкая, мягкая, с плоской гибкой подошвой, комфортная и не тесная (the best shoes — like no shoes);

      • ношение жесткой обуви, наоборот, приводит к слабости стопы и повышает риск деформаций и патологического плоскостопия;

      • у некоторых плоскостопие остается на всю жизнь, но у большинства людей это не провоцирует дискомфорт, в тех же случаях, когда дискомфорт присутствует, специальные упражнения и индивидуальные стельки помогут его уменьшить (в тяжелых случаях анатомического плоскостопия может потребоваться хирургическое вмешательство);

      • О-образная и Х-образная форма ног для большинства детей — абсолютная норма и не требует никакого вмешательства;

      • Как правило, О-образная форма исчезает к 1-1,5 годам, Х-образная форма проходит к 6-8 годам. Сама по себе.