Как выявить ревматоидный артрит

Как можно распознать ревматоидный артрит?

Как распознать ревматоидный артрит? В настоящее время этот вопрос задают все чаще. Очень тяжелое, причем хроническое воспаление суставов, в результате которого разрушаются соединительные ткани, деформируются суставы, а также нарушаются двигательные функции, называется ревматоидным артритом. Артрит поражает людей абсолютно разного возраста.

Чаще всего заболеванию подвержены люди от тридцати лет. Женщины в пять раз чаще страдают от этого тяжелого недуга, чем мужчины. Статистика показывает, что у 1-3% населения появляются симптомы ревматоидного артрита. В основном процесс данного заболевания протекает медленными темпами. Однако бывают случаи, при которых поражение развивается в быстром темпе, и за 2-4 года человек может стать инвалидом.

Как распознать ревматоидный артрит?

Причины возникновения

К большому сожалению, в настоящее время ни одному из ученых так и не получилось однозначно найти те факторы, при которых возникает воспаление и разрушаются ткани суставов. Достаточно много ученых медиков полагают, что основной причиной является аутоиммунная (само разрушающая) функция нашего организма.

Ученые Нью-Йоркского университета доказали, что в организме пациентов, больных ревматоидным артритом, клетки иммунной системы начинают вести борьбу с полезными микроорганизмами. Таким образом, начиналась война иммунной системы с благоприятными микроэлементами, что приводило к появлению и развитию патологии. С чем связанна такая негативная реакция, до сих пор не известно.

Еще хотим отметить, что ревматоидный артрит чаще передается по наследству. То есть, когда кто-то из родных болеет этим заболеванием, то его наследники рискуют также заболеть, в отличие от тех семей, в которых таких заболеваний нет.

Еще одной причиной ревматоидного артрита может послужить инфекционное заболевание. К примеру, грипп, заболевание ангиной, острые респираторные заболевания также могут вызывать такую реакцию иммунной системы, когда она начинает защищаться, что в свою очередь влияет на появление заболевания.

Были случаи, при которых патология возникала по причине заражения вирусными инфекциями: герпес, гепатит, корь и др. На основании медицинской практики было доказано, что заразившись данными болезнями, в суставах пациентов обнаруживались частицы таких вирусов, которые провоцируют реакцию организма на защиту.

Не стоит упускать из виду и травмирование суставов: различные ушибы, разовое или же постоянное переохлаждение организма, а также растяжения и вывихи.

Артрит тазобедренных суставов или других суставов может возникнуть вследствие ухудшения психологического равновесия человека. Например, переживание сильных стрессов, эмоциональных потрясений может служить воинственному поведению аутоиммунной реакции клеток организма. Исследования врачей показали, что большая часть пациентов испытывали различные неприятности на работе, семье, потере близких и другие.

Также эта болезнь наблюдается у людей, скрывающих свои отрицательные эмоции глубоко в душе, и переживающих за счет истощающихся ресурсов организма.

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита достаточно понятны и всегда ярко проявляются:

  • появляется сильная утомляемость;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • повышается температура тела;
  • появляется сонливость;
  • резко снижается вес тела;
  • становится трудно двигаться по утрам, появляется скованность.
  • Главным показательным симптомом ревматоидного артрита выступает симметричное поражение частей тела. Когда поражается правый локоть, то левый тоже начинает болеть.

    Этапы поражения частей тела

    В первую очередь страдают кисти рук. Острая боль и воспаление в пястно-фаланговых суставах рук. Обычно ярко ощущается это в среднем и указательных пальцах;

    Второй этап поражает запястья и локти. Боль часто приходит ночью. Тщательная разминка поможет немного снизить боль, но, все же, на не большой срок.

    Часто у пациентов, руки которых поражены, претерпевают изменения мелкие составляющие на стопах, основания пальцев ног. Нажав на подушечку можно ощутить острую боль. Данное поражение также проявляется симметрично.

    Через определенное время, а это может быть и неделя и месяц, болезнь может затронуть и крупные суставы:

    Бывали случаи, когда сначала поражались крупные суставы, а только потом мелкие. Чаще всего такое встречается у людей в возрасте 65-75 лет.

    Также, одним из отличительных признаков ревматоидного артрита может быть скованность всего тела по утрам. Это ощущение напоминает воздействие жесткого корсета или же перчаток, которые малы. Эти ощущения могут к обеду пройти, но при тяжелом течении недуга бывает, что длятся и дольше.

    А появление ревматоидных узелков служит проявлением запущенной стадии болезни. Такие узелки напоминают уплотнения в виде шариков в областях сгибания кистей рук, локтя, стопы.

    Однако, несмотря на их появление, данные уплотнения не приносят боль либо дискомфорт. Они могут иногда появляться, иногда исчезать с течением времени.

    Достаточно сильное деформирование кистей рук и пальцев является финальной стадией артрита. У таких больных очень часто можно наблюдать ульнарную девиация, когда суставы рук буквально выворачиваются наружу. Они становятся в неправильное положение, при этом кровообращение ухудшается, атрофируются мышцы.

    В течение времени патология ревматоидного артрита поражает большинство суставов тела, что приводит к сильной боли, возникает нарушение и скованность движений, общий дискомфорт.

    А сейчас подробнее о ревматоидном артрите расскажет Елена Малышева:

    Как определить ревматоидный артрит тазобедренного сустава

    Определить ревматоидный артрит тазобедренного сустава на ранней стадии может быть затруднительно. От первых нескольких недель до нескольких месяцев симптомы часто не очень различны и нетипичны. Тем не менее нужно стараться распознать и лечить ревматизм как можно раньше.

    Среди неопределенных симптомов ревматоидного артрита тазобедренного сустава на ранних стадиях можно отметить, например, общую слабость, недомогание, усталость и потерю веса. Слегка повышенная температура и мышечные боли в костях также могут быть первыми признаками болезни. Ярче и типичнее выражается ревматизм опухшими суставами.

    При любом подозрении на ревматоидный артрит тазобедренного сустава, даже при довольно неопределенных симптомах, следует обратиться к врачу. Насторожить должны следующие признаки:

    • три или более опухших сустава, если опухоль держится, по крайней мере, шесть недель;
    • опухание параллельных суставов, например, оба коленных сустава или оба плечевых;
    • жесткость и малоподвижность суставов по утрам, по меньшей мере в течение часа.
    • Обследования при артрите

      Если есть признаки ревматоидного артрита тазобедренного сустава, подтвердить диагноз позволят следующие обследования:

    • Анализ крови на наличие антител: некоторые антитела в крови могут указывать на ревматоидный артрит. К ним относятся так называемые ревматоидные факторы.
    • Анализ крови при острых воспалительных реакциях, определяющий C-реактивный белок. Этот белок высвобождает тела во время воспаления в большом количестве.
    • Определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При наличии воспаления эритроциты оседают быстрее.
    • Методы визуализации: ультразвуковое или рентгенологическое обследование могут показать, происходят ли уже дегенеративные изменения в суставах.
    • При определенных обстоятельствах применяются такие методы, как магнитная терапия или сцинтиграфия. К сожалению, на ранней стадии изменения в суставах не являются заметными.
    • Воспаление суставов или аномальные значения анализов крови все-таки не подтверждают точную картину заболевания. Они могут иметь и другие причины. Если же несколько признаков совпадают, в таком случае более вероятно, что это действительно ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

      Как распознать артрит суставов

      Ревматоидный артрит вызывает воспаление, боль и припухлость суставов. Стойкое воспаление со временем может привести к повреждению затронутых суставов.

      Что такое ревматоидный артрит?

      Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Ревматоидный артрит (РА) является распространенной формой артрита. (Существуют и другие виды артрита). РА может развиться в любом возрасте, но чаще всего начинается после сорока лет. Следует заметить, что РА примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

      Что вызывает ревматоидный артрит?

      РA считается аутоиммунным заболеванием. Обычно иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют чужеродные вирусы, бактерии и прочие микроорганизмы. У людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Пока не понятно, почему некоторые люди имеют тенденцию к развитию таких заболеваний. При РА, формируются антитела против синовиальной оболочки (ткани, которая окружает каждый сустав). Это провоцирует воспалительный процесс внутри и вокруг пораженных суставов. Со временем воспаление может привести к повреждению суставов, хрящей, и части кости вблизи сустава.

      Какие суставы страдают при ревматоидном артрите?

      Наиболее часто поражаются мелкие суставы пальцев, запястья, лодыжек. Однако могут быть затронуты любые другие суставы. Довольно часто поражаются колени. Реже – бедра, плечи, локти, шея. Почти всегда суставы поражаются симметрично. Так, например, если болят суставы на правой руке, страдают те же самые суставы на левой руке.

      Каковы симптомы ревматоидного артрита?

      Основными симптомами РА являются боль и скованность пораженных суставов. Жесткость, как правило, наблюдается утром или после того как вы отдохнули. Воспаление вызывает отек вокруг пораженных суставов.

      При РА также бывают внесуставные симптомы, причины которых до конца не изучены:

    • Примерно в одном из четырех случаев у пациентов образуются маленькие безболезненные узелки. Обычно на коже над локтями и предплечьями. Как правило, такие узелки не причиняют вреда.
    • Вероятно возникновение воспаления вокруг сухожилия. Это происходит потому, что ткань, покрывающая сухожилия похожа на синовиальную оболочку вокруг суставов.
    • Анемия и усталость.
    • Лихорадка, недомогание, потеря веса и мышечные боли.
    • В некоторых случаях, воспаление распространяется и в другие части тела, например, легкие, сердце, кровеносные сосуды или глаза. Такие случаи встречаются редко, но, если случаются, то могут вызывать различные симптомы и проблемы, иногда существенные.
    • Как диагностируется ревматоидный артрит?

      Появление первых болей в суставах не всегда означает, что у вас РА. Существует множество других причин, провоцирующих подобные доли. К тому же нет ни одного теста , который диагностирует ранний РА со 100% гарантией. Тем не менее, диагноз РА ставится врачом на основе следующей комбинации факторов:

    • Типичные симптомы — как описано выше.
    • Анализ крови. Общий тест, чтобы проверить наличие белка в крови (ревматоидный фактор).
    • Рентген рук и ног. Может показать ранние повреждения суставов, что характерные для РА.
    • Некоторые сопутствующие заболевания и возможные осложнения

      Сопутствующие заболевания

      Риск развития некоторых других заболеваний у людей с РА выше. К ним относятся:

    • Сердечно-сосудистые заболевания (такие как стенокардия, инфаркт и инсульт), анемия, инфекции и остеопороз(истончение костной ткани).
    • Некоторые из препаратов, используемых для лечения РА, подавляют иммунную систему. Это может быть фактором повышенного риска развития инфекций.
    • Стероидные лекарственные средства повышают риск развития остеопороза.

    Другие осложнения, которые могут возникнуть при РА, включают в себя:

  • Кистевой туннельный синдром. Относительно распространенное осложнение. Может вызвать боль, покалывание и онемение в части руки.
  • Разрыв сухожилия. Встречается реже (в частности, сухожилия на задней стороне пальцев).
  • Цервикальная миелопатия. Редкое, но серьезное осложнение РА. Обусловлено вывихом суставов в верхней части позвоночника.
  • Важность ранней диагностики и лечения

    Если врач подозревает, что у вас есть РА, вас, как правило, должны направить к узкому специалисту, ревматологу, для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Очень важно начать лечение как можно раньше, сразу после появления симптомов. Незамедлительное лечение необходимо потому, что ущерб, причиняемый заболеванием, необратим. Именно поэтому очень важно начать лечение артрита как можно раньше, и свести к минимуму или даже предотвратить любые повреждения суставов. Терапия заключается в приеме ферментных лекарств (вобэнзим), нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, мелоксикам ибупрофен, нимесулид и др), кортикостероидов и лекарств, содержащих гормоны коры надпочечников (дипроспан и др).

    Как выявить ревматоидный артрит

    Псориатический артрит — хроническое заболевание с прогрессирующим поражением преимущественно периферических суставов, развивающееся на фоне псориаза, а в ряде случаев предшествует развитию кожных проявлений псориаза.

    Как становится понятно из названия, псориатический артрит сочетает в себе сразу два заболевания – ревматоидный артрит и псориаз. Воспалительный процесс поражает суставы человека и на данный момент является наиболее тяжелой формой проявления псориаза. Распространенность заболевания среди населения Земли невелика. По оценкам специалистов, псориатический артрит, симптомы которого могут проявиться только на поздних стадиях, распространен в основном среди больных псориазом (от 7 до 47%). Обычные люди страдают от воспалительного процесса намного реже (болезнь зафиксирована у 2-3% населения).

    Коварство псориатического артрита проявляется в том, что он может протекать абсолютно безболезненно. Как результат, в подавляющем большинстве случаев заболевание обнаруживается слишком поздно, когда неблагоприятные изменения суставов уже необратимы. Это означает, что при своевременной постановке диагноза псориатический артрит, лечение должно быть назначено как можно раньше, что позволит избежать серьезных последствий и осложнений. Способы раннего обнаружения воспалительного процесса стандартны: тщательное наблюдение за организмом, реагирование на известные симптомы, регулярное обследование у ревматолога.

    Все стандартные профилактические мероприятия, имеющие значение при других ортопедических заболеваниях, не имеют никакого эффекта в случае с псориатическим артритом, поскольку врачам не известна точная причина развития воспаления. Это означает, что основным способом борьбы с заболеванием остается так называемая вторичная профилактика, которая направлена на замедление темпов распространения патологии и сохранение основных функций суставов.

    К большому сожалению, ни в одной клинике мира до сих не гарантируют стопроцентного избавления от этой неприятной болезни. На данный момент времени исследователи только-только начинают понимать механизмы работы иммунной системы организма. Возможно, что через несколько лет действенное лекарство будет найдено, но пока что при диагнозе псориатический артрит, лечение продолжает опираться на малоэффективные лекарственные средства, подавляющие чересчур сильные иммунные реакции организма. Соответственно, больные люди продолжают страдать от постепенного разрушения мягких тканей и суставов. Многие из пациентов на всю жизнь становятся инвалидами.

    Удаление гигромы кисти здесь

    У большей части пациентов (70%) суставный синдром развивается вслед за кожными проявлениями псориаза; в других случаях (около 20%) предшествует поражению кожи; в остальных 10% – появление кожных и суставных симптомов совпадает по времени.

    Псориатический артрит может развиваться постепенно с общей слабости, артралгии, миалгии либо внезапно – с острого артрита с резкими болями и отечностью суставов. В начальном периоде отмечается заинтересованность межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых суставов.

    Суставные боли при псориатическом артрите сильнее в покое и по ночам; характерная утренняя скованность и боль уменьшаются в течение дня и при движении.

    Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов составляет наиболее частую клиническую форму псориатического артрита. Отличается поражением не более 4-х суставов стоп и кистей, «сосископодобном» опуханием пальцев, развитием тендовагинита сгибателей, багрово-синюшной окраской кожи над суставами.

    Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы, характеризуется наиболее типичной клиникой псориатического артрита.

    Ревматоидоподобный симметричный артрит захватывает от 5 и более суставов (межфаланговых, пястно-фаланговых); приводит к беспорядочной деформации суставов и разнонаправленности длинных осей пальцев.

    Мутилирующая форма псориатического артрита вызывает подвывихи, необратимую деформацию и укорочение пальцев стоп и кистей за счет остеолиза мелких костей. Данный вариант течения псориатического артрита нередко встречается у пациентов с тяжелой кожной симптоматикой и сочетается со спондилоартритом.

    Спондилит – форма псориатического артрита, поражающая различные отделы позвоночника. Псориатический спондилит может наблюдаться изолированно или в сочетании с поражением суставов конечностей.

    Различные варианты течения псориатического артрита могут сопровождаться мышечными и фасциальными болями, поражением акромиально-ключичных и грудинно-ключичных, сочленений, ахиллобурситом, поражением глаз (иридоциклитом, конъюнктивитом), реже — амилоидозом почек.

    Злокачественное развитие псориатического артрита включает тяжелые поражения кожи и позвоночника, генерализованный полиартрит и лимфаденопатию, лихорадку по гектическому типу, кахексию, вовлечение висцеральных органов, глаз, нервной системы.

    Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания:

  • околосуставной остеопороз;
  • сужение суставной щели;
  • наличие кистовидных просветлений;
  • множественные узуры;
  • костный анкилоз;
  • анкилоз суставов;
  • наличие параспинальных оссификаций;
  • сакроилеит.
  • Помимо рентгенографии пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают:

  • Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Очень важным отличием от ревматоидного артрита является отрицательный анализ на ревматоидный фактор. В крови нарастает также уровень иммуноглобулинов группы А и G и определяются циркулирующие иммунные комплексы.
  • Довольно часто проводят исследование синовиальной жидкости, полученной из суставов. При этом выявляют повышенный цитоз, нейтрофилы. Вязкость суставной жидкости снижена, а муциновый сгусток очень рыхлый.
  • Основными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются:

  • вовлечение суставов пальцев;
  • множественное асимметричное поражение суставов;
  • наличие псориатических кожных бляшек;
  • присутствие характерных рентгенологических признаков;
  • отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора;
  • признаки сакроилеита;
  • семейный анамнез псориаза.
  • Среди главных признаков болезни выделяются всевозможные поражения суставов. Чаще всего артрит затрагивает следующие суставы:

  • пальцев (проксимальные межфаланговые, дистальные);
  • плечевые;
  • коленные (плюсне- и пястно-фаланговые);
  • пояснично-крестцовый отдел;
  • голеностоп.
  • Пациент сталкивается с ярко выраженным болевым синдромом. Хуже всего человек себя ощущает ночью, в состоянии покоя либо ранним утром. Днем наблюдается некоторое облегчение. Пораженный сустав выглядит воспаленным, болят и опухают пальцы, увеличивается температура проблемного участка. Течение болезни — волнообразное и непредсказуемое.

    Иногда воспалительные процессы перебрасываются на внутренние органы:

  • сердце (кардит, перикардит);
  • легкие (плеврит, пневмония);
  • глаза (увеит, конъюнктивит).
  • Воспалительный процесс нередко сопровождается дерматозом, который носит локализованный характер и затрагивает сгибы коленных (или локтевых) суставов, волосяной покров головы, область молочных желез и пупка, паховые и ягодичные складки. Зачастую процесс начинается с ногтей — образуются точечные углубления, пластины мутнеют, на них формируются поперечные и продольные бороздки. Ногти атрофируются и истончаются, но гораздо чаще — крошатся.

    Важно понимать, что диета при псориатическом артрите будет эффективна лишь в сочетании с интенсивной терапией. А для этого нужно приступить к лечению на ранних стадиях патологии.

    Болеют этой болезнью и мужчины, и женщины примерно в одинаковом соотношении, а симптомы болезни появляются и набирают основную силу в промежутке от 25 до 50 лет.

    Ученым уже давно известно, что большинство кожных заболеваний, в том числе псориаз, возникает из-за сбоев в нервной системе и психике. Недаром многие врачи называют псориаз психосоматической болезнью.

    Поэтому первые проявления псориатического артрита часто возникают на фоне острого или сильного хронического нервного перенапряжения, стресса, испуга. В результате тело человека реагирует на такой сильный стресс возникновением новой болезни «поверх» старой — то есть возникает псориатический артрит, или, как называют эту болезнь врачи — псориатическая артропатия.

    Другая возможная причина возникновения этого недуга — травма сустава. Иногда, даже на фоне практически полного физического здоровья и вне обострения псориаза, из-за какого-то неудачного движения, падения и тому подобных неприятностей, один из суставов — коленный или один из суставов кисти рук, получает травму. И тогда такая травма как бы запускает процесс болезни: в дальнейшем воспаление переходит на другие суставы (чаще всего мелкие суставы рук и ног), уже словно само по себе.

    Существуют различные медицинские препараты, прием которых тоже может спровоцировать возникновение недуга. К ним относятся болеутоляющие и жаропонижающие препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — такие, как диклофинак, ибупрофен, напроксен.

    Другая группа лекарств, которые могут способствовать появлению болезни — это средства, применяемые при гипертонической болезни: атенолол, вазокордин, эгилок и другие.

    Кроме того, к провоцирующим факторам относят чрезмерное употребление алкоголя, а также курение. Вместе с тем, различные биологические и гормональные процессы в организме также могут влиять на проявление болезни. Так, у женщин в период климакса и после родов симптомы болезни обычно усиливаются и утяжеляются, в то время как беременность, наоборот, способствует снижению проявлений псориатического артрита.

    Еще одна причина, из-за которой может возникнуть это непростое заболевание — это инфекции, когда недуг может появиться после перенесенного воспалительного заболевания, чаще всего вирусной природы. Судя по всему, если у человека ослаблена иммунная система, это может повышать риск заболевания псориатической артропатией.

    Это подтверждает тот факт, что те больные псориазом, у которых произошло заражение ВИЧ-инфекцией (болезнь, при которой иммунитет почти не работает) с высокой долей вероятности они могут заболеть вдобавок и этим артритом.

    Последние исследования ученых говорят о том, что в развитии болезни велико значение наследственных факторов. Так, если один из родителей человека болен артритом, то вероятность заболеть этой болезнью у его ребенка увеличивается на 10-25%.

    На самом деле, когда врачи говорят о нескольких самых разных теориях возникновения заболевания, это означает, что по большому счету главная причина появления болезни пока, к сожалению, не найдена.

    Но, несмотря на это, если вы внимательно следите за своим здоровьем и сможете вместе с врачом своевременно поймать начало болезни, то при грамотно подобранном лечении вы сможете значительно смягчить ее проявления.

    Лечение псориатического артрита должно быть комплексным и проводиться совместно с дерматологом. При отсутствии лечения псориатический артрит может сильно деформировать сустав и привести к инвалидности.

    В настоящее время средства для полного излечения псориаза не существует, но имеется множество методик, которые могут уменьшать болезненные проявления. Современные препараты позволяют управлять болезнью, полностью снимая симптомы заболевания. Однако для этого необходимо постоянное наблюдение врача и систематическое лечение.

    Лечение псориатического артрита сходно с лечением ревматоидного артрита. Для лечения используют противовоспалительные средства, кортикостероидные гормоны, иммуномодуляторы. При необходимости препараты вводят прямо в сустав. В тяжелых случаях псориатического артрита может проводиться очищение крови — плазмаферез. Это уменьшает явления воспаления и снимает симптомы псориаза.

    Больным псориатическим артритом показано курортное лечение вне периодов обострения.

    Получить инвалидность можно! (в большинстве случаев присваивается 3-я группа инвалидности — на год) и не только при псориатическом артрите, но и при тяжелых формах псориаза (эритродермия, ладонно-подошвенный, эксудативный, выраженный псориаз на открытых участках тела) тоже дают инвалидность. Кроме того, можно иметь отягощающие факторы ( заболевания сердца, легких, печени, почек) и получить инвалидность по другому заболеванию.

    Для этого Вам необходимо документальное подтверждение специалистов медицинского учреждения, которые принимают это решение и выдают справку, а также рекомендуют индивидуальную программу реабилитации больного. Выдается такая справка после медико-социальной экспертизы, проведенной специальной комиссией в учреждении по месту жительства или по месту прикрепления больного. Основанием для ее проведения является письменное заявление пациента или его законного представителя, вместе с которым необходимо представить и медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья.

    Направление на медико-социальную экспертизу выдается учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения. В нем необходимо указать данные о состоянии здоровья пациента, степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

    В случае, если Вы не сможете сами явиться в учреждении, в связи с состоянием здоровья, подобная экспертиза проводиться у Вас на дому, в стационаре, где Вы лечиться, или заочно, основываясь на представленных документах. Любой пациент или его законный представитель обладает правом за собственный счет привлекать любого специалиста для участия в проведении медико-социальной экспертизы.

    Если же Вам откажут в таком направлении, то Вы можете самостоятельно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы с документами, подтверждающими нарушение функций организма и связанное с этим ограничение жизнедеятельности.

    Когда же состав специалистов учреждения не позволяет принять экспертное решение, то акт освидетельствования гражданина направляется в главное бюро, которое и принимает соответствующее решение.

    Примечание: Случаи, требующие использование специальных методов обследования, сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики и получения дополнительных сведений, рассматриваются специальной комиссией по программе дополнительного освидетельствования. Подобная программа предусматривает это обследование в лечебно-профилактическом, реабилитационном или любом другом учреждении и получение заключения главного бюро после проведения исследования условий и характера профессиональной деятельности больного, его социально-бытового положения и много другого.

    В случае, если Вы не согласны с решением бюро медико-социальной экспертизы, то Вы или Ваш законный представитель имеете право обжаловать его в главном бюро или в органе социальной защиты населения. Если же Вас не устроит и решение главного бюро, то орган социальной защиты населения может поручить проведение экспертизы любому составу специалистов необходимого профиля указанного учреждения. А это решение в свою очередь может быть обжаловано в суде в соответствии с законодательством страны.

    Ревматоидный артрит – лечение народными средствами. Как бороться с болезнью, а не с ее симптомами?

    Ревматоидный артрит – лечение народными средствами этого заболевания носит, по сути, сдерживающий характер, не позволяя ему перейти в более тяжелую форму. Для миллионов людей, подверженных этому страшному недугу, подобная терапия служит единственным средством избавления от мучительных болей и сохранения подвижности суставов. Какие способы решения этой проблемы предлагает народная медицина и можно ли победить саму болезнь, а не ее симптомы – ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей статье.

    Ревматоидный артрит – лечение народными средствами

    Ревматоидный артрит – лечение народными средствами этого заболевания, как уже говорилось выше, направлено на борьбу с его рецидивами. Подобный метод вполне оправдан, тем более, что традиционная медицина до сих пор не смогла точно установить причину его возникновения.

    Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани , приводящее к патологическим изменениям формы конечностей (как правило, кистей и стоп). На ранних этапах характеризуется наличием многочисленных очагов воспаления и болевыми ощущениями в области суставов, возникающими даже при незначительных движениях. На поздних стадиях приводит к инвалидности и нередко – к летальным исходам. Такое происходит из-за воспалительных процессов в сердце, которые развиваются по вине артрита.

    Народные средства лечения этого заболевания призваны уменьшить очаги воспалительных процессов и снять болевые симптомы, чтобы вернуть суставам былую подвижность.

    Очень часто для этих целей используются различные отвары на основе: плодов или листьев шиповника и черной смородины, цветков ромашки аптечной, листьев мать-и-мачехи, крапивы двудомной, березы, мяты, брусники и многих других растительных противовоспалительных средств. В качестве примера приведем рецепт одного такого фиточая: взять сухие листья березы повислой и крапивы двудомной, а также цветки фиалки аптечной в соотношении 100-80-100 грамм, смешать и залить 1 литром кипятка. Остудить до комнатной температуры и принимать по 100-150 мл, 3 раза в день до приема пищи.

    Неплохо справляются с воспалительными процессами в суставах компрессы из тертого сырого картофеля или сока черной редьки, смешанного с цветочным медом. Теплый компресс на основе красного сухого вина и горчичного порошка для этой цели также хорошо подходит. А вот принимать то же самое вино внутрь, как предлагают некоторые, аргументируя это его сильным антиоксидантным действием, настоятельно не рекомендуется. Если у вас диагностирован ревматоидный артрит, то употребление любых алкогольных напитков строжайше запрещено!

    По-настоящему ценным антиоксидантом натурального происхождения является флавоноид дигидрокверцетин , добываемый из древесины некоторых хвойных пород. Его уникальные свойства помогают противостоять разрушительной деятельности свободных радикалов, а также и нейтрализовать чужеродные вещества, провоцирующие развитие воспалительных процессов. Этот биологически-активный компонент входит в состав препарата Дигидрокверцетин Плюс.

    Как лечить ревматоидный артрит, а не его симптомы?

    Как лечить ревматоидный артрит, а не бороться с его симптомами? Над решением этой медицинской загадки ученые умы бьются уже не одно десятилетие. При этом единого мнения, относительно природы данного заболевания до сих пор не существует. Предполагается, что возникает оно вследствие патологических изменений в иммунной системе. В доказательство этой гипотезы приводится тот факт, что у пациентов с ревматоидным артритом нередко выявляются сопутствующие инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, ангина и другие. Впрочем, поверить в то, что организм способен нанести самому себе настолько огромный ущерб, чтобы справиться с вирусной угрозой, довольно сложно.

    Куда более взвешенной и убедительной представляется версия о том, что любые суставные заболевания, в том числе и ревматоидный артрит – это неизбежное следствие скелетных патологий. В поддержку этой теории говорит тот факт, что артриты возникают в том месте, где отмечается значительное снижение минеральной плотности кости, то есть, развивается остеопороз . При этом частички старого межклеточного вещества (костного матрикса), проникающие в ткань суставов, провоцируют воспалительный процесс, с последующим разрушением хряща.

    Для решения проблемы остеопороза и сопутствующих заболеваний, российскими учеными было разработано инновационное средство Остеомед . Принципиальным отличием данного препарата от других остеопротекторов, является использование природного компонента анаболического действия – трутневого гомогената. Этот натуральный продукт является ценным источником гормоноподобных веществ, стимулирующих работу эндокринной системы и нормализующих обменные процессы в костной ткани.

    Для улучшения регенерационных возможностей и дополнительного питания тканей суставов в комплексе с препаратом Остеомед рекомендуется также принимать натуральные биодобавки Одуванчик П и Апитонус П.

    Мы подробно рассмотрели ревматоидный артрит – лечение народными средствами. Если подходить к делу разумно, то некоторые продукты и травы могут оказать весомый вклад в избавление от этого опасного недуга.

    Артрит — это достаточно распространённое заболевание суставов, которое проявляется воспалительным процессом внутри суставной полости. При этом патологический процесс может влиять и на другие структуры сустава: капсулу сустава, сухожилия и сумки, хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав.

    Артриты бывают различных видов: травматический, дистрофический, инфекционный, острый подагрический и ревматоидный. Именно ревматоидный артрит — одно из самых сложных и загадочных заболеваний суставов, так как причины его возникновения до сих пор до конца не ясны науке. И если артрит считается заболеванием людей преклонного возраста, то ревматоидный его вид может возникнуть как в старости, так и в молодости.

    Характеристика и причины ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, приводящее к воспалению в суставах и окружающих их тканях. Точную причину заболевания назвать сложно, но специалисты называют среди возможных причин генетическую предрасположенность к «прорехам» в иммунной системе. Также аутоиммунную реакцию могут вызывать инфекционные (бактериальные, вирусные и грибковые) инфекции, сильный стресс и гормональные изменения в организме. Считается, что женщины более предрасположены к ревматоидному артриту, но прием противозачаточных препаратов, беременность и кормление грудью значительно снижают риск появления заболевания.

    В любом случае, ревматоидный артрит сложен тем, что возникает внезапно, воспалительный процесс, направленный на разрушение хряща сустава всегда появляется симметрично (например, оба сустава указапризтельных пальцев правой и левой руки).

    В процессе разрушения суставного хряща, суставная жидкость не выделяется — это вызывает сильную боль в суставах, лишает их подвижности, а если вовремя не заняться правильным лечением, приводит к деформации суставов, поражению тканей, мышц, иногда в воспалительный процесс вовлекаются позвоночные сочленения.

    Кроме того, он опасен тем, что вызывает серьезные расстройства в деятельности внутренних органов (сосудов, сердца, легких, печени, почек, и кишечника). В 40% процентах случаев в течении 5 лет больной становится инвалидом, поэтому врачи настаивают, что начинать лечение нужно с самых первых признаков и подозрений на болезнь.

    Симптомы и виды ревматоидного артрита

    • Утренняя скованность (до получаса движения затруднены из-за скованности в суставах);
    • Боль в суставах;
    • Слабость, усталость и недомогание;
    • Мышечные боли;
    • Похудение вследствие потери аппетита;
    • Опухание суставов;
    • Покраснение и повышенная температура в области сустава и тела ввобще.
    • По степени выраженности ревматоидный артрит делится на: моноартрит, полиартрит, олигоартрит. В зависимости от наличия в сыворотке крови ревматоидного фактора: серопозитивный, серонегативный. При ревматоидном артрите могут поражаться следующие суставы: кисти, лучезапястные суставы, локтевые и плечевые, коленные, суставы стопы.

      Лечение ревматоидного артрита

      К сожалению, ревматоидный артрит требует систематического лечения, только в таком случае болезнь можно контролировать, не допускать ее развития и облегчать симптомы. Для этого заболевания характерны длительные периоды ремиссии (вплоть до 2-х лет), но болезнь возвращается снова.

      Лечение ревматоидного артрита включает несколько направлений — это противовоспалительная терапия (нестероидная, стероидная), хондропротекторы (восстанавливают структуру и функции хряща), биологические агенты (оказывают влияние на те звенья иммунитета, которые принимают участие в патогенезе), физиотерапия и коррекция питания.

      Ранее лечение артрита этого вида заключалось только в применении противовоспалительных препаратов, которые облегчали боль и движения больного. Но заболевание при таком лечении продолжает прогрессировать, так как устраняются только симптомы, но не сама причина. Современные методы лечения подразумевают базисную терапию: биологические агенты, подавляющие активность особых ферментов иммунной системы, которые и провоцируют само воспаление. А хондропротекторы восстанавливают уже поврежденные ткани хряща и препятствуют его разрушению в дальнейшем.

      К хондропротекторам относятся комплексные препараты Остеоартризи Актив и Остеоартризи Актив Плюс — они содержат не только глюкозамин и хондроитин сульфат, которые являются естественными компонентами суставного хряща, но и растительные компоненты (экстракты имбиря, сельдерея и т.д), которые обладают противовоспалительным и антитромбическим эффектом, таким образом позволяя комплексно подойти к лечению ревматоидного артрита.

      Коррекция образа жизни

      Люди, страдающие ревматоидным артритом, для того чтобы поддерживать жизненную активность должны ответственно подойти к необходимым изменениям в образе жизни.

      Во-первых, это отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления кофе) и специальная диета. Так, не рекомендуется употреблять помидоры, сладкий перец, картофель, баклажаны, цитрусовые, кукурузную крупу, пшено, овсянку, рожь, свинину. А включить в рацион необходимо кисломолочные продукты и те, в которых содержаться каротиноиды — это арбузы, папайя, морковь, абрикосы, сливы, кинза.

      Во-вторых, необходимо снизить нагрузку на суставы — при лишнем весе, рекомендуется похудение. Для облегчения движений используется специальная лечебная гимнастика, также применяют физиотерапию (иглорефлексотерапия, магнитнотерапия, специальный массаж и др.)

      Бесспорно, ревматоидный артрит — одно из самых тяжелых заболеваний человеческого организма. Но при своевременной диагностике и начале лечения в течение 3-х месяцев от появления первых симптомов современная медицина позволяет пациентам не допустить развития заболевания и практически не ощущать его на протяжении всей жизни. Поэтому при первых болях в суставах, а особенно ощущении длительной скованности по утрам рекомендуется сразу обратиться к врачу.

      Лечение ревматоидного артрита: медикаменты и процедуры

      Ревматоидный артрит – коварный недуг, характеризующийся поражением суставов. Опасность заболевания заключается в неизвестных причинах возникновения и вероятности поражения внутренних органов.

      Симптомы заболевания: общие и системные признаки ревматоидного артрита

      К общей симптоматике относится быстрая утомляемость, похудение, незначительный подъем температуры и увеличение лимфоузлов.

      Признаки поражения суставов

      Характерный симптом данного недуга – симметричность поражения. Утром наблюдается скованность.

      При поражении перстнечерпаловидного сустава нарушается функция глотания, голос огрубевает; кисти – деформация («рука с лорнетом», «лебединая шея», «бутоньерка»); стоп – деформация первого пальца; колен – плохо сгибается, вырастает киста Бейкера; шеи – подвывих атлантоосевого сустава.

      Также возникает тендосиновит – воспаление сухожилий, сопровождающееся болью, отеком и слышным скрипом при движении.

      Бурситы часто возникают в локтях. Связки становятся более подвижными, вследствие чего и деформируются. В дальнейшем может возникнуть атрофия мышц, в основном на фоне лечения стероидами.

      Ревматоидные узелки – подкожные наросты. Преимущественно они локализуются в часто травмируемых местах, но могут появиться на внутренних органах.

      Болезнь сопровождается замедлением обмена железа, вследствие чего наблюдается анемия. В свою очередь обмен железа нарушается из-за плохой работы печени: снижается концентрация тромбоцитов в крови.

      У больных наблюдается синдром Фелти: увеличивается селезенка, снижается концентрация нейтрофилов в крови.

      Также появляются следующие симптомы, именуемые синдромом Стилла: боли в суставах на протяжении 2 недель и больше; лихорадка (39°С) в течение недели и больше; пятнистые сероватые высыпания при повышении температуры.

      Помимо этого, может возникнуть сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз. Иногда наблюдаются признаки амилоидоза и остеопороза. Нередко воспаляются артерии и появляются язвы на коже голеней.

      Причины возникновения недуга

      Специалисты сферы медицины не могут точно сказать, почему появляется данное заболевание. Однако установлено, что роль играют вирусы и бактерии, имеется связь с травмами, аллергиями, наследственной предрасположенностью.

      Большая часть больных возрастом 30-50 лет. Стоит отметить, что у женщин патология встречается чаще, нежели у мужчин.

      Как выявить ревматоидный артрит: диагностика

      В первую очередь врач должен провести внешний осмотр и собрать анамнез. Общий и биохимический анализ крови покажет анемию, СОЭ будет слишком низким, повысится концентрация С-реактивного белка.

      Суставная жидкость станет мутной, плохой вязкости. Повысится количество нейтрофилов и лейкоцитов. Практически всегда положительный ревматоидный фактор (антитела к М-иммуноглобулинам).

      В моче присутствует белок. Также проводится оценка функции печени – необходимо для выбора и контроля терапии. В сыворотке крови увеличивается концентрация креатинина и мочевины.

      Диагноз ставят при наличии 4 из следующих признаков:

    • Положительный ревматоидный фактор;
    • Рентген показывает изменения;
    • Подкожные узелки;
    • Артрит симметричный;
    • Поражены кисти;
    • Артрит как минимум трех суставов;
    • Утренняя скованность продолжается больше часа.
    • Лечение ревматоидного артрита: комплекс медикаментов

      Терапия предполагает использование нестероидных противовоспалительных, базисных и гормональных (глюкокортикостероиды) препаратов.

      Нестероидные противовоспалительные препараты

      Для лечения используют «Мелоксикам», «Нимесулид» и «Целекоксиб».

      Они редко вызывают побочные эффекты и характеризуются хорошим обезболивающим и противовоспалительным свойством.

      1. «Мелоксикам» принимают раз в сутки. Разовая доза – 15 мг. Когда острый период пройдет, дозу уменьшают вдвое;
      2. «Нимесулид» пьют дважды в день. Разовая доза – 100 мг;
      3. «Целекоксиб» принимают как «Нимесулид», но дозировка может повышаться.
      4. Врачи стараются избегать назначения сразу двух противовоспалительных средств. Комбинацией таковых можно спровоцировать побочные эффекты.

        Выбор останавливают на следующих:

        Эффективность базисных средств оценивают спустя 1,5-3 месяца. Их могут назначить с малыми дозами гормонов, чтобы снизить остроту заболевания. Оптимальная терапия должна быть подобрана максимум за полгода.

        Во время лечения такими средствами нужен постоянный контроль врачей. Высокие дозы гормонов в комбинации со средствами медленного действия используются для повышения эффективности последних.

        В комплексе при ревматоидном артрите назначается энзимотерапия. Чаще всего выбирают препарат «Вобэнзим». Он обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Его прием можно комбинировать с остальными препаратами (гормонами и пр.). Таблетки «Вобэнзим» при остром процессе пьют трижды в сутки.

        Разовая доза – 7-15 шт. Лекарство пьют до трапезы, запивая стаканом воды. В дальнейшем дозу вдвое уменьшают.

        Гормональные препараты

        Если симптомы проявляются сильно, назначают высокие дозы гормонов. Когда системные признаки заболевания отсутствуют – достаточно курсовой терапии.

        Гормоны могут использовать в качестве противовоспалительных, когда другие вещества неэффективны. Иногда их применяют местно (например, «Дипроспан»).

        Средства для наружного применения (мази, кремы, гели) применяют для аппликаций на пораженные артритом суставы. К таковым относятся: «Диклофенак», «Кетапрофен», «Ибупрофен», «Пироксикам». Такие аппликации рекомендуется делать в комплексе с компрессами из раствора диметилсульфоксида.

        Поддерживающее лечение малыми дозами гормонов назначается при неэффективности других препаратов.

        Лечение ревматоидного артрита в амбулаторных и домашних условиях

        При остром воспалении, когда вышеперечисленные медикаменты неэффективны, назначают лимфоцитаферез и плазмаферез.

      5. Чтобы не допустить развития остеопороза, нужно восстановить нормальное всасывание кальция в кишечнике и остановить его чрезмерно выведение из организма. В этих целях назначают диету, обогащенную продуктами, богатыми этим веществом. Больше всего кальция присутствует в твердом сыре, немного меньше в плавленом и других молочных продуктах, в орехах. Врач может назначить лечение дефицита кальция: прием препаратов кальция в комбинации с витамином Д;
      6. Для профилактики остеопороза может быть назначен «Миакальцик». Он выпускается в форме назального спрея и раствора для внутримышечных инъекций. Назначают его в комбинации с препаратами кальция и витамином Д;
      7. Ревматоидный артрит можно лечить с помощью лазерной терапии. Все чаще врачи отдают предпочтение плазмаферезу и гемосорбции. Лазерное лечение очень эффективно на начальных этапах болезни. Назначают его курсом – 15 сеансов;
      8. Для купирования таких симптомов, как спазм и боль, прописывают и криотерапию – лечение холодом. Оно тоже курсовое – до 20 сеансов;
      9. Улучшить трофику тканей, купировать признаки аллергии и устранить воспаление помогают и другие физические методы. К примеру, на начальных этапах эффективно себя зарекомендовало ультрафиолетовое облучение, а также электрофорез с кальцием, салицилатами и диметилсульфоксидом;
      10. В более сложных случаях ревматоидного артрита, но не в остром процессе, назначают магнитотерапию, импульсные токи, фоноферез с гидрокортизоном;
      11. Абсолютно всем больным показана ЛФК и массаж. Эти мероприятия позволяют снять спазм мышц и быстрее восстановить нарушенные функции.
      12. Этот диагноз требует систематического наблюдения и обследования врачом-ревматологом. При медленном прогрессе заболевания нужно наносить визит доктору один раз в квартал. Если болезнь затронула внутренние органы, требуется обращаться к специалисту раз в 2-4 недели.

        Ежегодно рекомендуется лечиться на курортах, особенно в фазе обострения артрита. Если отсутствуют выраженные изменения суставов и течение заболевания доброкачественно, показаны радиоактивные ванны. При типичном течении необходимо лечение сероводородными ваннами. Если деформации выражены – требуются грязевые аппликации.