Как снять отек с ног при сердечной недостаточности

Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме. На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

Почему сердечная недостаточность вызывает отеки на ногах

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

  1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
  2. Увеличение количества жидкости в организме.
  3. В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.

    СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

    Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

    Признаки сердечной недостаточности

    Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения

    Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

    Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

    Характерные симптомы при отеках на ногах различного происхождения:

    Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

    Кожа может иметь синюшный оттенок

    При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

    Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

    Сопровождаются отеками вокруг глаз

    Мягкие при надавливании

    Кожа может иметь бледный оттенок

    Поражена обычно одна конечность

    Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

    Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

    Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

    При надавливании твердые

    Коричневый цвет кожи на ногах

    Чувство дискомфорта в конечностях

    Иногда развиваются трофические язвы

    Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

    Лечение отеков на ногах кардиального происхождения

    Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

    На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

    Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

  4. Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
  5. Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  6. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
  7. При наличии избыточного веса нормализуйте его.
  8. Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
  9. Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
  10. 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
  11. Избегайте длительного стояния на ногах.
  12. Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

    Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

  13. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
  14. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
  15. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
  16. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
  17. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.
  18. Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

    Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

    Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

    Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

    Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

    Отеки при сердечной недостаточности – лечение

    Сердечная недостаточность в настоящее время встречается довольно часто. При сердечной недостаточности ноги отекают из-за замедления кровотока и скопления лимфы. Определить, что отеки связаны с невозможностью сердечной мышцы справляться с нагрузкой, можно по следующим признакам:

  19. обе ноги отекают симметрично;
  20. отечность формируется постепенно с медленным нарастанием;
  21. отеки плотные и при надавливании на них остаются углубления;
  22. отечность ног наиболее заметна ближе к вечеру.
  23. Один из часто задаваемых пациентами вопросов специалистам: Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? Узнаем, что советуют в этом случае кардиологи.

    Как лечить отеки ног при сердечной недостаточности?

    Сердечная недостаточность характерна для таких заболеваний, как:

    К сердечной недостаточности приводят также анемия, ожирение, цирроз печени и еще целый ряд хронических заболеваний.

    Лечение отеков ног при сердечной недостаточности в первую очередь связано с системной терапией основного заболевания. С целью нормализации кровообращения и предотвращения застоя крови применяются сердечные гликозиды – лекарственные средства на основе растительных веществ.

    Для снижения отечности конечностей больным назначаются диуретики. Так, при сердечной недостаточности для избавления от отеков ног могут быть прописаны препараты:

    Поскольку диуретики вымывают из организма многие полезные вещества, то параллельно рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих баланс необходимых для человека минералов и витаминов.

    Как снять отеки ног при сердечной недостаточности народными средствами?

    Традиционная медицина, как и народная медицина, рекомендует с целью устранения отеков на ногах при сердечной недостаточности значительно снизить потребление соли (в пределах 2-х грамм в сутки) и объемы потребляемой жидкости (не более 2-х литров).

    На начальных стадиях развития болезни применяются ванночки для ног с морской солью или растительными отварами:

    Уменьшению отечности на любых этапах развития заболевания способствуют настои:

    Предлагаем также эффективные растительные сборы.

  24. Взятые по 2 столовых ложки березовые листья и еловая хвоя заливаются 0,5 литра кипятка.
  25. Отвар выдерживают 20 минут на слабом огне.
  26. Остуженную жидкость процеживают и пропивают по четверти стакана за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки.
    1. Смешивают 4 части льняного семени, 3 части листьев березы и 3 части измельченных корней стальника.
    2. Полученную смесь заливают стаканом кипятка, дают настояться 30 минут.
    3. Настой принимают трижды в день перед едой по столовой ложке.

    Очень полезно при выраженной отечности ежедневно съедать 0,5 кг сырой тыквы или выпивать 2 стакана тыквенного, морковного сока. Мочегонными свойствами обладают напитки (морсы, чаи) на основе калины, брусники.

    В суточный рацион сердечников рекомендуется включать:

    Отлично снимают отечность ног компрессы из натертого сырого картофеля.

    Внимание! Важная составляющая в лечении отечного синдрома – рациональный режим. Больным, страдающим сердечной недостаточностью, необходим полноценный ночной отдых не менее 9 часов. Требуется также ограничить физическую нагрузку и обеспечить психоэмоциональный покой.

    Почему отекают ноги при сердечной недостаточности?

    Отеки ног при сердечной недостаточности могут свидетельствовать о многих недугах. Это связано с:

    • Отсутствием способности вен переносить кислородсодержащую кровь обратно в сердце.
    • Венозные клапаны больше не функционируют должным образом — и это неизбежно приводит к заторам.
    • Тромбоз глубоких вен часто вызывает венозный дренаж. Это называется посттромботическим синдромом.
    • Почему отекают лодыжек и голеней? Причина отекания может быть выше в теле — при перекачке крови слабым сердцем.

      Понятно, что эти стагнации и вздутия не стоят на месте, в течение длительного времени они достигают подкожной жировой ткани и мускулатуры. Если подвижность в ноге ограничена, пациент может плохо перекатывать ногой при ходьбе. Последствия для пациента: венозный возврат крови к сердцу ухудшается.

      Сердце или проблемы с почками могут привести к накоплению жидкости в ногах. Болезни щитовидной железы и печени могут проявляться при отеке стопы. На поздних стадиях при отекании ног возникает диабет. Аналогичным образом, некоторые лекарства и чрезмерное потребление алкоголя опухают ноги. Из-за высокого уровня эстрогенов многие беременные женщины страдают от отекших ног. Увеличение потребления соли вызывает удержание воды в ткани при сердечной недостаточности.

      Иногда отечность может указывать на проблему: болит сердца, болит в животе, печени или почек. Ноги, которые отекают вечером, могут быть признаком сохранения соли и воды – сердечного происхождения.

      Варикозное расширение вен

      Сердечная недостаточность — это когда сердце больше не прокачивает кровь через организм. В результате, органы плохо снабжаются кислородом и питательными веществами и больше не могут нормально функционировать, особенно при повышенных уровнях стресса, аритмия сердца.

      Сердечная недостаточность является одним из наиболее распространенных заболеваний: по оценкам, 1-2% взрослого населения имеют сердечную недостаточность. Сердечные болезни может развиваться в любом возрасте, но становится более распространенной у пожилых людей. Сердечная недостаточность у людей в возрасте до 65 лет редка (<1%), но она уже составляет 7% среди 75-48-летних и 15% среди людей старше 85 лет. У сердечника старше 65 лет это основная причина госпитализации. Возможные причины многообразны.

      Симптомы сердечной недостаточности зависят от того, какая часть сердца в первую очередь затронута:

      Сначала симптомы сердечной недостаточности возникают только при стрессе, в передовом состоянии даже в состоянии покоя. Из-за снижения насосной способности сердца возникают скопления жидкости в различных тканях. В зависимости от того, какое основное заболевание сердечной недостаточности основано или если сопутствующие заболевания присутствуют, могут быть добавлены дополнительные симптомы сердечной недостаточности.

      Нередко больные страдают от депрессии, так как они часто не могут справиться со своей обычной повседневной жизнью из-за физических ограничений.

      Клинические симптомы сердечной недостаточности приводят к тому, что все органы, ткани и мышцы менее обеспечены кровью и поэтому менее обеспечены кислородом и питательными веществами. На первый план выходят физическое истощение и слабость, быстрая усталость и одышка.

      Жалобы становятся заметными прежде всего с физическими нагрузками. Они возникают из-за обратного потока крови перед правой и / или левой половиной сердца, что проявляется в заторах, удержании воды и увеличении веса при сердечной недостаточности.

      Основным симптомом поражения левого желудочка является респираторный дистресс. Исходя из этого, болезнь можно разделить на четыре степени тяжести (классификация Нью-йоркской ассоциации сердца, классификация NYHA):

      Как снять и предотвратить отечность?

      Как и терапия, предотвращение отекших ног зависит от основного заболевания:

    • Следует избегать клеточных и сосудистых токсинов, таких как алкоголь или сигареты.
    • Сбалансированная диета может предотвратить отекшие ноги.
    • Яд для сосудов ноги и ног — это недостаток физических упражнений. Следует избегать длительного стояния или сидения. Даже небольшие упражнения между ними могут усилить сосуды и убрать венозные расстройства, которые могут привести к отеканию ног. Регулярная физическая активность предотвратит отек ног. Очень рекомендуемые виды спорта — плавание и велоспорт. Но и постоянные прогулки являются хорошим вариантом профилактики.
    • Контрастный душ.
    • Если известно семейное венозное заболевание или имеются члены семьи, у которых есть отекшие ноги, компрессионные чулки могут использоваться для профилактики.
    • Как народными средствами снять или уменьшить отечность?

      Различные народные средства помогают облегчить отек ног при сердечной недостаточности:

    • Футбатсы часто помогают против отекших ног.
    • Настоятельно рекомендуется теплая водяная баня с крупной морской солью.
    • Овсянка помогает уменьшить отек, а также устраняет дефекты кожи. Мудрец помогает против удержания жидкости. Для этого чай варится с горсткой листьев мудреца на чашку и смешивается с водой для ванны для ног.
    • Полезны ванны для ног с эфирными маслами, такими как лаванда, шалфей или розмарин. Распухшие ноги следует купать около 30 минут.
    • Для рассеивания избыточной жидкости, которая накапливается в ногах, травы часто помогают с чаями и фруктами. Дегидратирующие фрукты включают: клубнику, ананас и тамаринд. Обезвоживающие травы включают: цветы гибискуса и хвощ.
    • Холод уменьшит отек ног. Просто избейте несколько кубиков льда в ткань и поместили на ноги. Лед никогда не следует наносить непосредственно на кожу (приведет к ранам).
    • Поднятие отекших ног. На диване ноги можно легко хранить с несколькими подушками. Люди с отекшими ногами могут лечь на пол и опираться на стену комнаты своими ногами.
    • Массаж стопы повышает кровообращение, и облегчают отеки. Физические упражнения удерживают ваши ноги здоровыми, помогая предотвратить и успокаивать отечность.
    • Лечение в медицинских центрах

      Что делать после помощи в больнице при сердечной недостаточности? Отек из блока дренажа жидкости иногда можно лечить, снова запустив дренаж. Тромб в ноге обрабатывают разжижения крови. Они разрушают сгусток и возвращаются в нормальное состояние. Отек, которая блокирует кровь или лимфу, иногда может быть уменьшена или удалена хирургическим путем, химиотерапией или радиацией.

      При отеках ног, связанный с застойной сердечной недостаточностью, можно принимать мочегонные средства (иногда называемым «водной пилюлькой»).

      Ограничение количества натрия помогает.

      Данные методы могут способствовать улучшению прогнозов.

      Лекарства при сердечных отеках

      Различные лекарства помогают при сердечной недостаточности. Некоторые из них оказывают прямое влияние на сердце — улучшают прогноз заболевания. Другие — способствуют повышению качества жизни.

      Мочегонные лекарства при отеках ног

      Препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности с уменьшенной фракцией выброса, являются ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, антагонистами минерокортикоидных рецепторов, а в последнее время и ARNI. Многие больные получают диуретики (дренажные лекарства) и цифровые лекарства.

      Снизила употребление соли, ноги стали отекать меньше.

      У меня была запущенная стадия- при нажатии на стопу ямочка минут пять не рассасывалась, начал пить лекарства назначенные врачом – помогло.

      Пробовала диеты бессолевые — затея увенчалась успехом.

      Отек ног при сердечной недостаточности

      Отеки ног при сердечной недостаточности — серьезный симптом

      Многие люди, особенно женщины, сталкиваются с такой проблемой, как отек ног. Причины этого явления могут быть разными. Считается, что они появляются из-за большого количества жидкости, выпиваемой в течение дня. Чаще всего причиной может послужить варикозное расширение вен, лимфовенозная недостаточность или глубокий тромбоз вен. Второе место занимают болезни почек и печени. Далее идут такие факторы, как проблемы с суставами, болезни брюшной полости, аллергические реакции, онкология, патология легких, беременность. Возникают отеки ног при сердечной недостаточности.

      Из-за того, что перечень заболеваний, при которых могут появляться отеки ног, большой, поставить диагноз без анализов и инструментальной диагностики не удастся. Сдается обычный набор анализов, плюс к ним еще делается биохимический анализ крови и проверяется свертываемость крови. Также необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, исследование сосудов и вен (УЗДС), только тогда можно говорить, по какой причине возникли отеки ног.

      При сердечной недостаточности, кроме отеков ног, присутствуют и другие симптомы. Жидкость пропитывает ткани и скапливается в брюшной полости, поэтому отеки плотные, при надавливании остается ямочка. Наблюдается увеличение печени. Кроме этого, появляется одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение), может быть синюшность губ, бледность кожных покровов, любая физическая нагрузка становится в тягость.

      Чтобы снять отеки ног при сердечной недостаточности, не надо сразу хвататься за мочегонные препараты. Они иногда дают обратный эффект, так как могут нарушить водно-солевой баланс, что может отрицательно сказаться на сердечной деятельности. Поэтому при появлении признаков необходимо отрегулировать питание. Надо употреблять меньше соли, не более двух грамм в сутки. Количество потребляемой воды нужно сократить. В среднем — не более одного литра в день, это касается объема всей жидкости. В рационе обязательно должны быть продукты с большим содержанием калия: рис, овсянка, печеный картофель, бананы, сухофрукты (курага, чернослив, изюм). Хорошо принимать настои и отвары шиповника — он богат витаминами группы В и С, это укрепит стенки сосудов и окажет противовоспалительное действие.

      Если отеки ног при сердечной недостаточности исключены, а выявлены другие причины их появления, тогда специалист должен назначить соответствующее лечение. Но есть общие рекомендации, которые помогут справиться с этой проблемой.

    • Необходимо активные виды деятельности чередовать с отдыхом. Если работа малоподвижная (сидя или стоя), можно делать простые упражнения — они необходимы для того, чтобы была нормальная циркуляция крови в конечностях (нужно менять позу, не сидеть более 30 минут в одном положении). Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу — так пережимаются поверхностные вены.
    • Вечером натруженным ногам нужен отдых — они должны находиться выше уровня головы хотя бы 15 минут. Это хороший способ, способствующий оттоку крови и жидкости от нижних конечностей.
    • Массаж ног, если есть возможность.
    • Можно использовать массажные ванночки с отварами трав — это дает хороший терапевтический эффект.
    • Ношение удобной, комфортной, не узкой обуви. Каблук должен быть не более 5 см.
    • Помните, что после 40 лет хотя бы один раз в год необходимо сдавать кровь на анализ, чтобы поймать болезнь в начальной стадии. Иначе нужно будет искать причины, отчего отекают ноги, и до конца жизни придется принимать серьезные препараты.
    • Отекают ноги при сердечной недостаточности

      Отеки представляют собой скопление жидкости в тканях и органах организма. Отеки – достаточно частое явление, которое сопровождает заболевания сердца. Их расположение напрямую зависит от причины сердечной недостаточности: проблемы с левым желудочком сердца провоцируют отек легких, а поражение правого желудочка вызывают отек ног через задержку жидкости и солей в организме.

      Отеки ног при заболеваниях сердца

      На начальных стадиях недуга сначала отекают ноги при сердечной недостаточности, а потом они распространяются и на другие части тела. Отекают симметрично обе ноги. Сначала ноги отекают не очень значительно, а после отдыха приходят в норму.

      6. Отеки сочетаются с другими симптомами:

      • Непереносимость физических нагрузок.

      7. Исчезают после грамотного лечения заболевания.

      Отекают ноги при сердечной недостаточности что делать? Нужно понимать, что лечить необходимо не сами отеки, а заболевание, которое их вызвало. На ранних стадиях недуга с отечностью ног бороться достаточно легко: отдых, массаж, полноценный сон. Но на более поздних сроках эти меры не дадут никакого результата.

      Чтобы устранить отечность ног при сердечной недостаточности, пациенту выпишут следующие лекарственные препараты:

      1. Мочегонные препараты (диуретики) помогают организму избавиться от лишней жидкости. Это могут быть отвары лекарственных трав:

      Также очень эффективна диета с употреблением овощей и фруктов: огурцы, капуста, тыква, печеный картофель, яблоки.

      Отеки ног: причины и лечение

      Отеки ног – это симптом . который проявляется видимой отечностью нижних конечностей, увеличением их окружности, а также, как правило, другими симптомами и неприятными ощущениями.

      Существует огромное количество причин отеков ног. Это могут быть общие заболевания (например, сердечные отеки ног), а также непосредственно патологии нижних конечностей. Отек ног может быть односторонним и двусторонним, иметь разную степень выраженности (отек пальцев и стоп ног, либо вплоть до бедра). На основании этих признаков, а также дополнительных симптомов, врач может поставить пациенту определенный диагноз.

      Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины отеков ног.

      Излишнее потребление жидкости

      Иногда отеки ног могут встречаться у совершенно здоровых людей. Они связаны с излишним потреблением воды и соли. Чаще всего встречаются такие отеки ног летом в жару.

      Во время жаркой погоды человек потребляет большое количество жидкости, которая поступает в кровь, и не всегда успевает выводиться из организма с потом и мочой. Если при этом в пище присутствует большое количество соли, то поступая в организм, она способствует задержке в нем жидкости. В итоге сердце перестает справляться с большим количеством крови, и, в первую очередь, она застаивается в нижних конечностях.

      Застою могут способствовать и многие другие факторы:

    • избыточная масса тела: у полных людей чаще отекают ноги летом, так как сердцу сложнее протолкнуть кровь через большое количество жировой ткани;
    • работа многих людей предполагает длительное нахождение в положении сидя или стоя: в этом случае кровоток менее интенсивен, чаще происходит застой крови;
    • малоподвижный образ жизни.
    • В данном случае отеки ног могут не свидетельствовать о каком-либо заболевании. Достаточно сократить объем потребляемой жидкости и соли, и они пройдут самостоятельно. Но все же всем людям, имеющим данную проблему, нужно посетить врача и проконсультироваться .

      Лекарственные препараты

      Отеки ног могут быть следствием приема некоторых лекарств.

      При многих аутоиммунных, аллергических заболеваниях, надпочечниковой недостаточности и опухолях назначаются препараты коры надпочечников – глюкокортикоиды. Если принимать их длительное время — это может стать причиной отека ног, так как глюкокортикоиды также влияют на работу сердца и кровообращение.

      Задерживать жидкость в организме и приводить к отекам ног способны женские и мужские половые гормоны:

    • женские половые гормоны эстрогены входят в состав некоторых средств для контрацепции ;
    • мужские половые гормоны назначаются при нарушении мужских репродуктивных функций, при мужском ожирении .
    • К отекам ног могут приводить некоторые препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении .

      Если вы принимаете какие-либо из вышеописанных средств, и у вас отекают ноги по вечерам или в течение дня, то стоит посетить врача и проконсультироваться. Скорее всего, доктор заменит препараты на другие, или изменит их дозировку.

      Варикоз – это патологическое перерастяжение вен и застой в них крови. Чаще всего встречается именно варикозное расширение вен ног.

      Этому способствуют следующие причины:

      в состав стенки вен и их клапанов входит соединительная ткань, которая у некоторых людей, особенно подверженных варикозу, слишком слаба и способна сильно растягиваться — пожалуй, это самый главный ответ на вопрос о том, почему отекают ноги при варикозе; застою крови и перерастяжению вен при варикозе способствуют все перечисленные выше факторы: избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, избыточное потребление воды и соли;

    • течение заболевания всегда усугубляется заболеваниями сердца, атеросклерозом. гипертонической болезнью. сахарным диабетом ;
    • иногда в основе варикоза лежит порок развития вен, когда они неправильно впадают друг в друга; при этом часто отекает только левая нога.
    • Отеки ног – это, как правило, начальное проявление варикоза. Они чаще всего появляются по вечерам, при этом отмечаются различные неприятные ощущения, чувство тяжести, боли, онемение или покалывание пальцев, сильная усталость ног.

      Варикоз вен нижних конечностей делится на четыре стадии:

      1. Тяжесть, усталость и другие неприятные ощущения по вечерам. Часто многие люди относят эти проявления на счет утомления на работе, не подозревая, что это служит предвестником заболевания, и именно на этой стадии его легче всего лечить.

      2. Отеки стоп и пальцев ног, которые возникают время от времени. На данном этапе многие пациенты также не задумываются о том, отчего отекают ноги. Под кожей могут быть видны расширенные вены, и это может заставить человека посетить врача.

      3. На этой стадии не только сильно отекают ноги по вечерам, но и отлично видны извилистые расширенные вены, которые находятся под кожей. На данном этапе, скорее всего, придется применять хирургические методы лечения.

      4. При четвертой стадии отеки ног отходят на второй план, а более значимыми становятся расстройства, вызванные нарушениями кровотока в нижних конечностях. Окраска кожи становится темной, отмечаются сильные боли, вплоть до того, что может развиваться хромота. Могут появляться трофические язвы .

      Как лечить отеки ног, вызванные варикозом? В первую очередь стоит посетить врача, который произведет осмотр и поставит диагноз, определит стадию заболевания.

      При отеках ног, вызванных варикозом, может быть назначено УЗИ с допплерографией для оценки скорости кровотока в венах нижних конечностей. Если врач подозревает, что у пациента имеется тромбоз вен, которые расположены глубоко, то может быть назначена флебография: введение в вены контрастного вещества и выполнение рентгеновских снимков.

      На первой и второй стадиях варикоза можно применять специальную мазь от отеков ног. Врач может посоветовать вам носить эластичные бинты или чулки. Также стоит периодически выполнять гимнастику. делать холодные ванны и массаж ног, а во время сна класть ноги на возвышение, чтобы обеспечить нормальный отток крови и уменьшить нагрузку на вены.

      Отеки ног при беременности

      Практически у всех женщин при беременности отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят.

      Они могут иметь различные причины:

    • Чаще всего отеки ног у беременных возникают из-за того, что увеличенная матка давит на вены, расположенные в полости таза, в которые впадают вены нижних конечностей. При этом нарушается отток крови. Такие отеки проходят очень быстро. Находясь в положении лежа или сидя, женщине нужно занимать удобное положение, в котором матка не сдавливает сосуды и внутренние органы.
    • Нередко у беременной отекают ноги, если она употребляет чрезмерное количество соли. У женщины, готовящейся стать матерью, часто изменяется аппетит, ее «тянет на солененькое». В этом случае нужно просто ограничить поваренную соль в рационе.
    • Самая неприятная причина, с которой связаны отеки ног во время беременности – это гестоз второй половины беременности, характеризующийся выраженными нарушениями в организме будущей матери. При этом отмечается повышение артериального давления, головные боли. в отдельных случаях возникают судороги. Отеки могут быть очень сильными — иногда имеют место отеки рук и ног, и даже лица. Врачом-акушером проводится исследование, во время которого выясняется, что в моче женщины повышен уровень белка. Это состояние требует лечения в стационаре.
    • Как правило, отёки ног во время беременности – это нормальное физиологическое явление. Но все же женщина должна посетить врача, чтобы провести обследование и, возможно, предотвратить начинающееся заболевание.

      Некоторые женщины во время беременности самостоятельно принимают мочегонное при отеках ног. Не рекомендуется этого делать без назначения врача. Каждое лекарство действует не только на организм матери, но и на ребенка. Например, многие мочегонные вымывают из организма минералы, которые необходимы активно развивающемуся плоду.

      Отек ног при сердечной недостаточности

      Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

      Сердечная недостаточность – это не самостоятельное заболевание, а синдром (набор отдельных симптомов-проявлений), который сопровождает многие заболевания, такие, как атеросклероз, воспалительные заболевания и пороки сердца. гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. отдельные виды аритмий и пр.

      Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:

      1. Отек ног к вечеру. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек. при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время. У человека с сердечной недостаточностью ослаблена основная функция сердца – насосная. Поэтому сердцу сложнее поднять кровь снизу, из ног. Во время ночного сна человек находится в горизонтальном положении, поэтому нагрузка на сердце снижается. Но весь день человек проводит сидя или стоя. К вечеру ресурс сердца истощается, поэтому возникают отеки на ногах. Когда при сердечной недостаточности ноги отекают к вечеру, то их кожа приобретает синюшный оттенок. Отеки могут захватывать только пальцы и стопы, а могут распространяться очень высоко, — все зависит от того, насколько сердце не справляется со своей функцией.

      2. Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.

      3. При сердечной недостаточности отмечается повышенное артериальное давление. реже – пониженное.

      4. Боли в области сердца. чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.

      5. Все пациенты с сердечной недостаточностью страдают быстрой утомляемостью .

      Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ. ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.

      Лечение отеков ног, вызванных сердечной недостаточностью, включает в себя:

    • применение мочегонных;
    • назначение препаратов, влияющих на работу сердца;
    • борьбу с основным заболеванием: атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца;
    • гимнастику;
    • нормализацию питания
    • ношение эластичных бинтов или эластичных чулок.
    • Сердечные отеки ног подлежат лечению только с участием врача-специалиста.

      Иногда причиной отеков ног становится тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это патология, в основе которой лежит образование тромба в просвете вены, и воспаление ее стенки.

      Причинами тромбофлебита и отека ног могут быть:

    • перенесенные инфекции ;
    • замедление кровотока, вызванное варикозной болезнью, сердечной недостаточностью и иными причинами;
    • перенесенная беременность, операция, опухоль;
    • повышение свертываемости крови.
    • Во время тромбофлебита могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение. покалывание, «ползание мурашек»). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног. Одно из осложнений заболевания – тромбоэмболия легочной артерии. когда оторвавшийся тромб попадает в сосуды легких.

      Лечение отеков ног при тромбофлебите осуществляется врачом-флебологом. Если заболевание вызвано инфекцией, то используются антибиотики. В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство.

      Данное заболевание относится к патологиям лимфатической системы.

      За счет высокого давления крови в мелких артериальных сосудах, она пропотевает через их стенку и попадает в окружающие ткани. В венах, напротив, давление пониже. Поэтому вся кровь, которая попала в ткани из артериальных капилляров, всасывается венозными. Но это происходит не полностью. Часть жидкости все же остается в тканях. Ее всасывание должно осуществляться лимфатическими капиллярами. Эта жидкость становится частью лимфы. При лимфедеме отмечается нарушение данного процесса, так как нарушен отток лимфы по лимфатическим сосудам. Образуются отеки ног.

      Это состояние может быть вызвано:

    • частыми рожистыми воспалениями кожи ног: в результате формируются рубцовые изменения, которые нарушают лимфоток;
    • опухолями в полости таза;
    • избыточной массой тела (ожирением).
    • При лимфедеме наблюдаются сильные отеки ног, как правило, обеих. Иногда отекает только правая или левая нога. Сформировавшись один раз, в дальнейшем лимфедема, как правило, остается на всю жизнь. Лечение отеков ног, вызванное лимфедемой – длительный и сложный процесс.

      Применяются такие методы, как:

    • медикаментозная терапия;
    • ношение компрессионного белья;
    • хирургические операции – могут проводиться, но часто приносят слабый эффект;
    • существуют также и физиотерапевтические процедуры, но практически все они имеют недостатки.

    Последняя стадия лимфедемы, когда отмечаются очень сильные отеки ног, называется слоновостью (элефантиаз) — нижние конечности становятся очень сильно утолщены. В зависимости от причин, при лимфедеме могут встречаться отеки ног и рук.

    Микседема – слизистый отек, который развивается при нарушении нормальной функции щитовидной железы. Это состояние известно как гипотиреоз. при котором также отмечаются нарушения мышления, увеличение массы тела, вялость, заторможенность, депрессивность .

    За счет микседемы изменяются черты лица, язык становится слишком большим, и не помещается в ротовой полости.

    Отеки ног связаны с так называемой претибиальной микседемой, которая располагается на передней поверхности голеней.

    Гипотиреоз может носить врожденный и приобретенный характер. Для выявления врожденного гипотиреоза у всех новорожденных обязательно проводятся специальные скрининг тесты. У взрослых осуществляются анализы крови на гормоны щитовидной железы.

    При гипотиреозе, и связанной с ним микседеме, не получится избавиться от отеков ног без лечения основного заболевания. Патология находится в компетенции врача-эндокринолога .

    Нередко отеки ног связаны с патологиями печени. Чаще всего отеки возникают при циррозе – выраженном нарушении функций органа.

    К циррозу может привести ряд причин:

  27. длительно протекающие вирусные гепатиты. особенно гепатит C;
  28. злоупотребление алкоголем в течение длительного времени – так называемый алкогольный цирроз;
  29. неправильный прием или превышение дозировок некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действуют на печень, отравления её токсическими веществами.
  30. При тяжелых патологиях печени отеки ног имеют следующие причины:

    1. В печени вырабатываются белки альбумины. которые обеспечивают нормальное онкотическое давление крови, то есть они способны удерживать жидкость в кровяном русле. Когда этот процесс нарушен, количество белков в крови уменьшается, а вода устремляется в ткани.

    2. Печень принимает в себя воротную вену, которая обеспечивает отток крови от всего кишечника. При нарушении оттока и повышении давления в воротной вене нарушается нормальный отток крови от всей нижней половины тела.

    При циррозе отеки ног могут сопровождаться и другими симптомами, характерными для заболеваний печени: желтухой. скоплением жидкости в полости живота и других полостях тела, кожным зудом. истощением, нарушением работы головного мозга (так называемая печеночная энцефалопатия ).

    Больные с патологиями печени должны постоянно наблюдаться у гепатолога (специалиста по заболеваниям печени) и инфекциониста (если был диагностирован вирусный гепатит).

    Инфекционно-воспалительные отеки

    Очень часто отеки на ногах возникают из-за инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Основные инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся отёком ног:

    1. Ревматизм. Это патология, которая вызывается отдельной разновидностью стрептококков. Данные возбудители обладают одной интересной особенностью: в состав их клеток входят молекулы, которые очень похожи на вещества соединительной ткани человека. Она входит в состав суставных хрящей и клапанов сердца. В итоге иммунитет начинает уничтожать и вредоносные бактерии. и собственные ткани организма. Характерным проявлением ревматизма является ревматически артрит – воспаление крупных суставов (чаще всего коленного), при котором развивается боль, нарушение движений, отеки ног в области суставов. Отеки ног и боли характеризуются тем, что они держатся непродолжительное время и быстро проходят, возникая то на одном, то на другом суставе. В дальнейшем ревматизм приводит к формированию порока сердца. Диагностика заболевания осуществляется лабораторными методами. Для лечения используются антибиотики, различные противовоспалительные средства. которые назначаются ревматологом .

    2. Рожистое воспаление. Вызывается стрептококками. Так же часто поражает именно нижние конечности. При этом появляется отек ног, в месте которого обнаруживаются пятна красного цвета с четкими границами. Пятна болезненны, кожа в этом месте имеет более теплую окраску. Одновременно нарушается общее состояние пациента: ухудшается самочувствие, повышается температура тела. Для лечения рожистого воспаления применяются антибактериальные препараты. При отсутствии адекватной терапии могут развиваться более тяжелые инфекционные осложнения.

    3. Остеомиелит – инфекционно-воспалительный процесс в кости, который очень часто сопровождается отеком левой или правой ноги – в зависимости от того, где находится патологический процесс. Кроме отека, остеомиелит сопровождается сильными болями в конечности, нарушением движений. Поднимается температура тела пациента, может резко ухудшаться общее самочувствие. Без адекватной помощи могут наступить очень тяжелые осложнения.

    4. Отеки ног практически всегда сопровождают такие гнойно-воспалительные заболевания, как фурункулы. карбункулы, флегмоны. При таких патологиях требуется антибиотикотерапия или хирургическое лечение. Решение принимает хирург после осмотра пациента. Также к отеку может приводить панариций – гнойное воспаление одного из пальцев стопы.

    5. Инфекционный артрит – тяжелое инфекционное поражение сустава, при котором также могут развиваться отеки ног. Возбудители заболевания могут попадать в сустав либо непосредственно во время травмы. либо с током крови или лимфы. После этого кожа над суставом краснеет, отекает, появляются сильные боли, движения резко затруднены. Повышается температура тела, ухудшается самочувствие. При появлении болей в суставе и повышении температуры необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение. Инфекционные артриты лечатся антибиотиками.

    Многие травмы сопровождаются развитием отека ног:

    1. Ушибы – это повреждения мягких тканей. К ушибу приводят элементарные удары. В месте ушиба всегда определяется припухлость, кровоизлияния, ощупывание болезненно. В первые 3 дня к месту ушиба прикладывают лед, делают компрессы с холодной водой. В последующем можно делать спиртовые компрессы, наносить йодные сетки.

    2. Вывих. Чаще всего имеет место вывих надколенника. Особенно подвержены данной травме люди, у которых имеется врожденная слабость связочного аппарата. При этом надколенник смещается кнаружи от сустава, отмечается сильная боль, нога фиксируется в полусогнутом положении, и дальнейшие движения становятся невозможными. Лечение вывиха надколенника – его вправление, обычно под местной анестезией. Делается это легко – достаточно просто разогнуть ногу и немного надавить на надколенник. Затем обязательно выполняется рентгенография для того, чтобы исключить более серьезную травму, например, перелом. Отек ноги сохраняется еще в течение нескольких дней, на срок до трех недель на ногу накладывается гипсовый лонгет.

    3. Гемартроз – травма, которая сопровождается кровоизлиянием в сустав, чаще всего в коленный. При этом отмечаются боли, нарушение движений, отек правой или левой ноги. Установить диагноз гемартроза можно наиболее точно во время процедуры артроскопии: во время нее полость сустава исследуется при помощи специального эндоскопического оборудования. Во время артроскопии можно удалить кровь из полости сустава. Также это можно сделать при помощи пункции. когда под местной анестезией в сустав вводится игла от обычного шприца. Затем на ногу накладывается гипсовый лонгет. Все процедуры выполняются только в специализированном медицинском учреждении.

    4. Отёк ноги очень часто развивается после перелома. Наиболее распространены переломы: большеберцовой и малоберцовой костей, лодыжек, костей стопы (в том числе и пальцев). Несколько реже встречаются переломы бедренной кости, так как она имеет очень высокую прочность. Наиболее опасен перелом шейки бедра, так как он зачастую сопровождается нарушениями кровотока кости. Характерные симптомы переломов нижних конечностей – это боль, отек ноги, нарушение движений, видимая деформация, кровоизлияния под кожей. Окончательно диагноз перелома устанавливается в травмпункте после проведения рентгенографии. При необходимости отломки вправляют под общей или местной анестезией, на конечность накладывают гипсовую лонгету на определенный срок. По мере стихания острого периода травмы и срастания костей отек ноги спадает.

    Аллергические реакции

    Многие аллергические реакции и аутоиммунные заболевания имеют характерные проявления в виде отеков, в том числе нижних конечностей:

    1. Аллергические артриты – большая группа аллергических заболеваний, которые сопровождаются поражением суставов. Чаще всего они являются осложнением каких-либо других суставных патологий. Это могут быть инфекционные процессы, травмы, нарушения обмена веществ и пр. При аллергическом артрите отмечается отек ног, который достаточно быстро проходит. Он возникает, как правило, после того, как конечность в течение длительного времени находится в одном положении. При этом отек сопровождается покраснением, болями. Снять такие отеки на ногах часто удается противоаллергическими препаратами, но в любом случае показано лечение первоначального заболевания у соответствующего врача-специалиста.

    2. Отек Квинке – аллергический отек кожи и слизистых оболочек, который возникает при контакте с аллергенами. Чаще всего он располагается на лице, но в ряде случаев проявляется на ногах. Это состояние очень быстро проходит. Оно сразу же устраняется после приема противоаллергических препаратов. Все пациенты с аллергией проходят диагностику и получают лечение у врача-аллерголога.

    Укусы насекомых и змей

    Слюна некоторых насекомых и змей является ядовитой или содержит аллергены, в результате чего после укуса в ногу отмечается ее отек.

    Отеки ног и других частей тела могут развиваться после укусов пчел, ос, паукообразных, ядовитых змей (гадюка, медянка, полозы, гюрза, кобра и пр.).

    Первая помощь при укусе животных оказывается в соответствии с правилами, которые зависят от того, каким животным был укушен пострадавший.

    Общие принципы лечения отека ног

    В современных аптеках представлено большое количество средств от отеков ног. Но в большинстве случаев они предназначены для снятия отеков, которые вызваны жарой, избыточным потреблением жидкости и соли, переутомлением, начальными стадиями варикоза и сердечной недостаточности.

    Лечение первоначальных заболеваний, которые являются причиной отеков, осуществляется только врачом-специалистом. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет своевременно выявить заболевания сердца, печени, почек и других органов. А своевременное эффективное лечение поможет избавиться от симптома, и предотвратить более серьезные осложнения.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Отечность ног при сердечной недостаточности

    Отечность ног при сердечной недостаточности – один из признаков пороков сердца, миокардита, гипертонической болезни и многих других болезней. Необходимо консервативное лечение с помощью диуретиков для предотвращения прогрессирования болезни.

    Отек ног при сердечной недостаточности – частый симптом многочисленных и распространенных заболеваний сердца и сосудов, а также легких. По мере прогрессирования болезни отечность нарастает, появляются другие признаки основного заболевания. Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни; в острых случаях – для предотвращения смертельного исхода.

    Причины сердечной недостаточности

    Главная причина сердечной недостаточности (СН) – это несостоятельность сердечной мышцы, а именно ее сократительной способности. Слабые сокращения мышцы правого желудочка провоцируют застой в большом круге кровообращения, снижение сократительной способности левого желудочка – застойные явления в малом (легочном) круге кровообращения. Становится понятным, что устранение только отечности ног не является целью терапии.

    Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на коррекцию основного заболевания, то есть на посильное устранение причины, вызвавшей снижение сократительной способности миокарда.

    Согласно современной классификации различают не только право- и левожелудочковую недостаточность, но и острую и хроническую. Наиболее частыми причинами острой СН являются внезапные, развивающиеся в течение нескольких дней или часов, нарушения кровоснабжения миокарда: инфаркт, острый коронарный синдром, некоторые варианты кардиомиопатии.

    Хроническая СН развивается на протяжении большого временного промежутка (годы). Причина этого состояния может быть не одна, а результат взаимного отягощающего течения таких болезней как:

  31. клапанные пороки сердца;
  32. ишемическая болезнь;
  33. кардиосклероз;
  34. гипертоническая болезнь;
  35. атеросклероз;
  36. стенокардия.
  37. Как острая, так и хроническая СН может развиться в любом возрасте, но более типичная для людей пожилого и старческого возраста. Исключение составляют врожденные тяжелые клапанные пороки сердца – их декомпенсация может наблюдаться даже у детей.

    Отеки сердечного происхождения – это далеко не первый признак нарушение сократительной способности миокарда. Клиническая классификация предполагает выделение функциональных классов СН по мере ограничения физической нагрузки. Основными диагностическими признаками являются: одышка, сердцебиение, уменьшение суточного диуреза, отечность ног, степень нарушения функций внутренних органов.

    Одышка иногда не вызывает особого беспокойства у человека, особенно если возникает при значительной физической нагрузке. Одышка, появляющаяся в покое, после принятия пищи, в горизонтальном положении, сочетающаяся с кашлем, должна насторожить и самого человека, и его окружающих. Иногда отмечается приступообразное появление одышки, так называемая сердечная астма.

    Нарушения работы сердца человек чувствует по-разному, в зависимости от основного заболевания: сжимающая боль за грудиной, дрожание в верхней половине грудной клетки, излишне сильное биение сердца, ощущаемое не только в области сердца, но и в шее, животе, затылке.

    Уменьшение суточного диуреза нарастает постепенно, достаточно быстро возвращается к исходному состоянию, если начато лечение. Иногда наблюдается преобладание ночного диуреза над дневным при сохранении нормального уровня суточного.

    Отек ног при сердечной недостаточности – это тот признак, который не может остаться незамеченным. В самом начале отеки наблюдаются только в области лодыжек и стоп, постепенно поднимаются выше, иногда охватывая всю ногу. Отеки сердечного происхождения достаточно плотные (при нажатии на кожу долго остается ямка), симметричные (что отличает их от венозной недостаточности конечностей), уменьшаются после отдыха в горизонтальном положении.

    Если отсутствует должное лечение, сердечные отеки прогрессируют. Отмечается не только отек ног, но и брюшной полости (асцит), застойное увеличение печени (из-за накопления лишней жидкости). Человек ощущает все большую слабость, утомляемость, которые возникают не только при избыточной нагрузке, но и при обычной физической активности.

    Общие принципы лечения

    Следует понимать, что снять отеки – это не значит полностью выздороветь и прекратить лечение. Необходима тщательная диагностика для выяснения причины сердечных отеков и комплексное воздействие на организм. Предполагаются общеорганизационные, медикаментозные и хирургические способы.

    Общеорганизационные мероприятия включают:

  38. ограничение соли в пищевом рационе;
  39. адекватное употребление жидкости (не более 1,5 литров);
  40. преобладание белков над жирами и углеводами;
  41. правильное чередование труда и отдыха (желательны периоды дополнительного отдыха);
  42. снижение избыточной массы тела;
  43. отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
  44. Медикаментозное лечение направлено на усиление выведения жидкости из организма и уменьшение застойных явлений. Для этого используются:

  45. диуретики на растительной основе (почки березы, листья мучницы, хвощ полевой);
  46. сульфаниламидные диуретики (фуросемид, торасемид);
  47. тиазидные препараты (гидрохлортиазид, хлорталидон);
  48. антагонисты альдостерона (верошпирон, альдактон);
  49. осмотические диуретики (маннитол, маннит).
  50. Дозу диуретика, режим его приема должен назначать только врач. По мере лечения сердечных отеков возможно снижение дозы диуретика или его полная отмена. Назначение других препаратов (гипотензивных, бета-блокаторов) определяется основным заболеванием.

    Лечение хирургическим путем (лапароцентез – удаление жидкости из брюшной полости с помощью иглы) показано только в самом крайнем случае.