Как определить артроз стоп

Характерные симптомы и лечение деформирующего артроза стопы

Деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз, просто остеоартроз – синонимы одного и того же заболевания, которое поражает суставы человека и приводит к появлению болей при движениях. Чаще всего поражаются крупные суставы (тазобедренные, коленные). Чтобы возник деформирующий артроз стопы, необходимы "особые" дополнительные условия: как правило, это поперечное и продольное плоскостопие, травма стопы, профессиональная деятельность, во время которой происходит избыточное воздействие на ступни.

Как распознать недуг и правильно лечить его? Читайте далее.

Характерные симптомы заболевания

Остеоартроз стопы возникает преимущественно в первом плюснефаланговом суставе.

Каковы отличительные симптомы недуга? На первых порах появляется монотонная ноющая боль в стопах, возникающая во время движения: при наступании, ходьбе, иной нагрузке на суставы. Боль обычно усиливается к вечеру и стихает после того, как нагрузка исчезает. При движении пальцами может слышаться щелканье, хруст, связанные с истиранием хряща, трением костных суставных поверхностей друг о друга и появлением в полости сустава костных разрастаний – остеофитов.

По мере прогрессирования болезни суставы начинают болеть все чаще, а для появления боли требуются все меньшие нагрузки.

Когда деформирующий остеоартроз стопы возникает на фоне плоскостопия, нередко возникает отклонение основания 1 пальца кнаружи, а плюсневой кости, образующей сустав, вовнутрь. Так появляются выступающие "косточки" на ногах, называемые на медицинском языке hallux valgus (читается как "халлюкс вальгус"). Такое осложнение артроза стопы появляется чаще всего у женщин, связочный аппарат которых эволюционно слабее мужского.

На фото – hallux valgus или «косточка» на ноге

В дальнейшем "косточки" на ногах натираются обувью, при этом воспаляется не только кожа, но и суставная сумка, что приводит к появлению сильной мучительной боли в этой области. В первое время подвижность в суставах стоп сохраняется, в дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, она снижается.

Терапия преследует 3 задачи:

Уменьшить боль в ступнях (в идеале полностью устранить), восстановить полный объем движений, если он был снижен.

Восстановить хрящ, насколько это возможно.

Предотвратить, а если предотвратить не удалось, успешно лечить обострения и осложнения заболевания.

Эффективное лечение – комплексное; оно воздействует в нескольких направлениях.

Борьба с воспалением и болью

  • Чтобы справиться с болью, лечение деформирующего артроза стопы проводится препаратами группы нестероидных противовоспалительных (сокращенно НПВП или НПВС). Эти лекарства превосходно снимают воспаление и отек тканей сустава, действуют как обезболивающие, поэтому особенно хороши в период обострения остеоартроза. Недостатком НПВП является обилие побочных эффектов, из-за которых лекарства из данной группы могут применяться только короткими курсами и далеко не у всех пациентов.
  • В исключительных случаях, когда обострение артроза сопровождается выраженной болью в суставах, могут применяться глюкокортикоидные гормоны в форме инъекций и таблеток и наркотический обезболивающий препарат трамадол.
  • Пожилым людям, людям с сопутствующими заболеваниями, при которых НПВП противопоказаны (например, пациентам с язвенным поражением желудка или кишечника), а также в ситуациях, когда есть боль в ступнях, но отсутствуют другие признаки воспаления (отечность, покраснение, повышение температуры кожи в области сустава и пр.) используют парацетамол. Благодаря своей сравнительной безопасности он может применяться годами.
  • Восстановление хряща

    Человеческий хрящ представляет собой плотноэластическую упругую ткань, строительным материалом для которой служат вещества хондроитин сульфат и глюкозамин. При остеоартрозе хрящи, словно колпачки покрывающие суставные поверхности костей, разрушаются и истираются. Для восстановления хряща требуется вводимый извне хондроитин сульфат (структум, хондроксид, хондрогард и др.) и глюкозамин (дона, глюкозамина сульфат 750 и др.). При регулярном и длительном их приеме разрушение хряща прекращается, а у некоторых пациентов даже наблюдается его восстановление.

    Коррекция hallux valgus

    При консервативном лечении подвывиха плюснефалангового сустава при hallux valgus применяются специальные фиксаторы – шины, которые устанавливают палец в правильное положение. Благодаря устройству шин их можно носить вместе с обувью даже днем.

    Иногда проводится операция.

    В отличие от пациентов с подагрическим поражением суставов стоп, при остеоартрозе нет необходимости в следовании специальной диете.

    В то же время большую роль как в возникновении, так и в прогрессировании заболевания играет лишний вес. Снизив массу тела при ожирении, можно помочь своим суставам восстановиться. Диета №8 (для похудения) имеет пониженную до 1800 ккал калорийность, предусматривает дробное 5–6 разовое питание с ограничением жирного и острого, исключением сладостей, макаронных изделий, сладких фруктов, выпечки из пшеничной муки высшего и 1 сорта. В любом случае диета будет являться не основным, а только вспомогательным методом борьбы с остеоартрозом.

    Деформирующий артроз всегда сопровождается изменениями не только в хрящах, но и в костной ткани. Чтобы укрепить кость, следует употреблять пищу, богатую кальцием – творог, сыры, молоко, орехи, рыбу.

    Биологически активные добавки, широко рекламирующиеся в СМИ, для борьбы с остеоартрозом неэффективны.

    Деформирующий артроз – хроническое заболевание, которое без лечения неизбежно прогрессирует. Если вас беспокоят боли в суставах стоп – настало время позаботиться о своем здоровье и записаться на прием к ревматологу. Только та схема лечения, которая подобрана персонально для вас опытным специалистом, способна помочь справиться с проблемой без вредя для вашего здоровья.

    Артроз стопы: причины и механизм развития, симптомы, методы диагностики и лечения

    1. Особое строение стопы — неправильно сформировавшиеся суставы, широкая стопа, плоскостопие, укорочение одной конечности, неправильная форма голеней.

    2. Деформация пальцев стопы, искривление большого пальца наружу, появление молоткообразных пальцев.

    3. Длительные большие и средние перегрузки подвижных суставов, связанные с многочасовым пребыванием на ногах, переносом тяжелых грузов, большой массой тела и пр.

    4. Травмы суставов, ушибы, растяжения, трещины на хряще и суставной сумке, случайные микротравмы при занятиях спортом. Когда на спортивные травмы не обращают внимания, образуется артроз пальцев стопы.

    5. Регулярное переохлаждение и промерзание стоп.

    6. Нарушение обмена веществ, хронические воспаления, наличие эндокринных заболеваний.

    7. Дегенеративные изменения, артроз голеностопного сустава, полиартрит и пр.

    Факторы риска, провоцирующие развитие хронического заболевания

    2. Ношение тесной сдавливающей обуви с узким мыском и высоких каблуков. Со временем большой палец деформируется, отклоняется вовнутрь, становится толще.

    4. Резкий отказ от занятий спортом, когда мышцы начинают слабеть, а суставы остаются разболтанными.

    5. Высокий рост создает вероятность большого перегруза в точках опоры, часто развивается артроз коленного сустава, тазобедренных суставов, стоп.

    6. Профессиональные занятия танцами, балетом, боксом и пр.

    Анатомическое строение стопы

    1. При движении суставов появляется характерный грубый хруст из-за появлений неровных суставных поверхностей.

    2. При физических нагрузках появляется боль, которая может стихать в состоянии покоя. Как правило, боли тупые и непостоянные, усиливающие в холодную сырую погоду, а также при соприкосновении пораженных суставов с водой. Полное обездвиживание случается редко, наблюдается тугоподвижность, так же когда развивается ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

    3. По утрам после пробуждения пациент чувствует скованность движений, в течение дня наблюдается ограничение подвижности суставов, появляется напряжение мышц в данной области.

    4. Постепенная деформация суставов, какой же признак может быть, если развивается артрит. Но при этом они обусловлены не разрастанием мягких тканей, а костными разрастаниями.

    5. Нарушение походки, а так же положения тела, так человек стремится разгрузить больной сустав.

    6. Отечность, периодическая припухлость и покраснение кожи в области над пораженными суставами.

    7. Повышение температуры тела характерно при любых поражениях суставах, будь то артроз тазобедренного сустава, коленного сустава или стопы.

    8. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, появление специфичных мозолей.

    9. На поздних стадиях заболевания нарушаются функции суставов, они утолщаются, появляются костные разрастания или узелки Гебердена, которые в дальнейшем могут прорываться наружу.

    1. Начальная стадия артроза, когда у пациента отмечаются лишь незначительные боли в стопе и быстрая утомляемость при физических нагрузках.

    2. Артроз второй степени стопы, болевые ощущения более значительны, движения в суставе становятся ограниченными. Еще появляются утолщения, и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Если отсутствует своевременное лечение артроза суставов стопы, продолжается повышенная нагрузка на пораженный орган, то дегенеративные процессы усиливаются, формируется устойчивый болевой синдром.

    3. третья степень поражения стопы, у пациента есть значительные деформации костей, их движения становятся ограниченными либо практически невозможными.

    Основным методом, который помогает распознать деформирующий артроз стопы, является рентгенография. Снимок показывает наличие изменений хрящевых тканей, сужение суставных щелей. Подтвердить наличие заболевания помогает артроскопия, позволяющая оценить внутреннее состояние сустава. Если ставится диагноз артроз, лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания.

    Лечение деформирующего артроза стопы

    1. Методы физической реабилитации — грамотно подобранный физический режим, физиотерапия (магнитотерапия, фонорез, электрофорез, УФЧ-терапия, лазеры), ЛФК, мануальная терапия, массаж и прочие способы, восстанавливающие подвижность суставов. Такие же методы восстановления используются, если наблюдается артроз коленного сустава, лечение которого начинается также с методов физической реабилитации.

    2. Консервативные методы лечения — назначение пациенту нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление и боль в суставах. Основные лекарственные средства — пироксикам, индометацин, ортофен, ибупрофен и др. В болезненный сустав вводят стероидные препараты, улучшающие обмен веществ хрящевых тканей. Если диагностируют артрит, лечение также включает назначение НПВП. Когда развивается пяточная шпора, лечение боли осуществляется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

    3. Хирургические вмешательства, в случаях, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

    Артроз стопы: причины и симптомы

    На сегодняшний день у специалистов не получается выяснить истинную причину появления артроза. Но в основном данное заболевание относят к возрастным изменениям в организме. Казалось бы, вы отправляетесь на долгожданный отдых после стольких лет работы, и ничто не сможет омрачить ваш покой. Однако в это время и появляются боли и опухоли. И если своевременно не начать лечение и профилактику, то процесс воспаления выльется в артроз стопы.

    Снимок артроза стопы

    При артрозе подвергаются опасности все составляющие сустава: кость, суставная капсула, мышцы, сухожилия, а также прилегающие ткани. Суставные хрящи служат для амортизации при ходьбе и в здоровом виде они имеют идеально гладкие поверхности, которые способствуют легким движениям в каждом суставе. При артрозе ситуация сильно меняется, как и их внешний вид. Суставы становятся сухими, хрупкими, возможны даже трещины. Все это затрудняет их полноценное функционирование, и со временем способствует все большему деформированию.

    Симптомы артроза стопы, которые на каждой стадии становятся все более болезненными и приводящие к деформации суставов, подразделяют на три вида:

  • Относящиеся к начальной стадии, когда человек начинает ощущать периодическую боль впереди стопы. Часто болевые ощущения являются результатом физических нагрузок на конечности.
  • Артроз стопы 2 степени выражается более существенным болевым синдромом после начала дегенеративного процесса. Появляется заметное утолщение в головке плюсневой кости, в народе именуемых «косточками». В этот период возникает ограничение двигательных способностей. При повышенных физических нагрузках поврежденная артрозом стопа будет постоянно болеть.
  • Последняя стадия, когда сустав подвергается деформации, а движения становятся невозможными.
  • Причины возникновения заболевания

    Узнаем причины возникновения заболевания

    Причины артроза стопы различны и развитию данного заболевания всегда способствуют:

  • излишний вес;
  • плоскостопие;
  • обувь, несоответствующая размеру и качеству;
  • следствие профессиональной деятельности, связанной с постоянными нагрузками на ноги;
  • генетическая особенность строения сустава;
  • искривление позвоночника;
  • неправильное питание.
  • Все причины, скорее всего, предрасполагающий фактор, но не гарантия получения артроза. Поэтому, если вы обнаружили один из симптомов, то во избежание постановки ошибочного самостоятельного диагноза, лучше обратитесь к специалистам. Фото артроза стопы на различных стадиях сегодня можно найти в сети. И каждый может посмотреть результаты отсутствия своевременного лечения.

    С возрастом появляется все больше факторов, способствующих определенному заболеванию. Такая особенность объясняется тем, что со временем активные клетки хондроциты (основные клетки хрящевых тканей) теряют работоспособность. Вследствие чего и естественное восстановление хрящей сводится к минимуму.

    Как не попасть в группу риска ?

    В то же время процесс старения, который сопровождается нарушением водного баланса, также действует разрушающе на хрящи, не позволяя им восстановить необходимый уровень влаги. Именно вода в организме позволяет поддерживать форму хряща после нагрузок. И получается, что даже если полностью не ликвидировать артроз, то можно улучшить самочувствие конечности, сведя к минимуму проявление заболевания.

    Кроме пожилых людей, к группе риска по заболеванию артрозам относятся люди с повышенным весом. Из-за лишних килограммов на коленный и тазобедренный, то есть опорные суставы, увеличивается нагрузка. При этом жировая ткань, которая присутствует в излишке, препятствует нормальному кровообращению и исключает полноценное питание суставов, что мешает восстановлению. Местная травма может спровоцировать развитие артроза, и провокатором может быть не только крупная травма (вывих), но и микротравмы, которые происходят периодически в повседневной жизни.

    К подобным травмам приводит частое ношение обуви на высоком каблуке. Кроме того, любовь к «шпильке» создает дополнительную, неестественную нагрузку на стопу. Для профилактики возникновения заболевания следует чередовать в течение дня обувь на высоком, низком и среднем каблуке.

    Обувь на каблуке – нагрузка на суставы

    Чрезмерные нагрузки на суставы, независимо от степени регулярности, провоцируют развитие заболевания. Но проанализировав все факторы возникновения, специалисты констатировали основную проблему артроза – позднее обращение в поликлинику за лечением. При появлении первых признаков артроза заболевание начинает быстро прогрессировать, поражая хрящевую ткань.

    А ее проблематично восстановить, и нередко реабилитации она может вовсе не подлежать.

    Если у пациента есть желание полноценно двигаться, то не стоит самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение. Исключено самолечение с использованием разнообразных примочек, согревающих компрессов и анаболиков. Снимая болевой синдром и отечность, пациент не останавливает дальнейшее разрушение хряща! К тому же самолечение не исключает побочных эффектов, в том числе ускорения разрушения.

    Первое действие для спасения от осложнений – обращение к специалистам, которые, проанализировав состояние организма, назначат лечение. Для борьбы с артрозом необходимо применять целый комплекс, направленный на лечение и восстановление пораженных суставов и хрящей.

    Один из способов – прием хондропротекторов, которые входят в особую группу лекарственных препаратов, улучшающих обмен веществ в хрящевых тканях, тем самым способствуя регенерации. При их использовании в комплексе с другими методами лечения, они в кратчайший срок помогают избавиться от болевых ощущений и опухолей и помогают поддерживать оптимальную структуру в хрящах. В состав хондропротекторов входят глюкозамины, хондроитин сульфат или его вариации.

    Эти компоненты являются природным материалом, который добывают из хрящевой ткани животных или панциря ракообразных. Поэтому препарат не дает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. В среднем курс длится от 3 месяцев до полугода. Но его требуется повторять после «отдыха», равного длительности приема.

    Кроме хондропротекторов, для обезболивания врач может назначить нестероидный препарат, который помогает снять воспаления и уменьшить боль. В исключительных случаях, при запущенной форме артроза, назначают стероидные препараты, которые вводят непосредственно в проблемные суставы. В запущенных ситуациях – подвергают хирургическим вмешательствам.

    Нелекарственные методы терапии

    В качестве профилактики и вспомогательного лечения требуется выполнять упражнения, а еще лучше – научиться лечебной гимнастике. Она помогает приостанавливать процессы разрушения хрящей, давая возможность для восстановления. Чтобы повысить эффективность выздоровления, требуется выполнять ежедневные упражнения лечебной гимнастики. И только индивидуально подобранные врачом упражнения могут дать максимальный результат.

    Массаж против артроза стопы

    В помощь пациентам, с поражением стопы, при лечении, рекомендуется использовать ортопедические конструкции (ортез, наколенник, супинатор и т.д.). Они способны уменьшить нагрузку на опорные суставы, воздействуя на них благоприятно. Физиотерапия при лечении артроза также оказывает положительный эффект на сустав и хрящевую ткань. Исходя из индивидуальных особенностей и степени запущенности, врач подберет специальную процедуру: тепловую, ультразвуковую, магнито- и/или лазеротерапию, и массаж.

    С помощью такого подхода к лечению ликвидируются мышечные спазмы, боль и судороги. Самое главное – происходит улучшение кровообращения в проблемных местах. Противопоказаниями для лечения физиотерапией являются проблемы с давлением и щитовидной железой. Поэтому консультация у врача является важнейшим этапом в лечении.

    Народная медицина для лечения

    Средства фармакологии для лечения заболеваний быстро развиваются, но по эффекту лечения не отстают и рецепты народной медицины. Они также с годами совершенствуются, отсеиваются неэффективные и остаются только самые действенные.

    Здоровое питание на страже здоровья

    Самый простой рецепт из бабушкиных секретов для лечения артроза – картофельный отвар. Для этого картофель варят прямо в «мундире», толкут в воде, в которой он готовился, и принимают три раза в день по трети стакана. Такой отвар способствует уменьшению болей и помогает избавиться от лишнего веса. Схожий по эффективности рецепт связан с мелом, который необходимо размельчить и разбавить до кашеобразного состояния кефиром. Полученную маску стоит наносить на беспокоящие суставы для избавления от боли и отеков.

    Еще один способ, который рекомендуется в качестве профилактики и лечения – это лечебные грязи. Можно отправиться на грязелечебные курорты, а можно приобрести лечебную грязь в аптеках и использовать в домашних условиях. Специалисты по «грязетерапии» гарантируют положительный эффект и закрепление результата при регулярном применении. Целительные действия грязи действуют одновременно по двум направлениям. Они снимают воспаления и нормализуют обмен веществ не только в пораженных суставах, но и в тканях всего организма.

    Лечебные грязи отлично помогают

    Стоит запомнить, что первую степень артроза определить очень сложно. Поэтому стоит более внимательно относиться к своим суставам, сигнализирующим о переходе заболевания на следующую стадию. Вовремя обнаруженный зачаток артроза гарантирует своевременную помощь специалиста и успешную ликвидацию очага поражения. Улучшайте качество суставов, проводя регулярные профилактические действия.

    Делать это можно не обязательно медицинскими препаратами, вызывающими побочные действия. С помощью народных рецептов, которые можно приготовить в домашних условиях и из доступных продуктов, можно добиться хорошего результата. Ведите активный образ жизни, исключающий избыточный вес. Защищайте ноги от высоких каблуков и повышенных нагрузок, и следуйте советам только специалистов. С таким подходом артроз не позарится на свободу Ваших движений!

    Способы диагностики плоскостопия

    Существуют разные способы, как определить плоскостопие. Уточнить виды патологии и степень деформации стопы можно в диагностических центрах, с использованием специального медицинского оборудования. Но есть и методы, достаточно надежно устанавливающие в домашних условиях характерные симптомы плоскостопия.

    Для проверки народным методом нужно намазать ступни чем-то жирным (кремом, маслом и т. д.). Наступить на лист бумаги. Для чистоты эксперимента стоять нужно абсолютно прямо, равномерно распределив тяжесть тела на обе ноги.

    Основные симптомы плоскостопия — это боль в стопе и ногах при ходьбе

    Теперь изучаем полученный отпечаток стопы. Когда имеется патология, свод ноги опускается, соприкасаясь с полом почти всей поверхностью подошвы. Когда все в порядке, отпечатываются пальцы, подушечка, пятка и узкая полоска с внешней стороны подошвы. По «наполненности» рисунка и проводится домашняя диагностика плоскостопия.

    Если есть сомнения в расшифровке рисунка, можно сделать замеры линейкой. Сначала соединяем крайнюю наружную точку большого пальца и внутренний край пятки прямой линией. Ставим перпендикуляр на самом узком месте в середине пятки. Если отпечатанная часть занимает меньше половины перпендикуляра, проблема плоскостопия отсутствует. Если больше половины – есть патология.

    Описанный метод в медицине называется плантографией и используется, чтобы диагностировать заболевание у взрослых. При отпечатке детской ножки, в особенности, если ребенку еще не исполнилось 5 лет, могут получаться другие результаты. Маленьких деток лучше показывать ортопеду каждые полгода, в целях профилактики.

    Дополнительные признаки

    Кроме результатов описанного теста, узнать, есть ли проблема, можно и по другим симптомам. Например, предварительно рассмотреть фото здоровой ноги и проблемной. Чем явственней выражены признаки, тем сильнее патология.

  • наблюдается боль в ногах после долгой прогулки;
  • чувствуется усталость ног в конце рабочего дня, даже если не очень много времени проведено стоя;
  • походка теряет легкость, движения – пластичность;
  • обувь стоптана сильнее на пятке или с внутренней стороны.
  • даже без теста с бумагой визуально заметным становится исчезновение свода стопы;
  • подошва кажется зрительно шире;
  • обувь давит с боков, появляется необходимость покупать на один или два размера больше;
  • чувствуется боль в ногах в конце каждого дня;
  • тянущие неприятные ощущения охватывают не только стопы, но голени и даже колени;
  • наблюдается тяжелая походка;
  • начинается косолапость.
  • резко выраженная деформация стоп;
  • проблемы со спиной (сколиоз, межпозвоночная грыжа);
  • деформация пальцев ног;
  • выступание наружу косточки большого пальца (поперечное плоскостопие);
  • постоянные боли, распространяющиеся по всей ноге и даже отдающие в таз;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость.
  • Перечисленные признаки достаточно яркие. Однако диагноз плоскостопия должен подтвердиться ортопедом и чем раньше, тем лучше. Своевременное обращение к специалисту при малейших симптомах заболевания даст шанс избежать многих проблем опорно-двигательного аппарата.

    Для диагностики плоскостопия используют подометрию, плантографию, электромиографию и рентген

    Традиционное обследование

    Сегодня врачами-ортопедами для выявления болезни используются методы двух типов: традиционные и современные. Некоторые способы из первой группы можно применять в домашних условиях. К традиционным методам относят:

    1. подометрию;
    2. плантографию;
    3. подографию;
    4. электромиографию;
    5. рентген.
    6. Метод плантографии заключается в использовании плантографа для определения плоскостопия – получение отпечатка стоп на бумаге. Метод подометрии представляет собой определение индекса свода стоп по системе Фридленда. Им измеряют продольный и поперечный показатели в процентном соотношении:

    7. Продольным индексом можно определить отношение высоты стопы к длине. Нормальный показатель – 29-31% (если ниже 28, значит, есть проявление плоскостопия). Высотой называют расстояние от опорной поверхности, на которой стоит нога, до верха кости, называемой «ладьевидная»; длиной – расстояние от заднего края пятки до кончика большого пальца.
    8. Поперечным индексом определяют ширину стопы к длине. Нормальный показатель не должен превышать 40%. Ширина измеряется на линии, где расположены плюсневые кости.
    9. Остальные классические виды диагностики использовать в домашних условиях затруднительно:

    10. Для подографии нужна металлическая дорожка и специальная обувь. Метод изучает ходьбу и ее биомеханические показатели, такие как ритмичность походки.
    11. С помощью электромиографии изучаются электрические импульсы в мышцах ног, напрямую зависящие от степени патологии.
    12. Рентгенологические показатели считаются наиболее точными в определении степени и характера патологии стопы. Аппарат для снимков используют с целью выявления или абсолютного подтверждения заболевания (например, у призывников в армию).
    13. Альтернативное обследование

      Новейшие технологии позволяют установить степень поражения стопы с ювелирной точностью. Обязательно используются для уточнения диагноза при направлении на операции. Современная диагностика плоскостопия включает эффективное использование компьютерной обработки показателей. К последним видам анализа относят такие новшества, как:

    14. цифровая фотосъемка;
    15. скан-копия стопы;
    16. специальная платформа для обработки искомой информации (например, «Кистлер» или «ВИСТИ»);
    17. аппаратно-компьютерный комплекс.
    18. Хорошо в качестве профилактики плоскостопия делать массаж

      Особенности детской диагностики

      Многих родителей волнует вопрос, как определить плоскостопие у ребенка. Как известно, нежелательно использовать метод отпечатка стопы на бумаге, если малыш младше 5 лет. Заподозрить начало патологии можно по косвенным симптомам:

    19. ребенок часто жалуется на усталость в ногах;
    20. побегав, малыш садится передохнуть, вытягивая ножки вперед или пытаясь размять голени;
    21. к концу дня ребенок жалуется на то, что обувь вдруг стала тесной;
    22. заметна неравномерность стертости на обувной подошве.
    23. Если появились такие виды признаков, необходимы внеплановая консультация и тщательный осмотр детским ортопедом. Профилактическое посещение врача рекомендуется проводить каждые полгода.

      Костная система ребенка легко поддается деформациям, что, с одной стороны, увеличивает риски для возникновения патологий, а с другой стороны, дает возможность вовремя подкорректировать опустившийся свод.

      Как определить артроз стоп

      in Артроз 66002 Views

      Артроз стопы — дегенеративное заболевание сустава, которое проявляется в виде воспаления мягких тканей, разрушении хрящевых. Такие изменения в тканях возникает из-за нарушения обмена веществ в хрящах, ухудшению в них микроциркуляции крови. К сожалению, ученые пока так и не могут выяснить, почему это происходит.

      Основные симптомы артроза стопы следующие:

    24. При движении возникает грубый хруст вследствие появления неровных поверхностей.
    25. Во время физических нагрузок возникает боль, которая иногда стихает в состоянии покоя. Обычно боли бывают непостоянными и тупыми, которые усиливаются во время сырости и холодной погоды и в случае соприкосновения пораженных суставов с жидкостями.
    26. После пробуждения ощущается скованность движений, а днем можно наблюдать ограниченность в движении суставов, возникает напряжение мышц.
    27. Постепенно деформируются суставы.
    28. Нарушается походка и положение тела. Таким образом, человек старается разгрузить поврежденный сустав.
    29. Возникает отечность, припухлость или покраснение кожи над пораженным суставом.
    30. Повышается температура тела.
    31. Растет утомляемость, уменьшается работоспособность, возникают специфичные мозоли.
    32. На более поздней стадии болезни происходит нарушение функций суставов, их утолщение, появление костных разрастаний или узелков Гебердена.

Хрустит колено при сгибании лечение ссылка здесь

Развитию поражения артрозом суставов стопы, может способствовать большое количество разнообразных факторов, главным образом связанных со специфическим образом жизни, который ведет современный человек. Среди основных причин вызывающих артроз, можно выделить следующие:

  • Врожденные или приобретенные особенности строения — плоскостопие, укороченная конечность, широкая стопа, нестандартно сформированные суставы, неправильная форма голеней.
  • Деформированные, в силу разных причин, пальцы стопы. В том числе при ношении тесной обуви.
  • Систематические продолжительные по времени перегрузки суставов, например длительное нахождение в положении стоя, перенос грузов большой массы.
  • Разнообразные травмы суставов, в том числе спортивные — растяжения, разрывы связок и сухожилий, переломы, систематические микротравмы.
  • Эндокринные заболевания, сбои в обменных процессах, хронические воспалительные процессы.
  • Периодическое переохлаждение стоп.
  • Наличие сопутствующего заболевания из этой же группы, такого как — полиартрит, артроз голеностопного сустава, и прочие.
  • К факторам риска, по которым может развиться артроз мелких суставов стопы, можно отнести:

    • генетическую предрасположенность,
    • ношение обуви на высоком каблуке, а также модной сейчас обуви с острым узким носиком и любой другой тесной обуви,
    • ведение неправильного образа жизни, в том числе злоупотребление алкоголем, погрешности в питании.
    • малую физическую активность, сидячую работу, сопряженную с отказом от выполнения каких-либо гимнастических или физических упражнений,
    • наличие лишнего веса или ожирения,
    • слишком высокий рост, во многих случаях, приводит к развитию артроза в крупных суставах, таких как тазобедренный и коленный, нередки и поражения стоп,
    • часто, артроз стопы развивается у профессионалов, занимающихся балетом, танцами, боксом, борьбой и прочее.
    • Наиболее часто среди артрозов стопы встречается артроз большого пальца стопы. Этот недуг можно назвать «болезнью модников», так как основной причиной развития артроза большого пальца, служит длительное ношение тесной, узкой обуви. Вследствие давления обувью, большой палец через некоторое время, начинает отклоняться вовнутрь, а косточка наоборот начинает выпирать. При ходьбе происходит натирание косточки обувью и постепенная ее деформация, со временем деформации подвергается весь сустав и возникает деформирующий артроз стопы.

      Признаки артроза стопы зависит от степени прогрессирования. Различают три стадии артроза суставов стопы.

      На первой стадии больного беспокоят боли в передней частпи стопы, носящие периодический характер и усиливающиеся при повышенной нагрузке. Начальная стадия может иногда проходить практически бессимптомно.

      Более длительный и резко выраженный болевой синдром. Визуально отмечается появление так называемой «косточки», которое связано с утолщением головки плюсневой кости большого пальца стопы. Если нагрузка на сустав постоянная, боль в пораженном суставе не проходит. Движения в суставе становятся затрудненными в связи с воспалительным процессом.

      Деформированный сустав отчетливо выделяется. Боль в ступне постоянная: и во время ходьбы, и в состоянии покоя. Большой палец стопы смещается вниз, движения в суставе ограничены. У человека изменяется походка: стремясь перенести тяжесть тела на другую часть стопы, больной начинает «косолапить». У основания пальца в связи с нагрузкой образуется мозоль. Повышается утомляемость, резко снижается трудоспособность. В этой стадии болезнь может привести к деформации других костей стопы.

      Как лечить артроз стопы? Для многих этот вопрос актуален. Лечение артроза стопы зависит от стадии заболевания и направлено на уменьшение болевого синдрома, воспаления в суставе, восстановление его подвижности. При артрозе 1 степени больному предлагается:

    • ношение ортопедической обуви или удобной обуви с ортопедическими стельками;
    • каблук высотой не более 3?4 см;
    • противовоспалительные нестероидные препараты;
    • физиотерапия;
    • лечебная гимнастика;
    • массаж.
    • При артрозе 2 и 3 степени кроме выше перечисленных методов лечения показаны:

    • анальгетики;
    • местное введение лекарственных препаратов в больной сустав;
    • оперативное вмешательство.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики уменьшают боль, снимают воспаление в суставе. Но многие препараты имеют противопоказания при болезнях ЖКТ. Если боли становятся нестерпимыми, в полость больного сустава вводят лекарственные препараты — кортикостероиды, но данная процедура приносит временное облегчение.

      Физиотерапевтические процедуры помогут восстановить подвижность суставов, снять воспаление. Чаще всего применяют магнито- и УВЧ-терапию, фоно- и электрофорез, облучение лазером низкой интенсивности, грязетерапия.

      Гимнастика при артрозе стопы — важный метод восстановления подвижности суставов. Гимнастика способствует расслаблению напряженных мышц и суставов. Но упражнения должны быть умеренными, так как интенсивные занятия могут, наоборот, усилить боль.

      К методам хирургического лечения относят:

    • артродез, при котором больной сустав жестко фиксируют;
    • артропластику — хирургическое восстановление пораженного сустава;
    • эндопротезирование — полная замена больного сустава искусственными аналогами.
    • Для лечения артроза стопы также применяют и народные средства. Это различные настойки и мази, примочки и компрессы, которые втирают или накладывают в больной сустав. Можно приготовить компресс из отвара овсяных хлопьев: 3 ст. ложки залить 2 стаканами кипятка, варить 10 мин.

      Компресс накладывают на больной сустав в теплом виде на 1 час. Чтобы приготовить еще одно эффективное народное средство для лечения артроза вам понадобится измельченный мел и немного кефира. Кашицу из мела и кефира накладывают на пораженный сустав, сверху накрывают компрессной бумагой и оставляют на ночь.

      Можно приготовить напиток для избавления от болей при артрозе: 1 ст. ложку оливкового масла смешать с 0.5 чайной ложки тертого чеснока и стаканом кипятка. Принимать 2 раза в день при болях. Эту смесь также можно и втирать в больные места. Для профилактики артроза ходите босиком по траве, песку, земле. Подобная гимнастика улучшает кровообращение в стопах.

      Народными средствами

      Лечение артроза стопы народными средствами — неплохое дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Впрочем, к таким методам можно отнести не только примочки, припарки и настойки, но и достаточно простые рекомендации — сбросить лишний вес и подобрать удобную обувь без высоких каблуков.

      В целом же практически все народные средства предполагают прогревание пораженного участка. Благодаря таким процедурам улучшается кровоснабжение пораженного сустава, уменьшается болевой синдром и воспаление. Учитывая, что попытками восстановить хрящевую ткань заняты хондропротекторы, а такие методы не несут дополнительной «химической» нагрузки на организм — то это очень полезные методы лечения.

      Наиболее популярны в этом плане ванночки для ног из отваров различных трав — можжевельника, душицы, чабреца и т. д. Подобные простейшие процедуры позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром во время обострения болезни.

      Другой распространенный способ лечения — компрессы. Чаще всего для таких компрессов используется спирт или водка, в некоторых случаях применяют компрессы из меда и соли.

      Также нужно учитывать тот факт, что после ванночек или компрессов пораженный сустав следует укутать чем-то теплым.

      Мази, которые используются для лечения артроза стопы, чаще всего имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Мазь от артроза стопы может быть сделана на основе медицинских препаратов, или на основе народных рецептов. В этой статье мы рассмотрит самые популярные аптечные мази от артроза стопы.

      Одним из самых популярных препаратов является диклофенак (он же Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие). Данный препарат выпускается в виде мазей, таблеток и свечей. Суточная доза мази с действующим веществом диклофенаком натрия не должна превышать 8 грамм, а курс лечения — 2 недель. В случае, если мазь не дала никакого эффекта необходимо обратиться к врачу, чтобы он скорректировал дозу или назначил другое лекарство. Следует помнить, что даже у мазей есть свои побочные эффекты и противопоказания, к которым следует отнестись с большой ответственностью.

      Другое популярное лекарство называется Быструм-гель, его действующее вещество — кетопрофен. Гель наноситься тонким слоем на поврежденный сустав. Следует отметить, что данный препарат не подходит для массажа.

      Третья мазь — это Фастум-гель, она очень схожа с Быструм-гелем, ведь действующее вещество у них одно и то же. Отличают эти не ли между собой производители.

      Следующая мазь — индометацин, это нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется при сильных болевых синдромах, возникших вследствие артритов, артрозов и других заболеваний суставов. В день доза не должна превышать 15 см мази, выдавленной из тюбика для взрослых и в два раза меньше для детей.

      Еще одним примером мази, которую можно применять при артрите стопы, может быть крем Долгит, который содержит в себе ибупрофен, благодаря чему имеет прекрасный обезболивающий эффект. Он также снимает отечность, воспаление и даже частично возвращает подвижность суставу. Но, этот крем противопоказан при беременности и в период лактации. Так же нежелательно использовать крем детям младше 14 лет и людям с кожными заболеваниями. Использовать крем Долгит можно 3-4 раза в сутки, если за 3-4 недели применения Долгита не случилось никаких улучшений, необходимо пойти к врачу, чтобы он посоветовал другой препарат.

      Артроз стопы 1 степени. На начальной стадии заболевания наблюдаются периодические боли в передней части стопы. Особенно это заметно при сильной нагрузке и влечет за собой быструю утомляемость.

      Вторая степень артроза стопы характеризуется все усиливающимся болевым синдромом, видимым утолщением головок плюсневых костей, что приводит уже к ограничению движений в поврежденных суставах. Боли усиливаются при нагрузке на стопы или уже иметь постоянный характер.

      Это уже значительная и отчетливо заметная деформация 1-го плюснефалангового сустава. При этом движение становится очень сложным и практически невозможным. Артроз 3 степени можно узнать по опущенному большому пальцу стопы, движения которого возможны лишь в незначительной мере и при этом только в сторону подошвы.

      Пациента с деформирующим стопы артрозом можно распознать очень легко: по характерной походке. Ведь во время ходьбы такой больной пытается снять нагрузку с болезненного сустава, переложив ее на наружный край стопы, тем самым стараясь уменьшить боль в пораженной области. В результате увеличенной нагрузки могут возникать болезненные мозоли. Характерно то, что болезненные ощущения, достаточно значительные, ощущается в стопе не только, когда человек ходит, но даже в состоянии покоя.

      Пациент принимает положение: лежа на спине (или сидя), нога вытянута вдоль кушетки или стола. Под ахиллово сухожилие обязательно нужно подложить валик, чтобы пятка находилась навесу, а весь сустав пребывал в расслабленном состоянии.

      Начинают с концентрического поглаживания передней поверхности голеностопа (4-6 раз), затем переходят к «щипцам прямолинейным» (растирание), прямолинейное и кругообразное растирание одной рукой с отягощением, затем двумя руками и плавно переходят на прямолинейное растирание основанием ладони буграми больших пальцев. Все действия выполняют по 4-6 раз. Оканчивается массаж голеностопа концентрическими его поглаживаниями.

      В том же положении выполняется массаж задней поверхности голеностопного сустава – по направлению от нижнего края наружной лодыжки вдоль ахиллова сухожилия к икроножной мышце.

      После массирования сустава проводится массаж стопы приемом растирания.

      На его выполнение уйдут всего 10 мин. в день, а результат превзойдет все ваши ожидания. Ваши ноги станут меньше уставать, а походка приобретет легкость. Однако чтобы не перетрудить ноги и не заработать травму, соблюдайте периодичность выполнения этих упражнений.

      В первую неделю отводите на гимнастику 2 дня, во 2-ю — 3 дня, в 3-ю — 4 дня, в 4-ю — 3 дня, в 5-ю — 2 дня. Для выполнения упражнений вам потребуются стеклянная бутылка, скалка или любой другой предмет схожей формы.

      Упражнения выполняются в следующей последовательности

      1. Катать бутылку стопой: по 30 с. — центральной частью, затем — внешним краем и наконец — внутренним краем.
      2. В течение 1 мин. походить на носочках.
      3. Снова катать бутылку стопой: по 30 с. внешним и внутренним краями. Обратите внимание, что центральной частью стопы катать бутылку не требуется.
      4. В течение 1 мин. ходить, наступая на всю стопу.
      5. Поджать пальцы ног и 1 мин. ходить, наступая на пол всей ступней.
      6. Ходить 30 с. на пятках, носочки тянуть вверх.
      7. Поджать пальцы ног и еще 30 с. ходить на пятках.
      8. Встать прямо и, опираясь на всю стопу, неглубоко приседать в течение 1 мин. Стопу от пола отрывать нельзя.
      9. Встать на внешние края стоп и неглубоко приседать в течение 30 с. Затем приседать еще 30 с, стоя уже на внутренних сторонах стопы.
      10. Снова в течение 30 с. ходить на пятках, носочек тянуть на себя.
      11. Подняться на носочки и подпрыгивать в течение 1 мин.

      Физические упражнения для стопы — важнейшее средство профилактики диабетической стопы, поэтому все больные должны быть обучены этой гимнастике.

      Исходное положение — сидя на стуле. Стопы опираются об пол. На первых процедурах ЛГ с 1 по 5-е упражнение можно выполнять в и.п. лежа на спине.

    • Приподнять ногу, согнутую в колене, оторвав стопу от пола. Выпрямить ногу. Потянуть пальцы стопы на себя. Опустить ногу на пол. Упражнение выполняют попеременно для правой и левой ноги.
    • То же, но с оттягиванием пальцев стопы от себя.
    • То же, что и 1-е упражнение, но проводится обеими ногами одновременно.
    • То же, что и 3-е упражнение, но в то время, когда ноги вытянуты, совершать тыльное и подошвенное сгибание стоп попеременно. При подошвенном сгибании движение выполняется с умеренным напряжением, так как иногда возникают судороги икроножной мышцы.
    • То же, что и 1-е упражнение, но движения в голеностопном суставе выполняют по произвольной траектории (круговые, в форме «восьмерки» и т.п.). Пациент должен избегать положения «нога на ногу», которое часто используют, чтобы облегчить выполнение упражнений (при этом существенно ухудшается кровоток в голени и стопе).
    • И.п. — стопа на полу. Попеременное (или одновременное) поднимание и опускание носков правой и левой ноги. Их круговые движения.
    • И.п. — то же. Попеременное (или одновременное) поднимание и опускание пяток правой и левой ноги. Их круговые движения.
    • И.п. — то же. Поднять внутренние края ступней так, чтобы подошвы были обращены друг к другу, затем поднять наружные края ступней.
    • Разведение пальцев с задержкой на 5-6 сек и возвращение в и.п.
    • Сдавливание пальцами стопы небольшого резинового мяча.
    • Пальцами стопы собрать кусок ткани или лист бумаги (газеты) в комок, затем так же ногами разгладить его. Упражнение можно проводить в другой форме: захватывать пальцами стопы мелкие предметы, рассыпанные по полу, или собирать пальцами в складки кусок ткани и т.п.
    • Катание ногами цилиндрических предметов, лучше валика с резиновыми шипами от массажера для ног или массажного мячика-ежика. Движения разными плоскостями стопы от носка до пятки должны быть достаточно медленными, тогда эффективнее улучшение крово- и лимфотока.
    • Стоя, приподняться на цыпочки и медленно опуститься.
    • Упражнения 11-13, помимо улучшения кровотока и укрепления мышц стопы и голени, служат для профилактики плоскостопия, быстро прогрессирующего у больных диабетом из-за ослабления мышц нижней конечности.

      Более подготовленные пациенты ряд вышеперечисленных упражнений могут выполнять в изометрическом режиме или как динамические с сопротивлением, которое оказывает пятка или носок неработающей ноги. Так, при тыльном сгибании правой стопы пятка левой ноги, расположенная на носке первой, оказывает сопротивление подъему стопы. Все упражнения выполняют по 10-12 раз в умеренном темпе 2-3 раза в день.

      Важное место в рационе диеты при артрозе занимают продукты, оказывающие благоприятное воздействие на пораженные суставы. К таким продуктам относятся:

    • Жирная рыба, в частности форель, скумбрия, лосось, сардина, сельдь и треска. Для хрящевой и костной ткани рыба просто незаменима, она богата такими полезными веществами, как кальций, фосфор, ненасыщенные жирные кислоты, витамины А, Е и D.
    • Растительные масла и орехи – продукты, содержащие в большом количестве ненасыщенные жиры и витамин Е.
    • Куркума и имбирь – пряности, способствующие сжиганию жира. Их добавление в супы, каши и салаты целесообразно как во время диеты при артрозе тазобедренного сустава, так и при другой локализации заболевания.
    • Горох, фасоль и чечевица – представители бобовых, которые характеризуются повышенным содержанием кальция.
    • Молочные продукты и молоко – белок участвует в построении новых тканей, в частности позволяет восстановить хрящевую ткань, которая покрывает суставные поверхности костей.
    • Овощи и фрукты, особенно капуста, лук, персики и апельсины. Присутствие этих продуктов в диете при артрозе суставов оправдано, во-первых, содержанием в них необходимого количества углеводов, а во-вторых, их противовоспалительным эффектом, который обусловлен наличием витамина С. Кроме того, витамин С является важным элементом синтеза коллагеновых и эластиновых волокон.
    • Цельнозерновой хлеб и яйца.
    • Блюда, приготовленные на основе желатина, например костные бульоны и холодцы – они богаты коллагеном и имеют большое значение для прочности и гибкости костей и суставов.
    • Диета при артрозе стопы ничем не отличается от диеты при артрозе тазобедренного сустава, поскольку локализация заболевания в этом вопросе значения не имеет.

      Отдельно хотелось бы выделить фруктовые соки, которые представляют собой настоящий кладезь полезных веществ. Например, употребление одного стакана апельсинового фреша в день позволяет на 16% снизить риск развития артроза. В свою очередь, гранатовый сок способен уменьшить воспаление и заблокировать образование фермента, избытком которого и обуславливается изнашивание хряща. Диета при артрозе суставов обязательно должна включать в ежедневное меню хотя бы 3-5 ложек этого напитка. Еще один «герой дня» — это ананасовый сок, который своими противовоспалительными свойствами обязан особому веществу, бромелайну.

      Как и в случае со многими серьезными заболеваниями, подход к лечению артроза должен быть комплексным. Обычно врачами назначается курс физиотерапии, в зависимости от стадии артроза и наличия других сопутствующих заболеваний. Это может быть электрофорез, магнитотерапия, лазер или что-нибудь еще, на усмотрения врача Часто назначается лечебная гимнастика. В одних случаях, пациент может делать ее дома самостоятельно, в других — ходить на ЛФК, все зависит от того какие упражнения необходимы. При сильном болевом синдроме могут использоваться противовоспалительные нестероидные препараты и обезболивающие. Не менее важной, чем все перечисленные выше процедуры, является правильная диета при артрозе стопы.

      Посоветовать какую-то конкретную диету при артрозе стопы достаточно трудно. В интернете и специальных сборниках Вы можете найти множество разных вариантов, которые в некоторых случаях могут противоречить друг другу. Это связано с тем, что питание при артрозе стопы напрямую зависит от причин заболевания. Например, причиной артроза могут быть такие заболевания как сахарный диабет, подагра или нарушения эндокринных процессов в организме. Разумеется, что каждое из этих заболеваний требует особого питания. Учесть особенности всех возможных сопутствующих заболеваний и особенностей болезни в одной диете просто невозможно.

      Что касается общих принципов питания при артрозе стопы, то они достаточно просты. Самыми полезными в этом случае могут быть белковые продукты – это молоко, творог, сыр, мясо и рыба. Но помните, что жиры животного происхождения стоит ограничивать, поэтому лучше отказаться от жирных сортов мяса и рыбы. Жиры животного происхождения можно, и даже нужно, заменить растительным – это оливковое, кукурузное и растительное масло, допускается и немного сливочного.

      Не стоит забывать также про витамины группы В, которые можно найти в чечевице, яйцах, морской капусте и многих других морепродуктах. Источником витамина В также являются бананы.

      Придерживаясь любой диеты важно не переедать и не переборщить с некоторыми, пусть даже очень полезными продуктами. Лучше всего устраивать по 4-5 приемов пищи из небольших порций, которые стоит тщательно и не спеша пережевывать. Это поможет не только справиться с чувством голода, но и улучшит пищеварительные процессы в организме, что пойдет на пользу не только суставам.