Как лечить палец на ноге при сахарном диабете

Ноги при сахарном диабете

Отличительной чертой сахарного диабета является стойкое повышение уровня сахара в крови, который, в свою очередь, регулируется гормоном поджелудочной железы – инсулином. Инсулин помогает поступлению глюкозы в клетки, где она включается в обменные процессы с образованием энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Причиной сахарного диабета 1 типа считается недостаток инсулина, болезнь чаще всего развивается у детей и носит наследственный характер. При сахарном диабете 2 типа отклонение уровня сахара от нормальных значений обусловлено снижением восприимчивости клеток инсулинозависимых тканей к инсулину, связано это с неправильным питанием, ожирением.

Нарушения в углеводном обмене неизбежно затрагивают процессы обмена других веществ в организме (белков, жиров), что сказывается на работе кровеносной и нервной системы, может стать причиной патологии внутренних органов.

При длительном течении заболевания возможно развитие такого осложнения, как диабетическая стопа. Эта патология включает в себя целый комплекс необратимых поражений периферических нервов, кровеносной системы и тканей нижних конечностей.

Формы поражений ног при диабете

  1. Диабетическая ангиопатия (ишемическая диабетическая стопа) – при этой форме заболевания под воздействием повышенной концентрации сахара поражаются сосуды ног, особенно капилляры стопы. Нарушается проницаемость стенок сосудов, вследствие чего ухудшается поступление питательных веществ в ткани. Из-за нарушенных процессов микроциркуляции кожа стоп становится сухой, постоянно появляются мозоли и трещины. Даже небольшие ранки и царапины долго заживают, склонны к нагноению, так как ответа иммунной системы на инфицирование и повреждение кожи практически нет.
  2. Диабетическая нейропатия (нейропатическая диабетическая стопа) – эта патология характеризуется повреждением нервных окончаний ног. Больной при этом утрачивает болевую, тактильную и температурную чувствительность в области нижних конечностей. А ведь именно боль является своеобразной защитной реакцией организма, предупреждающей человека о грозящей опасности. Диабетик может не заметить ранок или язв на ногах по причине их безболезненности, что чревато осложнениями, вплоть до гангрены стопы.
  3. Смешанная форма – поражение затрагивает и нервную, и кровеносную системы нижних конечностей. Она включает в себя симптомы, характерные для двух предыдущих форм заболевания одновременно.
  4. Диабетическая артропатия — при длительно текущем заболевании поражаются суставы ног вследствие недостаточного кровоснабжения и изменения обменных процессов. Начинается заболевание с болезненных ощущений в суставах при ходьбе, отека и покраснения стопы, затем стопа изменяет форму, пальцы деформируются.
  5. Симптомы болезни ног при сахарном диабете

  6. Кожа нижних конечностей становится сухой, холодной, бледной, склонной к шелушению, образованию мозолей и трещин;
  7. Снижение температурной и болевой чувствительности стоп;
  8. Чувство онемения, покалывания в голенях;
  9. Отечность ног;
  10. Изменение формы ногтей, грибковые заболевания стоп и ногтевых пластинок;
  11. Атрофия и слабость мышц нижних конечностей;
  12. Болезненность и судороги в голенях при ходьбе;
  13. Склонность к образованию длительно незаживающих язв на ногах;
  14. Изменение формы стопы и пальцев ног.
  15. Чаще всего больные сахарным диабетом жалуются на судороги в ногах после ходьбы или в ночное время. Их продолжительность обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут, может сопровождаться сильной болью. Происходит это из-за повышенной потери полезных микроэлементов с мочой, дефицита энергии в мышечных тканях при диабете.

    При появлении вышеуказанных признаков стоит обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Существуют специализированные кабинеты, где больные сахарным диабетом могут проверить состояние ног, получить необходимую помощь по гигиенической обработке.

    Пациенты направляются в «кабинет диабетической стопы» также при первичном выявлении сахарного диабета, прежде всего в профилактических целях. Затем обследования рекомендуется проходить как минимум раз в год.

    При обращении производится осмотр нижних конечностей, замеряется пульс. В обязательном порядке проверяются рефлексы нервной системы, болевая и температурная чувствительность. Наличие патологических изменений в сосудах ног оценивается при помощи ультразвукового исследования, а для диагностики поражений периферических нервных окончаний применяется электронейромиография.

    Лечение ног при сахарном диабете

    Есть хороший крем для стоп Foolex (Фулекс) от трещин, мелких ранок, мозолей и натоптышей.

    Загрубевшую кожу увлажняет и смягчает, способствует снятию отеков. По составу там идет: масло соевое и кокосовое, экстракт конского каштана, мочевина, эфирное масло мяты, ментол.

    Для профилактики и успешного лечения диабетической стопы необходимо нормализовать уровень сахара в крови и правильно ухаживать за ногами. При необходимости назначают сосудорасширяющие вещества, антибиотики. В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство (для восстановления кровотока).

    Для снижения концентрации глюкозы в крови назначается специальная диета со сниженным содержанием углеводов, медикаментозная терапия.

    При сахарном диабете 1 типа эффективны инъекции инсулина, при 2 типе заболевания применяются сахароснижающие препараты. Дозировку лекарственных средств необходимо корректировать в зависимости от уровня сахара в крови.

    Ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами ухода за ногами при сахарном диабете. Даже самая незначительная ранка при отсутствии своевременного лечения может привести к негативным последствиям (остеомиелит, гангрена).

    Наиболее опасно для организма человека развитие гангрены, так как происходит омертвение тканей стопы. Некротизированные ткани выделяют в кровь токсичные вещества, поражающие многие внутренние органы. В запущенных случаях заболевания не обойтись без ампутации ноги, иначе неизбежна смерть пациента.

    Уход за ногами при сахарном диабете

    • Ежедневно необходимо внимательно осматривать подошвы ног на наличие повреждений, трещин, волдырей.
    • Обувь лучше носить удобную, лучше всего – ортопедическую, ее следует постоянно проверять на наличие посторонних предметов. Из-за сниженной чувствительности больной может просто не заметить попавшие камушки. Следует отказаться от ношения открытой обуви на босую ногу, сандалий с пряжками, ремешками, они могут травмировать кожу.
    • Эффективным методом восстановления чувствительности, избавления от судорог считается правильный массаж нижних конечностей.
    • Ежедневно следует мыть ноги теплой водой с мылом, особенно тщательно следует промывать межпальцевые промежутки. Температуру воду необходимо проверять рукой или специальным термометром, так как у больных диабетом температурная чувствительность зачастую нарушена. Человек может просто не почувствовать, что вода чересчур горячая и ошпарить ноги. После мытья оставшуюся влагу нужно удалить мягким полотенцем.
    • Ногти лучше не срезать, а аккуратно спиливать, закругляя края. Если ногтевая пластинка утолщена, нужно осторожно сточить ее сверху, оставив пару миллиметров толщины.
    • Йод, марганцовка, зеленка противопоказаны при диабетической стопе. При обнаружении порезов, ранок их следует обработать хлоргексидином или фурацилином, затем перевязать. Для профилактики или лечения нагноений можно использовать лечебные мази, содержащие антибактериальные вещества. После первичной обработки повреждений следует как можно скорее обратиться к врачу.
    • При повышенной сухости кожи стоп, образовании мозолей назначают специальные увлажняющие мази на основе мочевины («Диаультрадерм» и др.). Для лечения грибковых поражений ног успешно применяются лечебные средства, содержащие антигрибковые препараты. Бальзамы на основе натурального прополиса используют при трещинах кожи стоп.
    • Следует ходить пешком не менее получаса в день, пить больше жидкости, не сидеть в неудобных позах.
    • Задубевшую кожу необходимо удалять пемзой.
    • Весьма эффективен при диабетической стопе аппаратный педикюр. Специалист аккуратно удалит мозоли, нанесет специальный крем для увлажнения и смягчения кожи, приведет в надлежащий вид ногти.

      Чернеют ноги и пальцы на ногах при сахарном диабете: причины, лечение и профилактика

      Сахарный диабет: почернела нога, появилась боль и другие симптомы

      Почему чернеют ноги при сахарном диабете?

      Кроме гангрены существует еще множество причин, почему появляется чернота на пальцах, стопах и голенях. К

      1. Грибковая инфекция.

      2. Проблемы с сосудами конечностей.

      4. Ношение тесной обуви и большие нагрузки на стопы.

      Черные пальцы на ногах — диабет или гангрена?

      Почернение пальцев при гангрене обусловлено наличием сульфида железа, которое образуется из клеток гемоглобина под воздействием воздуха.

    • боли при ходьбе;
    • ноги «горят» и отекают;
    • кожные покровы изменяют свой окрас в таком порядке: розовый – красный – синюшный -коричневый — черный;
    • заражение имеет четкие границы;
    • неприятный запах отсутствует или незначительно выражен.
    • Если у вас почернел палец на ноге при диабете и врач подозревает гангрену, то необходимо провести исследование тканей. Процесс развития заболевания будет зависеть от правильно подобранного лечения.

      Как лечить почернение ноги при сахарном диабете?

      При почернении конечностей врачи проводят следующие исследования:

    • УЗИ сосудов нижних конечностей;
    • изучение неврологических рефлексов;
    • санирование тканей;
    • биопсия поврежденных тканей.
    • Такие исчерпывающие методы позволяют правильно поставить диагноз и назначить лечение. Содержание лечебного курса зависит от причины почернения, например, если у вас сахарный диабет, чернеет палец на ноге, имеется зуд, а при исследовании тканей был обнаружен грибок, то в качестве лечебного препарата вам пропишут противогрибковые мази и таблетки. Результативность лечения оценивается взятием повторной пробы, которую исследуют на наличие спор грибка.

      Народные средства если чернеет палец на ноге при диабете

      При черноте ног в комплексе с традиционной медициной отлично помогают народные средства. Чем лечить рану на ноге при диабете дома?

      Внимание! Помните, что даже самые эффективные народные способы не заменяют визита к врачу и медицинского лечения, а лишь являются дополнением к основной терапии.

      Профилактика почернения ног при сахарном диабете

      Для предотвращения появления черных пятен при диабете необходимо:

      Лечение трофических язв при диабете

      Трофические язвы – поражение кожных покровов и более глубоких структур в виде длительно незаживающих ран. Возникают такие дефекты в результате нарушения кровоснабжения определенного участка организма. Излюбленная локализация трофических язв – пальцы ног, пятки, голени. Подобная патология характерна для сахарного диабета, считается его осложнением и проявлением синдрома диабетической стопы.

      Лечение трофической язвы при диабете считается достаточно длительным процессом, сочетающим несколько методик. Терапия осложнения должна происходить в интенсивном режиме, поскольку именно такие дефекты провоцируют ампутации нижних конечностей.

      Для того, что лечение трофической язвы при диабете было успешным, нужно пройти следующие этапы:

    • тщательная обработка пораженного места;
    • разгрузка нижней конечности;
    • устранение бактериальной микрофлоры;
    • компенсация основного заболевания;
    • купирование отечности;
    • определение и лечение сопутствующих патологий, которые не позволяют процессу заживления происходить в полной мере (анемия, патология печени, хроническая почечная недостаточность).
    • Ишемические трофические дефекты, помимо этих этапов, нуждаются в проведении реваскуляризации (восстановлении кровообращения в пораженной конечности), поскольку именно закрытие просветов сосудов приводит к их развитию.

      Выбор схемы терапии – прерогатива лечащего врача

      Если раны осложняются значительными гнойными процессами, требуется хирургическая обработка и проведение дезинтоксикации организма пациента.

      Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете подразумевает проведение общих и местных мероприятий. Местная терапия основывается на следующих процедурах:

    • некрэктомия (удаление омертвевших зон) с иссечением натоптышей;
    • промывание ран лекарственными растворами;
    • использование повязок.
    • Омертвевшие ткани считаются хорошей средой для бактерий. Кроме того, они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раневой поверхности и формированию новых тканей для заживления. Поэтому необходимо удалить зоны некроза по максимуму.

      Иссечение может происходить при помощи скальпеля и ножниц, механическим способом, используя специальный аппарат, подающий пульсирующие струи воды, химическим методом, применяя протеолитические ферменты. Еще один способ – врач накладывает влажные повязки, способствующие тому, что мертвые ткани отторгаются.

      Удаление зон некроза скальпелем и ножницами – самый распространенный вариант, однако, он не используется, если дно раны представлено суставной поверхностью или в случае, если трофический дефект имеет ишемический характер. При хирургической обработке применяется ложка Фолькмана – инструмент в виде ложечки с маленькой поверхностью. Он позволяет аккуратно убрать омертвевшие фрагменты тканей, не разрушая сосуды.

      Некрэктомия – важный этап лечения трофических дефектов

      Важно! Трофическая язва на ноге должна быть осмотрена пуговчатым зондом, поскольку визуально мелкий дефект может иметь глубокий раневой канал.

      Параллельно убирают и натоптыши, которые образуются по краю язвы. Это позволяет уменьшить давление на саму рану и улучшить отток ее содержимого. Существуют моменты, требующие удаление ногтевой пластины. Это случается, если язва частично располагается на ногтевом ложе или верхушке пальца.

      Этот этап лечения трофический язвы при сахарном диабете проводится для того, чтоб уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов на поверхности пораженного участка. Существует ряд аппаратов, используемых для промывания, однако, доказано, что использование шприца с иглой показывает ничем не хуже результат.

      Не используют для промывания трофических дефектов:

    • раствор марганцовки;
    • йод;
    • бриллиантовый зеленый;
    • риванол;
    • лекарственные вещества на спиртовой основе.
    • 3%-й раствор перекиси водорода используется в период очищения раневой поверхности от гноя и кровяных сгустков. Разрешено промывать язву физиологическим раствором натрия хлорида, Мирамистином, Хлоргексидином, Диоксидином. В домашних условиях можно применять спрей Ацербин.

      Используемый материал для перевязок должен обладать следующими свойствами:

    • атравматичностью;
    • способностью поддерживать влажную среду (доказано, что именно в таких условиях процесс заживления трофических язв на ногах при сахарном диабете ускоряется);
    • способностью впитывать содержимое ран;
    • барьерными свойствами (для профилактики попадания бактерий);
    • отсутствием препятствий для нормально поступления воздуха к тканям.
    • Альгинатная повязка – современный перевязочный материал, используемый в борьбе с трофическими ранами

      Марлю для повязки использовать нежелательно, поскольку она может присыхать к раневой поверхности и нарушать целостность грануляций при снятии. Ее можно применять в случае свищей, при сухих некрозах или язвах с повышенным уровнем влажности.

      Современные методы лечения используют повязки сетчатого типа, альгинаты, гидрогели, полиуретановые губки, гидрофильные волокна и т.д.

      Вспомогательные средства

      Представленные вещества показывают эффективность в сочетании с современными перевязочными материалами.

    • Препараты антимикробного действия – Аргосульфан, Дермазан, Бетадин.
    • Стимуляторы регенерации – Бекаплермин, Куриозин, Эбермин.
    • Протеолитические ферменты – Ируксол, Химотрипсин.
    • Используются мази на водорастворимой (Левомеколь, Диоксизоль) и жировой основе (Солкосерил, Актовегин).

      Разгрузка нижней конечности

      Еще один важный этап, позволяющий вылечить трофический дефект. Какие бы препараты ни использовались, трофическая язва не заживет до тех пор, пока пациент наступает на больную ногу. Полная адекватная разгрузка является залогом благоприятного исхода патологии.

      Если рана локализуется на голени или тыльной стороне стопы, дополнительных приспособлений для разгрузки не требуется. Единственный момент – необходимость отсутствия соприкосновения раны с обувью. Если язва находится на пятке или подошвенной стороне стопы, нужны специальные устройства. На данный момент используется разгрузочная повязка, изготовленная из полимерных материалов. Ее накладывают на стопу и голень. Представлена в виде сапожка, который может быть съемным или несъемным (по рекомендациям врача). Такой способ хорош тем, что позволяет ходить по улице, работать, устраняя нагрузку на пораженный участок конечности.

      Разгрузочный полубашмак – один из способов устранения нагрузки на пораженную область

      Разгрузка происходит благодаря нескольким механизмам:

    • около 35% нагрузки переносится со ступни на голень;
    • тяжесть давления распределяется равномерно;
    • рана защищена от горизонтальных сил трения;
    • снижается отечность пораженной конечности.
    • Противопоказания к использованию полимерного сапожка:

    • Абсолютные – активный гнойно-некротический процесс с развитием сепсиса или гангрены.
    • Относительные – критическое нарушение кровоснабжения, глубокая рана с небольшим диаметром, значительная влажность кожных покровов в месте наложения, страх перед использованием полимерного приспособления.
    • Использование костылей, ортопедической обуви, простое ограничение ходьбы в домашних условиях, формирования «окна» для язвы в стельке – недопустимые методы в лечении трофических язв.

      Местное применение антисептиков для уничтожения болезнетворных микроорганизмов не доказало свою эффективность, а значит, единственным методом является использование антибактериальных препаратов. Эти средства показаны не только тогда, когда дефект уже инфицирован, но и тогда, когда существует высокий риск размножения бактерий (омертвение тканей ишемического характера, большой размер язвы, длительно существующая рана).

      Антибактериальные препараты – способ борьбы с инфекцией

      Частые возбудители раневой инфекции:

      Назначение антибиотиков происходит после бакпосева содержимого раны с определением индивидуальной чувствительности возбудителя. Наиболее эффективными признаны пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, линкозамиды, карбапенемы.

      Тяжелые формы патологии требуют внутривенного введения антибиотиков в стационарных условиях. Параллельно проводят хирургическое дренирование раны, дезинтоксикационную терапию, коррекцию сахарного диабета. Курс лечения – 2 недели. Более легкие стадии инфекции позволяют прием антибиотиков внутрь в виде таблеток в домашних условиях. Курс – до 30 дней.

      Очередной важный этап, без проведения которого лечить трофические язвы врачи не берутся. Коррекцией терапии основной болезни занимается эндокринолог. Важно удерживать уровень сахара в крови не выше 6 ммоль/л. В домашних условиях контроль над показателями происходит при помощи глюкометра. При 1 типе болезни результаты фиксируют каждые 3-4 часа, при 2 типе – 1-2 раза в день.

      Чтоб достичь компенсации, используется инсулинотерапия или сахаропонижающие препараты. Назначаются короткие инсулины – для быстрого снижения уровня сахара и пролонгированные медикаменты (вводимые 1-2 раза в сутки, поддерживающие нормальные показатели на протяжении всего дня).

      Ежедневный контроль гликемии – важный этап достижения компенсации «сладкой болезни»

      Восстановление кровотока

      Существуют медикаментозные и хирургические методы, направленные на возобновление кровоснабжения пораженного участка. Все используемые медикаменты делят на две большие группы:

      К первой группе относят Пентоксифиллин, экстракт Гинкго билоба, препараты никотиновой кислоты, средства, разжижающие кровь, Гепарин, Реополиглюкин. Вторая группа обладает большей эффективностью. Ее представители – Вазапростан, Алпростан.

      Из хирургических методов восстановления кровотока широко используется баллонная ангиопластика. Это метод «раздутия» пораженного сосуда с целью увеличения его просвета. Для того, чтоб продлить эффект оперативного вмешательства, в этот сосуд устанавливают стент – приспособление, удерживающее артерию от повторного сужения.

      Установка стента – метод реваскуляризации нижних конечностей

      Еще один метод – шунтирование. Ангиохирурги формируют обходные пути для крови из синтетического материала или собственных сосудов пациента. Этот способ показывает более длительный итоговый результат.

      При распространенном омертвении тканей после реваскуляризации может быть проведено оперативное вмешательство на стопе:

    • малая частичная ампутация;
    • некрэктомия;
    • ушивание раны или ее пластика.
    • Устранение болевого синдрома – не менее важный этап, чем вышеперечисленные. Эффективными средствами признаны следующие препараты:

      Длительное использование НПВС запрещено из-за высокого риска развития желудочно-кишечного кровотечения. Производные метамизола (Баралгин, Темпалгин) могут провоцировать агранулоцитоз.

      Терапия диабетического осложнения народными средствами также широко используется, однако, необходимо помнить о том, что самолечение запрещено. Это может привести к усугублению проблемы. Соблюдение советов лечащих специалистов – залог благоприятного исхода патологии.

      Трофическая язва на ноге при диабете

      На вопрос о том, как осуществляется лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете, ответит лечащий врач. Сахарный диабет — это опасное и очень серьезное заболевание, протеканию которого сопутствует появление многочисленных осложнений. Часты случаи, когда диабетики жалуются на снижение зрение, дефицит работы почек, артериальную гипертензию.

      По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

      Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

      Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

      В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

      Особенности лечения трофической язвы

      Как происходит лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете? При развитии болезни имеет место сбой в кровообращении ног, который становится причиной возникновения трофических язв.

      Как лечить трофические язвы при сахарном диабете? Особенностью данного недуга является то, что имеется сложность в лечении. Так как при осуществлении лечебных процедур пациент испытывает дискомфорт, вызванный болезненностью.

      Прежде чем завести разговор о лечении трофической язвы на ногах при сахарном диабете, есть смысл рассказать о том, что первостепенной задачей человека, страдающего данным недугом, является недопущение появления данного образования. Это возможно при условии тщательного и систематичного следования рекомендациям специалиста, основными из которых является контроль уровня содержания сахара в крови, а также поддержание его в пределах нормы, недопущение резких перепадов.

      Какая ступня называется диабетической? Для описания характерных особенностей патологии, имеющей место на кожных покровах голеностопа при наличии сахарного диабета, в медицинской практике используется термин синдром диабетической стопы. В дословном понимании под синдромом диабетической стопы следует понимать гнойно-разрушительные изменения, часто завершающиеся образованием гангрен и в результате приводящие к ампутированию пораженной конечности.

      Как развивается язвенный процесс?

      Согласно статистическим данным, гангрена конечностей широко распространена у людей, имеющих повышенный сахар в крови, как минимум в 1,5 раза чаще, нежели у тех, кто не страдает данным заболеванием.

      Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

      Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

      Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется почти вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство по специальной программе БЕСПЛАТНО .

      Симптомы диабетической стопы:

    • диабетическая язва;
    • флегмоны;
    • у больного наблюдаются долго не заживающие микротравмы, носящие гнойничковый характер;
    • гангрена фаланг пальцев (от 1 до нескольких).
    • Ошибочно полагать, что при присутствии данного симптомокомплекса все вышеперечисленные составляющие появятся одновременно.

      Случается такое, что патология начинается с образования безобидной микротравмы, которую человек длительное время безуспешно пытается лечить самостоятельно. Для этих целей применимы разнообразные средства — мази, медицинские препараты. В результате происходит инфицирование микротравмы, и начинается процесс развития трофического язвенного образования.

      На кожных покровах, расположенных около язвы, возникает покраснение, начинается воспалительный процесс, заживления не наблюдается. Часто данный процесс развивается с появлением группы трофических язв при сахарном диабете, пораженная конечность сильно болит и отекает, при этом человек испытывает дискомфорт при ходьбе.

      Истории наших читателей

      Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

      Читать статью полностью >>>

      Люди, страдающие сахарным диабетом, должны иметь в виду, что в случае сбоя углеводного баланса терапия трофических повреждений будет безрезультатна. Ввиду этого, проведение мероприятий по устранению повреждений стопы и голени следует осуществлять совместно с лечащим эндокринологом.

      Методы терапии диабетической ноги

      Как осуществляется лечение трофической язвы при сахарном диабете? В случае обнаружения трофических повреждений конечности в экстренном порядке следует обратиться за помощью и консультацией к эндокринологу. Именно специалист вправе осуществлять подбор индивидуального курса лечебных процедур.

      Разумеется, специалист выпишет направление на дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Только имея на руках результаты обследования, доктор сможет сформулировать правильные выводы, назначить правильный курс лечения для трофических язв. Способы терапии, которым отдаст предпочтение лечащий врач, могут быть различны:

    • 1Хирургический способ лечения.
    • 2Медикаментозная терапия.
    • 3Локальный способ в сочетании с использованием физиотерапевтических процедур.
    • Каким образом осуществляется хирургическое лечение язвенных образований? Такая разновидность терапии язвенных образований, имеющих место при сахарном диабете, применима в ситуации, когда процесс имеет запущенное течение, характеризуется некрозом тканевых структур. Хирург утилизирует участки некротического воспалительного процесса, после этого будет проводиться местное лечение, осуществляться медикаментозная терапия.

      Лечение диабетической стопы и трофических язв медикаментами. Данный способ применим в случае определенных, неосложненных видов язвенного заболевания. Лекарственные препараты назначаются в комплексе. Их выбор основывается на разновидности состояния трофической язвы. Чаще всего лечащий врач назначает следующий перечень препаратов:

      Для осуществления местного лечения данных новообразований применимы:

    • антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин;
    • заживляющие средства (мази, кремовые основы) — Левомеколь, Стрептолавен.
    • сорбирующие повязки.
    • После заживления мокнущей микротравмы перечень препаратов видоизменяется. В каждом случае препараты подбираются индивидуально только врачом. Вместе с местным лечением образований применимы и физиотерапевтические процедуры, направленные на утилизацию симптомов основного заболевания.

      В спектр физиотерапевтических процедур входит комплекс, состоящий из следующих направлений:

      Результативность применения физиотерапевтических процедур очень высокая. Язвенный нарост заживает быстро в том случае, если он своевременно обнаружен, для лечения осложненного течения болезни потребуется более длительное время и прохождение нескольких сеансов физиотерапии.

      Вылечить язвенные образования есть возможность. При обнаружении — не теряйте времени, не жалейте финансов, спешите к специалистам за помощью и консультацией.

      Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

      Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

      Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

      Единственный препарат, который дал значительный результат — это Diawell .

      На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Diawell показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

      Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

      И для читателей нашего сайта теперь есть возможность

      получить Diawell БЕСПЛАТНО!

      Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Diawell.

      Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

      Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете — как предотвратить такое осложнение?

      Сахарный диабет относится к тем заболеваниям, на фоне которых развиваются разнообразные осложнения, провоцируется появление других заболеваний. К большому сожалению врачей, каждый второй пациент, который приходит на прием, уже обладает массой сопутствующих диабету проблем и зачастую, приходится применять радикальные методы лечения, направленные на продление и сохранение жизни больного.

      Одно из самых тяжелых осложнений при сахарном диабете – это диабетическая стопа, когда в организме больного наблюдается целый комплекс негативных процессов: поражаются суставы и кости, появляются язвы на нижних конечностях, нарушается кровообращение вследствие атеросклероза. Если больной вовремя не принимает меры и не проходит адекватное лечение, на фоне этих осложнений развивается еще более тяжелое заболевание – гангрена.

      Диабетическая гангрена — что это такое?

      Гангрена – это омертвление местных тканей в организме, ведущее к заражению живых тканей и крови токсичными трупными веществами, что в свою очередь, ведет к сильнейшему поражению внутренних органов – почек, сердца, легких и т.д. Закономерный итог при отсутствии лечения – смертельный исход.

      Именно из-за несвоевременного обращения к врачу, неправильно подобранного лечения и не того образа жизни, который должен вести человек, страдающий сахарным диабетом, происходит такая ситуация и больше ничего не остается, как принимать радикальные меры – ампутацию.

      При СД гангрена чаще всего поражает нижние конечности – это может быть всего одна фаланга пальца, целый палец, стопа, но в самых запущенных случаях, приходиться ампутировать ногу до колена и выше.

      Причины возникновения этого заболевания

      Основные причины гангрены:

    • ишемическая гангрена проявляется вследствие атеросклероза, который закупоривает сосуды и нарушает естественный ток крови. Как результат – ткани не получают кровь и кислород, начинается их отмирание;
    • диабетическая стопа вызвала появление язвы на голени или стопе и она длительное время не заживает, инфицируется и начинается инфекционная гангрена;
    • полинейропатия, возникающая вследствие нарушения естественного метаболизма глюкозы, который происходит в клетках нервной системы. При этом поражаются микрососуды нервных стволов, клетки начинают быстро стареть;
    • поражаются мелкие сосуды и понижается проницаемость стенок капилляров;
    • поражаются более крупные сосуды, т.к. в организме присутствует атеросклероз и появляются тромбы;
    • нарушены природные процессы образования костной ткани, начинает активно развиваться остеопороз, асептический некроз, возможны и свищи, абсцессы;
    • значительно снижен уровень иммунитета, присутствует избыточный вес тела, вредные привычки, тесная и неудобная обувь.
    • Довольно часто к гангрене приводит целый комплекс из вышеперечисленных причин, где каждый пункт усиливает друг друга и осложняет лечение.

      Сахарный диабет, как первого, так и второго типа – это угроза для больного получить осложнения, в том числе и проблемы с ногами. У диабетиков могут появляться язвы на ногах, раны, которые он не чувствует, так как снижен болевой порог и он просто не ощущает боли, как все здоровые люди. В этом случае, человек получает бытовой ожог, трещину на стопе, мозоль или небольшую рану и совершенно не обращает на это внимание. В это же время, в ране происходят обычные процессы – она заражается микробами, инфекцией, которая начинает захватывать все большие участки живой ткани и образуется язва.

      Диабетическая стопа и гангрена не могут появиться на ранних стадиях заболевания, но если у больного диагностирован СД хотя бы 5 лет назад, то это уже говорит о том, что нижние конечности понемногу теряют свою чувствительность: больной не ощущает давления, боли, низкие и высокие температуры. Это явление спровоцировано тем, что в крови постоянно высокий уровень сахара, который постепенно отравляет организм и убивает все нервные окончания, передающие сигналы боли и контролирующие чувствительность нижних конечностей и стопы. Параллельно с этим гибнут и те нервы, которые ответственны за выделение пота на коже ног, что ведет к сухости верхних кожных покровов, частому появлению трещин, в которых и начинают размножаться вредные бактерии.

      Каким заболеваниям подвержена кожа при сахарном диабете Вы прочитаете здесь.

      Для того чтобы проходило природное заживление раны на коже больного сахарным диабетом, необходимо увеличить ток крови минимум в 15 раз выше нормы, но организм, пораженный заболеванием и высоким уровнем сахара, не может активировать свои силы и раны слишком долго заживают, постоянно раскрываются, еще больше инфицируются и как итог – начинается гангрена. Даже такие полезные и эффективные препараты, как антибиотики, почти не справляются со своей задачей, т.к. бактерии вырабатывают устойчивость к ним.

      Первые признаки гангрены при диабете

      Начальные признаки того, что начинается процесс обширного заражения живой ткани и организма трупными веществами, практически отсутствуют, т.к. нижние конечности не обладают чувствительностью. Но есть некоторые предвестники возможного осложнения, по которым вы можете понять, существует ли риск диабетической гангрены.

      Первичные предпосылки для гангрены при сахарном диабете:

    • Хроническая усталость ног во время ходьбы, ощущение покалывания в стопе, частые онемения ног и озноб;
    • Развивается деформация стопы, появляются боли в икроножных мышцах;
    • Наблюдается изменение температуры и цвета стопы, когда кожа становится красной или слишком бледной, даже синюшной, на ощупь – холодной. Иногда можно увидеть очаги покраснения, отеки и мозоли.
    • Признаки гангрены при сахарном диабете:

    • В пораженной области появляется постоянная боль, которую почти нельзя купировать;
    • Кожа вокруг области поражения приобретает багровый или черный цвет;
    • Нет кровоснабжения в области поражения;
    • Появляется присоединенная инфекция, особенно в том случае, если влажная гангрена;
    • Обильные гнойные выделения, интоксикация организма (тошнота, высокая температура, озноб).
    • Для того чтобы уточнить диагноз, проводится обязательный внешний осмотр, бактериологическое обследование, неврологическое, анализы гликемии, мочевины крови, креатина, рентгенография, УЗИ кровообращения.

      Типы диабетической гангрены

      При сахарном диабете может развиваться сухая или влажная гангрена.

      Сухая гангрена развивается в том случае, когда присутствует постепенное снижение проходимости кровеносных сосудов. Этот процесс может растянуться на несколько лет. За это время, организм больного приспосабливается к заболеванию, вырабатывает защитные механизмы.

      Чаще всего сухая гангрена поражает пальцы ног и отмирающие ткани не имеют инфицирования.

      Первый признак сухой гангрены – это сильная боль в конечностях, которая со временем проходит. Пораженный участок даже при визуальном осмотре уже отличается от здоровых тканей, никакого запаха нет. Общее состояние больного почти не изменяется, т.к. при сухой гангрене нет инфекции и токсинов, отравляющих организм и кровь.

      Как правило, при сухой гангрене не существует опасности для жизни больного и ампутация может быть предписана только по косметическим показателям и в профилактических целях, чтобы этот тип гангрены не перерос во влажную, более опасную для здоровья и жизни больного.

      Влажная гангрена при сахарном диабете

      Влажная гангрена представляет высокий уровень опасности и массу явных признаков. Если у больного диабетическая стопа, то рана обязательно инфицируется анаэробными микробами, которые быстро и постоянно размножаются, что приводит к увеличению поврежденной ткани, становящейся темного цвета. Вся пораженная конечность имеет трупный вид разложения и этот процесс очень быстрыми темпами распространяется на всю здоровую ткань.

      Так как подкожное пространство в процессе размножения инфекции наполняется сероводородом, и когда на рану нажимают, слышен определенный звук (крепитация). От инфицированного участка идет очень неприятный запах, состояние больного ухудшается вследствие интоксикации организма трупными веществами.

      Консервативный и хирургический методы лечения

      Лечение гангрены проводится двумя способами – хирургический и консервативный, причем первый метод является самым эффективным.

      С помощью консервативного метода лечения врачи стараются получить следующие результаты:

      • компенсации сахарного диабета;
      • снижения нагрузки на нижние конечности и, особенно, на пораженную область;
      • с помощью антибиотиков уменьшить область распространения инфекции и интоксикации организма;
      • витаминами и комплексом микроэлементов добиться увеличения уровня иммунитета и повышения природных защитных функций организма.
      • Хирургический метод является основным и при влажной гангрене – это единственный эффективный способ избежать летального исхода.

        Во время операции врачи удаляют пораженные ткани, очищают те ткани, которые расположены около инфицированной области. Если пораженный участок – это палец, то в некоторых случаях, удаляется стопа, если пострадала стопа, то удаляют ногу до колена и т.д.

        Наряду с хирургическим вмешательством, выполняются и следующие действия:

      • используются антибиотики широкого спектра действия;
      • проводится дезинтоксикационая терапия;
      • переливается кровь.

      Многим больным сахарным диабетом, на фоне которого развивается гангрена, проводят и сопутствующее лечение:

      1. Удаляются тромбы из сосудов и артерий, которые появляются вследствие ишемии. Сегодня существует современный медицинский способ очистки артерий с помощью зонда, который вводится внутрь артерии и разрушает тромб, затем высасывает его части. Такой метод позволяет не делать надрезы на кожных покровах и в стенках сосудов, что для больных сахарным диабетом, является положительным моментом.
      2. Микрохирургическое шунтирование помогает больным СД сохранить стопу при гангрене пальца.
      3. Стенирование помогает уменьшить тяжесть хирургической операции и даже избежать ампутации в некоторых случаях гангрены.
      4. Лечение критической ишемии способствует уменьшению болевого синдрома при влажной гангрене.
      5. Профилактика гангрены при сахарном диабете

        Боли в ногах при СД – это постоянная проблема больных, особенно тех, кто страдает вторым типом диабета. Если человек хочет сохранить здоровье, не позволить развиваться осложнениям, в том числе и с ногами, ему необходимо выполнять элементарные профилактические меры:

      6. избавиться от вредных привычек, которые провоцируют нарушения кровообращения и повышают шансы на появление атеросклероза и диабетической стопы и в дальнейшем приведут к гангрене;
      7. если на стопе образовался натоптыш или мозоль, не стоит для их удаления применять липкие средства – лейкопластыри, т.к. в момент удаления этой липкой полоски, вы можете сорвать верхний слой кожи, появится рана, которая будет подвержена инфекции;
      8. вполне обычная ситуация с дырявыми носками, так же приводит к появлению раны на стопе, особенно в том случае, если кожа сухая, она сильнее раздражается и натирается, образуется небольшая ранка, в которую могут попасть бактерии;
      9. носите носки из натуральных материалов, зимой лучше использовать свободную обувь, без риска натереть ногу;
      10. в летний период необходимо иметь несколько пар обуви, которую следует чередовать и не носить больше двух дней подряд, затем чистить;
      11. ежедневно, утром и вечером осматривать свои ступни на предмет повреждений, трещин и ран, особое внимание уделяйте области между пальцами;
      12. температура воды в ванной должна быть не выше 33 градусов;
      13. регулярно смазывайте кожу стоп растительными маслами, которые повышают защитные функции эпидермиса, заживляют и дезинфицируют трещины.
      14. Эти простые меры профилактики, избавят вас от развития тяжелых осложнений, необходимости ампутации нижних конечностей и массы других проблем.

        Последствия ампутации ног при сахарном диабете

        Сахарный диабет влечет множество осложнений. К ним относят и общее ухудшение состояния ног. Результатом может стать полная либо частичная ампутация конечности. Порой ампутированию подлежит лишь палец, ступня либо часть ноги, а иногда и вся нога целиком.

        Для любого диабетика очень важно предупредить такое осложнение, так как это сохраняет мобильность человека, делает его максимально независимым от других. Если ампутации избежать не удалось, необходимо принимать во внимание некоторые особенности и следовать основным принципам, которые способны увеличить продолжительность жизни после ампутации ноги при сахарном диабете.

        Почему при сахарном диабете ампутируют нижние конечности? В результате нарушения процесса метаболизма в организме диабетика происходит сбой в работе сосудистой системы, что провоцирует развитие ишемической болезни. Ампутация ноги при сахарном диабете также нужна из-за того, что:

      15. Нервные окончания ноги находятся в таком поврежденном состоянии, что теряет свою жизнеспособность.
      16. Наблюдается сильнейшее повреждение сосудистой системы ноги.
      17. Возникновение некротических процессов, способных привести к образованию гангренозных явлений.
      18. Сами по себе эти причины не способны стать вердиктом для диабетика и стимулом к принятию решения об удалении ноги либо ее участка. Главной причиной, которая является следствием всего высшее перечисленного, есть присоединение инфекции и неспособность иммунной системы бороться с ней.

        По причине омертвения тканевых структур при гангрене, ее последствия представляют крайнюю опасность для диабетика. Попадание в кровяное русло токсинов, образующихся в результате распада тканей, ведет к развитию очень тяжелых осложнений состояния пациента с диабетом.

        К таким осложнениям относят:

      19. наличие вялости;
      20. заторможенности реакций;
      21. учащенное сердцебиение;
      22. понижение давления;
      23. быстрый подъем температуры;
      24. изменение цветовых характеристик кожных покровов в лицевой области;
      25. потеря аппетита.
      26. В том случае, когда пациенту помощь не оказывается, возникает вероятность развития тяжелой инфекционной болезни крови. Продолжительность последующей жизни при этом может составлять несколько часов.

        Терапевтические мероприятия при этом сводятся к реанимированию пациента. Поэтому ампутационные мероприятия по удалению конечности, проведенные вовремя, являются важнейшим условием спасения диабетика от смерти. Порой ампутация показана и при других показаний.

        Ампутация конечности является очень сложной травмирующей процедурой. Проведение такой операции невозможно без дальнейшего лекарственного поддерживания организма. Также при осуществлении терапевтических процедур после операции невозможно без купирования боли при помощи анестетиков и анальгетиков. Болевой синдром уходит после полного заживления раны. С целью краткосрочной ликвидации боли в послеоперационный период назначают прием негормональных лекарств, способных снять воспаление.

        При постоянном возникновении длительных и сильных призрачных болей в области ампутированной конечности, назначают физиотерапию, массажные процедуры и прочее.

        Важным моментом после ампутации ноги при диабете является предотвращение мышечной атрофии. При этом следует понимать, что любые процедуры, начатые вовремя, будут иметь положительный эффект, в то время, как начавшийся процесс атрофии довольно сложно остановить и обернуть вспять.

        К ампутационным осложнениям также относят проявление гематомы, расположенной под кожными покровами. Предотвратить ее появление способен лишь хирург, правильно остановивший кровотечение в процессе оперативного вмешательства. С целью осуществления промывания раны устанавливают трубочки, которые через полнедели убирают. Ликвидация контрактуры мышц может сводиться к наложению гипсового материала в коленный район и раннему выполнению необходимой гимнастики.

        Убрать депрессию и улучшить настроение после операции можно с помощью приема антидепрессантов. Для снятия отечности с конечности, используют специальное бандажное устройство.

        Ампутация пальца нижней конечности

        Ампутация пальца ноги при диабете осуществляется в том случае, когда имеется угроза жизни диабетика и отсутствует возможность лечения пораженных тканей иными методами. Наличие диабетической стопы зачастую становится первопричиной гибели пациента, а ампутация дает возможность купировать процесс развития болезни и сберечь пациенту жизнь.

        Данный вид операции является наиболее безобидным, потому что отсутствие пальца не способно оказывать сильное влияние на функционирование стопы полностью. Но, если такая операция не будет проведена вовремя, омертвение тканей и интоксикация организма способны распространиться на близлежащие тканевые структуры, а пораженный участок сильно увеличится. Гангренозное поражение пальцев при диабете является распространенным осложнением, однако оно не способно ограничиться единым пальцем.

        В процессе ампутации доктора стараются сохранять здоровую часть пальца. В особенности человек нуждается в большом, и втором пальцах. При их полном удалении возникают нарушения в функционировании всей ступни.

        Ампутация пальцев может быть трех видов:

      27. Первичная – осуществляется в запущенной стадии развития болезни;
      28. Вторичная проводится после налаживания обращения крови либо по причине отсутствия эффективности в лечении медикаментами.
      29. Гильотинная. К ней прибегают в том случае, когда пациент находится в крайне тяжелом состоянии. При этом удалению подлежат все пораженные тканевые структуры с захватом здоровых тканей.
      30. При наличии мокнущей гангрены проводится срочное оперирование, при сухой – плановое.

        После ампутирования пальца нижней конечности при диабете прогнозные показатели в целом благоприятны. При этом основным условием является своевременность проведения операции и следование правильному реабилитационному курсу. Иначе пациенту может угрожать повторное внесение инфекции.

        Основной целью, которую преследует реабилитация после ампутации ноги, является избежание возникновения воспалительных явлений в районе оперирования.

        От ухода после удаления ноги выше колена зависит, будет ли прогрессировать гангренозное заболевание и дальше. С этой целью необходимы постоянные перевязки и обработка антисептиками оставшейся культи. При несоблюдении этих правил существует вероятность вторичного инфицирования.

        Чтобы увеличить длительность жизни после того, как нога была ампутирована, необходимо следить, чтобы не возникала отечность конечности, повторное получение травм и инфицирование ибо это способно способствовать развитию серьезных послеоперационных осложнений.

        Рекомендуется соблюдение диеты, прохождение массажных процедур поверх культи.

        Если своевременно не проводить разработку ноги, возможно возникновение нарушений в работе суставов и прочих двигательных систем. С этой целью больному прописывают специальные лечебно-оздоровительные упражнения, массажи.

        Начиная с раннего послеоперационного периода нужно готовить себя к реабилитационным мерам и учиться ходить без помощи других.

        Основным заданием реабилитационных мероприятий по восстановлению ноги диабетика после оперативного вмешательства состоит в возобновлении мышечной силы. Необходимо обязательно ежедневно повторять все упражнения, полностью восстановленный мышечный тонус является залогом протезирования.

        Восстановление в послеоперационный период включает:

      31. Физиотерапию, состоящую из многих процедур. К ним относят: ультрафиолетовое лечение, кислородная терапия и баротерапия.
      32. Лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику.
      33. Упражнения по подготовке культи к нагрузкам.

      Продолжительность жизни после ампутации

      Наибольший процент диабетиков задается читателей вопросом, сколько живут после ампутации ноги при сахарном диабете. В том случае, когда оперативное вмешательство было произведено вовремя, то ампутация не представляет для пациента хоть какой-то опасности.

      После высокой обрезки ноги выше бедренного участка, диабетики долго жить не способны. Зачастую они гибнут в течение года. Те же люди, которые смогли перебороть себя и начали пользоваться протезом, живут в три раза дольше.

      После осуществления ампутирования голени без правильной реабилитации периода погибают более 1,5 % пациентов, еще часть нуждается в повторной ампутации. Диабетики, ставшие на протез, умирают в разы реже. После ампутации пальца и резекций в стопе, пациенты способны прожить долгую жизнь.

      Ампутация ноги – неприятная процедура со множеством негативных последствий. С целью предупреждения развития болезней и патологий, ведущих к ампутации, необходимо тщательно контролировать количественный показатель молекул сахара в составе крови.